Soc. Bras. Fis. Acup.

4 (2004)

VOLUME 1 - NMERO 4 ABRIL/MAIO/JUNHO DE 2004

ARTIGOS CIENTFICOS

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 Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)

SUMRIO

3 ACUPUNTURA E GERONTOLOGIA: UMA VISO GERAL SOBRE O

ENVELHECIMENTO
8 O CONHECIMENTO DA POPULAO DE UBERLNDIA EM RELAO

ACUPUNTURA
15 EFICCIA DA VENTOSA NA DISSOLUO DOS NDULOS DE TENSO

MUSCULAR
20 TRATAMENTO DA DOR CRNICA DECORRENTE DE LESO TRAUMTICA

DE OMBRO ATRAVS DO USO DE CAMPO MAGNTICO RELATO DE CASO

VOLUME 1 NMERO 3
ABRIL/MAIO/JUNHO DE 2004
25 CORRELAO DA ACUPUNTURA SISTMICA E AURICULAR EM

PACIENTES OBESOS E A DISFUNO DOS MERIDIANOS DO BAO/PNCREAS

EDITORIA CIENTFICA
Prof. Dr. Joo Eduardo de Araujo E RIM
CONSELHO EDITORIAL
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Dr. Cosme S. Guimares
Dr. Fernando de Melo Prati
Dr. Jean Lus de Souza
Dr. Jos Heitor A. Casado Filho
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Dr. Luis Cludio Ferreira Pinto
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Dr. Marcelino Martins
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Dra. Marie Etiene Gomes Silva
Dr. Nelson Rosemann de Oliveira
Dr. Rogrio de Paula e Silva
Dr. Ruy Gallart de Menezes
Dr. Rogrio Delamar da Silva Jnior
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Dra. Sandra Meireles
Dra. Vilalba Rita Colares Cruz Dourado

ASSESSORIA CIENTFICA
Dra. Fernanda Lopes Buiatti de Araujo
Dra. Josie Resende Torres da Silva
Dr. Marco Aurlio Resende Ottoni

a revista oficial da
SOBRAFISA - Sociedade Brasileira de
Fisioterapeutas Acupunturistas, publicada
trimestralmente com o objetivo de disseminar
informaes cientficas, culturais e polticas
para o aprimoramento e desenvolvimento da
Acupuntura Fisioteraputica, visando
melhorar a qualidade de vida de todos aqueles
que necessitam do profissional fisioterapeuta.
Os conceitos emitidos nesta revista so de
exclusiva responsabilidade de seus autores,
assim como o seu contedo publicitrio, de
inteira responsabilidade das empresas
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publicao devem ser enviados redao
da revista, aos cuidados da SOBRAFISA/
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IPES. As normas para publicao
encontram-se nas pginas finais desta
revista.
ISSN 1679-3331
Redao e Administrao: Alameda Padre
Rolin, n 80 - Jardim Karaba - CEP: 38.411-
294. Produo grfica: Roberto Alessandro
Santos(capa e diagramao) e Dr. Marcelo
Loureno da Silva (contedo cientfico).
Impresso:
Tiragem desta edio: 4.000 exemplares.
Capa: Alterao da criao original por
Roberto Alessandro Santos, baseado em
projeto grfico do Site Oficial da SOBRAFISA.

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 Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
ARTIGO DE REVISO

ACUPUNTURA E GERONTOLOGIA: UMA VISO GERAL SOBRE O

ENVELHECIMENTO.

ACUPUNCTURE AND GERONTOLOGY: A GENERAL VIEW ABOUT GROWING OLD.

Agostinho, F. * 1

1 Fisioterapeuta Especialista em Acupuntura pelo Center Fsio - IMES; Mestrando em Gerontologia pela (UCB)
Universidade Catlica de Braslia; Docente das Disciplinas de Fisiologia Humana e Neurofisiologia Humana ministradas na
(FESURV) Universidade de Rio Verde -GO.

Recebido 17 de maio; aceito 26 de junho.

Resumo: A populao brasileira est envelhecendo. Projees estatsticas mostraram que em menos de 30
anos o Brasil ter uma das maiores concentraes de idosos do planeta. O aumento da expectativa de vida hoje uma realidade
e traz como conseqncia uma ascendncia da morbidade no idoso, principalmente das enfermidades crnico-degenerativas. O
fisioterapeuta especialista em acupuntura deve estar ntimo das principais patologias que afetam este grupo especfico e muito
particular de pessoas que possuem caractersticas morfolgicas, patolgicas e energticas diferenciadas.

Palavras-Chave Acupuntura, Fisioterapia, Idoso, Gerontologia, Envelhecimento, Geriatria

Abstract: The brazilian population is growing old. Statistics projections show that in less than 30 years Brazil
will have one of the biggest elderly concentration in the planet. The increase of the expectation of life, is today, a reality and brings
as consequence an increase of elders morbidity, especially on chronic-degenerative diseases. The physiotherapist specialist in
acupuncture should be close of these pathologies that affects these specific and particular group of people, that share morfologics,
pathologic and energetics characteristics.

Key Words: Acupunture, Physical Therapy, Enderly, Gerontology, Growing old, Geriatric.

* Autor responsvel pela correspondncia: endereo Rua Prof. Pedro Bernardo, 156 Ap. 54, Centro, 38400-172, Uberlndia-
MG. E-mail: ferdinando.fisio@fesurv.br
3
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INTRODUO
Epidemiologia.
Na atualidade o envelhecimento populacional um
fenmeno universal. Estima-se para os prximos vinte anos
um incremento cada vez maior do nmero de pessoas da
Terceira Idade; entretanto, em muitos pases ainda se rejeita,
direta ou indiretamente, o idoso.(1)
A populao brasileira est envelhecendo. Projees
estatsticas mostraram que em menos de 30 anos o Brasil
ter uma das maiores concentraes de idosos do planeta.(2).
At o ano de 2025 o Brasil ocupar o sexto lugar em nmero
de gerontes.(3)
Segundo estatsticas da Organizao Mundial da
Sade (OMS), estamos caminhando para ocupar a 6 posi-
o de pas mais envelhecido do mundo, com uma popula-
o de 32 milhes de idosos, s perdendo para a China (1
lugar, com uma populao de 284 milhes de idosos), a n-
dia (2 lugar, com uma populao de 246 milhes), a antiga
URSS (3 lugar, com uma populao de 71 milhes), EUA
(4lugar, com 67 milhes) e Japo (5lugar, com 33 milhes
de idosos).(4)
O velho na China Antiga.
Em nenhum pas a civilizao foi durante tanto tempo
to esttica, nem to hierarquizada quanto na China, as res-
ponsabilidades aumentavam com os anos, no cume, encon-
travam-se automaticamente, os mais antigos. Toda a casa devia
obedincia ao homem mais idoso. O filho deviria obedecer
ao seu pai, sendo que a autoridade do patriarca no diminua
com a idade. Mesmo a mulher, recebia determinada promo-
o devida idade.(5)
Por toda a sua histria, os chineses colocaram a n-
fase primria na preveno de doenas, envolvendo o equil-
brio da dualidade entre as foras yin e yang de cinco ele-
mentos: terra, ar, fogo, gua e metal. Este equilbrio era al-
canado por meio de dietas especficas, exerccios e aspec-
tos da vida diria que se alteravam de maneira sazonal. Mes-
mo reconhecendo a limitao da vida humana, acreditava-se
que, de maneira natural, esta devesse se prolongar at a
senectude, com a preservao das faculdades mentais e dos
4
sentidos. Do ponto de vista social, consenso que os idosos
gozaram de respeito e bom tratamento na antiga China.(6)
Velhice no Mundo Ocidental.
A velhice, em geral, vista como poca de declnio
fsico e mental. As pessoas que recebem o qualificativo de
velhas so percebidas de forma estereotipada e considera-
das como sofrendo enfermidades, solido, tristeza e aban-
dono.(7)
LAHUD LOUREIRO (1999) pressupe que a ve-
lhice apenas mais uma etapa da vida. Talvez a ltima, mais
ainda vida como as demais, que precisa ser vivida com inten-
sidade.
uma verdade universal que a partir de um certo
nmero de anos, o organismo humano sofre uma involuo.
Ao final de um certo tempo, ela acarreta uma baixa das
atividades do indivduo; com muita freqncia, um decrsci-
mo das faculdades metais e uma mudana de atitudes relaci-
onadas ao mundo. (5)
MORAGAS, 1997 escreve que o tempo uma
realidade essencial da vida. Viver no tempo e o seu trans-
curso proporcionam muitas influncias sobre os organis-
mos. O envelhecer um processo inerente a todo ser hu-
mano. No se manifesta biologicamente homogneo de-
vido variao gentica original e diferena das expe-
rincias vitais. Entretanto a velhice, resultado do enve-
lhecimento vulgarmente considerada como uma rea-
lidade que afeta somente parte da populao.
Envelhecimento.
O envelhecimento populacional tem sido a mais im-
portante mudana demogrfica observada na maioria dos
pases do mundo. O aumento da expectativa de vida hoje
uma realidade e traz como conseqncia uma ascendncia
da morbidade no idoso, principalmente das enfermidades
crnico-degenerativas.(9)
Atualmente o ser humano envelhece de uma forma
diferente devido s mudanas no meio ambiente contempo-
rneo. O envelhecimento atual tem caractersticas prprias
que o fazem diferente qualitativamente do de outras pocas.
O idoso contemporneo possui ou almeja possuir compe-
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tncia funcional, mas, uma parte crescente dos velhos possui
diferentes graus de limitaes.(10)
O envelhecimento na viso da Medicina Tradicional
Chinesa (MTC).
A MTC explica o processo de envelhecimento como
o resultante de um decrscimo da Essncia (Jing) do Rim
(Shen) por toda nossa vida. A essncia (Jing ) do Rim (Shen)
declina com a idade e na verdade, a maioria dos sintomas e
sinais associados com o envelhecimento decorrente da de-
ficincia da Essncia (Jing) do Rim (Shem). A audio dimi-
nui porque a Essncia (Jing) do Rim (Shen) no pode alcan-
ar os ouvidos, os ossos tornam-se quebradios e debilita-
dos por causa da Essncia (Jing) do Rim (Shem) que falha
ao nutrir os ossos e a medula ssea, a funo sexual decres-
ce em decorrncia a um declnio da Essncia (Jing) do Rim
(Shen) e o Fogo do Porto da vitalidade (Mingmen) que
no pode nutrir os rgos sexuais.(11) O nascimento e o cres-
cimento dos cabelos dependem da essncia Jing e do sangue
(XUE). O Rim armazena a essncia e diz-se que reflete o seu
brilho nos cabelos, sendo estes, vindos do excesso do san-
gue (XUE). No adulto jovem que tem abundncia de essn-
cia e de sangue (XUE), os cabelos possuem brilho e cor. A
insuficincia da energia (QI) e do sangue (XUE) no velho
deixa os cabelos brancos e ralos.(12)
A palavra Ming Men aparece primeiramente no Ling
Shu. Depois foi no Nan Jing, 36 questo, onde passou a
corresponder a um rgo interno Cada um dos rins tem uma
denominao. O da direita o Ming Men e o da esquerda
o rim. O Ming Men o local da morada da essncia do esp-
rito que ligado energia primordial. Vrias so as teorias e
as controversas a respeito da localizao e da funo fisiol-
gica do Ming Men. Todas estas teorias so concordantes
quanto ligao do Ming Men com o Rim, sendo que o rim
considerado a base dos cinco rgos contendo o verda-
deiro Yin e o verdadeiro Yang. (12)
Quando se diz que o rim armazena a energia essenci-
al Jing Qi, esta corresponde a essncia congnita e essn-
cia adquirida. A primeira a essncia herdada do pai e da
me no nascimento a substncia original que promove o
desenvolvimento do embrio, a segunda proveniente da
ingesto alimentar que ao passar pelos processos de trans-
porte e digesto das funes do bao e do estmago forma a
energia essencial. A energia essencial que sobra, depois de
nutrir as atividades funcionais dos rgos e das vsceras,
armazenada no rim. O suporte nutritivo continua at que a
energia essencial do rim chega a um nvel mximo, para de-
pois gradualmente diminuir, enfraquecendo at se esgotar. A
energia essencial do rim base das atividades vitais do
organismo. A diminuio desta acompanhada de um de-
crscimo da funo sexual e endcrina, que acompanhada
de uma diminuio da capacidade reprodutora at o seu com-
pleto desaparecimento, quando ento o homem ou a mulher
de meia idade entra na velhice.(12)
Quanto aos tecidos do corpo, o rim relacionado ao
osso, controlando os ossos e gerando a medula, manifestan-
do toda a sua energia, no brilho e no vigor dos cabelos. A
abundncia da energia essencial do rim influencia no somente
a formao e desenvolvimento dos ossos como tambm o
desenvolvimento e a manuteno do crebro e medula espi-
nhal. Os ossos fracos e fceis de se quebrarem em velhos
so relacionados a uma insuficincia da energia essencial e a
um vazio insuficiente da medula ssea.(12)
Conforme as pessoas envelhecem, o Jing QI fica
deficiente e fraco, os cinco Zang desvanecem e o zheng ou
QI virtuoso torna-se insuficiente. Assim os seis Males (Qi
Perverso) podem invadir facilmente os corpos dos idosos e
causar doenas. Por isso comum ver velhos com asma re-
corrente ou tosse quando se aproxima o inverno ou sofrerem
colapso e morte sbitos durante o calor intenso do vero ou
frio no inverno. Em resumo, as pessoas idosas so atacadas
com mais facilidade pelos seis Males QI.(13)
Qualidade de vida e Envelhecimento.
De acordo com a organizao mundial da sade
(OMS), sade definida como o estado de completo bem
estar fsico, mental e social e no uma mera ausncia de
afeco ou doena.
Em virtude do evidente aumento da populao idosa
mundial, tornou-se preocupao das vrias reas do conhe-
cimento identificar as condies que permitem envelhecer com
qualidade. Um dos elementos que determinam a expectativa
de vida ativa ou saudvel a independncia para realizao
de atividades da vida diria. Dados de pesquisa mostram
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 Agostinho / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
que 25% da populao idosa mundial dependente de ou-
tros para realizar suas tarefas do cotidiano, e a grande maio-
ria, apesar de ser independente, apresenta algum tipo de di-
ficuldade na realizao dessas atividades.(14)
DISCUSSO
O envelhecimento da populao adquire um signifi-
cado paradoxal, pois reflete uma melhoria da sua qualidade
de vida, mas, por outro lado, torna-se motivo de preocupa-
o de como assegurar um envelhecimento saudvel a essa
populao.(10)
Para Katz e Gurland (1991), a dependncia e a au-
tonomia, a continuidade de papis sociais e de relaes soci-
ais e intergeracionais, a aceitao e o envolvimento social, o
conforto e a segurana ambientais, a qualidade de vida nas
instituies, a presena de condies econmicas que per-
mitam uma vida digna, a disponibilidade de servios de sa-
de, o apoio formal e informal a idosos portadores de doen-
as, incapacidades e disfunes , e as polticas dirigidas
assistncia e ao cuidado dos idosos so centrais aos que se
ocupam da qualidade de vida na velhice. (apud NERI, 2002).
Durante a velhice, em geral o Jing Qi est enfraque-
cido em depleo. A funo Zang Fu no to energtica e
forte como na juventude. Por isso extremamente importan-
te evitar o trabalho pesado e prestar ateno ao repouso e
satisfao das necessidades do corpo. Dormir o suficiente
tambm muito importante, o que no idoso muitas vezes no
acontece.(13)
Algumas particularidades merecem aqui serem res-
saltadas; quando o sangue heptico rico, os tendes e as
unhas recebem sua nutrio atravs do sangue (XUE). Isto
se manifesta como articulaes flexveis. Mas quando a pes-
soa envelhece e fica fraca, o sangue heptico torna-se insufi-
ciente com os tendes no tm nutrio prpria e assim, as
articulaes ficam inflexveis. Quando as pessoas envelhe-
cem e ainda desfrutam da boa viso, significa que o sangue
heptico suficiente. Quando os idosos gozam de bom ape-
tite e boa digesto, isso mostra que a funo do bao boa,
quando esta fraca, eles sofrem de m digesto abdominal,
perda de tonos muscular e fraqueza nos membros. Se um
idoso tem pulmes fracos, pode sofrer de tosse, asma, pele
seca, e tende a resfriar-se facilmente. Quando os idosos so-
6
frem de surdez, tonturas, dentes moles, queda de cabelo, jo-
elhos fracos e dificuldades para andar, dor na regio lombar,
impotncia e poliria, todos esses so sintomas de vazio de
QI renal.(13)
CONCLUSO
Manter para o idoso, a sua capacidade de locomo-
o adequada, de realizar tarefas bsicas de higiene, de
sociabilizao uma tarefa importante para o profissional de
sade. fato que o idoso, na viso da medicina tradicional
chinesa possui caractersticas energticas prprias, geralmente
caracterizadas por um estado de insuficincias que geram
condies desfavorveis a estes indivduos, que so mais sus-
cetveis invaso de energias perversas, portanto adoecem
mais facilmente.
O Fisioterapeuta Acupunturista deve estar atento s
particularidades de cada paciente, principalmente se tratan-
do de um paciente idoso, com suas vrias queixas e dvidas
com relao ao tratamento. fcil de perceber que o trata-
mento nesta populao especfica deve basear-se na pre-
veno e na orientao e no nas consultas realizadas sema-
nalmente em suas atividades clnicas.
Na antiga China os Acupunturistas deixa-
vam de receber seus honorrios, sempre que a
pessoa adoecia. O idoso pode fazer uso das
vrias tcnicas e recursos utilizados na MTC,
podendo com isso prevenir estados patolgicos
e disfunes, evitando assim, todas as
intercorrncias que seguem juntas com estes.
Vrias referncias antigas descrevem tcnicas que
podem favorecer o idoso em suas atividades de vida diria,
na melhora do equilbrio, marcha, desempenho sexual, entre
outras. Cabe agora, a partir desta reviso, um levantamento
destas tcnicas e suas indicaes especficas para cada
disfuno cintica e patolgica.
Dados mais precisos sobre as alteraes energticas
no idoso, sobre a fisiopatologia de algumas disfunes, o di-
agnstico e o tratamento neste grupo de acordo com a viso
da MTC, devem ser levantados com pesquisas especficas
na rea gerontolgica e geritrica.
 Agostinho / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)

