Organizao Servios de Capelania Hospitalar: estudo bibliomtrico

PESQUISA
Gentil RC, Guia BP, Sanna MC Esc Anna Nery (impr.)2011 jan-mar; 15 (1):162-170

RESEARCH - INVESTIGACIN

ORGANIZAO DE SERVIOS DE CAPELANIA HOSPITALAR: UM

ESTUDO BIBLIOMTRICO
Organization of Hospital Chaplaincy Services: a bibliometric study
Organizacin de Servicios de Capellana Hospitalaria: un estudio bibliomtrico

Rosana Chami Gentil1 Beatriz Pinheiro da Guia2 Maria Cristina Sanna3

RESUMO
Estudo bibliomtrico que objetivou identificar a produo cientfica sobre Capelania Hospitalar, classific-la segundo data de
publicao, titulao dos autores, procedncia institucional e geogrfica dos trabalhos, tipo de texto e descritores de indexao
dos trabalhos, alm de organizar as palavras-chave em um mapa conceitual. Foram encontradas 772 publicaes das quais 64
se referiam ao objeto de estudo. A anlise compreensiva dos textos revelou que 29 ttulos foram produzidos de 1977 a 2008, na
Austrlia, Canad, Estados Unidos, Inglaterra e Portugal. Houve maior concentrao de ttulos em revistas especializadas em
cuidado pastoral, embora a produo se estenda por peridicos de temtica variada. Concluiu-se que a produo cientfica na
rea recente, localizada fora do Brasil, com forte influncia da Joint Comission on Accreditation of Healthcare Organization. So
variadas as titulaes dos autores, e h evidncias de que se trata de uma rea do conhecimento em construo, dada a variedade
de descritores.

Palavras-chave: Assistncia Religiosa. Organizao e Administrao. Indicadores Bibliomtricos

Abstract
This bibliometric study is aimed at identifying the scientific
production on Hospital Chaplaincy and classifying it according
to the date of publication, the authors degree of education,
institutional and geographical provenance of the work, type of
text and index keywords, as well as organizing the keywords in
a conceptual map. 772 publications were found, 64 of which
related to the object of study. The comprehensive analysis of
the texts revealed that 29 titles had been produced from 1977
to 2008 in Australia, Canada, the USA, the UK and Portugal. The
majority of titles concentrated on magazines specializing in
pastoral care, although the production also encompasses
journals dedicated to various themes. The conclusion is that the
scientific production in the area is recent and located out of
Brazil, and strongly influenced by the Joint Commission on
Accreditation of Healthcare Organization. The authors degree
of education is varied, and evidence was found that this
knowledge area is under construction, in light of the various
keywords.
Resumen
El presente estudio bibliomtrico tuvo el objetivo de identificar la
produccin cientfica sobre Capellana de Hospital, clasificarla segn
la fecha de publicacin, nivel de educacin de los autores,
procedencia institucional y geogrfica de los trabajos, tipo de
texto y palabras clave de indexacin de los trabajos, adems de
organizar las palabras claves en un mapa conceptual. Se
encontraron 772 publicaciones, de las cuales 64 se referan al
objeto de estudio. El anlisis amplio de los textos determin que
29 ttulos haban sido producidos entre 1977 y 2008, en Australia,
Canad, EE.UU., Inglaterra y Portugal. Los ttulos consistieron
principalmente en revistas especializadas en cuidado pastoral, sin
embargo la produccin incluya tambin peridicos de temtica
variada. Se concluy que la produccin cientfica en el rea es
reciente, ubicada fuera de Brasil, y tiene fuerte influencia de la Joint
Commission on Accreditation of Healthcare Organization (Comisin
Conjunta de Acreditacin de Organizaciones de Cuidados con la
Salud). El nivel de educacin de los autores es variado, y hay
evidencias de que se trata de un rea del conocimiento bajo
construccin, dada la variedad de palabras clave.

Keywords: Pastoral Care. Organization and Administration. Palabras clave: Cuidado Pastoral. Organizacin y
Bibliometric Indicators Administracin. Indicadores Bibliomtricos

