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bsica
aspectos teraputicos da regresso
M I C H A E L BALINT
M.D., PH.D., M.SC.
Traduo:
FRANCISCO FRANKE SETTINERI
Psiclogo
Biblioteca MA-PUCSP
i, Gwva Kfouri
PUC/SP
100119050
ACDKAS
Porto A l e g r e 1993
Obra originalmente publicada em ingls sob o ttulo
THE BASIC FAULT
Therapeutic Aspects of Regression - Tavistock 1968 - Routledge 1989 (reimpressa
Enid Balint - Texto e Prefcio
LOJA-CENTRO
Rua General Vitorino, 277 Fone (051) 225-8143
90020-171 Porto Alegre, RS, Brasil
IMPRESSO N O BRASIL
PRINTED IN BRASIL
SUMRIO
P R E F C I O D A R E I M P R E S S O D E 1979 P O R E N I D BALINT
PREFCIO
PARTE I
As Trs reas da Mente
CAPTULO 1
O s Processos Teraputicos e sua Localizao
CAPTULO 2
Interpretao e Perlaborao
CAPTULO 3
O s Dois Nveis do Trabalho Analtico
CAPTULO 4
A rea da Falha Bsica
CAPTULO 5
A rea da Criao
CAPTULO 6
Resumo
PARTE n
Narcisismo Primrio e A m o r Primrio
CAPTULO 7
As Trs Teorias de Freud
CAPTULO 8
Contradies Inerentes
CAPTULO 9
CAPTULO 10
Esquizofrenia, Toxicomania e outras Condies Narcsicas
CAPTULO 11
Estados Pr-Natais e Ps-Natais Precoces
CAPTULO 12
A m o r Primrio
CAPTULO 13
Amor Adulto
P A R T E III
O Abismo e as Respostas do Analista
CAPTULO 14
A Regresso e a Criana dentro do Paciente
CAPTULO 15
O Problema da Linguagem na Educao e
no Tratamento Psicanaltico
CAPTULO 16
A Tcnica Clssica e suas Limitaes
CAPTULO 17
O s Riscos Inerentes Interpretao Consistente
CAPTULO 18
O s Riscos Inerentes ao Manejo da Regresso
P A R T E IV
As Formas Benignas e Malignas da Regresso
CAPTULO 19
Freud e a Idia de Regresso
CAPTULO 20
Sintomatologia e Diagnstico
CAPTULO 21
CAPTULO 22
As Diversas Formas de Regresso Teraputica
CAPTULO 23
O Desacordo entre Freud e Ferenczi e sua Repercusso
PARTE V
O Paciente Regressivo e sua Anlise
CAPTULO 24
Regresso Teraputica, A m o r Primrio e Falha Bsica
CAPTULO 25
O Analista No-Importuno
CAPTULO 26
A Travessia d o Abismo
BIBLIOGRAFIA
B I B L I O G R A F I A E S P E C I A L I Z A D A S O B R E DEPENDNCIA ORAL
E ESTADOS AFINS
NDICE R E M I S S I V O
PREFCIO D A REIMPRESSO D E 1979
viii
PREFCIO D A REIMPRESSO DE 1 9 7 9
ix
bons tericos, mudava enquanto ia pensando, trabalhando e escrevendo.
Planejamos reescrever certas partes deste livro, adicionando-lhe mais u m
captulo. A o rel-lo, fiquei satisfeita por no ter havido tempo para faz-lo. Est
bem e m sua forma atual, oferecendo ao discernimento do leitor u m a forma
lcida a respeito de algumas das formas, at ento no descritas, pelas quais os
pacientes se relacionam com seus analistas e estes com seus pacientes, e m u m a
relao bipessoal, criada e descrita originalmente por Freud. Essas relaes
devem continuar a ser observadas e redefinidas para elucidar no s os
problemas dos psicanalistas, mas os de todos aqueles interessados pelo estudo
das relaes humanas.
A b r i l de 1 9 7 9
ENID BALINT
PREFCIO
A b r i l de 1967
MICHAEL BALINT
PARTE I
AS TRS REAS DA
MENTE
CAPTULO 1
Os Processos Teraputicos e
sua Localizao
natureza desse reforo e das tcnicas para sua obteno ainda sejam bastante
vagas. O que sabemos desse aspecto de nossa terapia resume-se no seguinte:
deve ser reforada a parte de ego em contato mais ntimo com o id. Referimo-
nos parte do ego que pode gozar de gratificaes pulsionais, suportar u m
considervel aumento de tenses, ser capaz de preocupao e considerao,
contendo e tolerando, tanto desejos insatisfeitos como dio, procurando aceit-
los, testando as realidades tanto internas como externas. Embora essa parte do
ego no possa e no se atreva a gozar de u m a gratificao pulsional intensa,
precisa defender-se contra qualquer aumento da tenso emocional, atravs da
recusa da realidade, da inibio e da inverso da pulso em seu contrrio o u por
meio de formaes reativas isto , no se deve reforar a parte que est
adaptada realidade externa e s demandas do superego s custas da realidade
interna; pelo contrrio, seu papel deve tornar-se menos dominante.
A i n d a no foi esclarecido ou discutido adequadamente se o reforo do ego
e as modificaes do superego antes abordados so apenas dois aspectos de u m
mesmo processo o u dois processos mais o u menos independentes. A frmula
mais utilizada afirma que o ego o mediador, sob o comando do superego, entre
as demandas da realidade externa e o id. Ainda uma questo aberta o mediador
ter ou no qualquer poder prprio para influir no compromisso e, alm disso, quais
so os processos teraputicos com algum efeito sobre este poder.
A i n d a h grande incerteza a respeito da possibilidade e dos meios de
influenciar o i d . Temos poucas ideias sobre a possibilidade disso ser feito e, se
possvel, a maneira de faz-lo. Os que aceitam a existncia da pulso primria
de morte e com ela o sadismo primrio, o narcisismo primrio e a destrutividade
concluem forosamente que com nossa terapia tambm se pode modificar o i d .
J foi descrito por Freud, em "Anlise terminvel e interminvel" (1937), u m
aspecto dessa possvel mudana como a "submisso das pulses". N o caso
particular do sadismo primrio, significa que a intensidade dos impulsos
destrutivos algumas vezes chamados de destrudo deve ser mitigada
durante o tratamento analtico o u educada seja por sua transformao na
origem, isto , no i d , ou, de alguma forma, por sua "fuso" com mais libido.
C o m o os dois conceitos tericos de "fuso" e "desfuso" so muito vagos,
quase impossvel situ-los confiavelmente no i d o u no ego; alm de , exceto
pelos nomes, termos sido capazes de formar alguma ideia sobre os processos e
mecanismos neles envolvidos. Talvez a nica sugesto seja a de que, provavel-
mente, a desfuso e a frustrao estejam ligadas de uma forma bastante ntima;
bastante incerto se o mesmo seria verdade para sua contraparte, to impor-
tante tecnicamente, a gratificao e a fuso.
E m tais circunstncias, pouco provvel que algum tenha sido capaz de
descrever mtodos confiveis para influir nesses dois processos. Se a "fuso" e
a "desfuso" p o d e m ser influenciadas pela anlise, s o que podemos afirmar
com segurana que essa influncia se d pela transferncia, isto , essencial-
6 MICHAEL BALINT
Interpretao e Perlaborao
C
\ ^ O M O procuramos demonstrar, o ponto de vista tpico no parece oferecer
muito auxlio no sentido de favorecer uma melhor compreenso de nossas
dificuldades tcnicas e, em particular, no nos fornece critrios suficientemente
confiveis para decidir se u m determinado passo teraputico correto o u no,
e m certas circunstancias. Contudo, isso era de se esperar. No devemos
esquecer que a ltima reviso de nossa teoria das instncias e localizaes
mentais foi feita por Freud, no incio da dcada de 20. Desde ento, no foi
apresentada, essencialmente, nenhuma ideia a respeito do aparelho mental
(apesar das novas psicologias do ego de Fairbairn, Hartmann e Winnicott). Por
outro lado, inquestionvel que, desde aquele tempo, nosso potencial tcnico,
nossa habilidade atual e com eles nossos problemas tcnicos aumentaram
consideravelmente. Revisamos esses novos desenvolvimentos em u m trabalho
apresentado ao Congresso de Zurique (1949), no qual procuramos mostrar que
a tcnica de Freud e suas concepes tericas eram interdependentes.
O prprio Freud afirmou, em suas duas grandes monografias, O ego e o id
(1923) e Inibies, sintomas e angstia (1926), que ele, nas experincias clnicas
realizadas com pacientes obsessivos e melanclicos, baseava-se tanto e m sua
tcnica como em sua teoria, porque de acordo com suas prprias palavras ,
nesses pacientes, tanto os processos mentais como os conflitos estavam consi-
deravelmente "internalizados" (verinnerlicht). Isso significa que, em tais pacien-
7
8 M I C H A E L BALINT
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A F A L H A BSICA 11
que esse outro nvel definitivamente mais simples, mais primitivo do que o
edpico. Propomos cham-lo de nvel da falha bsica, e gostaria de acentuar que
descrito como uma falha e no como u m a situao, posio, conflito o u
complexo. Mais tarde explicaremos o por qu.
As principais caractersticas do nvel da falha bsica so: a) todos os
eventos que nele ocorrem pertencem a uma relao exclusivamente bipessoal
no existe u m a terceira pessoa: b) essa relao bipessoal de u m a natureza
particular, completamente diferente das bem conhecidas relaes do nvel
edpico: c) a natureza da fora dinmica que opera nesse nvel no a de u m
conflito e d) muitas vezes a linguagem adulta pode ser intil o u enganadora
para descrever eventos nesse nvel, pois nem sempre as palavras esto de
acordo c o m seu significado convencional.
Embora algumas dessas caractersticas s fiquem claras durante a discus-
so dos ltimos captulos, podemos agora dizer algo sobre as demais. Primei-
ramente, a respeito da natureza da relao bipessoal primitiva nesse nvel.
Assim, na primeira abordagem, ela pode ser considerada como u m a instncia
da relao objetal primria ou de amor primrio, que vrias vezes j descreve-
mos (Balint, M . , 1932, 1934, 1937, 1959 e captulo 12 deste livro). Qualquer
terceiro que interfira nessa relao sentido como u m pesado encargo o u u m a
fora intolervel. Outra importante qualidade dessa relao a imensa diferen-
a de intensidade entre os fenmenos de satisfao e frustrao. Enquanto a
satisfao a "adaptao" do objeto ao sujeito traz u m a sensao de bem-
estar, que s pode ser observada com muita dificuldade, pois natural e suave,
a frustrao a falta de "adaptao" do objeto provoca sintomas muito
intensos e tumultuosos (ver tambm captulo 16).
Mais tarde, no captulo 4, voltaremos a discutir a natureza das foras que
operam no nvel da falha bsica, mas, de momento, queremos ilustrar a curiosa
impreciso de linguagem obtida nesse nvel, o que se origina do feixe de
associaes que ainda envolve cada palavra no uso adulto. N o entanto, no nvel
da falha bsica, cada membro do feixe pode ter praticamente o mesmo direito
de posse da palavra. Isto no se limita ao nvel da falha bsica, como
demonstrado pela impossibilidade prtica de encontrar definies exaras,
especialmente em cincia psicolgica. Para determinar a definio exata, deve-
se despir a palavra de quaisquer associaes indesejveis. A experincia mostra
que isso raramente possvel, pois as pessoas obstinadamente pensam o u ,
mesmo, p r o v a m que as palavras utilizadas implicam outros significados que
no o pretendido pelo inventor da definio. (Este problema ser discutido com
mais detalhes no captulo 20.)
CAPTULO 4
A
x A - C E I T A N D O teoricamente a existncia do nvel da falha bsica, devemos
indagar que tipos de eventos devem ser considerados, durante o tratamento
analtico, como sinais de que se atingiu esse nvel. Tomando u m caso bastante
normal, suponhamos que o tratamento tenha evoludo brandamente durante
algum tempo, paciente e analista compreendendo-se mutuamente, enquanto
que as foras e demandas de cada u m deles, em particular sobre o analista, foram
apenas razoveis e, sobretudo, sempre inteligveis. Ento, em certo momento,
sbita o u insidiosamente, a atmosfera da situao analtica modifica-se p r o f u n -
damente. C o m alguns pacientes isso pode ocorrer aps u m perodo muito curto
o u , mesmo, desde o comeo.
H vrios aspectos do que chamamos de profunda modificao da
atmosfera, entre os quais se destacam, como foi apresentado no captulo
anterior, as interpretaes fornecidas pelo analista no so mais experimenta-
das pelo paciente como interpretaes. E m vez disso, passa a senti-las como u m
ataque, demanda, insinuao, grosseria o u insulto injustificado, tratamento
incorreto, injustia o u pelo menos uma completa desconsiderao. Por outro
lado, tambm possvel que as interpretaes do analista sejam experimentadas
como algo muito prazeroso e gratificante, excitante ou confortante, o u , mesmo,
como u m a seduo; em geral, como u m irrefutvel sinal de considerao,
afeio e amor. Tambm pode ocorrer que as palavras comuns, que at ento
16
A F A L H A BSICA 17
ser interrompido pelo paciente como intil o u , aps u m a longa e solitria luta,
o paciente ser obrigado a identficar-se com o agressor, como est sentindo o
analista, isto , como foi descrito em u m de nossos seminrios o paciente
parece ter u m eterno disco L P interno. N o captulo 17, voltaremos a to
importante problema tcnico.
Todos esses eventos pertencem essencialmente rea da psicologia
bipessoal, sendo mais elementares do que os do nvel edpico, com trs pessoas.
