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Cinesioterapia I Prof.

Thiago Vilela Lemos Universo

1. Flexibilidade e Alongamento Reviso da Literatura

A flexibilidade um importante componente da aptido fsica e est relacionada


sade e ao desempenho atltico, podendo ser definida como a habilidade para mover
uma articulao atravs de uma amplitude de movimento (ADM) normal sem estresse
excessivo para a unidade msculo-tendnea (CHANDLER et al., 1990).
A flexibilidade muscular um fator importante, tanto na preveno quanto na
reabilitao de leses (INKLAAR, 1994; HAWKINS & FULLER, 1998; NEELY,
1998). Estudos tm demonstrado uma associao entre a falta de flexibilidade muscular
e a ocorrncia de leses msculo-esquelticas (KNAPIK et al., 1992; INKLAAR, 1994;
SALLAY et al., 1996; MOREAU & BIVIC, 1998; HERBERT & GABRIEL, 2002),
contudo, esta relao entre flexibilidade e leses ainda no est muito bem estabelecida
na literatura.
Existem diferentes fatores determinantes da flexibilidade, que podem ser
influenciados por fatores neurofisiolgicos (KARPOVICH & SINNING, 1971;
KLINGE et al, 1997; BURKE et al., 2001), biomecnicos (TAYLOR et al., 1990;
HALBERTSMA et al., 1996; MAGNUSSON et al., 1996a.; MAGNUSSON et al.,
1996b; MAGNUSSON et al., 1998; MAGNUSSON et al., 2000b; MAGNUSSON et
al., 2000c) e trmicos (WILLIFORD et al., 1986; LENTELL et al., 1992; SAFRAN et
al., 1998; MAGNUSSON et al., 2000a). Outros fatores como gnero (FARIAS JNIOR
& BARROS, 1998; FELAND et al., 2001; YOUDAS et al., 2005), idade
(OTTENBACHER et al., 1986; ADAMS et al., 1999; FELAND et al., 2001), nvel de
atividade fsica (FARIAS JNIOR & BARROS, 1998), obesidade (FARIAS JNIOR
& BARROS, 1998), estado dos tecidos moles (POLLOCK & WILMORE, 1993) e fora
muscular (JNHAGEN et al., 1994; KLINGE et al., 1997; KOKKONEN et al., 1998;
HOWDER-POWELL & RUTHERFORD, 1999) tambm so reportados na literatura
como determinantes da flexibilidade.
1.1 Fatores Neurofisiolgicos

Os principais fatores neurofisiolgicos que influenciam na flexibilidade so as


aes do fuso muscular e do rgo tendinoso de golgi (OTG), alm do mecanismo de
inibio recproca (ALTER, 2001).
As fibras do fuso muscular ou intrafusais esto localizadas paralelamente s
fibras musculares extrafusais e so responsveis por detectar alteraes no comprimento
muscular, bem como a velocidade destas alteraes. H dois tipos de resposta reflexa de
alongamento: fsica e tnica. A resposta fsica ocorre quando um msculo
rapidamente alongado, o que aumenta a taxa de disparo do fuso muscular, provocando o
reflexo de estiramento. Quando este reflexo eliciado, ocorre uma contrao reflexa
proporcional velocidade de alongamento, que ir produzir uma resistncia ao
movimento articular e consequentemente ao alongamento muscular. A resposta tnica
est relacionada ao ajuste postural. A manuteno de uma determinada postura
garantida pela percepo do movimento (cinestesia) e do posicionamento articular
(senso posicional). As fibras intrafusais so capazes de perceber alteraes cinestsicas
e posicionais, provocando uma contrao muscular a fim de corrigir a postura (ALTER,
2001).
Os OTGs so mecanorreceptores localizados na juno miotendnea, sensveis
ao aumento de tenso no msculo e no tendo. Tanto o alongamento quanto a contrao
muscular podem promover um aumento da tenso no tendo, ativando os OTGs.
Entretanto, os OTGs so mais sensveis tenso provocada pela contrao muscular do
que ao alongamento. Se o alongamento ou contrao forem mantidos por um perodo
superior a seis segundos, os OTGs so ativados, promovendo um relaxamento reflexo
do msculo, facilitando o seu alongamento. Este mecanismo chamado de inibio
autognica (PRENTICE, 2002).
Outro fenmeno neurofisiolgico que influencia na flexibilidade o da inibio
recproca, provocado pela inervao recproca, um circuito neuronal que inibe os
msculos antagonistas durante a contrao de um msculo ou grupo muscular. Esta
inibio diminui o tnus muscular do antagonista, facilitando o seu alongamento
(GUYTON & HALL, 2002).
1.2 Fatores Biomecnicos

