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Agorafobia

O que ?
A agorafobia o comportamento de evitao provocados por lugares ou situaes onde o
escape seria difcil ou embaraoso caso se tenha uma crise de pnico ou algum mal estar.
Agorafobia (do grego agora - mercado (no sentido de "lugar aberto") + phobos - medo)
originalmente o medo de estar em espaos abertos ou no meio de uma multido. Em realidade, o
agorafbico teme a multido pelo medo de que no possa sair do meio dela caso se sinta mal, e no
pelo medo da multido em si. A agorafobia poderia ser traduzida mais precisamente como o medo
de ter medo. a ansiedade associada a essa perturbao, classificada como antecipatria, j que se
baseia no medo de se sentir mal e no poder chegar a um hospital ou obter socorro com facilidade.
A antecipao da sensao de mal-estar to intensa que pode originar um episdio de pnico.
uma perturbao marcada por um estado de ansiedade exacerbada, que aparece sempre que a pessoa
se encontra em locais ou situaes dos quais seria difcil sair caso se sentisse mal (tneis, pontes,
grandes avenidas, nibus lotados, trens, barcos, festas, ajuntamentos de pessoas etc.).
Diferentemente da maior parte das pessoas, que sequer se preocupa com esse tipo de coisas,
o agorafbico no consegue desvincular-se dessas crenas irracionais, o que pode levar a
comportamentos de fuga em relao a situaes potencialmente ameaadoras (ir a cinemas,
concertos, centros comerciais, etc.), limitando cada vez mais a sua qualidade de vida. No clmax do
problema, tais pessoas s se sentem verdadeiramente bem em casa (de preferncia, acompanhadas)
ou no seu carro por ser visto como um prolongamento do lar por funcionar como um meio rpido
para l chegar, em caso de aflio. O agravamento da situao condiciona de forma brutal o
cotidiano dessas pessoas. Atividades simples como ir ao supermercado, ao cabeleireiro ou ao
ginsio deixaro de poder ser concretizadas sem acompanhamento, visto que o agorafbico tender
a pensar E se eu me sentir mal, quem que vai estar l para me ajudar?. Esse isolamento
progressivo faz com que alguns casos de agorafobia se confundam com situaes de fobia social.
Mas tais perturbaes so diferentes. Por exemplo, uma pessoa que sofra de fobia social teme entrar
num local pblico porque receia que todos fiquem olhando para si (medo do julgamento das
pessoas). Assim, at pode conseguir frequentar esses espaos, mas esforar-se- por passar
despercebida, sem ser notada. Pelo contrrio, o agorafbico no teme ser avaliado pelas pessoas que
freqentam aquele espao ele teme no ter a quem recorrer caso se sinta mal. Do mesmo modo,
tais pessoas podem desenvolver o medo de andar de elevador, dando vazo claustrofobia, que
outra manifestao possvel da agorafobia.
Tal como acontece noutras perturbaes, os comportamentos fbicos podem existir em
nveis variveis de pessoa para pessoa, pelo que nem sempre necessrio recorrer ajuda
especializada. Algumas pessoas podero identificar-se com pequenos indcios das manifestaes
descritas anteriormente, sem que isso implique que possam ser rotuladas de agorafbicas. O mais
importante passa por identificar quaisquer comportamentos de fuga que estejam a condicionar o seu
dia-a-dia e tentar venc-los, at que praticamente desapaream - o que pode ocorrer. Enfrentar
pouco a pouco esse medo infundando o caminho para vencer a agorafobia (atravs do autoentendimento de como se processa essa fobia), j que as terapias com medicamentos no se
mostram to efetivos.

Caractersticas
A relao entre a agorafobia e o pnico muito prxima. Existe transtorno do pnico sem
agorafobia, mas a agorafobia sem pnico rara, havendo at mesmo quem afirme que no existe
agorafobia isoladamente. De 1/3 a 1/2 dos pacientes com pnico apresentam agorafobia. As crises

