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AUTARQUIA ASSOCIADA

UNIVERSIDADE DE SO PAULO

GESTO DE REJEITOS RADIOATIVOS EM SERVIOS DE


MEDICINA NUCLEAR

ALEX BARBOZA

Dissertao apresentada como


parte dos requisitos para obteno
do Grau de Mestre em Cincias na
rea de Tecnologia Nuclear
Aplicaes

Orientador:
Dr. Jos Cludio Dellamano

SO PAULO
2009
2

AUTARQUIA ASSOCIADA
UNIVERSIDADE DE SO PAULO

GESTO DE REJEITOS RADIOATIVOS EM SERVIOS DE


MEDICINA NUCLEAR

ALEX BARBOZA

Dissertao apresentada como


parte dos requisitos para obteno
do Grau de Mestre em Cincias na
rea de Tecnologia Nuclear
Aplicaes

Orientador:
Dr. Jos Cludio Dellamano

SO PAULO
2009
AGRADECIMENTOS

Ao Dr. Jos Claudio Dellamano, pela orientao, dedicao e confiana.

Ao Dr. Roberto Vicente, pelo incentivo, discusses e sugestes.

Ao Dr. David Serson, pelo incentivo.

Aos colegas do Laboratrio de Rejeitos Radioativos, pela colaborao.


famlia e amigos.
GESTO DE REJEITOS RADIOATIVOS EM SERVIOS DE MEDICINA
NUCLEAR

Alex Barboza

RESUMO

O uso de radioistopos em medicina nuclear, seja para terapia ou


diagnstico, gera rejeitos radioativos. A quantidade e caractersticas desses
rejeitos variam em funo da quantidade de pacientes atendidos, do tipo de
procedimento realizado e do radioistopo utilizado. A gesto desses rejeitos
abrange todas as atividades tcnicas e administrativas envolvidas no manuseio
dos rejeitos, desde a sua gerao at seu destino final e deve ser considerada e
planejada desde o momento da implementao do servio de medicina nuclear. O
objetivo principal da gesto de rejeitos radioativos garantir a proteo do
homem e a preservao do meio ambiente. O regulamento que estabelece as
bases para a boa gesto dos rejeitos radioativos foi elaborado pela Comisso
Nacional de Energia Nuclear, em 1985. Trata-se da Norma CNEN-NE-6.05
Gerncia de rejeitos radioativos em instalaes radiativas que embora seja um
marco relacionado gesto dos rejeitos radioativos e ajude em grande parte no
papel de orientar no projeto de um sistema de gesto em instalaes radioativas
de usurios de radioistopos, aborda os tpicos de forma generalizada e no
considera aspectos particulares das diferentes instalaes, como o caso dos
servios de medicina nuclear. O presente trabalho pretende colaborar com
referncias que forneam orientaes sobre como cumprir as exigncias
regulatrias e descrever o sistema de gerncia de rejeitos radioativos em servios
de medicina nuclear.
GESTO DE REJEITOS RADIOATIVOS EM SERVIOS DE MEDICINA
NUCLEAR

Alex Barboza

ABSTRACT

Radioisotope applications in nuclear medicine services, for diagnosis


and therapy, generate radioactive wastes. The general characteristics and the
amount of wastes that are generated in each facility are function of the number of
patients treated, the procedures adopted, and the radioisotopes used. The
management of these wastes embraces every technical and administrative activity
necessary to handle the wastes, from the moment of their generation, till their final
disposal, must be planned before the nuclear medicine facility is commissioned,
and aims at assuring people safety and environmental protection. The regulatory
framework was established in 1985, when the National Commission on Nuclear
Energy issued the regulation CNEN-NE-6.05 Radioactive waste management in
radioactive facilities. Although the objective of that regulation was to set up the
rules for the operation of a radioactive waste management system, many
requirements were broadly or vaguely defined making it difficult to ascertain
compliance in specific facilities. The objective of the present dissertation is to
describe the radioactive waste management system in a nuclear medicine facility
and provide guidance on how to comply with regulatory requirements.
SUMRIO

Pgina
1 INTRODUO ......................................................................................... 7
1.1 Gerao de energia ............................................................................... 7
1.2 Aplicaes Industriais .............................................................................. 8
1.3 Aplicaes na rea mdica ..................................................................... 10
2 MEDICINA NUCLEAR .............................................................................. 12
2.1 Histrico ................................................................................................. 12
2.2 A produo da imagem na Medicina Nuclear .......................................... 15
2.3 Produo de radioistopos ....................................................................... 17
2.4 Classificao dos Servios de Medicina Nuclear ..................................... 22
2.5 Diagnstico em Medicina Nuclear ........................................................... 22
2.5.1 Cintilografia ssea ................................................................................. 23
2.5.2 Estudos cardiovasculares .................................................................... 23
2.5.3 Cintilografia de tireide ....................................................................... 23
2.5.4 Cintilografia de bao ........................................................................... 24
2.5.5 Cintilografia hepatobiliar......................................................................... 24
2.5.6 Cintilografia de ventilao e perfuso pulmonar.................................... 25
2.5.7 Cintilografia renal .................................................................................. 25
2.5.8 Sistemas tomogrficos ......................................................................... 26
3 REJEITOS RADIOATIVOS......................................................................... 29
4 METODOLOGIA ......................................................................................... 32
4.1 SMN licenciados no Brasil......................................................................... 33
4.2 Radioistopos usados em SMN ............................................................... 38
4.3 Visitas a SMN do Municpio de So Paulo................................................. 39
5. RESULTADO E DISCUSSES .................................................................. 42
5.1 Localizao do depsito ........................................................................... 42
5.2 Transporte interno de rejeitos radioativos ................................................ 45
5.3 Sinalizao e fixao de procedimentos .................................................. 47
5.4 Segurana fsica do depsito de rejeitos radioativos................................ 49
5.5 Revestimento de piso e paredes ............................................................. 51
5.6 Treinamento ............................................................................................ 52
5.7 Segregao e embalagem ........................................................................53
5.8 Identificao da embalagem ..................................................................... 55
5.9 Dimenso do depsito .............................................................................. 57
6. COMENTRIOS E CONCLUSES ............................................................ 60
APNDICE A ...............................................................................................61
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................... 73
7

1. INTRODUO

Poucas reas da cincia tiveram um desenvolvimento to rpido e um


campo de aplicao to abrangente quanto ao da energia nuclear. Aplicaes que
beneficiam toda a sociedade e que vo da gerao de energia nucleoeltrica,
controle de qualidade na rea industrial, diagnstico e tratamento de doenas at
avanos nas reas cientfica e agrcola. A seguir sero abordados alguns detalhes
dessas aplicaes.

1.1 Gerao de Energia


A primeira forma de matriz energtica foi o combustvel fssil. O
aumento do domnio e do uso da energia contida nesses combustveis fsseis,
sua abundncia e baixo custo, tornaram-no a principal matriz energtica desde a
sua origem at os dias de hoje. No entanto, por se tratar de uma energia finita e
por despertar preocupaes ambientais relativas ao seu uso, foraram a indstria
a olhar para alternativas de matrizes energticas.
Hoje, o estudo de alternativas energticas tem por premissa o
desenvolvimento sustentvel, que a relao harmoniosa entre os agentes
econmicos e a natureza [1].
Empreendimentos energticos de qualquer natureza, hidroeltrica,
termeltrica ou termonuclear, em maior ou menor grau, causam interferncias ao
meio ambiente. Embora todos os tipos de gerao de energia, de alguma forma,
tragam impactos negativos ao meio ambiente, a energia precisa continuar sendo
gerada para poder atender ao crescimento da populao e suas necessidades de
desenvolvimento e sobrevivncia.
O que tem sido avaliado quanto escolha para explorao e utilizao
de uma matriz energtica a utilizao de fontes viveis economicamente, que
consigam suprir a demanda energtica causando o menor impacto ambiental
possvel.
8

Fontes renovveis de energia, como a elica e a solar, freqentemente


so apontadas por ambientalistas como uma soluo, no entanto, no so
capazes de fornecer energia em larga escala, so dispersas, no fornecerem
energia de forma contnua e necessitam de uma grande rea para sua
implantao [2].
Na avaliao das alternativas viveis de matriz energtica cresce o
mpeto para uma revitalizao nuclear. A indstria nuclear ainda tem como
principal barreira a fobia nuclear apresentada por parte da opinio pblica e
alguns grupos ambientalistas, que justificam o temor de possveis acidentes como
o ocorrido em Chernobyl e a falta de soluo para o problema dos rejeitos
radioativos.
Quanto insegurana das usinas nucleares, deve-se lembrar que
Chernobyl foi um acidente previsvel que se deu por falha humana, alm de ser
um modelo primitivo de reator sovitico do tipo RMBK, que no possua vaso de
conteno, e que nunca seria licenciado no ocidente.
As usinas que utilizam reator PWR, utilizadas nos Estados Unidos e
Brasil, apresentam um histrico de nenhuma morte e nem contaminao externa.
So constitudas por estrutura protetora com 1,80m de concreto de espessura que
no s protege contra a liberao de elementos radioativos para o meio ambiente,
mas tambm protege de possveis acidentes externos.
As usinas nucleares, por garantirem nveis de segurana aceitveis e
fornecerem uma forma de energia sem emisses de gases que contribuem para o
efeito estufa, vm sendo vistas de forma positiva como uma soluo vivel para a
reduo do ritmo das mudanas climticas [3].

1.2 Aplicaes Industriais


Dentre as aplicaes industriais destacam-se a radioesterilizao, a
irradiao de alimentos, fios e cabos, a radiografia industrial e, principalmente, o
controle de qualidade de processos e produtos.
A radioesterilizao a esterilizao de materiais com o uso de
radiao ionizante. utilizada para os mais diversos tipos de produtos, como
produtos farmacuticos (gaze, fraldas, cosmticos, seringas e agulhas) e produtos
de uso mdico (suturas e materiais cirrgicos em geral). [4]
9

No caso de alimentos, a irradiao realizada para retardar o


apodrecimento, principalmente no caso de frutos, para inibir brotamento,
principalmente no caso de cebola e batata e tambm para reduzir ou inibir o
crescimento de fungos e microorganismos, como no caso das especiarias. Em
todos os casos, a irradiao permite que o alimento tenha uma maior
durabilidade, sem perder suas caractersticas originais (valor protico, cor, sabor,
aroma), o que contribui no comrcio desses produtos, principalmente no caso de
exportao [5].
A irradiao de fios e cabos eltricos com feixes de eltrons realizada
para melhorar as propriedades trmicas, eltricas e mecnicas, possibilitando a
obteno de condutores com maior resistncia que so utilizados nas indstrias
aeronutica, automobilstica, naval e de computao.
A radiografia industrial um ensaio no destrutivo que usa fontes de
radiao para detectar falhas nos materiais ou nas soldas aplicadas durante a
fabricao dos mesmos. Esse tipo de ensaio assegura a integridade das
estruturas, peas e equipamentos e um quesito de controle de qualidade exigido
no mercado internacional. O ensaio pode ser realizado utilizando-se dois tipos de
radiao ionizante: raios X ou raios gama. O ensaio que utiliza os raios gama
produzidos por istopos radioativos denominado gamagrafia [6].
O controle de processos e produtos feito por meio de equipamentos,
comumente chamados de medidores nucleares, que empregam fontes radioativas
para determinao de nvel, densidade, espessura, peso, gramatura, etc.
Na indstria de laminados, como papel, papel alumnio, filme de PVC, a
utilizao desta tcnica garante que todas as folhas tenham a mesma gramatura
e espessura. Na indstria de bebidas, garante que os volumes corretos nas
embalagens sejam alcanados. Na construo de estradas so utilizados
medidores de densidade e umidade de solos. No setor petrolfero, os medidores
nucleares so utilizados na perfilagem de poos de petrleo para a medida e
registro da composio dos minrios, de forma contnua, ao longo das paredes de
um poo.
10

1.3 Aplicaes na rea mdica

A medicina foi a rea pioneira na aplicao das radiaes ionizantes,


logo aps a descoberta dos raios-X e pode-se dizer que a evoluo desta rea
est associada prpria evoluo da tecnologia nuclear.
Atualmente, a medicina faz uso da tecnologia nuclear em trs grandes
reas: radiologia, radioterapia e medicina nuclear, tendo cada uma delas suas
peculiaridades.
A radiologia engloba todos os diagnsticos por imagem que utilizam
equipamentos geradores de raios-X para a produo de radiao artificial e
obteno de imagens. Entre os procedimentos esto a radiografia convencional e
a especializada, como mamografia e tomografia computadorizada.
A radioterapia a especialidade mdica que se ocupa, principalmente,
do tratamento oncolgico baseado na interao da radiao ionizante com o
tumor. H duas modalidades de radioterapia, de acordo com o posicionamento da
fonte em relao ao corpo do paciente, so elas: teleterapia e braquiterapia.
A teleterapia o tratamento oncolgico em que o paciente recebe a
radiao de uma fonte externa, posicionada a no mnimo 20 cm de sua superfcie.
Os equipamentos utilizados em teleterapia so os aceleradores lineares,
mquinas de raios-X e os equipamentos com fontes radioativas, principalmente
60
Co e 137Cs.
Na braquiterapia, a fonte de radiao inserida no corpo do paciente,
ficando em contato direto com o tumor. Materiais radioativos, geralmente
137 125 192
pequenas fontes seladas como tubos de Cs, sementes de I e fios de Ir,
so colocadas junto ao tumor liberando doses de radiao diretamente sobre ele,
afetando ao mnimo os rgos mais prximos e preservando os mais distantes da
rea do implante.
A Medicina Nuclear uma especialidade mdica que se ocupa das
tcnicas de diagnstico e terapia. Para cada uma das tcnicas so produzidas e
utilizadas substncias radioativas especficas em forma de fontes abertas que
permitem o diagnstico ou a terapia de um grande nmero de doenas,
especialmente o cncer. O tpico Medicina Nuclear ser apresentado com mais
detalhes devido a sua importncia no desenvolvimento do presente trabalho.
11

A manipulao do material radioativo nos Servios de Medicina Nuclear


(SMN) gera rejeitos radioativos, os quais devem ser gerenciados de forma segura
a fim de proteger o homem e o meio ambiente.
A gerncia de rejeitos radioativos o conjunto de atividades tcnicas e
administrativas envolvidas desde a coleta, segregao, caracterizao,
tratamento, acondicionamento, transporte, armazenamento, controle, registro at
o destino final.
A NORMA CNEN-NE-6.05, em seu captulo cinco, apresenta uma srie
de requisitos para a operao de um sistema de gesto dos rejeitos radioativos,
aos quais todas as instalaes radiativas licenciadas esto obrigadas a submeter-
se [7].
A finalidade do presente trabalho colaborar com referncias que
forneam orientaes sobre como cumprir as exigncias regulatrias descrevendo
o sistema de gerncia de rejeitos radioativos em SMN.
12

2. MEDICINA NUCLEAR

A Medicina Nuclear uma especialidade mdica que se ocupa das


tcnicas de diagnstico e terapia utilizando substncias radioativas em forma de
fontes abertas. Estas substncias radioativas so administradas aos pacientes
por inalao, via oral ou endovenosa. Para cada uma das tcnicas so produzidos
e utilizados radiofrmacos especficos que permitem o diagnstico ou terapia de
um grande nmero de doenas, especialmente o cncer.

