TRAUMATOLOGIA FORENSE

Compreende o estudo sistemtico das leses produzidas por agentes lesivos

exgenos, de modo a oferecer Justia o diagnstico, a classificao jurdica, o nexo
causal, a sua gravidade, bem como o enquadramento jurdico de acordo com o artigo
129 do C.P.B.
Para ARBENZ (1988) a traumatologia forense estuda as energias lesivas e seus
efeitos.
Tais danos podem ser resultantes da atuao de agentes que tm a inteno de
ferir (animus laedendi) ou de matar (animus necandi), ou ainda produzidos por outra
causa.
A Traumatologia estuda tambm as leses que resultam em morte.
Oferece-nos interesse, o estudo dos traumas resultantes das energias
vulnerantes, capazes de lesar o organismo ou de prejudicar de algum modo seu
funcionamento.

Trauma - a atuao de uma energia externa sobre o indivduo, de modo intenso o

suficiente para provocar o desvio da normalidade, com ou sem traduo morfolgica.
Isso significa que o trauma pode ser insuficiente para causar leso perceptvel mas
alterar de modo importante a funo.

Leso - a alterao estrutural proveniente de uma agresso ao organismo. Fala-se

em leses bioqumicas antes do aparecimento das leses ultra-estruturais (que s
aparecem ao microscpio eletrnico) que precedem as microscpicas e, por fim, as
visveis. do entendimento dos autores que s se devem chamar de leso s
alteraes demonstrveis morfologicamente.

Classificao das Energias - so classificadas atravs de seus agentes.

imprescindvel o estabelecimento do nexo causal (relao causal relao
necessria e suficiente que une a causa ao seu efeito) entre a leso e o agente. Na
verdade atravs das caractersticas da leso que vamos conhecer o instrumento
que a provocou.
FVERO considera sete grupos de energias capazes de produzir leses
corporais e morte: mecnicas, fsicas, qumicas, fsico-qumicas, bioqumica,
biodinmica, mistas.

1
 Outra classificao bastante didtica a do Departamento de Medicina Legal da
Faculdade de Medicina Legal da USP, que analisa as energias como sendo: de ordem
fsica, de ordem qumica, de ordem biolgica, de ordem psquica e de ordem mista.

ENERGIAS DE ORDEM FSICA (EOF)

Compreendem os agentes mecnicos e os no mecnicos.

Agentes Fsicos Mecnicos

Esses agentes so responsveis por 97% das causas de leso corporal e por
98% dos homicdios. So classificados em formas puras e formas mistas.
Podem atuar atravs da energia cintica ou potencial:
cintica - ex. atira um objeto e este encontra o alvo (alvo esttico, objeto dinmico);
potencial - o agente est parado e o alvo em movimento. Ex. ao caminhar o indivdo
se choca com um objeto.
Tambm pode ocorrer do agente e o alvo estarem em movimento.
(acompanhar tabela).

Agentes Fsicos No Mecnicos

Atuam por outro tipo de energia no mecnica.

Temperatura
1. exposio ao frio,
2. exposio ao calor:
difuso: provocando insolao ou intermao;
direto: queimaduras (1, 2, 3 e 4 graus)

Presso Atmosfrica - baixa presso, alta presso, freqentes em aviadores,

mergulhadores, alpinistas, mineradores (barotrauma).

Eletricidade
1 - Natural -
fulgurao (so as leses),
fulminao (quando ocorre a morte). Observa-se os sinais de Lichtenberg
- figura arboriforme ou dendrtica)

2
2 - Industrial -
eletroplesso (ocorre a descarga sobre o organismo sem ocorrer a
morte).
eletrocusso (morte causada por descarga eltrica).
Marcas eltricas de Jellinek (queimaduras nos locais de entrada e sada da corrente.
So leses secas, endurecidas, sobrelevadas, no sangram e so insensveis)

Radioatividade - raios alfa, beta e gama (os R.X. pertencem a este grupo). rara, a
no ser em ambientes especializados.
Radiaes No Ionizantes - luz, som

ENERGIAS DE ORDEM QUMICA

So os custicos. Podem ser coagulantes (cidos), provocando escaras secas,
normalmente no infectadas; ou liquefacientes (bsicos) que provocam escaras moles,
esbranquiadas e infectadas.
So as substncias como os venenos. Veneno toda substncia mineral ou
orgnica que ingerida, ou aplicada no seu exterior, sendo absorvida, determine a
morte, ponha em perigo a vida ou altere profundamente a sade. Ex. - medicamentos,
produtos qumicos (raticida, formicida, cianeto, potssio, inseticidas, etc.)

