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1. INTRODUÇÃO
O Projeto Cuidando do Futuro é uma realização do Governo do Maranhão e tem como objetivo
reduzir em 10% a mortalidade infantil em 17 municípios maranhenses.
Estão envolvidos nesta causa os profissionais de saúde, as parteiras leigas, os auxiliares/ técnicos de
enfermagem, enfermeiros, médicos da Estratégia Saúde da Família e integrantes da comunidade
(familiares de gestantes e líderes comunitários.) que, nestes municípios, somam um total de 4.771
pessoas, cuidadores de 20.904 famílias.
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2. ATIVIDADES
Anexo 01
O Plano de Trabalho e Avaliação é uma ferramenta de planejamento, acompanhamento e avaliação
de todo o processo. O CPCD contribuiu com a elaboração deste plano no segundo trimestre de 2009,
juntamente com a equipe de coordenação do projeto. A partir do objetivo do projeto foram definidas
as dimensões, elaboradas as perguntas mais significativas e que precisam ser respondidas no decorrer
da execução do projeto, construídos os indicadores de êxito e definidos os tempos e responsáveis pelas
ações. Para cada pergunta temos como resposta as atividades que já foram iniciadas.
2.2 - Planejamento
Planejamento das oficinas
Anexo 02
A equipe do CPCD, realizou oficinas internas de estudo do projeto e planejamento das formações a
serem ministradas no Maranhão. Foi feita uma seleção de jogos e dinâmicas, textos para estudo sobre
o tema tratado no projeto.
2.3 - Oficina
Além dos oficineiros, tivemos a participação dos diretores e supervisão pedagógica da instituição,
refletindo sobre como o CPCD poderá contribuir de forma inovadora e provocar as equipes a
pensarem novas alternativas para acolher e cuidar das gestantes e recém-nascidos.
Nesta oportunidade, a equipe colocou e discutiu o planejamento da oficina. Ficou acordado com a
professora Cristina Loyola, que os educadores do CPCD, ao final de cada oficina, teriam o
compromisso de entregar para os “Anjos da Guarda”, responsáveis pelo monitoramento do projeto no
município, o MDI (maneiras diferentes e inovadoras) contendo as diversas ações, atitudes e cuidados
que podem ser desenvolvidos pelos cuidadores solidários, para reduzir a mortalidade infantil, além do
levantamento dos pontos luminosos, tudo construído durante a capacitação, em conjunto com a
equipe participante.
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2.4 - Formações ministradas
ministradas por Tião Rocha
O acompanhamento do professor Tião Rocha ao projeto aconteceu até agora através da coordenação
e supervisão da elaboração do Plano de Trabalho e Avaliação-PTA e ministrando cursos de formação
para médicos e enfermeiros.
Já foram formadas 4 turmas de médicos, nos dias 9 e 23 de fevereiro e 2 turmas de enfermeiras nos
dias 10, 11, 24 e 25 de fevereiro. Com estas formações nosso objetivo é motivar as pessoas, tirá-las
da “ forma”, provocá-las a enxergar as pessoas pelo lado luminoso, pelo lado da saúde e não pelo
lado da doença.
Anexo 03 - MDI elaborados pelas turmas de enfermeiras ( turma 01) / (turma 02)
A partir do dia 22 foram iniciadas as formações de educadores sociais, nas cidades de Itapecuru,
Timon e Paço do Lumiar. O público-alvo destas formações são os agentes de saúde e cuidadores
solidários, pessoas da comunidade.
Foram realizadas quatro formações, nas quais os agentes e cuidadores foram estimulados a pensarem
formas criativas, inovadoras e munidos de conteúdos de cidadania, generosidade, solidariedade,
liderança e auto-estima, para garantirem o alcance dos objetivos do projeto.
Em cada capacitação são produzidos MDIs (maneiras diferentes e inovadoras), levantadas pelos atores
sociais e agentes comunitários de saúde, para serem executados no decorrer do ano.
• Itapecuru e Timon
Ênfase na importância de identificar pontos luminosos, pessoas e entidades que possam atuar de
forma direta dentro do projeto com o objetivo de reduzir a mortalidade infantil no município de
Itapecuru-Mirim e Timon, criando uma rede que garanta natalidade saudável.
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Em Itapecuru foram capacitados 10 cuidadores solidários que já estão no campo, identificando esses
pontos luminosos e iniciando a construção dessa rede que tem como objetivo garantir a vida dos
recém-nascidos e tirar Itapecuru-Mirim da triste realidade de ser a terceira cidade do Maranhão com
maior índice de mortalidade infantil.
Em Timon, não foi possível formar os 10 cuidadores na primeira turma, pois muitas pessoas que
estavam como cuidadores na capacitação, não puderam continuar, por já terem outros trabalhos.
Serão colocadas novas pessoas, das comunidades nas próximas capacitações, selecionadas pelos
anjos da guarda do município.