Ademais, no apresentam a estrutura de u m conflito. Este u m dos motivos
pelos quais propusemos cham-los de "bsicos". Mas por que falha? E m
primeiro lugar, porque exatamente a palavra empregada por muitos pacientes
para descrev-lo. O paciente diz que sente que existe u m a falha dentro de si,
u m a falha que precisa ser corrigida. E sentida como u m a falha, no u m
complexo, conflito o u situao. E m segundo lugar, h u m sentimento de que
essa falha foi provocada porque algum falhou o u descuidou-se dele. E m
terceiro, essa rea invariavelmente cercada de u m a grande angstia, geral-
mente expressa como u m a demanda desesperada de que agora o analista no
pode de fato no lhe deve falhar.
O termo "falha" tem sido utilizado em algumas cincias exatas para
indicar condies que lembram o que estamos discutindo. Assim, por exemplo,
e m geologia e cristalografia, a palavra "falha" utilizada para descrever u m a
sbita irregularidade na estrutura total, u m a irregularidade que, em circunstn-
cias normais, estaria escondida, mas, se houver presses o u foras, pode levar
a uma ruptura, alterando profundamente a estrutura total.
Estamos habituados a pensar que toda fora dinmica que opera na mente
tem a forma de uma pulso biolgica ou de u m conflito. Embora altamente
dinmica, a fora que se origina da falha bsica no assume a forma n e m de u m a
pulso, n e m de u m conflito. E uma falha, algo errado na mente, u m a espcie de
deficincia que precisa ser corrigida. No algo represado para o qual deve ser
encontrada a melhor sada, mas algo que est faltando agora o u talvez por quase
toda a vida do paciente. U m a necessidade pulsional pode ser satisfeita, u m
conflito pode ser resolvido, mas uma falha bsica talvez possa apenas ser
preenchida, desde que os ingredientes que esto faltando possam ser encontra-
dos e, mesmo assim, apenas em quantidade suficiente para preencher o defeito,
como u m a simples e indolor cicatriz.
O adjetivo "bsica", em nosso novo termo, significa no apenas que est
relacionado com condies mais simples do que as que caracterizam o complexo
de dipo, mas tambm que sua influncia se estende amplamente, provavel-
mente por toda a estrutura psicobiolgica do indivduo, envolvendo em
diferentes graus tanto a mente quanto o corpo. Assim, o conceito de falha bsica
nos permite compreender no s as diversas neuroses (talvez tambm as
psicoses), transtorno de carter, doenas psicossomticas, etc, como sintomas
de u m a mesma entidade' etiolgica, mas tambm como as experincias de
20 MICHAEL BALINT
CAPTULO 5
A Area da Criao
A-
L \ T E o momento, discutimos dois possveis nveis o u reas da mente: o do
conflito edpico e o da falha bsica. Para complementar o quadro devemos
mencionar sutilmente a terceira rea, antes de expor a relevncia de nossas
ideias sobre a psicologia da mente humana.
Enquanto a rea do conflito de dipo caracteriza-se pela presena de pelo
menos dois objetos, exceto o sujeito, e a rea da falha bsica por u m tipo de
relao muito peculiar, exclusivamente bipessoal, a terceira rea caracteriza-
da pelo fato de que nela no est presente o objeto externo. O sujeito est por
sua conta e sua principal preocupao produzir algo por si mesmo, que pode
ser u m objeto, embora n e m sempre o seja. Propomos cham-lo de "nvel" o u
"rea de criao". O exemplo mais conhecido , evidentemente, o da criao
artstica, mas outros fenmenos tambm pertencem ao mesmo grupo, entre os
quais a Matemtica e a Filosofia, a obteno de discernimento, a compreenso
de algo, e, finalmente, porm no menos importante, dois fenmenos: as
primeiras fases de ficar fsica o u mentalmente "doente" e a recuperao
espontnea da "doena".
Apesar de vrias tentativas, na verdade pouco sabemos sobre tais
processos. U m motivo bvio dessa escassez deve-se ao fato de que, em toda
essa rea, no se encontra u m objeto externo, e por isso no se pode
desenvolver u m a relao transferencial. O n d e no h transferncia, nossos
21
22 M I C H A E L BALINT
toda a sua vida, o Urfaust foi iniciado quando ele tinha 21 anos, e ainda trabalhava
em sua Segunda Parte, at sua morte, em 1832. A produo habitual de Flaubert
era de u m a a duas pginas por dia, tendo necessitado de sete anos para concluir
Madame Bovary. Vermeer e Giorgione foram trabalhadores muito lentos, bem como
Beethoven. Leonardo trabalhou durante 15 anos em " L a Gioconda" para
mencionar apenas alguns. Por outro lado, Mozart foi u m trabalhador rpido (1) (o
exemplo mais famoso a "Ouverture" de Don Giovanni), como tambm o foram
H a y d n e Bach. Balzac era u m escritor rpido, assim como Simenon, cuja produo
habitual, durante certo tempo, foi de uma novela por noite. U m a parte bastante
grande da oeuvre de V a n Gogh foi pintada em dois anos. Parece que conflitos
intensos no nvel edpico podem acelerar ou inibir a velocidade do processo
criativo, mas que tambm, alm e acima desses conflitos, o que realmente interessa
a configurao mental do indivduo, a estrutura de sua rea de criao.
Tudo isso muito pouco, especialmente quando comparado com nosso
conhecimento dos processos e mecanismos inconscientes que operam sob presso
de conflitos. Isso ainda mais notvel quando os analistas tm a oportunidade
nica de observar as pessoas enquanto absorvidas na rea de criao. O que temos
em mente o paciente silencioso, u m problema enigmtico para nossa tcnica. A
atitude analtica habitual considerar o silncio meramente u m sintoma de
resistncia a alguns materiais inconscientes, originados no passado do paciente ou
de uma situao transferencial atual. Podemos acrescentar que tal interpretao
quase sempre est correta; o paciente est fugindo de alguma coisa, geralmente de
u m conflito, mas tambm poder ser que ele esteja correndo para alguma coisa, isto
, est em u m estado no qual se sente relativamente seguro, podendo fazer algo
a respeito do problema que o est atormentando o u preocupando. O algo, que
eventualmente ir produzir e depois apresentar, uma espcie de "criao"nem
sempre honesta, sincera, profunda ou artstica mas no menos u m produto de
sua criatividade. N a verdade, no podemos estar com ele durante o trabalho de
criao, mas o podemos momentos antes ou depois e, alm disso, podemos
observ-lo de fora, durante seu trabalho. Talvez, se modificssemos nossa aborda-
gem, deixando de considerar o silncio u m sintoma de resistncia e passando a
estud-lo como u m a possvel fonte de informao, pudssemos aprender algo
sobre essa rea da mente.
NOTA
1. "Dois dias antes da premire de Don Giovanni, em Praga, Mozart ainda no tinha comeado a
compor a abertura. Seus amigos, o diretor da pera e a orquestra estavam em suspense,
enquanto o prprio gnio despreocupadamente se divertia em uma festa. Mais tarde, durante
a noite, escreveu a msica sem qualquer correo posterior; ele sabia que a escrita musical inteira
iria surgir-lhe, sbita e simultaneamente, de forma clara em sua mente" (Weiss, E., 1957).
CAPTULO 6
Resumo
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A F A L H A BSICA 25
e m sua totalidade, como u m sinal funesto. Nas partes II e III, devemos examinar
quo justificada foi essa generalizao e em que tipo de casos demonstrou ser
incorrera. Aps ter esclarecido nosso caminho, nas duas ltimas partes do livro
discutiremos suas implicaes tcnicas.
PARTE II
NARCISISMO PRIMRIO
E AMOR PRIMRIO
CAPTULO 7
31
32 M I C H A E L BALUMT
que comea como relao objetal primria, levando a u m a escolha objetal, mais
tarde caracterizada por Freud como de apoio.
O segundo que, nas passagens que acabamos de citar, Freud afirma que
o narcisismo essencialmente u m fenmeno secundrio " u m a fase a meio
caminho". Poderia repetir aqui a sentena que destaca: "Deve-se acrescentar
algo ao auto-erotismouma nova ao psquicapara chegar ao narcisismo".
N o t e m que no h n e n h u m a qualificao dessa afirmativa, o que ainda mais
surpreendente, pois a citao se origina de dois pargrafos que se seguem, de
imediato, passagem n a qual Freud utiliza pela primeira vez (2) sua famosa
metfora da ameba: " A s s i m , formamos a ideia de que ali existia u m investimen-
to libidinal original d o ego, a partir do qual, mais tarde, u m a parte v a i para os
objetos, mas que fundamentalmente permanece, estando relacionado ao
investimento objetal, como o corpo de uma ameba ao pseudpode que dela
parte" (Standard Edition, XIV). Voltaremos ao assunto para discutirmos essa
contradio, depois de ter descrito a terceira teoria de Freud.
E de admirar que o trabalho "Sobre o Narcisismo", introdutor dessa
teoria, no contenha u m a descrio concisa do narcisismo primrio. Entretan-
to, como e m geral se sabe, o narcisismo primrio tornou-se a teoria-padro
para descrever a relao mais primitiva do indivduo c o m seu entorno, e,
muitas vezes, F r e u d remete a ela, em seus escritos posteriores. bastante
interessante que a teoria no tenha m u d a d o em nada, nos restantes 25 anos de
trabalho ativo de Freud. Para comprov-lo, deixem-me fazer duas citaes.
U m a , de u m acrscimo aos Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade, por ocasio
da terceira edio, e m 1915: " A libido narcisista o u do ego parece ser o grande
reservatrio do qual os investimentos objetais so enviados e ao qual mais u m a
vez so recolhidos; o investimento libidinal narcsico do ego o estado original
das coisas, realizado n a infncia mais precoce, sendo meramente encoberto
pelas posteriores extruses da libido, mas essencialmente persistindo por trs
delas (Standard Edition, VII).
A outra passagem pertence ao ltimo trabalho de Freud, no concludo,
Esboo de psicanlise, escrito em 1938 e 1939, no qual, n o segundo captulo com
o subttulo " A Teoria das Pulses", diz: " difcil dizer algo sobre a conduta da
libido n o i d e n o superego. Tudo o que sabemos a respeito est relacionado ao ego,
no qual primeiramente armazenada toda a cota de libido disponvel. Chamamos a este
estado absoluto de narcisismo primrio. Ele permanece at que o ego comece a
investir as ideias de objetos com libido, para transformar a libido narcisista e m
libido objetal. Durante a vida inteira, o ego continua sendo o grande reserva-
trio do qual os investimentos libidinais so enviados aos objetos e ao qual so
mais u m a vez recolhidos, como faz a ameba com seus pseudpodes. A
principal cota de libido transferida para o objeto somente quando a pessoa
est completamente apaixonada, assumindo o objeto, e m certa extenso, o
lugar d o ego" (Standard Edition, XXIII. Grifos nossos). A descrio, c o m as
A F A L H A BSICA 35
NOTAS
1. Ver a analise de Schreber citada abaixo, Leonardo da Vinci (1910) (Standard Edition, XI) e Totem e
tabu (1913) (Standard Edition, XT1I).
2. Cf. Totem e Tabu, acima citado.
CAPTULO 8
Contradies Inerentes
A
^ A P A R E N T E M E N T E , estas trs teorias amor objetal primario, auto-erotismo
primrio e narcisismo primrio se contradizem. A i n d a assim, tanto quanto nos
dado saber, Freud, ao escrever, nunca discutiu sua contradio; pelo contrrio,
h evidncias impressas de que, at 1923, ele conservava simultaneamente trs
teorias , o que s poderia significar que no as considerava contraditrias o u
mutuamente excludentes.
Antes de iniciar a discusso desse intrigante problema, queremos lembrar
que a psicanlise, obedecendo fielmente a Freud, utiliza o termo narcisismo
para descrever estados muito semelhantes, embora longe de serem idnticos.
U m deles chamado por Freud de narcisismo primrio o u absoluto u m a
hiptese e no u m a observao clnica; presumimos que, no incio, toda a libido
est armazenada no ego o u no i d . O outro, geralmente chamado simples-
mente de narcisismo, embora devesse ser denominado narcisismo secundrio,
pode ser observado clinicamente; demonstra u m estado no qual u m a o u mesmo
uma grande parte da libido, que anteriormente investia em objetos externos,
retirada deles e investida no ego mas, em definitivo, no no i d . Essa distino
provar ser de grande importncia nos captulos subsequentes da Parte II.
Freud, sem ao menos mencionar a necessidade de resolver o u , sequer,
reconciliar as inerentes contradies que acabamos de mencionar, tentou
sintetizar essas trs teorias em suas Conferncias introdutrias sobre psicanlise, em
36
A F A L H A BSICA 37
escreve: "At o momento, tive muito pouca oportunidade de falar a respeito dos
fundamentos da vida ertica, at onde os descobrimos, e agora muito tarde
para corrigir essa omisso. N o entanto, devo enfatizar que a escolha objetal, o
passo para frente do desenvolvimento da libido, dado aps o estgio narcsico,
pode ocorrer de duas formas diferentes: de acordo com o tipo narcsico, no qual
o prprio ego do sujeito substitudo por outro, que o mais parecido possvel
com o sujeito, o u de acordo com o tipo de apoio (Anlehungstypus, que geralmente
traduzido para o ingls como "tipo anacltico"), no qual as pessoas que se
haviam tornado preciosas, por terem satisfeito as outras necessidades vitais,
eram tambm escolhidas como objetos pela libido" (Standard Edition, XVI).
Faremos outra citao, do mesmo captulo: "Portanto, o auto-erotismo
deveria ser a atividade sexual do estgio narcsico de alocao da libido" (op. cit.).