2.1 Histrico
A medicina nuclear foi inserida oficialmente como uma prtica de
tratamento e diagnstico mdico em 1971, no entanto a sua origem e suas
aplicaes se deram bem antes. Alguns marcos histricos que compem a
evoluo da medicina nuclear so:
1896 - Henri Becquerel descobre os raios de urnio;
1897 - Marie Curie d o nome de radioatividade para os raios de urnio [8];
1897 - J.J. Thompson identifica o eltron;
1899 - E. Rutherford, em Cambridge, identifica os raios alfa e beta;
1900 - Paul Villard coloca em evidncia a existncia dos raios gama;
1901 - Henri Alexandre Danlos e Eugene Bloch colocam radiao em contato
com leso de pele tuberculosa;
1902/03 - E. Rutherford e F. Soddy interpretam e descrevem as
transformaes radioativas, e diferenciam duas formas de radioatividade
(alfa ou beta);
1903 - Alexander Graham Bell sugere o emprego de fontes radioativas perto
de tumores para o tratamento de cncer;
13

1913 - Frederick Proescher publica o primeiro estudo que faz uso de injeo
intravenosa de sustncias radioativas para o tratamento de diversas
doenas;
1923 - Georg Von Hevesey registra o primeiro estudo biolgico com uso de
traadores radioativos [9];
1927 - Geiger e Mller desenvolvem detector de radiaes;
1930 - Construo do primeiro cclotron de prtons;
1933 - C. Anderson descobre o psitron;
1933 - E. Fermi (Roma) prope a teoria da radioatividade beta;
1934 - O casal Frdric Joliot e Irne Curie descobre a produo de istopos
artificiais possibilitando novos procedimentos [10];
1934 - E. Fermi relata a sntese de radioelementos, por meio do
bombardeamento com nutrons de elementos conhecidos;
32
1935 - Hevesy e Chiewitz sintetizaram P como traador em estudos
biolgicos;
1938 Realizao do primeiro estudo fisiolgico da tireide, utilizando I -131;
1939 - O casal Frdric Joliot e Irne Curie demonstra a importncia do iodo
radioativo para a explorao da glndula tireide;
1939 - Primeira aplicao teraputica;
1946 - Construo do primeiro reator destinado produo de radioistopos;
1949 - Inaugurao do primeiro centro de medicina nuclear da Amrica
Latina no Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade
de So Paulo HCFMUSP [11]
1950 Realizao de estudos avaliando a possibilidade do uso da radiao
proveniente da aniquilao do psitron para melhorar a qualidade da imagem
do crebro [12];
1951 - Reed e Libby constroem um equipamento para transformar as
informaes fornecidas pelos traadores em imagens. O equipamento se
tratava de um scanner com cristal de Iodeto de Sdio ou cristal de
cintilao, da o nome cintilografia para as imagens utilizadas em Medicina
Nuclear;
1951 - Foram publicados artigos internacionais relacionados gerncia de
rejeitos radioativos provenientes de SMN [13];
14

1952 Substituio do termo "Medicina Atmica" pelo termo "Medicina


Nuclear";

1956 - Desenvolvimento de anlise imunolgica utilizando 226Ra;

1956 Instaurao da Comisso Nacional de Energia Nuclear - CNEN com


o propsito de normatizar e orientar a aplicao da energia nuclear para fins
pacficos no Brasil;
1956 - institudo o Instituto de Energia Atmica - IEA (atual Instituto de
Pesquisas Energticas e Nucleares IPEN CNEN/SP);
1956 - Instituio do processo de especializao em medicina nuclear na
Santa Casa do Rio de Janeiro e no Instituto Assistencial do Servidor do Rio
de Janeiro, IASERJ;
131
1959 Incio da produo de I, no Brasil, pelo Departamento de
Radiofarmcia do Instituto de Energia Atmica, medicamento usado para
diagnstico e terapia de doenas da tireide;
1961 - instituda a Sociedade Brasileira de Biologia e Medicina Nuclear-
SBBMN;
99 99m
1962 - Introduo do Mo como gerador de Tc como traador,
possibilitando sua unio com diversos frmacos;

1963 - Desenvolvimento das atuais gama-cmaras;


1964 - instituda a Associao Latino-Americana de Sociedades de
Biologia e Medicina Nuclear - ALASBIMN;
1966 - S. Bergson e R. Yalow aperfeioam a dosagem de insulina utilizando
anticorpos radiomarcados;
1968 a 1972 - Desenvolvimento do primeiro programa computacional para
imagem tomogrfica computadorizada usando tomografia por emisso de
psitron (PET);
1968 - A US Atomic Energy Commission Record of Invention reconhece
como inveno o PC-I, primeiro computador vinculado a detector de imagem
para posterior reconstruo das imagens;
1970 - Louis Sokoloff e Martin Reivich mostraram que a desoxi-glicose
marcada com 14C era capaz de mapear o metabolismo cerebral;
15

1972 - Godfrey Hounsfield e Allan Cormack constroem o primeiro


equipamento de tomografia computadorizada (CT);
1973 - Empregado do 18F para obteno de imagens em seres humanos;
1974 - M.E. Phelps, E.J. Hoffman e colaboradores da Universidade de
Washington constroem o primeiro tomgrafo PET para estudos com
humanos;
1975 - A desoxi-glicose marcada com 18F ([18F]FDG) - foi sintetizada;
1975 - Realizao, em Paris, da 15 Reunio Internacional de Pesos e
Medidas, que adotou duas novas unidades de medida relativas
radioatividade: o Becquerel e o Gray;
1979 - Phelps obtm a primeira imagem PET com o FDG [14];
1980 - CT se torna o mtodo mais utilizado para o diagnstico precoce de
tumores;
1985 - A CNEN estabelece norma sobre Gerncia de Rejeitos radioativos em
instalaes radioativas [7];
Anos 80 - A medicina nuclear desenvolveu aplicaes clnicas empregando
PET, e obteve significantes avanos na marcao in vivo de processos
bioqumicos e genticos;
Anos 90 A PET foi reconhecida como modalidade diagnstica;
2005 - O Brasil adquire seu primeiro PET/CT.

Os registros da Comisso Nacional de Energia Nuclear indicam que no Brasil,


atualmente, so realizados cerca de 2,1 milhes de procedimentos mdicos com
radiofrmacos em 282 centros de medicina nuclear [15]. A taxa de crescimento da
prestao de servios com radiofrmacos no Brasil bastante expressiva. O
atendimento a pacientes cresceu a uma taxa da ordem de 10% no ano de 2007
[16].

2.2 A produo da imagem na Medicina Nuclear


Cada rgo do corpo interage de forma diferente a produtos qumicos.
Existe uma gama de substncias qumicas que so absorvidas por rgos
especficos. Estas substncias quando agregadas a radioistopos servem como
carreadores destes, e o conjunto da substncia qumica com o radioistopo
16

denominado de radiofrmaco. Radiofrmaco definido pela CNEN como


substncia radioativa cujas propriedades fsicas, qumicas e biolgicas fazem
com que seja apropriada para uso em seres humanos [17].
A quantidade de radiofrmaco administrada a um paciente a mnima
suficiente para obter o resultado teraputico ou diagnstico. O paciente no
experimenta nenhum desconforto durante o procedimento e depois de pouco
tempo, tipicamente, algumas horas, o elemento radioativo eliminado. O
radiofrmaco incorporado aos processos biolgicos naturais e excretado
naturalmente.
A interveno diagnstica obtida adquirindo-se imagens da
distribuio do radiofrmaco no corpo do paciente. A aquisio destas imagens
feita por um equipamento denominado gama cmara.
A gama cmara o equipamento usado para detectar e localizar a
origem espacial de raios gama emitidos pelos radiofrmacos administrados no
paciente. Ela produz uma imagem dos rgos do paciente contrastando regies
que emitem poucos raios gama, devido a pouca absoro do radiofrmaco,
chamadas zonas frias, e regies com alta absoro, chamadas de zonas quentes.
A gama cmara constituda por um detector de raios gama (cristais
de cintilao base de Oxiortosilicato de Lutcio, Germanato de Bismuto ou mais
freqentemente de Iodeto de Sdio ativado com Tlio) contido numa caixa escura,
que transforma a energia dos raios gama em muitos ftons de luz. Estes ftons
so intensificados com vrios tubos fotomultiplicadores e a eletrnica associada
computa as diferentes intensidades medidas. Um colimador de chumbo usado
entre o paciente e o detector para eliminar raios gama que no apresentam
direo perpendicular ao detector, torrando a imagem mais ntida. As imagens
so produzidas com a ajuda de um computador integrado no equipamento.
Uma gama cmara tpica tem uma resoluo capaz de captar vrias
centenas de milhares de ftons por segundo. Para cada um destes ftons ela
mede a posio do emissor. Estes dados so ento organizados pelo computador
numa imagem ou filme. A FIG. 1 apresenta uma imagem obtida em um
diagnstico de tireide. A regio com aspecto mais brilhante indica maior
concentrao de radioistopo.
17

FIGURA 1 Cintilografia de tireide [18]

2.3 Produo de radioistopos


Elementos radioativos mantm uma relao elevada entre o nmero de
prtons e nutrons. Se a razo nutrons/prtons (n/p) for maior daquela da faixa
dos istopos estveis (excesso de nutrons), o radioistopo emitir partculas -.
Ao contrrio, se a razo n/p for menor daquela da faixa dos istopos estveis
(falta de nutrons) o radioistopo emitir partculas + ou promover a captura
eletrnica para transformar um prton em um nutron.
A FIG. 2, a seguir, apresenta uma tabela de nucldeos, evidenciando os
nucldeos estveis que esto concentrados na regio central, ladeado, acima e
abaixo, por istopos radioativos.

FIGURA 2 Tabela de nucldeos


18

Todos os radioistopos de uso clnico em SMN so produzidos em


reatores nucleares ou aceleradores (lineares ou cclotrons).
Os radioistopos artificiais que apresentam razo n/p alta so
produzidos em reatores por captura de nutrons ou por fisso, j os radioistopos
artificiais que apresentam razo n/p baixa so produzidos em aceleradores de
partculas (lineares ou cclotrons). Os aceleradores de partculas so capazes de
fornecer energia cintica s partculas, como os prtons, fazendo-os se
chocarem violentamente com alvos no radioativos. Quando essas partculas
(prtons) so absorvidas pelos ncleos elas aumentam o nmero de prtons no
ncleo diminuindo assim, a razo n/p.

A fisso nuclear corresponde quebra de um ncleo pesado em dois


fragmentos de massa aproximadamente iguais. Quando um elemento fssil
inserido no caroo de reator, absorvem nutrons e sofrem a fisso. As reaes a
seguir so exemplos da produo de produtos de fisso.

235 (n, f) 97
U +n Rb + 137Cs + 2n

235 (n, f) 99
U +n Mo + 136Sn + 2n

Dentre os radioistopos de origem na fisso, os de maior interesse no


131 99 133
campo da radiofarmcia so: I, Mo e Xe os quais podem ser produzidos
pela fisso de 235U.
Outra tcnica de obteno de radioistopos em reatores nucleares
por meio da reao de captura de nutrons. O bombardeio de ncleos com
nutrons de baixa energia origina radionucldeos ricos em nutrons que sofrem
decaimento beta negativo, conforme exemplo descrito na reao a seguir.

130 131 131


Te + n Te I

A ativao por nutrons do molibdnio-98 (98Mo) foi o primeiro mtodo


usado para obter o molibdnio-99 (99Mo) para o sistema gerador de 99
Mo/ 99m
Tc.
Hoje em dia para produo em larga escala utilizado o processo de produo
por fisso.
No caso da produo de radioistopos em aceleradores uma variedade
de nucldeos utilizada como alvo. Estes so bombardeados por prtons, que os
19

tornam nucldeos instveis (radionucldeos) por relao n/p baixa, os quais


buscam sua estabilidade sofrendo decaimento por psitron ou captura eletrnica.
A TAB. 1 resume as fontes de produo e as caractersticas fsicas dos
radionucldeos comumente utilizados na prtica clnica em SMN.