Foram criados MDI’s para a formação de parcerias sólidas e, na atividade de campo foi identificada a
Dona Deusanival Alves dos Santos que tem uma filha gestante e outra puerpera. A atividade realizada,
foi uma roda de conversas e boas vindas ao bebê que, acabava de chegar naquela casa. Entre várias
conversas esclarecedoras, afirmações, perguntas e respostas de uma maneira bem descontraída,
D.Deusanival ficou surpresa com alguns cuidados com o bebê e disse:
“Se tivesse a oportunidade de voltar atrás faria tudo diferente, até porque cuidar de um bebê ficou muito
mais barato, não precisa de talco, leite caro e, além disso, o bebê vai ficar mais saudável.
“Casa sem criança é uma casa sem alegria”.
Deusanival Alves dos Santos
Bairro: Mangal escuro
Município Itapecuru-Mirin
Percebemos na fala da avó, o esclarecimento e a vontade de que suas filhas façam diferente dela e
que realmente amamentem, que tenham maior cuidado e amor com seus netos.
Descobrimos que essa é uma das muitas “vovós legais” que procuramos e que devemos empoderá-las
para que se juntem ao exército de cuidadores que está sendo formado para reduzir a mortalidade
infantil.
• Paço do Lumiar
O MDI não foi uma atividade fácil, pois tivemos que voltar diversas vezes para tentar sair do padrão e
das ideias antigas. Percebemos também certo receio de acumular mais trabalho, já que a turma tem
uma sobrecarga relativa de atividades.
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Outra questão bastante polêmica foi o ranking de mortalidade infantil, cuja indicação, os agentes de
saúde não concordam. Ao final de muito bate papo, percebemos que existe sim, mortalidade,
sobretudo de mães, algumas devido ao aborto.
Atividades desenvolvidas:
Na segunda etapa: “pra onde eu vou” pensando como melhorar e modificar a realidade desse lugar a
partir do mote: “um bom lugar para se viver é aquele onde não morrem crianças”.
Levantamos aspectos fundamentais para preservação da vida e atitudes a serem incorporadas:
1- Acolhimento a mãe
2- Auxílio a mãe no acolhimento de seu bebê
3- Proteção da comunidade a todos os recém-nascidos
4- Sermos cuidadores da vida ( individual e coletivamente).
5- Sermos multiplicadores dessa semente
Anexo 03 – MDI dos municípios Itapecuru, Timon e Paço do Lumiar
Anexo 04 – Pontos Luminosos levantados em Itapecuru, Timon e Paço do Lumiar
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3. INDICADORES DE EXITO
3.1 - Índices
Índices quantitativos
- 4 formações de médicos
- 2 formações de enfermeiras
- 4 formações de educadores sociais em três municípios: Itapecuru, Timon, Paço do Lumiar
- 93 pessoas formadas
- 1 formação de educadores/oficineiros do CPCD em Curvelo
- Elaboração do Plano de Trabalho e Avaliação- PTA, geral do projeto Cuidando do Futuro
- Elaboração de 2 MDI pelos enfermeiros
- Elaboração de 6 MDI, pelos cuidadores solidários e agentes de saúde
- Levantamento de Pontos Luminosos, nos três municípios
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4. ANEXOS
7
ANEXO 1
8
Perguntas Tempo e
Dimensões Atividades Indicadores Público Alvo
Importantes Respon
Respo nsável
I - Gestação saudável e 1 - Quais ações devem 1.6 - Registro dos dados e 1.6 - Todos os exames 1.6 - 1.7 - Gestante 1.6 a 1.8 - Profissionais de
segura ser feitas para garantir resultados de exames no realizados, 100% 1.8 - Gestante / saúde: atenção primária
uma gestação prontuário, cartão e agenda da Registro /Cartão Companheiro (baixa e media
saudável e segura? gestante. atualizados SISPN100% Família; Cuidadores complexidade).
1.7 - Imunização antitetânica. registrado. Solidários.
1.8 - Orientação durante toda a 1.7- 100% gestantes
gra
gravidez: imunizadas contra
Mudanças no corpo da gestante e tétano com no mínimo
evolução da gestação, 2 doses.
imunização, desconfortos 1.8 - 100% gestantes
próprios da gestação, emoções, capazes de repetir
hábitos saudáveis de atividade corretamente as
física e sexual, alimentação, orientações recebidas.
trabalho, lazer e repouso.
1º trimestre: O pré-natal -
importância, rotina, imunização,
exames e sinais de risco.
2º trimestre:
Crescimento/Desenvolvimento do
feto, movimentos, aleitamento e
preparo das mamas.
3º trimestre: Trabalho de parto
(perda do tampão mucoso, bolsa
rompida, sangramento,
contrações de 10 em 10 minutos.
Condução à maternidade).