No h dvida de que, ento, Freud nos tenha dado u m a teoria aparen-
temente abrangente: a fase mais primitiva o narcisismo primrio, a partir do
qual se desenvolvem, como fases posteriores, as demais organizaes da libido.
Apesar de todas as vantagens de simplicidade e de plausibilidade, essa teoria
no soluciona as contradies fundamentais acima citadas; alm disso, cria
desnecessariamente novos problemas. Para consubstanciar esse ponto, deve-
mos mencionar uma curiosa nota de rodap, que Freud acrescentou ao terceiro
captulo de O ego e o id, publicado em 1923 (o mesmo ano em que foi publicado
seu artigo na Enciclopdia, reafirmando a natureza primria do amor objetal).
O subttulo do captulo " O Ego e o Superego", e a nota de rodap refere-se
primeira parte desse captulo. Nele, Freud descreve as mudanas que podero
ocorrer no ego, depois que o i d e no o ego, como foi postulado na citao
anterior de Esboo de psicanlise tiver sido forado a abandonar seus objetos
de amor, sendo tais mudanas a introjeo e a identificao: "Agora que
distinguimos entre o ego e o i d , devemos reconhecer o i d como o grande
reservatrio de libido, apontado em m e u trabalho sobre o narcisismo. A libido,
que derramada no ego devido s identificaes acima descritas, p r o d u z o
narcisismo secundrio" (Standard Edition, XIX).
Mais tarde, no captulo 4 do livro, Freud reafirma a mesma ideia, se
possvel de u m a forma ainda mais inequvoca: " N o comeo, toda a libido
acumulada no i d , enquanto o ego ainda est em processo de formao, o u ainda
fraco. O i d envia parte de sua libido para o investimento objetal ertico, no que
o ego, agora mais forte, tenta reter essa libido objetal, forando-a sobre o i d como
u m amor objetal. O narcisismo do ego pois secundrio, o que foi retirado dos
objetos" (op. cit.).
A finalidade bvia dessas duas passagens a de esclarecer u m a situao
incerta, l u z das novas descobertas. Isso feito em alguma extenso e, como
poderemos ver atualmente, de forma apenas temporria criando, ao mesmo
tempo, mais problemas e contradies. Aprendemos que o grande reservatrio
38 MICHAEL BALINT
algo que se pudesse comparar ao ego". Hartmann ento conclui que " p o d e r i a
significar que, para a definio de narcisismo, seria u m elemento essencial
distinguir o investimento libidinal em si prprio, como oposto ao objetal".
H vrias objees a essa proposio. A primeira que escapa resposta,
considerando-a j respondida. O fato embaraoso que nossa teoria atual da
mente e a teoria do narcisismo primrio leva-nos a contradies aparentemen-
te insolveis; H a r t m a n n tenta salvar a situao, introduzindo u m conceito ad
hoc, em lugar de examinar o que havia de errado com as duas teorias o u , pelo
menos, com uma delas. Voltaremos, dentro em breve, a esse passo metodolgico.
D e momento, examinaremos o significado do novo conceito: "o investimento
libidinal em si prprio", mas, antes de que se possa faz-lo, preciso definir o
" s i prprio". Seria ele a soma total do consciente e do pr-consciente? Incluiria
todo o ego e o superego o u apenas as partes conscientes dessas duas instncias,
excluindo totalmente o id? O u tambm se deveria incluir o id? N o entanto,
neste ltimo caso, deveramos indagar como isso seria possvel, pois, no
conjunto, no se tem u m acesso consciente ao i d , constituindo-se em u m a
dificuldade observar como ele pode ser sentido como self. Julgamos que seria
correto dizer que "si prprio" o u self u m conceito vago e nebuloso, como
"carter", "personalidade", etc., todos pouco definidos e em termos nebulosos,
muito teis em u m a emergncia desagradvel, mas talvez inadmissveis como
meios de fugir a u m a dificuldade terica.
Se aceitarmos a nova terminologia, originalmente proposta por Hartmann,
Kris e Loewenstein, desapareceriam muitasse no todas das contradies
internas da teoria do narcisismo primrio. Todavia, temos de formular duas
perguntas: surgiro novas complicaes, na esteira dessa terminologia revista;
e, em segundo lugar, Freud a teria aceito? N e n h u m a delas difcil de
responder. U m a definio de narcisismo como investimento libidinal do self
nos obrigaria a distinguir, alm da forma geral de narcisismo do self, classes
especiais de narcisismo do i d , narcisismo do ego e do narcisismo do superego
possivelmente cada uma com suas formas primrias e secundrias. Embora
essa subdiviso aparentemente precisa possa ser futuramente vantajosa
desde que se possa definir adequadamente o self, distinguindo-o do ego, do i d
e do superego atualmente vejo apenas suas desnecessrias complicaes
tericas.
Essa nova terminologia no remove nossas dvidas clnicas a respeito da
natureza primria de qualquer u m dos novos tipos de investimento narcsico.
Apesar disso, presumimos que no s a Anlage, mas tambm algumas partes
relevantes do superego so pr-formadas filogeneticamente, devendo seu
investimento ser secundrio, derivado do investimento dos objetos introjetados
ontogenticamente, como foi descrito por Freud em O ego e o id. Se aceitarmos
a ideia de Freud de que o ego deve ser desenvolvido por algum processo de
maturao, seu investimento deve desenvolver-se mais o u menos ao mesmo
40 MICHAEL BALINT
NOTAS
1. Expressamos nossos agradecimentos pelo privilgio de haver lido esta nota no original, antes
de sua publicao no Standard Edition, Volume XIX.
2. possvel tambm que a ideia de narcisismo primrio tenha sido uma tentativa de resolver um
conflito psicolgico. Em inmeras ocasies, Freud mencionou seu imenso apego sua me
o tipo de escolha objetal de apoio. Tambm sabemos de seu profundo apego aos homens, uma
corrente poderosa durante toda a sua vida, que certamente j tinha se iniciado aos 2 anos com
seu sobrinho, John, ou mesmo mais cedo um tipo narcsico de escolha objetal. H muitas
indicaes na vida de Freud, entre elas seu longo noivado e casamento tardio, que demonstram
que encontrava considerveis dificuldades quando procurava encontrar uma soluo satisfatria
para seu conflito. Poderamos pensar que a teoria do narcisismo primrio, alm de seu valor
cientfico, tambm tenha servido finalidade adicional de esconder esses dois trabalhosos
conflitos, erigindo no lugar assim vago uma estrutura terica tranquilizadora e sem conflitos,
pelo menos, para seu criador.
CAPTULO 9
42
A F A L H A BSICA 43
te, j a partir da Interpretao dos sonhos, o sono tem sido uma das mais citadas
instncias de regresso, tendo-se muitas vezes questionado se o sono, sobretudo
o sono profundo sem sonhos, pode ser considerado como uma das maiores
aproximaes, no indivduo normal, do hipottico estado de narcisismo primrio,
sendo o outro exemplo o estado fetal pr-natal. Freud, Ferenczi e muitos outros
observaram que esses dois estados apresentam tantos aspectos semelhantes que,
reunidos, poderiam constituir u m argumento da maior importncia.
Embora ningum possa contestar a natureza regressiva do sono, preciso
indagar de que ponto de fixao a pessoa adormecida tenta se aproximar? U m a
resposta seria que do narcisismo primrio, mas, ser essa a nica possibilida-
de? Nossa resposta citar, de u m dos livros mais interessantes e estimulantes,
mas infelizmente negligenciado e quase esquecido, o primeiro pargrafo do
captulo intitulado " O Coito e o Sono": "Quanto ao longo alcance da analogia
entre os esforos realizados no coito e no sono, que, com tanta frequncia temos
insistido em referir, no podemos deixar de examinar u m pouco mais intima-
mente essas duas adaptaes biolgicas to significativas, suas semelhanas e
diferenas. E m Fases do desenvolvimento do sentido de realidade, o primeiro sono do
recm-nascido para o qual contribuem o cuidadoso isolamento e o clido
enfaixamento pela me o u enfermeira foi descrito como uma rplica do
estado intra-uterino. A criana, assustada e chorosa, abalada pela experincia
traumtica do parto, logo embalada nesse estado de sono, que cria nela u m a
sensao por u m lado, com base na realidade, e por outro, alucinatria, isto
, ilusria de que aquele tremendo choque no ocorrera. Freud, em
(Conferncias introdutrias sobre a psicanlise) tinha, de fato, dito que, falando
estritamente, o ser humano no nasceu completamente; no nasceu completa-
mente porque, ao ir todas as noites para a cama, gasta metade de sua vida como
se estivesse no tero materno" (Ferenczi, 1924).
Aparentemente, o orgasmo do coito e o fato de adormecer s p o d e m ser
atingidos se for possvel estabelecer, entre o indivduo e seu entorno, u m estado
de "harmonia" o u , pelo menos, de paz. U m a das condies para esse estado de
paz que o entorno aceite o papel de proteger o indivduo de qualquer
estimulao perturbadora externa, no lhe infligindo n e n h u m tipo de estmulo
excitante o u perturbador. C o m isso concorda o achado clnico de que u m dos
primeiros sintomas de insatisfao sexual a insnia. Assim, o ponto ao qual tenta
chegar a pessoa adormecida, em sua regresso, talvez seja, no o do narcisismo
primrio, mas o de uma espcie de estado primitivo de paz com o entorno, no qual
para utilizar uma frase moderna o entorno "sustenta" o indivduo.
Indicaremos mais u m autor, da literatura muito rica sobre o sono, M a r k
Kanzer (1955), cujas observaes so relevantes para o tpico que estamos
abordando. Segundo ele "Adormecer no apenas uma regresso narcsica... o
adormecido no est verdadeiramente sozinho, mas "dorme com" seu objeto
b o m introjetado. Isso demonstrado pelos hbitos dos adormecidos as
46 MICHAEL BALINT
NOTA
Esquizofrenia, Toxicomania e
outras Condies Narcsicas
A
1 X P E N U L T I M A observao clnica utilizada por Freud para justificar a
introduo do narcisismo foi a regresso esquizofrnica. Todos concordam que
os esquizofrnicos retiram seu interesse do m u n d o externo o u , de alguma
forma, essa a impresso que do. J indicamos que, ao discutir a dinmica das
regresses esquizofrnicas, invariavelmente Freud comeava assim: " A libido,
que liberada pela frustrao, no permanece apegada aos objetos fantasmticos,
mas retorna para o ego" (Standard Edition, XIV). Essa forma se repete sempre
que F r e u d aborda o problema da esquizofrenia. N o entanto, somente alguns
anos depois da publicao sobre o narcisismo, passou a aparecer outra sentena
que, at ento, no era mencionada junto com a anterior. E m Conferncias
introdutrias sobre psicanlise, Freud discute os pontos de fixao aos quais as
vrias neuroses regridem, afirmando que a esquizofrenia "provavelmente...
o estgio do narcisismo primitivo, para o qual retorna, em seu estgio final, a
demncia precoce" (Standard Edition, XVI). E uma afirmativa terica e, alm do
mais, sofrendo de todas as contradies existentes na teoria do narcisismo
primrio. M a s quais observaes clinicas?
As opinies divergem se os esquizofrnicos p o d e m o u no ser curados de
forma radical pela psicanlise, mas h u m consenso geral de que esto longe de
serem inacessveis a ela. Por outro lado, a tcnica normal, isto , a tcnica
analtica padro, modificou-se consideravelmente para se tornar aplicvel ao
47
48 MICHAEL BALINT
53
54 M I C H A E L BALINT
concluda, mudana de u m modo de vida para outro. Escreve: "S posso pensar
que a parte principal da economia da libido narcisista fetal, que ocorre ao
nascimento, justamente uma transio entre a quase completa dependncia
da vida intra-uterina para o incio da individuao, pelo menos para a
semidependncia fora do corpo da me, em vez da completa dependncia de
dentro" (op. cit., p. 45).
Repete o que Freud tinha dito, o u seja, que, durante o nascimento, as
experincias parecem organizar o padro de angstia do indivduo, acrescen-
tando que " C o m o o estabelecimento do padro de angstia u m a proteo
contra o perigo, a organizao do narcisismo constitui u m instrumento positivo
de ataque, u m a pulso agressiva propulsiva" (op. cit., p. 19).
Todas essas descries podem ser interpretadas com u m pouco de
dificuldade como possveis indicadores de u m estado de narcisismo prim-
rio, e assim que Greenacre as utiliza. N o entanto, em minha opinio, p o d e m
ser interpretadas sem muito esforo mais como fortes argumentos para a
hiptese de u m a interao precoce e intensa entre o feto-beb e seu entorno.
Nascer significa uma sbita interrupo de uma at ento gratificante relao
com u m ambiente no qual, verdade, ainda no h objetos, que u m a espcie
de "oceano" no estruturado. Devemos voltar agora a essa sequncia de ideias.
Voltando ao livro de Greenacre, tivemos de omitir muitas observaes
clnicas interessantes a respeito da conexo do trauma do nascimentopresumi-
do o u real com a sintomatologia desenvolvida na vida adulta, porque fogem
bastante de nosso escopo. Por outro lado, devemos destacar que todas as descries
clnicas fornecidas por Greenacre, referentes aos efeitos dos eventos ps-natais,
podem ser tomadas como argumentos para a natureza secundria do narcisismo
e subsequentes frustrao pelo entorno. Para demonstr-lo, citamos u m a
passagem de seu trabalho, "Pre-genital Patterning" (1952): "Voltando questo do
aumento do narcisismo primrio devido precoce e repetida superestimulao do
beb, tal aumento implica u m prolongamento e uma maior intensidade da
tendncia identificao primria, como observado, e uma alterao do desenvol-
vimento do sentido de realidade, combinada com o aumento da capacidade de
resposta e registro corporais do estmulo".
