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Legislao,
segurana e
medicina do
trabalho
Legislao, segurana e
medicina do trabalho
Presidente
Rodrigo Galindo
Conselho Acadmico
Dieter S. S. Paiva
Camila Cardoso Rotella
Emanuel Santana
Alberto S. Santana
Lidiane Cristina Vivaldini Olo
Cristiane Lisandra Danna
Danielly Nunes Andrade No
Ana Lucia Jankovic Barduchi
Grasiele Aparecida Loureno
Paulo Heraldo Costa do Valle
Thatiane Cristina dos Santos de Carvalho Ribeiro
Revisores Tcnicos
der Ccero Ado Simncio
Rafaela Benatti de Oliveira
Rafaela Castelhano de Souza
Editorao
Emanuel Santana
Lidiane Cristina Vivaldini Olo
Cristiane Lisandra Danna
Andr Augusto de Andrade Ramos
Erick Silva Griep
Adilson Braga Fontes
Diogo Ribeiro Garcia
eGTB Editora
ISBN 978-85-8482-544-8
2016
Editora e Distribuidora Educacional S.A.
Avenida Paris, 675 Parque Residencial Joo Piza
CEP: 86041-100 Londrina PR
e-mail: editora.educacional@kroton.com.br
Homepage: http://www.kroton.com.br/
Sumrio
Caro aluno,
Bons estudos!
Unidade 1
Legislao e normas de
segurana no trabalho
Convite ao estudo
Caro aluno, voc j parou para pensar na quantidade de empresas que existe
em todo mundo e nas reas em que elas atuam? So muitas, no mesmo?
Agora, voc j pensou sobre os riscos a que os trabalhadores dessas empresas
esto expostos? A quantidade de acidentes simples e graves que ocorrem todos
os dias? A quantidade de doenas desenvolvidas em decorrncia das atividades
laborais e, principalmente, como as empresas lidam com esses acidentes e
doenas? Como elas fazem para evitar ou diminuir esses nmeros? obrigao
do empregador oferecer um ambiente e condies de trabalho adequados para
seus funcionrios. Como passamos grande parte de nosso tempo em nosso
ambiente de trabalho, nossas atividades devem ser realizadas de forma segura
e confortvel, dentro do possvel, assegurando que nenhum dano ocorrer
nossa sade. a que entra a questo da Legislao, Segurana e Medicina do
Trabalho. Vamos juntos aprender um pouco mais sobre este assunto?
Seo 1.1
As normas regulamentadoras
Dilogo aberto
Mas existem normas que regulam essa atividade? Quais so os programas que
so implementados nas empresas que cuidam da sade do trabalhador e como eles
funcionam? Quem faz parte dessas comisses? Elas promovem aos trabalhadores
algum tipo de evento informativo? A quem esses acidentes so comunicados? Todas
essas questes devero ser respondidas durante a sua investigao.
No pode faltar
Pesquise mais
No link a seguir voc encontrar as NRs disponibilizadas no site do MTE.
muito importante acompanhar os estudos do livro didtico com as
normas em mos.
Onde so aplicadas as NRs? As aplicaes das NRs esto dispostas no item 1.6
da NR-01, e cabem a: a) qualquer tipo de empregador que, conhecendo os riscos de
sua atividade econmica, admita trabalhadores em regime de CLT; b) trabalhador ou
prestador de servios de natureza no eventual, que esteja sob a responsabilidade do
empregador ou contratante; c) qualquer tipo de local onde so realizados servios de
que se utiliza o empregador para atingir seus objetivos; d) partes das empresas que se
localizam em lugares diferentes, por exemplo, fbricas, escritrios, laboratrios.
Reflita
Os trabalhadores que desenvolverem diferentes atividades dentro de uma
empresa so orientados pelas mesmas NRs? Por exemplo, um auxiliar
administrativo e um tcnico eletricista.
Assimile
Para conhecer as atribuies de cada um dos profissionais que compem
o SESMT, acesse: <http://segprevi.blogspot.com.br/2011/03/profissionais-
que-compoem-o-sesmt.html>. Acesso em: 17 set. 2015.
Exemplificando
Os servios prestados em condomnios so na grande maioria por
empresas terceirizadas e cabe ao contratante informar os riscos existentes
nas atividades laborais.