1
Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Doutoranda pela Universidade Federal de So Paulo. Membro do GEPAG- Grupo de Estudos e Pesquisa em Administrao e
Gerenciamento em Sade e Enfermagem do departamento de Enfermagem da UNIFESP. Docente da Universidade Santo Amaro. So Paulo-SP. Brasil. E-mail: enfair@uol.com.br,2Mestre
em Educao, Arte e Histria da Cultura pela Universidade Mackenzie. Membro do GEPAG Grupo de Estudos e Pesquisa em Administrao em Sade e Gerenciamento
em Enfermagem do Departamento de enfermagem da UNIFESP. Vinculao Institucional com o Centro Universitrio SENAC. So Paulo SP. Brasil. E-mail: beatriz_guia@hotmail.com
,3Enfermeira. Mestre e Doutora em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo, com Ps-doutorado pela Escola de Enfermagem Anna Nery da
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Pesquisadora Independente. Orientadora Credenciada junto Ps-Graduao da Universidade Federal de So Paulo UNIFESP.
Membro do GEPAG Grupo de Estudos e Pesquisa em Administrao em Sade e Gerenciamento em Enfermagem do Departamento de enfermagem da UNIFESP. So Paulo
SP. Brasil. E-mail: mcsanna@uol.com.br

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INTRODUO
Capelania Hospitalar uma prestao de servio
religioso ministrado aos enfermos em hospitais da rede pblica
ou privada, garantido por lei federal e leis estaduais, como
previsto na Constituio Brasileira de 1988, nos seguintes
termos: assegurada, nos termos da lei, a prestao de
assistncia religiosa nas entidades civis e militares de
internao coletiva (CF art. 5, VII).1
Apenas onze anos aps a promulgao da Constituio,
em 1999, foi publicado o Decreto no 44395 que regulamentou
a Lei no 10.066, de 19982 que dispe sobre a prestao de
assistncia religiosa nas entidades hospitalares pblicas e
privadas civis e militares de internao coletiva.
Nas entidades hospitalares pblicas e privadas, a Lei
no 9.982 de 2000, regulamentou a prestao de assistncia
religiosa, assim dispondo:
Art. 1o Aos religiosos de todas as confisses
assegura-se o acesso aos hospitais da rede pblica
ou privada, bem como aos estabelecimentos
prisionais civis ou militares, para dar atendimento
religioso aos internados, desde que em comum
acordo com estes, ou com seus familiares, no caso
de doentes que j no mais estejam no gozo de
suas faculdades mentais. Art. 2o Os religiosos
chamados a prestar assistncia nas entidades
definidas no art.1o devero: em suas atividades,
acatar as determinaes legais e normas internas
de cada instituio hospitalar ou penal, a fim de
no por em risco as condies do paciente ou a
segurana do ambiente hospitalar ou prisional.3
Essa assistncia pode ser prestada por diferentes
agentes de cuidado pastoral, dentre os quais est o capelo.
Este, fora do nosso pas, como nos EUA e Inglaterra, faz parte
da equipe interdisciplinar de assistncia ao paciente,
desenvolvendo atividades de apoio espiritual, realizando
acompanhamento da evoluo do paciente e tambm
registrando seu trabalho no pronturio do cliente, alm de ter
estabelecidas formalmente suas atribuies e competncias.4
Historicamente o termo capelania foi criado na
Frana, em 1700 porque, em tempos de guerra, o rei costumava
mandar para os acampamentos militares, uma relquia dentro
de um oratrio, que recebia o nome de Capela. Essa capela
ficava sob a responsabilidade do sacerdote, conselheiro dos
militares. Em tempos de paz, a capela voltava para o reino,
ainda sob a responsabilidade do sacerdote, que continuava
como lder espiritual do rei, e assim ficou conhecido por capelo.
Com o tempo, o servio de capelania se estendeu aos
parlamentos, colgios, cemitrios e prises.5
Nunca o interesse por espiritualidade e sade esteve
to presente, como nos ltimos anos. Vrios artigos cientficos
evidenciam6,7, 8 que as pessoas que possuem f e uma religio
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tm aceitao maior do tratamento de sade, da hospitalizao
e aumento da imunidade, alm de menores ndices de depresso
e ansiedade, enfrentando a enfermidade com mais esperana e
fora, tendo melhor qualidade de vida e um propsito para
viver.
Silva, Porto e Figueiredo9 chamam ateno para a
valorizao da qualidade do cuidado incluindo o reconhecimento
dos direitos do cliente, de sua subjetividade e referncias
culturais.
De acordo com Saad e Guimares8,10 vrios trabalhos
publicados documentam a influncia da espiritualidade no
tratamento de doenas. plenamente reconhecido que a sade
dos indivduos determinada pela interao de fatores fsicos,
mentais, sociais e espirituais, pois, de acordo com a Organizao
Mundial de Sade (OMS)11 o bem-estar espiritual uma
