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20/03/2013

ENERGIAS VULNERANTES
FSICAS
NO MECNICAS

LESS E MORTE
CAUSADAS PELA ENERGIA TRMICA.

ROBERTO BLANCO

LESES PELA AO
TRMICA
TERMONOSES
INSOLAO E INTERMAO

QUEIMADURAS
1 - ERITEMA
2 - FLICTENAS
3 - ESCARIFICAO DA DERME
4 - CARBONIZAO

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TERMONOSE X QUEIMADURA

AO LOCAL X AO DIFUSA.
CONDUO X IRRADIAO
QUADRO LOCAL X QUADRO SISTMICO
INSOLAO E INTERMAO.
X
LUSSENA-HOFFMAN E KRISEK.

HIPOTLAMO
LOCALIZADO NA BASE DO CREBRO.
CONTM OS CENTROS
TERMORREGULADORES
CENTRAIS.
RELACIONADO INSOLAO.
PRODUZ E SECRETA
HORMNIOS.
EST LIGADO HIPFISE.

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LOCAIS DE AO DO
HIPOTLAMO
DIMETRO VASCULAR.
POSIO DOS PELOS.
ESTMULO SUDORESE.
ESTMULOS MUSCULARES (TREMORES).
ESTMULO TIREIDE (METABOLISMO).
ALTERA O RITMO RESPIRATRIO.
ALTERA O RITMO CARDACO.

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SISTEMA CARDIOVASCULAR

O SANGUE CIRCULANTE NA
PERIFERIA DO CORPO ATUA NO
CONTROLE DA TEMPERATURA
CORPORAL.
O CORAO DETERMINA O RITMO
CIRCULATRIO.
DESIDRATAO OU FALHA
CARDACA PODE ALTERAR O
CONTROLE TRMICO DO CORPO.

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INTERMAO
NA INTERMAO O PROBLEMA
CORPORAL PRENDE-SE, INICIALMENTE,
AO SISTEMA CARDIOVASCULAR.
EM GERAL, NO H DISTRBIO NO
HIPOTLAMO.

NA FASE FINAL DA INTERMAO, EM


GERAL, O HIPOTLAMO TAMBM
AFETADO E TUDO TERMINA COM ASPECTO
DE INSOLAO.

AS TROCAS DE CALOR
ENTRE O CORPO E O AMBIENTE

CONDUO (CONTATO NTIMO)


IRRADIAO (EMISSO DE CALOR)
CONVEXO (TROCAS EM ONDAS)
TRANSPIRAO (EVAPORAO)

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PRINCIPAIS SNDROMES
TRMICAS
H SNDROMES CLNICAS QUE SE
RELACIONAM COM AS VARIAES
BRUSCAS E INTENSAS DA
TEMPERATURA AMBIENTAL OU
CORPORAL SEM QUE O ORGANISMO
CONSIGA ADAPTAR-SE A TEMPO DE
EVITAR OS SINAIS E SINTOMAS DAS
MESMAS.

CIMBRA TRMICA
CIMBRA TRMICA SUDORESE
ABUNDANTE CAUSA PERDA DE LQUIDOS E
SAIS MINERAIS.
FALTA DE SAIS MINERAIS (SDIO E
POTSSIO, ENTRE OUTROS) ALTERA A
FISIOLOGIA MUSCULAR.
SURGEM CIMBRAS NOS MSCULOS MAIS
SOLICITADOS.

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SNCOPE TRMICA
PROGRESSO DA HIPERTERMIA.
SUDORESE INTENSA E CONTNUA.
AUMENTO DAS PERDAS HDRICAS
E DE SAIS MINERAIS.
HIPOTENSO, VERTIGENS, NUSEAS E
VMITOS.
PERDA MOMENTNEA, OU NO, DA
CONSCINCIA.

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EXAUSTO PELO CALOR

INTENSA PROSTRAO, VERTIGENS,


VMITOS E SNCOPES QUE COMPROMETEM
PRINCIPALMENTE PESSOAS IDOSAS E
CRIANAS. PESSOAS NO ADAPTADAS
S ONDAS PERIDICAS DE CALOR.
HIDRATAO, REPOSIO DE SAIS MINERAIS
E ATENUAO DO CALOR AMBIENTAL
PODEM EVITAR O QUADRO TRMICO.