TABELA 1 - Radionucldeos emissores de fton nico usados em SMN [19]

Decaimento T1/2 Energia do fton Mtodo de


Istopo principal fsica principal (keV) e produo
(dias) abundncia
201
Tl Captura eletrnica 3,04 69-83 (Hg R-X) Acelerador
135 (2,5%)
167 (10%)
133
Xe Beta negativo 5,2 81 (37%) Reator
131
I Beta negativo 8 364 (81%) Reator
127
Xe Captura eletrnica 36 172 (26%) Acelerador
203 (7%)
375 (17%)
123
I Captura eletrnica 0,55 159 (83%) Acelerador
111
In Captura eletrnica 2,8 171 (90%) Acelerador
245 (94%)
99
Mo Beta negativo 2,8 740 (12%) Reator
780 (4%)
99m (1)
Te Transio isomrica 0,25 140 (89%)
67
Ga Captura eletrnica 3,26 93 (37%) Acelerador
185 (20%)
300 (17%)
395 (5%)
57
Co Captura eletrnica 257 122 (86%) Acelerador
99
(1) Mtodo de produo - Gerador de Mo

Um dos problemas prticos enfrentados pelos SMN o desejo de


utilizar nucldeos de meia-vida curta e a necessidade de ter os radiofrmacos
entregues de forma comercial em hospitais e clnicas. Por muito tempo os SMN
buscaram radionucldeos com meia-vida curta, porm a logstica de fabricao e
transporte impedia o uso desses radionucldeos.
20

Uma forma de contornar esse problema foi o sistema de gerador de


radionucldeo, que consiste na comercializao de um radionucldeo pai de meia-
vida longa para a utilizao de seu filho de meia-vida curta. Com esta combinao
o gerador pode ser comercializado em lugares mais distantes e o radionucldeo
filho ser utilizado para aplicaes clnicas sem diminuio significativa em sua
atividade. Vrios sistemas de geradores foram explorados ao longo dos anos,
99
porm o mais importante o gerador de Mo/99mTc que est em toda parte na
prtica clnica, sendo que cerca de 75% dos estudos clnicos, atualmente, so
realizados com o 99mTc.
99
Para a produo do sistema gerador de Mo/99mTc o 99
Mo
quimicamente purificado e inserido em uma coluna de troca inica, que tem a
funo de reter o 99Mo e eluir o 99mTc.
A coluna carregada colocada num recipiente de chumbo, com dois
tubos inseridos nas extremidades da coluna para permitir sua eluio. Dessa
99m
forma o gerador de Tc comercializado. A FIG. 3 apresenta uma ilustrao de
um sistema gerador de 99Mo/99mTc.
O elevado ndice de utilizao do 99mTc em SMN justificado por causa
das propriedades fsicas e qumicas ideais do radioistopo, tais como: meia-vida
fsica de 6,01 horas; decaimento por emisso de radiao gama pura com ftons
de 140 keV; e a praticidade da obteno do radioistopo a partir de um sistema
gerador 99Mo/99mTc.
A TAB. 2 apresenta os principais sistemas geradores de radioistopos
para medicina nuclear.
21

FIGURA 3 Sistema gerador de 99mTc [20 ]

TABELA 2 - Geradores de radionucldeos de SMN [19]

T1/2 fsica Energia do fton


Pai/filho
Pai (dias) Filho (min) principal (keV)
195m 195
Hg/ Au 1,66 0,51 262
191 191m
Os/ Ir 15,4 0,08 129
188
W/188Re 69,4 1018,8 155
178 178m
W/ W 21,5 9,3 93
122 122
Xe/ I 0,83 3,6 511, 564
118
Te/118Sb 6 3,5 511, 1230
115 115m
Cd/ In 53,4 270 336
113 113m
Sn/ In 115,1 99,6 392
99
Mo/99mTc 2,79 361,8 140
90 90
Sr/ Y 10108 3852 203
82
Sr/82Rb 25 1,26 511, 780
81
Rb/81mKr 0,19 0,22 191
68 68
Ge/ Ga 287 68,3 511, 1080
62
Zn/62Cu 0,38 9,7 511, 1173
52 52m
Fe/ Mn 0,34 21 511, 1424
22

2.4 Classificao dos Servios de Medicina Nuclear


Os servios de medicina nuclear podem variar em tamanho e campo e
aplicao, assim sendo apresentam especificidades e podem ser divididos e
classificados da seguinte forma [21]:
Classe 1: Instalao de servio de medicina nuclear onde existe somente uma
sala com gama cmara para a aquisio de imagem para diagnstico,
podendo estar conjugada a sala de exames.
Classe 2: Instalao de servios de medicina nuclear onde h vrias salas
com gama cmara para fins de aquisio de imagens para diagnstico bem
como locais destinados ao emprego de frmacos para terapia.
Classe 3: Instalao de servios de medicina nuclear que possuem vnculos
acadmicos (hospital escola) que alm de prestar servios da classe 2 ainda
desenvolve pesquisas cientficas relacionadas medicina nuclear.

2.5 Diagnstico em Medicina Nuclear


Atualmente as doenas que causam maior nmero de mortes no
mundo so as doenas cardacas e o cncer. De acordo com a Organizao
Mundial de Sade as doenas cardacas so responsveis por 17 milhes de
mortes por ano, quase um tero de todas as mortes no mundo. O cncer causa 7
milhes de mortes por ano.
O diagnstico precoce vital para o tratamento eficiente de doenas. A
natureza no-invasiva e a capacidade de diagnosticar doenas antes mesmo da
sua manifestao fsica no organismo faz das tcnicas de medicina nuclear uma
ferramenta poderosa no combate a essas doenas.
Embora existam muitas tcnicas de diagnstico disponveis, a medicina
nuclear uma das nicas que fornece informaes fisiolgicas do rgo de
interesse. esta habilidade que separa a medicina nuclear de outras
modalidades de diagnstico por imagem latente [22].
Atualmente, esto disponveis, aproximadamente, 100 exames
diferentes em medicina nuclear, que incluem estudos cardiovasculares,
esqueltico, pulmonar, hepatobiliar, gastrointestinal, neurolgicos, geniturinrios,
endcrinos, oncolgicos e de processos infecciosos e inflamatrios. Entre os
exames mais comuns esto as cintilografias ssea, de corao, de tireide, de
bao, hepatobiliares, de inalao e perfuso pulmonar, de rins, e sistemas
23

tomogrficos; Tomografia Computadorizada por Emisso de Fton nico


(SPECT) e Tomografia Computadorizada por Emisso de Psitron (PET).

2.5.1 Cintilografia ssea


O principal benefcio da cintilografia ssea a alta sensibilidade em
detectar vrios tipos de doena de forma precoce e a capacidade de poder avaliar
rapidamente todo o esqueleto a um baixo custo. De uma forma mais ampla, a
captao dos traadores sseos representa a atividade osteoblstica e o fluxo
regional do osso. Qualquer condio mdica que altere um desses fatores, de
forma positiva ou negativa, pode dar origem a uma cintilografia ssea anormal. Na
maioria dos casos a significncia dos achados cintilogrficos dada pelo contexto
clnico. Sua principal indicao na avaliao de metstases e tumores sseos.
99m
O principal radionucldeo empregado nessa prtica o Tc, com dose usual de
185 a 925 MBq (15 a 20 mCi) [19].

2.5.2 Estudos cardiovasculares


Existem vrios procedimentos cintilogrficos para diagnstico e
acompanhamento evolutivo das doenas cardacas, os quais constituem cerca de
40% do total de exames realizados em SMN. O valor dos estudos cintilogrficos
reside principalmente no fato de no serem invasivos e de apresentarem uma boa
exatido na avaliao de vrios parmetros funcionais e metablicos [23].
As tcnicas que empregam radionucldeos para estudo cardiovascular
podem ser divididas basicamente em imagem de perfuso miocrdica,
diagnstico de infarto agudo do miocrdio, PET cardaco, e imagem do infarto
compactante. Essas tcnicas servem para avaliar diversas patologias como
doena arterial coronariana, infarto do miocrdio e miocardite.
Os principais radionucldeos usados nessas tcnicas, exceto o PET
201 99m
cardaco so o Tl e o Tc. No caso do PET cardaco os radionucldeos mais
importantes so 82Rb, 13N, 18F e o 11C [19].

2.5.3 Cintilografia de tireide


O estudo do sistema endcrino foi um dos primeiros procedimentos em
medicina nuclear. Quando o 131I foi posto disposio da comunidade mdica nos
Estados Unidos, aps a Segunda Guerra Mundial, pela Comisso de Energia
24

Atmica, os especialistas logo perceberam que a percentagem de captao num


131
determinado ponto, aps a administrao de I, era medida da funo
tireoidiana. Esta medida preliminar foi aprimorada com a interveno
medicamentosa para supresso e estmulo, com o objetivo de determinar,
respectivamente, a autonomia ou reserva funcional da tireide.
A cintilografia de tireide e os estudos de captao permanecem como
uma parte muito importante da prtica da medicina nuclear, embora no sejam
to usados hoje como o foram no passado. A cintilografia de tiride permanece a
nica tcnica capaz de determinar o estado funcional dos ndulos, detecta
metstases de carcinoma diferenciado de tireide como tecido de origem de
algumas massas de mediastino.
Os principais radionucldeos usados para imagem da glndula tireide
131
incluem o I, o 123I e o 99mTc respectivamente [19].

2.5.4 Cintilografia bao


O bao serve como reservatrio dos elementos sanguneos, como local
de seqestro para microorganismos e partculas, como local em potencial para
hematopoiese durante a falncia da medula ssea, bem como fonte de resposta
celular ou humoral a antgenos estranhos. Tem um papel na produo de
leuccitos, contribui no processamento de plaquetas e tem funo imunolgica. O
bao pode ser visibilizado com vrios radiotraadores por mecanismos diferentes
99m 111
de captao, tais como Tc-enxofre-coloidal (funo do retculo endotelial) I-
99m
leuccitos (migrao de leuccitos), Tc-hemcias (distribuio de hemcias) e
hemcias marcadas danificadas (seqestro).
A cintilografia esplnica na maioria das vezes indicada para
pesquisar infarto, remanescente em ps-operatrio, pesquisa de bao acessrio
ou esplenose [19].

2.5.5 Cintilografia hepatobiliar


Hoje a cintilografia hepatobiliar tem um campo bastante restrito, devido
aos mtodos alternativos de imagem abdominal, como a ressonncia magntica,
a tomografia computadorizada e a ultra-sonografia. Entretanto, os estudos
hepticos com radionucldeos evoluram e continuam dando informaes
funcionais e fisiopatolgicas nicas, no disponveis nos mtodos de imagem
25

anatmicos. As principais indicaes para cintilografias hepatobiliares so para o


diagnstico de hemangiomas hepticos, tumores hepticos benignos e malignos,
colecistite aguda, patologias obstrutivas das vias biliares, etc.
Os principais radionucldeos usados em cintilografias hepatobiliares
99m
so Tc, 133Xe, 67Ga, 18F [19].

2.5.6 Cintilografia de ventilao e perfuso pulmonar


A principal indicao de cintilografia de ventilao/perfuso pulmonar
a suspeita de embolia pulmonar. Esta uma condio freqentemente fatal e de
difcil anlise mdica, e que muitas vezes s diagnosticada aps a morte do
paciente. As informaes de outros mtodos diagnstico junto cintilografia de
ventilao/perfuso ajudam no diagnstico de embolia pulmonar. A tcnica
tambm indicada em casos de doenas obstrutivas crnicas.
So duas classes de radiofrmacos usados para estudos de ventilao:
133 127
os gases radioativos e os aerossis. Os gases radioativos incluem o Xe, Xe
81m 133
e Kr. Dentre estes, o mais usado o Xe, cuja meia-vida de 5,27 dias, o
que facilita sua distribuio e seu armazenamento no laboratrio de medicina
nuclear. Est disponvel comercialmente na forma de frasco com doses nica e
mltipla.
Comumente, uma dose de 370 a 740 MBq (10 a 20 mCi)
administrada por inalao para pacientes adultos.
Uma alternativa aos estudos de ventilao com gases radioativos so
os radioaerossis. Vrios aerossis foram testados para estudo de ventilao. O
agente de escolha atual e o nico aprovado pela autoridade regulamentar dos
Estados Unidos da Amrica FDA (Food and Drug Administration) o aerossol de
99m
Tc-pentetato (99mTc-DTPA) [19].

2.5.7 Cintilografia renal


Os radionucldeos tm sido usados para avaliar a funo renal desde
1950. Os primeiros estudos usavam sonda externa e no produziam imagem,
apenas histogramas atividade/tempo que evidenciavam o clareamento renal do
radiotraador.
Os estudos com a sonda foram substitudos por exames realizados em
gama-cmaras acopladas a computador, que permitem a aquisio e o
26

processamento de exames dinmicos. Estes mtodos mais modernos permitem


estudos sofisticados do fluxo sanguneo renal, da funo renal, da anatomia e da
integridade do sistema coletor. Vrios radiofrmacos diferentes foram utilizados
para atender a esta categoria diagnstica, entretanto o radiofrmaco usado para
obter imagem o 99mTc-DTPA [19].

2.5.8 Sistemas tomogrficos


A imagem radionucldica convencional tem uma limitao que a
perda de contraste do orgo alvo, devido a radioatividade localizada nas
estruturas vizinhas, que se superpe quela localizada no rgo alvo. O principal
objetivo dos sistemas tomogrficos de imagem uma viso mais apurada da
distribuio da radoatividade no paciente, com melhor definio dos detalhes da
imagem. Tcnicas tomogrficas tem sido desenvolvidas para SPECT e PET.
A tomografia por emisso de fton nico uma tcnica tomogrfica da
medicina nuclear que faz uso de raios gama. semelhante tcnica
convencional de diagnstico em medicina nuclear. A diferena est na forma de
aquisio e tratamento da imagem adquirida. No SPECT a gama cmara adquire
mltiplas imagens do paciente em 2 D a partir de vrios ngulos. Aps a
aquisio dos dados as imagens so reconstrudas em um computador por meio
de algoritmos, assim as imagens podem ser trabalhadas de forma tomogrfica a
partir de qualquer eixo, ou em reconstrues em 3D, semelhante s tcnicas de
CT, ressonncia magntica nuclear e o PET.
As principais aplicaes do SPECT so estudos funcionais cardacos,
certos tumores e estudo funcional do crebro. Os principais radionucldeos
empregados nestas tcnicas so 123I, 111In, 201Tl e 99mTc [14, 19].
A tomografia por emisso de psitron um tipo de tomografia possvel
apenas por que ocorre a aniquilao dos psitrons com subseqente emisso de
radiao gama. Quando os psitrons se aniquilam por combinao com eltrons
negativos, do origem a dois ftons de 511 keV na mesma direo, porm com
sentidos opostos (180). Em contraste com a imagem do SPECT, que detecta
eventos individualizados, a imagem PET requer dois detectores dispostos em
lados opostos do objeto para por detectar os pares de ftons.
Os radionucldeos usados no PET so necessariamente diferentes dos
usados nos restantes exames da medicina nuclear, j que para esta ltima
27

importante a emisso de ftons gama, enquanto o PET se baseia no decaimento


daqueles ncleos que emitem psitrons. A TAB. 3 resume as caractersticas
fsicas dos principais radionucldeos emissores de psitrons
O PET usado na anlise de perfuso sangunea e da atividade de
diferentes regies do crebro, para detectar reas isqumicas e fibrosadas do
corao, e em estudos oncolgicos para distinguir massas benignas de malignas
no pulmo, clon, mama, linfomas e na deteco de metstases. Estudos
oncolgicos constituem 90% dos PET feitos atualmente [23].