Frequentemente, a primeira infncia descrita como u m estado
indiferenciado, no qual ainda no h limites entre o indivduo e o entorno
u m a ideia aceitvel, que ser mais debatida no captulo 12. Outra descrio,
alternativa o u paralela, afirma que a primeira infncia a fase do narcisismo
primrio e da identificao primria, que , mais tarde, definida algumas vezes
como u m aspecto funcional do narcisismo primrio. Poderia apontar que, desde
que a palavra "identificao" conserve seu significado normal, h u m a contra-
dio lgica em aceitar a coexistncia desses dois estados. C o m o foi acima
mencionado, Freud tinha plena conscincia desse fato, que discutiu no captulo
3 de O ego e o id. Qualquer identificao no sentido habitual significa u m a
56 MICHAEL BALINT
Amor Primrio
58
A F A L H A BSICA 59
Amor Adulto
66
A F A L H A BSICA 67
RESUMO
O ABISMO E AS
RESPOSTAS DO
ANALISTA
CAPTULO 14
A Regresso e a Criana
Dentro do Paciente
73
74 M I C H A E L BALINT
ser curto o u demorado, mas sempre de natureza mais primitiva do que os bem
conhecidos fenmenos pertencentes ao nvel edpico (1).
Voltemos agora s respostas do analista que, como acabamos de discutir,
so u m a parte importante de sua contribuio para o desenvolvimento d a
"atmosfera". Bons exemplos das possveis variaes so as respostas do analista
ao pedido do paciente para prolongar a sesso analtica. A durao tradicional
de 50 minutos (2) e, e m geral, o analista tem 5 a 10 minutos livres, antes da
sesso seguinte. E m princpio, devemos ou no concordar com a solicitao do
paciente de deix-lo ficar, ocasionalmente, mais 5 ou 10 minutos? O u devemos
compens-lo se chegou 5 ou 10 minutos mais tarde? Independentemente do
fato de que a flexibilidade do analista tambm limitada pelas circunstncias
externas (o prximo paciente pode j estar esperando; por outro lado, o analista
pode ter u m a hora livre depois da do paciente e este, por u m o u outro motivo,
ficou sabendo disso, etc), dever ele concordar em estender a sesso, e, se o fizer,
que critrio dever utilizar para determinar se essa extenso o u no recomen-
dvel?
U m a forma ainda mais difcil do mesmo problema surge quando a
solicitao para uma sesso extra, durante o fim-de-semana, aps o trabalho
dirio o u mesmo durante as frias do analista. Julgamos ser irrefutvel, seja qual
for a resposta, que no ter sido apenas o paciente mas tambm o analista quem
contribuiu para criar u m a "atmosfera" no tratamento analtico. U m paciente de
A n n a Freud, vrias vezes citado, ao qual foi permitido que telefonasse analista
em qualquer momento do dia ou mesmo do fim-de-semana, u m a prova
convincente de que a aceitao e gratificao de algumas tendncias regressivas
o u de acting-out n e m sempre so incompatveis com a tcnica "clssica"; e m
outras palavras, no u m parmetro irreversvel.
As instncias que acabamos de descrever so exemplos comuns das
respostas do analista ao acting-out de u m paciente regressivo; os escolhemos,
pois, e m virtude de sua estrutura simples, podem ser facilmente discutidas.
Embora seja mais difcil de demonstrar, certo que existem inmeros meios
pelos quais o analista pode responder s formas sutis de regresso do paciente.
Sua resposta pode ser de indiferena, desaprovao o u talvez apenas u m
discreto sinal de contrariedade; pode tolerar o acting-out, mas sempre o segue
com u m a interpretao correta e oportuna, a qual, por sua vez, levar o paciente
alguns passos mais na direo de aprender a linguagem do analista, inibindo
novos acting-out; pode permiti-lo de forma simptica, como u m a espcie de
vlvula de segurana, ou pode tom-lo como u m avano, como uma evidncia
de que no mais necessita, o u necessita menos de interpretao, isto , de
interferncia no acting-out, do que com qualquer outro meio de comunicao,
ou seja, de associaes verbais. Evidentemente, apenas neste ltimo caso que
o acting-out e as associaes verbais so igualmente aceitos como comunicaes
dirigidas ao terapeuta.
A F A L H A BSICA 77
NOTAS
(1) Uma possvel explicao terica para essas diferenas utiliza a ideia de trauma. De acordo com
ela, o indivduo se desenvolveu mais ou menos normalmente, at o momento em que afetado
por um trauma. A partir de ento, seu desenvolvimento passa a ser influenciado fundamental-
mente pelo modo desenvolvido para lidar com os efeitos desse trauma sua falha bsica.
Evidentemente, nem sempre esse trauma um evento nico; ao contrrio, com frequncia, est
ligado a uma situao de certa durao, provocada por uma dolorosa divergncia uma falta
de " a d a p t a o " e n t r e o indivduo e seu entorno. Em geral, o indivduo ainda criana, sendo
seu entorno um mundo de adultos.
Na verdade, apesar da falta geral de "adaptao", em certos casos, um ou mais adultos podem
ficar ao lado da criana, porm, com muito mais frequncia, o indivduo imaturo e fraco quem
precisa lidar com a situao traumtica, por sua prpria conta, sem nenhuma aj uda ou com uma
de um tipo que nada mais do que uma forma de continuar a divergncia, o que, para ele,
intil.
Assim, o indivduo levado a adotar seu prprio mtodo de lidar com o trauma, mtodo
encontrado em seu desespero ou indicado por um adulto pouco compreensivo, pouco amigo
ou indiferente, negligente ou at mesmo descuidado ou hostil. Como acabamos de dizer, o
desenvolvimento posterior do indivduo ser determinado, ou de algum modo limitado, por
esse mtodo que, embora possa ajudar, em determinados aspectos, invariavelmente difcil e,
acima de tudo, estranho. No obstante, ser incorporado estrutura do ego com sua falha
bsica e tudo o que ultrapassar ou contrariar tais mtodos ir afet-lo, como uma proposio
assustadora e mais ou menos impossvel.
A tarefa do tratamento analtico consiste em lidar com os medos que obstruem o caminho da
readaptaochamados de "fixaes"permitindo ao paciente ampliar suas potencialidades
e desenvolver novos mtodos de lidar com suas dificuldades. Evidentemente, o resultado desse
empreendimento tambm ir depender de quanto o trauma afetou o indivduo e at que ponto
o mtodo escolhido compatvel com o desenvolvimento de uma forma de "amor genital". Em
alguns casos, aparentemente necessrio voltar ao perodo pr-traumtico, para que o paciente
reviva o prprio trauma, mobilizando a libido nele "fixada" e encontrando novas possibilidades
de lidar com os problemas envolvidos. Se o trauma ocorreu em um estgio relativamente tardio
do desenvolvimento, o ponto ao qual o tratamento precisa retornar ser o nvel edpico, quando
ento no haver necessidade de levar alm a regresso, que ser possivelmente ainda menos
observvel na situao analtica. Por outro lado, se o trauma o afetou em um ponto alm da rea
edpica, provvel ocorrer e ser observada uma regresso considervel.
(2) Quando comeamos a praticar a psicanlise, no incio da dcada de 20, costumava-se utilizar
55 minutos.
(3) Agradeo minha esposa pelo material clnico.
CAPTULO 15
O Problema da Linguagem na
Educao e no Tratamento
Psicanaltico
A
x X . D I F I C U L D A D E mais geral, mas nem sempre totalmente reconhecida, a
causada pelo uso continuado, pelo analista, da linguagem habitual, como
veculo de suas respostas ao paciente regressivo. Evidentemente, esse apenas
u m caso particular do problema de linguagem na situao analtica. No h
dvida de que qualquer ingls o u norte-americano analisar u m paciente de
lngua inglesa em ingls e que ambos se entendero. Porm, preciso admitir
que o analista usar, com cada paciente, u m conjunto u m pouco diferente de
palavras, frases e clichs; mas, no todo, os "dialetos" sero mutuamente
inteligveis. Por outro lado, certamente no o sero para u m francs o u u m
alemo, devendo ser antes traduzidos.
Evidentemente, isso no quer dizer que o ingls o u , no caso, o francs o u
o alemo sejam superiores, mas que so linguagens diferentes. O motivo da
diferena histrico: os ingleses, franceses e alemes, e m seus primeiros
estgios de formao, aprenderam linguagens diferentes com seus pais.
A maioria das coisas, objetos, relaes, emoes, etc. p o d e m ser expressas
igualmente bem em diversas linguagens, mas devemos enfatizar que apenas
a maioria delas, pois preciso acrescentar que algumas no p o d e m . Isso
verdade, e m particular, para as comunicaes muito carregadas emocional-
mente. Bons exemplos disso so a poesia lrica o u as letras de msicas; traduzir
qualquer uma delas u m a tarefa quase impossvel; como sabemos, as peras so
84
A F A L H A BSICA 85
figuras, imagens o u sons, que podem, sem milito esforo, modificar seu sentido
o u ser assimilados a u m a outra como de fato ocorre nos sonhos. Parece que,
no inconsciente, as palavras possuem a mesma impreciso de contornos e cores
das imagens vistas e m u m sonho, u m a espcie de cinzento sobre cinzento;
embora investidas por u m a grande dose passageira de emoo e afeto, no
servem para ser usadas de u m a forma bem definida e concisa, como seria
necessrio na linguagem adulta.
Nosso prximo problema perguntar o que se est fazendo na prtica com
esses pacientes? N o todo, os analistas procedem como as mes acima descritas.
Parecem no ter dvidas quanto linguagem a escolher; falam a sua prpria
lngua que, de fato, equivale sua lngua materna, pois foi c o m ela que
aprenderam sua infncia analtica. Alm de serem informantes e intrpretes,
tambm assumem o papel de professores e, portanto, seus pacientes inevitavel-
mente aprendem u m dos diversos dialetos da linguagem de seu analista. C o m o
j foi mencionado, h vrias linguagens desse tipo, pois cada escola psicanaltica
desenvolveu a sua.
A seguir, descreveremos algumas dessas linguagens. Nossa principal
preocupao estudar de que modo elas ajudam o analista a responder a u m
paciente regressivo e a impor limites escolha das respostas. Por ltimo,
tentaremos mostrar os perigos inerentes a cada tipo de resposta.
NOTA
(1) A seguir, fazemos uma pequena recapitulao de algumas ideias desenvolvidas em nosso livro
Thrills and Regressions, principalmente nos captulos 8 e 11 (Balint, M . , 1959).
CAPTULO 16
90
A F A L H A BSICA 91
Os Riscos Inerentes
Interpretao Consistente
95
96 MICHAEL BALINT
es faz parte do discurso educado, e isso tambm poder vir a ocorrer c o m essa
nova linguagem. H u m a outra grande diferena entre a linguagem de F r e u d
e a dessa nova escola. Enquanto a de Freud estava interessada principalmente
nas experincias do nvel edpico, essa escola empreendeu a tarefa consciente
de inventar expresses padronizadas para descrever experincias mais p r i m i -
tivas do que as pertencentes ao nvel edpico.
C o m o esses analistas julgam que o paciente regressivo ainda no estabe-
leceu relaes com os objetos totais reais, sendo capaz apenas de se relacionar
com objetos parciais, utilizam, com a finalidade de se comunicar com tais
pacientes, a linguagem convencional, mas livremente mesclada a substantivos
como "seio", "leite", "contedo " o u "dentro do corpo", "objetos parciais", etc,
e verbos como "fragmentar", "chupar", "incorporar", "projetar", "perseguir",
"danificar", etc. Assim, os termos "seio", "leite", "dentro do corpo", entre outros,
iniciaram suas carreiras como palavras normais, com u m significado convenci-
onal acordado, porm, com o passar do tempo, sofreram u m a curiosa mudana,
seu significado se tornando, em nossa opinio, ao mesmo tempo mais amplo e
abrangente, e m consequncia de sua aplicao descrio de fenmenos
pertencentes rea da falha bsica.
Por essa constante ampliao semntica, tais analistas oferecem e
frequentemente conseguem dar nomes a coisas e experincias que ainda no
tinham nomes e, por isso, no podiam ser expressas em palavras. Por exemplo,
talvez fosse seio ou leite o que a criana pequena quisesse, mas ela, naquele
momento, ainda no conhecia essas palavras e suas experincias emocionais
nunca tinham sido to definidas como implicadas pelo significado convencio-
nal adulto das palavras "seio", "leite " o u "danificado."
Utilizando, assim, forma as palavras, esses analistas desenvolveram u m a
linguagem "louca", muito caracterstica, embora u m tanto peculiar, descrita por
muitos de seus prprios pacientes exatamente nestes termos. E m suas publica-
es, so citados pacientes que teriam dito algo mais o u menos assim: " O
analista tenta forar pensamentos loucos dentro do paciente; o paciente nunca
havia tido tais ideias loucas e perturbadoras antes de entrar em anlise"; o u ,
depois de u m a interpretao "profunda" feita pelo analista, o paciente poder
responder: " A interpretao fez o analista parecer estar louco e a anlise
perigosa, pois agora o paciente sente que o analista est forando seus prprios
pensamentos loucos para dentro do paciente, da mesma forma como, de acordo
com a reconstruo do analista, a me do paciente havia forado para dentro
dele seu leite m a u , v i n d o de seu seio destrudo".