11. MACIOCIA, G. Os fundamentos da Medicina Tradicio-

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
nal Chinesa: um texto abrangente para Acupunturista e
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Arq. Ger. Geront., 2 (2): 52-59,1998.
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15. NERI, A. L. Qualidade de vida e envelhecimento. Anais
14, n.26 jan., 2003.
do V Seminrio Internacional sobre atividades fsicas para
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5. BEAUVOIR, S. A velhice: O mais importante ensaio
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6. LEME, L. E.G. in NETTO, M. P.Gerontologia, A velhice

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7. OLIVEIRA, R. de C. da S. Velhice: teorias conceitos e

Preconceitos. A terceira idade. So Paulo, v.13, n. 25,
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Mais
8. LAHUD LOUREIRO, A. M. A Velhice, o Tempo e a
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9. CORRA, A. C. O. Envelhecimento, depresso e do-
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ena de Alzheimer. Belo Horizonte: Heart,1996. 227p. compromisso
10. MORAGAS, R. M. Gerontologia Social, envelhecimen- Social
to e qualidade de vida. So Paulo: Paulinas, 1997.
em 2003.
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 Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
ARTIGO ORIGINAL

O CONHECIMENTO DA POPULAO DE UBERLNDIA EM RELAO

ACUPUNTURA

THE KNOWLEDGE OF THE POPULATION OF UBERLNDIA IN RELATION TO THE ACUPUNCTURE

Cunha, T. M. ; Freitas, V. R. ; Souza, J. L. .

1 Fisioterapeuta, Especialista em Acupuntura e RPG.

2 Fisioterapeuta, Especialista em Acupuntura.
3 Fisioterapeuta, Mestre em Educao Superior, Especialista em Acupuntura, Presidente SOBRAFISA NACIONAL,
Diretor da Center Fisio IMES.

Recebido 15 de maro; aceito 12 abril.

Resumo: O presente estudo teve como objetivo geral verificar o conhecimento da populao de Uberlndia -
MG, em relao Acupuntura. Para a aquisio deste propsito foi utilizado um questionrio contendo 10 perguntas referentes
Acupuntura. Foram entrevistadas aleatoriamente, 600 pessoas de ambos os sexos com idade mnima de 15 e mxima de 60
anos. As entrevistas foram realizadas no perodo de junho e julho de 2003, em locais de grande fluxo populacional. De acordo
com os resultados, a maioria dos participantes da pesquisa conhece e acredita na Acupuntura, reconhecendo-a como uma
forma de tratamento. Os resultados obtidos indicam que, apesar de uma pequena parcela dos entrevistados j terem se submetido
s aplicaes, todos obtiveram sucesso no tratamento e fariam novamente. O Fisioterapeuta foi o profissional da sade que se
destacou no fornecimento de informaes sobre a Acupuntura. Do grupo de doenas tratadas, as ortopdicas tiveram maior
incidncia, dentre elas, a lombalgia com maior relevncia. A desinformao foi o principal motivo que impossibilita o acesso ao
tratamento. A maioria da populao reconhece as agulhas como material que pode ser utilizado na terapia e possui uma viso do
conceito da Medicina Tradicional Chinesa, pois acredita que o mecanismo de ao da Acupuntura depende dos canais de
energia. Os meios de comunicao foram citados como melhor meio para obteno de informaes sobre o assunto; o que
pode estar relacionado com a maior comodidade e entendimento, j que geralmente utilizada uma linguagem de simples
compreenso.
Palavras-Chave Acupuntura, Conhecimento, Divulgao, Uberlndia.

Abstract: The present study had as general objective, to verify the knowledge of the population of Uberlndia, in
relation to the Acupuncture. For the acquisition of this purpose a questionnaire was used containing 10 referring questions to the
Acupuncture. A six hundred persons within fifteen and sixty years old, was choiced randomly of both sexes were interviewed.
The interviews were accomplished in the period of june and july of 2003, in strategy places in this city, with a big number of
individuals flow daily. In agreement with the results, most of the participants of the research knows and it believes in the Acupuncture,
recognizing her as a treatment form. The obtained results indicate that, in spite of a small portion of the interviewees have already
submitted if to the applications, all obtained success in the treatment and they would do again. The Physiotherapist was the
professional of the health that stood out in the supply of information on the Acupuncture. Of the group of treated diseases, the
orthopedical ones had larger incidence, among them, the lombalgy with larger relevance. The uninformation was the principal
reason that disables the access to the treatment. Most of the population recognizes the needles as material that can be used in the
therapy and it possesses a vision of the concept of the Chinese Traditional Medicine, because it believes that the mechanism of
action of the Acupuncture depends on the channels of energy. The television media were mentioned as better middle for obtaining
of information on the subject; what can be related with the largest comfort and understanding, since a language of simple
understanding is usually used.

Key Words: Acupuncture, Knowledge, Divulgation, Uberlndia.

* Autor respnsvel pela correspondncia:batuyang@hotmail.com.