TABELA 3 - Radionucldeos emissores de psitron usados em SMN [19]

Energia do Penetrao em
T1/2 fsica Mtodo de
Istopo psitron partes moles
(min) produo
(MeV) (mm)
11
C 20 0,96 4,1 Acelerador
13
N 10 1,19 5,4 Acelerador
15
O 2 1,73 7,3 Acelerador
18
F 110 0,635 2,4 Acelerador
68
Ga 68 1,9 8,1 Gerador (68Ge)
82
Rb 1,3 3,15 15,0 Gerador (82Sr)

Um avano ainda maior na tecnologia destes equipamentos foi o


advento dos PET/CTs. Estes sistemas constitudos por um PET unido a um
tomgrafo helicoidal (CT) de atributo diagnstico, permitindo a sobreposio (ou
fuso) das imagens metablicas do PET s imagens anatmicas do CT. So
capazes de associar alta sensibilidade metablica e alta resoluo espacial do
PET uma correlao anatmica at ento inconcebvel, possibilitando a deteco
precoce e a localizao precisa de uma leso. O PET/CT representa o estado da
arte em tomografia por emisso de psitrons [19].
O PET e principalmente o PET/CT vm revolucionando grandes reas
da medicina moderna, particularmente a Oncologia, a Cardiologia e a Neurologia.
Em Oncologia, tem sido usada para distinguir processos malignos de benignos,
no estadiamento, deteco de recidiva, avaliao precoce e tardia da resposta
28

terapia, na determinao do prognstico e da mudana de conduta clnica de


pacientes com diversos tipos de tumores malignos. Em Neurologia, seu uso mais
importante tem sido no diagnstico diferencial das demncias. Em Cardiologia,
tm sido empregados principalmente na deteco do miocrdio hibernante [23].
Embora em termos mundiais o PET/CT ainda seja uma tecnologia
bastante nova, j existem trabalhos importantes na literatura mostrando que a
fuso das imagens PET/CT superior s imagens do PET e s imagens do CT
isoladas na deteco do tumor primrio, de linfonodos acometidos e das
metstases [24].
29

3. REJEITOS RADIOATIVOS

As aplicaes nucleares que envolvem o uso de materiais radioativos,


independente de sua finalidade, geram rejeitos radioativos em alguma etapa de
seu manuseio. Os rejeitos radioativos gerados devem ser gerenciados de modo
que possa garantir a proteo sade do homem e do meio ambiente, sem
proporcionar encargos indevidos gerao futura.
Rejeito radioativo definido pelo Organismo Internacional de Energia
Atmica (OIEA) como qualquer material que contenha ou esteja contaminado
com radionucldeos em concentraes ou valores de atividade maiores que os
limites estabelecidos pela autoridade competente [25].
J a Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) define rejeito
radioativo como sendo qualquer material resultante de atividades humanas, que
contenha radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno,
especificadas na Norma CNEN-NE-6.02 Licenciamento de Instalaes
Radioativas, e para o qual a reutilizao imprpria ou no prevista [26].
Os rejeitos radioativos podem ser classificados por diversos critrios:
requisitos de segurana para seu manuseio; estgio de desenvolvimento da
indstria nuclear em um pas; regulamentos e normas de transporte;
caractersticas fsico-qumicas; e, de acordo com a concentrao de materiais
radioativos presente nos rejeitos. So comumente utilizados nestas classificaes
os termos nvel baixo, nvel mdio e nvel alto, e embora os valores
numricos que diferenciam estes termos sejam distintos em diversos pases,
seguem os mesmos conceitos, que so:
rejeitos de nvel baixo no requerem blindagem para manuseio e
transporte;
rejeitos de nvel mdio requerem blindagem para manuseio e transporte
e no so geradores de calor;
rejeitos de nvel alto requerem blindagem para manuseio e transporte e
tambm resfriamento, uma vez que so geradores de calor.
30

Na prtica, utiliza-se principalmente a classificao referente s


caractersticas fsicas e qumicas e ao tipo de tratamento que o rejeito ser
submetido.
No Brasil a classificao em vigor baseia-se na forma fsica, na
concentrao de atividade e nos tipos de emissores presentes [27].
Os rejeitos radioativos podem ser ainda classificados de acordo com a
sua origem, sendo divididos em trs principais grupos: rejeitos do ciclo do
combustvel, rejeitos de descomissionamento e rejeitos institucionais.
Os rejeitos do ciclo do combustvel so aqueles gerados durante a
etapa do ciclo de fabricao e utilizao do combustvel nuclear, desde a
minerao at o reprocessamento.
Descomissionamento significa o conjunto de prticas adotadas no final
da vida til de uma instalao, para inativ-la de forma segura. Estas prticas
podem variar de um simples fechamento de uma instalao com remoo mnima
de materiais radioativos, a uma completa remoo da instalao e por esse
motivo as caractersticas dos rejeitos radioativos gerados variam muito.
Os rejeitos institucionais so aqueles gerados na produo e aplicao
de radioistopos na indstria, clnicas mdicas, hospitais, centro de pesquisa,
agricultura etc..
O setor nuclear dispensa ateno especial para a questo dos rejeitos
radioativos, j que estes representam riscos potenciais para o homem devido
emisso de radiaes que podem provocar leses no organismo.
O conjunto de atividades, administrativas e tcnicas, relacionadas ao
manuseio dos rejeitos chamado coletivamente de gerncia de rejeitos
radioativos e visam, por um lado, proteger as pessoas e ecossistema existente
hoje e, por outro lado, legar posteridade estes rejeitos em uma forma que no
causem danos inaceitveis e que no seja um problema que as futuras geraes
tenham que resolver.
O setor nuclear sempre dispensou ateno especial aos rejeitos
radioativos do ciclo do combustvel, j que a classe que gera maior volume de
rejeitos bem como os de maior concentrao de atividade quando comparado
com as outras classes de rejeitos [28]. Entretanto, a crescente utilizao de
substncias radioativas nas mais diversas reas despertou tambm uma ateno
31

especial para os rejeitos radioativos das aplicaes nucleares. No Brasil a


legislao especfica para este tema a Norma CNEN-NE-6.05 [7].
No captulo cinco dessa Norma, apresenta-se uma srie de requisitos
para a operao de um sistema de gesto dos rejeitos radioativos em uma
instalao radioativa, incluindo exigncias para as edificaes, os equipamentos e
os materiais utilizados para a embalagem, transporte e armazenamento dos
rejeitos e tambm exigncias para aspectos administrativos do sistema, como
registro e arquivo, treinamento e credenciamento de pessoal, autorizao de
descarte de rejeitos, entre outros [7].
No h dvidas que este documento um marco relacionado gesto
dos rejeitos radioativos em instalaes radioativas e ajuda em grande parte no
papel de orientar no projeto de um sistema de gesto em instalaes radioativas
de usurios de istopos. No entanto, por tratar de diferentes tipos de instalaes
acabou abordando de forma generalizada, no considerando aspectos
particulares das diferentes instalaes, como o caso dos servios de medicina
nuclear.
A falta de um documento de referncia que fornea orientaes sobre
como cumprir as exigncias regulatrias de um sistema de gerncia de rejeitos
radioativos, em conformidade com a Norma CNEN-NE-6.05 [7], dificulta o projeto
da instalao e a documentao do pedido de licena. Na maioria das vezes, na
busca de solues para a gesto dos rejeitos radioativos gerados nas instituies
da rea da sade, recorre-se literatura internacional, seja para questes mais
genricas [29, 30], seja para tpicos especficos como minimizao da quantidade
gerada [31, 32], caracterizao e classificao de rejeitos [33], segurana fsica
dos rejeitos [34], ou ainda no planejamento das instalaes, dos custos e
conformidade com leis e regulamentos [35].
32

4. METODOLOGIA

Para o desenvolvimento do presente trabalho, quatro atividades


principais foram realizadas:
Identificao e quantificao dos SMN: realizado por meio de consulta ao
banco de dados do Sistema Integrado de Informaes em Instalaes
Radioativas (SINRAD) da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN),
onde se encontram discriminados nome, localizao e data do vencimento
de certificao de todos os SMS licenciados no pas [15].
Identificao e caracterizao dos radioistopos usados nos SMN:
realizado por meio de consultas bibliogrficas sobre os departamentos de
radiofarmcia dos Institutos da CNEN [9, 10]. As informaes que
possibilitaram a identificao dos radioistopos produzidos e importados,
suas caractersticas fsicas e qumicas, os principais centros consumidores,
bem como as perspectivas do setor no pas foram avaliadas por meio da
coleta de dados dos Institutos da CNEN [38].
Levantamento bibliogrfico sobre a gesto dos rejeitos radioativos em
SMN: a consulta literria foi realizada buscando tanto aspectos tcnicos da
gesto, como aspectos regulamentares e normativos. As normas e
regulamentos da CNEN foram as principais fontes da bibliografia nacional.
A principal fonte de busca por bibliografias internacionais se deu junto ao
acervo da International Nuclear Information System (INIS) [39], a base de
dados do Organismo Internacional de Energia Atmica (OIEA) e o sistema
de informaes da Empresa Nacional de Resduos Radioativos da
Espanha (ENRESA) [40]. Dentre os ttulos internacionais utilizados
destacam-se as sries do OIEA.
Visitas Tcnicas a SMN de So Paulo: visita a cinco SMN da classe 2
localizados na cidade de So Paulo. Os servios visitados apresentavam
variaes em relao ao tamanho, estrutura fsica, quantidade de exames
realizados bem como na quantidade de rejeitos radioativos gerados.
33

O objetivo geral das visitas foi desenvolver um estudo sobre a infra-


estrutura fsica e administrativa destinada gesto dos rejeitos radioativo. Tal
estudo visava identificar os problemas relacionados ao gerenciamento de rejeitos
radioativos nos SMN e propor solues com base nas normas da CNEN e nas
recomendaes d OIEA.

4.1. SMN licenciados no Brasil


As informaes para a identificao e a quantificao dos SMN
licenciados no pas foram obtidas por meio de consultas ao banco de dados do
Sistema Integrado de Informaes em Instalaes Radioativas (SINRAD) da
CNEN. Neste banco, encontram-se discriminados o nome, a localizao e a data
do vencimento de certificao de todos os SMN licenciados, no entanto, essas
informaes esto dispostas de forma aleatria quanto a sua distribuio regional
e os SMN classificados por ordem crescente de matrcula na CNEN [15].
As informaes obtidas foram selecionadas e classificadas com o
propsito de obter resultados que indicassem a distribuio dos SMN por regies
bem como a quantificao dos mesmos, tendo assim a dimenso do total de SMN
que realizam a gesto de rejeitos radioativos.
Os resultados alcanados indicam que h no Brasil 282 Servios de
Medicina Nuclear (SMN), dos quais 164 esto localizados na regio sudeste, 57
na regio sul, 39 na regio nordeste, 15 na regio centro-oeste e 7 na regio
norte, como demonstrado na FIG. 4.
Com a segregao mais apurada das informaes contidas no SINRAD
foi possvel compilar informaes da localizao e da quantidade dos SMN
distribudos no territrio nacional. Nas TAB. 4, 5, 6, 7 e 8 so apresentadas as
distribuies dos SMN no Brasil.
34

FIGURA 4 - Distribuio dos SMN em territrio nacional.

TABELA 4 Localizao dos SMN da Regio Sudeste

Estado Municpio Nmero de Total no


SMN Estado
Esprito Santo Vitria 5
Cachoeiro do Itapemirim 1
Colatina 1
Serra 1
Vila Velha 1 9
Minas Gerais Belo Horizonte 10
Barbacena 1
Governador Valadares 1
Ipatinga 1
Juiz de Fora 2
Montes Claros 1
Nova Lima 1
Ponte Nova 1
Uberaba 1
Varginha 1
Viosa 1 21
35

TABELA 4 Localizao dos SMN da Regio Sudeste (cont.)