ENERGIAS DE ORDEM BIOLGICA

Ex., plantas txicas, venenos de animais.

ENERGIAS DE ORDEM FSICO-QUMICAS

ASFIXIAS

1. Por distrbio da mecnica respiratria

Por constrico do pescoo

Enforcamento - constrico do pescoo por um lao. Peso o do prprio corpo.
Geralmente suicida
Estrangulamento - constrico do pescoo por um lao. Peso externo ao corpo da
vtima. Normalmente homicida.
Esganadura - Por outro mecanismo que no o lao. Geralmente as mos do agressor.

3
Sempre homicida.

Por sufocao
Direta - asfixia por obstruo das vias ou dos orifcios areos (saco plstico, objetos
nas vias).
Indireta - alterao da dinmica respiratria por impedimento dos movimentos
respiratrios.

2. Por distrbio do meio ambiente

Oxiprivas - Gases inertes. Substituem o oxignio existente.
Confinamento
Soterramento - substitio do meio areo por meio slido, ou semi-slido.
Afogamento - substitio do meio areo por meio lquido.

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 INSTRUMENTOS MECNICOS

1) Perfurantes.
2) Cortantes. PUROS
3) Contundentes.
4) Prfuro-cortantes.
5) Corto-contundentes MISTOS
6) Prfuro-contundentes.

MECANISMO DE AO

Agente ativo.

Agente passivo.

Agente misto.

Presso, deslizamento ou misto.

LESES PRODUZIDAS POR AGENTES PERFURANTES

1 Definio - age pela ponta.

2 Categorias agulha, estilete, arame, etc.

3 CARACTERSTICAS MORFOLGICAS DO AGENTE

So 3 : Ponta, comprimento e rigidez.

4 Modo de Ao

Presso atravs da ponta. Provoca o afastamento das fibras do tecido.

5 Caractersticas da Leso

Forma pequeno orifcio puntiforme, ovalada ou em forma de casa de boto

Dimenso: Profundidade maior que a extenso.
Pouco sangrante.

6 Designao da Leso

Puno.
Perfurao.
Punctura.
Ferimento punctrio.

5
7 Causa da Morte - Rara.

8 Casustica ( Acidente do trabalho com arame ).

LESES PRODUZIDAS POR AGENTE CORTANTE

1 DEFINIO Age pelo gume.

2 - Categorias Faca, bisturi, navalha, gilete.

3 - Caractersticas Morfolgicas do Agente

Apresenta uma lmina com gume.

4 Modo de Ao

Presso mais deslizamento.

Seco dos tecidos.

5 Caractersticas da Leso

Forma - navicular.
Bordas lisas e regulares.
ngulos Duas caudas: Entrada curta e profunda.
Sada longa e superficial.
Dimenso Extenso maior que profundidade.
Hemorragia profusa

6 Designao do Ferimento

Ferida incisa ou ferimento inciso.

7 Causa da Morte Suicdio, Homicdio, Infanticdio.

LESES PRODUZIDAS POR AGENTE CONTUNDENTE

1 CONCEITO So agentes (instrumentos) que possuem superfcie regular ou

irregular que atua sobre o corpo humano causando uma leso. Essa superfcie pode
ser lisa, rugosa, irregular, spera, anfractruosa (pedra) etc.

2 CATEGORIAS

Meios naturais: mos, ps, cotovelos, joelhos etc..

Meios usuais : cassetete, soco-ingls, palmatria, chicote etc..

6
 Meios eventuais: cadeiras, estatuetas, garrafas, pedaos de pau, canos de metal
etc.

3 - MECANISMOS GERAIS DE AO

Carter ativo, passivo, ou misto.

4 MECANISMOS ESPECIAIS DE AO

Presso e/ou presso mais deslizamento. Podem atuar perpendicularmente,

tangencialmente ou obliquamente.

5 A LESO EST NA DEPENDNCIA DE:

Modo de ao;
Intensidade da fora;
Natureza do instrumento:
Regio do corpo atingida.