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Perguntas Tempo e
Dimensões Atividades Indicadores Público Alvo
Imporrtantes
Impo Respon
Respo nsável
II - Gestação de risco 2 - O que fazer diante 2.0 - Encaminhamento para pré- 2.0 - Equipe da UBS 2.0 - Gestante 2.0 e 2.1 - Profissionais
de uma gestação de natal de alto risco mantendo-se informada sobre a 2.1 - Gestante de saúde: atenção primária
risco? como equipe de referência. gestante. 2.2 - Gestante (baixa e media
2.1 - Identificação de sinais de 2.1 - 100% de /Companheiro / complexidade);
risco a partir da história clínica, gestantes capazes de Família; Cuidadores 2.2 e 2.3 - Profissionais de
exame físico e laboratorial. repetir as orientações. Solidários; saúde: atenção primária
2.2 - Orientação dos sinais de 2.2 - 100% de 2.3 - Gestante. (baixa e media
ris
risco: sangramento, perda de gestantes capazes de complexidade).
líquidos vaginais, contrações repetir as orientações.
freqüentes e/ou intensas antes da 2.3 - 100% de
data prevista para o parto, retornos agendados
ausência ou diminuição abrupta na UBS.
dos movimentos fetais, dor intensa
sem causa provável, febre > 38ºC,
dificuldade em respirar, sintomas
suspeitos de influenza H1 N1,
convulsões, vômitos intensos,
edema generalizado, cefaléia
intensa, pressão arterial < 90X60
ou > 140X90, ganho > 1 quilo de
peso/mês, idade <15 ou >35
anos, diabetes, cardiopatia,
múltipla gestação, alcoolismo,
tabagismo e drogadição.
Alterações obstétricas:
obstétricas:
Apresentação inadequada do feto,
GIG (Grande para Idade
Gestacional), PIG (pequeno para
idade gestacional) descolamento
prévio de placenta, falta de
dilatação durante o trabalho de
parto, desproporção céfalo-
pélvica.
2.3 - Agendamento do retorno.
10
Perguntas Tempo e
Dimensões Atividades Indicadores Público Alvo
Imporrtantes
Impo Respon
Respo nsável
III. Parto seguro e 3 - O que fazer para 3.0 - Gestante encaminhada para 3.0 e 3.1 - Equipe da 3.0 - Gestante. 3.0 e 3.1 - Profissionais de
humanizado diminuir a maternidade de acordo com tipo UBS informada sobre saúde: atenção primária
mortalidade de gestação (normal ou de risco). a gestante. (baixa e média
materno infantil? 3.1 - Equipe de referência e complexidade);
identificação dos dados relativos ao
tipo de parto condições de
nascimento (PC, PT, PA, Apgar e
condições da mãe e bebê).
IV. Mãe e bebê na 1ª 4 - O que fazer para 4.0 - Visita domiciliar nos 1ºs sete 4.0 e 4.1 - Registro da 4.0 a 4.2 -Puérpera e Tempo: durante a 1ª
semana garantir a primeira dias de vida: identificação da casa avaliação e assistência recém-nascido. semana pós parto
semana saudável do com placa de boas vindas a mãe e prestada na 1ª 4.3 e 4.4 -Puérpera, 4.0 a 4.4 - PACS/ESF
bebê? bebê. semana. RN, pai, mãe e Cuidadores solidários;
4.1 - Exame físico do bebê: 4.2 - Bebê com boa Cuidadores Solidários. 4.2 - PACS/ESF, Cuidadores
Fontanelas, circunferência cefálica, pega, aleitado solidários e nutriz.
torácica e abdominal; tônus exclusivamente no
muscular, reflexos, se está amarelo, peito durante 6 meses,
se movimenta braços e pernas, “Flor de Mãe”;
quantas vezes fez cocô e xixi e o implantado.
aspecto, higiene. 4.3 e 4.4 - Mãe / pai /
4.2 - Estímulo ao aleitamento família e cuidador
materno exclusivo: Supervisão de solidário capazes de
uma mamada (“boa pega)”; repetir 100% das
- Implantação do “Flor de Mãe”; orientações.
4.3 - Supervisão: banho do bebê e
limpeza do coto umbilical com
álcool a 70%.
4.4 - Orientação:
- contato com bebê -pele a pele-
por maior tempo possível (posição
canguru);
- posição de dormir: barriga para
cima.
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Perguntas Tempo e
Dimensões Atividades Indicadores Público Alvo
Imporrtantes
Impo Respon
Respo nsável
IV. Mãe e bebê na 4 - O que fazer para 4.5 - Encaminhamento: teste do pezinho e 4.5 - Todos os bebês 4.5 a 4.12 - Puérpera e 4.5 a 4.12 - PACS/ESF
1ª semana garantir a primeira as vacinas. com teste do pezinho bebê Cuidadores solidários.
semana saudável do 4.6 - Verificação sobre o registro do bebê, e vacinas realizadas.
bebê? se não, encaminhá-lo. 4.6 - Todos os bebês
4.7 - E para a 4.7 - Avaliação das condições da puérpera: registrados.
puérpera? mamas, sangramentos, suturas (se 4.7 a 4.12 - Sinais
necessário), nutrição, hidratação e higiene. de perigo
4.8 - Suplementação de sulfato ferroso (até diagnosticados,
3º mês). registrados e
4.9 - Avaliação da tristeza ,da controlados.
irritabilidade na mãe.
4.10 - Identificação da rede social de apoio
(familiares e cuidadores solidários).
4.11 - Registro dos dados sobre o parto no
cartão da gestante e SISPN.