Ateno
importante ressaltar que qualquer que seja a situao que resulte em um
acidente de trabalho necessrio que o empregador comunique o fato
Previdncia Social at o primeiro dia til seguinte sua ocorrncia.
Avanando na prtica
Pratique mais
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
Normas Regulamentadoras
Conhecer as normas regulamentadoras, os programas e
1. Competncia geral as comisses referentes segurana, higiene e sade no
trabalho.
2. Objetivos de aprendizagem Conhecer a NR-33.
NR-33 Sade e Segurana nos Trabalhos em Espaos
3. Contedos relacionados
Confinados.
Durante um dia normal de trabalho, um trabalhador caiu
dentro de um silo de milho. Um segundo trabalhador, tentando
ajudar o amigo acidentado, jogou-se dentro do reservatrio.
4. Descrio da situao-problema
Sabendo que o silo considerado um espao confinado e
que os trabalhadores no morreram em decorrncia da
queda, qual foi a possvel causa das mortes?
Uma das caractersticas de espao confinado a baixa
concentrao de oxignio. Considerando que dentro do silo
5. Resoluo da situao-problema no existe propagao de gases txicos, ento provvel que
as mortes tenham ocorrido por asfixia, ocasionada pela falta
de oxignio.
Lembre-se
Seo 1.2
Dilogo aberto
Ol, aluno!
Na seo anterior demos incio aos nossos estudos sobre Legislao, Segurana e
Medicina do Trabalho, e vimos que toda empresa que contrata funcionrios em regime
de CLT deve seguir, obrigatoriamente, as normas regulamentadoras pertinentes s
atividades laborais que desenvolvem, as to conhecidas NRs. Aprendemos sobre as
comisses (CIPA) e servios (SESMT), que fiscalizam e determinam quais os cuidados
que devem ser tomados em cada atividade laboral de forma a preservar a sade e
a integridade dos trabalhadores em suas funes e que so temas extremamente
importantes.
partir do estudo da Lei n 8.213/1991, que trata da finalidade e dos princpios bsicos
da previdncia social e das ferramentas prevencionistas utilizadas para a segurana
do trabalho. No entanto, apenas os artigos da Lei n 8.213/1991 que so focados em
acidentes de trabalho sero estudados como o artigo 1, que diz: A Previdncia Social
tem por fim assegurar aos seus beneficirios meios indispensveis de manuteno,
por motivo de, entre outros, imprevistos decorrentes de acidentes de trabalho, e
o artigo 19, que define acidente de trabalho como o que ocorre pelo exerccio do
trabalho a servio de empresa, independentemente de ter sido dentro ou fora do
estabelecimento empresarial, e que tenha provocado leso ou morte do acidentado.
No pode faltar
A segurana do trabalho diz respeito ao estudo da preveno de acidentes do
trabalho decorrentes dos fatores de riscos operacionais. Tambm pode ser entendida
como um conjunto de medidas que so adotadas com o objetivo de minimizar os
acidentes de trabalho, as doenas ocupacionais, bem como proteger a integridade
e a capacidade de trabalho do trabalhador. De acordo com o artigo 19 da Lei n
8.213/1991, o acidente de trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio
da empresa, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte,
perda ou a reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.
Pesquise mais
No link a seguir voc encontrar as NRs disponibilizadas no site do MTE.
muito importante acompanhar os estudos do livro didtico com as
normas em mos.
Exemplificando
Muitas empresas tm o hbito de pedir para seus funcionrios um
documento que comprove a rota que utiliza para fazer o percurso casa-
trabalho-casa. Isto acontece, pois, se o trabalhador se acidentar dentro
desse percurso preestabelecido, o acidente tido como sendo de
trabalho. Caso contrrio, se foi fora da rota, deixa de ser um acidente de
trabalho e o empregador no ter responsabilidade.
O artigo 19, pargrafo 2, diz que o empregador que deixar de cumprir as normas
de segurana e higiene do trabalho poder ser penalizado e multado. J o pargrafo
3 diz que dever do empregador informar detalhadamente os trabalhadores sobre
os riscos da funo que ser executada. Porm, infelizmente, mesmo que todos os
cuidados sejam tomados, os acidentes de trabalho ainda acontecem, e muitas vezes
no existe um culpado. Em muitos casos as medidas de proteo foram tomadas
pelas empresas e os trabalhadores estavam executando o trabalho de forma correta
e com responsabilidade. Independentemente do que levou o acidente a acontecer,
sempre haver algum responsvel, que no precisa, necessariamente, responder civil
e/ou criminalmente pelo fato, mas ser responsabilizado de alguma forma.