8
 Cunha et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
INTRODUO
A Acupuntura um mtodo teraputico antigo, utili-
zado no oriente h aproximadamente 5.000 anos. Achados
arqueolgicos da ltima Dinastia Shang (1.766 1123 a.C)
incluem agulhas de Acupuntura e carapaas de tartarugas e
ossos, nos quais esto gravadas discusses sobre patologia
mdica. O primeiro texto mdico conhecido e ainda utilizado
pela tradio mdica oriental o Tratado de Medicina Inter-
na do Imperador Amarelo, escrito na forma de dilogo entre
o lendrio Imperador Amarelo e seu ministro Qi Bho, sobre
os assuntos da medicina, segundo alguns autores durante a
Dinastia Chou (1122 - 256 a.C). Ele abrangeu todas as for-
mas de medicina, incluindo a moxabusto, a Acupuntura e as
ervas (12) e deixou ensinamentos sobre a sade do corpo
(Xing), do esprito (Sheg) e de um conjunto de receitas de
vida regrada (Tao) (5).
O termo Acupuntura usado para referir insero
de agulhas secas no corpo, em locais especialmente escolhidos
para o tratamento ou a preveno de sintomas e doenas. O
desenvolvimento dos pontos de Acupuntura provavelmente
resultou da observao clnica de certos locais no corpo tinham
mais probabilidade de abrigar pontos pela presso ou
perfurao poderia aliviar a dor e vrios outros sintomas no-
dolorosos (3).
Segui-se, ento, um perodo de desenvolvimento da
Acupuntura pela observao e o aprendizado proveniente
da experincia. A Acupuntura expandiu-se gradualmente para
todo o mundo ao longo de vrios sculos. No ano 552 d.C.,
foi apresentada corte japonesa e cresceu em popularidade
neste pas ao longo dos 200 anos seguintes. Na segunda
metade de 259 d.C., foram estabelecidos os nomes e as su-
postas funes de todos os pontos (7).
A Acupuntura pertence Medicina Tradicional Chi-
nesa, a qual abrange uma gama de modalidades de terapias,
todas atribudas a alguns imperadores de uma poca deno-
minada lendria, embora se tenha uma certa realidade hist-
rica verificada por recentes descobertas arqueolgicas. Des-
te modo, surgem dois personagens a quem foram atribudas
as obras do Imperador Amarelo (Huang Di) e o Divino La-
borioso (Shen Nong). Este foi o sucessor do pai da civiliza-
o chinesa (5).
Os europeus foram os primeiros a conhecerem a
medicina dos chineses. A contribuio notvel para a
Acupuntura no Ocidente foi publicao do livro: A Medi-
cina entre os chineses, do cnsul francs capito Dabry de
Thiersant, que nunca havia praticado Acupuntura [5].
Os relatos sobre a Acupuntura foram traduzidos para
o ocidente pela primeira vez pelos missionrios jesutas, no
sculo XVI. Uma descrio mais precisa foi dada em 1683
delo Dr. Willen Tem Rhijine, uma medico que trabalhava para
a Companhia das ndias Orientais Holandesas, em Nagazaki,
Japo. Ela era amplamente praticada por mdicos franceses
no final do sculo XIX, e o diplomata e erudito Soulier
DeMorant publicou um tratado influente sobre o assunto (6).
Foi George Souli DeMorant o grande difusor do
ensino e da pratica da Acupuntura pelo mundo ocidental, a
partir da Frana. Soulier foi enviado a Shang Hai como cn-
sul da Frana na China onde conheceu a Acupuntura, pre-
senciando o tratamento de uma epidemia de clera asitica,
o que o motivou a estuda-la e a aplica-la. Recebeu o ttulo de
Mestre em Medicina Chinesa. Mais tarde, lhe fora atribu-
do o grau acadmico de alta distino pelo governo chins.
Retornou Frana aps morar 20 anos na China (5).
Os mdicos franceses interessaram-se pela
Acupuntura, aps demonstrao clnica realizada pelo mes-
tre Souli, que publica o primeiro livro em 1928, sobre o
diagnstico pelo pulso radial chins, para, ento, em 1934,
consumar a obra Resumo da Verdadeira Acupuntura Chi-
nesa (5).
Foi ele quem traduziu os textos antigos de Medicina
Tradicional Chinesa para o idioma francs, inventou o termo
Meridiano para os condutores de energia vital, realizou as
primeiras investigaes cientficas sobre a eletricidade da pele
nos pontos de Acupuntura (5).
Os acupunturistas do Ocidente reconhecem que
Souli de Morant foi o introdutor do estudo e da prtica da
Acupuntura no Ocidente. Tambm inventou o primeiro
disparador de agulhas e fundou a primeira Sociedade de
Acupuntura no Ocidente. Souli foi o co-fundador da pri-
meira Escola e Associao de Acupuntura no Ocidente, cha-
mada de Sociedade Internacional de Acupuntura que at 1965
foi a nica existente na Europa e no Ocidente, mantendo fili-
ais incluindo a ABA (Associao Brasileira de Acupuntura),
no Brasil. Alm disso, Soli foi o presidente de honra da
Associao dos Mdicos Acupunturistas da Frana (5).
9
 Cunha et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
No Brasil, desde o perodo anterior ao descobri-
mento, a prtica da Acupuntura primitiva era difundida entre
os aborgines. O fato digno de nota se refere ao costume da
implantao no lbulo auricular dos guerreiros da tribo, de
pequenos estiletes de madeira, que coincide com o acuponto
da agressividade (4).
A tcnica milenar comeou a ser praticada no Brasil
em 1810 pelos imigrantes chineses que aportaram no Rio de
Janeiro para cultivar a lavoura de ch, trazendo tambm a
sua Medicina Tradicional Chinesa (11).
A Acupuntura tambm chegou ao Brasil por duas
frentes: de forma mais emprica atravs dos emigrantes (ja-
poneses, chineses e coreanos) e de forma mais sistemtica
atravs de intercmbios com a Frana e principalmente atra-
vs do Prof. Frederico de Spaeth, co-fundador da Associa-
o Brasileira de Acupuntura e do Instituto Brasileiro de
Acupuntura em meados dos anos 50 (10).
Em 1961, no Brasil, Frederico Spaeth funda a As-
sociao Brasileira de Acupuntura; e no mesmo ano, junta-
mente com os Drs. Ermelino Pugliesi e Ary Telles Cordeiro,
foi fundado o Instituto Brasileiro de Acupuntura IBRA, pri-
meira clnica institucional de Acupuntura em nossa ptria (1).
Na dcada de 80 a Acupuntura viveu um perodo de
grande expanso no Brasil, com a criao de associaes e
cursos de formao de profissionais. Datam tambm dessa
poca, as primeiras experincias dentro das universidades,
na Escola Paulista de Medicina, no Hospital das Clinicas da
Universidade de So Paulo e na Universidade Federal do
Rio de Janeiro (10).
Atualmente no Brasil, o COFFITO (Conselho Fe-
deral de Fisioterapia e Terapia Ocupacional) atravs das re-
solues datadas de 1985 estabeleceu na resoluo de n 60
os critrios pelos quais os fisioterapeutas poderiam aplicar
os princpios, mtodos e tcnicas dessa arte milenar em sua
prtica profissional; dois anos depois o Conselho de
Biomedicina procedeu da mesma forma em fevereiro de 1986
(11).
Com a Resoluo 219/2000, o fisioterapeuta eleva-
se condio de Especialidade a prtica da Acupuntura, em
razo do trabalho reconhecido e de alcance social, sob con-
trole tico/profissional exercido pelo mesmo Conselho nes-
ses 15 anos, sem o registro de quaisquer irregularidades ou
10
dolos para com os pacientes e para com a sociedade (11).
A Acupuntura no , e tampouco deve ser, um privi-
lgio de classes. O tradicional mtodo que cuida do ser hu-
mano como um todo, na verdade, um exerccio social, cons-
ciente e responsvel de um conhecimento voltado indistinta-
mente para o bem-estar de todos os cidados. As profis-
ses de sade regulamentadas do pas alcanaram o status
de essencialidade social por decorrncia de compromissos
assumidos e da evoluo cientfica dos seus procedimentos
de interveno, na busca da qualidade de vida do cidado
sob sua responsabilidade profissional (9).
Mesmo sem ainda existir explicaes cientficas sli-
das e concretas sobre a energia e os fluxos energticos dos
meridianos, os resultados obtidos com as aplicaes da
Acupuntura vem sendo cada vez mais satisfatrios, intensifi-
cando a necessidade de seguirmos na busca por respostas
cientficas que garantam aos usurios destas formas alternati-
vas de tratamento, os reais benefcios sem possveis
questionamentos ticos (2).
O tempo tem mostrado que a Acupuntura um m-
todo teraputico vlido, que pode e deve ser usado por qual-
quer profissional da sade desde que capacitado ao seu exer-
ccio pelo domnio conquistado em seu curso especfico (8).
Materiais e Mtodos:
Para a realizao do estudo, foram entrevistadas 600
pessoas (0,1% da populao de Uberlndia-MG) de ambos
os sexos, com idade mnima de 15 e mxima de 60 anos,
aleatoriamente.
O instrumento utilizado na pesquisa foi um questio-
nrio contendo 10 perguntas relacionadas Acupuntura.
As entrevistas foram realizadas no perodo de junho
e julho de 2003, nas Praas Tubal Vilela e Srgio Pacheco,
visto que, nestes locais circulam diariamente um grande fluxo
populacional, incluindo pessoas de diferentes classes sociais,
idades, profisses e localidades de residncia.
Resultados:
Aps a anlise dos dados coletados atravs do ques-
tionrio, verificou-se que:
 Cunha et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
00,70% dermatolgicas

Quanto ao conhecimento sobre Acupuntura: Com relao ao sucesso do tratamento e a possibili-

44,83% conhecem e acreditam dade de faze-lo novamente:
36,33% no possuem nenhum conhecimento 100,00% obtiveram resultados e fariam novamente
13,50% outros
05,33% conhecem e no acreditam Quanto ao numero de sesses realizadas em mdia
nos tratamentos:
Quanto ao conceito de Acupuntura: 56,71% de 10 a 20 sesses
63,37% tratamento 28,35% menos de 10 sesses
14,49% cincia 11,19% de 21 a 30 sesses
13,05% outros 02,98% de 31 a 40 sesses
05,25% filosofia 00,74% mais de 50 sesses
01,91% religio
01,91% charlatanismo Quanto ao meio em que receberam informao:
50,00% profissional da sade
Quanto ao tratamento por Acupuntura: 36,02% amigos
79,5% nunca se submeteram Acupuntura 08,82% meios de comunicao
20,5% j se submeteram Acupuntura 05,14% palestras

Quanto ao motivo que impossibilitou a realizao do Em relao ao profissional da sade que mais infor-
tratamento por Acupuntura: mou sobre Acupuntura:
38,36% por desinformao 54,41% Fisioterapeuta
24,52% por falta de indicao 35,29% Mdico
23,27% por falta de oportunidade 05,88% Psiclogo
06,28% pelo custo 04,41% Nutricionista
05,03%por no acreditar no tratamento
01,67% por pnico de agulhas Quanto aos materiais que podem ser utilizados na
00,41% por medo de contaminao Acupuntura:
00,41% por medo de fazer mal 44,14% agulhas
15,29% no sabem
Em relao ao grupo de doenas tratadas pela 08,11% ventosa
Acupuntura: 06,77% moxa
36,61% ortopdicas 06,46% eletroterapia
21,83% algias generalizadas 05,64% sementes
18,30% psquicas 05,13% massagem
07,74% endocrinolgicas e metablicas 04,41% laser
04,92% gastrintestinais 04,00% magnetos
02,81% respiratrias
02,11% cardacas Com relao aos profissionais que podem exercer
02,11% ginecolgicas Acupuntura:
01,40% neurolgicas 30,53% Mdicos
01,40% reumatolgicas 20,43% Fisioterapeutas

11
 Cunha et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
09,86% Psiclogos Grfico 1: Conhecimento da populao de Uberlndia
09,63% Dentistas MG sobre Acupuntura.
06,44% No sabem
100
06,37% Terapeuta Ocupacional
06,13% Veterinrios 80
03,65% Enfermeiro
02,71% Farmacutico Fisioterapeuta
60
Mdico
02,40% Educador Fsico
Psiclogo
01,78% Bilogo 40
Nutricionista

Com relao ao mecanismo de ao da Acupuntura: 20

42,66% atravs de canais de energia
0
28,33% no sabem
21,83% medicamento nas agulhas Grfico 2: Profissionais que mais informaram sobre
07,16% efeito psicolgico Acupuntura.