Entre os fatores biomecnicos a serem considerados, o comportamento mecnico


do tecido muscular possui um papel fundamental para a compreenso da flexibilidade.
O tecido muscular composto pelo elemento contrtil (EC) e pelo elemento elstico
(EE) do msculo. O EC representado pelo componente ativo formados pelos
miofilamentos de actina e miosina e o EE representado pelo componente passivo,
formado pelo tecido conectivo. Estes elementos resistem deformao do msculo e do
tendo quando so submetidos a uma fora de trao, limitando a flexibilidade
(MAGNUSSON et al., 1996b; PROSKE & MORGAN, 1999; CULAV et al., 1999;
MAGNUSSON et al., 2000c; KJAER, 2004).
O tecido conectivo muscular formado por tecido conjuntivo denso e est
presente nos vrios envoltrios que circundam as estruturas musculares. O epimsio
constitudo por uma camada de tecido conjuntivo que envolve todo o msculo e se
afunila em suas extremidades, formando o tendo. O perimsio circunda cada fascculo,
que um conjunto de aproximadamente 150 fibras musculares. O endomsio uma fina
camada de tecido conjuntivo que envolve cada fibra muscular. Sob o endomsio est
localizado o sarcolema, que envolve o sarcmero, unidade funcional do msculo
(McCARDLE et al., 1998; KJAER, 2004).
O tecido conectivo constitudo de trs tipos de fibras: as fibras colgenas,
responsveis pela rigidez do tecido, as fibras elsticas, que do complacncia ao tecido,
e as fibras reticulnicas, que do volume ao tecido, alm da substncia de fundo, que
reduz o atrito entre as fibras (KISNER & COLBY, 2004).
As fibras colgenas responsveis pela rigidez do tecido, so formadas por
molculas de colgeno conectadas entre si por pontes de hidrognio. O colgeno a
protena mais abundante nos mamferos, constituindo um tero das protenas corporais.
Estas fibras so arranjadas em feixes paralelos e apresentam uma configurao ondulada
(BORG & CAULFIELD, 1980). A substncia de fundo um gel composto por
glicosaminoglicanos, protenas e gua, e est localizada entre as molculas de colgeno,
permitindo um livre deslizamento entre estas molculas e garantindo a capacidade de
deformao do tecido conectivo. O colgeno tem como caractersticas grande
resistncia tenso e baixa capacidade de deformao. O aumento da quantidade de
pontes de hidrognio e a diminuio da distncia entre elas iro determinar menor
elasticidade e maior resistncia ao alongamento (ALTER, 2001; KJAER, 2004).
As fibras elsticas so constitudas essencialmente de elastina, substncia capaz
de se alongar at 150% do seu comprimento antes de se romper. No se observa, na
literatura, um consenso sobre o comportamento mecnico da elastina quando submetida
a uma fora de tenso. Entretanto, sabe-se que as fibras elsticas so mais complacentes
e menos resistentes quando comparadas s fibras de colgeno. Desta forma, a proporo
entre o nmero de fibras colgenas e elsticas de um tecido vai determinar sua maior
rigidez ou complacncia (CULAV et al., 1999).
Devido sua organizao, quando o tecido conectivo submetido a uma tenso,
ele pode apresentar dois tipos de comportamento: elstico e plstico. O comportamento
elstico baseia-se na sua propriedade elstica, que a capacidade do tecido de alongar-
se e retornar ao seu comprimento original quando a fora de trao retirada. A
deformao elstica de um tecido diretamente proporcional carga aplicada e depende
da quantidade de deformao sofrida. Se um tecido alongado alm do seu limite
elstico, ele no retornar ao seu comprimento original, sofrendo assim uma
deformao plstica. O comportamento plstico de um tecido baseia-se na sua
propriedade plstica, que a capacidade do tecido de assumir um novo comprimento,
deformando-se permanentemente quando a fora de trao retirada. Se um tecido
alongado alm do seu limite elstico, haver uma falha na sua estrutura e um
