Facid Devry

Curso: Enfermagem
Disciplina: Microbiologia
Docente: Laurindo
Discentes: Gardenia Costa, Priscila Cibele e Wemerson
Gomes

RESUMO

TERESINA-PI 22 DE NOVEMBRO DE 2016

Escherichia coli enteropatognica
A EPEC foi a primeira categoria de E. Coli diarreiogenica identificada. Os
primeiros estudos epidemiolgicos relacionando EPEC com diarria humana
foram publicados na Alemanha nas dcadas de 1920 e 1930, e confirmados de
maneira definitiva na Inglaterra em 1945. Na poca o envolvimento de EPEC
em surtos de diarreia foi verificado em outros pases, e o potencial patognico
da EPEC foi demonstrado atravs da infeco experimental em voluntrios
humanos.
Em 1995 durante o 2 simpsio internacional sobre EPEC, realizado em
So Paulo, foi reconhecida a existncia de duas categorias de EPEC
denominada EPEC tpica e EPEC atpica. As caractetisticas comuns as duas
categorias so a no produo da toxina Shiga (Stx) e embas serem capazes
de causar uma leso histopatolgica no epitlio do intestino.
EPEC TIPICA
Sorotipos
Embora muitos sorotipos de E. coli possam apresentar as caractersticas
de EPEC tpica em torno de 80% das amostras isoladas de fezes de crianas
em nosso meio pertencem aos seguintes sorotipos: O55:H6, O86:H34,
O111:H2, O119:H6,corresponde a clones geneticamente prximos quando
estudados por eletroforese de isoenzimas constitucionais e por mtodos
moleculares.
Fatores de virulncia
Os principais fatores de virulncia das EPC tpicas incluem a fimbria
BFP, uma protena chamada intimina, um aparelho de secreo de tipo III e
varias protenas secretadas.
Patognese
Depois que atravessa a barreira gstrica, as EPEC aderem a mucosa do
intestino delgado e tambm do grosso, determinando alteraes que levam a
diarreia. O processo de adeso deve ocorrer em duas fases, a primeira sendo
superficial e a segunda ntima.
Resposta imunolgica
A maioria dos fatores de virulncia de EPEC, tais como BFP, intimina, EspA,
EspB, EspC, Tir e bundlina, induzem uma resposta imunolgica. Estudos em

voluntrios humanos experimentalmente infectados, bem como em crianas

infectadas desenvolvem anticorpos sricos contra essas protenas.
Diagnostico
O diagnostico das infeces por EPEC tpica feito pelo isolamento da
bactria das fezes e sua identificao. O meio de cultura mais utilizado para o
isolamento continua sendo o MacConkey, onde o microorganismo cresce
formando colnias vermelhas e 18-24 horas.
Epidemiologia
Os estudos realizados ate agora tem demostrado que as EPEC tpicas
tem como reservatrio somente o homem. Raramente so encontradas em
animais. Uma proporo elevada de crianas adquire a infeco em hospitais
pblicos, geralmente a partir de uma criana com diarreia.
Tratamento e controle
Parece que a administrao de antibiticos no reduz a durao da
diarreia e tampouco a sua severidade e assim no teria indicao. A medida
teraputica mais eficaz a hidratao precoce que reduz drasticamente a
mortalidade. Alm das medidas gerais de preveno de doenas infecciosas, o
controle das infeces por EPEC pode ser bastante ajudado pelo aleitamento
materno.
EPEC ATPICA
Somente agora estas bactrias esto sendo estudadas e por essa razo
ainda so bastantes desconhecidas. O aspecto mais importante no momento
que elas tem-se mostrado eteropatogenicas para crianas e adultos e,
atualmente, so mais frequentes do que as EPEC tpicas, tando no Brasil como
na Europa e nos EUA. Outro fator interessante que elas so bastante
relacionadas s EHEC, tanto gentica como epidemiologicamente. Essa nossa
opinio, devem ser consideradas enteropatgenos emergentes como so as
EHEC.
Escherichia coli Enteroemorragica (EHEC)
A associao destas bactrias com infeco intestinal foi demostrada em
1983 quando epidemiologistas norte americanos investigavam dois surtos de
diarreia provocados pela ingesto de hambrgueres. Como a diarreia
apresentada por muitos pacientes era sanguinolenta, a infeco foi
denominada colite hemorrgica. A convergncia destes trabalhos deixou bem