4.12 - Observação de sinais de peri
perigo no
bebê que necessitam de aten
atendimento
medico: se vai mal, irritado / Não pode
sugar no peito, vomita muito, Tp. axilar
<36º C e >37,5º C / Convulsão, letargia,
inconsciência ou flacidez, apnéia / Tiragem
sub-costal grave, gemido, estridor ou
sibilância / Cianose central, palidez severa,
icterícia abaixo do umbigo / Manifestação
de sangramento (equimoses, petéquias,
hemorragias) / Secreção purulenta do
ouvido e do umbigo com eritema que se
estende na pele. Distensão abdominal /
Peso < 2000g, FR >60 ou < 30 RPM / min.
Pústulas ou vesículas na pele (numeras ou
extensas) / Enchimento capilar lento
(>2seg) e anomalias congênitas maiores.
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Perguntas Tempo e
Dimensões Atividades Indicadores Público Alvo
Imporrtantes
Impo Respon
Respo nsável
IV. Mãe e bebê na 4 - O que fazer para 4.5 - Encaminhamento: teste do pezinho e 4.5 - Todos os bebês 4.5 a 4.12 - 4.5 a 4.12 - PACS/ESF
1ª semana garantir a primeira as vacinas. com teste do pezinho Puérpera e bebê Cuidadores solidários.
semana saudável do 4.6 - Verificação sobre o registro do bebê, e vacinas realizadas.
bebê? se não, encaminhá-lo. 4.6 - Todos os bebês
4.7 - E para a 4.7 - Avaliação das condições da puérpera: registrados.
puérpera? mamas, sangramentos, suturas (se 4.7 a 4.12 - Sinais
necessário), nutrição, hidratação e higiene. de perigo
4.8 - Suplementação de sulfato ferroso (até diagnosticados,
3º mês). registrados e
4.9 - Avaliação da tristeza ,da controlados.
irritabilidade na mãe.
4.10 - Identificação da rede social de apoio
(familiares e cuidadores solidários).
4.11 - Registro dos dados sobre o parto no
cartão da gestante e SISPN.
4.12 - Observação de sinais de peri
perigo no
bebê que necessitam de aten
atendimento
medico: Se vai mal, irritado / Não pode
sugar no peito, vomita muito, Tp. axilar
<36º C e >37,5º C / Convulsão, letargia,
inconsciência ou flacidez, apnéia / Tiragem
sub-costal grave, gemido, estridor ou
sibilância / Cianose central, palidez severa,
icterícia abaixo do umbigo / Manifestação
de sangramento (equimoses, petéquias,
hemorragias) / Secreção purulenta do
ouvido e do umbigo com eritema que se
estende na pele. Distensão abdominal /
Peso < 2000g, FR >60 ou < 30 RPM / min.
Pústulas ou vesículas na pele (numeras ou
extensas) / Enchimento capilar lento
(>2seg) e anomalias congênitas maiores.
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Perguntas Tempo e
Dimensões Atividades Indicadores Público Alvo
Imporrtantes
Impo Respon
Responsável
IV. Mãe e Bebê na 4.13 - E para a 4.13 - Observação de sinais de peri
perigo 4.13 - Sinais de perigo 4.13 - Puérpera 4.13 - PACS/ESF Cuidadores
1ª semana. puérpera? na puérpera: sangramento anormal, diagnosticados, e Bebê. solidários.
secreção com mau cheiro na ferida registrados e controlados.
operatória e na vagina, mamas
alteradas (sem leite, com muito leite,
duras, inflamadas, feridas).
V. Mãe e bebê após 5 - Que ações e 5.0 - Visita a mãe e ao bebê no 5.0 e 5.1 - Registro da 5.0 e 5.1 a 5.5, Tempo: do 8º ao 28º dia pós
1ª semana. atitudes específicas domi
domicílio:
cílio avaliação, evolução e avaliação e assistência 5.6 - Puérpera e parto
devem ser garantidas cumprimento dos cuidados e prestada após a 1ª bebê. 5.0 e 5.1 - PACS/ESF, Cuidador
para que a mãe e o orientações feitas durante a 1ª semana semana. 5.2 – Bebê. solidário.
bebê cheguem de cuidados integrais. 5.2 - Cartão/agenda da 5.3 e 5.4 - 5.2; 5.4 e 5.6 - PACS/ESF.
saudáveis ao final do 5.1 - Escuta, observação, interação da criança, atualizado e Puérpera e 5.3 - Puérpera / Companheiro /
primeiro mês? mãe / bebê e familiares, dúvidas, registrado. companheiro. Família e Cuidador solidário.
queixas, e relatos. 5.3 - Mulher exercendo 5.5 - PACS/ESF, Pai / Família,
5.2 - Registro no cartão/agenda da atividades laborais e Cuidador solidário.
criança: crescimento e desenvolvimento sexuais.
do bebê. 5.4 - 100% da mulheres
5.3 - Retorno gradativo da mulher às e companheiros capazes
atividades laborais e sexuais; de repetir as orientações.
5.4 - Orientação sobre planejamento 5.5 - Bebê com boa pega
familiar. aleitado exclusivamente
5.5 - Estímulo ao aleitamento materno até o 6º mês.
exclusivo até o 6º mês: “Flor de Mãe”. 5.6 - 100% de retornos
5.6 - Agendamento de consultas de registrados no cartão ESF,
puerpério e puericultura na UBS de agenda/cartão gestante e
referência. agenda/cartão da
criança.