rompimento tecidual (TAYLOR et al., 1990).
Apesar da elasticidade e da plasticidade serem propriedades bastante distintas e
comprovadamente presentes nos tecidos biolgicos, o tecido conectivo no
perfeitamente plstico ou elstico. Ele apresenta uma combinao de propriedades
chamada de viscoelasticidade. A viscoelasticidade uma propriedade tempo-
dependente, ou seja, o tecido se deforma sob trao e retorna ao seu comprimento
original quando a carga de trao retirada, mas tanto sua deformao quanto seu
retorno demoram certo tempo para acontecer (TAYLOR et al., 1990; MCHUGH et al.,
1992; MAGNUSSON et al., 2000b). De fato, a quantidade de deformao sofrida pelo
tecido quando sob tenso diretamente proporcional magnitude da carga aplicada e
depende do tempo e da velocidade da aplicao desta carga . Quando uma fora de
trao aplicada, o tempo requerido para o alongamento varia inversamente
quantidade de fora aplicada (TAYLOR et al., 1990). Segundo Magnussom et al.
(1996b), o aumento do comprimento muscular obtido pelo exerccio de alongamento se
mantm por certo tempo por causa de suas propriedades viscoelsticas.
A viscoelasticidade determina a tenso tecidual quando este submetido a uma
fora de alongamento. Quando o tecido tracionado e mantido em um comprimento
constante, ocorre um declnio gradual da tenso aps um perodo de tempo devido sua
viscoelasticidade. Esta propriedade do tecido denominada relaxamento ao estresse
(TAYLOR et al., 1990). por isso que a fora necessria para manter um tecido
alongado diminui com o passar do tempo. De forma similar, se uma carga de
alongamento for aplicada a um tecido, este sofrer uma deformao com o passar do
tempo, aumentando o seu comprimento; esta propriedade chamada de creep. O
comportamento viscoelstico presente na musculatura faz com que qualquer msculo,
quando submetido a uma fora de alongamento, se comporte de acordo com estas duas
propriedades: relaxamento ao estresse e creep (TAYLOR et al., 1990).
Alm da resistncia tenso oferecida pelo elemento elstico, os miofilamentos
de actina e miosina tambm resistem deformao e o bom entendimento de sua
morfologia fundamental para a compreenso do seu comportamento mecnico.
Durante o alongamento passivo da musculatura, h uma alterao mecnica das pontes
transversas de actina e miosina medida que os filamentos se separam, resultando em
alongamento dos sarcmeros. Quando a fora liberada, os sarcmeros retornam ao seu
comprimento normal (TAYLOR et al., 1993; ALTER, 2001; KISNER & COLBY,
2004). Apesar de ocorrer um aumento do tamanho do sarcmero durante o alongamento
muscular, os miofilamentos de actina e miosina permanecem com o seu comprimento
inalterado, ocorrendo apenas uma menor sobreposio entre eles. O que garante o
retorno do sarcmero ao seu tamanho original, quando a fora retirada, a presena de
um terceiro miofilamento, a titina (LINKE et al., 1996; ALTER, 2001; MINAJEVA et
al., 2001; KELLERMAYER & GRAMA, 2002).
A titina uma protena que constitui cerca de 10% da massa da fibra muscular e
conecta a miosina linha Z do sarcmero. Devido sua localizao, ela possui duas
funes fundamentais. A primeira garantir a manuteno da arquitetura do sarcmero
durante o seu alongamento, ou seja, a titina mantm a miosina entre os filamentos de
actina, assegurando a conformao estrutural do sarcmero mesmo quando alongado. A
segunda funo da titina permitir o retorno do sarcmero ao seu comprimento original
quando uma carga de alongamento retirada, devido sua elasticidade (LINKE et al.,
1996). Desta forma, a titina oferece resistncia ao alongamento muscular juntamente
com o EE constitudo pelo epimsio, perimsio e endomsio (LINKE et al., 1996;
MINAJEVA et al., 2001; KELLERMAYER & GRAMA, 2002).
1.3. Temperatura