de pnico so bastante desagradveis, mas no afetam o ritmo de vida como a agorafobia faz: torna
os pacientes dependentes de outras pessoas para sair de casa e fazer as coisas mais elementares
como comprar um po na padaria. A agorafobia pode impedir o paciente de ir ao trabalho, ao
mdico, de ajudar quem dele precisa. Pode at impedir o paciente de comparecer a ocasies
especiais como o casamento do prprio filho. A agorafobia pode tanto se manifestar de forma
especfica ou generalizada como sair de casa. Os lugares especficos mais freqentemente atingidos
pela a agorafobia so os tneis, passarelas, pontes, avenidas largas ou rodovias; pode se manifestar
pelo medo de multides como nos shopping centers, restaurantes, filas, cinemas, teatros, elevadores.
A limitao eventual incomoda pouco, mas quando atinge locais essenciais como nibus, carros,
metr ou trens a vida do paciente fica bem mais comprometida. Toda essa dificuldade sempre
superada pela companhia de algum: s vezes basta uma criana como companhia para o
agorafbico sentir-se tranqilo. Por causa da necessidade de companhia, a agorafobia interfere na
dinmica da famlia. H pacientes que no toleram ficar sozinhos em casa, precisando ou exigindo a
presena de algum. Este tipo de problema provoca irritao nos parentes que quando no
conhecem o problema passam a hostilizar ou ridicularizar o paciente que sofre com sua ansiedade e
com a incompreenso. Quando o tratamento no feito ou no conhecido, o paciente realmente
depende da presena de outras pessoas, e surge com isso um sentimento de culpa por estar
interferindo na vida dos outros e ao mesmo tempo uma inconformidade com essa situao
incontrolvel incompreensvel para o prprio paciente. A impossibilidade de solucionar o
problema leva o paciente a pensar em suicdio e a desenvolver um quadro depressivo.

Diagnstico
Para a realizao do diagnstico basta a existncia do comportamento marcante de evitao
de determinados locais (que so sempre os mesmos) por medo de passar mal, ter um ataque de
pnico (quando o paciente sofre de pnico tambm) ou de ter os sintomas parecidos a um ataque de
pnico, sem que nada de errado tenha acontecido nesse local com esse paciente. Ter medo de passar
em tneis porque uma vez acidentou-se no seu interior no pode ser classificado como agorafobia:
trata-se mais provavelmente de estresse ps-traumtico. Um ataque de pnico no pode ser
considerado um trauma ainda que os ataques sejam fortes. A agorafobia pode resultar de uma crise
de pnico ocorrida dentro de um tnel, mas nem todas as crises dentro de tneis provocam medo de
passar por eles, e nem todas as agorafobias por tneis so devido a crises de pnico dentro de tneis.
Um paciente pode ter crises em casa, na rua e nunca ter tido dentro de um tnel, mas por acreditar
que poder ter uma crise no tnel fazemos o diagnstico de agorafobia.

Tratamento
A agorafobia um transtorno resistente s medicaes: ou ela remite espontaneamente ao
longo do tempo, paralelamente ao tratamento dos transtornos relacionados com o pnico como a
depresso, ou ela permanece. A terapia cognitiva comportamental a nica tcnica eficaz conhecida
para tratar a agorafobia.

Agorafobia II
Dando continuidade ao artigo sobre Fobia Social do Informativo de nmero 12, entramos
num outro tema que tambm precisa de esclarecimentos.
A Agorafobia tambm um dos transtornos de ansiedade.
A caracterstica essencial da Agorafobia uma Ansiedade que aparece quando a pessoa se
encontra em locais ou situaes das quais sair dali (escapar) poderia ser difcil ou embaraoso ou,
na maioria das vezes, em situaes nas quais um auxlio imediato pode ser difcil, caso a pessoa
venha a passar mal. A Ansiedade agorafbica pode ser, inclusive, antecipatria, ou seja, aparecer
diante da simples possibilidade de ter que participar de determinadas situaes. Essa Ansiedade
antecipatria pode levar ao afastamento (fuga) dessas situaes, presumivelmente causadoras de
Ansiedade. Tais situaes podem incluir:
a) - estar sozinho fora de casa ou estar sozinho em casa;
b) - estar em meio a uma multido;
c) - viajar de automvel, nibus ou avio, ou estar em uma ponte ou elevador.
Alguns indivduos mais teimosos podem ser capazes de se expor s situaes causadoras de
Ansiedade agorafbica, mas enfrentam essas experincias com considervel temor. De um modo
geral essas pessoas so mais capazes de enfrentar as situaes temidas quando acompanhadas por
algum de confiana. A esquiva ou fuga dessas situaes pode prejudicar, de alguma forma, o
desempenho scio-ocupacional do indivduo.