Estado Municpio Nmero Total no
de SMN Estado
Rio de Janeiro Barra Mansa 1
Campo dos Goytacazes 1
Duque de Caxias 1
Itaperuna 1
Maca 2
Niteri 3
Nova Friburgo 1
Nova Iguau 2
Petrpolis 2
Rio de Janeiro 22
Volta Redonda 1
So Paulo Americana 1
Araatuba 2
Araraquara 1
Barretos 1
Bauru 2
Botucatu 1
Campinas 8
Catanduva 1
Franca 1
Ja 1
Jundia 1
Limeira 1
Marlia 1
Osasco 1
Piracicaba 1
Presidente Prudente 1
Ribeiro Preto 4
Santo Andr 4
Santos 1
So Bernardo do Campo 3
So Carlos 1
So Jos do Rio Preto 8
So Jos dos Campos 2
So Paulo 44
Sorocaba 3
Taubat 1
Votuporanga 1 97
36

TABELA 4 Localizao dos SMN da Regio Sul


Estado Municpio Nmero Total no
de SMN Estado
Paran Campo Mouro 1
Cascavel 3
Curitiba 11
Londrina 6
Maring 1
Ponta Grossa 1
So Jos dos Pinhais 1
Umuarama 1
Santa Catarina Chapec 1
Cricima 1
Florianpolis 2
Itaja 1
Joinville 2
So Jos 1
Rio Grande do Sul Canoas 1
Caxias do Sul 1
Erechim 1
Lajeado 1
Novo Hamburgo 1
Passo Fundo 1
Pelotas 2
Porto Alegre 13
Rio Grande 1
Santa Maria 2 57

TABELA 6 Localizao dos SMN da Regio Norte

Estado Municpio Nmero Total no


de SMN Estado
Amazonas Manaus 1 1
Par Belm 4 4
Tocantins Palmas 2 2
37

TABELA 7 - Localizao dos SMN da Regio Nordeste

Estado Municpio Nmero Total no


de SMN Estado
Alagoas Macei 5
Bahia Feira de Santana 1
Itabuna 1
Salvador 7
Vitria da Conquista 1
Maranho Imperatriz 1
So Luis 4
Cear Barbalha 1
Fortaleza 4
Paraba Campina Grande 1
Joo Pessoa 2
Pernambuco Caruaru 1
Recife 5
Piau Teresina 1
Rio Grande do Norte Natal 3
Sergipe Aracaju 1 39

TABELA 8 - Localizao dos SMN da Regio Centro-Oeste


Estado Municpio Nmero Total no
de SMN Estado
Distrito Federal Braslia 5
Taguatinga 1 6
Gois Anpolis 1
Goinia 2 3
Mato Grosso do Sul Campo Grande 2
Dourados 1 3
Mato Grosso Cuiab 3 3
38

4.2 Radioistopos usados em SMN


O uso de radioistopos para fins diagnsticos e teraputicos se d por
meio de uma grande quantidade de radionucldeos que podem ser administrados
ao paciente por via oral, endovenosa e por inalao. A atividade dos
radionucldeos empregados e sua forma fsica dependem de sua aplicao, e
influenciam diretamente nas caractersticas dos rejeitos radioativos gerados. As
TAB. 9 e 10 apresentam um resumo das caractersticas fsicas dos principais
radionucldeos utilizados para terapia e diagnstico em medicina nuclear.

TABELA 9 Radionucldeos utilizados em terapia [36, 37]

Atividade tpica Rejeitos


Istopo T1/2 Principal aplicao por aplicao gerados
32
P 14,3 d Tumores hepticos, At 200 MBq Slido, lquido
metstases sseas
67
Cu 2,6 d Tumores diversos At1 GBq Slido, lquido
80m
Br 4,42 h Carcinoma de mama -- --
89
Sr 50,5 d Tratamento paliativo da dor At 300 MBq Slido, lquido
causado pela metstase ssea.
90
Y 2,7 d Atrites, reumatismo, etc. At 300 MBq Slido, lquido
131
I 8,0 d Tratamento de hipertireoidismo At11 GBq Slido, lquido,
e cncer excretas
125
I 60 d Tumores neuroendcrinos, -- --
carcinoma de mama
153
Sm 47 h Tratamento paliativo da dor At 8 GBq Slido, lquido
causado pela metstase ssea.
169
Er 9,3 d Sinovectomia At 500 MBq Slido, lquido

186
Re 3,8 d Sinovectomia, carcinoma At 500 MBq Slido lquido
medular de tireide
188
Re 17 h Radionucldeo potencial 1 At 500 MBq Slido, lquido
198
Au 2,7 d Sinovectomia, terapia intratecal -- --
(1)
Uma srie de compostos est sendo investigada para a marcao com 188Re, cujo objetivo
principal identificar os compostos que apresentem caractersticas farmacocinticas para o
uso teraputico.
39

TABELA 10 - Radionucldeos utilizados em diagnstico [36, 37]

Atividade
Istopo T1/2 Principal aplicao tpica por Rejeitos
aplicao gerados
13
N 10 m PET At 2 GBq Slido, lquido
11
C 20,4 m PET At 2 GBq Slido, lquido
15
O 122 s PET At 500 MBq Slido, lquido
18
F 1,8 h PET At 500 MBq Slido, lquido
38
K 7,6 m PET At 1 GBq Slido, lquido
45
Ca 4,54 d Diagnstico mdico At100 MBq Slido, lquido
67
Ga 3,3 d Estudo de tumores hepticos At 200 GBq Slido, lquido
68
Ga 68,2 m PET At 2 GBq Slido, lquido
75
Br 98 m Diagnstico mdico _ Slido, lquido
76
Br 16,2 h Diagnstico mdico Slido, lquido
81m
Kr 13,3 s Estudo de ventilao At 6 GBq Gasoso, lquido
pulmonar
82
Rb 76 s PET _ Slido, lquido
85
Sr 64,8 d Diagnstico mdico At 50 MBq Slido, lquido
99m
Tc 6,0 h Diagnstico mdico At 100 GBq Slido, lquido
123
I 13,2 h Diagnstico mdico At 500 MBq Slido, lquido
127
Xe 36,4 d Estudo de ventilao At 200 MBq Gasoso, slido
pulmonar
133
Xe Estudo de tumores hepticos _ _
e de ventilao pulmonar
137
Xe 5,27 Estudo de ventilao At 740 MBq Gasoso, slido
pulmonar

4.3 Visitas aos SMN do Municpio de So Paulo

Durante o perodo de fevereiro agosto de 2007 foram realizadas


visitas a cinco SMN, dois pblicos e trs privados, denominados neste trabalho de
SMN A, SMN B, SMN C, SMN D e SMN E. Todas as visitas tiveram durao
aproximada de um ms, (quatro horas dirias de segunda sexta-feira). Todas as
40

visitas foram autorizadas e supervisionadas pelos responsveis em radioproteo


dos respectivos servios.
Todos os SMN visitados tm autorizao de funcionamento expedida
pela CNEN, sendo o plano de gerncia de rejeitos radioativos um dos requisitos
para a autorizao.
A TAB. 11 apresenta o perodo em que os SMN foram visitados bem
como o nmero de exames realizados mensalmente.

TABELA 11 SMN do Municpio de So Paulo visitados

Perodo das No de exames


SMN Aplicao
visitas realizados (ms)
A Fev Mar Diagnstico/terapia 489
B Abr Mai Diagnstico/terapia 2125
C Mai Jul Diagnstico 625
D Jul Ago Diagnstico 300
E Ago Diagnstico/terapia 800

Os rejeitos radioativos resultantes do uso de fontes de radiao nesses


SMN contm radionucldeos emissores -puro ou - de meia-vida curta e baixo
nvel de radiao, e representam pouco risco quando manuseados
adequadamente. Basicamente, trs fluxos de rejeitos so gerados: excreta,
slidos e perfuro-cortantes.
A excreta dos pacientes submetidos a procedimentos de Medicina
Nuclear liberada diretamente na rede de esgoto sanitrio.
Os rejeitos slidos so constitudos em sua maioria por material de
higiene e limpeza (papel absorvente, algodo, tecidos), material de forrao
(cobertura de leitos e travesseiros), objetos de uso pessoal (talheres, pratos,
escovas) e material de segurana (luvas, sapatilhas).
As seringas, agulhas e os pequenos frascos onde os radioistopos
foram transportados e manipulados constituem os perfuro-cortantes.
Os rejeitos slidos so coletados em sacos plsticos exclusivos para
rejeitos radioativos e posteriormente armazenados para futura gesto. Os perfuro-
41

cortantes so coletados em caixas de papelo especiais e tambm so


armazenados para futura gesto.
A maioria dos rejeitos radioativos de SMN apresenta caractersticas
que possibilitam a sua liberao imediata do controle regulatrio ou, aps um
perodo de decaimento, dentro de condies e limites estabelecidos pela CNEN.
O objetivo geral das visitas foi avaliar a infra-estrutura fsica e
administrativa destinada gesto desses rejeitos radioativos, tais como
localizao, material utilizado para revestimento de piso e paredes, e segurana
fsica. Estes e outros aspectos relevantes da gesto de rejeitos em SMN sero
apresentados e discutidos a seguir.
42

5. RESULTADOS E DISCUSSES

Todos os aspectos relacionados gesto de rejeitos radioativos que


foram avaliados durante a execuo deste trabalho sero discutidos a seguir.
Para cada tpico, sero apresentadas, primeiramente, as recomendaes e
informaes indicadas nas referncias bibliogrficas consultadas, posteriormente
sero apresentadas as situaes encontradas durante as visitas e, finalmente,
sero apresentadas as sugestes propostas.

5.1 Localizao do depsito


A Norma 6.05, em seu captulo cinco, estabelece critrios sobre a
definio do local para o armazenamento provisrio de rejeitos, dentre os quais:
... situar-se distante das reas normais de trabalho... [7]. Recomendaes
internacionais no especificam uma localizao para o armazenamento provisrio
de rejeitos. Recomendam apenas que o depsito deve estar localizado fora das
rotas disponveis ao pblico e de acesso fcil para o transporte ou descarte do
rejeito [42].
Nas visitas observou-se que todos os SMN visitados dispunham de um
local exclusivo destinado ao armazenamento provisrio de rejeitos, porm com
localizao muito variada. As figuras a seguir (FIG. 5, 6, 7, 8 e 9) apresentam
ilustraes que representam os SMN visitados, evidenciando apenas os locais de
maior gerao de rejeitos e localizao do depsito de rejeitos. A FIG. 5
apresenta um esquema do SMN A.

A Lab. de manipulao de
radioistopos;

B Sala de administrao
dos radioistopos;

C Depsito de rejeitos
radioativos.

FIGURA 5 Servio de medicina nuclear A


43

O SMN B foi o maior servio visitado. Ele faz parte de um grande


complexo hospitalar com vrias especialidades mdicas e separado fisicamente
em trs partes dentro de dois edifcios, como representado na FIG. 6.

A Quarto destinado ao
tratamento com iodo;

B SMN B;

C Depsito de rejeitos
radioativos.

FIGURA 6 Servio de medicina nuclear B

O SMN C uma edificao constituda de dois pavimentos; um andar


superior destinado a administrao e um andar trreo dedicado as aplicaes
tcnicas do SMN. Na FIG. 7 apresenta-se a localizao do SMN C.

A Depsito de rejeitos radioativos;


B Lab. de manipulao de
radioistopos;
C Sala de administrao dos
radioistopos;
D Depsito de rejeitos radioativos
(caixa de concreto com tampa).

FIGURA 7 Servio de medicina nuclear C


44

O depsito de rejeitos do SMN D conjugado com o laboratrio de


manipulao de radioistopos, como apresentado na FIG. 8.

A Depsito de rejeitos radioativos;

B Lab. de manipulao de radioistopos;

C Sala de administrao dos radioistopos.

FIGURA 8 Servio de medicina nuclear D

O depsito de rejeitos do SMN E conjugado com o laboratrio de


manipulao de radioistopos, como apresentado na FIG.9.

A Depsito de rejeitos radioativos;

B Lab. de manipulao de radioistopos;

C Sala de administrao dos radioistopos.

FIGURA 9 Servio de medicina nuclear E

As distncias entre os laboratrios de manipulao de radioistopos e


os depsitos de rejeitos radioativos dos SMN esto apresentadas na TAB. 12.
Todos os SMN visitados dispunham de um local exclusivo para o
armazenamento provisrio de rejeitos, entretanto tais depsitos so adaptaes
de locais destinados a outro propsito.
Os SMN devem possuir depsito de rejeitos radioativos, cuja
localizao depende do volume de rejeitos gerado, podendo ser o prprio
laboratrio ou at uma sala exclusiva, preparada e dedicada ao armazenamento
de rejeitos. Em qualquer caso o local deve ser o mais prximo da sala de
manipulao de radioistopos, se possvel tendo interligao entre eles para que
o percurso de transporte do rejeito seja reduzido, restringindo assim o permetro
de possveis acidentes.
45

TABELA 12 - Locais de armazenamento de rejeitos radioativos

SMN Distncia entre o depsito de rejeitos e o Via de acesso


laboratrio de manipulao de istopos laboratrio/Depsito

A 20 m (subsolo do SMN) Escadas

Corredores e
B (1) 200 m (localizado fora do SMN)
elevadores

C 20 m e o outro conjugado ao laboratrio Por uma sala


(2)
D Conjugado ao laboratrio
(2)
E Conjugado ao laboratrio
(1)
Distncia entre o armazm de rejeitos e o quarto de tratamento de aproximadamente 500 m
(2)
Porta trancada. Abertura feita somente por pessoa autorizada e em ocasies justificveis.

5.2 Transporte interno de rejeitos radioativos


O transporte do rejeito radioativo requerido, sempre que for remover
o rejeito radioativo do local onde ele produzido at o local onde ser
armazenado. Em casos de volumes considerveis de rejeitos ser empregado
veculo para o transporte interno dos mesmos.
Quanto ao transporte realizado no interior de instalaes, a legislao
nacional determina que este deve ser supervisionado e efetuado de acordo com
procedimentos elaborados pelo supervisor de radioproteo da instalao [43].
Uma das recomendaes internacionais que trata do transporte interno
dos rejeitos radioativos bem especfica no que diz respeito s caractersticas do
veculo e tambm ao planejamento de rota de transporte de rejeitos [42].
Entre os SMN visitados, apenas um (SMN B) faz uso de veculo para o
transporte interno dos rejeitos. O uso do veculo pelo SMN B se justifica pela
distncia entre os locais onde os rejeitos so produzidos at o local onde so
armazenados. Outro fator que justifica o emprego de um veculo a quantidade
de rejeitos gerados por esse servio. Na TAB. 13, so apresentadas as
quantidades de rejeitos radioativos gerados pelos SMN visitados.
46

TABELA 13 Quantidade de rejeitos gerados pelos SMN visitados

Volume mensal Massa mensal


SMN (L) (kg)
( )
A * 145
B 13025 1302
C 450 85
D 330 65
E 4350 475
( )
* no informado

O veculo empregado no SMN B um carro de mo, muito semelhante


a um veculo utilizado no transporte de roupa hospitalar, constitudo de material
plstico, com quatro rodas e com a cor predominante branca, fechado, em forma
de cesto, sem tampa, com capacidade interna de 660 litros. No possui divisrias
internas e nem sinalizao externa.
O modo de transporte e o itinerrio devem ser planejados, de forma
que o nmero de viagens e o tempo no qual a carga fique em trnsito sejam
reduzidos ao mnimo. recomendado ainda que esse procedimento seja feito em
horrios de menor movimento e no coincidentes com a distribuio de roupas,
alimentos e medicamentos, perodos de visita e, se possvel, no final do
expediente de trabalho.
Antes da acomodao dos embalados de rejeitos no veculo deve-se
observar se estes esto intactos e sejam capazes de suportar as condies de
transporte sem extravasar seu contedo.
O veculo utilizado no transporte de rejeitos deve possuir as seguintes
caractersticas:
ser de fcil manuseio, levando-se em considerao a massa, o volume e a
geometria do mesmo;
ter sua superfcie externa livre de salincias, com bordas e cantos
arredondados, de forma a poder ser facilmente descontaminado;
ser constitudo de material rgido, lavvel e impermevel;
ser provido de tampa;
ser provido de rodas revestidas de material que reduza trepidaes;
possuir o smbolo internacional de presena de radiao ionizante (triflio
de cor preta ou magenta) em rtulos de fundo amarelo e contornos pretos,
47

acrescido da expresso REJEITO RADIOATIVO, em local de fcil


visualizao;
possuir tamanho que comporte os rejeitos gerados diariamente pela
instalao de forma que diminua o mximo possvel o nmero de viagens;
no ser utilizado para armazenamento ou transporte de outras
mercadorias;
suportar possveis choques mecnicos;
ter capacidade de reter fluidos em seu interior e no possuir vlvula de
drenagem no fundo;
ser manipulado, exclusivamente, por funcionrios autorizados, treinados e
informados sobre os riscos radiolgicos associados ao transporte [ 42 ];
ter fixados em sua tampa as rotas e os horrios de transporte.