A temperatura muscular afeta as propriedades biomecnicas do msculo. O calor


capaz de aumentar a extensibilidade do tecido conectivo, facilitando o relaxamento ao
estresse e permitindo maior deformao ao alongamento (WILLIFORD et al., 1986;
LENTELL et al., 1992; CHEN & HUMPHREY, 1998; ALTER, 2001; FUNK et al.,
2001). Alguns recursos que atuam na temperatura tecidual tm sido propostos na prtica
clnica, no intuito de potencializar a eficcia do alongamento, tais como: a aplicao de
gelo (TAYLOR et al., 1995; BURKE et al., 2001), calor superficial (FUNK et al., 2001;
SAWYER et al., 2003), ondas curtas (DRAPER et al., 1999; DRAPER et al., 2002;
PEREZ et al., 2002) e a realizao de atividade fsica (VAN MECHELEN et al., 1993;
GAMA FILHO et al., 2003) precedendo o alongamento.
A literatura aponta uma maior efetividade da associao do aquecimento ao
alongamento, quando comparada com o alongamento isolado. Draper et al. (1999)
demonstraram uma maior efetividade do alongamento quando este era precedido de
aplicao de ultra-som teraputico como forma de aquecimento profundo. Wessling et
al. (1987) tambm observaram os mesmos resultados, mostrando uma maior
extensibilidade do trceps sural quando o alongamento era precedido da aplicao de
ultra-som teraputico.
Garret (1996), em um estudo experimental com coelhos, verificou que um
aumento da temperatura muscular em 1C fez com que o msculo necessitasse de uma
maior tenso e de um perodo maior de tempo para se romper, concluindo que a
viscoelasticidade depende diretamente da temperatura. O mesmo comporamento foi
observado por Noonan et al. (1993). Por outro lado, Magnusson et al. (2000) no
encontraram alteraes na absoro de energia pelo msculo quando este era submetido
a uma sesso de aquecimento ativo, que consistia em uma corrida a uma intensidade de
70 a 75% da capacidade mxima de consumo de oxignio.
Draper et al. (2002) compararam a efetividade de um programa de cinco dias de
alongamento associado ou no ao aquecimento muscular por ondas curtas e no
verificaram diferena no ganho de flexibilidade entre os grupos. Segundo o autor, uma
diferena na flexibilidade inicial entre os grupos pode ter sido responsvel pelos
resultados, que no concordam com os resultados de estudos prvios.
Entre as alteraes neurofisiolgicas provocadas pelo aumento da temperatura
muscular, esto: o aumento do o limiar de dor, a diminuio da sensibilidade do fuso
muscular ao alongamento e o aumento da taxa de disparo dos OTGs (ALTER, 2001). A
atividade eltrica do msculo tambm pode ser influenciada por alteraes na sua
temperatura. Rosembaum & Hennig (1997) verificaram, eletromiograficamente, uma
diminuio no tempo de reao do msculo durante o exerccio de alongamento quando
este se encontrava aquecido, permitindo um maior ganho de flexibilidade.