Isoladamente, tais descries podem parecer exageradas e incorretas, mas
ocorrem repetidamente, na forma citada, nas publicaes. N o entanto, preciso
acrescentar que a atitude aqui descrita uma reminiscncia da atitude de
algumas crianas que julgam a conversa dos adultos "louca", pois lhes
ininteligvel e, ao mesmo tempo, consideram qualquer tentativa firme de
A F A L H A BSICA 97
ensin-las essa linguagem como forar para dentro delas ideias contra as quais
seria melhor defender-se.
N o entanto, se o analista e os adultos continuarem a utilizar sua
linguagem com consistncia absoluta, os pacientes e as crianas eventualmente
cedero, aprendendo o que lhes ensinam e adotando a linguagem dos mais
velhos e superiores. C o m o resultado dessa interao entre u m analista consis-
tente e seu paciente conformado, cria-se u m a "atmosfera" na qual inevitavel-
mente ocorrero determinados eventos. Atravs desse processo de aprendiza-
do, os pacientes ficam definitivamente mais maduros, tornando-se capazes de
lidar melhor com certas situaes, que, at ento, tinham-lhes causado dificul-
dades.
Todavia, o paciente, preparado por sua irresistvel necessidade de ser
compreendido, no s aprende a falar a linguagem habitual do analista para
expressar suas associaes, mas tambm passa a aceitar tacitamente que a
anlise s pode lidar adequadamente com tais experincias se elas forem
verbalizadas sem grande dificuldade, com uma intensidade que no v alm de
determinado nvel crtico. O restante, que est alm do reino das palavras,
obtm u m a interpretao muito vaga e inexata ou no pode ser expresso de
nenhuma forma pelo paciente. (O fato dessas experincias de alta intensidade
no poderem ser explicadas em palavras, de u m a maneira satisfatria, talvez
seja u m dos motivos pelos quais sabemos to pouco a respeito dos processos
mais refinados do orgasmo.)
Esse resultado u m a prova de que esse mtodo particular de ensino foi
o melhor possvel o u que a linguagem do adulto, a qual em certo momento
pareceu "louca", universal? A apresentao da pergunta desse m o d o leva a
uma resposta. O mtodo no em absoluto correto, mas apenas eficiente e a
linguagem no universal, mas apenas u m meio til e localizado de comuni-
cao. Ademais, o fato de que as crianas e os pacientes procedem de forma
semelhante, enquanto aprendem, sugere que esse tipo de ensino se baseia, em
uma extenso muito ampla, na introjeo e na identificao. Pode-se at mesmo
ser-se desculpado por ter apresentado a suspeita de que, em ambos os casos, a
introjeo e a identificao sejam u m tanto aerificas. De todo modo, esta a
impresso de u m estranho, quando observa u m candidato, durante e depois do
processo de aprendizado.
Tal impresso reforada pela conduta curiosa e bastante uniforme dos
adeptos dessa escola, pois todos parecem confiantes de serem proprietrios, no
s de u m a linguagem totalmente adequada para a descrio dos fenmenos
"pr-edpicos" o u mesmo "pr-verbais, mas tambm de critrios confiveis de
como utilizar essa linguagem; isto , quando, o que e como interpretar. Suas
interpretaes como as referidas em nossos encontros cientficos e na
literaturado a impresso de se originar de u m analista confiante, informado
e talvez at mesmo irresistvel, uma impresso aparentemente partilhada por
98 M I C H A E L BALLNT
seus pacientes. Se for verdade, a atitude do analista pode ser u m dos motivos
pelos quais, por u m lado, emerge tanta agressividade, inveja e dio no material
de associao de seus pacientes e, por outro, porque parecem estar to
preocupados com a introjeo e a idealizao. So esses os dois mecanismos
de defesa utilizados com mais frequncia em qualquer parceria na qual u m
parceiro oprimido e fraco tem de lidar com outro irresistivelmente poderoso.
U m outro aspecto intrigante sua relativa relutncia em admitir u m
fracasso teraputico. M e s m o que, evidentemente, os adeptos dessa escola
d e v a m ter tantos casos difceis e fracassos como quaisquer outros, na literatura
deles originada est conspicuamente ausente qualquer meno a tal fato. Pelo
contrrio, do a impresso de estar dizendo o u deixando subentendido que,
como com sua nova linguagem obtiveram a chave do entendimento dos
processos pr-edpicos, simplesmente desapareceriam muitas das dificulda-
des e fracassos, se todos os analistas aprendessem a sua tcnica e linguagem.
A implicao completa desse tipo particular de relao paciente-terapeu-
ta, caracterstica dessa escola, s ser discutida mais tarde, na Parte V . D e
momento, podemos apenas destacar que a desigualdade peculiar entre o
analista confiante, informado e talvez at mesmo irresistvel, que utiliza sua
linguagem e interpretao com absoluta consistncia, e o paciente, cuja nica
escolha reside em aprender a linguagem aparentemente "louca" do analista o u
abandonar qualquer esperana de ajuda, u m sinal significativo de que o
trabalho analtico atingiu a rea da falha bsica. Essa tcnica aceita a realidade
da falha bsica, mas a atribui a u m a falha do prprio paciente, em termos do
que teria feito, em sua fantasia, a seus objetos internalizados.
O risco inerente ao tipo de interpretao que se acabou de discutir talvez
possa ser b e m mais descrito como u m a "superego-intropresso", termo criado
por Ferenczi (1932), que, utilizando sua tcnica de forma consistente, apresen-
ta-se ao paciente como u m a figura muito informada e inabalvel. Por isso, o
paciente parece sempre ter a impresso de que o analista no s compreende
tudo, mas que tambm tem sob seu comando os nicos meios infalveis e
corretos para exprimir tudo: experincias, fantasias, efeitos, emoes, etc.
Depois de superar o imenso dio e ambivalncia em nossa opinio
provocados, em grande parte, pelo uso consistente da tcnica o paciente
aprende a linguagem do analista, e pari passu introjeta sua imagem idealizada.
Nos casos bem-sucedidos, o resultado parece ser a aquisio de u m a estrutura
mental bastante embora longe de absoluta uniforme, sem dvida
altamente eficiente, embora continue sendo, talvez para sempre, u m tanto
estranha e artificial.
H u m outro risco inerente a u m tipo de interpretao consistente. Se as
queixas, recriminaes e acusaes do paciente permanecerem vagas e no
p u d e r e m ser relacionadas a algo especfico, quase sempre possvel "analisar"
a q u e i x a n o interessando ao que realmente se r e f e r e o u mesmo descarta-
A F A L H A BSICA 99
101
102 M I C H A E L BALINT
AS FORMAS BENIGNAS
E MALIGNAS DA
REGRESSO
CAPTULO 19
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112 M I C H A E L BALINT
naquele momento, j tinha u m passado e iria ter u m futuro. Para dizer algo a
respeito deste ltimo, gostaramos de mencionar que A n n a F r e u d (1936)
colocou a regresso em primeiro lugar em sua enumerao dos mecanismos de
defesa, situando o recalcamento em segundo lugar .
Quanto ao seu passado, difcil determinar uma data exata para seu
comeo, mas parece provvel que foi estimulado pelo contato de F r e u d c o m
Brcke o u Breuer. Breuer, no captulo terico de Estudos sobre a histeria (1895),
utilizou o adjetivo rcklufig (retrogressivo) para descrever os processos psico-
lgicos durante a alucinao, exatamente no mesmo sentido que Freud iria
utiliz-lo, cinco anos mais tarde, em A interpretao dos sonhos. Por outro lado,
tanto n o artigo " A s Psiconeuroses de Defesa" (1894) como n o publicado
postumamente "Manuscrito H " (janeiro de 1895), Freud descreveu as alucina-
es como mtodos de defesa contra ideias incompatveis. Portanto, no pode
haver n e n h u m a dvida de que a ideia de regresso como u m mecanismo de
defesa muito antiga, mas no poderamos afirmar, com certeza, quando surgiu
exatamente, n e m se foi descoberta por Breuer o u por Freud.
A ideia afim, mas mais geral, de regresso como u m importante fator na
patogenia das neuroses, psicoses, perverses, etc. inteiramente de Freud,
tendo sido desenvolvida mais tarde do que a anterior, embora as primeiras
aluses a ela tenham ocorrido no trabalho embriolgico de Freud, publicado
em 1877 e 1878; na Conferncia XXII de Conferncias introdutrias sobre psican-
lise (1916-17), utilizou esses achados embriolgicos para ilustrar a funo
patognica da regresso. Porm, nos anos intermedirios, o termo "regresso"
no apareceu nos primeiros trabalhos de Freud, nem na anlise de D o r a (1905),
na de G r a d i v a (1907) o u na do Pequeno H a n s (1909). A primeiras tentativas de
aludir a essa ideia psicolgica so encontradas e m algumas passagens d a
primeira edio de Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade (1905), mas foi apenas
na terceira edio (1915) que Freud afirmou explicitamente que a regresso era
u m importante fator patognico. A data exata dessa mudana parece ter sido
entre 1909 e 1910, destacada em "Cinco Lies de Psicanlise" (1909) e nos
trabalhos sobre o H o m e m dos Ratos (1909), Leonardo d a V i n c i (1910) e
Schreber (1911), momento em que Freud lutava com o problema do narcisismo.
A conexo entre essas duas ideias, por u m lado, o narcisismo e a regresso
como u m fator na patogenia, por outro, seria u m tpico dos mais interessantes
para u m estudo histrico.
E m 1914, Freud associou o lado terico destas duas funes da regresso
como mecanismo de defesa e como fator patognico na terceira edio de
A interpretao dos sonhos, onde distingue trs aspectos da regresso: o topogr-
fico, o temporal e o formal. O movimento de "recuo" dos processos mentais,
"transformando pensamentos em imagens", no ocorre apenas no espao, isto
, entre as vrias instncias do aparelho mental, mas tambm no tempo, a partir
do presente, no sentido de experincias mais precoces. E, finalmente, talvez a
A F A L H A BSICA 113
Sintomatologia e Diagnstico
118
A F A L H A BSICA 119
Nossa inteno discutir esse campo sob trs ttulos. E m primeiro lugar,
a sintomatologia e o diagnstico da regresso. As questes relevantes sero: o
que constitui u m a regresso durante a anlise, isto , quais so os critrios
diagnsticos diferenciais? Ocorre apenas sob u m a forma o u , se sob vrias, quais
so elas? O segundo grupo de indagaes est relacionado a seu dinamismo.
Quais os eventos essenciais durante u m a fase de regresso e qual o significado
especfico de cada u m deles? E, finalmente, o terceiro grupo de indagaes se
refere tcnica e terapia. Este ltimo grupo ser apenas mencionado nesta
Parte, pois pretendemos discuti-lo, em pormenores, na Parte V . O problema
decidir o que ir determinar se uma regresso ter u m efeito patognico o u
teraputico. Se isso determinado o u mesmo influenciado por eventos exter-
nos, o que garante ao analista que a regresso do paciente teraputica,
evitando qualquer perigo de uma regresso patolgica?
Sugerimos iniciar com nossas primeiras experincias clnicas nesse cam-
po. Seus aspectos recorrentes so os seguintes: em determinado ponto do
tratamento analtico, depois de uma interpretao aparentemente correta,
ocorre u m a sbita mudana e o paciente parece apresentar, na situao
analtica, u m a forma de satisfao primitiva o u u m a forma de relao objetal
simples, que, at ento, era-lhe impossvel, desagradvel o u repulsiva. S isso
for interpretado da maneira habitual de objetividade simptica, no se identi-
ficar u m maior desenvolvimento. N o entanto, se o analista aceit-la e respon-
der a ela, h uma ruptura imediata, com sinais de desenvolvimentos teraputicos.
Essa diferena significa que tanto o paciente como o analista fazem u m
pouco mais, alm de mas no em vez de o que acontece no tratamento
analtico "clssico".
Agora u m caso concreto: na segunda metade da dcada de 1920, comea-
mos o tratamento analtico de uma moa atraente, vivaz e coquete, de vinte e
tantos anos. Sua principal queixa era a incapacidade de concluir alguma coisa.
Tinha terminado, alguns anos antes, com sucesso, o curso universitrio, mas
no conseguira fazer os exames finais. Era muito popular entre os homens, e
muitos deles a tinham desejado, para casamento o u para u m caso, mas ela
simplesmente no pudera corresponder. Gradualmente, surgiu que sua inca-
pacidade de corresponder estava ligada a u m temor da incerteza, sempre que
tivesse de correr algum risco ou tomar uma deciso. Tivera u m a ligao muito
forte com o pai poderoso, u m tanto obsessivo, mas muito confivel; eles se
compreendiam e apreciavam; enquanto que a relao com a me, u m tanto
intimidada, a quem julgava pouco confivel, era claramente ambivalente.
Passaram-se mais o u menos dois anos, antes de que tais conexes
adquirissem sentido para ela. Mais o u menos pela mesma poca, havamos lhe
feito a interpretao de que, aparentemente, para ela, a coisa mais importante
era manter a cabea seguramente erguida, com os ps firmemente plantados no
cho. C o m o resposta, mencionou que, desde sua primeira infncia, nunca
120 M I C H A E L BALINT
Gratificaes e Relaes
Objetis
124
A F A L H A BSICA 125
paixo, logo aps sua satisfao; o terceiro, a condio absoluta de que tudo
acontea na condio analtica, isto , em u m a relao objetal.