5.3 Sinalizao e fixao de procedimentos


A CNEN determina que o local destinado a deposio inicial de rejeitos
seja classificado como rea restrita, devendo ser identificado com o smbolo
internacional de radiao em sua porta [17]. Essa recomendao encontrada
tambm em todas as referncias internacionais que tratam do tema.
A norma da CNEN que trata especificamente da gesto dos rejeitos
radioativos [7] determina ainda que o local destinado ao armazenamento
provisrio de rejeitos tenha todos os procedimentos pertinentes fixados em
paredes, quadros e outros lugares bem visveis, entretanto no dispe de forma
especfica sobre como devem ser elaborados esses procedimentos.
Referncias internacionais no mencionam a fixao de procedimentos
pertinentes a gesto de rejeitos radioativos prximo ao depsito de rejeitos. No
entanto, recomendam sua adoo em outros locais, como o caso de instrues
fixadas nos banheiros exclusivos aos pacientes. [44]
Todos os SMN visitados tinham seu depsito devidamente identificado
de forma coerente com as determinaes da CNEN. O que se observou nesses
servios foi a falta de padronizao dos procedimentos e os diferentes locais
escolhidos para a fixao dos mesmos.
A adoo de procedimentos padronizados deve ser feita em duas
situaes, normais e acidentais. So consideradas situaes normais, as
48

situaes em que a fonte radiativa est controlada e a exposio pode ser


limitada com o emprego de medidas adequadas de controle. Situaes acidentais
so aquelas em que se perde o controle sobre a fonte de radiao e a exposio,
portanto, deve ser limitada unicamente com medidas corretivas.
Para que se adotem procedimentos para situaes normais e ou
acidentais faz-se necessrio conhecer a rotina da instalao, os rejeitos
radioativos que so gerados, o tratamento dado a eles, bem como prever os
possveis acidentes. Assim sendo possvel planejar e estabelecer condutas
padro em situaes normais e acidentais.
O local do depsito para a fixao de procedimentos para as duas
situaes deve ser a parte interna e externa da porta do depsito.
Deve estar fixado do lado externo da porta do depsito, alm do
smbolo internacional de radiao ionizante, os nmeros de telefone do servio de
radioproteo da unidade, do planto de emergncia do instituto da CNEN mais
prximo, do corpo de bombeiros e da polcia e os seguintes avisos:
rea restrita;
Proibida a entrada de pessoas no autorizadas;
A parte interna da porta do depsito deve estar sinalizada com os
seguintes avisos:
Permanecer dentro do depsito apenas o tempo necessrio para a
realizao dos procedimentos;
Manter-se a maior distncia possvel dos rejeitos ao manuse-los;
Posicionar o rejeito de forma que a etiqueta de identificao seja de fcil
visualizao;
Cuidar para no misturar os rejeitos radioativos com caractersticas
diferentes.
Os procedimentos tambm podem ser fixados em locais onde h
maior manipulao de radioistopos, e outros locais onde ainda exista risco de
contaminao.
49

5.4 Segurana fsica do depsito de rejeitos radioativos


A legislao nacional menciona que o depsito de rejeitos deve conter
com segurana os rejeitos radioativos, do ponto de vista fsico e radiolgico, at
que possam ser removidos para local determinado pela CNEN [7]. No entanto, a
mesma legislao observa poucos aspectos da segurana fsica, e no dispem
quais as aes que devem ser adotadas nos casos mencionados.
Fontes bibliogrficas internacionais que tratam da segurana fsica do
depsito so mais especficas. Uma delas aponta os principais riscos e faz
recomendaes sobre as solues que podem ser adotadas [41].
Durante as visitas aos SMN foi observado que a infra-estrutura
dispensada para a segurana fsica dos depsitos considera basicamente riscos
de acesso indevido por pessoas e de incndio, contra os quais empregam
diferentes recursos.
Os SMN A, B e D fazem o controle de acesso na recepo durante o
perodo de funcionamento e aps esse perodo ficam trancados e sob vigilncia
constante, controlados pela equipe de segurana do edifcio onde esto
instalados. A proteo contra incndio desses SMN feita pela brigada contra
incndio do edifcio.
Os SMN C e E fazem seu controle de acesso na recepo durante o
perodo de funcionamento e aps esse perodo so trancados, sem vigilncia
constante. O SMN E faz uso de um sistema de alarme contra intruso de pessoas
ativado por sensores de movimento. Os SMN C e E tem localizado dentro do
laboratrio um extintor contra incndio.
O depsito de armazenamento de rejeitos radioativos deve ser
construdo e operado, considerando sua segurana fsica. Os riscos potenciais
relacionados a este quesito so: acesso indevido, incndio e invaso de animais.
A remoo desautorizada de rejeitos radioativos deve ser impedida.
Para isso deve haver mecanismos de segurana adequados para impedir o
acesso de pessoas desautorizadas. Sugere-se a restrio de acesso de pessoas
por meio de controle de acesso na recepo do hospital ou SMN. Tambm
recomendado o uso de barreiras fsicas por meio de chaves, fechaduras e
cadeados. A abertura do depsito de rejeitos dever ser feita somente por
pessoas autorizadas e em ocasies justificveis de controle, deposio ou
liberao de rejeitos radioativos.
50

Se o SMN estiver instalado em um local que oferea vigilncia


controlada por seguranas de forma contnua, no se faz necessrio outros
recursos de segurana fsica alm dos citados acima. Caso contrrio
recomendvel, aps o expediente, a utilizao de um sistema de alarme contra
possveis intruses. O mais comum o uso de alarme acoplado a sensores de
movimento.
Os materiais usados na construo do depsito de rejeitos devem
possuir caractersticas no inflamveis de modo a minimizar a propagao de
fogo em caso de incndio.
O servio de medicina nuclear deve possuir um plano contra incndio
regulamentado pelo corpo de bombeiros. Recomenda-se que sejam usados
extintores de incndio de p qumico seco, visando minimizar a disperso da
contaminao, e que estes estejam localizados no exterior do depsito de rejeitos
radioativos.
O depsito de rejeitos radioativos deve ser equipado com sistema de
deteco de incndio, podendo ser um detector de fumaa ou um sensor de
temperatura.
O nmero do telefone de contato do corpo de bombeiros deve estar
fixado na parte externa da porta do depsito, como mencionado no tpico 5.3.
Em caso de incndio no controlvel dever ser acionado o corpo de
bombeiros e o responsvel pela proteo radiolgica da instalao que por sua
vez entrar em contato com a CNEN. O responsvel pela instalao dever
alertar os bombeiros para manterem-se o mais afastado possvel das fontes,
usarem o mnimo de gua para diminuir o risco de contaminao e utilizar o
mnimo de pessoas. Os bombeiros devero usar protetores para respirao, de
preferncia do tipo de circuito fechado.
Invases de animais de pequeno porte como insetos e roedores podem
apresentar uma sria ameaa aos rejeitos radioativos que esto contidos nos
embalados, principalmente para os embalados de saco plstico que podem ser
rompidos sem muita dificuldade.
Aes contra estes tipos de animais so particularmente importantes
onde resduos biolgicos e rejeitos radioativos so armazenados. O consumo e
disperso atravs da excreta desses animais podem resultar na propagao da
contaminao radioativa e de materiais potencialmente infecciosos. Um programa
51

de controle contra essa infestao, para o depsito de rejeitos radioativos, deve


ser realizado com a cooperao de rgos autorizados a tratar desse problema, e
ir ao encontro a todas as exigncias aplicveis. Os problemas com animais
devem ser identificados e avaliados, incluindo os custos para elimin-los.
Devem ser realizadas medidas para avaliar e reduzir as rotas de
entrada de animais no depsito de rejeito radioativo. Qualquer deficincia
relacionada construo, que permita a entrada de animais, deve ser reparada.
O depsito de rejeitos radioativos no deve possuir frestas em suas
extremidades e nem estar localizado prximo a reas de alimentao ou de locais
onde depositem resduos de alimentao, para que no haja estmulo de
infestao de animais. Alm das medidas preventivas contra tais animais pode-se
fazer uso de venenos que devem ser colocados dentro e fora do depsito de
rejeito radioativo.
O uso de armadilhas pode ser considerado onde a populao de
animais tenha desenvolvido resistncia a produtos qumicos, e quando h
evidncia que estes intrusos esto espalhando a contaminao.

5.5 Revestimento de piso e paredes


Aspectos como textura de paredes e piso a fim de minimizar uma
possvel contaminao de superfcie devem ser observados. A CNEN determina
que o depsito de rejeitos deve ter piso e paredes impermeveis e de fcil
descontaminao [7]. Entretanto, a legislao nacional no faz descriminao
dos materiais de construo que podem ser usados.
Recomendaes internacionais tambm no especificam os materiais
de construo que podem ser usados. A esse respeito recomendam apenas que
os pisos localizados em reas com potencial risco de contaminao devem ser
revestidos por materiais impermeveis e lavveis [41].
Nas visitas foi observado variao no revestimento das superfcies
internas dos depsitos de rejeitos. Os depsitos visitados possuam suas paredes
e pisos revestidos de azulejo ou porcelanato unidos por rejunte base de cimento
ou ainda revestidos com placas de Paviflex.
O uso desses materiais no recomendado, pois as junes entre as
peas de azulejo, porcelanato ou Paviflex so de fcil absoro de lquido, o que
dificultaria uma possvel descontaminao
52

Uma opo vivel para o revestimento das superfcies dos depsitos


de rejeitos a pintura feita com tinta de base sinttica epxi. As paredes do
depsito devem possuir os cantos arredondados e serem pintadas at a altura do
teto, ou a uma altura mnima de dois metros e trinta. A FIG. 10 apresenta o
detalhe de piso e paredes com cantos arredondados pintada com tinta de base
epxi.

FIGURA 10 Exemplo de revestimento de paredes e piso base de tinta epxi

5.6 Treinamento
As Normas da CNEN exigem que os SMN apresentem em seu plano
de radioproteo a forma de seleo e treinamento do pessoal, onde devem ser
estabelecidos critrios de seleo, programas de treinamento especficos e
programas de reciclagem [17]. Sendo que O supervisor de radioproteo
responsvel pela execuo do programa de treinamento dos trabalhadores,
conforme descrito no plano de radioproteo, e pela contnua avaliao de sua
eficcia com relao s condies radiolgicas da instalao e grau de
aprendizagem dos trabalhadores [45]. Ainda obrigao do supervisor de
radioproteo tomar as aes necessrias para assegurar que os IOE
(Indivduos Ocupacionalmente Expostos) estejam cientes de que sua segurana
parte integrante de um programa de proteo radiolgica, no qual os IOE
possuem obrigaes e responsabilidades tanto pela sua prpria proteo como
pela de terceiros [46].
53

Vrias recomendaes internacionais tratam sobre treinamento de


radioproteo para funcionrios de SMN, sendo mais especficas que a legislao
nacional. Muitas delas descrevem os temas que devem ser abordados, entre os
quais a gerncia de rejeitos radioativos [21, 41, 44].
Todos os SMN visitados apresentavam como parte do seu plano de
radioproteo um programa de treinamento de quarenta horas, destinado aos
IOE, entretanto nenhum deles considerava a gesto de rejeitos radioativos como
parte do programa de treinamento.
A periodicidade dos treinamentos dos SMN A, B, D e E anual, ou na
ocorrncia de algum fato anormal. O SMN C oferece o curso de reciclagem
semestralmente.
O presente trabalho recomenda que a gesto de rejeitos radioativos
seja parte integrante nos treinamentos de proteo radiolgica. Esse treinamento
deve assegurar que todos os trabalhadores envolvidos direta ou indiretamente em
alguma das etapas da produo de rejeitos radioativos, compreendam a natureza
dos riscos provenientes dos rejeitos quando so geridos de forma incorreta.
No treinamento sobre gesto de rejeitos radioativos devero ser
abordados os aspectos referentes minimizao da gerao de rejeitos, os
aspectos operacionais da gesto como coleta, segregao, identificao e
acondicionamento, bem como os aspectos administrativos, como registros e
controle. O treinamento recomendado na admisso do funcionrio com
reciclagem a cada ano para atualizao das boas prticas.