dimenso do estado de sade, junto s dimenses biolgicas,
psquicas e sociais.
Dessa forma, e por essa necessidade, cresce o nmero
de capeles nos hospitais brasileiros, cuja misso oferecer
apoio espiritual, emocional e social, aos enfermos, seus
cuidadores e profissionais da sade. Assim, a capelania
hospitalar vem restabelecer essa interao entre espiritualidade
e sade, influenciando, como afirma Saad,8 na rpida
recuperao dos pacientes internados.
Os hospitais que contam com esse servio so mais
bem conceituados junto clientela por terem uma viso do
cuidado integral ao paciente, seus familiares e profissionais da
sade.5
Alm disso, nos Estados Unidos a Joint Commission
on Accreditation of Healthcare Organization (JCAHO),
organizao privada que estabelece padres para a operao
de instalaes e servios de sade, ajudou a definir o cuidado
espiritual profissional, expandindo a categoria do cuidado
espiritual em sua linha de trabalho,4 atribuindo valor existncia
desse trabalho na acreditao de instituio de sade. As
instituies brasileiras que se submetem acreditao pela
JCAHO tambm so avaliadas nesse quesito.
Desde 1969, a JCAHO valoriza a assistncia espiritual,
porm os guidelines s foram revisados de forma significativa
em 1990, com a declarao dos direitos do paciente.12 Em
1996, a JCAHO determinou que os hospitais demonstrassem
respeito pelo aconselhamento pastoral como atividade. Essa
frase foi ento substituda por cuidado pastoral e servio
espiritual em 1999, porque os lideres da capelania
argumentaram que essa expresso refletia melhor o seu
trabalho. No guideline de 1999, a JCAHO mencionou o
departamento de servio pastoral e pessoa pastoral
externa. Em 2003, a mesma instituio declarou que o
paciente tem direito fundamental de considerar, salvaguardado
o cuidado, sua dignidade pessoal, respeito por sua cultura,
psicossocial e valores espirituais .12 A esse propsito, esses
estudiosos12 do assunto declararam que o hospital dever
demonstrar respeito sobre as necessidades do paciente,
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incluindo a necessidade do cuidado pastoral ou outros servios
espirituais.
Diante da problemtica apresentada, resolveu-
se investigar como o assunto Capelania Hospitalar se
apresentava na literatura cientfica sobre o tema, dado
que, em nosso pas, apesar da liberdade de culto e do
sincretismo religioso que impregna nossa cultura, no
h valorizao do cuidado espiritual a ponto de justificar
a instalao de ser vios de capelania hospitalar
for malmente institudos. Em contraste com essa
realidade, movimentos pela humanizao dos ser vios
de sade tm sido desenvolvidos recebendo, inclusive,
incentivos do Ministrio da Sade, entre outros. Nessa
linha, aes de Acreditao de Ser vios de Sade,
passaram a observar mais atentamente esses esforos,
ainda que sejam motivadas por padres internacionais.
Isso faz crer que h uma tendncia, ainda que incipiente
formalizao de servios dessa natureza nos hospitais
brasileiros, o que justifica a busca de literatura cientfica
a respeito, mesmo que no tratem da nossa realidade.
O resultado desse estudo poder auxiliar no
aprofundamento posterior da questo e na indicao de
conceitos e modelos que possam subsidiar
posteriormente a instalao desses servios em nosso
pas.
Como variveis do estudo foram selecionados: fontes
difusoras de trabalho; evoluo cronolgica da produo
cientfica; produtividade de autores de instituies;
propagao das publicaes cientficas; e crescimento do
conhecimento no campo da cincia sobre capelania. O estudo
dessas variveis se torna relevante porque remete
possibilidade de obter ndices qualitativos, por meio da
anlise de cada artigo - pertinncia do seu contedo,
abrangncia temtica, e quantitativos - quantidade de
peridicos, autores, produo cientfica.
Assim, considerando que a capelania hospitalar
vem se tornando um servio emergente nas instituies
de sade brasileiras, que carece da implantao de uma
organizao ou instituio formal e j est instalada
em outros pases, considerou-se opor tuno explorar o
conhecimento disponvel sobre o assunto.
OBJETIVOS
Identificar a produo cientfica nacional e internacional
sobre os Servios de Capelania Hospitalar;
Classificar a produo cientfica encontrada segundo
ano de publicao, titulao dos autores, procedncia
institucional e geogrfica, tipo de texto e descritores de
indexao dos trabalhos; e
Classificar as palavras-chave utilizadas pelos autores
nos trabalhos analisados em um mapa conceitual, relacionando-
as de forma compreensiva em classes temticas.
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MTODO
Estudo descritivo, desenvolvido na perspectiva da