Inciso II: Doena do trabalho que foi adquirida em virtude das condies em que o
trabalho executado. Exemplo: Silicose (provocada pela inalao da Slica e acomete
trabalhadores de pedreiras).
Fonte: <http://www.protecao.com.br/noticias/doencas_ocupacionais/trabalhador_que_contraiu_silicose_recebera_
indenizacao/JyyAAcjg/1088>. Acesso em: 25 abr. 2016.
a) Doena degenerativa.
b) Ofensa fsica, por motivo de disputa que tenha relao com o trabalho.
Reflita
Caso o trabalhador se acidentar a caminho do trabalho, estando dentro
do percurso preestabelecido, ser considerado um acidente de trabalho.
A empresa ser responsabilizada, porm no responder civil ou
criminalmente pelo fato. Por qu?
Assimile
O artigo 118 da Lei n 8.
Ateno
O trabalhador que sofrer um acidente de trabalho possui direitos garantidos
por lei.
Avanando na prtica
Acidente de Trabalho
Descrio da situao-problema
trabalho para o Amazonas, contraiu malria. Sabemos que a dengue uma doena
que pode ser adquirida em qualquer lugar e regio, enquanto a malria tem maiores
concentraes de casos em determinadas regies. A Figura 1.11 apresenta os principais
sintomas da dengue.
Lembre-se
Resoluo da situao-problema
Seo 1.3
Ministrio do trabalho
Dilogo aberto
Ol, aluno!
Na seo anterior deste livro estudamos a Lei n 8.213/1991 e seus principais tpicos
relacionados a acidentes de trabalho, e vimos em quais pontos o acidente que estamos
investigando se encaixava nessa lei. Tambm foram apresentados os benefcios a que
os funcionrios e suas famlias tiveram direito e qual foi a responsabilidade da empresa
no evento ocorrido. Como vimos, os funcionrios de uma grande construtora
sofreram um grave acidente durante o trabalho. Um deles no resistiu aos ferimentos
e foi a bito, enquanto os outros dois ficaram gravemente feridos. Voc foi contratado
como auditor fiscal do trabalho e o responsvel pela investigao e concluso deste
acidente. Aps este triste episdio, alguns trabalhadores lhe questionaram: qual a
importncia do Ministrio do Trabalho? Um trabalhador que no registrado tem os
mesmos direitos que um trabalhador contratado em regime de CLT? Existe diferena
entre os tipos de trabalhadores? E os acidentados possuem alguma assistncia jurdica?
O que a Previdncia Social? realmente importante fazermos os recolhimentos?
Figura 1.12 | Carteira de Trabalho e Previdncia Social
Bons estudos!
No pode faltar
O Ministrio do Trabalho foi criado em 1930, no governo de Getlio Vargas e por
meio da medida provisria n 692/2015 uniu-se ao Ministrio da Previdncia, tornando-
se o Ministrio do Trabalho e Previdncia Social (MTPS). Alguns dos objetivos desse
ministrio so:
Por exemplo, um trabalhador que se sentir lesionado pela empresa e queira abrir
um processo trabalhista dever recorrer Justia do Trabalho, que o ramo jurdico do
Ministrio do Trabalho responsvel pela resoluo dessas questes. Alm de emitir a
carteira de trabalho, o MTPS oferece atendimento aos empregadores e trabalhadores.
Pesquise mais
Quer conhecer mais sobre o Ministrio do Trabalho e Previdncia Social?
Acesse o link disponvel em: <http://www.mtps.gov.br/>. Acesso em: 12
maio 2016, e navegue pelo site oficial.
Fonte: <http://www.istockphoto.com/br/foto/pessoas-de-neg%C3%B3cios-com-um-computador-classe-gm534918909-
57173308?st=edcb824>. Acesso em: 29 abr. 2016.
Exemplificando
Os profissionais que contratamos para pintar nossas casas ou fazer uma
instalao de um ventilador so exemplos de trabalhadores autnomos.