5.7 Segregao e embalagem


A minimizao do volume de rejeitos radioativos gerados em uma
instalao pode ser alcanada por meio de projetos e de prticas adequadas,
incluindo a seleo e o controle de materiais, a reciclagem/reutilizao e a
implementao de procedimentos apropriados, dentre os quais destaca-se a
segregao dos diferentes tipos de rejeitos e materiais para reduzir o volume e
facilitar a gerncia dos rejeitos.
A CNEN define segregao como separao dos rejeitos, de acordo
com suas caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas e radiolgicas, de modo a
facilitar a gerncia e no captulo cinco de sua Norma CNEN-NE-6.05 apresenta
os critrios que devem ser seguidos para a segregao e algumas caractersticas
54

dos recipientes utilizados para acomodar os rejeitos [7]. Alguns critrios, porm
excluem determinados tipos de rejeitos. o caso dos rejeitos com meia-vida
inferior a 60 dias que abrange a maioria dos radionucldeos empregados em
SMN.
Uma das recomendaes do OIEA a segregao dessa classe de
rejeitos da seguinte forma [41]:
rejeitos com meia-vida igual ou inferior a dez horas (T1/2 10 horas);
rejeitos com meia-vida igual ou inferior a dez dias (T1/2 10 dias);
rejeitos com meia-vida igual ou inferior a cem dias (T1/2 100 dias);
rejeitos com meia-vida igual ou superior a 100 dias (T1/2 100 dias).
Nas visitas realizadas foi observado que todos os SMN cumpriam as
exigncias da CNEN no que diz respeito s etapas de coleta e segregao na
origem, considerando as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, radiolgicas
e na identificao. Mesmo assim as unidades apresentavam bastante variao
nesses aspectos quando comparadas umas com as outras.
Todos os SMN visitados fazem sua segregao individual segundo o
radionucldeo presente no rejeito, exceto o SMN D, que deposita rejeitos com
diferentes radionucldeos em um mesmo embalado.
Em relao s embalagens, a legislao nacional menciona que Os
recipientes para segregao , coleta ou armazenamento provisrio devem ter
adequados s caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas e radiolgicas dos
rejeitos para os quais so destinados. [7]. No entanto, no h discriminao das
embalagens que podem ser usadas para esse fim. Algumas recomendaes
internacionais so mais especificas, porm, diferem uma das outras dependendo
dos limites de iseno adotados por cada pas [44].
Todos os SMN consideram as caractersticas fsicas dos rejeitos no
momento de segregao, e os depositam em embalagens com as seguintes
caractersticas:
Rejeitos perfuro-cortantes so colocados em caixa de papelo apropriadas;
Rejeitos com caractersticas compactveis so colocados em sacos
plsticos de cor branca;
Rejeitos com caractersticas no compactveis so colocados em sacos
plsticos de cor branca.
55

Apenas o SMN C segrega rejeitos lquidos inorgnicos (restos de


radioistopos contidos nos frascos originais, aps sua utilizao) e para isso
utiliza o prprio frasco.
A segregao por radionucldeo recomendada, uma vez que se utiliza
apenas um radionucldeo por procedimento. No caso de acondicionamento em
um nico recipiente, de rejeitos com dois ou mais istopos diferentes,
recomendado que se considere para fatores de clculo de decaimento o istopo
com a maior meia-vida.
Os rejeitos devem ser segregados segundo suas caractersticas fsicas
em dois grupos, rejeitos slidos com caractersticas perfuro-cortantes e rejeitos
slidos.
Para coleta de rejeito slido recomenda-se o uso de recipientes
metlicos com pedal, forrado com saco plstico reforado (0,08 a 0,2 mm de
espessura) e para coleta de rejeitos slidos com caractersticas cortantes e
perfurantes o uso de caixas de papelo especficas para perfuro-cortantes.
Os restos de radiofrmaco contidos nos frascos aps a utilizao
devem ser liberados na rede de esgoto sanitrio, preferencialmente, na pia
localizada dentro do laboratrio de manipulao. Os frascos devem ser tratados
como rejeito slido.

5.8 Identificao da embalagem


A Norma CNEN-NE-6.05 determina que aps a segregao e
acondicionamento em recipientes adequados, os rejeitos devem ser
identificados..., e exige tambm que os dados sejam registrados [7]. Para as
duas finalidades a norma disponibiliza um modelo.
Referncias internacionais tambm trazem recomendaes sobre
identificao das embalagens de rejeitos e seu registro. Porm, apresentam
diferenas na forma de identificao e registro, quando comparados com o
modelo apresentado na legislao nacional [41].
Todos os SMN visitados usam adesivos ou etiquetas na identificao
dos embalados. Nestes constam informaes dos rejeitos conforme o modelo
disponibilizado pela CNEN. Os registros dos rejeitos tambm so feitos conforme
o modelo apresentado na Norma.
56

O modelo de etiqueta de identificao estabelecido em Norma


apresenta o smbolo universal de radiao e informaes sobre o rejeito, como
origem, responsvel pela radioproteo, nome da instalao, caractersticas
fsicas, radionucldeos presentes, atividade, taxa de dose e etc.
A sugesto desse trabalho que a identificao da embalagem seja
feita com uma etiqueta adesiva, e nesta conste somente o smbolo universal de
radiao claramente visvel seguido das informaes: nmero da etiqueta, taxa de
dose, data de liberao.
O nmero da embalagem serve para que a mesma seja rastreada. A
numerao da embalagem deve constar nos registros de rejeitos junto com outras
informaes, conforme recomendado em norma.
A etiqueta deve possuir um tamanho que facilite sua visualizao, de
forma que o indivduo que for fazer o controle no se aproxime muito. O presente
trabalho recomenda que a etiqueta tenha dimenses de 10 x 10 cm. Na FIG. 11
apresenta-se a ilustrao de uma etiqueta de identificao para embalagens de
rejeitos.

FIGURA 11 Modelo de etiqueta para identificao de rejeito radioativo


57

5.9 Dimenso do depsito


Aps segregao, acondicionamento, identificao e registro, os
rejeitos radioativos devem ser colocados em uma rea especfica da instalao,
comumente chamada de sala de rejeitos radioativos. Este local visa o
armazenamento dos rejeitos para decaimento ou para futura remoo para um
dos Institutos da CNEN.
A CNEN no dispe sobre quais so os recursos apropriados que um
depsito de rejeitos radioativos utilizado em SMN deva possuir. O OIEA aborda
de forma mais descritiva este tema [41].
Todos os SMN visitados dispunham de recursos para a acomodao
dos rejeitos dentro do depsito.
O SMN A possui um depsito de rejeitos com dimenses internas
aproximadas de 9m2. Em seu interior h uma estante de metal com dimenses de
1,5 m de largura e 2 m de altura. Que acomoda as embalagens de rejeitos uma
ao lado da outra, de forma que suas etiquetas de identificao ficam sempre
voltadas para frente, facilitando assim sua visualizao.
O SMN B possui um depsito de rejeitos com uma rea aproximada de
16m2. Seu interior tem duas caixas de madeira com tampa, ambas com espao
interno de 3 m2. As embalagens de rejeitos so acomodadas nestas caixas de
forma aleatria, umas sobre as outras, no facilitando a visualizao de suas
identificaes.
O SMN C possui dois locais para armazenamento de rejeitos. O
primeiro depsito possui rea aproximada de 3m2. Em seu interior h uma caixa
com tampa, feita a base de cimento com espao interno de 2,25 m2, onde so
depositados os rejeitos. O segundo local, utilizado para armazenamento de
rejeitos, uma caixa com tampa feita a base de cimento. Ela possui espao
interno de 4 m2, onde as embalagens de rejeitos so acomodadas de forma
aleatria umas sobre as outras. Esta caixa est localizada em uma sala fora do
SMN.
O depsito de rejeitos, alm das recomendaes de construo j
citadas, deve dispor de recursos fsicos que permitam o controle dos rejeitos,
mantendo a integridade fsica e contbil dos recipientes que os contm, at sua
eliminao ou transferncia para um dos Institutos da CNEN.
58

O depsito deve possuir recursos para facilitar a acomodao dos


rejeitos gerados. Para isso pode-se usar estantes ou caixa com tampa, sendo
esta constituda de material blindante, com superfcies externa e interna
revestidas com material lavvel, impermevel e com divisrias.
O depsito tambm deve possuir um tamanho que comporte a
demanda de rejeitos gerados pelo SMN. Um depsito com uma rea de 3m2
(1,50m x 2m), que dispe de uma estante com trs prateleiras ter capacidade de
armazenar um volume aproximado de 500 L de rejeitos produzidos por ms. A
FIG. 12 ilustra um depsito com uma rea de 1,50m x 2m.

FIGURA 12 Depsito de rejeitos com rea de 1,50m x 2m

Um depsito com dimenso de 2m x 2m (4m2), dispondo de duas


estantes, ambas com duas prateleiras, ter capacidade de armazenar um volume
aproximado de 900 L de rejeitos produzidos por ms. Na FIG. 13 apresenta-se a
ilustrao de um depsito com uma rea de 4m2.

FIGURA 13 Depsito de rejeitos com rea de 4m2


59

Um depsito com 9m2 (3,40m x 2,65m) que disponha de trs estantes,


todas com trs prateleiras ter capacidade de armazenar um volume aproximado
de 1900 L de rejeitos produzidos por ms. A FIG.14 apresenta as ilustraes de
um depsito com uma rea de 9m2.

FIGURA 14 Depsito de rejeitos com rea de 9m2


60

6. COMENTRIOS E CONCLUSES
A operao de SMN deve obedecer aos requisitos de segurana
radiolgica estabelecidos pela CNEN, entre os quais, a norma CNEN-NE-6.05
Gerncia de rejeitos radioativos em instalaes radiativas. Essa norma contm
uma srie de requisitos para a implantao e operao de um sistema de gesto
dos rejeitos radioativos em uma instalao radiativa. Ainda que sejam chamados
de normas pela prpria CNEN, esses documentos so, na prtica, regulamentos
com fora de lei, aos quais todas as instalaes radiativas licenciadas esto
obrigadas a submeter-se.
No h dvidas que este documento um marco relacionado gesto
dos rejeitos radioativos e ajuda em grande parte no papel de orientar no projeto e
operao de um sistema de gesto de rejeitos em instalaes usurias de
radioistopos. No entanto, por tratar de diferentes tipos de instalaes acaba
abordando de forma generalizada, no considerando aspectos particulares das
diferentes instalaes, como o caso dos SMN.
Muitos aspectos dos regulamentos que foram discutidos no presente
trabalho evidenciam que a legislao aplicada gesto de rejeitos em SMN
apresenta inconsistncias que dificultam o projeto e a operao da instalao e a
documentao do pedido de licena.
Os resultados e discusses apresentados neste trabalho mostraram-se
uma opo vivel no auxlio do cumprimento das exigncias regulatrias de um
sistema de gerncia de rejeitos radioativos em um SMN de classe 2.
61

APNDICE A

PROCEDIMENTOS PARA GESTO DE REJEITOS

RADIOATIVOS EM SERVIOS DE MEDICINA NUCLEAR


62

A. INTRODUO

A Medicina Nuclear uma especialidade mdica que se ocupa das


tcnicas de diagnstico e terapia utilizando substncias radioativas em forma de
fontes abertas. Estas substncias radioativas so administradas aos pacientes
por inalao, via oral ou endovenosa. Para cada uma das tcnicas so produzidos
e utilizados radiofrmacos especficos que permitem o diagnstico ou terapia de
um grande nmero de doenas, especialmente o cncer. A utilizao dessas
substncias radioativas ir eventualmente gerar rejeitos radioativos.
A Norma CNEN-NE-6.05 Gerncia de rejeitos radioativos em
instalaes radiativas, em seu captulo cinco, apresenta uma srie de requisitos
para a operao de um sistema de gesto dos rejeitos radioativos, incluindo
exigncias para as edificaes, os equipamentos e os materiais utilizados para a
embalagem, transporte e armazenamento dos rejeitos e tambm exigncias para
aspectos administrativos do sistema, como registro e arquivamento, treinamento e
credenciamento de pessoal, autorizao de descarte entre outros.

B. FLUXOGAMA DA GERNCIA DE REJEITOS RADIOATIVOS


A segregao dos rejeitos radioativos deve ser feita em categorias pr-
definidas durante a sua coleta. A maior parte dos rejeitos gerados em SMN tem
meia-vida curta e o armazenamento seguro em local adequado e exclusivo deve
ser feito at que sua atividade alcance limites de liberao. Rejeitos que possuem
tempo de meia-vida maior que 60 dias devem ser transferidos para um dos
institutos da CNEN. A FIG. 1 apresenta um esquema resumido da gerncia de
rejeitos radioativos.
Os rejeitos radioativos assim que gerados devem ser imediatamente
segregados, acondicionados, classificados, identificados, registrados e
armazenados. Aqueles rejeitos que estiverem com sua atividade abaixo dos
limites de iseno devero ter o mesmo destino que o lixo comum da instalao.
Materiais e equipamentos ainda teis devem ser descontaminados para
reutilizao, reduzindo sempre que possvel, o volume de rejeitos gerados.
63

FIGURA 1 Fluxograma genrico da gesto de rejeitos radioativos em SMN

C. LOCALIZAO DO DEPSITO
O objetivo do depsito de rejeitos manter o rejeito radioativo sob
controle de forma que permita uma liberao controlada dos rejeitos que
alcanarem os nveis de liberao, ou serem transferidos para um dos institutos
da CNEN. A localizao do depsito depende da quantidade de rejeito a ser
armazenado, podendo ser um cofre blindado no prprio laboratrio ou uma sala
preparada e dedicada exclusivamente para o armazenamento de rejeito.
No caso da sala dedicada ao armazenamento de rejeitos radioativos, o
local para o armazenamento deve ser o mais prximo da sala de manipulao de
radioistopos, se possvel tendo interligao entre eles. A localizao prxima tem
a finalidade de diminuir o percurso de transporte do rejeito, restringir o permetro
de possveis acidentes e centralizar a manipulao do material radioativo.