1.3.1 Aquecimento Provocado pela Atividade Fsica

O corpo humano homeotrmico, ou seja, apresenta a temperatura interna


relativamente constante, podendo tolerar variaes de temperatura ambiente entre 50C
negativos e 100C positivos, desde que devidamente protegido (ASTRAND &
RODAHL, 1980). A temperatura corporal regulada por mecanismos neurais,
controlados pelo hipotlamo (FOX et al., 1991) e que podem ser ativados de duas
maneiras: por receptores trmicos na pele, que proporcionam influxo para a rea de
controle central, e por estimulao direta sobre o hipotlamo, atravs da modificao da
temperatura do sangue que perfunde esta rea (McCARDLE et al., 1998). A ao destes
mecanismos mantm a temperatura corporal central nos nveis de 37C 0, 6C. O
mecanismo de termorregulao se torna falho quando a temperatura corporal central
atinge valores superiores a 41,1C ou inferiores a 34,4C (GUYTON & HALL, 2002).
Durante o processo metablico, somente 20 a 25 % da energia de um nutriente
convertida em trabalho, sendo o restante convertido em energia trmica. Logo,
importante o funcionamento ideal dos mecanismos termorregulatrios, para que no
ocorra superaquecimento (WILMORE & COSTILL, 2001). O calor metablico
produzido atravs de reaes qumicas que liberam energia (DOUGLAS, 1994;
GUYTON & HALL, 2002).
Alm das reaes qumicas, o atrito causado pela contrao muscular, bem como
o atrito do sangue com os vasos, so fatores que predispem ao aumento da temperatura
corporal central (FOX et al., 1991).
Este aquecimento controlado por mecanismos termorreguladores, que agem no
sentido de evitar o superaquecimento. Tais mecanismos so, portanto, determinantes da
temperatura muscular e dependem da intensidade da atividade, que pode ser avaliada
atravs do consumo de oxignio ou da freqncia cardaca (McCARDLE et al., 1998).
O aumento da temperatura corporal central no deve ser entendido como uma
falha do mecanismo de termorregulao, uma vez que ele essencial para que haja um
aumento da velocidade das reaes qumicas e do metabolismo muscular, aumentando a
eficincia do organismo para a execuo das atividades (KARPOVICH & SINNING,
1971; GUYTON & HALL, 2002).
McArdle et al. (1998) afirmam que a atividade fsica realizada em um meio
ambiente confortvel com 50% do consumo mximo de oxignio causa uma elevao
da temperatura central para um novo nvel de aproximadamente 37,3 C. J o trabalho
realizado com 75% do VO2 mximo eleva esta temperatura prxima a 38,5C. Este
aumento da temperatura central independe do nvel absoluto de captao de oxignio.
descrita, na literatura, uma correlao positiva entre a temperatura central e a
freqncia cardaca (FERGUSON et al., 2002). Segundo Ftaiti et al. (1998), um
aumento de 1C na temperatura central pode ser traduzido em um aumento de 15 a 18
batimentos por minuto na freqncia cardaca.
O aumento da temperatura na musculatura que est sendo utilizada para a
execuo de uma atividade fsica sempre maior que o aumento da temperatura
corporal central (FISHER et al., 1999; KARPOVICH & SINNING, 1971), podendo
atingir valores de 40 C (FERGUSON et al., 2002).

1.4 Outros Fatores

O sexo outro fator determinante da flexibilidade. As mulheres possuem maior


quantidade de elastina, por isso tendem a apresentar maior flexibilidade do que os
homens (FARIAS JNIOR & BARROS, 1998; YOUDAS et al., 2005). A idade e a
inatividade tambm determinam a flexibilidade. O aumento da idade e a inatividade
fsica fazem com que o indivduo perca gua, fibras elsticas e mucopolissacardeos e
aumente a quantidade de colgeno, o que aumenta a quantidade de pontes de hidrognio
e diminui a flexibilidade (OTTENBACHER et al., 1986; ADAMS et al., 1999;
THOMPSON, 2002). O indivduo fisicamente ativo possui maior flexibilidade, desde
que a atividade inclua exerccios de alongamento (ADAMS et al., 1999). O indivduo
obeso, alm da tendncia inatividade fsica, possui reservas de tecido adiposo no
interior das articulaes, o que diminui a flexibilidade (FARIAS JNIOR & BARROS,
1998). A histria de uma leso muscular prvia tambm influencia a flexibilidade.
Segundo Taylor et al. (1993), um msculo que j sofreu alguma distenso ou contratura
possui menor flexibilidade e maior probabilidade de recidiva.
bastante discutida na literatura a relao entre flexibilidade e fora muscular.
Jnhagen et al. (1994) concluram que as leses dos msculos isquiotibiais esto
normalmente associadas diminuio da flexibilidade e fraqueza destes msculos
durante a contrao excntrica e concntrica de baixa velocidade. Alguns estudos
verificaram uma diminuio na capacidade muscular de produo de fora logo aps
seu alongamento (HOWDER-POWEL & RUTHERFORD, 1999; KOKKONEN et al.,
1998; SCHILLING et al., 2000). Wiktorsson-Moller et al. (1983) examinaram o efeito
do alongamento, do aquecimento e da massagem na fora muscular e no observaram
nenhum efeito alm do aumento da ADM articular. Klinge et al. (1997) concluram que
os exerccios de flexibilidade no tm efeito significativo na resposta ao treino de fora
muscular. Clark & Kinzey (1998) no encontraram alteraes eletromiogrficas
msculo aps o exerccio de alongamento.