Em relao divulgao da Acupuntura:

58,83% consideram-na pouco divulgada Discusso
40,50% consideram-na no divulgada
00,66% consideram-na muito divulgada Na apurao dos questionrios foram anotadas
as freqncias e porcentagens de respostas obtidas,
Quanto ao desejo de obter informaes sobre
alm de uma viso de dados pessoais. Portanto, tratou-
Acupuntura:
se de uma pesquisa de levantamento, onde medidas de
92,66% gostariam de obter informaes
07,33% no gostariam Estatstica Descritiva (mdias e porcentagens), foram
suficientes para obter resultados concretos em relao
Com relao ao meio preferido para obter informa- aos objetivos especficos propostos inicialmente.
es sobre Acupuntura: Aps analise dos dados, foi possvel verificar
35,63% preferem os meios de comunicao que a maioria dos entrevistados conhece e acredita na
26,09% preferem os profissionais da sade Acupuntura, reconhecendo-a como uma forma de tra-
20,96% preferem as palestras
tamento, contrariando a hiptese elaborada no incio
17,30% preferem os programas de sade
do estudo.
Dos entrevistados, 79.5% nunca se submete-
Grficos
ram aplicao de Acupuntura e julgam a
100
desinformao como o principal motivo.Assim sen-
80 Conhecem e
acreditam
do, com o intuito de divulgar e informar a populao
60 No conhecem de Uberlndia sobre esta alternativa teraputica, foi
Outros feito, ao final de cada entrevista, um trabalho de
40
conscientizao e esclarecimento, referentes s dvi-
Conhecem e no
20 acreditam das e idias equivocadas a respeito do assunto.
0 A totalidade das pessoas que j se trataram com

12
 Cunha et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
Acupuntura, fariam novamente, pois obtiveram
resultado, com em mdia 10 a 20 sesses; fato que
comprova sua eficcia como um mtodo teraputico
(8). Metade delas, foram informadas por um
profissional da sade, dentre os quais se destacaram
os fisioterapeutas; o que demonstra a preocupao
desta classe profissional em ampliar as alternativas
teraputicas, visando o tratando do paciente de maneira
holstica.
Do grupo de doenas tratadas pela Acupuntura,
as ortopdicas tiveram maior incidncia, dentre elas,
a lombalgia foi a mais relevante; o que pode estar re-
lacionado com a m postura mantida pela maior parte
dos indivduos, seja no trabalho ou nas atividades de
vida diria.
Segundo Menezes, R.G. 2002, a Acupuntura no
, e tampouco deve ser um privilgio de classes. O
tradicional mtodo que cuida do ser humano como um
todo, na verdade um exerccio social, consciente e
responsvel de um conhecimento voltado indistinta-
mente para o bem estar de todos os cidados. Para
30,53% da populao entrevistada, o mdico o pro-
fissional que pode exercer a Acupuntura; para 20,43%
o fisioterapeuta, o que mostra que h uma tendncia
da queda de privilgios e monoplios por parte de al-
gumas classes profissionais, onde cada vez mais o ca-
rter democrtico e social estende-se ao exerccio da
Acupuntura.
Em relao aos materiais que podem ser utili-
zados na Acupuntura, as agulhas foram citadas pela
maioria, logo em seguida, esto aqueles que no co-
nhecem o que pode ser usado.A partir deste dado, ob-
serva-se a preferncia deste material pela maioria dos
Acupunturistas, o que pode estar relacionado
praticidade de utilizao e eficcia das agulhas, que
comprovada cientificamente atravs da
neurofisiologia: o estmulo mecanoceptivo que dado
na superfcie da pele caminha pelas vias aferentes e
eferentes promovendo liberao de substncias pelo
SNC, proporcionando o efeito desejado.
A maioria dos participantes da pesquisa, acre-
dita que o mecanismo de ao da Acupuntura depende
dos canais de energia; o que demonstra que h uma
viso do conceito da Medicina Tradicional Chinesa.
Na questo referente divulgao da
Acupuntura, menos de 1,0% consideram a terapia mui-
to divulgada, enquanto 58,83% a consideram pouco e
40,5% no divulgada; reafirmando a necessidade de
maior informao sobre Acupuntura; j que 92,66%
responderam sim para esta questo; sendo os meios
de comunicao preferidos como forma de obter co-
nhecimento; o que pode se explicar pela maior como-
didade, alm da utilizao de uma linguagem mais sim-
ples de ser compreendida.
Durante a coleta de dados, observou-se que
grande parte dos entrevistados que possuam algum
conhecimento sobre Acupuntura, citou a Center Fisio
IMES (unidade de Uberlndia) como fonte de infor-
mao e acesso ao tratamento; da a importncia de
continuar e at ampliar os servios prestados (ambu-
latrios solidrios, palestras,...) com o intuito de pro-
mover o desenvolvimento e aplicao desse mtodo
teraputico, visando a sade e o bem estar da popula-
o, independente da classe social.
Concluso:
Atravs do presente estudo, foi possvel veri-
ficar que a populao de Uberlndia possui conheci-
mento e acredita na Acupuntura, dado que veio contra-
riar a hiptese elaborada inicialmente.
A maior parte da populao entrevistada nunca
se submeteu ao tratamento, porm, a totalidade de in-
divduos que tiveram acesso terapia, alcanou resul-
tado e fariam novamente.O grupo de doenas mais tra-
tado pela Acupuntura foi o das ortopdicas, com em
mdia, 10 a 20 aplicaes.
A desinformao foi o principal motivo que
13
 Cunha et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
impossibilitou o tratamento com Acupuntura pelos rea da sade. Revista O COFFITO 2002
entrevistados. (16): 5.
Fisioterapeutas e mdicos foram os 10- Silva, JBG. Avaliao do Tratamento por
profissionais mais citados para o exerccio da acupuntura em ambulatrio do Hospital Es-
Acupuntura; apesar do fisioterapeuta ter se destacado cola Estudo de Caso, 1999.
como o profissional da sade que mais deu 11- Wen, TS. Acupuntura Clssica Chinesa. So
informaes sobre a Acupuntura. A maioria da Pau lo: Cultrix, 1985.
populao de Uberlndia, reconhece as agulhas como
material que pode ser utilizado no tratamento e
acreditam que o mecanismo de ao depende de canais
de energia. Alm disso, o meio preferido pelos
entrevistados para obterem informaes sobre
Acupuntura so os meios de comunicao.

Referncias Bibliogrficas:

1- ABARJ_http://www.abarj.com.br/index2.htm.
2- Dominguez, AGD. Dissertao de Especiali-
zao. A Medicina Tradicional Chinesa como
alternativa de poltica pblica de sade no
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o Cientfica. So Paulo: Manole, 2001.
de 30.000
4- Junior, OD. Acupuntura Auricular e
Auriculoterapia. So Paulo: Parma, 1994,
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atendimentos
5- Jnior, OD. Pequeno Tratado de Acupuntura
Tradicional Chinesa. So Paulo: Andrei, 2001.
p.25.
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6- Kaplan, G. A brief history of acupuntures
journey to the west. J. Alt. Comp.Med, 1997,
3 p.5-10.
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7- Ma, KW. The roats a development of Chinese
acupunture: from prehistory to early 20 th
century. Acupunture Medicine. 10 (suppl),
Social
1992. p.92-99.
8- Menezes, RG. Acupuntura Complementa, mas
no exclusiva. Jornal O COFFITO. 1995 (1).
em 2003.
9- Menezes RG.Tentativa de retrocesso revolta

14
 Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
ARTIGO ORIGINAL

EFICCIA DA VENTOSA NA DISSOLUO DOS NDULOS DE TENSO

MUSCULAR

EFFECTIVENESS OF THE VENTOSATHERAPY METHOD IN THE DISSOLUTION OF THE NODULES OF

MUSCULAR TENSION

Carmo, F. C.1 ; Motta, I. F. R.2 ; Souza, J. L 3*

1- Fisioterapeuta, Especialista em Acupuntura e Especializanda em Neurologia (UNAERP Universidade De Ribeiro

Preto).
2- Aluna do curso de Graduao em Fisioterapia (UNIT Centro Universitrio do Tringulo) e Especialista em
Acupuntura.
3- Fisioterapeuta, Especialista em Acupuntura, Mestre em Educao: Magistrio Superior, Presidente da SOBRAFISA
NACIONAL, Diretor de Ensino e Pesquisa do Center Fisio IMES.

Recebido 18 de fevereiro; aceito 25 de maro.

Resumo: Este trabalho verifica a eficcia da ventosa na dissoluo dos ndulos de tenso muscular, que se do em
uma fscia por estagnao de Qi e de sangue (Xue) no local. Para isso foram selecionados 20 pacientes e aplicado o mtodo de
ventosaterapia, tcnica que consiste na liberao do Qi e Xue estagnados no tecido conjuntivo liberando as fscias, aumentando
a irrigao tecidual e oxigenao para um melhor deslizamento das aponeuroses, que muitas vezes, quando aderidas, so causas
de dores. Foram avaliados os ndulos quanto quantidade, tamanho, densidade e intensidade de dor palpando-os e marcando-
os com lpis dermogrfico. Desse modo, comparou-se os ndulos na primeira e ltima consultas. Verificou-se ento que 85%
dos pacientes obtiveram melhora significativa do quadro e apenas 15% obtiveram discreta melhora pela falta de assiduidade dos
colaboradores s 10 consultas. Perante o trabalho realizado verifica-se que a ventosaterapia tem significativa eficcia na dissoluo
dos ndulos de tenso muscular.

Palavras-Chave Ndulo, fibromialgia, fscia, ventosa.

Abstract: This work verifies the effectiveness of the ventosatherapy in the dissolution of the nodules of muscular
tension, that give in a fascia for stagnation of Qi and blood (Xue) on local. For this had been selected 20 patients and applied the
ventosatherapy method, technique that consists of the release of the remaining Qi and Xue in the conjunctive tecidual liberating
the fascias, increasing the tecidual irrigation and oxygenation for one better landslide of the aponeuroses, that many times, when
adhered, they are causes of pains. The nodules had been evaluated how much with the amount, size, and density and intensity of
pain touching them and marking them with demographic pencil. In this way, it was compared the nodules in first and last consultations.
85% of the patients were verified and had gotten a significant improvement, and only 15% had gotten discreet improvement for
the lack of assiduity of the collaborators in 10 consultations. Before the carried through work it was verified that the ventosatherapy
has significant effectiveness in the dissolution of the nodules of muscular tension.