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ISOLANTE
TRMICO E ELTRICO
A CARBONIZAO, AT CERTO
PONTO, AGE COMO ISOLANTE
TRMICO E ELTRICO.
NO RARO, RGOS INTERNOS
PERMANECEM NTEGROS
ENQUANTO O EXTERIOR EST
COMPLETAMENTE CARBONIZADO.

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CLASSIFICAO DE LUSSENA-HOFFMANN

QUEIMADURAS:
1 - ERITEMA.
2 - FLICTENAS.
3 - ESCARIFICAO
DA DERME.
4 - CARBONIZAO
LOCAL OU TOTAL

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CLASSIFICAO DE KRISEK
SUPERFICIAIS = ERITEMA
PARCIAIS SUPERFICIAIS
= FLICTENAS.
PARCIAIS PROFUNDAS
= FLICTENAS.
TOTAIS = ESCARIFICAO DA DERME.

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PESQUISANDO DNA.
EM CARBONIZADOS, UMA DILIGENTE
PESQUISA ENCONTRAR FRAGMENTOS DE
TECIDOS QUE ESCAPARAM DA
CARBONIZAO.
A GUA PRESENTE NAS CLULAS, AT
CERTO PONTO, EVITA A CARBONIZAO.
NOTADAMENTE NOS OSSOS, DENTES E
MSCULOS, EM GERAL, ENCONTRAM-SE
CLULAS MORTAS, MAS
COM NCLEOS PRESERVADOS.

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UM COFRE PARA O DNA


OS DENTES SO PRECIOSAS RESERVAS DE
DNA EM CADVERES PUTREFEITOS,
ESQUELETIZADOS E CARBONIZADOS.
A CMARA PULPAR, COM VASOS
SANGUNEOS E OUTRAS CLULAS
(MORTAS),
PROTEGIDOS PELA
CAMADA DE ESMALTE DENTRIO,
CONTM NCLEOS CELULARES, EM GERAL,
APTOS PARA PESQUISA DE DNA.

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IDENTIFICAO MDICO-LEGAL DE
CARBONIZADOS.

EXIGE-SE MINUCIOSO EXAME DO LOCAL


ONDE O CADVER FOI ENCONTRADO
(PERINECROSCOPIA).
ARRECADAO DE TODOS OS
INSTRUMENTOS E OBJETOS PERTINENTES
AO CORPO.
EXIGE-SE MINUCIOSO EXAME DO CADVER
EM BUSCA DE SINAIS DE VALOR PARA
IDENTIFICAO OU RECONHECIMENTO.

IDENTIFICAO MDICO-LEGAL
DE CARBONIZADOS.
DESTAQUES PARA:
PAPILOSCOPIA, SE POSSVEL.
ARCADAS DENTRIAS.
CIRURGIAS ANTERIORES.
PRTESES E RTESES NO CORPO.
SINAIS ANATMICOS PARTICULARES.
OBJETOS DE USO PESSOAL.
GRUPOS SANGUNEOS (ABO, Rh, HLA) E DNA.

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SINAL DE DEVERGIE
COM O AUMENTO DA TEMPERATURA A
MUSCULATURA DO CADVER SOFRE
CONTRAO POST-MORTEM.
MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
SOFREM ACENTUADA FLEXO E PODEM
MOSTRAR FRATURAS DIVERSAS.
ASPECTO DE BOXEUR, LUTADOR,
ESGRIMISTA, SALTIMBANCO ETC.

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COR DOS OSSOS E


TEMPERATURAS
AT 400 CELSIUS OSSOS PARDACENTOS E
ESCUROS POR CAUSA DO SANGUE.
DA EM DIANTE, COM O AUMENTO DA
TEMPERATURA E A CALCINAO,
OS OSSOS TORNAM-SE
ESBRANQUIADOS E QUEBRADIOS.

OS DENTES E A TEMPERATURA.

O EXAME DOS DENTES E DAS PRTESES


DENTRIAS PODE DAR UMA IDIA DA
TEMPERATURA NO LOCAL DO EVENTO.
DESTRUIO DO ESMALTE EXIGE NVEIS
ACIMA DE 800 CELSIUS.

LIGAS METLICAS DE PRTESES FUNDEM-


SE A DETERMINADAS TEMPERATURAS.
EM GERAL ACIMA DE 1000 CELSIUS.