Comecemos pelo aspecto de gratificao. No h dvida de que alguma
coisa precisa ser satisfeita, mas muito difcil identific-la como derivada de u m
determinado componente pulsional. E m alguns casos, isso pode ser feito
cedendo-se u m pouco, como por exemplo no caso de nossa paciente que d e u
u m a cambalhota. Outra pacientetambm u m tratamento bem-sucedido c o m
acompanhamento de cerca de 25 anosdesejou e segurou u m de meus dedos,
por algum tempo, em determinado perodo da anlise. C o m pouco esforo,
poderamos encontrar ou criar u m a pulso de agarrar, que pudesse
explicar a satisfao observada neste caso. Outro paciente, desta vez u m
h o m e m , teve de entrar em licena de sade por vrias semanas, durante o
perodo do novo comeo. Seria difcil dizer se estava o u no doente naquele
momento; no conseguia trabalhar, passando a maior parte do tempo acamado,
precisando de cuidados, mas comparecia regularmente s sesses no
perdendo nenhuma. Mais o u menos na mesma poca, solicitou sesses extras,
especialmente nos fins-de-semana o u que ns telefonssemos para ele. Seria
difcil considerar essas satisfaes como u m a espcie de componente pulsional,
mas evidente que todos os trs pacientes precisavam de u m certo tipo de
relao simples, complacente {gewhrend) com o entorno, isto , com seu objeto,
naquele momento, mais importante: o analista.
Voltando questo do diagnstico diferencial, em cada u m dos casos
mencionados, as formas primitivas de se conduzir e de sentir surgiram depois
de j estabelecidas formas mais maduras, sendo a isso que propusemos chamar
de regresso, a qual regresso resultou em cobia e anseio e, em todos os trs,
o analista as atendeu positivamente, o u seja, as satisfez. Queremos enfatizar que
a satisfao no substituiu a interpretao, mas foi acrescentada a ela. D e acordo
com a situao, em alguns casos a interpretao precedeu, e, em outros, sucedeu
a satisfao.
N a dcada de 30, comeamos a compreender que a satisfao exigida e
recebida pelo paciente, no perodo de novo comeo, embora evidente, no era
o mais importante; talvez fosse apenas u m meio para u m fim. O que realmente
importava era que o paciente fosse auxiliado a se libertar das formas complexas,
rgidas e opressivas de relao com seus objetos de amor e dio chamadas,
naquele tempo, de "traos de carter" , para iniciar formas mais simples e
menos opressivas. Por exemplo, em nosso primeiro caso, no momento crucial,
o analista no foi sentido como u m objeto adulto excitante o u proibido, em cuja
presena nenhuma jovem poderia pensar em dar cambalhotas, mas como u m
objeto seguro, em cuja presena u m a paciente poderia e deveria se atrever a
prazeres infantis. De passagem, no interessa muito se a mesma diferena fosse
expressada na linguagem do conflito edpico triangular o u em qualquer u m a
das linguagens pr-edpicas oral, anal, flica, etc. Alm disso, temos quase
126 MICHAEL BALINT
As Diversas Formas de
Regresso Teraputica
A
i l T E o momento, citamos apenas pacientes que apresentaram u m a regresso
teraputica bem-sucedida, o que pode ter dado a impresso de que fosse isso
o que nos interessava em u m tratamento analtico difcil, e, ademais, que as
repetidas recomendaes de Freud, para ter cuidado ao lidar com u m a forma
regressiva de transferncia, no tinham n e n h u m fundamento clnico, enquanto
que as ideias tcnicas de Ferenczi estavam todas na direo correta e somente
morte prematura o tinha impedido de comprovar sua veracidade. Para desfazer
falsas impresses, voltemos s observaes clnicas.
H alguns anos (Balint, M , 1952), lidamos com alguma profundidade com
o problema dos pacientes que, embora capazes de regredir, no conseguem
atingir o estado arglos de confiana, que uma pr-condio absolutamente
necessria para o novo comeo, e nos quais o tratamento teve de ser terminado
com u m resultado parcial. Embora esses resultados tenham sido bastante
aceitveis, foram menores do que os obtidos depois de u m adequado recomeo.
Para pormenores, remetemos o leitor publicao original.
D e acordo com nossa experincia exceto os sucessos parciais devidos
incapacidade da unidade paciente-analista alcanar a rea do novo comeo
os pacientes se dividem em dois grupos: em alguns tratamentos, ocorre apenas
u m , o u pelo menos poucos perodos de regresso o u de novo comeo, depois
dos quais o paciente emerge espontaneamente de seu m u n d o primitivo e se
128
A F A L H A BSICA 129
sente melhor, o u mesmo curado como foi previsto por Ferenczi; enquanto
que, em alguns outros, parece que nunca so suficientes; logo que u m dos
desejos o u necessidades primitivas foi satisfeito, logo substitudo por u m novo
desejo o u anseio, igualmente exigente e urgente. Isso, em alguns casos, levou
ao desenvolvimento de estados semelhantes toxicomania, que foram difceis
de lidar, e alguns deles foram como Freud previu at mesmo intratveis.
Encontramos alguma explicao para essa grande diferena, no terceiro
grupo de eventos da sintomatologia do perodo de novo comeo sendo os
dois primeiros as formas primitivas de gratificao e as mudanas na relao
objetal. O s eventos aos quais agora voltamos so as sbitas mudanas de
intensidade da atmosfera analtica o u da transferncia. Enquanto no se
aprofunda, a sintomatologia clnica parece bastante simples. Enquanto a tenso
do paciente se eleva, o u seja, enquanto ainda no obteve a satisfao esperada,
desenvolvem-se e se conservam sintomas impressionantes e ruidosos; logo que
obtida a satisfao esperada, desaparecem os sintomas ruidosos e apenas u m a
observao muito cuidadosa poder detectar, no paciente, os sinais de u m bem-
estar tranquilo e calmo. Foi at esse ponto que chegamos, em meados da dcada
de 30 e, evidentemente, estabelecemos u m paralelo bvio entre essas observa-
es e a transformao de u m beb esfomeado em u m beb satisfeito.
Todavia, logo compreendemos que esse paralelo, embora plausvel, s
tinha validade nos limites da psicologia unipessoal. Para ilustrar o que temos em
mente, voltaremos ao precursor de toda a terapia analtica o tratamento de
A n n a O . por Breuer.
J haviam surgido em sua histria alguns dos aspectos sempre presentes
de regresso, embora n e m Breuer, n e m Freud parecessem ter reconhecido sua
natureza fundamental; de todo modo, no h evidncias publicadas a esse
respeito. A n n a O., em estado normal, no tinha acesso s lembranas recalcadas,
mas apenas em transe hipntico, que u m estado mais primitivo (isto ,
regressivo). Temos, ento, a famosa cena final, u m pouco antes do trmino do
tratamento, na qual ela arrumou seu quarto como costumava fazer com o quarto
de doente de seu pai; atualmente, isso seria chamado de acting-out.
A relao entre a paciente e seu terapeuta, durante esse perodo, tinha se
tornado mais primitiva do que entre dois adultos normais. U m a caracterstica
notvel dessa mudana da relao foi que, embora o terapeuta tenha se tornado
muito importante para a paciente, ela no podia sentir o u demonstrar muita
preocupao por ele ele simplesmente devia satisfazer as expectativas da
paciente , exatamente como ocorre em uma relao com os objetos primrios.
Por exemplo, Breuer, u m mdico muito ocupado, era obrigado a fazer duas
visitas dirias de durao considervel, e isso continuou por algum tempo.
Outros aspectos da situao foram as grandes recompensas recebidas pelo
terapeuta. Desde que fosse capaz de atender s demandas de sua paciente, ser-
lhe-ia permitido observar e compreender os segredos ntimos e altamente
130 M I C H A E L BALINT
reveladores da alma humana, sentindo que sua ajuda era muito importante.
Alm e acima disso, no devemos esquecer de que A n n a O . forneceu a Breuer,
de presente, o mtodo da talkingcure, e tambm, quase certamente, a descoberta
da transferncia; e no foi culpa de A n n a O . o fato de ele no ter compreendido
todo o valor do que lhe estava sendo oferecido.
Este u m quadro bastante c o m u m com esse tipo de paciente. Enquanto
as expectativas e demandas do paciente forem atendidos, o terapeuta pode
observar os mais interessantes e reveladores eventos e, pari passu, seu paciente
se sentir melhor, mais apreciador e grato. Este u m dos lados da moeda, mas
h tambm seu lado adverso. Se as expectativas no forem atendidas, o que
segue u m interminvel sofrimento o u uma interminvel vituperao o u
ambos. Depois de estabelecida essa situao, o analista encontrar muita
dificuldade para resistir ao seu poder, a libertar seu paciente e a ele mesmo,
sendo ainda mais difcil terminar a relao. Frequentemente, seu trmino o de
u m trgico o u herico finale.
Essa trgica situao possui diversos determinantes. U m a natureza da
regresso, a qual, por sua vez, determinada pelo carter do paciente, sua
estrutura egica e sua doena; outro, a resposta do analista ao paciente, em
regresso o u regressivo, preparado por sua tcnica, o u seja, por sua
contratransferncia. Se, como discutimos no captulo 16, o analista obedecer
conscienciosamente s instrues clssicas de Freud, pouco provvel que seja
exposto a essas perigosas situaes, mas o provvel preo a ser pago por isso ser
u m certo nmero de anlises interrompidas por pacientes que talvez precisas-
sem ter sido auxiliados por uma tcnica mais flexvel. C o m o nem toda regresso
acaba de forma trgica, quanto mais restringirmos o tipo de nossas respostas,
mais restringiremos nossa potencialidade de aprender pela comparao entre
os casos que terminam em fracasso e os bem-sucedidos.
U m a outra consequncia dessa tcnica uma limitao de nossa teoria.
E m u m captulo anterior, destacamos que Freud e, de acordo com ele, quase
toda a literatura analtica, trata a regresso como u m evento intrapsquico, u m
fenmeno pertencente ao campo da psicologia unipessoal. Essa simplificao
s vlida enquanto o analista restringir seu estudo a casos de regresso nos
quais a resposta do entorno for negligencivel ou comandada pelas instrues
de Freud. Se essas restries no forem consideradas como absolutamente
obrigatrias, a regresso surgir como u m fenmeno pertencente ao campo da
psicologia bipessoal, determinada pela interao entre sujeito e objeto, isto ,
paciente e analista.
Voltando s observaes clnicas, pensamos que, com alguns pacientes, a
regresso leva a tais situaes precrias o u trgicas; com outros, toda a
atmosfera completamente diferente. C o m eles como mencionamos no
comeo deste captulo ocorre apenas u m perodo de regresso, que se
transforma em u m verdadeiro novo comeo; com alguns outros, alguns poucos
A F A L H A BSICA 131
estado em anlise por cerca de dois anos, permaneceu silencioso, desde o incio
da sesso, durante mais de 30 minutos; o analista aceitou isso e, compreendendo
o que provavelmente estava acontecendo, esperou, sem nenhuma tentativa de
interferir, nem, de fato, sentindo-se desconfortvel o u pressionado a fazer
alguma coisa. Devemos acrescentar que, nesse tratamento, j tinham ocorrido
silncios em diversas ocasies, e paciente e analista j tinham alguma prtica e m
toler-los. Eventualmente, o silncio foi quebrado pelo paciente, que comeou
a soluar aliviado, conseguindo logo depois falar. C o n t o u ao analista que fora
capaz, durante algum tempo, de alcanar a si mesmo; mesmo na infncia nunca
tinha sido deixado sozinho, sempre houvera algum dizendo-lhe o que fazer.
Algumas sesses mais tarde, relatou que, durante o silncio, tinha tido todos os
tipos de associaes, mas as rejeitara por irrelevantes, nada mais do que u m
importuno transtorno superficial.
Para evitar mal-entendidos, repetiremos o que penso a respeito da
necessidade de esclarecer a terminologia relacionada com este complexo
campo. Espero que todos estejam de acordo que o evento agora citado,
pertencente ao que chamo de transferncia, constitui uma espcie de acting-out.
Igualmente, no h dvida de que o que ocorrera referia-se ao aparecimento de
u m a forma primitiva de conduta, depois de j estabelecidas formas mais
maduras. Pensamos, com alguma relutncia, que talvez se pudesse admitir que
a tcnica adotada tenha ajudado o paciente no sentido de u m a melhor
integrao, removendo algumas de suas inibies ou mesmo recalcamentos. Mas
esse episdio pode ser chamado de regresso ou repetio? Nossa resposta a
mesma do caso anterior, o da cambalhota, ou seja, que do ponto de vista lgico no
pode ser. S se pode repetir algo, se isso j tiver ocorrido antes, pelo menos uma
vez; e, afinal, o mesmo verdade para a regresso. E m vez desses dois termos
enganadores, sugerimos chamar esse episdio de u m "novo comeo" o u de uma
"nova descoberta", que leva a uma relao diferente, mais satisfatria, com u m
objeto importante. A esse respeito, o episdio se parece muito com o da cambalho-
ta. A diferena a evidente falta de qualquer ao e, portanto, de qualquer
gratificao pulsional bvia, como a observada no caso anterior.
Expressando essa importante diferena de outra forma: nada aconteceu
no m u n d o externo, exceto pelo fato de que ele permaneceu quieto, deixando o
paciente em paz. Por sua vez, isso permitiu que o paciente alcanasse sua vida
interna, reconhecesse que algumas maneiras habituais e automticas de sentir
e de se relacionar com o m u n d o externo eram pelo menos nesta situao
particular desnecessrias, infundadas e obtusas. Tal descoberta levou a u m
novo comeo. E m lugar das antigas formas automticas de relao, possvel
comear agora algo novo e diferente, que poder levar ao estabelecimento de
u m a relao mais satisfatria com seus objetos importantes.