bibliometria. Foram consultadas as bases de dados LILACS e
MEDLINE da Biblioteca Virtual em Sade (BVS), em dezembro
de 2008. No foi adotada nenhuma restrio de tempo para as
publicaes.
Para a busca, primeiro consultaram-se as bases com os
descritores indicados pelo DeCS Hospital Chaplaincy Service,
quando foram encontradas 772 publicaes. Aps o refinamento
com outros descritores mais especficos Hospital e
Organizao combinados e Joint Commission on the
Accreditation of Health Care Organizations JCAHO ficou-se
com 374 indicaes de artigos de peridicos cientficos. Em
seguida, foram lidos os ttulos e, quando havia, os resumos
(41,97% dos textos os tinham), para identificao da
pertinncia dos textos ao tema em foco, o que resultou em 64
indicaes.
Os 64 artigos na ntegra foram ento obtidos atravs
da Biblioteca Regional de Medicina da OMS, copiados e
organizados fisicamente em pastas, por ordem cronolgica de
publicao. Por fim, os artigos foram lidos em busca das
informaes sobre as variveis de estudo, que foram anotadas
em uma planilha Excel, com a qual se apurou as frequncias
simples e relativas de cada uma. Feito isso, buscou-se arrolar
as palavras-chave de cada um dos artigos, para fins de estudos
bibliomtricos.
O termo bibliometria utilizado para quantificar os
processos de comunicao escrita e o emprego de indicadores
bibliomtricos para medir a produo cientfica. Arajo13
argumenta que, como tcnica quantitativa e estatstica de
medio dos ndices de produo e disseminao do
conhecimento cientfico (inicialmente conhecida como
bibliografia estatstica), esta tcnica surgiu no incio do sculo
XX com o intuito de estudar e avaliar as atividades de produo
e comunicao cientfica.
Como aplicao tcnica estatstica para anlise
quantitativa da informao, o termo foi criado pelo
renomado estudioso da documentao, Paul Otlet,13 em
1934, embora somente tenha se popularizado no final da
dcada de 1960. Seu foco a utilizao de mtodos
quantitativos na busca por uma avaliao objetiva da
produo cientfica.
Justifica-se sua utilizao, pois analisa e avalia as
fontes difusoras dos trabalhos, a evoluo cronolgica da
produo cientfica, a produtividade de autores e
instituies, a propagao das publicaes cientficas, o
crescimento de qualquer campo da cincia e o impacto das
publicaes diante da comunidade cientfica internacional.
Pensando em um conhecimento ainda em construo,
utilizou-se a metodologia de mapa conceitual para organizar
as palavras-chaves, buscando relaes entre conceitos temticos
ligados por essas palavras.14
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A abordagem dos mapas conceituais est embasada
em uma teoria construtivista. Estes so utilizados para facilitar
o aprendizado e o entendimento do contedo sistematizado,
representando-o em algo significativo para quem estuda ou
pesquisa, sendo muito utilizado para organizar e representar
o conhecimento.14
Buscou-se encontrar alguma afinidade entre as
palavras-chave relacionadas nos artigos pesquisados a partir
de uma que foi considerada a principal, que Chaplaincy, no
s por sua incidncia entre os artigos mas, tambm, por ser o
tema do presente trabalho e por ter um conceito claro.
Encontrando identidade por afinidade temtica conceitual, as
palavras-chave foram agrupadas a partir da principal, em uma
organizao sistemtica em classes temticas, mas no de
forma hierrquica.
Chegou-se s classes temticas a partir da relao
intrnseca entre as palavras-chave. Algumas tinham um
conceito bem definido, assim como incidncia
representativa. Observou-se que 3 tinham valor formativo
para o exerccio da Capelania; 6 apresentavam valor
religioso e 3, espiritual, dentro do universo estudado; 5
remetiam a um valor profissional (de recursos humanos); 2
representavam a quem se destina a Capelania e 6
mostravam uma relao com os aspectos organizacionais
desencadeados pela Capelania. Foi necessrio, ainda, fazer
uma relao com o termo Chaplain, radical de Chaplaincy e
mais 4 termos que representavam aplicaes ou processos
desencadeados pela prtica da Capelania. Algumas palavras,
14 no total, no encontraram seu lugar nessas relaes e
foram arroladas em um grupo sem classificao temtica,
para ficarem representadas no mapa, mas sem valor
conceitual.
Para o recorte temporal da diviso dos perodos
compreendidos, entre a publicao dos peridicos, foram usadas
as transformaes no critrio da JCAHO.
RESULTADOS E DISCUSSO
Das 64 publicaes estudadas, 70% (45) usaram
palavras-chave diferentes, o que demonstra que o tema em
foco um conhecimento ainda em construo. Ressalte-se que
30% (19) dos trabalhos, anteriores a 2001, no exibiam
palavras-chave.