Reflita
Se um trabalhador autnomo sofre um acidente de trabalho, ele ser
amparado pelo MTPS?
A Previdncia Social faz parte do sistema de seguridade social que garante a justia
social por meio da sade, o bem-estar, assistncia social e a prpria previdncia. Mas
quem deve contribuir para a Previdncia Social? Os empregadores, empregados,
empregados domsticos, autnomos, contribuintes individuais e trabalhadores. Assim,
em caso de doena, velhice, gravidez, priso ou morte, o contribuinte ter alguns
benefcios garantidos pela Previdncia que viabilizam um rendimento ao assegurado.
No entanto, para que o segurado receba tais benefcios, necessrio que ele esteja
em situao de risco social e que esteja vinculado perda da capacidade de trabalhar
ou de gerar renda. O trabalhador que est contratado no regime de CLT, a popular
carteira assinada, j est automaticamente filiado Previdncia Social.
Para garantir os benefcios da Previdncia Social (Seo 1.2), alm de ser contribuinte,
o segurado deve passar por uma percia mdica peridica que comprovar a
Fonte: <http://www.fenasps.org.br/index.php/58-destaque/1121-sancionada-lei-que-dispensa-idoso-de-pericia-medica-
periodica-no-inss>. Acesso em: 29 abr. 2016.
Assimile
Um trabalhador que se sentir lesionado pela empresa e queira abrir um
processo trabalhista dever recorrer Justia do Trabalho, que o ramo
jurdico do Ministrio do Trabalho o responsvel pela resoluo dessas
questes.
Por meio da Lei n 8.212/1991 foi introduzida o Seguro Acidente do Trabalho (SAT),
uma contribuio paga pelas empresas que ajuda a pagar as despesas da Previdncia
Social com benefcios decorrentes dos acidentes de trabalho e doenas ocupacionais.
O SAT foi criado para cobrir potenciais riscos ou riscos previsveis a uma determinada
atividade. Assim, na ocorrncia de qualquer acidente ou doena provocada por
negligncia da empresa no cumprimento das normas regulamentadoras de segurana
e sade do trabalhador, o empregador obrigado a ressarcir a Previdncia Social
pelos prejuzos ocorridos. O SAT composto pelo percentual do Risco de Acidente
do Trabalho (RAT), que determinado a partir da atividade desenvolvida pela empresa
com base na CNAE. Este valor multiplicado pelo Fator Acidentrio de Preveno
(FAT), que aplicado sobre toda folha de pagamento da empresa.
Uma das maiores dvidas entre os trabalhadores consiste nas regras da CTPS:
quando um trabalhador no tem sua carteira assinada, ele perde seus direitos? A
resposta NO! O trabalhador no perde seus direitos, pois a Consolidao das Leis
Para que o trabalhador tenha seus direitos garantidos e reconhecidos por lei
ser necessrio provar o vnculo empregatcio com o empregador por meio da
apresentao de demonstrativos de pagamento, holerites, testemunhas, documentos
que provem atividades demandadas pelo empregador, entre outros. Desta forma,
assim que o vnculo comprovado judicialmente, o empregador obrigado a realizar
o registro do trabalhador na sua carteira de trabalho e condenado a pagar todas as
verbas trabalhistas devidas como:
Aviso-prvio.
Fique atento!
Ateno
Todo trabalhador que est contratado no regime de CLT, a popular
carteira assinada, j est automaticamente filiado Previdncia Social e
possui seus direitos trabalhistas garantidos.