1.5 Tcnicas de Alongamento Muscular

O objetivo principal dos exerccios de alongamento muscular promover o


ganho de flexibilidade. A realizao do alongamento antes ou aps a atividade esportiva
tem se tornado prtica constante no meio esportivo. Usualmente, o propsito reduzir o
risco de leses (VAN MECHELEN et al., 1993; SALLAY et al., 1996; ROLLS &
GEORGE, 2004; YEUNG & YEUNG, 2001; WITVROUW et al., 2003). Os exerccios
de alongamento muscular atuam nas propriedades viscoelsticas e aumentam a
complacncia muscular. Alm disso, o alongamento parece estar relacionado ao
aumento do limiar da dor durante sua realizao, fazendo com que parte do ganho de
flexibilidade percebido aps exerccios de alongamento se deva ao aumento da
tolerncia ao alongamento (SHRIER & GOSSAL, 2000; MAGNUSSON et al., 1996a;
HALBERTSMA et al., 1996; MAGNUSSON et al., 1998). H vrias formas descritas
na literatura para executar o alongamento, contudo trs delas so as mais utilizadas:
alongamento esttico, alongamento balstico e facilitao neuromuscular proprioceptiva
(FNP).
1.5.1 Alongamento Esttico

No alongamento esttico, o msculo lentamente alongado at o final do


movimento, que determinado por barreira mecnica ou pela tolerncia do indivduo,
sendo esta posio mantida por um determinado perodo. Tal fora pode ser aplicada
passivamente pela ao da gravidade no segmento anatmico envolvido, por uma carga
manual ou mecnica (GADJOSIK & BOHANNON, 1991; ROBERTS & WILSON,
1999). A literatura apresenta vrios estudos que visam determinar o tempo de
manuteno do alongamento esttico, bem como o nmero de sries que devem ser
aplicadas para a obteno do maior ganho de flexibilidade (ROBERTS & WILSON,
1999; BANDY & IRION, 1994; TAYLOR et al., 1990; MAGNUSSON et al., 1996b).
Contudo, h dois tipos distintos de ganho de flexibilidade: o ganho imediato, observado
imediatamente aps a execuo de uma sesso de alongamento, e o ganho a longo
prazo, observado aps semanas de treinamento da flexibilidade.
O aumento imediato da ADM observado aps a execuo de um exerccio de
alongamento pode ser atribudo s propriedades viscoelsticas do msculo. Taylor et al.
(1990) estudaram as propriedades viscoelsticas dos msculos extensor dos dedos e
tibial anterior de coelhos e observaram que um determinado tempo necessrio para
que haja uma adaptao a um novo comprimento muscular. Segundo os autores, 30
segundos foram suficientes para promover um ganho de comprimento muscular. Este
ganho foi observado at a quarta repetio de alongamento. Os mesmos resultados
foram observados em seres humanos por Magnusson et al. (1996b), que mostraram uma
reduo da rigidez dos msculos isquiotibiais aps cinco repeties de alongamento
com 30 segundos cada.
Madding et al. (1987) compararam o efeito de diferentes tempos de sustentao
do exerccio de alongamento dos msculos adutores de quadril no ganho imediato de
flexibilidade. No foi encontrada nenhuma diferena entre 15, 45 e 120 segundos de
sustentao, sugerindo que 15 segundos so suficientes para proporcionar um ganho
imediato de flexibilidade muscular.
Apesar de estar comprovada a alterao do comprimento muscular aps o seu
alongamento, esta alterao parece durar pouco tempo. Devido s suas propriedades
viscoelsticas, da mesma maneira que um msculo leva algum tempo para assumir um
novo comprimento durante seu alongamento, ele demora a retornar ao seu comprimento
original quando a fora de alongamento retirada (TAYLOR et al., 1990;
MAGNUSSON et al., 1996b). Segundo Taylor et al. (1990), o aumento no
comprimento da unidade msculo-tendnea observado aps o exerccio de alongamento
parece no se reverter rapidamente, devido s propriedades viscoelsticas dessa
estrutura. Magnusson et al. (1996b) relataram que, se os indivduos permanecessem em
repouso aps o alongamento, ocorreria a perda de ADM em cerca de 60 minutos.
O ganho de flexibilidade muscular a longo prazo pode ser estatisticamente
observado aps seis semanas de treinamento. Bandy & Iron (1994) observaram um
aumento significativo da flexibilidade dos msculos isquiotibiais aps seis semanas
quando o alongamento era aplicado uma vez ao dia, durante 30 segundos, cinco vezes
por semana. O ganho observado foi significativamente maior do que o ganho dos
indivduos que mantinham o alongamento por 15 segundos. No foram encontradas
diferenas significativas entre os indivduos que mantinham o alongamento por 30
segundos e aqueles que o mantinham por 60 segundos, sugerindo que no necessrio
manter o alongamento por mais de 30 segundos para o ganho de flexibilidade a longo
prazo, na freqncia semanal e no tempo total aplicados no estudo. Em outro estudo,
Bandy et al. (1997) investigaram a eficcia do alongamento esttico dos isquiotibiais
quando praticado uma vez ao dia ou trs vezes ao dia, no encontrando diferena entre
os grupos.
Borms et al. (1987) no encontraram diferena significativa entre o ganho de
ADM da articulao do quadril de indivduos que se alongavam durante 10; 20 ou 30
segundos. Entretanto, tal estudo foi conduzido durante 10 semanas. Os achados
mostraram que os grupos que alongavam durante 20 ou 30 segundos atingiram um plat
em sete semanas, enquanto o grupo que se alongava durante 10 segundos s atingiu um
plat em 10 semanas, sugerindo que o ganho total de flexibilidade foi o mesmo nos trs
grupos, mas o grupo de 10 segundos demorou mais para atingir o plat.