6 TIPOS DE LESO

6.1 - CONTUSO OU LESO CONTUSA

Importncia mdico legal: permitem a caracterizao do agente, a

estimativa do tempo decorrido entre a leso e o exame e, mais importante, a
rubefao, o edema traumtico, a equimose, o hematoma e as bossas sangneas no
podem ser produzidas em corpos sem vida, isto , s podem ser produzidas enquanto
que as sofre ainda est vivo.

a) Rubefao ou eritema traumtico a vermelhido que aparece na pele por

simples alterao vasomotora da regio atingida. Sua durao de, no
mximo, duas horas. a mais leve e transitria de todas as leses
decorrentes de ao contundente. Ex.: bofetada.
b) Edema traumtico um aumento de volume do local atingido por
extravasamento de lquido (denominado transudato), popularmente chamada
de inchao.
c) Equimose uma leso decorrente da infiltrao sangnea nas malhas dos
tecidos por rompimento de pequenos vasos sangneos. Podem apresentar a
forma do instrumento que a produziu ( fivela de cinto, cassetete, etc.),
estender-se por grandes reas ( descer at as mos numa contuso de
ombro). A hemoglobina infiltrada no tecido passa por transformaes
qumicas que vo, com o tempo, mudando sua colorao. Essa mudana de
colorao recebe o nome de espectro equimtico que possui grande
importncia mdico legal na estimativa do tempo decorrido entre a leso e o
momento do exame. As cores do espectro equimtico so: vermelho,
violceo, azulada, esverdeada, amarelada, para em seguida voltar cor
d) natural da epiderme vizinha. A mudana de cor se faz da periferia para o
centro da contuso.

ESPECTRO EQUIMTICO DE LEGRANDE DU SAULLE

7
 Incio de vermelho a vermelho violceo.

Azulado do terceiro ao sexto dia.

Esverdeado do stimo ao dcimo-segundo dia.

Amarelado do dcimo-terceiro ao vigsimo-dia.

e) Hematoma a rotura com extravasamento de sangue por leso de vasos

mais calibrosos, formando, no interior dos tecidos, cavidades contendo
colees sangneas que formam um lago. Podem se localizar sob o couro
cabeludo, por fora ou por baixo da dura-mter (membrana que envolve o
crebro) hematomas extradural e sub - dural respectivamente - em massas
musculares e outras regies do corpo, definindo, por si s, a gravidade da
leso.

f) Bossa sangnea Difere do hematoma pelo fato de que a coleo

sangnea no pode se difundir pela exiguidade do espao subcutneo, por
um lado, e a presena de um plano subjacente impermevel por outro.

6.2 ESCORIAO OU ABRASO

Conceito o arrancamento da epiderme, deixando a derme exposta

pela ao tangencial de um instrumento mecnico. Reconstitui-se sem deixar cicatrizes

Tipos: Leso de arraste;

Impresso cutnea.

Importncia mdico legal: Caracterizao do agente.

Vital serocidade crostas- cor
reparao em quatro a dez dias.
No vital leso apergaminha-
da, sem colorao e sem crostas.

6.3 LCERO CONTUSA / FERIDA CONTUSA

Conceito toda soluo de continuidade que, na pele, ultrapassa o

crion , atingindo sua camada regenerativa e provocando extravasamento de sangue.
a rasgadura do tecido.

Modos de produo Compresso.

Presso + trao.

Caracterizao da leso: Forma: varivel.

Bordos: irregulares.
Rotura incompleta dos tecidos
Deslocamento dos bordos.

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Agente Exemplo caractersticas modo de ao caracterstica da leso Leso
morfolgicas
Perfurante agulha, ponteagudo, ter presso sobre um ponto, relao extenso/profundidade punctria
prego ponta, ser rgido divulso dos tecidos (REP) - pequena extenso,
grande profundidade (P>E)
Cortante bisturi, ter gume, fio presso+deslizamento. REP - extenso maior que a incisa
lmina de Produz seco uniforme das profundidade (E>P)
barbear fibras do tecido.
Contundente pedra, tijolo, agente com presso, impacto sobre a podem ser superficiais ou contusa (abrasiva ou
pau superfcie plana superfcie profundas escoriao, lcero-
ou romba contusa e impresso
cutnea)
Prfuro- faca, tesoura possui presso+deslizamento REP - prfuro-incisa
cortante gume+ponta profundidade>extenso(P>E)
Prfuro- projtil de presso+impacto (associado REP - P>E (observa-se contus prfuro-contusa
contundente arma de fogo velocidade) nas bordas da leso.
corto- machado, gume+massa presso+fora do impacto REP - grande profundidade e corto-contusa
contundente foice, enxada extenso

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