claro que existiam amostras de E. coli capazes de produzir uma toxina

semelhante a toxina descrita por Shiga, hoje chmada de toxina de Shiga, a qual
poderia ser a causa da colite hemorrgica e da sndrome hemoltico-urgncia
(SHU).
SALMONELA
H muito tempo atrs um cientista chamado Daniel Elmer Salmon
descobriu

que

algumas

a salmonelose, septicemia, bacteremia)

doenas
so

(enterites

causadas

como

pelas bactrias do

gnero Salmonella.
As salmonelas apresentam caractersticas semelhantes as descritas
para a famlia Enterobacteriaceae. Entretanto, ao contrario de muitas delas em
comum com outras, as salmonelas clinicamente mais importantes no
fermentam a lactose, o que bsico para a diferenciao de colnias nos
meios de isolamento contendo lactose. Esta caracterstica pode variar, pois foi
observado que amostras de salmonelas podem adquirir plasmidios que
transportam genes que codificam enzimas que permitem a cepa a fermentao
da lactose (plasmidios lac +) e assim desenvolvem colnias lactose positivas
nos meios de isolamento, semelhantes as de E. Coli.
Duas

bactrias

compem

esse

gnero,

so: Salmonella

bongori e Salmonella enterica. Ambas so de colorao Gram-negativa, e a

ltima causa a febre tifide. Por apresentarem um desempenho semelhante ao
da bactria Escherichia coli, esses organismos tem a ateno especial dos
pesquisadores. J que muitas tcnicas j foram desenvolvidas, muitas
pesquisas foram feitas para E. coli, os cientistas querem aproveitar a
semelhana existente para desenvolver antgenos e contribuir ampliando o
leque de tratamento para a medicina.
Fatores de virulncia
Endotoxina, LPS - o lipdeo A do lipopolissacardeo libertado quando
da lise bacteriana responsvel pela sintomatologia caracterstica;
Catalase, superxido dismutase e gene ATR - em particular o gene ATR
(gene de resposta de tolerncia ao cido) protege a bactria da aco
corrosiva do cido, quer gstrico, quer fagossmico;
Sobrevivncia no interior de macrfagos;

Sistema de secreo do tipo III, utilizado para injectar factores de

virulncia no interior de clulas eucariticas. Ao segregarem essas protenas
efectoras (Sips ou Ssps) mo injectadas pelo SPI 1 no interior das clulas
M presentes nas placas de Peyer do leo. O SPI 2 responsvel pela doena
sistmica subsequente.
Antgenos: somtico - antgeno O, flagelar (proteico)- antgeno H;
capsular (polissacardeo) - antgeno Vi.
Patognese
A salmonela, aps ser ingerida pelo hospedeiro, passa pelo estmago ,se
multiplicam, aderindo-se e penetrando nas clulas epiteliais da regio ileocecal.
Migram para a lmina prpria levando resposta inflamatria mediada por
liberao de prostaglandinas, que estimulam o AMP cclico produzindo
secreo ativa de fluidos, o que resulta em diarreia , ligando-se por meio
de fmbrias especficas da espcie s clulas M. A bactria introduz Sips ou
SSps que levam a um rearranjo do citoesqueleto da clula M. Deste modo, a
bactria envolvida por um fagossoma, induzindo a morte da clula
hospedeira, e se dissemina para os tecidos adjacentes, explicando assim, a
infeco do trato gastrointestinal.
Shigella
O gnero Shigella identifica bactrias gram-negativas, no-esporuladas
e em forma de basto intimamente relacionadas com a Escherichia
coli e Salmonella. o agente causador da shigelose humana e pode causar
esta doena em outros primatas, mas no em outros mamferos, sendo
encontrada naturalmente apenas em humanos e macacos. Durante a infeco
normalmente causa disenteria.
Ao contrrio de outros patgenos que habitam o intestino, as Shigella
so altamente invasivas. Estas bactrias produzem a Exotoxina ShT1 (no caso
da S. dysenteriae, esta produz a Exotoxina Shiga) responsvel por destruir
ribossomos das clulas nas quais se hospedam, bloqueando a sntese protica
e matando, assim, a clula.
O diagnstico feito com base no quadro clnico e nos achados
laboratoriais. Esse ltimo feito por meio da semeadura das fezes do paciente