Por outro lado, devido falta de ao, que poderia ser entendida e,
portanto, interpretada, as demandas sobre a tcnica do analista foram u m
A F A L H A BSICA 133
138
A F A L H A BSICA 139
princpio de relaxao" (1930). Esse nome foi uma associao natural, pois a
nova ideia tcnica, ao contrrio da tcnica ativa, tinha por finalidade evitar
qualquer aumento desnecessrio da tenso. Ferenczi pensava que, responden-
do positivamente s expectativas, demandas o u necessidades dos pacientes,
agora que j tinha aprendido a compreend-las em seu verdadeiro significado,
poderia modificar a situao desanimada de u m a anlise muito prolongada,
fazendo surgir u m trabalho fecundo que a levasse a u m rpido trmino. N o
entanto, isso significava abandonar o princpio de abstinncia.
O s resultados imediatos dessa tcnica de abordagem eram encorajadores.
Seus pacientes em sua maioria com mais de uma dcada de tratamento com
outros analistas voltavam novamente vida, seu estado melhorava, dando
a Ferenczi suas duas maiores descobertas. U m a foi a respeito do imenso efeito
dasatitudes "costumeiras", "habituais" o u "clssicas" na prtica do analista para
desenvolver a relao transferencial e durante todo o tratamento analtico, e a
o u t r a , a respeito das p o s s i b i l i d a d e s tcnicas de u m a i n t e r p r e t a o
contratransferencial (Ferenczi, 1932, e suas notas pstumas).
T u d o isso no quer dizer que Ferenczi no tivesse observado os problemas
provocados por suas inovaes tcnicas; que o tinha est bastante evidente em
seus trabalhos e notas publicados postumamente; mas acreditava piamente que
seus achados iriam levar a u m grande progresso da tcnica analtica. O que, para
ele, continuava sendo o problema mais doloroso, ao qual voltava seguidamente,
era porque Freud no conseguia enxergar a importncia dessas novas ideias.
Estamos certos de que o sentimento de no ser compreendido por Freud o
i m p e d i u , durante muito t e m p o a f i n a l de contas, Freud tinha sido seu analista
de treinamento de perceber que a inquestionvel melhora de alguns de seus
pacientes s iria durar enquanto ele pudesse satisfazer seus anseios; essa
compreenso s veio gradualmente mais ou menos em fins de 1932 e incio de
1933, quando, devido sua crescente debilidade, precisou suspender sua
prtica, analtica. Muitos de seus pacientes reagiram a isso com u m desespero
confuso o u u m amargo ressentimento e deteriorao de seu estado. Embora
tivesse sido u m golpe muito grande em seu orgulho cientfico, aceitou-o
plenamente, falando por certo tempo a respeito de seus possveis enganos no
passado recente, dizendo que, se melhorasse de sua enfermidade, recomearia
exatamente do mesmo modo; porm, tinha a esperana de que seus experimen-
tos e enganos seriam utilizados pelas futuras geraes como importantes
marcos e sinais de alerta.
Apesar de tudo, temos, particularmente, muitas dvidas de que ele tenha
chegado ao ponto de distinguir entre os vrios tipos de regresso descritos no
captulo 22. Ns tambm chegamos a esse diagnstico diferencial apenas nos
ltimos 15 anos mais o u menos, mas gostaramos de dizer que recebemos o
primeiro estmulo para isso por ter permanecido em contato com alguns
pacientes do ltimo grupo de Ferenczi, acompanhando sua evoluo e,
A F A L H A BSICA 141
sobretudo, a forma como falavam sobre suas experincias, durante seu trata-
mento com ele e inclusive depois.
Esperamos que tenha ficado mais claro o trgico desacordo entre F r e u d
e Ferenczi, que tanta dor causou a ambos, atrasando consideravelmente o
desenvolvimento da tcnica analtica. Ferenczi, devido s suas prprias dvi-
das, no poderia utilizar as crticas bem intencionadas e fundamentadas de
Freud; via nelas apenas falta de compreenso. Por seu lado, Freud ainda estava
influenciado por suas experincias frustrantes do fim do sculo passado, s
encontrando nos experimentos de Ferenczi a confirmao de sua cautela. O
carter dos dois homens, embora muito diferentes em seus aspectos superfici-
ais, tinha muitas razes comuns. C o m o tem acontecido com muitas trgicas
amizades histricas, essas razes comuns primeiramente agiram como u m a
poderosa atrao, que serviu, por muitos anos, de base para u m a amizade
ntima e feliz, mas que irresistivelmente levou a u m trgico final; e, no fim, todos
saram perdendo, inclusive ns, os psicanalistas.
O evento histrico do desacordo entre Freud e Ferenczi agiu como u m
trauma no m u n d o psicanaltico. Foi u m choque altamente perturbador e
extremamente doloroso, admitir que u m mestre consumado na tcnica psica-
naltica, como Ferenczi, autor de u m grande nmero de trabalhos clssicos e m
psicanlise, tenha ficado to cego que sequer os reiterados avisos de Freud o
fizeram reconhecer seus enganos e que ambos, dois psicanalistas dos mais
proeminentes, no tenham sido capazes de compreender e avaliar adequada-
mente os achados, observaes clnicas e ideias tericas u m do outro. A primeira
reao foi de u m assustado recuo. C o m consentimento tcito, declarou-se a
regresso, durante o tratamento analtico, u m sintoma perigoso, recalcando-se
quase completamente seu valor como aliado teraputico. Isso verdade,
particularmente no que diz respeito atitude daquilo que se poderia chamar de
centro macio de psicanlise "clssica".
Para a maior parte dos analistas desse grupo, a regresso passou a ser
considerada apenas em seus aspectos ameaadores e prejudiciais, j discutidos
no captulo 19, o u seja, u m mecanismo de defesa difcil de manejar, u m
importante fator da patognese e uma formidvel forma de resistncia. Sua
funo, como aliado da terapia, praticamente no foi includa em suas conside-
raes. E m consequncia, quando surgiam fenmenos de natureza regressiva,
durante o tratamento, eles passaram a ser considerados como sintomas indese-
jveis, provocados por u m a tcnica questionvel ou indicativos de u m distrbio
to profundo no paciente, que colocava em dvida o prognstico. Parece que,
em tais casos, a medida adotada com mais frequncia foi a de retirar o paciente,
o mais rpido possvel, da regresso, terminando o tratamento com resultados
apenas aceitveis. De todo modo, este o quadro que surge do Painel de
Discusso sobre "Aspectos Tcnicos da Regresso, durante a Psicanlise", do
encontro de inverno da American Psychoanaiytical Association, em 1957.
142 M I C H A E L BALINT
NOTA
(1) Evidentemente no sabemos se existem quaisquer conexes causais entre os dois eventos, mas
existem as cronolgicas. Antes de sua auto-anlise, Freud acreditava piamente na realidade das
cenas de seduo; depois dela, igualmente acreditava piamente que a seduo tinha ocorrido
apenas na fantasia infantil. Ademais, sabemos que ele iniciou, ou talvez estivesse evoluindo em
sua auto-anlise no vero de 1897, e, em setembro do mesmo ano, em uma carta a Fliess,
apresenta seus motivos para abandonar a ideia a respeito da realidade dos traumas sexuais
infantis um dos mais comoventes e bem redigidos argumentos entre os escritos de Freud.
PARTE V
O PACIENTE REGRESSIVO
E SUA ANLISE
CAPITULO 24
147
148 MICHAEL BALINT
prtica analtica. So elas: (a) a mais primitiva, que chamamos de amor primrio
o u relao primria, u m a espcie de mistura interpenetrante harmoniosa entre
o indivduo em desenvolvimento e suas substncias primrias o u objetos
primrios; (b) e (c), a ocnofilia e ofilobatismo, que constituem entre si u m a espcie
de contrapartida, pressupondo j a descoberta de objetos parciais e/ou totais
bastante estveis. Para o indivduo predominantemente ocnoflico, a vida s
segura em ntima proximidade com os objetos, enquanto que os perodos o u
espaos entre os objetos so sentidos como horrendos e perigosos. Tais
fenmenos j so conhecidos h bastante tempo; mas, recentemente, por
influncia da etologia, passaram a ser conhecidos como "conduta de apego" (e.
g., Bowlby, 1958). A o contrrio, os indivduos predominantemente filobticos
sentem os objetos como inseguros e perigosos, estando inclinados a dispens-
los, buscando as expanses amistosas, que separam os objetos traioeiros no
tempo e no espao.
Obviamente, a prxima pergunta ser: o que ir ganhar o paciente com
a regresso? Por que ela to importante para ele? C o m o j dissemos vrias
vezes, n e m todos os pacientes atravessam u m perodo de regresso. Isso
significa que alguns pacientes podem dispens-lo o u talvez sequer precisem
dele. Todavia, difcil obter alguma indicao a respeito da distribuio
daqueles que precisam e daqueles que no precisam de u m perodo de
regresso. Isso ocorre porque os pacientes submetidos ao tratamento analtico
no constituem u m a amostra representativa, por terem sido selecionados de
acordo com as ideias do analista a respeito da analisabilidade. No obstante,
talvez haja alguma verdade na impresso de que, em nosso atual material de
pacientes, o nmero daqueles que precisam de regresso maior do que antes
e talvez ainda v aumentar.
A resposta nossa pergunta repousa na ideia da falha bsica e nas
observaes que nos levaram descoberta do "novo comeo". Nossa linha de
pensamento a seguinte: todos temos determinados traos de carter o u , dito
na terminologia moderna, padres compulsivos de relao objetal. Alguns so
produtos de u m conflito o u complexo; se o analista, com suas interpretaes,
puder ajudar seu paciente a resolver esses conflitos e complexos, a natureza
compulsiva desses padres ser reduzida a u m nvel suficientemente flexvel
para permitir a adaptao realidade. E m certo nmero de casos no qual, de
acordo com minhas ideias, os padres tiveram origem em u m a reao falha
bsica, as interpretaes tero u m poder incomparavelmente menor, pois no
existe, no sentido estrito, u m conflito ou complexo para resolver, e na rea da
falha bsica as palavras so instrumentos no muito confiveis.
E m certos casos, nos quais as palavras, isto as associaes seguidas pelas
interpretaes, no parecem capazes de induzir o u conservar as mudanas
necessrias, devem ser considerados outros agentes teraputicos. E m nossa
opinio, o mais importante deles o que ajuda o paciente a desenvolver u m a
A F A L H A BSICA 153
NOTA
O Analista Nao-Importuno
159
160 M I C H A E L BALINT
A pergunta que surge sobre o tipo de tcnica que o analista pode utilizar
para criar u m a relao objetal que, em sua opinio, seja a mais adequada quele
determinado paciente; o u , em outras palavras, aquela que ir, provavelmente,
produzir u m melhor efeito teraputico. O primeiro analista que experimentou
esses efeitos de forma bastante sistemtica foi Ferenczi. Vista desse ngulo, sua
"tcnica ativa" e seu "princpio de relaxao" foram tentativas deliberadas de
criar, em sua opinio, relaes objetais mais adequadas s necessidades de
alguns pacientes do que a atmosfera de u m a situao analtica criada de acordo
com as recomendaes clssicas de Freud. Ferenczi bem cedo reconheceu que,
fosse o que tentasse fazer, o resultado era que seus pacientes tornavam-se mais
dependentes dele, isto , ele se tornava cada vez mais importante para eles; por
outro lado, no pde identificar os motivos pelos quais isso acontecia. Hoje em
dia, podemos acrescentar que sua tcnica, em lugar de reduzir, aumentava a
desigualdade entre os pacientes e ele, a quem os pacientes consideravam como
sendo verdadeiramente onisciente e onipotente.
Bem cedo, em nossa carreira, compreendemos que conservar os parmetros
da tcnica clssica significava aceitar a estrita seleo de pacientes. E m nosso
entusiasmo de iniciante, isso era inaceitvel, e sob a influncia de Ferenczi,
experimentamos as comunicaes no-verbais; iniciando com 1932, relatamos
sobre nossos experimentos e resultados em diversos artigos; em sua maioria
repetidos em Primary Love (Balint, M . , 1952). Evidentemente, nossas tcnicas e
formas de pensar sofreram uma mudana considervel com o passar dos anos,
e mesmo que esteja plenamente consciente de que nossas ideias atuais nada tm
de conclusivas, elas novamente atingiram u m estgio no qual possamos
"organiz-las", isto , express-las de uma forma suficientemente concreta para
que possam ser debatidas e, acima de tudo, criticadas.
E m nosso esforo para superar as dificuldades que acabamos de mencio-
nar, durante alguns anos experimentamos uma tcnica que permite ao paciente
vivenciar u m a relao bipessoal que no pode, no precisa e talvez no deva ser
expressa em palavras, mas algumas vezes pelo que habitualmente chamado
de acting-out na situao analtica. Apressamo-nos em acrescentar que todas
essas comunicaes no-verbais, acting-out, evidentemente seriam perlaboradas
depois que o paciente emergisse daquele nvel, atingindo novamente o nvel
edpico mas nunca antes disso.
Recapitularemos as vrias linhas de pensamento que nos levaram a essas
experincias. E m muitas ocasies, julgamos, para nossa tristeza e desespero, que
as palavras deixam de ser meios confiveis de comunicao, quando o trabalho
analtico atinge reas alm do nvel edpico. O analista pode tentar, o mais
arduamente possvel, tornar claras e inequvocas suas interpretaes, mas o
paciente, de alguma forma, sempre consegue entend-las como algo comple-
tamente diferente do que o analista pretendeu que fossem. Neste nvel, as
explicaes, os argumentos, as verses melhoradas o u corrigidas, quando
A F A L H A BSICA 161
tentadas, provam no ter valia; ao analista s resta aceitar o amargo fato de que
suas palavras, nessas reas, em vez de esclarecer a situao, so com frequncia
mal-entendidas, mal-interpretadas, tendendo a aumentar a confuso de ln-
guas entre seu paciente e ele prprio. De fato, as palavras se tornam pouco
confiveis e imprevisveis.