Quadro 11: Palavras-chave utilizadas pelos autores nos trabalho analisados*.

Palavra-Chave Incidncia Palavra-Chave Incidncia
Alternative Healing 1 Interdisciplinary Team 2
Caregivers 1 Interventions 1
Chaplain 6 Measurement 1
Chaplaincy 7 Networking 1
Chaplaincy Program 1 Organizational Objectives 1
Chaplaincy Services 1 Outcomes 1
Clinical 1 Palliative Care 1
Clergy 1 Pastoral Care 5
Education 1 Patient Rights 1
Epiritual Care 1 Professional Standards 1
Ecumenical 1 Provision of Health care Services 1
Ethical 1 Referrals 2
European Union 1 Religion 5
General Health Questionnaire 1 Religious Needs 1
Health Personnel 1 Science 1
Healthcare Chaplaincy 2 Spiritual Care 3
Hospice 1 Spiritual Needs 1
Hospital 2 Spirituality 4
Hospital Chaplaincy 2 Staff Support 1
Hospital Medicine 1 Stress 1
Hospital Restructuring 1 Theological 1
Hospitalized Patients 1 Training 1
Health care reform 2
Innovative Solutions 1
* O nmero de palavras-chave por artigo variaram de um a cinco.

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No Quadro 1 observa-se, que as palavras-chave mais
usadas foram: Chaplaincy, em 7 artigos, Chaplain, em 6, e
Pastoral Care e Religion, em 5 artigos.
Como se pode observar no Quadro 1, h uma grande
variabilidade e espectro de abrangncia de palavras-chave, que
vo desde os processos de trabalho, assistncia, ensino e
gerncia, formao profissional at os religiosos e espirituais, o
que demonstra ser um conhecimento ainda em construo.
Ma conceitual: Relao do termo Chaplaincy com palavras-chave mencionadas nos artigos pesquisados.
pa conceitual
Mapa
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Em uma primeira organizao, o mapa conceitual
com as palavras-chave encontradas nos artigos estabeleceu-
se da forma como apresentado a seguir, seguindo uma
organizao a partir da similitude do sentido dos termos
ou da relao morfolgica das palavras. A ideia do mapa foi
organizar e reunir todas as palavras coletas nos textos,
sem pretenso de aprofundamento de estudos
terminolgicos ou lingusticos.
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A partir do mapa conceitual, pode-se comentar alguns
aspectos como, por exemplo: decidiu-se criar duas classes: em
uma classe as palavras representam os valores religiosos ou
esto relacionadas a uma prtica religiosa e, em outra,
representam os valores espirituais, no necessariamente ligados
ao aspecto religioso.
Outro ponto importante que algumas palavras no
poderiam ser consideradas palavras-chave, por terem vrios
significados ou, ainda, ser um adjetivo ou um processo no
relacionado s outras classes. Optou-se, ento, em reunir todas
essas palavras em um grupo sem classificao temtica, apenas
para efeito de organizao do mapa e para no se perder
nenhuma das palavras recolhidas na pesquisa.
Algumas palavras contm o radical chaplain, o que
possibilitou reuni-las em um grupo de quatro palavras-chave.
Por outro lado, o termo chaplaincy aparece relacionado a
este mesmo grupo, tendo-se considerado sua aplicao enquanto
prtica ou processo

Tabela 1 Distribuio dos trabalhos sobre Capelania Hospitalar, nos perodos em que foram publicados, segundo respectivos
peridicos, So Paulo, 2009.
Peridicos Perodo Total
1969 - 1991 - 1997 - 2000 - 2004 -
1990 1996 1999 2003 2008
American Health Consultants - 1 1
Healt Care Bench Marks
Cristian Bioethics 1 1
Dimensions of Critical Care 1 1
Nursing
Health Care Management Review 1 1
Health Progress 1 1 2
Health Service Journal 1 1
Hosp Prog 1 1
Hospital Peer Review 1 1
Hospital Progress 2 2
HOSPITAL TOPICS: Research 1 1
and Perspectives on Healthcare
International Journal of Psychiatry 1 1
in Medicine
JONA 1 1
Journal of Health Care Chaplaincy 1 2 2 3 8
Journal of Health Protection 1 1
Management
Medical Antropology 1 1
Medical Records News 1 1
Medscape General Medicine 1 1
MEDSURG Nursing 1 1
Nursing Management 1 1
Palliative Medicine 1 1
Psycho-oncology 1 1
Servir 1 1 2
Southern Medical Journal 7 7
The Journal of Clinical Ethics 1 1
The Journal of Pastoral Care & 9 3 3 4 3 22
Counseling
The Medical Journal of Australia 1 1
Work 1 1
Total 17 8 4 10 25 64

Na Tabela 1, o peridico Journal of Pastoral Care& Chaplaincy (8), 12,50%. Ambos so peridicos dirigidos ao
Counseling foi o que apresentou maior nmero de artigos tema em foco no presente estudo. J o Southem Medical Journal
escritos (22), 34,37%, seguido do Journal of Health Care , com (7) 10,93% citaes, apresenta temtica variada.