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ANEXO 2
Planejamento de Oficinas
Oficinas
Manhã Tarde
Encerramento -
Ativador 30 min Tema/atividade - 2h Ativador - 30min Tema/atividade - 2: 30h Encerramento - 30min
1:30h
Sugestão 1 Apresentação do projeto: roda Discussão dos Apresentação do PTA. Sugestão 1 - jogos
Crachá trocado Entrosamento e conhecimento da temas surgidos ô epo ê tatá ê!!!! (abre cartas adaptado
turma: na apresentação. Formação de Direitos da Criança
Sugestão 2 Construção do crachá: Transformar em “CUIDADORES” (mães/
Jogo com as bolas “QUEM EU SOU/ONDE ESTOU/ indicadores para Dinâmica - sapatos pais/ comunidade) Sugestão 2
PRA ONDE VOU.” o trabalho do dia perdidos Carta ao futuro
Sugestão 3 seguinte. (dois times, sapatos Debates com o grupo
Bom dia com o corpo. Explicação: embaralhados). O A partir do desenho OBS: O jogo terá que ser
1. Cada pessoa sintetiza num Dinâmica final grupo discute como manhã - levantar temas reforçado pelo lado da
desenho: quem ela é. Essa Balão de cuidar do outro para discussão. VIDA.
imagem é colada no peito. expectativas para obter soluções
2. Todos desenham como vêem coletivas. Técnica - Júri
sua cidade. OBS(esses balões
3. As pessoas se colocam no serão nossas
desenho. Barrigas –
estamos grávidos
de...
15
OBJETIVO: reduzir a mortalidade infantil em 10%
2ª DIA : formar pais cuidadores/ Formar comunidade de cuidadores/Início do mapeamento – Pontos Luminosos
Manhã Tarde
Ativador – 20min Encerramento -
Ativador - 20 min Tema/atividade - 2:30h Encerramento 40min. Tema/ atividade - 2h
1:40H
Sugestão 1 Como formar pais cuidadores? Síntese da conversa: Sugestão 1 Discussão e debates sobre Sugestão 1
Ataque nuclear Dinâmica avaliativa: Rápido no gatilho temas relacionados a esse Girafa tucano e
Como influenciar os outros pais a “QUE BOM! nascimento: infância, elefante
Sugestão 2 cuidarem dos filhos? QUE PENA! Sugestão 2: solidariedade, família, saúde,
Su nenê QUE TAL! Se eu fosse eu acolhimento. Sugestão 2
Dinâmica: Rede de conversas: seria... Construção do MDI
Sugestão 3 Explicação: Técnica da teia de + sobre a atividade
Confecção de boneca aranha, com cores variadas, onde Exercício: O Rei e o Servo no bairro.
os participantes se dividem em 4 Sugestão 3
temas (levantados na conversa do Alfândega Ampliar nosso olhar para as De quantas
primeiro dia) questões levantadas: maneiras diferentes
e inovadoras
De acordo com os grupos Técnica – mapeamento da podemos conhecer
formados no ativador comunidade. (Planejar e a realidade da
os temas serão amplamente esquematizar nossa visita a gestante / puérpera
conversados de acordo com as comunidade). / RN?
questões levantadas,
complementares entre si.
16
OBJETIVO: reduzir a mortalidade infantil em 10%
3º DIA: mediante atividades grupais visitas e enquetes com indivíduos de forma concreta, podemos constituir num método privilegiado de investigação-intervenção.
Manhã
Manhã Tarde
Ativador - 20 min Tema/atividade – 3h Encerramento - 40min Ativador - 10min Tema/atividade – 3h Encerramento - 50min
Sugestão 1 Exercícios e atividades práticas, Sugestão 1 Sugestão 1 Discussão por meio de Sugestão 1
Alongamento e visando o cumprimento de objetivos e Dinâmica Concordo/ Olhos nos olhos Apresentação e estudo de casos Escalda pés
ciranda. metas. discordo/quero (debate e bate papo).
entender. Sugestão 2- As visitas realizadas
Sugestão 2 Mapeamento (atividade de campo na 1,2 / 3,4 / 5,6 / possibilitarão conhecer as
Espelho. comunidade) levantamento dos Sugestão 2 7,8 dimensões do processo de
pontos luminosos da comunidade. Produção a partir da cuidar: análise-reflexão-síntese
atividade anterior: nos seguintes contextos:
As interações iniciais tem finalidade - música/ cartilha/ Individual: a gestante "com ela
de conhecer melhor a realidades sem jornal/ livro/ própria"; Coletivo: a gestante
no entanto, realizar cuidados à "com o seu bebê"; a gestante
saúde. Um processo de observação, Sugestão 3: "com os seus familiares"; os
interpretação e reflexão e, sobretudo, Limites. familiares da gestante "com
de sensibilização. pessoas da comunidade"; e a
gestante "com a comunidade".