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FOTODERMATOFITOSES.

SUCOS VEGETAIS PODEM REAGIR


SOB OS RAIOS SOLARES FORMANDO
PRODUTOS ALTAMENTE AGRESSIVOS
PARA A PELE.

AS LESES LOCAIS EM TUDO SO


SEMELHANTES S QUEIMADURAS
PRODUZIDAS POR AGENTES
QUMICOS DE AO EXOTRMICA.

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FOTODERMATOFITOSES
SUCOS DE FRUTAS CTRICAS COMO O
LIMO, CARAMBOLA, TANGERINA ENTRE
TANTOS OUTROS, PODEM PROVOCAR
GRAVES LESES DRMICAS.
LEO PARA BRONZEAR FEITO COM SUCO DE
FOLHAS DE FIGUEIRA CAUSOU A MORTE DE
DUAS MULHERES:
LESES EXTENSAS DA PELE.

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PROGNSTICO DE UMA QUEIMADURA

USAR A REGRA DOS NOVES:


CABEA = 9 %.
TRAX E ABDMEN = 18 %.
MEMBROS SUPERIORES FRENTE: 9 %.
MEMBROS INFERIORES FRENTE: 18 %.
MEMBROS SUPERIORES DORSO: 9 %.
MEMBROS INFERIORES DORSO: 18 %.
DORSO = 18 %.
GENITAIS = 1 %

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CAUSA DE MORTE NOS INCNDIOS.


CONSIDERE QUE NO INCNDIO
PODE HAVER COMBUSTO DE
MUITOS COMPOSTOS QUE GERAM
RESDUOS ALTAMENTE TXICOS
PARA O CORPO:
GS CIANDRICO (HCN),
MONXIDO DE CARBONO (CO),
XIDOS SULFUROSOS (HSO2) ETC.

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CAUSA DE MORTE NOS INCNDIOS


.
ESSA FUMAA TXICA AO SER
INALADA PODE CAUSAR A MORTE
POR ASFIXIA
(CARBOXIEMOGLOBINA =
HB-CO)
OU INIBIO DE ENZIMAS
MITOCONDRIAIS:
(CITOCROMOOXIDASE
CIANETO).

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CAUSA DE MORTE NOS INCNDIOS


ESSA FUMAA TXICA AO SER INALADA
PODE CAUSAR A MORTE POR INFECO
RESPIRATRIA GRAVE EM RAZO DA
FORMAO DE CIDOS CUSTICOS NA
MUCOSA RESPIRATRIA PELA
LESO DE INALAO:
SO3 + H20 = H2SO4.
NO2 + H20 = HNO3 ETC.
ESSES CIDOS LESAM A MUCOSA E
PROPICIAM
GRAVES INFECES RESPIRATRIAS.

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CAUSA DA MORTE NAS QUEIMADURAS


DESIDRATAO E
PERDAS DE SAIS MINERAIS.
DISSEMINAO DE INFECES A PARTIR
DAS REAS QUEIMADAS.
LESO DE INALAO CAUSANDO
INFECES RESPIRATRIAS.
HEMORRAGIA DIGESTIVA
COM ANEMIA AGUDA E
CHOQUE HIPOVOLMICO.

CAUSA DE MORTE NAS


QUEIMADURAS.
LCERA DE CURLING (MICRO
LCERAES
GASTRODUODENAIS) CAUSANDO
HEMORRAGIA DIGESTIVA.
ANEMIA AGUDA.
CHOQUE HIPOVOLMICO.

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CAUSA DE MORTE NAS


QUEIMADURAS
EM RAZO DO INTENSO CATABOLISMO
PROTEICO O ORGANISMO TENTA ELIMINAR
OS RESTOS ORGNICOS
DEGRADADOS PELO CALOR.
OS TBULOS RENAIS SOFREM COM ESSA
AO E OCORRE INSUFICINCIA RENAL
AGUDA
QUE PODE LEVAR MORTE.

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DIAGNSTICO DO AGENTE VULNERANTE


FOGO:
LESES DE TODOS OS GRAUS.
MAIS GERAL DO QUE LOCAL.
NO RARA A CARBONIZAO.
PELOS CRESTADOS.
REAS NTEGRAS EM MEIO A OUTRAS
GRAVEMENTE QUEIMADAS.
ASPECTO EM MAPA GEOGRFICO.

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HOMICDIO QUALIFICADO
ART. 121 2, III, 2 PARTE CP.
PARA QUE O HOMICDIO SEJA QUALIFICADO
PELO FOGO NECESSRIO QUE O AGENTE
USE O FOGO
COMO MEIO DE CAUSAR A MORTE, ISTO ,
TENHA A INTENO (DOLO) DE MATAR
COM A AO DO FOGO.
SEM ESSE DOLO, MESMO QUE OCORRA A
MORTE PELO FOGO, NO DEVE INCIDIR A
QUALIFICADORA.

DIAGNSTICO DO AGENTE VULNERANTE


LQUIDO FERVENTE
LESES APRESENTAM GRAVIDADE
DECRESCENTE AO ESCORRER.
MAIS GERAL DO QUE LOCAL.
NO CRESTA OS PELOS.
NO CARBONIZA.
PODE DEIXAR VESTGIOS SE MUDAR DE ESTADO
(LQUIDO PARA SLIDO) AO ESFRIAR.
RESDUOS DE LEITE, LACRE, CERA, PICHE ETC.

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DIAGNSTICO DO AGENTE VULNERANTE


SLIDO INCANDESCENTE.
QUEIMA EM TODOS OS GRAUS.
PREDOMINANTEMENTE LOCALIZADA.
NO RARA A CARBONIZAO.
CRESTA OS PELOS.
REPRODUZEM A FORMA DO SLIDO.
LESES PATOGNOMNICAS/COM
ASSINATURA
GERALMENTE CRIMINOSAS.

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DIAGNSTICO DO AGENTE
VULNERANTE
VAPORES SUPERAQUECIDOS.
NO CARBONIZA.
NO CRESTA OS PELOS.
MAIS GERAL DO QUE LOCALIZADA.
MAIS ACIDENTAL QUE CRIMINOSA.
VASAMENTO DE CALDEIRAS E
RADIADORES DE AUTOMVEIS

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LESES E MORTE
CAUSADAS PELO
FRIO

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LESES CAUSADOS PELO FRIO


1 GRAU ERITEMA.
2 GRAU FLICTENAS.
3 GRAU NECROSE OU GANGRENA.

OS EFEITOS LESIVOS DO FRIO DIFUSO


SO MAIS SISTMICOS DO QUE
LOCAIS

HIPOTERMIA E MORTE APARENTE

H RELATOS DE PESSOAS QUE FICARAM


SUBMERSAS POR MAIS DE UMA HORA EM
GUAS GELADAS E QUE SE RECUPERARAM
SEM SEQUELAS.
PRECISO CUIDADO NA ANLISE DE
ELETROENCEFALOGRAMAS ISOELTRICOS
EM PREMATUROS, COMAS METABLICOS,
USO DE AGENTES DEPRESSORES E
HIPOTERMIA.

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FENMENO AFTER DROP


TRATA-SE DE UMA GRAVE QUEDA
DA TEMPERATURA INTERNA QUE
OCORRE QUANDO O PACIENTE DE
HIPOTERMIA RECOMEA A
RECUPERAR A
TEMPERATURA NORMAL.
DEVE SER EVITADA A TODO
CUSTO.

LESES E MORTE
PROVOCADAS PELA
AO ELTRICA

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GERANDO ENERGIA ELTRICA


PARTINDO DA ENERGIA:
DA GUA EM MOVIMENTO.
DO AR EM MOVIMENTO.
DOS ELTRONS EM MOVIMENTO.
DO CALOR EM MOVIMENTO.
DAS ONDAS EM MOVIMENTO.

DEVE HAVER TRANSFERNCIA DE


ENERGIA DE UMA FONTE PARA
OUTRA.

GERADORES ELTRICOS
TRANSFORMAM
ALGUMA FORMA DE
ENERGIA
EM ENERGIA ELTRICA.

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CONDUTORES ELTRICOS
SO MATERIAIS DESTINADOS A
PERMITIR A PASSAGEM DA
CORRENTE ELTRICA
(GERALMENTE FIOS)
DESDE O GERADOR
OU DO ACUMULADOR (BATERIA)
AT CHEGAR AO RECEPTOR
ONDE PODER SER UTILIZADA.

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CORRENTE ELTRICA
VIBRAO E ESCOAMENTO DE ELTRONS
ENTRE OS TOMOS DO CONDUTOR
ELTRICO PROVOCADA POR UMA
DIFERENA DE POTENCIAL ELTRICO
EXISTENTE ENTRE O ACUMULADOR E O
RECEPTOR TENTANDO ESTABELECER
O EQUILBRIO ENTRE AS FONTES.

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PARODIANDO REGRA GERAL


TODA MATRIA,
TODOS OS CORPOS,
SO ATRADOS PARA O
CENTRO DA TERRA...
INCLUSIVE OS ELTRONS.

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CAMPO MAGNTICO
TODA CORRENTE ELTRICA,
AO PASSAR, GERA UM
CAMPO MAGNTICO NO LOCAL.
APLICAO EM ELETRO-IMS.
VESTGIOS DA PASSAGEM
DE UMA CORRENTE ELTRICA:
IMANTAO METLICA NO LOCAL
APS A PASSAGEM DE UM RAIO.

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VESTGIOS DE FULGURAO
NO EXAME DE LOCAL ATINGIDO POR
UM RAIO PODE-SE PERCEBER QUE
OS METAIS DA REGIO PERMANECEM
IMANTADOS POR ALGUM TEMPO.
PODE-SE ENCONTRAR
OBJETOS DE METAL FUNDIDOS
TOTAL OU PARCIALMENTE
EM RAZO DO EFEITO JOULE.

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VESTES RASGADAS E QUEIMADAS


NO LOCAL ATINGIDO PELO RAIO,
HAVENDO PESSOAS,
NO RARO, ENCONTRAM-SE
AS VESTES RASGADAS E
PARCIALMENTE QUEIMADAS
PELA AO TRMICA DO RAIO.

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ELETROPLESSO
SINAL DE JELLINEK: MARCA DE ENTRADA DA
CORRENTE ELTRICA.
NA PELE. NO PONTO DE CONTATO.
LESO DURA, DE BORDOS ELEVADOS, SECA,
INDOLOR, PROFUNDIDADE VARIVEL.
PODE REPRODUZIR A FORMA
DO CONDUTOR ELTRICO.

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A MARCA ELTRICA DE JELLINEK


NO UMA QUEIMADURA...PARECE...
AS CLULAS APRESENTAM-SE COM
ASPECTO QUE SE ASSEMELHA A UMA
COLMEIA.
SO ALONGADAS E DISPOSTAS LADO A
LADO,
COMO UMA PALIADA.
NO H FLICTENAS.
A LESO SECA E ENDURECIDA.
HAVENDO SOBREVIDA, INDOLOR.

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PERCURSO DA CORRENTE
A CORRENTE ELTRICA S ENTRA
SE PUDER SAIR.
A CORRENTE ELTRICA
NO GOSTA DE OHM.
EM IDNTICAS CONDIES,
A CORRENTE ELTRICA
PREFERE O CAMINHO MAIS CURTO

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MATERIAL ISOLANTE
OBJETOS E INSTRUMENTOS DE
BORRACHA, CERMICA,
PLSTICO E OUTROS MATERIAIS
QUE DIFICULTAM, AO MXIMO,
A PASSAGEM DE ELTRONS
SO DENOMINADOS ISOLANTES.

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SINAL DE LICHTENBERG
VISVEL NA PELE, MAS A LESO NOS
VASOS.
TEMPORRIO, FUGAZ.
A LESO OCORRE NOS VASOS SUPERFICIAIS.
PERCEBE-SE, NA PELE, UM DESENHO
ARBORIFORME, RAMIFICADO,
REPRODUZINDO A TRAMA VASCULAR
SUBJACENTE.
DECORRE DE UMA VASCULITE ELTRICA.

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O ARCO ELTRICO
GERADORES E ACUMULADORES DE GRANDE
CAPACIDADE (ALTA TENSO) PODEM
PERMITIR QUE A CORRENTE ELTRICA
SALTE EM DIREO A UMA FONTE
CONDUTORA MAIS PRXIMA.
O CORPO HUMANO UM EXCELENTE
MEIO CONDUTOR DE ELETRICIDADE:
GUA, SAIS MINERAIS E
DIMETRO AMPLO.

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Choque Eltrico

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