AVALIAO DA EFICINCIA MASTIGATRIA EM PACIENTES PORTADORES DE

PRTESE TOTAL

Diez, J. S. V,1, Romani, F. T.2, Brger, B.3 , Marques, P. S. A.4, Silva-Conclio, L. R. 5 ,

Cunha, L. G.6 , Neves, A. C. C.7 , Diez, G. F.8
1
Universidade de Taubat/Departamento de Odontologia, diez@uniplac.net
2
Universidade do Planalto Catarinense/DCBS, ftaruhnromani@hotmail.com
3
Universidade do Planalto Catarinense/DCBS, betinabe@hotmail.com
4
Universidade de Taubat/Departamento de Odontologia, patsamarques@yahoo.com.br
5
Universidade de Taubat/Departamento de Odontologia, regiane1@yahoo.com
6
Universidade de Taubat/Departamento de Odontologia, leonardogcunha@yahoo.com.br
7
Universidade de Taubat/Departamento de Odontologia, claroana@ig.com.br
8
Universidade do Planalto Catarinense, gdiez@uniplac.net

Resumo- O objetivo deste estudo foi analisar e comparar a eficincia mastigatria de pacientes portadores
de prteses totais confeccionadas na clnica odontolgica da Uniplac, com a de indivduos portadores de
denties naturais completas. Trinta pacientes, 15 dentados totais e 15 portadores de prtese total superior
e inferior foram avaliados em duas etapas: primeira aplicado questionrio com perguntas diferenciadas de
carter eliminatrio; segunda realizado teste objetivando medir a eficincia mastigatria. Para isto, foram
confeccionados cubos em alginato, previamente pesados em balana digital. Estes foram entregues aos
pacientes para que triturassem os cubos com 40 golpes mastigatrios. Aps, o contedo foi dispensado,
peneirado e novamente pesado. As mdias do grupo dentado e do grupo portador de prtese total foram
comparadas pelo teste Mann Whitiney (p < 0,05). O grupo dentado apresentou valor estatisticamente
superior de material peneirado (0,415g) em relao ao grupo portador de prtese total (0,107g). Os
pacientes portadores de prtese total superior e inferior apresentaram uma capacidade de triturao 74,3%
menor comparativamente aos pacientes com denties naturais completas.
Palavras-chave: Prtese total, eficincia mastigatria, triturao.
rea do Conhecimento: Cincias da Sade

Introduo e facilmente mastigveis, que so pobres em

fibras e tem baixa densidade nutricional.
A eficincia mastigatria de um paciente
De acordo com Agerberg e Carlson (1981)
portador de prtese total est diretamente ligada a
manter a funo oral em pacientes com dentes
sua qualidade de vida, visto que todo o processo
ausentes particularmente difcil. H evidncias
de digesto dos alimentos inicia pela mastigao
de que a habilidade mastigatria est relacionada
dos mesmos. Em um tratamento odontolgico, a
quantidade de dentes naturais remanescentes.
recuperao da funo mastigatria um dos
Segundo Corpas (2005), a mastigao muito
principais objetivos a ser alcanado.
comprometida nos pacientes portadores de
De acordo com Corpas (2005), para a
prteses totais devido a fatores sensoriais e
alimentao ser considerada de boa qualidade
mecnicos.
precisa ser realizada juntamente com uma boa
Na disciplina de Prtese Total observou-se
mastigao. Para que se obtenha uma mastigao
a oportunidade de comparar a eficincia
eficiente preciso transformar o alimento em
mastigatria dos pacientes tratados com prteses
pequenas partculas, para que em seguida seja
totais superiores e inferiores na clnica
formado o bolo alimentar. Papas et al (1998) relata
odontolgica da Uniplac, com a de indivduos
que uma funo mastigatria insatisfatria leva ao
portadores de denties naturais completas. Este
consumo preferencial de alimentos macios,
estudo um importante meio de avaliao da
pastosos, fceis de mastigar que normalmente
eficincia dos procedimentos realizados nesta
possuem poucas fibras e pobres em nutrientes.
Universidade e, se necessrio, de sugestes de
Brodeur et al (1993) afirmam que a sade
melhorias que contribuam para a sade e conforto
oral e as condies dentrias tm grande
destes pacientes.
influncia no estado nutricional dos indivduos,
especialmente nos idosos. A perda dentria tem
Metodologia
sido associada com deficincia nutricional e
A pesquisa foi desenvolvida na Clnica
mudanas na preferncia alimentar. De acordo
Odontolgica da Universidade do Planalto
com Shinkai et al (2002), pessoas com uma
Catarinense (UNIPLAC) Lages / SC.
dentio pobre tendem a preferir alimentos macios

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 Foram avaliados 30 pacientes divididos em novamente pesado (Figura 3 ) em balana digital
dois grupos: de preciso (Quimis Q500L 210C- 210g/o,1mg).
Os resultados foram obtidos atravs da
a) grupo controle (dentado): composto por 15
comparao por peso do material triturado pelos
pacientes, ambos os sexos, idades entre 15 e 40
pacientes do grupo dentado com os do grupo
anos, com todos os dentes presentes no arco.
desdentado.
b) grupo desdentado total: composto por 15
pacientes, portadores de prtese total superior e
inferior confeccionadas por alunos na clnica
odontolgica da Uniplac. Ambos os sexos, sem
limite de idade.
O protocolo seqencial foi realizado em 3 etapas,
baseado na metodologia proposta por Prado et al.
(2006).
a) 1 etapa - Aplicao de questionrios: com
questes relativas ao tipo de prtese, tempo de
uso, grau de satisfao com as prteses e grau de
higiene. A anlise dos questionrios serviu para Fig. 1 - Cubos de alginato
verificar se o paciente no possua nenhum critrio
de excluso e se havia alguma deficincia das
prteses j relatada pelo prprio paciente.
b) 2 etapa - Exame clnico: Foi avaliado o grau de
higiene das prteses totais, o estado atual destas
prteses, a presena de algum elemento dental ou
outro tipo de prtese que exclussem o paciente
de participar deste estudo.
c) 3 etapa - Teste objetivo de eficincia
mastigatria: os testes foram realizados com um
simulador de alimentos composto por cubos de
alginato (Hydrogum Zhemack Clinical) (Figura 1).
Os cubos foram confeccionados e pesados em
balana digital de preciso (Quimis Q500L 210C-
210g/o,1mg) de maneira que cada cubo ficasse
com 1 g. Em seguida devidamente armazenados Fig. 2 - Utilizao do vibrador
em cuba umidificadora para que fossem utilizados
no mesmo dia da confeco. Antes da realizao
do teste, os pacientes foram orientados para no
engolir o material e mastigar normalmente como
se fosse um alimento qualquer. Cada participante
recebeu um cubo e executou 40 golpes
mastigatrios. Ao final, o paciente dispensou todo
o contedo em um copo descartvel perfurado
(com nove perfuraes realizadas com sonda
exploradora no. 5), colocado sobre outro copo
maior no perfurado. Aps, realizou dois
bochechos com gua novamente dispensando o
contedo no conjunto de copos para assegurar a
remoo de todo o resduo do material triturado.
Os copos foram previamente pesados para que o Fig. 3 - Pesagem do material triturado
peso do material triturado puro pudesse ser
calculado. O lquido dispensado mantinha-se no
copo no perfurado, facilitando a secagem do
material. Os resduos foram secos ao ar livre por 1 Este trabalho foi submetido anlise do comit
hora e aps colocados em uma peneira com de tica em pesquisa (CEP) da Universidade do
orifcios de 1,5 mm, sobre o copo no perfurado j Planalto Catarinense (UNIPLAC) e aprovado pelo
seco. O conjunto foi colocado sobre um vibrador n 070/07. Os participantes foram informados
(Figura 2) de uso odontolgico (Vortex QL901) por sobre o projeto, receberam e assinaram o termo
10 segundos, e o contedo que passou na peneira de consentimento livre e esclarecido.

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 Para a verificao dos resultados foi utilizado o Discusso
Software BioEstat 2.0 e realizado o teste Mann
Whitiney com NS 95%. O potencial de mastigao de uma pessoa
Resultados influencia diretamente na sua qualidade de vida,
pois todo o processo de digesto tem incio na
Para o estudo foram examinados 30 triturao dos alimentos realizada pelos elementos
pacientes divididos em dois grupos. Dos pacientes dentais presentes.
do grupo controle, 7 eram do gnero masculino e A habilidade mastigatria depende da condio
8 do feminino. Do grupo desdentado total, 6 eram e do nmero de dentes remanescentes
do gnero masculino e 9 do feminino (grficos 1 e (AGEBERG e CARLSON, 1981; VAN DER BILT et
al. 1994). Os indivduos com dentio natural
2). saudvel apresentam ndices mximos no
As mdias de idade e desvio padro para desempenho mastigatrio e os indivduos
ambos os sexos so apresentadas na tabela 1. desdentados totais apresentam ndices mnimos.
Porm estes valores podem variar dependendo do
estado da dentio e do tratamento reabilitador
realizado (FONTIJIN-TEKAMP et al. 2000).
Tabela 1: N de pacientes por grupo, mdia idade, Durante o perodo de maro 2003 a junho de
2007, 60 pacientes desdentados totais atendidos
desvio padro. na Clnica Odontolgica da Uniplac receberam
GRUPO GRUPO tratamento prottico reabilitador atravs da
DENTADO DESDENTADO confeco de prtese total superior e inferior.
Estes pacientes foram convidados a retornar
Universidade para a realizao deste estudo e, ao
N
mesmo tempo a realizao do acompanhamento
Pacientes 15 15
das prteses confeccionadas e ajustes
Valor
necessrios. 15 pacientes compareceram na data
Mnimo 0,110 0,000
combinada.
Valor
O material escolhido para fazer a triturao foi
Mximo 0,886 0,616
o alginato (Hydrogum Zhemack Clinical) devido
Mdia 0.415* 0.107* facilidade de acesso, custo e boa consistncia
DP 0.255 0.160 para a realizao da triturao. A literatura
* Resultados estatisticamente diferentes (p < consultada mostra que vrios alimentos so
0.05). utilizados nos testes de eficincia mastigatria
sendo a cenoura, amendoim e amndoas, os
alimentos naturais mais empregados (BORETTI,
A anlise permitiu verificar que a diferena entre
BICKEL; GEERING, 1995; YAMACHITA et al.
as mdias de triturao dos grupos foi
2000). Porm, muitos pesquisadores preferem
estatisticamente significante. A triturao do grupo
utilizar alimentos artificiais base de silicone de
desdentado atingiu somente 25,7% da triturao
impresso, pois refletem melhor as diferenas das
do grupo controle. formas das cspides e no sofrem aes
enzimticas da saliva (SLAGHTER, BOSMAN e
VAN DER BILT, 1993).
Os resultados do estudo mostraram que
Porcentagem de Triturao
pacientes portadores de prtese total superior e
inferior possuem uma eficincia mastigatria
menor que os pacientes com denties naturais
100%
completas, pois conseguem triturar menos as
80% partculas dos alimentos. Estes resultados esto
60% Mat.Total de acordo com os encontrados por Corpas 2005,
Mat.Triturado onde 20 indivduos edntulos foram avaliados. O
40%
grupo controle obteve um ndice mdio de
20% eficincia menor que o grupo portador de prtese
0% total.
Dentado Desdentado
A diferena entre as mdias de triturao dos
grupos foi significante. A triturao do grupo
Figura 4: Mdias de triturao para cada grupo. desdentado atingiu somente 25,7% da triturao
do grupo controle aps os 40 golpes
mastigatrios. No estudo de Prado et al. 2006, os
resultados encontrados foram bem prximos. As