em meio de cultura, com posterior identificao das colnias, utilizando-se

provas bioqumicas e sorolgicas.
O tratamento semelhante para todos os tipos de diarrias, por meio de
da administrao de lquidos eletrolticos (ou gua com sal e acar) para
evitara desidratao. Pode tambm ser indicado o uso de antibiticos, como
penicilina, quinolonas e cefalosporinas.
VIBRIO CHOLERAE
O Vibrio cholerae, tambm conhecido como vibrio colrico, o agente
causador

da clera.

Esta bactria

membro

do

gnero Vibrio,

da

famlia Vibrionaceae. Foi descoberto em 1883 por Robert Koch, e deve seu
nome sua aparncia quando observado ao microscpio ptico. As cerca de
30 espcies includas

nesse

gnero

so

bastonetes gram-negativos,

anaerbios facultativos, mveis, curvados em forma de vrgula, possuindo de

1,4 a 2,6 micrmetros de comprimento.
O V.

cholerae pode

ser

encontrado

naturalmente

em

diversos ecossistemas, na forma de vida livre ou aderido a superfcies

de plantas, algas verdes

filamentosas, zooplncton, crustceos e insetos.

espcie tambm pode ser encontrada dentro de comunidades multicelulares

conhecidas como biofilmes, estruturas embebidas por uma matriz extracelular
polissacardica que as defendem das agresses ambientais.
Anlise clnica
O crescimento desse organismo requer meios contendo NaCl. Antes da
cultura em meio slido, um meio enriquecido, como peptona alcalina, pode ser
utilizado para melhorar sua recuperao. Meios seletivos contendo sucrose
como o meio tiossulfato, citrato e sais bileares so teis para o seu cultivo.
[1]

Nesse meio, o V. cholerae aparece sob a forma de colnias amarelas. O

teste de susceptibilidade aos antimicrobianos pode ser feito atravs do mtodo

da difuso em disco em gar Mueller-Hinton. O CLSI (antigo NCCLS)
padronizou critrios para os antibiticos: ampicilina, tetraciclina, trimetoprim-

sulfametoxazol, cloranfenicol e sulfonamidas. No existem critrios de

interpretao para outros vibries.
ROTAVRUS
Sintomas
O rotavrus uma doena causada por sete tipos diferentes de sorotipos
que so antigncios diferentes, mas da mesma espcie microbiana. Porm,
apenas trs infectam o ser humano. Os principais sintomas so diarria - que
pode levar a desidratao -, vmitos e febre, alm de problemas respiratrios,
como coriza e tosse.
Transmisso
A transmisso pode ser fecal-oral ou seja, o vrus eliminado nas fezes
do paciente, contamina a gua ou alimentos, e pode entrar em contato com a
pessoa atravs das mos.
Preveno
As principais medidas para evitar a rotavirose a higiene das mos, que
pode ser feita com gua e sabo ou lcool-gel, principalmente antes das
refeies e aps o banheiro. Alm disso, ingerir sempre alimentos bem
higienizados e gua tratada fundamental.
Como preparar o soro caseiro:
Pegue um copo de 200 ml de gua filtrada e fervida e dilua um punhado
de acar e uma pitada de trs dedos de sal; misture e prove. O soro no deve
ser nem mais doce e nem mais salgado que gua de coco ou lgrima.