Key Words: nodule, fibromyalgia, physicaltherapy, acupuncture, ventosatherapy

* Autor respnsvel pela correspondncia: jeanfisio@centerfisio.com.br

15
 Carmo et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
INTRODUO
As fscias so compostas por tecido conjuntivo frou-
xo que forra a pele e as mucosas, insinua-se entre as vsceras
ou forra o tecido epitelial assegurando sua nutrio (1). Ao
nvel celular, a fscia cria os espaos intersticiais. Tem fun-
es muito importantes de suporte, proteo, separao, res-
pirao celular, eliminao, metabolismo e de fluxo linftico e
fluido (2). o tecido que orienta as trocas osmticas. Quan-
to mais aumentam as solicitaes mecnicas, mais os feixes
se densificam, j que a fscia um conjunto de todas as
aponeuroses (1). Elas so feixes contnuos de tecido conjun-
tivo. As aponeuroses apresentam-se em planos superpostos
e suas fibras se entrecruzam. Essa disposio em camadas
superpostas explica sua possibilidade de desdobramento e o
fato de que uma mesma aponeurose possa pertencer a vrias
cadeias funcionais (2).
A topografia das fscias orienta no estudo de gran-
des cadeias, como as fascia superficialis; o peritnio; a
aponeurose superficial. A fascia superficialis a membrana
nutridora da camada superficial da pele. um tecido conjun-
tivo frouxo, cuja funo metablica considervel. O peritnio
tem dupla funo conjuntiva. um tecido de sustentao e
de proteo, tambm um tecido de nutrio e eliminao.
uma grande membrana fibroserosa que liga todas as vsceras
permitindo o escorregamento de uma sobre as outras, man-
tendo-as em suas relaes atravs de estreitas ligaes. Con-
siste de um saco hermtico no qual se desenvolveram as
vsceras, que aos poucos foram sendo recobertas pelo folhe-
to visceral (1).
A aponeurose superficial um esqueleto fibroso es-
tendido sobre o esqueleto sseo dando ao corpo sua
morfologia. Ela emite tabiques que separam os msculos em
grupos funcionais, assim para cada segmento. A fscia pro-
funda um estrato de revestimento. Mantm o contorno fisi-
olgico do membro e auxilia a circulao venosa e linftica.
Em combinao com o septo intramuscular e membranas
intersseas, a fscia profunda prov uma rea de superfcie
complementar para a insero do msculo. A gordura ar-
mazenada na fscia superficial. Esta camada tambm prov
uma cobertura que auxilia a conservao do calor corporal
(2).
Cada msculo do corpo envolvido por uma bainha
fascial lisa, e cada fascculo muscular, cada fibrila, e cada
16
microfibrila abaixo do nvel celular revestida por uma fscia.
Esta faz parte de um complexo miofascial determinando a
extenso e funo do seu componente muscular. A fscia
particularmente significativa para suportar e prover coeso
s estruturas do corpo. Movimentos funcionais e
biomecanicamente eficazes dependem da fscia apropriada-
mente distribuda e intacta. A fscia gera um plexo para su-
portar e estabilizar, realando ento o equilbrio postural do
corpo. um tecido embriolgico que reorganiza-se ao longo
das linhas de tenso impostas no corpo, dando suporte para
o mal-alinhamento e contraindo-se para proteger o indivduo
de outro trauma. Isto tem o potencial de alterar significativa-
mente a fisiologia do rgo e do tecido (2).
As tenses fasciais podem enrijecer-se vagarosamen-
te, levando o corpo a perder sua capacidade adaptativa fisi-
olgica. Com o tempo, a rigidez espalha-se, perde-se a flexi-
bilidade e a espontaneidade de movimento expondo o corpo
a mais trauma, dor e limitao de movimento. Estas podero-
sas restries fasciais comeam a puxar o corpo para fora
do seu alinhamento tridimensional em relao ao eixo vertical
de gravidade, levando a movimentos e postura com alta de-
manda de energia e biomecanicamente ineficientes (2). Quando
o sistema fascial est traumatizado fica contorcido e envolve
o corpo todo. Suas restries, com o tempo, desenvolvem
reaes individuais totalmente no previsveis. A fscia pode
ter influncia profunda na sade celular e no sistema imune.
Por este motivo, o trauma ou disfuno fascial pode estabe-
lecer as circunstncias para ineficincia celular, necrose, do-
ena, dor e disfuno do corpo todo (1).
Os ndulos de tenso em uma fscia se do por es-
tagnao de Qi e de sangue no local, e a tcnica de ventosa
consiste na liberao do Qi estagnado no tecido conjuntivo
liberando as fscias, aumentando a irrigao tecidual e
oxigenao para um melhor deslizamento das aponeuroses,
que muitas vezes, quando aderidas, so causas de dores (3).
A ventosaterapia uma modalidade complementar de trata-
mento por congesto local atravs de vcuo parcialmente
fabricado em reas ou pontos de acupuntura. A prpria
estimulao de pontos de acupuntura ir agir na funo do
sistema nervoso, fortalecendo a resistncia contra as doen-
as e promovendo a circulao, metabolismo, e ajustes
nutricionais no local.
A congesto resultante da alterao da presso
 Carmo et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
osmtica, aumentando a circulao linftica e fortalecendo o
sistema imunolgico reduzindo a inflamao do tecido mus-
cular. Devido ao aumento da permeabilidade dos capilares
sangneos, as ventosas podem induzir auto-hematoses que
iro prover um grau de estmulo no sistema de vasos e capi-
lares atravs dos nervos sensoriais e crtex. H desintoxicao
do organismo, tornando o sangue mais limpo, melhorando
sua qualidade devido a seqente separao do sangue de
seus tecidos metablicos e toxinas residuais, resultando em
melhor resistncia s doenas (3).
Ao aplicar a ventosa, o ar quente se expande e,
medida que se esfria dentro da ventosa, produz uma reduo
de presso com relao ao lado externo, causando um efeito
de suco. A pele levanta, o calor faz com que os vasos
sangneos dilatem e que seja exsudado o dixido de carbo-
no. Se o sangue estiver impuro, a pele levantada tende a ser
escura; quanto mais escura a cor, mais forte o grau de es-
tagnao e de impureza. A ventosa deixada no local por 5
a 15 minutos e depois removida, pressionando-se a pele ad-
jacente, para permitir que o ar entre, equilibrando a presso.
Pode ocorrer eritema e contuso. A ventosa drena as reas
de congesto e liberta o corpo do excesso de energia nega-
tiva (4).
A ventosa pode ser aplicada de forma fixa (no
acuponto ou ponto ashi) ou de forma mvel (no trajeto dos
meridianos); e tambm de forma leve ou forte. O mtodo
fraco (leve) usado quando o sangue e o Qi encontram-se
lentos, deficientes ou estagnados; portanto, seu objetivo
remover a estagnao e tonificar o Qi e o sangue enfraqueci-
dos. Pode causar uma leve vermelhido na pele e a durao
de sua aplicao pode ser at de 30 minutos. O mtodo forte
para tonificao usado em pacientes com energias relativa-
mente mais fortes. Produz uma suco mais forte e pode cau-
sar vermelhido leve e at uma mancha roxa. importante
que o tempo de aplicao seja inferior a 30 minutos para que
no haja o esgotamento do Qi. Mtodo forte para drenagem
usado com o propsito de movimentar o sangue e o Qi e
eliminar fatores patognicos internos/externos e a estagna-
o em pacientes com um Wei Qi relativamente forte (4).
O tempo varia de 10 a 20 minutos de aplicao. O
mtodo deslizante consiste em aplicar o mtodo forte a uma
rea muito maior do corpo, tem como objetivo manipular a
energia em excesso e trazer o calor para a superfcie da pele.
Surgir uma mancha roxa ao longo da linha do trajeto. Quan-
to mais calor interno estiver presente, mais rpido aparecer
essa mancha. Manchas roxas mais escuras e intensas indi-
cam uma condio aguda ou de excesso (Shi), e manchas
roxas mais claras indicam condio de deficincia (Xu).
muito usado nas patologias decorrentes de excesso de calor,
ou em algumas patologias neurolgicas. O tempo de aplica-
o deste mtodo de 5 a 15 minutos (5).
A aplicao das ventosas regulariza o fluxo do Qi e
do sangue e ajuda a extrair e eliminar os fatores patognicos
como o vento, frio, umidade e calor. O objetivo do tratamen-
to remover o agente patognico externo do corpo e restau-
rar a circulao do Qi, do sangue e dos fluidos e, desse modo,
promover sade ao doente (5). A ventosaterapia pode ser
bastante eficaz no tratamento de patologias como a fibromialgia
e em patologias relacionadas esta como a sndrome
miofascial e a sndrome da fadiga crnica.
A sndrome miofascial consiste de uma dor muscular
profunda, localizada, denominada trigger point (ponto
gatilho), este ponto bastante doloroso e a dor piora com a
palpao do local. Geralmente associado rigidez muscu-
lar e ao distrbio do sono. Os trigger points podem lo-
calizar-se em qualquer msculo do corpo. A sndrome da
fadiga crnica foi assim denominada devido apresentao
inicial, caracterizada por fadiga intensa, associada com sinto-
mas que sugerem processo infeccioso subjacente (6).
A fibromialgia ocorre em cerca de 9 mulheres para
cada homem, e seus primeiros sintomas manifestam-se, na
mdia, principalmente entre 30 e 50 anos de idade. uma
patologia correntemente definida como sndrome de dor e
dolorimento palpao, generalizada e associada a rigidez
articular, fadiga e distrbio do sono. A dor, que costuma ser
ampla e difusa, freqentemente inicia-se na nuca, pescoo e
ombros (6). Geralmente os pacientes sofrem um estado de
dolorimento crnico que atinge a musculatura de um modo
difuso, em um ciclo vicioso:
RIGIDEZ DOR TENSO DOR
RIGIDEZ TENSO.
Associada dor, muitos pacientes queixam-se de ri-
gidez articular, sobretudo pela manh. A fadiga tambm
uma alterao que ocorre em quase todos os pacientes, sen-
do mais notada pela manh e no fim da tarde, os pacientes a
referem como fsica e psquica [6]. Podem ocorrer, na
17
 Carmo et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
fibromialgia, outras manifestaes como: astenia, mal estar
geral, desinteresse por sexo, fraqueza muscular, sensao de
resfriado, distrbios do sono, presena de edema articular,
parestesia, cefalia, enxaqueca, dor na nuca, zumbido, ton-
teiras, depresso, ansiedade, irritabilidade, alteraes do h-
bito intestinal, entre outras (6).
H uma combinao de dor ampla pelo corpo defi-
nida como bilateral, acima ou abaixo da linha da cintura, en-
volvendo tambm o esqueleto axial, existindo dor em pelo
menos 11 dos 18 pontos especificados (6). Estes pontos so,
em geral, hiperdolorosos, principalmente a palpao digital;
so denominados como trigger points pontos gatilhos.
Os ndulos fibrosticos so pequenas protuberncias sens-
veis que podem aparecer no interior ou perto dos locais de
dor, podem ser superficiais ou profundos. Alguns autores
apontam-nos como hrnias do tecido adiposo edematoso
emergentes atravs de fscias (8). Esses ndulos seriam uma
irritao nervosa local que levaria a uma contratura muscular
localizada e duradoura. Durante o perodo de contratura
muscular ocorreria uma maior necessidade de oxignio na
regio acometida; com isto, ocorreria a instalao de um sis-
tema de hipxia localizada relativa que leva destruio das
organelas das fibras musculares (7).
Os objetivos principais do tratamento de fibromialgia
so: aliviar a dor, eliminar fatores etiolgicos, melhorar am-
plitude de movimento das articulaes, melhorar condio
muscular local, melhorar capacidade funcional e tratar tam-
bm o psquico do paciente. Para se ter um bom tratamento
da fibromialgia de grande importncia a relao mdico
paciente que deve ser confiante e extremamente aberta. O
paciente deve ser encaminhado a um psiclogo, j que uma
patologia bastante relacionada ao psquico e tambm a um
fisioterapeuta (7). Na fisioterapia podem ser feitos calor, exer-
ccios leves para mobilizao das articulaes, ultra-som,
ondas curtas, massagens manuais por deslizamento superfi-
cial ou profundo nas reas de espasmo e rigidez muscular,
entre outros. Analgsicos, relaxantes e drogas antidepressivas
tambm fazem parte do tratamento para fibromialgia (8).
OBJETIVO:
O objetivo deste trabalho tem benefcio tanto para os au-
tores do projeto quanto para os pacientes que iro contribuir
para que o mesmo se realize. Pois, alm de verificar a efic-
18
cia da ventosa na dissoluo dos ndulos de tenso muscu-
lar, o trabalho visa tambm proporcionar aos pacientes o al-
vio de todos os sintomas gerados pela tenso muscular con-
tribuindo para uma melhora da qualidade de vida dos mes-
mos em relao ao seu estado fsico-psico-social.
METODOLOGIA:
A- Selecionar, pela palpao dos pontos ashi, vinte pacien-
tes com presena de ndulos musculares paravertebrais,
de ambos os sexos (sendo que trs so homens e
dezessete so mulheres) e idade mdia de 30 anos.
B- cada paciente selecionado, aplicar um termo de con-
sentimento para a participao no projeto.
C- Avaliar os ndulos quanto quantidade, tamanho, densi-
dade e intensidade de dor palpando-os e marcando-os
com lpis dermogrfico. Fotograf-los na primeira con-
sulta, afim de realizar uma comparao posteriormente.
D- Realizar dez consultas de tratamento com cada paciente
atravs da ventosa fixa e mvel que ser aplicada duran-
te 15 a 20 minutos na regio de tenso utilizando os m-
todos fixo e/ou deslizamento.
E- Aps as dez consultas, avaliar novamente os ndulos em
relao quantidade, tamanho, intensidade, densidade e
dor. Fotograf-los novamente e compar-los aos ndu-
los da primeira consulta.
F- Concluir o trabalho verificando a eficcia ou no-eficcia
da ventosa na dissoluo dos ndulos de tenso muscu-
lar.
RESULTADOS:
Os vinte pacientes tratados atravs da ventosaterapia,
55% apresentaram melhora total do quadro, constatando
ausncia de ndulos de tenso muscular nas regies antes
demarcadas pela presena dos mesmos. Em 30% dos paci-
entes, houve melhora significativa do quadro, ou seja, houve
diminuio da quantidade, dor, intensidade e densidade dos
ndulos; porm, em alguns dos mesmos ainda estavam pre-
sentes. Os outros 15% apresentou discreta melhora em rela-
o quantidade, dor, intensidade e densidade; porm, nes-
tes, as consultas no foram devidamente realizadas pela falta
de colaborao dos participantes que no compareceram s
10 consultas.
 Carmo et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
DISCUSSO:
Foram selecionados 20 pacientes; sendo 3 homens e
17 mulheres. Observou-se uma maior prevalncia de ndu-
los de tenso muscular no sexo feminino. Pode-se inferir que
as mulheres apresentam alteraes hormonais que levam a
variaes de humor e aumentam sua tenso e rigidez muscu-
lar, provocando maiores dores e levando ao stress. Alm dis-
so, as mulheres tm uma jornada dupla de trabalho: traba-
lham fora de casa alm de realizarem o servio domstico em
seu prprio lar. Durante a pesquisa, toda a regio dorsal foi
inspecionada e percebeu-se uma maior presena de ndulos
na regio de trapzio, o que pode ser devido ao trapzio ser
um msculo da esttica, no qual predominam-se fibras ver-
melhas, anaerbicas, que no possuem reserva energtica e,
por isso, tendem a rigidez.
Dos 3 homens selecionados, 2 no completaram as
10 consultas e apenas 1 das 17 mulheres no foi freqente
todas elas. Nota-se, portanto, uma maior responsabilidade
por parte das mulheres em relao assiduidade nas consul-
tas. A partir desses dados, pode-se afirmar que o sexo femi-
nino preocupa-se mais com a prpria sade e geralmente
empenha-se no tratamento de suas patologias. J o sexo
masculino, e no preocupa-se tanto at que a situao che-
gue a maiores agravos. Portanto, durante o trabalho, foram
analisadas mais pessoas do sexo feminino e a regio do ms-
culo trapzio foi a mais tratada atravs da ventosaterapia por
ter sido a rea de comum acometimento dos colaboradores.
CONCLUSO:
A partir dos resultados obtidos, verifica-se uma grande
eficcia da ventosaterapia na dissoluo dos ndulos de ten-
so muscular. Em 85% dos pacientes obteve-se a ausncia
ou diminuio significativa da quantidade, dor, intensidade e
densidade dos ndulos. Em apenas 15% no houve signifi-
cativa melhora por falta de colaborao dos pacientes que
no compareceram s 10 consultas. Os resultados so teis
por poderem propor uma maior abordagem em patologias
como fibromialgia e outras relacionadas mesma como:
sndrome miofascial e sndrome da fadiga crnica; uma vez
que estas prevalecem em pessoas do sexo feminino e nota-
se grande presena de ndulos dorsais associados a tenses
musculares nesta mesma regio. Este ltimo mais um fator
para a eficcia da ventosaterapia, pois atravs desta, pode-
se produzir um aquecimento no local e, assim, aumentar me-
tabolismo, nutrientes, quantidade de oxignio e reorganizar o
Qi e o Xue do organismo.
RFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
1. HAMMER, Warren I. Exame Funcional dos Teci-
dos Moles e Tratamento por Mtodos
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Koogan, 2003.
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7. CRUZ FILHO, A. Clnica Reumatolgica. Rio de
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8. GOLDING, D. N. Reumatologia em Medicina e
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19
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RELATO DE CASO