Avanando na prtica
Descrio da situao-problema
Lembre-se
Resoluo da situao-problema
Seo 1.4
Riscos ambientais
Dilogo aberto
Ol, alunos! Sejam bem-vindos ltima seo desta primeira unidade da disciplina
de Legislao, Segurana e Medicina do Trabalho. Na seo anterior estudamos
sobre a importncia do Ministrio do Trabalho, atualmente chamado de Ministrio
do Trabalho e Previdncia Social, e vimos que alguns dos objetivos desses ministrios
so: contribuir com os avanos das relaes de trabalho; fiscalizar e aplicar medidas
queles que no cumprirem as regras especficas da legislao, por exemplo, o
combate ao trabalho escravo, infantil e informal; contribuir para o desenvolvimento do
trabalhador auxiliando-o nas questes relacionadas ao trabalho; e assegurar a sade
e segurana no trabalho. Adicionalmente, compreendemos sobre a importncia da
Previdncia Social, que contribui para a diminuio da pobreza e a gerao de renda,
mas quando o assunto est relacionado segurana do trabalho, a Previdncia Social
tem papel fundamental em garantir aos trabalhadores que sofreram algum tipo de
acidente ou esteja doente a capacidade de se sustentarem at que retornem ao
trabalho. Esses temas so importantes e certamente iro lhe ajudar, j que, como
auditor fiscal do trabalho e responsvel pela investigao do acidente envolvendo trs
trabalhadores de uma grande construtora, importante dominar esses assuntos. Os
trabalhadores caram do telhado enquanto instalavam as telhas de um prdio recm-
construdo, Joo no resistiu aos ferimentos e foi a bito, enquanto Pedro e Antnio
ficaram gravemente feridos. Neste acidente, possvel dizer a quais tipos de riscos
os trabalhadores estavam expostos (Figura 1.20)? Como esses riscos poderiam ser
representados? Existem classificaes para a intensidade dos riscos?
Figura 1.20 | Trabalhadores expostos a uma srie de perigos
No pode faltar
Riscos ambientais
Fonte: <http://www.istockphoto.com/br/foto/constru%C3%A7%C3%A3o-de-estrada-e-acidentes-gm184396895-17653794>.
Acesso em: 1 maio 2016.
Pesquise mais
Quer saber mais sobre a NR 9 que trata dos riscos ambientais? Acesse o
contedo disponvel em: <http://www.mtps.gov.br/seguranca-e-saude-no-
trabalho/normatizacao/normas-regulamentadoras>. Acesso em: 1 maio 2016.
Fonte: <http://www.istockphoto.com/br/vetor/simples-radioactividade-s%C3%ADmbolo-gm479399538-
67816693?st=ad2f7fd>. Acesso em: 1 maio 2016.
Assimile
Os riscos ambientais ou agentes ambientais podem ser definidos como
substncias ou elementos presentes no ambiente laboral que em
determinadas concentraes, intensidades e tempo de exposio podem
causar danos sade dos trabalhadores.
Fonte: <http://www.istockphoto.com/br/foto/meuleuse-scie-%C3%A9lectrique-poussi%C3%A8re-couper-gants-de-
protection-lame-gm512971072-87387009?st=add6e18>. Acesso em: 1 maio 2016.
Fonte: <http://www.istockphoto.com/br/foto/gr%C3%A1vida-mulher-bush-v%C3%ADbora-venenosos-cobra-
gm481497686-69617157?st=b72b89b>. Acesso em: 1 maio 2016.
Reflita
Analisando as diversas atividades laborais, podemos dizer que todos os
trabalhadores esto expostos aos mesmos riscos fsicos?
Exemplificando
Quando temos uma construo de um edifcio, comum encontrarmos
placas sinalizando que tal local est em obras, como podemos ver na
Figura 1.28.
Fonte: <http://www.istockphoto.com/br/vetor/warning-sign-under-construction-signal-tape-
gm519914660-90775711?st=d7b1421>. Acesso em: 1 maio 2016.
Avanando na prtica
Anlise da srie de riscos
Descrio da situao-problema
Resoluo da situao-problema
Para realizar a anlise preciso considerar quatro situaes: risco inicial, risco
contribuinte, evento principal e evento catastrfico. Feitas essas identificaes,
conseguiremos realizar o mapeamento dos eventos.
Ateno
O mapa de riscos deve ser colocado em um lugar que esteja visvel a
todos os trabalhadores.
Referncias
Ergonomia e
equipamentos de
proteo
Convite ao estudo
Caro aluno,
Seo 2.1
NR17 Ergonomia
Dilogo aberto
Caro aluno, nesta unidade iremos estudar a NR 17 que trata sobre os conceitos de
ergonomia. A palavra ergonomia deriva do grego ergon, que significa trabalho, e
nomos, que significa leis ou normas, e est relacionada ao conjunto de disciplinas
que estuda a organizao do trabalho no qual existem interaes entre seres humanos
e mquinas. Esta norma tem como objetivo determinar os padres necessrios para
se adaptar o ambiente de trabalho s necessidades psicofisiolgicas dos funcionrios,
de modo a oferecer mxima segurana, conforto e desempenho eficiente.