D. TRANSPORTE INTERNO DE REJEITOS RADIOATIVOS


O transporte do rejeito radioativo requerido, sempre que se for
remover o rejeito radioativo do local onde ele produzido at o local onde ser
armazenado. Em casos de volumes considerveis de rejeitos ser empregado
veculo para o transporte interno dos mesmos.
recomendado que o modo de transporte e o itinerrio sejam
planejados, de forma que o nmero de viagens e o tempo no qual a carga fique
64

em trnsito sejam reduzidos ao mnimo. Esse procedimento deve ser feito em


horrios de menor movimento e no coincidentes com a distribuio de roupas,
alimentos e medicamentos, perodos de visita e se possvel, no final do
expediente de trabalho.
Antes da acomodao dos embalados de rejeitos no veculo deve-se
observar se estes esto intactos e sejam capazes de suportar as condies de
transporte sem extravasar seu contedo.
O veculo utilizado no transporte de rejeitos deve possuir as seguintes
caractersticas:
ser de fcil manuseio, levando-se em considerao a massa, o volume e a
geometria do mesmo;
ter sua superfcie externa livre de salincias, com bordas e cantos
arredondados, de forma a poder ser facilmente descontaminado;
ser constitudo de material rgido, lavvel e impermevel;
ser provido de tampa;
ser provido de rodas revestidas de material que reduza trepidaes;
possuir o smbolo internacional de presena de radiao ionizante (triflio
de cor preta ou magenta) em rtulos de fundo amarelo e contornos pretos,
acrescido da expresso REJEITO RADIOATIVO, em local de fcil
visualizao;
possuir tamanho que comporte os rejeitos gerados diariamente pela
instalao de forma que diminua o mximo possvel o nmero de viagens;
no ser utilizado para armazenamento ou transporte de outras
mercadorias;
suportar possveis choques mecnicos;
ter capacidade de reter fluidos em seu interior e no possuir vlvula de
drenagem no fundo;
ser manipulado, exclusivamente, por funcionrios autorizados, treinados e
informados sobre os riscos radiolgicos associados ao transporte;
ter fixados em sua tampa as rotas e os horrios de transporte.
65

E. SINALIZAO E FIXAO DE PROCEDIMENTOS


A norma CNEN-NE-6.05 determina que o local destinado ao
armazenamento provisrio de rejeitos tenha todos os procedimentos pertinentes
fixados em paredes, quadros e outros lugares bem visveis.
Devem ser adotados procedimentos padro em situaes normais e
acidentais. So consideradas situaes normais, as situaes em que a fonte
radiativa est controlada e a exposio pode ser limitada com o emprego de
medidas adequadas de controle. Situaes acidentais so aquelas em que se
perde o controle sobre a fonte de radiao e a exposio, portanto, deve ser
limitada unicamente com medidas corretivas.
Para que se adotem procedimentos para situaes normais e ou
acidentais faz-se necessrio conhecer a rotina da instalao, os rejeitos
radioativos que so gerados, o tratamento dado a eles, bem como prever os
possveis acidentes. Assim sendo possvel planejar e estabelecer condutas
padro em situaes normais e acidentais.
recomendado que o local escolhido do depsito para a fixao de
procedimentos para as duas situaes seja na parte interna e externa da porta do
depsito.
Deve estar fixado do lado externo da porta do depsito, alm do
smbolo internacional de radiao ionizante, os nmeros de telefone do servio de
radioproteo da unidade, do planto de emergncia do instituto da CNEN mais
prximo, do corpo de bombeiros e da polcia e os seguintes avisos:
rea restrita;
Proibida a entrada de pessoas no autorizadas;
A parte interna da porta do depsito deve estar sinalizada com os
seguintes avisos:
Permanecer dentro do depsito apenas o tempo necessrio para a
realizao dos procedimentos;
Manter-se a maior distncia possvel dos rejeitos ao manuse-los;
Posicionar o rejeito de forma que a etiqueta de identificao seja de fcil
visualizao;
Cuidar para no misturar os rejeitos radioativos com caractersticas
diferentes.
66

A fixao de procedimentos tambm recomendada para locais


onde h maior manipulao de radioistopos, e outros locais onde ainda exista
risco de contaminao.

F. SEGURANA FSICA DO DEPSITO DE REJEITOS RADIOATIVOS


O depsito de armazenamento de rejeitos radioativos deve ser
construdo e operado, considerando sua segurana fsica. Os riscos potenciais
relacionados segurana fsica de um depsito de rejeitos radioativos so de
acesso indevido, de incndio e de invaso de animais.
A remoo desautorizada de rejeitos radioativos deve ser impedida.
Para isso deve haver mecanismos de segurana adequados para impedir o
acesso de pessoas desautorizadas. Sugere-se a restrio de acesso de pessoas
por meio de controle de acesso na recepo do hospital ou SMN. Tambm
recomendado o uso de barreiras fsicas por meio de chaves, fechaduras e
cadeados. A abertura do depsito de rejeitos dever ser feita somente por
pessoas autorizadas e em ocasies justificveis de controle, deposio ou
liberao de rejeitos radioativos.
Se o SMN estiver instalado em um local que oferea vigilncia
controlada por seguranas de forma contnua, no se faz necessrio outros
recursos de segurana fsica alm dos citados acima. Caso contrrio
recomendvel, aps o expediente, a utilizao de um sistema de alarme contra
possveis intruses. O mais comum o uso de alarme acoplado a sensores de
movimento.
Os materiais usados na construo do depsito de rejeitos devem
possuir caractersticas no inflamveis de modo a minimizar a propagao de
fogo em caso de incndio.
O servio de medicina nuclear deve possuir um plano contra incndio
regulamentado pelo corpo de bombeiro. Recomenda-se que sejam usados
extintores de incndio de p qumico seco, visando minimizar a disperso da
contaminao, e que estes estejam localizados no exterior do depsito de rejeitos
radioativos.
67

O depsito de rejeitos radioativos deve ser equipado com sistema de


deteco de incndio, podendo ser um detector de fumaa ou um sensor de
temperatura.
O nmero do telefone de contato do corpo de bombeiros deve estar
fixado na parte externa da porta do depsito.
Em caso de incndio no controlvel dever ser acionado o corpo de
bombeiros e o responsvel pela proteo radiolgica da instalao que por sua
vez entrar em contato com a CNEN. O responsvel pela instalao dever
alertar os bombeiros para manterem-se o mais afastado possvel das fontes,
usarem o mnimo de gua para diminuir o risco de contaminao e utilizar o
mnimo de pessoas. Os bombeiros devero usar protetores para respirao, de
preferncia do tipo de circuito fechado.
Invases de animais de pequeno porte como insetos e roedores podem
apresentar uma sria ameaa aos rejeitos radioativos que esto contidos nos
embalados, principalmente para os embalados de saco plstico que podem ser
rompidos sem muita dificuldade.
Aes contra estes tipos de animais so particularmente importantes
onde resduos biolgicos e rejeitos radioativos so armazenados. O consumo e
disperso atravs da excreta desses animais podem resultar na propagao da
contaminao radioativa e de materiais potencialmente infecciosos. Um programa
de controle contra essa infestao, para o depsito de rejeitos radioativos, deve
ser realizado com a cooperao de rgos autorizados a tratar desse problema, e
ir ao encontro a todas as exigncias aplicveis. Os problemas com animais
devem ser identificados e avaliados, incluindo os custos para elimin-los.
Devem ser realizadas medidas para avaliar e reduzir as rotas de
entrada de animais no depsito de rejeito radioativo. Qualquer deficincia
relacionada construo, que permita a entrada de animais, deve ser reparada.
O depsito de rejeitos radioativos no deve possuir frestas em suas
extremidades e nem estar localizado prximo a reas de alimentao ou de locais
onde depositem resduos de alimentao para que no haja estmulo de
infestao de animais. Alm das medidas preventivas contra tais animais pode-se
fazer uso de venenos que devem ser colocados dentro e fora do depsito de
rejeito radioativo.
68

O uso de armadilhas pode ser considerado onde a populao de


animais tenha desenvolvido resistncia a produtos qumicos, e quando h
evidncia que estes intrusos esto espalhando a contaminao.

G. REVESTIMENTO DE PISOS E PREDES


Aspectos como textura de paredes e piso a fim de minimizar uma
possvel contaminao de superfcie devem ser observados. A opo
recomendada para o revestimento das superfcies dos depsitos de rejeitos a
pintura feita com tinta de base sinttica epxi. As paredes do depsito devem
possuir os cantos arredondados e serem pintadas at a altura do teto, ou a uma
altura mnima de dois metros e trinta. A FIG. 2 apresenta o detalhe de piso e
paredes com cantos arredondados pintada com tinta de base epxi.

FIGURA 2 Exemplo de revestimento de paredes e piso base de tinta epxi

H. TREINAMENTO
A gesto de rejeitos radioativos deve ser parte integrante nos
treinamentos de proteo radiolgica. Esse treinamento deve assegurar que
todos os trabalhadores envolvidos direta ou indiretamente em alguma das etapas
da produo de rejeitos radioativos, compreendam a natureza dos riscos
provenientes dos rejeitos quando so geridos de forma incorreta.
No treinamento sobre gesto de rejeitos radioativos devero ser
abordados os aspectos referentes minimizao da gerao de rejeitos, aos
69

aspectos operacionais da gesto como coleta, segregao, identificao e


acondicionamento, bem como aos aspectos administrativos como registros e
controle. O treinamento recomendado na admisso do funcionrio com
reciclagem a cada ano para atualizao das boas prticas.

I. SEGREGAO E EMBALADOS
A minimizao do volume de rejeitos radioativos gerados em uma
instalao pode ser alcanada por meio de projetos e de prticas adequadas,
incluindo a seleo e o controle de materiais, a reciclagem/reutilizao e a
implementao de procedimentos apropriados, dentre os quais destaca-se a
segregao dos diferentes tipos de rejeitos e materiais para reduzir o volume e
facilitar a gerncia dos rejeitos.
recomendado que a segregao por radionucldeo seja individual,
uma vez que se utiliza apenas um radionucldeo por procedimento. No caso de
acondicionamento, em um nico recipiente, de rejeitos com dois ou mais istopos
diferentes recomendado que se considere para fatores de clculo de
decaimento o istopo com a maior meia-vida.
Quanto a segregao segundo as caractersticas fsicas do rejeito, o
presente trabalho recomenda que os rejeitos sejam segregados em dois grupos,
rejeitos slidos com caractersticas perfuro-cortantes e rejeitos slidos.
Para coleta de rejeito slido recomenda-se o uso de recipientes
metlicos com pedal, forrado com saco plstico reforado (0,08 a 0,2 mm de
espessura) e para coleta de rejeitos slidos com caractersticas cortantes e
perfurantes o uso de caixas de papelo especficas para perfuro-cortantes.
Os restos de radiofrmaco contidos nos frascos aps a utilizao
devem ser liberados na rede de esgoto sanitrio, preferencialmente na pia
localizada dentro do laboratrio de manipulao, os frascos devem ser tratados
como rejeito slido.
70

J. IDENTIFICAO DA EMBALAGEM
A identificao da embalagem deve ser feita com uma etiqueta
adesiva, e nesta deve haver o smbolo da radiao claramente visvel seguido das
informaes; nmero da etiqueta, taxa de dose, data de liberao.
O nmero da embalagem serve para que a mesma seja rastreada. A
numerao da embalagem deve constar nos registros de rejeitos junto com outras
informaes, conforme recomendado em norma. A etiqueta deve possuir um
tamanho que facilite sua visualizao, de forma que o indivduo que for fazer o
controle no se aproxime muito. A etiqueta deve possuir dimenses de 10 x 10
cm. Na FIG. 3 apresenta-se a ilustrao de uma etiqueta de identificao para
embalagens de rejeitos.

FIGURA 3 Modelo de etiqueta para identificao de rejeito radioativo

K. DIMENSO DO DEPSITO
Aps segregao, acondicionamento, identificao e registro, os
rejeitos radioativos devem ser colocados em uma rea especfica da instalao,
comumente chamada de sala de rejeitos radioativos. Este local visa o
armazenamento dos rejeitos para decaimento ou para futura remoo para um
dos Institutos da CNEN.
Este local, alm das recomendaes de construo j citadas, deve
dispor de recursos fsicos que permitam o controle dos rejeitos, mantendo a
71

integridade fsica e contbil dos recipientes que os contm, at sua eliminao ou


transferncia para um dos Institutos da CNEN.
O depsito deve possuir recursos para facilitar a acomodao dos
rejeitos gerados, para isso pode-se usar estantes, caixa com tampa, sendo esta
constituda de material blindante, com superfcies externa e interna revestidas
com material lavvel, impermevel e com divisrias. O depsito tambm deve
possuir um tamanho que comporte a demanda de rejeitos gerados pelo SMN.
Um depsito que tenha uma rea de 3m2, que disponha de uma
estante com trs prateleiras ter capacidade de armazenar um volume
aproximado de 500 L de rejeitos produzidos por ms. A FIG. 4 apresenta uma
ilustrao desse depsito.

FIGURA 4 Depsito de rejeitos com 3 m2

Um depsito que tenha uma rea de 4m2, dispondo de duas estantes,


ambas com duas prateleiras ter capacidade de armazenar um volume
aproximado de 900 L de rejeitos produzidos por ms. Na FIG. 5 apresenta-se a
ilustrao desse depsito.

FIGURA 5 Depsito de rejeitos com rea de 4m2


72

Um depsito que tenha uma rea de 9m2 que disponha de trs


estantes, todas com trs prateleiras ter capacidade de armazenar um volume
aproximado de 1900 L de rejeitos produzidos por ms. A FIG. 6 ilustra um
depsito com esta rea.

FIGURA 6 Depsito de rejeitos com rea de 9m2


73

7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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segurana, menos poluio. Disponvel em: <http://ec.europa.eu/news/energ/0
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http://www.comciencia.br/reportagens/nuclear/nuclear01.htm > Acesso em: 10 de
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Disponvel em: <http://www.iaea.org/Publications/Factsheets/English/advrea.ht
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[4] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Radiation Technology for


Public Health and Safety. Disponvel em: <http://www.iaea.org/NewsCenter/New
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Disponvel em: <http://www.iaea.org/nafa/d5/public/foodirradiation.pdf> Acesso
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[6] UWE EWERT. Upheaval in industrial radiology. Disponvel em: <


http://www.ndt.net/article/ecndt02/414/414.htm> Acesso em: 20 de ago. 2006.

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[10] SOCIEDAD ESPAOLA DE MEDICINA NUCLEAR. M.N. en la actualidad.


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[11] HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA


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[15] COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR. Entidades autorizadas e


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75

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[18] COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR. Aplicaes da


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[20] MEDICAL DEVICE LINK. By redesigning a technetium generator to


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[21] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Nuclear medicine


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