Levantar, questões significativas para A gestante com ela própria Do
o trabalho especifico nessa ponto de vista individual
comunidade. MDI (idéias inovadoras para os
temas discutido)
Discutir a Nossa meta e "voltar um Promover reflexões sobre a
olhar inteligente" para a comunidade; intervenção da comunidade e
ler nas entrelinhas, enxergar seus criação de oportunidades para
potenciais e pontos luminosos, para a construção coletiva do
acompanhar e garantir a saúde das conhecimento (gestação,
gestantes e os partos. vacinas, aleitamento,etc) e
mudanças de comportamento(
banho frio, não amamentar,
engrossar leite, etc).
17
OBJETIVO: reduzir a mortalidade infantil em 10%
Ativador - 20 min Tema/atividade - 3:30h Encerramento - 10min Ativador - 30min Tema/atividade - 2h Encerramento - 1:30
Sugestão 1 Oficinas: (atividade de campo na Sugestão 1 Sugestão 1 Aspecto 1: contar o que eu Sugestão 1
Troca toca/troca comunidade) dos pontos Merequetê Corrente elétrica vi (apenas uma coisa) Criação de um guia
coelho/ troca toca e luminosos da comunidade. lançando o cordão. uma espécie de mapa
terremoto Sugestão 2 Sugestão 2 contendo os pontos
Mobilizar o grupo para encontrar Dança circular Direita vaga Aspecto 2: visualizar todas luminosos, levantados na
as mães no bairro. Ao mesmo as historias, perceber como pesquisa.
tempo, tentarão pensar essas elas se cruzam e
questões com as grávidas. transformar em uma só
palavra.
O mesmo se dará com relação
aos outros dois. Aspecto 3:
planejar ações /práticas e
Uma gincana de homenagem aos encaminhamentos ( em
bebês RN, levando musica, grupos a partir daí).
presente, sapatinho, CHA Produzir um material:
(Conhecimento, Habilidades, exemplo: um catálogo de
Atitudes) de bebê. amamentação.”
18
OBJETIVO: reduzir a mortalidade infantil em 10%
19
ANEXO 3
20
De quantas maneiras
- Agentes comunitários
diferentes e inovadoras Organização de grupo
07 de maio de saúde
podemos cuidar dos recém- de gestantes e mães.
- Cuidadores solidários
nascidos ?
Visitas domiciliares. 16 de abril
Produção de cartazes e
murais com
informações básicas.
Fixação de cartazes
De quantas maneiras em pontos luminosos.
diferentes e inovadoras Auxilio às mães Mensal - Agentes comunitários
podemos cuidar dos recém- carentes através de de saúde
nascidos ? grupo de - Cuidadores solidários
solidariedade.
Visitas para orientação
sobre temas variados.
Baby chás especiais
para bate-papo sobre
De acordo com os
as novidades dos
nascimentos.
recém-nascidos.
De quantas maneiras Clube de enxoval. 18 de março
diferentes e inovadoras
podemos contribuir para uma Formar grupo de
gestação saudável? gestantes e mães para 18 de marco
troca de experiências.
Parceria com o CRAS
para produção do março
- Agentes comunitários
enxoval.
de saúde
Oficina paterna –
- Cuidadores solidários
encontro com os pais
(informações, bate-
19 de abril
papo, etc)
Oficina de culinária
alternativa.
Oficina de afeto. 21 de junho
21
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - PAÇO DO LUMIAR/MA
Caminhadas e exercícios.
22
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - PAÇO DO LUMIAR/MA
23
Atividades físicas.
Mensal
Construção do enxoval.
Anunciação na igreja e/ou encontros - Agentes comunitários de saúde
comunitários da gravidez.
Primeiro e
Festa da gestante. oitavo mês
de gestação
Convocatória do grupo das tias – Grupo
da Esperança.
De quantas maneiras diferentes e Cartazes em pontos estratégicos .
inovadoras garantir o pré- natal das “ Semanal - Agentes comunitários de saúde
Buscar parcerias na comunidade: CASA
Marias*”? (grávidas que não querem
DE ESPERAR - Espaço de descanso para as
fazer pré-natal)
grávidas, relaxamento e cuidados físicos.
Espaços variados.
Cadastro único das pessoas solidárias que
- Agentes comunitários de saúde
possam ajudar as grávidas que
- Cuidadores solidários
precisarem.
Bate-papo com as crianças sobre recém- Mensal - Agentes comunitários de saúde
nascidos - criação de músicas de ninar.
Cadastro de voluntários. - Grupo das tias
Atividades físicas.
Construção do enxoval. De acordo - Agentes comunitários de saúde
Reunião com os vizinhos de mulheres com as
grávidas – “fique grávida também”. grávidas
Mobilização de todos os agentes de saúde - Agentes comunitários de saúde
Mensal
e Secretaria de Saúde.
De quantas maneiras diferentes e Mapeamento da área.
inovadoras podemos encontrar e Semanal - Agentes comunitários de saúde
diagnosticar essas crianças Cadastro único de crianças
(fetos/gravidez) em risco de morte em
Paço do Lumiar? Cadastro único de pessoas que desejam
ajudar.
Mensal - Grupo das tias
24
Cadastro único de gestantes.