O DSM-IV recomenda como critrios para o diagnstico da Agorafobia o


seguinte:
1 - Ansiedade acerca de estar em locais ou situaes de onde possa ser difcil (ou
embaraoso) escapar ou onde o auxlio pode no estar disponvel, na eventualidade de ter um
Ataque de Pnico inesperado ou predisposto pela situao, ou sintomas tipo pnico. Os temores
agorafbicos tipicamente envolvem agrupamentos caractersticos de situaes, que incluem: estar
fora de casa desacompanhado; estar em meio a uma multido ou permanecer em uma fila; estar em
uma ponte; viajar de nibus, trem ou automvel.
2 - As situaes so evitadas (por ex., viagens so restringidas) ou suportadas com
acentuado sofrimento ou com Ansiedade acerca de ter um Ataque de Pnico ou sintomas tipo
pnico, ou exigem companhia.
3 - A Ansiedade ou esquiva agorafbica no melhor explicada por um outro transtorno
mental, como Fobia Social (por ex., a esquiva se limita a situaes sociais pelo medo do embarao),
Fobia Especfica (por ex., a esquiva se limita a uma nica situao, como elevadores), Transtorno
Obsessivo-Compulsivo (por ex., esquiva sujeira, em algum com uma obsesso de contaminao),
Transtorno de Estresse Ps-Traumtico (por ex., esquiva de estmulos associados com um estressor
severo) ou Transtorno de Ansiedade de Separao (por ex., esquiva a afastar-se do lar ou de
parentes).
O diagnstico diferencial para se distinguir os quadros de Agorafobia, Fobia Social, Fobia
Especfica e Transtorno de Ansiedade de Separao pode ser difcil, uma vez que todas essas
condies caracterizam-se pelo afastamento de situaes especficas. Clinica e terapeuticamente
falando, entretanto, essa dificuldade parece no ter a mnima importncia, devido ao fato do
tratamento mdico-psiquitrico ser, basicamente, o mesmo para todos esses casos.
Uma avaliao mais fina mostra que o agorafobico no teme as situaes, mas tem medo de
sentir sensaes corporais de ansiedade ou crises de pnico. O medo de ter medo considerado a

caracterstica fundamental da agorafobia. O fbico social pode at ir enfrentar situaes, e estar no


meio de um grande pblico, apesar de querer passar despercebido. J o Agorafobico, no vai se
locomover at o local, antecipando as sensaes de medo.

TRATAMENTOS
Alm do tratamento farmacolgico, tem notado-se que as abordagens teraputicas
comportamentais e cognitivas mostram-se eficaz no controle da ansiedade generalizada, fobia entre
outros, justificando-se ainda o uso combinado de tratamento medicamentoso em muitos pacientes
com transtornos ansiosos. No significa dizer que outras linhas de terapia no apresentem
resultados, apenas que as linhas citadas aqui so as que tm sido pesquisadas nesse campo at o
momento, com resultados significativos.
O objetivo do tratamento deve ser a remisso completa dos sintomas, atravs de ajuste
adequado da medicao. Sintomas fbicos e ansiedades antecipatrias persistentes devem ser
abordadas pela terapia.
Apresentando os sintomas aqui citados nesses artigos, procure os profissionais da rea de
sade mental, especializados nesse tipo de atendimento, que podem indicar o tratamento mais
adequado.
Afinal, quando se tem dor de cabea, toma-se um analgsico, quando voc tem apendicite,
necessrio cirurgia, enfim, quando a doena mental, precisa de profissionais como os
psicanalistas, psiquiatras, psiclogos, ... No existe mais razo para pr-conceitos e preconceitos.