Esta observao clnica to importante para nossa linha de pensamento
que a mostraremos ainda de u m outro ngulo. A s palavras nesses perodos
d e i x a m de ser veculos para a associao livre; tornam-se sem vida, repetitivas
e estereotipadas; parecem-se com as de u m antigo disco de gramofone estraga-
do, com a agulha rodando interminavelmente no mesmo sulco. A propsito,
isso muitas vezes tambm verdadeiro a respeito das interpretaes do analista.
Durante esses perodos elas tambm parecem estar rodando interminavelmen-
te em u m mesmo sulco. O analista descobre, ento, para seu desespero e
desolao, que, nesses perodos, no adianta nada interpretar as comunicaes
verbais do paciente. N o nvel edpico e mesmo em alguns dos chamados
"pr-edpicos" u m a interpretao adequada, que torne consciente u m
conflito recalcado, resolvendo assim uma resistncia ou corrigindo uma clivagem,
faz com que as associaes livres do paciente novamente continuem; no nvel
da falha bsica, nem sempre isso ocorre. A interpretao experimentada como
interferncia, crueldade, uma demanda injustificvel o u u m a influncia injusta,
como u m ato hostil o u u m sinal de afeto, o u ento sentida muito desanimada,
na verdade morta, isto , sem nenhum efeito.
C o m a descoberta da tendncia ocnof flica de nossa tcnica, j discutida e m
captulos anteriores (e, em 1959, captulo XII), comeou outra linha de pensa-
mento. Atualmente, os analistas gostam de interpretar tudo o que acontece na
situao analtica, tambm ou mesmo principalmente em termos de transfern-
cia, isto , de relao objetal. Essa tcnica, de outro modo sensvel e eficiente,
significa que nos oferecemos incessantemente a nossos pacientes como objetos
onde se agarrar, interpretando qualquer coisa que contrarie a adesividade como
resistncia, agressividade, narcisismo, irritabilidade, angstia paranide, medo
de castrao e assim por diante. Assim, cria-se uma atmosfera altamente
ambivalente e tensa, com o paciente lutando, levado por seu desejo de
independncia, mas encontrando o caminho barrado em cada ponto pelas
interpretaes "transferenciais" ocnoflicas.
A terceira linha de pensamento se originou de nosso estudo do "paciente
silencioso". O silncio, como tem sido cada vez mais reconhecido, pode ter
muitos significados, cada u m deles exigindo u m diferente manejo tcnico. O
silncio pode ser u m vazio rido e assustador, inimigo da vida e do crescimento,
no qual o paciente deve ser retirado dele o mais cedo possvel; pode ser u m a
excitante e amigvel expanso, convidando o paciente a empreender jornadas
de aventuras em terras desconhecidas de sua vida de fantasia, na qual qualquer
interpretao transferencial ocnoflica estar completamente deslocada, sendo,
162 M I C H A E L BALINT
pacfico, seguro e no importuno; que deveria estar presente e que deveria ser
favorvel ao sujeito, mas que o sujeito no precisaria de n e n h u m m o d o notar,
agradecer o u preocupar-se com ele. Mais u m a vez, esses aspectos e m c o m u m
so as caractersticas exatas do que chamamos de objetos primrios o u substn-
cia primria.
Fornecer esse tipo de objeto ou entorno com certeza u m a importante
parte d a tarefa teraputica. Evidentemente, apenas u m a parte, no toda a
tarefa. Exceto por ser u m a "necessidade de reconhecimento" e talvez mesmo
u m objeto "de necessidade de satisfao", o analista tambm precisa ser u m
objeto " d e necessidade de compreenso" que possa, alm disso, ser capaz de
comunicar ao paciente sua compreenso.
CAPTULO 26
A Travessia do Abismo
^^o captulo 14, falamos sobre o profundo abismo que separa a "criana
dentro do paciente" do analista adulto, afirmando que u m paciente que tenha
regredido at o nvel da falha bsica geralmente incapaz de atravess-lo por
si mesmo. Dissemos que o problema era saber qual a parte dessa tarefa que
deveria ser realizada pelo analista e qual a que deveria ser deixada para o
paciente. A primeira resposta, ao problema de como transpor a lacuna, a
padro: pela compreenso do que o paciente necessita do analista. Essa
compreenso no precisa e em certos momentos definitivamente no deve
ser transferida a u m paciente regressivo pelas interpretaes, mas, sim, pela
criao da atmosfera que precisa. Isso inclui tolerar e respeitar a atuao
analtico do paciente e, em particular,no exigir que ele m u d e , sem qualquer
demora, seus meios no-verbais de expresso para a forma edpica verbal. N o
captulo anterior, procuramos resumir o que pensamos que deve ser feito pelo
analista. Se nossas ideias estiverem correras, podero explicar as inmeras
dificuldades que inevitavelmente surgem se u m analista, seduzido pelos
sofrimentos de seu paciente, tentar fazer mais.
Particularmente, ao lidar com esses estados, acreditamos que o analista
deve ter sempre e m mente que deve procurar evitar penetrar nas defesas e
desfazer as rupturas por meio de interpretaes incisivas e correras, pois estas
p o d e m ser sentidas, pelos pacientes regressivos, como descrena quanto
167
168 M I C H A E L BALDMT
minutos para que ela se acalmasse. Nesse caso, os acessos poderiam ser
considerados como uma espcie de demanda e a maneira como a me lidava
com eles u m a espcie de resposta.
Suponhamos que algo desse tipo possa ocorrer na anlise. Deve o analista
fazer como essa me fez e, em caso afirmativo, de que forma? Deve ele tentar
conter seu paciente por meio de interpretaes, por alguma ao simblica o u
mesmo, realmente, utilizando suas mos? E m quais casos deve a "criana dentro
do paciente" ser tratada como u m a criana e em quais como u m adulto? Antes
de que algum fique indignado com a possvel insinuao, lembramos que, e m
qualquer caso, o quadro da situao analtica u m a espcie de "segurar o
paciente apertado". Alm do mais, o paciente solicitado a deitar-se em u m div
e no levantar dele, o que s pode ser considerado como u m a restrio.
Voltando ao nosso problema, poderia chamar o quadro analtico clssico de
uma restrio, pela ao simblica por parte do analista e gostaramos de
acrescentar que, por intermdio dessa ao simblica, desenvolve-se u m a
espcie de relao entre o analista e o paciente, que , at certo ponto,
mutuamente satisfatria.
Ademais, o procedimento clssico u m exemplo convincente de u m a ao
simblica pelo analista, anterior a quaisquer interpretaes: ao pedir que nossos
pacientes se deitem, simbolicamente os restringimos, antes da qualquer neces-
sidade de interpretaes o u do surgimento de ao. Esse exemplo tambm
mostra outro importante aspecto da satisfao de u m a necessidade pelo analista
na situao analtica. C o m o sabemos, em geral h dois tipos de satisfaes. U m
grupo, embora satisfatrio em si mesmo, tambm age como mais u m estmulo,
aumentando a excitao total. U m exemplo familiar desse tipo so os diversos
tipos de carcias prvias utilizados no ato amoroso. O outro grupo de satisfaes
possui u m efeito tranquilizante e calmante. Agem afastando da conscincia do
paciente os estmulos irritantes ou excitantes, ajudando-o assim a chegar ao
estado que descrevemos como u m bem-estar calmo e tranquilo, o qual a
melhor base para u m b o m entendimento entre o indivduo e seu entorno,
Se se generalizar a partir desse exemplo, chega-se ento a u m a outra
resposta a uma de nossas perguntas. O tipo de satisfao compatvel c o m a
situao analtica aquele que no excitar o paciente; ao contrrio, aquele que
reduzir a tenso total, levando, assim, ao estabelecimento de u m melhor
entendimento entre ele o analista. Q u a n d o examinamos o quadro analtico
clssico em detalhes, constatamos a existncia de u m certo nmero de satisfa-
es deste tipo, inerentes a ele. Para mencionar alguns: o quarto calmo e de boa
temperatura, u m div confortvel, ambiente no excitante, o analista que no
interrompe o paciente desnecessariamente, o paciente tendo toda a oportuni-
dade de dizer o que lhe vem mente, etc. N o todo, esse tipo de satisfao poderia
ser tambm descrita como de cuidado ou mesmo uma espcie de assistncia
psicolgica.
A F A L H A BSICA 171
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180
A F A L H A BSICA 181
"Grande experimento"
Fetal, vida, v. Pr-natal, vida
dipo, complexo de (conflito, nvel, Filobatismo, 61, 63,67,148,152
perodo), 10-12,14, 24, 61, 78,81 Fsicos, distrbios, v. Doena orgnica
Ego e o id, O, 7, 37 FLAUBERT, G., 23
Ego, 5,26, 33, 34-5, 36, 38, 65,144 Fogo, v. Substncias primrias
falso, 101 FREUD e FERENCZI, desacordo entre,
reforo do, v. Novo comeo 117,124,138-44
Ego, necessidade de uma boa estrutura FREUD, A., 76-77,111,143-44
do, 8-9 FREUD, S., 5, 7-8,10,13,25,26, 67, 68,
Ego, psicologia do, 7,25,37 73-74,128,138, 138-39
EISSLER, K., 91-2,105 e contradies tericas, 36-41,58
Elementos (gua, terra, ar e fogo) e linguagem psicanaltica, 87
v. Primrias, substncias e regresso, ideias de, 111-18,126-
Enfaixamento, 56-57 135,149
Entorno sobre o narcisismo, 36-54, 66
diferentes termos para, 154 tcnica de, 93-4,147-48,156,160
emergncia de objetos do F R O M M , E., 138
(diferenciao), 61-65 FROSCH, J., 143
"suporte", 45-46,56, 57,154 Frustrao, 25-26
indiferenciado (sem objetos), 66 v. tambm abstinncia
Erotismo oral, 14, 31-32 na situao analtica.
v. tambm Toxicomania como dando origem ao dio,
Erotismo, v. Auto-erotismo, Pulses agressividade, etc, 59
Esboo de psicanlise, 34-5 Fuso e Desfuso, 6
Escolas psicanalticas, motivos das, 6
Escopofilia, 32
Esquizofrenia, 62 GILL, M . , 142,143,144
e regresso, 81 GIORGIONE, 23
progressiva, 121 GOETHE, J. W. V O N , 22
e a teoria do narcisismo, 47-50, 68 Gratificao, v. tambm Regresso em
Expanses, v. Filobatismo busca de,
e abstinncia v. Tcnica, abstinncia
dos anseios e splicas do pacien-
FAIRBAIRN, W. R. D., 7, 25 te, 124-25
Falha bsica, v. Bsica, falha e relaxao, 139-40
Feixe de associaes, 15,84,86 GRECO, R. S., 20
v. tambm Linguagem (ns) GREENACRE, P., 50-51,142
FERENCZI, S., 14,45, 98,103-07,115-17, e o estado pr-natal, 53-55
122,123 Grupo, anlise de, 93
v. tambm Freud e Ferenczi,
desacordo entre, Ativa, tcnica,
184 MICHAEL BAHNT
73
Totem e Tabu, 33-34
Tcnica, v. tambm Resposta do analista, Toxicrjmahia
Contratransferncia, Gratificao, e narrisismr50=51,69
Interpretao, Regresso, Tenso Toxicomania, estados semelhantes ,
(es), em crianas, 133-134
Fracassos teraputicos, em pacientes histricas de Freud, 139
Processos teraputicos, Perlaborao em pacientes regressivos, 78-79,102,
"ativa" (Ferenczi), 115-117,122, 128,131,163-164,171-172
139-140,159-60 "Trabalho de conquista", 67-68
"clssica", 8, 79-80,90-100,141-42 Transferncia, v. tambm Acting-out,
de abstinncia ou privao, 114,115- Atmosfera, relao objetal,
116,149-50 Regresso, Repetio,
v. tambm Frustrao Compulso, 6,113-14,120,147,155-
de relaxao (Ferenczi), 139-40 56
"grande experimento", 103-05 anseios e splicas do paciente na, 77-
"manejo", 101-07 78
"parmetros" da, 91-4,105-106, 150- forma regressiva da, 77-78, 80-81
151 Trauma
tendncia ocnofflica da, 153-54,155- como determinante da falha bsica,
56,161 76,103
Tenso, 8-9,11, 129, 156-57 do nascimento, 45, 54-56, 61
provocada intencionalmente, como sub superestmulao, 116-17
teraputicamente, 115-116,117, Trs ensaios sobre a teoria
121-22 da sexualidade, 31, 34-35, 43,149
terceira pessoa sentida como
intolervel, 15
Teraputica, regresso, v. tambm Unio mystica, 67
Regresso, Novo comeo Unipessoal, psicologia, 142,150-51
Teraputicos, fracassos, 78-79, 98
causas de, 3-6,12-13, 48-49
Teraputicos, processos, v. tambm V A N G O G H , V. 23
Interpretao, Transferncia, Verbalizao, v. Linguagem
Perlaborao, 4-6 Voracidade, 18-19, 78-79, 105-106, 157
localizao do,s 4-6,10-15
trs conjuntos de, correspondentes
s trs reas da mente 79-80 WEISS, E., 23,40-41
Terra, v. Substncias primrias WINNICOTT, D. W., 7, 25,45-46,101,
Thalassa, 122 106-107,121,143-144,154-155
Thrills and Regressions, 60,122-123,155-
156
Tolernciaa ao acting-out pelo analista,