E, o que este estudo tem a ver com os acidentes de trabalho? Veremos que a
necessidade de se adaptar o ambiente de trabalho s particularidades do funcionrio
essencial para se evitar que ele desenvolva algum tipo de doena proveniente de uma
m adequao de seu posto de trabalho, o que seria considerado uma doena do
trabalho (Figura 2.1.) Promover um local de trabalho adequado para cada trabalhador
permite que ele realize suas atividades de forma correta, confortvel e segura. Para
que isso acontea, a NR 17 chama a ateno para vrios fatores que devem ser
considerados no momento em que se estiver realizando a adequao de um local de
trabalho, e voc, como um dos tcnicos em segurana do trabalho de uma empresa
de automao industrial, verificou que muitos funcionrios estavam executando suas
atividades de forma ergonomicamente incorreta. Com base em seus conhecimentos
a respeito da NR 17, possvel enumerar atitudes que podem ser consideradas
incorretas nos ambientes de trabalho citados?
Figura 2.1 | Dor ocasionada por m adequao do posto de trabalho
No pode faltar
Prezado aluno,
Antes de iniciar o estudo desta seo, acesse o site do Guia Trabalhista e baixe a
NR 17.
Pesquise mais
Para acessar a NR 17, acesse o link disponvel em: <http://www.
guiatrabalhista.com.br/legislacao/nr/nr17.htm>. Acesso em: 26 abr. 2016.
Vocabulrio
Psicofisiologia estuda a base fisiolgica das funes motoras especialmente
no que se refere aos reflexos, postura, ao equilbrio, coordenao
motora e ao mecanismo de execuo dos movimentos.
Pesquise mais
Para assistir a uma das cenas do filme Tempos modernos acesse o link
disponvel em: <https://www.youtube.com/watch?v=4PaGw4ZRmWY>.
Acesso em: 26 abr. 2016.
Uma destas normas a NR 17, que trata da ergonomia. Ela tem como objetivo
determinar os padres necessrios para se adaptar o ambiente de trabalho s
particularidades de cada funcionrio, de modo que se proporcione mxima segurana,
conforto e performance eficiente. Ou seja, o posto de trabalho deve ser devidamente
adaptado s caractersticas do trabalhador, e no o contrrio.
Assimile
As doenas profissionais so aquelas que foram adquiridas no ambiente
de trabalho e sua origem no precisa ser comprovada para fins de
afastamento, aposentadoria etc. J as doenas do trabalho podem ter
sido adquiridas no trabalho. Porm, precisam ser comprovadas, j que
outros tipos de situaes, fora do ambiente laboral, tambm poderiam
t-las originado.
A Figura 2.2 mostra a correta tcnica para levantamento de uma carga que ser
transportada manualmente. J a Figura 2.3 mostra o certo e errado no transporte de
carga utilizando um carrinho de mo.
(a) Trabalho em p
ALTURA EM RELAO AO COTOVELO
NVEL DA VISO
Exemplificando
Vamos supor que uma pessoa trabalhe como programador de softwares e
suas atividades so realizadas o tempo todo em frente a um computador.
Para evitar que ela desenvolva qualquer tipo de doena ou desconforto
relacionado sua atividade, seu local de trabalho dever ser adequado de
acordo com a Figura 2.5.
Para as tarefas que envolvem o ato de ler documentos que sero digitados, o
empregador dever fornecer suporte adequado que possibilite a movimentao
do documento de modo que se evite fadiga visual e frequente movimentao do
pescoo. Tambm no recomendada a utilizao de papel com brilho ou outro que
cause ofuscamento.
Nos trabalhos realizados sentado, pode ser necessria a utilizao de apoio para
os ps. E, por fim, para os trabalhos realizados em p, devero ser distribudos pela
empresa assentos para que os trabalhadores os utilizem durante os perodos de
descanso.
Reflita
O empregado pode exigir de seu empregador a correta adequao de seu
local de trabalho?
Pesquise mais
A NBR 10152 menciona nveis de rudo para conforto acstico. Para
maiores informaes, acesse o link disponvel em: <http://www.prefeitura.
sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/esportes/norma%20abnt%2010152.
pdf>. Acesso em: 27 abr. 2016.