Agorafobia III
A agorafobia o medo apresentado diante de uma multido e em lugares abertos.
Essencialmente, a agorafobia pode ser explicada pelo prprio medo de ter medo, de sentir mal em
um desses locais e no conseguir sair, e no o medo do lugar em si.
A pessoa que sente agorafobia vivencia uma ansiedade classificada como antecipatria, o
medo e a sensao de mal estar podem ser to fortes a ponto de ocasionar um episdio de pnico.
Ansiedade essa, que pode aparecer sempre em lugares como: festas, nibus lotado, pontes, filas,
trem ou automvel.
A agorafobia pode influenciar na qualidade de vida da pessoa que a experimenta, levando-a
a comportamentos de fuga diante de lugares que podem provocar medo e mal-estar. Sendo assim, as
atividades simples do dia-a-dia como ir ao shopping, ao supermercado, passam a ser difceis e
necessitam sempre de um acompanhante, devido ao receio de passar mal e no ter algum prximo
para prestar socorro.
Conseqentemente isso pode provocar um isolamento, fazendo com que a pessoa se sinta
bem somente em casa, porm interessante ressaltar que esse isolamento no se remete fobia
social, j que nesse quadro o receio do julgamento alheio e em caso de agorafobia o medo de
no ter ningum prximo caso a pessoa passe mal.
Os comportamentos variam muito de pessoa para pessoa. Algumas dessas manifestaes
podem estar presentes, sem que esse seja um quadro de agorafobia e necessite de ajuda.
O tratamento farmacolgico recomendado, esse consiste na remisso total dos sintomas,
atravs da medicao adequada. A psicoterapia aborda os sintomas fbicos e a ansiedade
antecipatria.
Por Patrcia Lopes

Agorafobia IV
o medo de ficar em um lugar onde difcil sair. Esse medo varia de intensidade de pessoa
para pessoa. Tem fundo emocional.
O lugar que causa agorafobia tambm variado. Pode ser num elevador, tnel, cinema, ou
em uma multido. Ficar em casa sozinha. Ou sair de casa sozinha. Os sintomas mais comuns um
mal estar generalizado, taquicardia, suores, dificuldade de respirar, ansiedade. Pode ou no estar
relacionado ao sndrome do pnico. Essa doena muito complexa e o tratamento varia de acordo
com cada pessoa. Entendo que essa doena no tem cura, mas pode ser controlada.

Agorafobia VI
Janeiro tradicionalmente reconhecido como ms de frias. Nesta poca do ano muitas
pessoas deixam seus trabalhos, suas casas, cidade onde moram para viajar, objetivando o descanso e
a quebra da rotina.
Alguns optam por regies montanhosas, outros por reas litorneas e ainda existem aqueles
que aproveitam o perodo de frias para visitar familiares que moram distante. Entretanto, existem
pessoas que so impedidas de realizarem esses tradicionais passeios devido a uma ansiedade
exagerada, ou mesmo temor de estarem em lugares abertos. So aqueles que sofrem com a
agorafobia.
O termo agorafobia pode significar, de forma simplificada, medo de lugares abertos. Mais
especificamente, segundo o Manual de Diagnstico e Estatstica da Associao Psiquitrica
Americana, DSM IV, agorafobia refere-se ansiedade acerca de estar em locais ou situaes de
onde possa ser difcil, ou embaraoso, escapar; ou onde o auxlio pode no estar disponvel, na
eventualidade de ter um ataque de pnico inesperado ou sintomas tipo pnico.
Este Manual revela que os temores agorafbicos, tipicamente, envolvem agrupamentos
caractersticos de situaes, que incluem: estar fora de casa desacompanhado; estar em meio a uma
multido ou permanecer em uma fila; estar em uma ponte ou em um congestionamento de trnsito;
viajar de nibus, trem ou automvel.
O indivduo tende a evitar essas situaes, como por exemplo: viagens so restringidas ou
suportadas com acentuado sofrimento ou com ansiedade acerca de ter um ataque de pnico ou
sintomas tipo pnico; se viajam, exigem companhia. Desta maneira, uma pessoa agorafbica pode
sentir-se mal por estar em casa, ou na rua sozinha, mas sentir-se um pouco mais confortvel se
estiver at mesmo na companhia de uma criana..
Especialistas do site www.psiqweb.med.br informam que o ser humano normal dotado de
um equipamento psico-biolgico suficiente para faz-lo sentir ansiedade diante de situaes
especficas e que exigem uma atitude mais incisiva e imediata, entretanto, assim que tal situao se
resolve, tudo voltar ao normal fisiologicamente.
Apesar disso, para algumas pessoas, como aquelas que convivem com a agorafobia, o
sentimento de ansiedade torna-se incontrolvel quando vivenciam situaes que, habitualmente,
seriam percebidas como comuns.
Assim, podem desencadear reaes como tremores, sudorese, taquicardia, falta de ar,
tonturas, sensao de desmaio ou descontrole, por exemplo, quando esto em meio a uma multido.
Por vezes, passam a ser consideradas como pessoas emocionalmente fracas, ou tm sua sanidade
mental colocada em xeque.
Desta maneira, a pessoa passa a ter sua vida social ou mesmo profissional comprometida,
pois em muitos casos pode deixar de ir ao trabalho por medo de entrar no elevador, ou locomover-se
de nibus, ou ainda deixar de sair com os amigos, por temer estar em um barzinho ou boate.
O AMBAN, Ambulatrio de Ansiedade do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas
da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, alerta que no se deve confundir
agorafobia com fobia especfica. Esta ltima est relacionada sempre com situaes ou objetos
determinados: baratas, cachorro, aves, altura, dirigir veculos, avio, entre outros. Nesses casos, a
ansiedade desaparece quando o objeto aversor tambm desaparece.
Entretanto, clinica e terapeuticamente falando, essa confuso parece no ter a mnima
importncia, devido ao fato do tratamento mdico-psiquitrico e psicolgico ser, basicamente, o
mesmo para todos esses casos, segundo o DSMIV. Esse tratamento baseia-se no uso de
medicamento adequado para conter a ansiedade exagerada e em psicoterapia.