TRATAMENTO DA DOR CRNICA DECORRENTE DE LESO TRAUMTICA DE

OMBRO ATRAVS DO USO DE CAMPO MAGNTICO RELATO DE CASO

MANAGEMENT OF THE CHRONIC PAIN AFTER TRAUMATIC LESION OF SHOULDER THROUGH A MAG-
NETIC FIELD A CASE STUDY

Braga, A. F. 1; do Couto Rosa, K. O. L.1; Araujo, J. E.2*

1 Graduandos em Fisioterapia pela Universidade de Franca UNIFRAN, SP. Alunos do curso de Formao de especialis-
tas em Acupuntura pelo Instituto Paulista de Estudos Sistmicos-IPES, Ribeiro Preto SP.
2 Fisioterapeuta Especialista em Acupuntura, Mestre e Doutor em Cincias, Presidente SOBRAFISA-SP.

Recebido 30 maio; aceito 14 de junho

RESUMO: O fenmeno dor considerado como uma disfuno tissular real e/ou potencial que pode gerar desconforto fsi-
co. A dor pode ser gerada por estmulos sensrios produzidos pela ativao de nociceptores (atravs de influncias mecni-
cas, trmicas e/ou qumicas) ou por alteraes psquicas que interfiram na produo/manuteno do sistema de opiides
endgenos. Desde os primrdios das civilizaes, diversas teraputicas vm sendo propostas e utilizadas para o controle
deste fenmeno, visando o bem-estar fsico e a melhora das relaes sociais a partir da anulao da dor, por gerar
incapacitao funcional e psquica. Neste sentido, a magnetoterapia vem sendo utilizada, por diversos profissionais em expe-
rimentos animais e clnicos, visando o controle de patologias atravs de um tratamento eficaz e direto. Neste relato de caso,
foram utilizados magnetos bipolares de baixa potncia sobre o ombro direito de uma paciente, portadora de dor intensa e
persistente ocasionada por leso traumtica. Aps aproximadamente 24 horas de exposio aos magnetos a paciente apre-
sentou considervel diminuio no grau de dor, a qual perdurava em mdia 30 horas. Esse tratamento possibilitou posterior
ganho de funo articular durante o atendimento fisioteraputico.

Palavras chaves: Magnetoterapia, Plo Norte, Dor Crnica.

Abstract: The pain phenomenon is considered as a real and/or potential dysfunction that can cause physical discomfort. This
pain can be caused by sensorial stimuli produced by the activation of nociceptors (through mechanical, thermal and/or chemi-
cal influences) or by psychic alterations that interfere in the production/maintenance of the endogenous opioid system. Thera-
peutics and solutions have been proposed and used for the control of this phenomenon since the beginning of civilization, in
order to promote physical well-being and improvement of social relationships through the ending of pain which causes func-
tional and psychological incapacitation. The magnetic therapy has been used for this purpose by several professionals in ani-
mal and clinical experiments, seeking the control of pathologies through an effective and direct treatment. In this case report,
bipolar magnets of low potency were used on a patients right shoulder, in order to treat an intense and persistent pain caused
by traumatic lesion in that shoulder. After approximately 24 hours of being exposed to the magnets the patient presented con-
siderable decrease in pain, that it lasted approximately 30 hours. The treatment made it possible for the patient to regain the
joint function during physical-therapy sessions.

Key words: Magnetic-therapy, North Pole, Chronic Pain.

* Autor respnsvel pela correspondncia: araujoje@hotmail.com

20
 Braga et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
INTRODUO
A dor um mecanismo corporal de proteo, que se
ativa sempre que qualquer tecido esteja, ou potencialmente
esteja, sendo lesado, fazendo com que o indivduo reaja para
remover o estmulo doloroso (1). Ela pode ser gerada por
estmulos mecnicos, trmicos e qumicos, sendo as substn-
cias qumicas especialmente importantes em estimular o tipo
de dor crnica e incapacitante que ocorre aps a leso dos
tecidos (2).
Para os pesquisadores e utilizadores da terapia bio-
magntica, nosso planeta regido por duas foras bsicas:
gravitacional e magntica. A terra funciona como um grande
magneto, esta energia terrestre recebe o nome de
geomagnetismo, que atua de maneira benfica sobre todos
os seres vivos, com a funo primordial de manter os orga-
nismos vivos saudveis. Nascido na ndia e aperfeioado no
Japo nos ltimos 30 anos, a terapia bio-magntica se pro-
pem a re-equilibrar as energias que se alteram com o des-
gaste da vida moderna. Estudos da Universidade de Osaka
afirmam que a exposio energia geomagntica se reduziu
em 50% nos ltimos 50 anos, possivelmente devido o apare-
cimento do concreto, do asfalto, dos calados de borracha e
plstico, dos automveis, etc (3).
Atravs do magnetismo terrestre, nossos corpos se
mantm em equilbrio atravs de foras magnticas positivas
e negativas. A crosta terrestre produz um poderoso campo
magntico negativo, equilibrado durante o dia pelo magnetis-
mo positivo procedente do sol. Pela noite, o campo magn-
tico negativo da terra aumenta a oxigenao celular facilitan-
do o sono, a cura e reduzindo inflamaes. Na antiga Grcia,
Aristteles foi primeira pessoa (descrita na histria) que
postulou as propriedades teraputicas de um im natural.
Muitas civilizaes antigas incluindo os hebreus, rabes, ndi-
os, egpcios e chineses, utilizavam ims para a cura de enfer-
midades (3).
Dentre os principais efeitos produzidos pelos cam-
pos magnticos nos organismos vivos, podemos destacar:
- Aumento de fluxo sanguneo e melhora da capaci-
dade de transportar oxignio, facilitando a recuperao da
sade (3,6);
- Trocas na migrao de ons clcio, proporcionan-
do-os aos ossos deteriorados mais rapidamente (3);
- Modifica-se o pH dos lquidos (3);
- Melhora a produo hormonal das glndulas
endcrinas (3);
- Aumento na velocidade de excitao das fibras
nervosas (6);
- Aumento do metabolismo celular devido a melhora
da microcirculao e a estabilizao das membranas celula-
res (6), cada um dos plos correspondendo a uma forma de
energia magntica distinta (3).
- Aumento da velocidade de cicatrizao tecidual (4).
O plo Sul de um im avana, acelera, d vida e
energia, transmite vigor aos organismos vivos, refora os com-
postos cidos, estimulando a produo de protenas e acele-
rando o processo de maturao (3).
O plo Norte de um im detm, freia, reduz o con-
tedo cido, impede as infeces, auxilia a cicatrizao de
feridas e alivia vrias doenas sem deixar efeitos secundrios
(3).
Atualmente, os campos magnticos de baixa freqn-
cia esto sendo muito utilizados pelos profissionais da sade
habilitados em acupuntura, atravs do posicionamento de
magnetos em pontos de acupuntura, que produzem grandes
resultados clnicos, porm, ainda se torna necessria maior
produo de evidncias cientficas. Apesar da escassa pro-
duo cientfica pedemos destacar trs estudos experimen-
tais, dois com campo magntico aberto que demonstrou di-
minuio da resposta nociceptiva (2) e aumentou a velocida-
de de reparao tecidual (4), e um utilizando campo magn-
tico pulsado que demonstrou analgesia com efeitos compa-
rados produzida por opiides, como a morfina em doses
moderadas (7).
RELATO DE CASO
Paciente do sexo feminino, 45 anos, enfermeira, re-
latando dor generalizada em regio de ombro direito persis-
tente h 5 anos, relacionando a ocorrncia da dor aps que-
da sobre o brao direito durante seu trabalho. Foi submetida
a tratamento fitoterpico por prescrio mdica desde o trau-
ma e, h quatro meses realiza tratamento fisioteraputico com
recursos eletrotermoteraputicos. avaliao fisioteraputica,
apresentou as seguintes alteraes:
- Escala de dor Anloga Visual: nota 09 (nove);
21
 Braga et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
- Questionrio de McGILL UNIVERSITY 5: nota Magneto I - a uma polegada lateral ao acrmio;
19 (dezenove); Magneto II - regio acima do processo coracide; Magneto
- Goniometria ativa, com dor presente em toda am- III - margem inferior da espinha da escpula logo acima da
plitude de movimento realizada pelo ombro direito: prega axilar posterior (fig.1). Estas regies correspondem aos
pontos de Acupuntura IG15, P2 e ID10 respectivamente.
MOVIMENTO OMBRO
DIREITO ESQUERDO ANLISE DOS RESULTADOS:
o o
Flexo 25 120
Extenso 28o 85o Por se tratar de dados individuais, os valores foram
o o
Rotao Interna 40 90 transformados em porcentagens para a realizao de uma
Rotao Externa 20o 100o anlise estatstica descritiva.
Abduo 25o 130o Em relao s escalas de dor, admitimos que os re-
Aduo 05o 38o sultados iniciais correspondem a 100% da dor referida pela
paciente e os valores posteriormente relatados pela mesma
- Perimetria dos Membros Superiores: foram convertidos em porcentagens a partir desta premissa
inicial.
REGIO DIREITO ESQUERDO Para a goniometria ativa de ombro os valores do
Acima do epicndilo ombro contralateral (sem disfuno) foram considerados
lateral do mero (ACEL) 25,5 cm 25,5 cm como sendo 100% da amplitude de movimento para esta
05 cm acima 28,0 cm 25,5 cm paciente. Os valores da goniometria do ombro direito antes e
10 cm acima 31,5 cm 24,5 cm depois do campo magntico foram convertidos a partir desta
15 cm acima 33,5 cm 30,5 cm premissa inicial.
20 cm acima 35,0 cm 32,5 cm