Organizao do trabalho
Pesquise mais
A NR 17 possui dois anexos que determinam como dever ser o local de
trabalho dos operadores de caixa e teleatendimento. Para consult-los,
acesse os links do site Portal do Guia Trabalhista.
Fbrica
Ateno
Os problemas existentes nos ambientes de trabalho citados em uma
situao real podem variar conforme o tipo de atividade que esteja sendo
realizada. Ento, caso voc conhea algum problema que no foi citado
nesta seo, converse com o professor.
Avanando na prtica
Ergonomia
Descrio da situao-problema
Uma pessoa foi contratada para trabalhar como operadora de caixa em um grande
supermercado. Durante o treinamento oferecido pelo empregador, foram passadas
orientaes gerais sobre a atividade. Em um determinado momento, foi falado que
a pessoa contratada deveria auxiliar os clientes no ensacamento das mercadorias
compradas. O que determina o Anexo I da NR 17 a respeito desta atividade?
Lembre-se
Resoluo da situao-problema
Fonte: <http://www.istockphoto.com/photo/grocery-store-employee-assisting-senior-customer-with-produce-selection-
gm493057662-76701061?st=a6ac114>. Acesso em: 30 jun. 2016.
Seo 2.2
Dilogo aberto
Ol, aluno.
Agora, nesta seo, vamos estudar a relao entre fatores humanos e ergonomia.
Aqui sero mostrados como um ambiente ergonomicamente incorreto pode
prejudicar a sade e a segurana de um trabalhador, j que pode levar ocorrncia de
acidentes, como falado na seo anterior: o acidente de trabalho.
tudo o que estava errado e agora precisar orientar esses funcionrios a executarem
suas atividades de forma correta. Voc tambm precisa orientar o empregador a
proporcionar um ambiente ergonomicamente correto para o desenvolvimento das
atividades.
Vamos l?
No pode faltar
A ergonomia est relacionada ao conjunto de disciplinas que estuda a organizao
do trabalho no qual existe interaes entre seres humanos e mquinas e subdividida
em trs domnios de especializao. So eles: ergonomia fsica, cognitiva e
organizacional.
Vocabulrio
Sociotcnicos so sistemas tcnicos que incluem pessoas e
conhecimentos a respeito de sistemas. So regidos por organizaes e
podem ser afetados por polticas regulamentadoras e leis.
Reflita
Em sua opinio, a ergonomia da atividade tem relao com a qualidade
de vida no trabalho?
A definio de fatores humanos leva em considerao trs aspectos que esto inter-
relacionados. So eles: o indivduo, o trabalho e a organizao.
Pesquise mais
O artigo intitulado: A relao entre o trabalho, a sade e as condies
de vida: negatividade e positividade no trabalho das profissionais de
enfermagem de um hospital escola apresenta um estudo sobre o impacto
da jornada de trabalho na sade do profissional. Acesse o link disponvel
em: <http://www.scielo.br/pdf/rlae/v14n4/v14n4a08.pdf>. Acesso em: 7
jul. 2016.
de materiais etc. A Figura 2.8 representa uma situao causadora deste tipo de
enfermidade.
Exemplificando
LER a designao de qualquer doena causada por esforo repetitivo,
enquanto Dort o nome dado s doenas causadas pelo trabalho.
Assimile
As doenas profissionais so aquelas que s podem ter sido desenvolvidas
em decorrncia da atividade laboral do trabalhador (por exemplo, a
silicose), e a doena do trabalho pode ter se desenvolvido em decorrncia
da atividade laboral ou no, e, por isso, deve ser comprovada para fins de
afastamento, aposentadoria etc. (por exemplo, a surdez).
Pesquise mais
Para conhecer as outras doenas citadas na reportagem da Revista
Proteo, acesse o link disponvel em: <http://www.protecao.com.br/
noticias/doencas_ocupacionais/10_principais_problemas_de_saude_
desenvolvidos_no_trabalho/AAyAAJji/6057>. Acesso em: 8 maio 2016.
- Tem cura?
- Ambiente com muitos conflitos e que expe o funcionrio a assdio moral: deve
haver um eficaz gerenciamento dos conflitos de forma a tornar o ambiente sadio.