importante destacar que ningum deve fazer um auto diagnstico de agorafobia, ou


qualquer outro transtorno psquico, baseado somente em algumas informaes, como as reveladas
acima. Existem profissionais que podem identificar a presena ou ausncia desse problema e assim
estabelecer um plano de tratamento ou tranqilizar a pessoa de que no sofre de nenhum tipo de
fobia.
Denise Mendona de Melo

Agorafobia VII
A agorafobia pode ser entendida como uma complicao do transtorno de pnico.Pessoas
que sofrem de agorafobia evitam uma srie de situaes por elas percebidas como passveis de
desencadear um ataque de pnico.
Por exemplo, se uma pessoa tiver um ataque de pnico dentro de um tnel congestionado,
possvel que esta situao se torne uma ameaa para ela em funo do risco de um novo ataque.
Com freqncia, o agorafbico necessita da presena de uma pessoa em quem confie.
O medo de ter um ataque de pnico o fator determinante do comportamento de
evitao.Geralmente as situaes evitadas so aquelas em que a sada esteja difcil ou o socorro no
disponvel.
Com freqncia, o agorafbico necessita da presena de uma pessoa em quem Confie
geralmente um familiar ou cnjuge para que possa enfrentar as situaes desencadeantes do medo.

Algumas dessas situaes so bastante comuns e aparecem


relacionadas abaixo:
-Sair de casa sozinho;
-Ficar em casa sozinho;
-Usar automvel ou transportes coletivos (inclusive o avio);
-Estar em locais cheios e fechados;
-Filas;
-Congestionamentos;
-Tneis;
-Passarelas;
-Elevadores;
-Feiras e supermercados;
O maior temor do agorafbico a manifestao de sintomas de um ataque de pnico. o
medo de sentir medo que determina o comportamento de esquiva.
Algumas vezes a pessoa no apresenta o comportamento de evitao.
Este medo varivel de pessoa para pessoa e pode apresentar-se como um medo de morrer,
desmaiar, perder o controle ou tornar-se insano.
Algumas vezes a pessoa no apresenta o comportamento de evitao, mas enfrenta as
situaes com muito sofrimento e desconforto.
Em outros casos, o quadro pode ser to intenso que ela no se atreve mais a sair de casa.

Agorafobia VIII
O que
um transtorno fbico que muito mais de uma evitao de algo, O agorafbico a vtima
que teme Ter perdido todos os seus suportes de segurana e desenvolve uma conduta tendente a no
perder a segurana de casa.

De onde vem a denominao agorafobia.