De quantas maneiras diferentes e
Cadastro único de nascimentos.
inovadoras encontrar e diagnosticar Mensal - Agentes comunitários de saúde
essas crianças (fetos/gravidez) em risco Visita aos recém-nascidos – levar de
de morte em Paço do Lumiar? presente um estandarte, para colocar na
porta das casas onde tem recém-nascidos.
- Agentes comunitários de saúde
Mapeamento das gestantes da área.
Semanal - Francisca
Boas vindas na Igreja evangélica –
- Pastor Antônio e
apresentação do bebê.
- Padre João
Mobilização de todos os agentes de saúde
- Agentes comunitários de saúde
e Secretaria de Saúde.
- Silvana
Boas vindas na Igreja católica –
- Padre André
apresentação do bebê. Mensal
De quantas maneiras diferentes e - Cris
inovadoras podemos dar boas vindas e Procurar outras igrejas para aderir a
- Agentes comunitários de saúde
acolher “João” (o recém- nascido)? proposta.
Festas e serenatas nas casas. - Cleildes
Oficina da Esperança (de esperar)
arrumação da casa, preparação de A cada
comida e de tudo, quando a gestante for nascimento - Tias da esperança
para o hospital.
A cada visita
Bandeira de identificação das casas onde
ao recém-
tem recém-nascido.
nascido
25
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - TIMON/MA
26
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - ELABORADO POR ENFERMEIROS - ITAPECURU
27
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - ELABORADO POR ENFERMEIROS - VARGEM GRANDE
28
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - ELABORADO POR ENFERMEIROS -RIBAMAR
Uso de abortivos
Referências e Contra-
Médio
referência
Vacinação anti-rúbeola
Trabalhar auto-estima
Curto
Atividades com
Equipe de enfermeiros de
gestantes
Ribamar
Exames laboratoriais
Consultas
Médio
odontológicas
Capacitação das
Curto
equipes
Treinamento dos ACS Curto e permanente
Planejamento familiar
Curto e permanente
Saúde e Educação
29
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - ELABORADO POR ENFERMEIROS - PAÇO DO LUMIAR
30
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - ELABORADO POR ENFERMEIROS -BACABAL
31
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - ELABORADO POR ENFERMEIROS -BALSAS
32
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - ELABORADO POR ENFERMEIROS - BARRA DO CORDA
33
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - ELABORADO POR ENFERMEIROS - CHAPADINHA
Comunidade – gestantes
34
MDI - MANEIRAS DIFERENTES E INOVADORAS - ELABORADO POR ENFERMEIROS - SANTA INÊS
35
Programa de rádio ao vivo,
responder perguntas sobre a Curto
gestação, parto e puerpério.
Reuniões trimestrais com
hospital mais madrinhas
Trimestrais
para avaliação de
indicadores em tempo real
Realização de peças teatrais
terapêuticas com jovens
Médio
adolescentes sobre gravidez-
De quantas maneiras médio prazo
diferentes e inovadoras Oficinas para produtos feitos Equipe de enfermeiros
podemos reduzir a por elas para garantir uma Santa Inês
mortalidade infantil? cesta básica por mãe
enquanto amamenta.
Garantir uma alimentação
Longo
balanceada para mãe que
amamentação
Grupos de homens para
produção de hortas
comunitárias
Cesta básica para a puérpera
até o terceiro mês enquanto Médio
ela vai tomar o ferro.
36
ANEXO 4
Pontos Luminoso
Luminosos
sos
Maria Isabel
Luzirene
2. TENDAL Marilene
Marly
Igreja Evangélica (anunciação dos bebês)
Israel
Dona Filoca Benzedeira
4. AEROPORTO
Casa do senhor Ribamar
Lequinho
Ediflavio
Toto
Bar Cabina
5. VILA VITORIA
Dona Vavá
P. idoso (grupo)
Igreja
37
Ló
Valdelice
9. CURURUCA Suzenilda
Igreja Católica
Pastor Antônio
Levi
Edilson
Shirleiane
10. RIO GRANDE
Euzetania (enfermeira)
Lurdenia
Associação Sementinha do amanhã
Tildes
11.TAMBAU
Igreja
Igreja
12. RIO DE SÃO
Sildenir pastor da igreja Assembléia
JOAO
Igreja (Irmandade)
Escola Gomes de Souza
Marcio Lopes
Associação de moradores
13. PINDAI Casa do Sr. João
Igreja Católica
Igreja Evangélica
Dona Iran
Bar do Branco
14. MARACAJA/ Escola Dr. Tarquinho
RIOZINHO Casa de dona Nalda
Dona Nailda
16.
16. CAIARE Benilson
Nivaldo
Marilene
17.