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O Journal of Pastoral Care & Counseling se deu a
partir da juno do Journal of Pastoral Care (JPC) que foi
fundado em 1950; em 1967, estabeleceu-se na sede da
Association for Clinical Pastoral Education (ACPE). Em 1982,
o Bulletin American Protestant Hospital Association juntou-
se ao JPC, que em 2003 passou a se chamar Journal of Pastoral
Care & Counseling.15
O peridico Journal of Health Care Chaplaincy foi
fundado em 1969, e o Southem Medical Journal, em 1908,
h mais de 100 anos.16
A dcada de 2000 a 2010, embora ainda inacabada,
foi a que concentrou o maior nmero de trabalhos, (35)
54,68%, nesta rea temtica. Como se observou entre os
perodos 1969 a 1990, houve um importante nmero de
publicaes (17), coincidindo com a valorizao da assistncia
espiritual pela JCAHO. No perodo entre 1991 a 1996, o que
impulsionou as publicaes (8) foi a declarao dos direitos do
paciente. A partir dessa data, a JCAHO determinou que os
hospitais demonstrassem respeito pelo aconselhamento
pastoral. Mas, foi a partir de 1999, com os guidelines
estabelecidos pela JCAHO sobre a assistncia espiritual passando
a ser um Departamento de Servio Pastoral que as publicaes
voltaram a crescer novamente.
Com a declarao de que o paciente tem direito
fundamental de considerar salvaguardado o cuidado, sua
dignidade pessoal, respeito por sua cultura, psicossocial e
valores espirituais, enunciada em 2003, o nmero de
publicaes atingiu o patamar de 25 ttulos, at o ano de
2008.
Observou-se tambm, pela diversidade de peridicos
em que as publicaes se distriburam (29), que se trata de um
conhecimento de natureza interdisciplinar, pois abrange vrias
reas como: administrao hospitalar, organizao de servios,
recursos humanos, polticas pblicas, tica, entidades de classe,
especialidades de ateno mdica e aspectos clnicos e
administrativos de enfermagem.

Tabela 2 Distribuio dos tipos de trabalhos sobre Capelania Hospitalar, segundo pases nos quais os peridicos foram editados,
So Paulo, 2009.

Tipo de Trabalho
Pas Artigos* Anais Editorial Entrevista No Total
Identificado
Austrlia 2 2
Canad 3 3
EUA 43 5 2 3 53
Grcia 1 1
Inglaterra 3 3
Portugal 1 1 2
Total 53 1 5 2 3 64

Na Tabela 2 constata-se que foi os EUA o pas que
mais produziu artigos sobre o tema, (53) 82,81%, seguido de
Canad e Inglaterra, com (3) 4,8%.
Parece que esse resultado no uma questo de modo
de viver por serem protestantes, nem de ser um pas mais
antigo, mas sim de haver, nos EUA, centros que produzem mais
conhecimento sobre esse tema.
Do total dos trabalhos, 82,81% (53) foram escritos
em forma de artigos, sendo que 39,6 % (25) de artigos
cientficos, 29% (19) artigos originais, 9,37% (6) de opinio
e 7,81% (5) de reviso.
O Estado de New York, nos EUA, foi o local de origem
geogrfica de residncia dos autores mais frequente, com 11
publicaes, seguido por Illinois com cinco, Califrnia com quatro
e Texas com trs publicaes.
As publicaes eram de pases da Amrica do Norte,
da Europa e da Oceania, a maioria escrita na lngua inglesa,
inclusive os publicados de provenincia grega; s 2 trabalhos
provenientes de Portugal foram publicados em lngua
portuguesa. Um desses trabalhos foi publicado na forma de
Anais, referente aula magna da Faculdade de Medicina da
Universidade de Lisboa, no I Seminrio Nacional de
Espiritualidade: um desafio no Hospital.
Em relao ao nmero de autores por trabalho, a
maioria (36) teve um autor apenas, o que pode indicar que a
produo realizada de forma isolada. Dezesseis trabalhos
contaram com dois autores e sete com trs autores. Trs
trabalhos, com nove, oito e sete autores, fizeram parte de um
estudo multinstitucional, abrangendo a regio metropolitana
de New York, no perodo de 1994 e 1996, com 38.600 registros
sobre as visitas de capeles a pacientes e suas famlias, em 13
instituies de cuidados sade, que objetivava saber o que
realmente os capeles faziam.
O autor que mais publicou artigos (8) foi o George
F. Hanzo, Mdiv (Mestre no estudo de Divindades), MA, BCC-
Lder do cuidado e prtica pastoral do The Health Care
Chaplaincy, seguido de Kathleen Galek, PhD, professora
associada do John Templeton Foundation com 6 artigos: com