Se nos atermos ao significado etimolgico da palavra, gora: mercado, fobia: medo,
teremos algo assim como medo aos espaos onde tem muita gente.
Isto no muito exato, porque ento concluiramos que uma pessoa com fobia social e uma
com agorafobia padeceriam do mesmo problema, o que certo parcialmente.
A fobia social forma parte do leque de fobias que padece um agorafbico. Portanto, diremos
que a agorafobia um transtorno de ansiedade em que se do um conjunto de sintomas fbicos que
determinam ao indivduo a buscar a segurana da casa e na qual podem aparecer ataques de pnico
ou no (normalmente surgem).
A respeito de que se um transtorno de personalidade ou no, o mais aceito que no se
trata de um transtorno de personalidade.
A agorafobia se d num determinado tipo de personalidade, porem este tipo no precisa ser
patolgico.
A agorafobia tende a desenvolver-se mais tarde que outras fobias, precisamente entre os
dezoito e trinta anos e se d mais entre as mulheres do que os homens na proporo de duas por um
mais ou menos.
Inicia-se com uma crise de angstia em agrupamentos humanos em outras palavras durante
as aglomeraes.
A pessoa comear a evitar estes lugares com medo que se repita a crise tornando-se cada
vez maior o leque de medos que padece e, portanto, diminuindo cada vez mais sua capacidade para
relacionar-se socialmente (fato compreensvel se levarmos em conta que uma grande maioria de
agorafbicos apresentam fobia social) e para trabalhar.
Em principio, o medo principal so as aglomeraes ou a espaos abertos, para logo
estender-se aos transportes pblicos, lugares fechados, distanciar-se de casa ou ficar em casa
sozinho, etc.
portanto uma das fobias mais incapacitantes e de difcil tratamento, por ser um conjunto
de fobias e se diferencia claramente de uma fobia simples por que nesta, a pessoa teme uma
situao concreta, cedendo os sintomas de pnico una vez est fora dessa situao enquanto que o
agorafbico tem uma surpreendente capacidade para generalizar este temor a muitos outros, e de
elaborar respostas defensivas muito variadas (busca de situaes de escape, estar em companhia de
pessoas de confiana, levar consigo tranqilizantes, etc.).
Na pessoa com agorafobia, qualquer circunstancia estressante (fadiga, calor,frio, doena
fsica, etc.), piora o quadro da enfermidade.
Tambm so freqentes os episdios depressivos ou de desnimo ao longo da enfermidade
muito raro que a agorafobia se manifeste sem uma reao previa de ansiedade que pode
ser ansiedade generalizada ou ataques de pnico.

Normalmente, quando o paciente solicita ajuda mdica, sua situao profissional e social
tende a estar muito alterada e seu estado de animo muito baixo devido a m qualidade de vida que
apresenta.
O ndice de regresso espontnea da enfermidade, isto , sem busca de terapia ou
especialista muito pequeno e no atinge a 20%.

Agorafobia IX
O que ?
Agorafobia um distrbio caracterizado pelo medo de multides e espaos pblicos abertos,
particularmente se a sada ou auxlio no estiverem imediatamente disponveis. A condio pode
ocorrer sozinha ou pode acompanhar outros tipos de distrbios de pnico.
Esta fobia faz com que as pessoas limitem suas atividades a uma rea cada vez menor,
levando, finalmente, incapacidade de sair de casa sem sofrer um ataque de pnico. Outras
caractersticas deste distrbio podem ser: a dependncia excessiva de outras pessoas, a percepo de
que o corpo no real (chamada de despersonalizao) ou de que o ambiente no real
(desrealizao) e depresso.
O incio deste distrbio pode estar associado a um ataque de pnico em um local pblico,
depois do qual a pessoa evita situaes semelhantes. O incio geralmente ocorre por volta dos 20
anos, e as mulheres so afetadas com mais freqncia do que os homens. As pessoas com este
distrbio podem se confinar em casa por anos, com a conseqente deteriorao das relaes sociais
e pessoais.

Sintomas:

medo de estar sozinho

medo de perder o controle em local pblico

medo de estar em lugares onde a sada possa ser difcil

confinamento domstico por perodos prolongados

sentimento de separao ou alienao dos outros

sentimento de abandono

dependncia de outros

sentimento de que o corpo irreal

sentimento de que o meio ambiente irreal

ansiedade ou ataque de pnico (ansiedade severa e aguda)

temperamento incomum ou agitao com tremor ou contrao espasmdica muscular

Sintomas adicionais que podem ocorrer:

tontura, prxima ao desmaio

vertigem

sudorese excessiva

rubor cutneo

dificuldade respiratria

dor no peito

sensaes de batimentos cardacos

nusea e vmitos

entorpecimento e formigamento

desconforto abdominal que ocorre quando o mal-estar est presente

asfixia quando a pessoa est exaltada

confuso ou pensamentos desordenados

medo intenso de enlouquecer

medo intenso de morrer