17. MAIOBAO Cássia
Dona Neildes
Ivonete (parteira)
19. CORDEIRO
Leia (parteira)
38
COMUNIDADE PONTOS LUMINOSOS - PAÇO DO LUMIAR
Seu Roberto
1. ARAGUAIA
Dona Carmem
União de moradores
Igrejas
2. VILA DE SÃO
1 Benzedeira
JOSÉ
1 Parteira
Conselheiros tutelares
2 Benzedeiras
Parteira
3. TIAGO
TIAGO AROSO
Escola
Igreja
Palhaços terapêuticos
4. CARLOS
Igrejas
AUGUSTO
Horta comunitária
3 Igrejas
Escola
5. LOTEAMENTO Comércio
MANAIRA Professora aposentada
Coordenador da Associação de marisqueiros
Líderes comunitários
Associação de artesanato
Igreja Católica
Igreja Evangélica
Adepol - esporte
6. BOB KENNEDY Dico (comerciante)- para convocação de outros comerciantes – doação de
alimentos
Dona Neguinha – Benzedeira
Grupo de jovens
Colégio Piu-Piu
7. JAQUAREMA Igreja Presbiteriana
Costureira
2 Parteiras
1 Curandeiro
Piadista
10 Benzedeiras
8. IGUAIBA 8 Igrejas
Associação
Clube
8 Escolas
1 Benzedeira
2 Parteira
9. PAU DEITADO
Igreja
Associação
39
7 Igrejas
Associação
10. PINDOBA 3 Escolas
Clube de mães
Posto de Saúde
Unidade mista
Igreja Evangélica
Secretaria de Saúde
Pastoral da Criança
11. MAIBAO
CAPS
CAIC
1 Benzedeira
União de Moradores
40
COMUNIDADE PONTOS LUMINOSOS - ITAPECURU
Sandra - Agente comunitário de saúde
Maria - Agente comunitário de saúde
Nazir - Agente comunitário de saúde
Marjane (Téc. Enf.)
Euzamar - Agente comunitário de saúde
Maria das Dores (Professora)
Profª Francisca Siqueira
Paizinha (téc. Enf.)
Anita (Cabeleireira)
Jesus Brito (D. Casa)
1. BAIRRO
BAIRRO AVIAÇÃO
Eliane (Conselheira)
Mariazinha - Agente comunitário de saúde
Érica (Enf.)
Escola Orlando Mota
Clube de Mães (Francisca)
Brigada Militar
Escola Pequeno Príncipe
Salão Paroquial
Igreja Nossa Sra. de Fátima
Clube de Mães (Tereza)
Posto de Saúde Miguel Lauande
41
Posto de Saúde
Escola Maria das Dores
Clube dos Vaqueiros - Juçaral da Citonha
Clube das Mães da Rua São Benedito
Prostíbulo
Rua Coelho Neto, (Escola Pequeno Príncipe)
Guaracy
Igreja Católica
3. BAIRRO
Escola Paulo Freire
MIQUILINA
Igreja Assembléia de Deus e Núcleo de Apoio Conceição Rosa
Enfermeira Neliza
Técnica de enfermagem- Vanésia, Joana, Ingrid, Denisson, KellyJane,
Lindalva, Waldilene, Waldirene, Ieda, Lucia, Rosa, Teça, Socorro, Maria José,
Vanésia, Joana, Ingrid, Kerllyjane, Waldirene
Agente Comunitário de saúde - Lindalva, Denisson, Waldilene
Pessoas da comunidade - Ieda, Lucia, Rosa, Maria José
Diretora da escola - Teça
Professora - Socorro
Escolas
Fábrica de Polpas de Frutas
Posto de Saúde Centro Comunitário
Igreja
5. BAIRRO
Dona Dica (Presidente das Quebradeiras de coco da região Itapecuru)
BARRIGUDA
Joca Grande (Ex. presidente de associação)
Janete (coordenadora de serviço comunitário)
Jesuizinha (Diretora da escola)
Ilmar
Manoel (Agente comunitário de saúde)
42
COMUNIDADE PONTOS LUMINOSOS - ITAPECURU
Rezadeira: Dona Francisca
Rua São Sebastião 336
Igreja de Santo Antônio
Igreja de São João
Salão Comunitário
1. BAIRRO
Associação dos Moradores da Mangueira – Pres: Fernando de Lemos/
MANGUEIRA
MANG UEIRA
Micharia
PSF - cada equipe tem 6 ACS, 1 médica, 1 tec. Enfermagem, 1 dentista, 1
auxiliar de dentista.
Agente de saúde que gosta de receber as pessoas em sua casa para fazer
oficinas, alimentação alternativa etc. Dona Lindaura Rua 8 nª 424
43
ANEXO 5
Avaliação
Médicos - Turma 01
Médicos - Turma 02
1.”Precisamos olhar melhor, aprendi bastante. Levo bagagem grande e sui generis. “
2. “Abriu mais ainda, apesar das dificuldades assistenciais. Muito bom o treinamento. Vamos “ levar”
como fazer melhor. “
3. “A importância no projeto é a valorização dos diversos elementos. Ela vai recorrer à comunidade !”
4. “É importante disseminar o conhecimento. “
5. “Ser alertado sobre a importância de encontrar parceiros “
6. “Criar. “
7.”Interessante é compartilhar.”
8. “Bem importante, boa esta interação com tantos agentes.”
9.”Bom saber que está iniciando algo que já deveria ter sido iniciado antes.”
10. “Bom, prazeroso. Que cada um faça sua parte. “
11. “Agradecer. Lamento que outros não tenham vindo. O que resume este projeto é a parceria e a
sensibilidade.”
12. “Obrigado Tião, você me ensinou a olhar. “
44