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Definio:
Microorganismos (moos)
Procariotos (B):
Eucariotos (A):
Fungos Bactrias
Leveduras
Parasitas
(protozorios e
helmintos)
1
INTRODUO A ANTIBIOTICOTERAPIA
Classificao das bactrias:
Por gneros:
Cocos Gram positivos estafilococos, estreptococos
Cocos Gram negativos neissrias (meningococos, gonococos)
Bacilos Gram positivos Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Listeria
Bacilos Gram negativos entricos Bacterioides, Enterobacter, Escherichia,
Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Serratia, Shigella
Outros bacilos Gram negativos Acinetobacter, Bordetella, Brucella,
Calymmatobacterium granulomatis, Francisella tularensis, Haemophillus ducreyi.
2
INTRODUO A ANTIBIOTICOTERAPIA
Classificao das bactrias:
Gram positivos x Gram negativos
3
INTRODUO A ANTIBIOTICOTERAPIA
Classificao dos antibiticos:
Quanto ao mecanismo de ao:
1- Inibidores da sntese de PC (penicilinas, cefalosporinas, ciclosserina, vancomicina,
bacitracina, teicoplanina)
2- Promovem vazamento atravs das membranas celulares (polimixina, anfotericina
B, nistatina)
3- Inibem a sntese proteica ( tetraciclinas, clorafenicol, eritromicina, clindamicina,
linezolida, aminoglicosideos)
4- Inibidores da sntese de DNA/RNA (fluoroquinolonas, rifamicina, metronidazol)
5- Interferem com o metabolismo intermedirio (sulfonamidas, trimetroprima,
etambutol)
Disseminao de resistncia:
1- transferncia de bactrias entre pessoas
2- transferncia entre genes de resistncia entre bactrias (plasmdeos)
3- transferncia entre genes de resistncia entre elementos genticos dentro da
bactria (transposons)
Desenvolvimento de resistncia:
Infeces polimicrobianas
Reduo na dose de droga potencialmente txica
Efeito sinrgico entre drogas
Preveno do desenvolvimento de microrganismos resistentes
Tratamento emprico de infeces graves (ainda sem diagnstico)
Pacientes imunocomprometidos ou endocardite infecciosa (penicilina e estreptomicina)
Desvantagens da associao:
- Risco de toxicidade
- Aspectos econmicos
- Seleo de microorganismos resistentes
Superinfeces
- Evidncias bacteriolgicas e clnicas de nova infeco durante quimioterapia
infeco primria
- Combinaes de amplo espectro
SULFONAMIDAS
Perfil de
atividade
antimicrobiana
Pr-droga
Espectro antimicrobiano
SULFONAMIDAS
Resistncia bacteriana
1) Absoro
Via oral
70 100 % (pico Cp = 2 6 h)
Pele, trato respiratrio, vagina
varivel
4) Metabolismo: heptico
Inativo e txico
SULFONAMIDAS
Farmacocintica
1) Sulfonamidas em geral
Metahemoglobinemia (sulfonamidas)
Mecanismo:
Inibio do metabolismo
Dissociao da albumina
1
2
3
QUINOLONAS/ FLUOROQUINOLONAS
Mecanismo de ao
Inibio DNA girase, topoisomerase IV / transcrio e replicao do DNA.
Fluoroquinolona
QUINOLONAS/ FLUOROQUINOLONAS
Espectro antibacteriano
Bactericidas (Gram + e -)
Enterobacteriaceae (E. coli, Salmonella, Shigella) CIM < 0,2 g/ml
Pseudomonas aeruginosa (Ciprofloxacino) CIM 0,5 -6 g/ml
Estafilococos, S. pneumoniae (levofloxacino, gatifloxacino, moxifloxacino)
CIM 0,1-2 g/ml
Chlamydia, Mycoplasma, Legionella e Mycobacterium
Farmacocintica
1) Absoro via oral, alimento retarda a concentrao srica mxima
Efeitos indesejados
Interaes medicamentosas: