DESAFIOS
Para especialistas,
crescimento dos
planos de sade
ameaam a garantia do acesso
sade para todos
Melhor com o SUS,
pior sem ele?
Agnes Sofia Guimares
E
m Bauru, cidade do interior do Estado de So
Paulo, o Hospital Base conhecido por suas lon-
gas filas de espera e altos ndices de mortalidade.
Em 2013, no pice das manifestaes desenca-
deadas pelo ms de junho daquele ano, protes-
tantes ocuparam a Secretaria da Sade insatisfeitos com a
situao de calamidade pblica anunciada pela cidade, oca-
sionada pela falta de leitos e a mortes de pacientes na fila de
espera nos principais postos de atendimento da cidade, em
especial no Hospital de Base. poca, o Ministrio Pblico
realizou um levantamento e constatou que 581 morreram
na fila de espera entre os anos de 2009 e 2013.
Na cidade, o comeo do ms de abril marcado pela
mudana da estao, aps as chuvas de maro, que causa
enchentes e aumentam os nmeros dos casos de dengue.
Enquanto os dias permanecem quentes e secos, a tempera-
tura cai durante as noites, e a mudana repentina que ocor-
re com o clima durante esses meses aumentam os casos de
gripe entre a populao.
Dei entrada no hospital s onze
horas da noite. Levei apenas meu
RG, documento suficiente para
que a recepcionista localizasse o
meu cadastro no Sistema Univer-
sal de Sade (SUS), realizado em
outra cidade. Dados encontrados,
recebi a senha. Aps meia hora de
espera, a pr-consulta: enfermeiras
mediram a minha presso e o es-
tado corpreo do meu corpo. Mais
quarenta minutos de espera, e sou
atendida pelo mdico. Aps exami-
nar minha garganta: o diagnstico:
estado avanado de gripe e incio
de infeco na regio examinada.
Ele solicita o uso de xarope e antibi-
tico. E a aplicao, no hospital, de
um soro que me ajude a dormir.
Reclamo de falta de ar e de dores
corpreas, mas ele atribui esses
sintomas ao stress e vou para a fila
da enfermaria, pronta para o soro.
Meia hora depois, sou atendida, e
a aplicao leva uma hora para ser
concluda.
Ao todo, foram quase trs horas
no hospital, mas no posso recla-
mar. Enquanto eu esperava, uma
dona-de-casa acompanhava o pai
de oitenta anos, que estava com um
quadro de suspeita de pneumonia
e aguardava o atendimento desde
s sete horas da noite.
Para Santos, a aprovao de servios de sade estrangeiros no pas podem esvaziar a luta pelo direito
sade garantido pela Constituio
Ningum quer esperar credenciados, segundo dados do
Ministrio da Sade.
O Sistema Universal de Sade No entanto, casos como os de
(SUS) chegou com a Constituio Bauru so cada vez mais frequen-
Universal de 1988, e um dos maio- tes. A pedido do Conselho Federal
res programas de sade pblica do de Medicina, durante as ltimas
mundo. Ele atende a mais de 200 eleies o Instituto Datafolha re-
milhes de brasileiros, sendo que alizou uma pesquisa para saber o
152 milhes ainda dependem, ex- nvel de satisfao dos brasileiros
clusivamente, do sistema. Em todo com o sistema. Para 93% dos elei-
o pas, h mais de 40 milhes de tores, os servios pblicos e priva-
equipes mdicas em Unidades B- dos de sade no pas so regulares,
sicas de Sade, em 2020 unidades, ruins ou pssimos. O Sistema nico
alm de quase seis mil hospitais de Sade (SUS) recebeu avaliao
Foto: Agnes Sofia Guimares
minhaGENTE Abril de 2015 21
Desafios
negativa de 87% da populao. En-
tre os motivos apontados pela in-
satisfao, esto os problemas en-
contrados no Hospital Base: a fila
de espera e a falta de leitos.
Isso talvez explicaria a adeso,
cada vez mais frequente, dos pla-
nos de sade privados: atualmente,
50 milhes de brasileiros possuem
um plano individual, ou seja, um
programa adquirido de forma de-
satrelada aos benefcios de sade
garantidos por empresas ou ins-
tituies nas quais o trabalhador
possui algum vnculo profissional.
Entretanto, boa parte dos servi-
os particulares formam um siste-
ma mix com o SUS, algo garantido
pela Constituio de 1988. Segundo
a professora da Universidade Esta-
dual Santa Cruz Ana Carolina Lavig-
na, a iniciativa privada, hoje, atua
como um complemento pblica
em casos de extrema necessidade:
O termo complementar se refere a
servios em que o setor pblico no
dispe e necessita da complemen-
tao dos servios privados para
Os planos de sade passam por um momento de grande adeso da
populao, preocupada com os problemas da sade pblica
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Para muitos especialistas, o sistema mix Sus-particular um caminho
para a privatizao da sade pblica
garantir a assistncia sade da
populao. Por isso, vrios pesqui-
sadores se referem ao SUS como
uma intricada rede pblica e priva-
da na qual o setor pblico subsidia
o privado ao mesmo tempo em que
Foto: Agnes Sofia Guimares
Foto: Agnes Sofia Guimares
investe pouco no setor como um
todo., explica.
No h escapatria
A estudante de letras Julia Sae-
es estava atrasada para a faculdade
quando escorregou da escada de
casa, batendo o calcanhar no corri-
mo. O que era uma pequena man-
cha dolorida, ao longo do dia, virou
um inchao, e a estudante no teve
alternativas a no ser ir ao pronto-
-socorro do Hospital Beneficncia
Portuguesa de Bauru. Cliente de
um Plano de Sade e dentro de um
Hospital particular, a estudante,
ainda assim, passou quase oito ho-
ras at sair com a perna engessada:
foram cinco horas de espera para
o atendimento e trs horas para
o resultado do exame e o enges-
samento da perna. No vejo mais
vantagens em ter um programa
particular dessa forma, reclama.
Para a cientista social Isabela So-
ares Santos, a procura pelo sistema
privado no ajuda o beneficirio a
pensar no futuro, e quando chega a
aposentadoria, a necessidade por
um sistema gratuito fala mais alto:
O problema que quando paga-
mos pelo plano privado, deixamos
de brigar para melhorar o SUS (e a
camos na armadilha do pblico-
-privado no setor de sade). E olhe
que todos ns pagamos j que o
SUS financiado pelos tributos,
um direito de cidadania, para to-
dos independentemente de raa,
renda, escolaridade, moradia ou
condio de sade. Se fosse s isso,
no tinha problema, apenas uma
certa confuso sobre o que se paga
e para qu. E confuso tambm so-
bre onde o Estado deveria centrar
os esforos para melhorar, se o SUS
ou se os planos ou se os dois.
Mas a armadilha sorrateira,
O Hospital Base, na cidade de Bauru sofre dos principais problemas das instalaes do SUS, como leitos
insuficientes e longas esperas
vejam s: (1) quando nos aposen-
tamos nossa renda cai e nesse mo-
mento j estamos mais velhos, pre-
cisando de mais servios de sade,
bem quando o plano de sade fica
mais. caro ainda e; (2) quando fi-
camos desempregados, no temos
renda para pagar o plano. Nesses
dois momentos quando mais pre-
cisamos do SUS., reclama.
Para ela, o Sistema Universal de
Sade ainda apresenta muitos pro-
blemas, mas ainda garante o bsico acha que as crianas que crescem
para a populao: o direito univer-
sal ao atendimento, algo que a ade-
so cada vez maior dos planos de
sade no pode proporcionar:
O problema disso que sem um
sistema pblico de alta qualidade o
pas investe menos nas condies
de sade da populao, gerando
no s os problemas reais de sa-
de para as pessoas, mas tambm
maiores gastos de sade com pro-
blemas que poderiam ser evitados
e uma populao menos saudvel.
Esse tipo de poltica de baixo inves-
timento em polticas que so para
todos um tiro no p, pois afeta
inclusive a capacidade de desenvol-
vimento econmico do pas, tanto
a atual como a futura, ou algum
com menor desenvolvimento vo
ser to capazes de ter contribuir par
a alta produo do pas com gran-
des empregos e assim contribuir
para o sistema de aposentadorias,
para a poupana do pas, para gerar
mais riqueza?, questiona.
Foto: Agnes Sofia Guimares
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