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5, Kevin J. Fannelly PhD, Director Associado do Centro de
Pesquisa The Health Care Chaplaincy, sendo que esses 3
autores tambm fizeram parte dos 3 trabalhos com maior
nmero de autores.
Esse Centro de Pesquisa um Centro de Estudos
em New York, fundado em 1961, cuja misso o avano
profissional do cuidado pastoral atravs da liderana visionria
e excelncia contnua e inovadora da pesquisa, educao e
prtica clnica.
A titulao dos autores variou bastante, tendo-
se encontrado profissionais de sade com nvel de bacharel ou
licenciado, mestres e doutores nas mais diversas reas do
conhecimento, e ministros de diferentes religies, em um total
de 31 diferentes credencial letters (letras que designam a
titulao acadmica) (Anexo 1).
As instituies de procedncia dos artigos
variaram entre hospitais (30), entidades de classe (15) e
universidades (12). Observou-se que, diferentemente do Brasil,
a produo cientfica sobre capelania proveniente
principalmente da prtica clnica nos hospitais e, em menor
escala, das entidades de classe e das universidades.
Em 1997 o peridico The Journal of Pastoral
Care trouxe um estudo12 sobre as competncias para o trabalho
da assistncia espiritual pela Clinical Pastoral Education; em
2000, o peridico American Health Consultants fez a primeira
meno Joint Commission on Accreditation of Healthcare
Organizations, com o artigo intitulado How to meet JCAHOs
pastoral care standards. Nesse mesmo ano, mais dois artigos
sobre a JCAHO foram publicados, no peridico Journal of Pastoral
Care intitulados What Five Clinical Pastoral Education Residents
Discovered from a JCAHO Review e Utilizing a JCAHO Review
in the Education of Clinical Pastoral Education CPE Residents,
o que indicou ter sido, nesta poca, o incio da incluso do
quesito capelania para acreditao dos servios de sade, para esse intento.
por aquela organizao, explicando esse aumento da produo
cientfica a partir de ento.
CONCLUSO
Foram identificadas 64 publicaes sobre o tema,
nenhuma de origem brasileira. Os resultados indicaram que a
maioria das publicaes era oriunda de pases em que a
Capelania Hospitalar est formalmente instituda, como os
Estados Unidos da Amrica, com a maior representatividade de
procedncia e sede dos veculos de publicao.
Os textos analisados variaram de artigos de opinio a
produtos de pesquisa, algumas com grande espectro de
abrangncia. Doutores, mestres e especialistas foram os autores
da maioria dos trabalhos, mas tambm foram encontrados
enfermeiros, religiosos, mdicos e cientistas sociais, sem
qualquer outra titulao. A funo exercida pelos autores, assim
como sua procedncia institucional e geogrfica foi bem variada,
indicando que o tema tem merecido a ateno de diferentes
estudiosos.
Gentil RC, Guia BP, Sanna MC
A produo recente, restrita aos ltimos dez anos,
com aumento crescente na primeira dcada do sculo XXI, com
forte influncia da Joint Commission on Accreditation of
Healthcare Organization (JCAHOs) nas publicaes.
As palavras-chave de indexao dos trabalhos
tambm variaram muito, o que evidncia de que se trata de
uma rea do conhecimento ainda em estado incipiente de
construo. Do termo Chaplaincy deriva a maior parte de
palavras-chave encontradas. Sete agrupamentos derivam deste
radical e se referem aos valores formativo, espiritual, religioso,
profissional e organizacional. Um grupamento externo a essa
estrutura foi constitudo por palavras-chave que se referiam a
quem se destinavam os textos direito dos pacientes e pacientes
hospitalizados, e locais de exerccio da capelania.
O tema estudado no especfico da cincia de
Enfermagem. Trata-se de fenmeno caracterizado por rea de
ao interdisciplinar que, no entanto, contempla a Enfermagem
como corpo social e tambm como produtora de conhecimento.
Considerando-se o papel destacado que a Enfermagem exerce
na administrao de servios de sade, principalmente em
hospitais, e seu preparo acadmico, bem como suas pesquisas
sobre o tema, possvel encontrar aproximao entre os
processos de trabalho em enfermagem e a organizao de
condies para a prestao de assistncia espiritual.
A Enfermagem tem desempenhado o papel de
identificadora de necessidades de assistncia e de
encaminhadora para servios e/ou profissionais, quando
necessrio e fora de seu espectro de atuao. Assim, a
organizao de servios de capelania hospitalar interessa
sobremaneira a esses profissionais e estudar esse tema est-
se tornando cada vez mais oportuno, dado os movimentos para
a instalao desses servios nas instituies hospitalares em
nosso pas. O presente estudo teve a finalidade de contribuir
NOTA
Titulao dos autores (credencial letters)
B.N. Bacharel em Enfermagem
CCRN Enfermeira especialista em cuidados crticos
CNRN Certified Neuroscience Registered Nurse
Dmin Doutorado em Ministrio
ED. D. Doutor em Educao
Fr Frei
Mdiv. Mestre em Divindade
MPh Mestre em Filosofia
MD Mdico
MS Mestre em Cincias
MSN Mestre em Enfermagem
MTh - Mestre em teologia
PhD- Doutor
RN Enfermeira
Sr Irm
SC Cientista Social
ThM Mestre em Teologia
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Organizao Servios de Capelania Hospitalar: estudo bibliomtrico