Devido ao histrico de recursos j realizados como RESULTADOS:

tratamento e aos seus resultados obtidos serem pouco
satisfatrio propusemos a aplicao de 03 magnetos bipolares
compostos de Ferrite com potncia de 730 Gauss, que fo-
ram fixados sobre a pele com esparadrapo hipoalrgico de
forma que o plo norte estivesse em contato direto sobre as
seguintes regies:
Vinte e quatro horas aps a fixao dos magnetos, a
paciente apresentou os seguintes dados que foram compara-
dos com os apresentados na avaliao inicial.
- Escala de dor Anloga Visual: nota 04 (quatro);
- Questionrio de McGILL UNIVERSITY (5): nota
04 (quatro);
- Goniometria ativa, sem dor em toda amplitude de
movimento realizada pelo ombro direito:

MOVIMENTO OMBRO
DIREITO ESQUERDO
o
Flexo 92 120o
Extenso 45o 85o
Rotao Interna 90o 90o
Rotao Externa 75o 100o
Abduo 70o 130o
Aduo 22o 38o
Fig. 1.- Posicionamento dos magnetos.

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 Braga et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
Aps a converso dos dados em porcentagens po-
- Perimetria dos Membros Superiores: demos verificar uma reduo, atravs da escala anloga vi-
sual de dor 66% e pelo questionrio de McGILL
REGIO DIREITO ESQUERDO UNIVERSITY 79%, da dor referida pela paciente (Figura
Acima do epicndilo 2). Em relao amplitude de movimento ativo, a paciente
lateral do mero (ACEL) 25,5 cm 25,5 cm apresentou ganhos superiores a 50% em todos os movimen-
05 cm acima 26,0 cm 25,5 cm tos avaliados (Figura 3). J em relao a perimetria no en-
10 cm acima 29,0 cm 26,5 cm contramos nenhum tipo de reduo importante do edema
15 cm acima 31,0 cm 29,5 cm apresentado pela paciente.
20 cm acima 33,0 cm 31,5 cm

100
Nvel de dor em %

80 Escala Analoga Visual

Escala de McGill
60

40

20

0
Hora 0 24 horas depois
Tempo de exposio aos Magnetos
Fig. 2- Grfico representativo da porcentagem de dor referida antes e aps a exposio de 24h ao campo magntico norte.
Os dados iniciais correspondem aos valores obtidos pelas escalas de dor convertidos para 100% da dor referida pela paci-
ente.

DISCUSSO minuio do grau de dor, diminui-se tambm o reflexo de

Os resultados apresentados neste trabalho sugerem
uma importante melhora nos nveis dor e conseqentemente
na amplitude de movimento ativa aps a utilizao do um
campo magntico negativo na regio lesada. Acreditamos que
os magnetos possam ter produzido um aumento no aporte
sanguneo local (3,6), atravs de um incremento na
microcirculao, provavelmente sendo responsvel pela re-
moo dos resduos inflamatrios, como enzimas e catablitos
celulares. Estas alteraes bioqumicas diminuem a
estimulao dos nociceptores, cessando o estmulo doloro-
so. Esta percepo analgsica teve a durao de aproxima-
damente 30 horas aps a exposio ao magneto. Com a di-
inibio do movimento, modulado pelo Sistema Nervoso
Central, que inibe a ativao da musculatura na presena de
alta intensidade de dor, sendo ento, facilitado o movimento
articular, aumentando sua amplitude de movimento. Esta anu-
lao de dor de extrema importncia, por possibilitar a re-
alizao de tcnicas cinesioteraputicas impresindveis na re-
abilitao desta disfuno.
Provavelmente, resduos inflamatrios e metablitos,
como protenas acumuladas que formam o edema, so dre-
nados partir do aumento do fluxo sanguneo e da movimen-
tao articular facilitada pela magnetoterapia, porm, por se
tratar de uma articulao irregular, de difcil mensurao e
discreta presena de edema o mtodo utilizado para
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 Braga et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
mensurao no revelou nenhuma diferena importante na e Histolgico da Exposio de Campo Magntico no
reduo de edema local. Processo de Reparao Tecidual de Ratos Wistar. Da-
No podemos deixar de considerar tambm que os dos no Publicados.
magnetos estavam posicionados sobre pontos de acupuntura. 5.Knight, K. L. Crioterapia no tratamento das
Estes pontos podem, por sua ao local, ter colaborado para leses esportivas. Ed. Manole: SP, p. 154-155, 2000.
os resultados obtidos neste relato. 6.Rodriguez, J. J. L . Tratamiento de la demencia
Uma reorganizao energtica pode ter novamente senile tipo Alzheimer con campo magntico y ozono. Re-
beneficiado a circulao do chi na regio lesada, entretanto vista Cubana de Medicina Militar, Jul./Dez., 1995.
por no termos adotado um procedimento que avaliasse a 7.Shupak, N. M. Analgesic and behavioral ef-
contraparte energtica, antes e depois, no podemos afirmar fects of a 100 microT specific pulsed extremely low fre-
esta suposio. quency magnetic field on control and morphine treated
CF-1 mice. Neurosci. Lett; 354(1): 30-3, Jan. 2004.
CONCLUSO
Os resultados apresentados nos levam a concluir que
a magnetoterapia se mostrou uma teraputica efetiva para
esta paciente, que no vinha apresentando respostas os pro-
cedimentos usuais em fisioterapia. Entretanto, necessrio
testarmos este procedimento em grupos de pacientes, para
que possamos demonstrar de maneira inequvoca que a
magnetoterapia ou terapia bio-magntica efetiva neste tipo
de transtorno patolgico.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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4.Bertolino, G., Braga, A. F., Rosa. K.O.L.C.,
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 Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)

ARTIGO ORIGINAL

CORRELAO DA ACUPUNTURA SISTMICA E AURICULAR EM PACIENTES

OBESOS E A DISFUNO DOS MERIDIANOS DO BAO/PNCREAS E RIM

CORRELATION OF THE SYSTEMIC AND AURICULOTHERAPY IN OBESE PATIENT AND THE SPLEEN AND
KIDNEY CHANNEL DYSFUNCTION

Macedo, L.F.1, Da Silva, M. L.2, Da Silva, J. R. T. 3*

1 Fisioterapeuta Especialista em Acupuntura, Especialista no Mtodo Bobath, Franca-SP.

2 Fisioterapeuta Especialista em Acupuntura, Especialista em Ortopedia e Traumatologia - Ribeiro Preto-SP
3 Fisioterapeuta Especialista em Acupuntura, Especialista em Neurologia, Supervisora Ambulatrio IPES/IMES e Docente
IPES/IMES - Ribeiro Preto.

Recebido 21 de maro; aceito 17 abril

RESUMO: A obesidade a doena que cada vez mais aumenta a sua incidncia de forma alarmante. Muitos fatores envolvem
a patogenia da obesidade, com isso so utilizadas diversas formas de abordagem no tratamento, dentre elas a acupuntura. A
acupuntura sistmica e auricular vem sendo empregada cada vez mais no tratamento de doenas crnicas como diabetes e
obesidade. O objetivo deste trabalho foi relacionar as disfunes energticas de pacientes obesos e propor um protocolo de
tratamento com base na acupuntura sistmica e auricular. Foram avaliadas 10 pacientes do sexo feminino, com idade mdia de
30 anos (7 anos) que possuam o tipo de obesidade ginecide, com IMC mdio de 29, calculado pelas pregas cutneas pelo
protocolo de Faulkner. Realizaram-se 10 sesses semanais de acupuntura, onde eram utilizadas as agulhas sistmicas e poste-
riormente aplicao de agulhas auriculares mantidas por uma semana. Os pontos utilizados foram: (VC9), (VC6), (BP9), (TA6),
(BP6) e (VG20); e auriculares: Shem Men, Estmago, Boca, Sede, Fome e Endcrino. Os resultados obtidos demonstram que
a acupuntura sistmica e auricular diminuiu o peso das pacientes estudas, reduziu pregas cutneas e alterou o pulso Ryodoraku.
Com isso possvel sugerir que a acupuntura sistmica e auricular nos pontos designados so eficazes no tratamento de obesi-
dade no grupo tratado.

Palavras chaves: Acupuntura, Auriculoterapia, Obesidade.

Abstract: The obesity is the disease that more increases the incidence in an alarming way. Many factors involve the pathogeny
of the obesity, with that several approach forms are used in the treatment, among them the acupuncture. The systemic acupunc-
ture and auriculotherapy has been used more and more in the treatment of chronic diseases as diabetes and obesity. The
objective of this work was to relate the energy dysfunctions of patient obese and propose a protocol with base in the systemic
acupuncture and auriculotherapy. They were appraised 10 female patient, with medium age 30 years old, with IMC 29, made
calculations by the cutaneous pleats by Faulkners protocol. They took place 10 weekly sessions of acupuncture, where the
systemic needles were used and later application of auriculotherapy needles maintained by one week. The used points were:
(VC9), (VC6), (BP9), (TA6), (BP6) and (VG20); and auriculotherapy: Shem Men, Stomach, Mouth, Thirst, Hunger and
Endocrine. The obtained results demonstrate that the systemic acupuncture and auriculotherapy reduced the patients weight, it
reduced cutaneous pleats and it altered the pulse Ryodoraku. With that it is possible to suggest that the systemic acupuncture and
auriculotherapy in the designated points are effective in the obesity treatment group.

Key words: Acupuncture, Auriculotherapy, Obesity.