1.5.2 Alongamento Balstico

A tcnica balstica consiste no alongamento da musculatura em alta intensidade e


curta durao. O alongamento balstico caracterizado por repetidos movimentos onde
os msculos so rapidamente alongados e, imediatamente, retornam ao comprimento de
repouso, sem a manuteno da posio alongada por um determinado perodo. O
movimento deve ocorrer at atingir o extremo da ADM articular. Tal tcnica pode criar
foras no controladas no interior do msculo, que podem exceder os limites da
extensibilidade das fibras musculares, produzindo, portanto, microrrupturas no interior
da unidade msculo-tendnea (BANDY et al., 1998). Por outro lado, a maioria das
atividades esportivas dinmica e requer movimentos do tipo balstico, o que o torna a
utilizao da tcnica mais funcional.

1.5.3 Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva

As tcnicas de facilitao neuromuscular proprioceptiva (FNP) utilizam


contraes musculares de agonistas e antagonistas a fim de ativar mecanismos
inibitrios neurognicos, tais como a inibio autognica e a inibio recproca,
facilitando desta forma o alongamento muscular. Voss (1967) definiu a FNP como um
mtodo de promoo ou acelerao da resposta do mecanismo neuromuscular atravs da
estimulao de proprioceptores. As tcnicas de FNP envolvem contraes musculares
isomtricas em posio de alongamento, seguidas por alongamento ativo ou passivo. As
inibies autognica e recproca, presentes neste mtodo possibilitam, teoricamente, que
o msculo seja alongado em maior grau do que seria possvel com alongamento esttico
ou balstico (VOSS, 1967). Em contrapartida, alguns autores tm apontado um aumento
das respostas contrteis da musculatura aps a execuo desta tcnica, o que contraria o
modelo proposto de inibio muscular (MAGNUSSON et al., 1996a).
Muitos estudos indicam que, apesar de o alongamento esttico e a FNP serem
tcnicas efetivas, a FNP produz maiores ganhos de ADM do que o alongamento esttico
(FELAND et al., 2001; ETNYRE & ABRAHAM, 1986). Entretanto, como Bandy &
Iron (1994) realaram, a experincia prtica pode ser requerida para administrar a
tcnica de maneira segura.

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