Gentil RC, Guia BP, Sanna MC Esc Anna Nery (impr.)2011 jan-mar; 15 (1):162-170

REFERNCIAS

1. Lei n. 7.672, de 23 de junho de 1988. Dispe sobre o Servio de

Assistncia Religiosa nas Foras Armadas. [on-line] jun 1988; [citado
2008 out 8]. Disponvel em: http://stbcaxiense.com.br/estudos/
capelania.htm.

2. Lei n. 10.066, de 21 de julho de 1998. Dispe sobre a prestao de

assistncia religiosa nas entidades civis e militares de internao coletiva
situada no territrio do Estado. Dirio Oficial do Estado de So Paulo[on-
line]. jul 1998; [citado 2008 out 5]. Disponvel em: http://capelo.com/
pagina.

3. Lei n. 9.982, de 14 de julho de 2000. Dispes sobre a prestao de

assistncia religiosa nas entidades hospitalares pblicas e privadas, e d
outras providncias. Dirio Oficial da Repblica Federativa da Unio.
[on-line] jul 2000; [citado 2008 out 30] Disponvel em: www.planalto.gov.br.

4. Ford T, Tartaglia A. The development, status, and future of healthcare

chaplaincy. Southern Med J. 2006; 99(6): 156-59

5. Capelania Hospitalar [on-line] 2007 set; [citado 2007 set 10] Disponvel
em: www.capelaniahospitalar.com.br.

6. Ismael PS. Capelania Hospitalar Evanglica e o sagrado: um meio de

reelaborao do sofrimento [dissertao]. So Paulo (SP): Universidade
Presbiteriana Mackenzie; 2006.

7. Selli L, Alves JS. O cuidado espiritual ao paciente terminal no exerccio da

enfermagem e a participao da biotica. Revista Bioethikos, Centro
Universitrio So Camilo 2007; 1(1): 43-52.

8. Saad M, Masiero D, Battistella LR. Espiritualidade baseada em evidncias.

Acta Fisiatr 2001; 8(3): 107-12.

9. Silva RCL, Porto IS, Figueiredo NMA. Reflexes acerca da assistncia de

enfermagem e o discurso de humanizao em terapia intensiva. Esc Anna
Nery. 2008;12 (1):156- 59.

10. Guimares HP, Avezum A. O impacto da espiritualidade na sade fsica.

Rev Psiquiatr Clin. 2007; 34 (supl 1): 88-94.

11. World Health Organization- WHO. Division of Mental Health and

Prevention of Substance Abuse. WHOQOL and Spirituality, Religiousness
and Personal Beliefs-SRPB: Report on WHO consultation. Geneve; 1998.

12. Cadge W, Freese J, Christakis N. The provision of hospital chaplaincy in

the United. Southern Med J; 2008; 101(6): 626-30.

13. Araujo, C A. Bibliometria: evoluo histrica e questes atuais. Em

questo [on- line] 2006 jan/jun [citado 2009 abr 15]; 12(1). Disponvel
em: http://www.seer.ufrgs.br/index.php/EmQuestao/article/view/16/5.

14. Novak, JD, Caas AJ. The theory underlying concept maps and how to
construct them[on-line]; [citado 2008 ago 29]; Disponvel em: http://
c m a p. i h m c . u s / P u b l i c a t i o n s / R e s e a r c h P a p e r s /
TheoryUnderlyingConceptMaps.pdf.
Recebido em 30/10/2009
Reapresentado em 08/02/2010
Aprovado em 05/07/2010

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