* Autor respnsvel pela correspondncia: resendejt@yahoo.com.br

25
 Macedo et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
INTRODUO
A obesidade considerada atualmente um problema
de sade pblica, uma vez que sua incidncia vem aumentan-
do de forma alarmante. H 20 anos, calculava-se que 20%
da populao brasileira era obesa, enquanto que estudos re-
centes mostram que esse nmero est chegando aos 40% .
Nos Estados Unidos, a estatstica de que um em cada dois
americanos est acima do peso (1).
A situao preocupante, pois os quilos a mais es-
to entre os principais fatores de doenas mortais, sobretudo
cardiovasculares, como infarto, acidentes vasculares cere-
brais, diabetes, hipertenso, colesterol elevado. Sem contar
com os problemas psicolgicos, ortopdicos e at mesmo
alguns tipos de cncer (2).
O peso de corpo determinado pelo equilbrio entre
ingesta calrica de comida e bebida e gasto calrico em ati-
vidades fsicas dirias. Na filosofia chinesa, o excesso de peso
est relacionado com a deficincia do Yang do Bao, com
acmulo de gordura e fleuma, ou com Deficincia do Yang
do Rim, com reteno de gua. E tambm pode ocorrer des-
sas duas sndromes ocorrerem simultaneamente.(3).
A acupuntura tem mostrado ser uma terapia muito
eficaz no tratamento da obesidade. Dr. Paul Nogier, neurolo-
gista francs e acupunturista iniciou o primeiro estudo sobre
acupuntura auricular que se desenvolveu a partir de um siste-
ma somatotpico. Com o seu reconhecimento inicial de que
o ponto citico na realidade era o ponto da quarta e quinta
vrtebras lombares, Nogier descobriu a correspondncia
primria do corpo na orelha com um feto invertido. O
homnculo na orelha apresenta com o projees
mesodrmicas, projees endodrmicas e ectodrmicas (4).
A partir deste estudo, houve muitos outros que tm
demonstrado a eficcia do tratamento atravs da acupuntura
auricular em pacientes com diabetes, hipertenso, fibromialgia,
insnia, problemas de pele e obesidade (5, 6, 7, 8).
A obesidade inclui as presses relacionadas com o
comer demais e estar acima do peso, gerando assim um
desequilbrio emocional caracterizado por ansiedade e frus-
trao. Quanto maior a insegurana de uma pessoa, mais
medo ela ter da vida e maior a necessidade de sua gordura
protetora. Essas sensaes esto relacionadas com as emo-
26
es do medo, insegurana e preocupao associada com
Rim e Bao/Pncreas debilitados e instveis (3).
Autores estudaram o efeito da acupuntura sobre o
apetite e observaram que a implantao de agulha nos pon-
tos auriculares correspondentes ao Pulmo, Traquia, Est-
mago, Esfago, Sistema Endcrino e Corao reduziu o gan-
ho de peso em ratos obesos. De acordo com estes autores,
isso ocorreria pelo efeito da acupuntura exercido no ncleo
ventro-medial, pois a estimulao pela acupuntura em pon-
tos especficos do pavilho auricular capaz de provocar
estmulos eltricos no ncleo hipotalmico ventro-medial, o
chamado centro da saciedade (9).
FARBER et al. (10) demonstraram a utilizao da
acupuntura auricular no tratamento da obesidade em pacientes
humanos. A estimulao do ponto Shem Men, Estmago,
Crdia e Sub-Crtex, levou diminuio significativa do peso
nas pessoas tratadas.
OBJETIVOS
O objetivo deste trabalho foi relacionar as disfunes
energticas de pacientes obesos e demonstrar a possvel efi-
ccia do tratamento com acupuntura sistmica e auricular.
MATERIAIS E MTODOS
Para a realizao deste trabalho foram avaliadas 10
pacientes do sexo feminino, com idade mdia de 30 anos
(7 anos) que possuam o tipo de obesidade ginecide, que
caracteriza indivduos com quadris largos, com IMC mdio
de 29, calculado pelas pregas cutneas obtida com
adipmetro Metron pelo protocolo de Faulkner (11). As mu-
lheres que participaram do estudo eram sedentrias e se com-
prometeram a no tomar nenhuma medicao para perda de
peso e a no realizarem dietas especificas durante o trata-
mento.
A avaliao semanal era feita a partir do pulso, me-
dido pelo mtodo Ryodoraku, desenvolvido pelo Dr. Yoshio
Nakatami atravs da observao da existncia de uma resis-
tncia eltrica em nossa pele, avaliando a energia dos
meridianos para determinar o excesso ou carncia de Qi,
empregando um aparelho capaz de avaliar os estados
bioeltricos destes, de forma comparativa demonstrado gra-
 Macedo et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
ficamente o fluxo energtico do indivduo, facilitando o pro- minuindo significativamente (P=0,05) (tabela 2).
cesso de avaliao (12).
Foram realizadas 10 sesses de acupuntura em in-
Pregas Cutneas Antes Depois
tervalos semanais, totalizando 10 semanas, onde eram apli-
cadas as agulhas sistmicas descartveis de 0,25 x 30 mm
Triciptal 32,58 27,44*
durante 30 minutos e posteriormente aplicao de agulhas
auriculares do tipo semipermanentes (1,0 mm) fixadas com Sub Escapular 34,03 29,83

esparadrapo no alrgico mantidas por uma semana. Caso Supra Ilaca 43,06 32,66*
houvesse, por algum motivo, a retirada das agulhas, as mes- Abdominal 46,14 37,94*
mas eram recolocadas.
Em relao aplicao de acupuntura sistmica os Tabela 2 - Mdia da avaliao das pregas cutneas (em
pontos utilizados foram selecionados: Shuifen (VC9), Qihai mm). (*p<0,05).
(VC6), Yinlingquan (BP9), Zhigou (TA6), Sanyinjiao Os resultados do peso corporal aps o tratamento
(BP6) e Baihui (VG20) (3). Os pontos auriculares selecio- em todas as pacientes foi menor, em mdia 4,65 kg (tabela
nados foram: Shem Men, Estmago, Boca, Sede, Fome e 3).
Endcrino (3, 13, 14).
Aps 10 semanas de tratamento os dados finais fo-
Paciente Antes Depois
ram comparados com os apresentados nas avaliaes atra-
1 99 93
vs do Teste T de Student.
2 106 104
3 70,5 69
RESULTADOS 4 80 76
Nossos dados demonstram que o pulso Ryodoraku 5 85 82
apresentou diferena significativa (p<0,05) nos meridianos 6 105 97
7 68,5 64,5
da Vescula Biliar de 36.1 para 27.4, Rim de 31.4 para 42 e
8 102 95
Bao/Pncreas de 36 para 46.4 (tabela 1). 9 70 62
10 113 110
Pulso Ryodoraku Antes Depois
Tabela 3 - Peso das pacientes na avaliao e aps trata-
Pulmo 56,5 47,1
mento (em Kg). (*p<0,05).
Pericrdio 50,2 45,9
Corao 39 34,4
Intestino Delgado 47,2 36,3
Triplo Aquecedor 53,4 50,1 Pulso Ryodoraku
Intestino Grosso 61,2 53,4
80
Vescula Biliar 36,1 27,4*
70
Estmago 36,5 37,1
60
Rim 31,4 36,3* 50 *
*

Bexiga 41 44,5 40
30 *
Fgado 39,7 36,1
20
Bao 37 43* 10
Tabela 1 - Mdia da avaliao do pulso Ryudoraku. 0
P CS C ID TA IG VB E R B F BP
(*p<0,05).
O resultado das pregas cutneas triciptal foram de Antes do tratamento Depois do Tratamento

32.58 mm para 27.44 mm, a supra ilaca de 43.06 mm para Grfico 1 - Grfico demonstrativo da mdia do pulso
32.66 mm e a abdominal de 46.14 mm para 37.94 mm, di- Ryodoraku nas pacientes. (*p<0,05).

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 Macedo et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
vencional ou complementar.
Pregas Cutneas
Os resultados obtidos no trabalho sugerem uma me-
60 lhora significativa do pulso Ryodoraku elevando o Bao/Pn-
50 creas e Rim e diminuindo a Vescula Biliar, diminuio signifi-
*
40
*
cativa das pregas cutneas, principalmente abdominal, pois
mm

30 * as pacientes eram do tipo ginecides. e um importante dimi-

20 nuio do peso corporal aps a realizao da acupuntura
10 sistmica e auricular nos pontos citados.
0 Os pontos sistmicos Shuifen (VC9) e Qihai (VC6)
TR SE SI AB
tratam o acmulo de umidade tonificando o Qi e movendo os
Antes do tratamento Depois do tratamento fluidos estagnados. O Yinlingquan (BP9) o principal ponto
Grfico 2 - Grfico da mdia das pregas cutneas nas para eliminar umidade, especialmente na regio inferior do
pacientes. (*p<0,05). corpo, trata distrbios do sistema digestrio e urinrio.
Sanyinjiao (BP6) o ponto de tonificao do Bao, tonifica
Peso Qi e sangue, elimina a umidade e regula a via das guas.
120 Zhigou (TA6) o ponto Fogo do canal, de forma que remo-
100 ve o Calor num nvel mais profundo, regulando Qi do trax.
80 Baihui (VG20) o ponto mar das medulas, ponto de cruza-
Kg

60 mento de todos os canais Yang, especialmente envolvido com

40
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8
Pacientes
Antes do Tratamento Depois do Tratamento
Grfico 3 - Grfico do peso corporal das pacientes.
(*p<0,05).
DISCUSSO
Os resultados obtidos no trabalho sugerem uma me-
lhora significativa do pulso Ryodoraku elevando o Bao/Pn-
creas e Rim e diminuindo a Vescula Biliar, diminuio signifi-
cativa das pregas cutneas, principalmente abdominal, pois
as pacientes eram do tipo ginecides. e um importante dimi-
nuio do peso corporal aps a realizao da acupuntura
sistmica e auricular nos pontos citados.
O peso corporal determinado pelo balano entre a
entrada calrica das comidas e bebidas e as calorias gastas
nas atividades dirias. As causas mais comuns de obesidade
so comer muito, falta de atividade fsica e estilo de vida se-
dentrio, ou uma combinao de ambas. Outros fatores po-
dem ser includos como a condio gentica do metabolismo
que freqentemente no responde a nenhum tratamento con-
o desenvolvimento espiritual.
Dentre os pontos selecionados na acupuntura
9 10
auricular, o ponto Shem Men ativa as glndulas localizadas
no crebro, produzindo encefalina, endorfina e outros
hormnios e tm, com isso, a funo controlar a ansiedade
(9). Os demais pontos (Boca, Fome, Estmago, Endcrino)
foram selecionados para facilitar a digesto e a absoro. O
ponto da Sede foi utilizado para promover o aumento da
ingesto de gua, melhorando assim a sua eliminao, pois
todas as pacientes que participaram do estudo apresentavam
reteno de lquidos. obesidade (3, 8, 15) O ponto da Fome
controla a impulsividade e alivia a fome, com o seu uso todas
as pacientes tratadas relataram diminuio de apetite (14).
Depresso, ansiedade, e aborrecimento
freqentemente levam a pessoa a comer muito (15, 16). Em
nosso estudo a causa mais comum da obesidade foi a ansie-
dade, combinada a falta de atividade fsica, estilo de vida
sedentrio, medo, insegurana e preocupao.
Quanto maior a insegurana de uma pessoa, mais
medo ela ter da vida e maior a necessidade de sua gordura
protetora. Quanto mais segura se sentir, menos necessidade
ter dela. Essas emoes de medo, insegurana e preocupa-
o associadas com Rim e Bao debilitados e instveis, po-
dem ser tratados fortalecendo e estabilizando o Qi do Rim e

28
 Macedo et al. / Soc. Bras. Fis. Acup.4 (2004)
do Bao.
O excesso de peso est associado com o baixo rit-
mo metablico, que est relacionado com a deficincia do
Yang do Bao com acmulo de gordura e fleuma, e/ou com
deficincia do Yang do Rim, com reteno de gua. Com a
utilizao do protocolo proposto acima, os meridianos do
Bao e do Rim obtiveram um aumento significativo de sua
energia (grfico 1) podendo significar uma melhora no ritmo
metablico, uma diminuio do acmulo de gordura e fleuma
e menor reteno de gua, que justificaria a diminuio de
peso (grfico 3).
O excesso de Qi do meridiano da Vescula Biliar acar-
reta aumento na ansiedade, sendo que aps o tratamento
houve uma diminuio significativa da energia da Vescula (17).
A melhora do ritmo metablico e a diminuio da
reteno de gua pelas pacientes veio a diminuir as pregas
cutneas, demonstrando que houve uma perda significativa
no s de lquidos retidos, mas tambm de gordura acumula-
da (grfico 2).
CONCLUSO
Nossos achados sugerem que a acupuntura sistmica
e auricular nos pontos designados, so eficazes no tratamen-
to de obesidade no grupo tratado. Os resultados desse estu-
do enfatizaram a necessidade de continuar as pesquisas do
valor da acupuntura como um tratamento adjunto para pes-
soas obesas para a populao em geral. Futuros estudos pre-
cisam ser feitos procurando pacientes para avaliar a persis-
tncia dos efeitos da acupuntura por longos perodos.
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