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porcentagens encontradas para o grupo de dentitions. J Dent Res, Chicago, v.79, n.7, p.
pacientes portadores de prtese total superior e 1519-1524, Jul. 2000.
inferior foram 12% e 31% de eficincia
mastigatria quando comparada a dos pacientes PAPAS, A. S. et al. The effects of denture status
com denties completas, aps 20 e 40 golpes on nutrition. Spec Care Dent, v. 18, n. 1, p. 17-25,
mastigatrios respectivamente. Jan./Fev. 1998
Os resultados do estudo realizado
PRADO, M. M. S. et al. Funo Mastigatria de
mostram que mesmo as prteses totais sendo
indivduos reabilitados com prtese totais mucoso
confeccionadas de maneira correta, detalhada,
suportadas. Pesq Brs Odontoped Clin Integr,
seguindo todos os passos preconizados pela
Joo Pessoa, v.6, n.3, p 259-266, set./dez. 2006.
literatura, a triturao dos alimentos inferior
quando comparada a de pacientes portadores de
SHINKAI, R.S.A., et al. Dietary intake in
denties completas. Estes dados comprovam
edentulous subjects with good and poor quality
como a perda dos elementos dentais afeta
complete dentures. Journal of Prosthetic
diretamente a qualidade de vida destes pacientes.
Dentistry, v.87, n.5, p. 490-498, Mai. 2002.

Concluso SLAGTER, A.P.; BOSMAN. F.; VAN DER BILT, A.

De acordo com os resultados obtidos neste estudo
foi possvel concluir que:
1) Os pacientes portadores de prtese total
superior e inferior confeccionadas na clnica
odontolgica da Uniplac possuem uma eficincia
mastigatria menor que a de pacientes que
possuem suas denties completas.
2) O poder de triturao dos pacientes portadores
de prtese total superior e inferior confeccionadas
na clnica odontolgica da Uniplac de apenas
25,7% quando comparados ao de um paciente
com dentio completa.
Comminution of twoartificial test foods by dentate
and edentulous subjects. J Oral Rehabil,v.20, n
.2, p.159-176, 1993.
VAN DER BILT, et al. Chewing performance
before and after rehabilitation of post-canine teeth
in man. J Dent Res, Washington, v.73, n.11,
p.1677-1683, Nov. 1994.
YAMACHITA S. et al. Relationship between oral
function and occlusal support in denture wearers.
Journal of Oral Rehabilitation, n.27, p 881-886,
2000.

Referncias

AGERBERG, G.; CARLSSON, G.E. Chewing

ability in relation to dental and general health. Acta
Odontologica Scandinavica, n.39, p.147, 1981.

BORETTI, G.; BICKEL, M.; GEERING, A.H. A

review of masticatory ability and efficiency. J. Prosthet
Dent, St. Louis, v.74, n.4, p.400-403, Oct, 1995.

BRODEUR, J.M., et al. Nutrient intake and

gastrointestinal disorders related to masticatory
performance in the edentulous elderly. Journal of
Prosthetic Dentistry, n.5, p. 468-473, 1993.

CORPAS L. S. Avaliao da funo

mastigatria associada fora de mordida e
precepo oral em indivduos portadores de
prtese total, 2005. Disponvel em: <http://
www.dedalus.usp.br:4500/ALEPH/POR/USP/USP/
DEDALUS/FIND-ACC/2927793> Acesso em:
23/09/2007

FONTIJN-TEKAMP, F.A. et al. Bitting and chewing

in overdentures, full dentures, and natural

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