Fbrica
Ateno
Cabe ao empregador oferecer um ambiente de trabalho adequado e livre
de problemas para seus funcionrios.
Avanando na prtica
Fator humano
Descrio da situao-problema
Lembre-se
Resoluo da situao-problema
A sequncia correta :
a) 3, 2, 1.
b) 2, 3, 1.
c) 1, 3, 2.
d) 2, 1, 3.
e) 1, 2, 3.
A sequncia correta :
a) V, F, V, F.
b) V, V, F, F.
c) F, F, F, V.
d) F, V, F, V.
e) F, F, F, F.
Seo 2.3
Equipamentos de proteo
Dilogo aberto
Ol, aluno.
Chegamos penltima seo desta unidade de ensino. Estudamos aqui algumas das
principais normas regulamentadoras, que so de uso geral em quase todas as empresas.
Na Seo 2.1 estudamos sobre a NR 17, que expe sobre a ergonomia e ergonomia de
produo. Voc compreendeu o quanto importante adaptar o ambiente de trabalho
s particularidades do funcionrio para que ele no desenvolva nenhum tipo de doena
proveniente de uma m adequao de seu posto de trabalho, o que seria considerado
uma doena do trabalho. Na Seo 2.2 estudamos a relao entre fatores humanos
e ergonomia. Foi mostrado como um ambiente ergonomicamente incorreto pode
prejudicar a sade e a segurana de um trabalhador, podendo levar ocorrncia de
acidentes. Nesta seo estudaremos qual a importncia da utilizao dos equipamentos
de proteo coletiva (EPC) e os de proteo individual (EPI). Est pronto?
No pode faltar
Os equipamentos de proteo (EP) visam a proteger o trabalhador de possveis
riscos existentes no ambiente de trabalho. Podem ser um equipamento, ferramenta
ou material cujo uso seja fundamental para que a atividade seja executada de forma
segura. O equipamento de proteo coletiva (EPC), como o prprio nome j diz, visa
proteo de todas as pessoas que esto no ambiente. Por exemplo, a ventilao
adequada no local de trabalho ou a distribuio de extintores de incndio uma forma
de proteo coletiva. J os equipamentos de proteo individual (EPI) so utilizados
para a proteo especfica de quem o est usando, por exemplo: um capacete ou
culos de segurana. Independentemente do tipo de necessidade que a atividade
exija, o empregador quem dever fornecer toda a segurana necessria para que ela
seja realizada da maneira mais segura possvel.
Reflita
Toda atividade dentro de uma empresa necessita de EPIs? Em caso
negativo, como voc avaliaria a relao entre a ausncia de EPIs com a
segurana da coletividade?
corrimo das escadas, os extintores de incndio, as placas de aviso, entre vrias outras.
No nosso ambiente de trabalho, essas medidas tambm devem ser tomadas e so to
comuns aos nossos olhos que at nos passam despercebidas.
- Kit de primeiros socorros: deve possuir itens bsicos para prestar os primeiros
socorros em casos de acidentes.
Cada tipo de ambiente exige suas protees especficas, sendo necessrio ter
um bom conhecimento da realidade do local para fazer corretamente as atribuies
desses EPs.
Exemplificando
Tomando o campus de sua faculdade como exemplo, vamos listar os
EPCs que foram devidamente instalados para sua segurana?
- Placas sinalizadoras.
- Corrimo.
- Guarda-corpo.
- Sirene.
- Purificadores de gua.
Pesquise mais
O artigo intitulado Utilizao dos equipamentos de proteo individual por
mototaxistas: percepo dos fatores de risco e associados apresenta os
equipamentos de proteo individuais para a atividade de mototaxistas.
Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/csp/v30n4/0102-311X-
csp-30-4-0885.pdf>. Acesso em: 22 jun. 2016.
Assimile
O cinturo com dispositivo trava-queda muito parecido com o
talabarte. O que os difere que no primeiro a queda bloqueada
imediatamente, enquanto que no segundo o trabalhador chega a cair
por uma determinada altura.
horrio de voltar s suas atividades. Nesse caso, est correta atitude dos funcionrios?
Qualquer funcionrio da empresa pode ter acesso construo? necessrio utilizar
EPC? Quais seriam os equipamentos mnimos para garantir a segurana de todos? E
quanto aos EPIs? necessrio utilizar equipamentos de proteo individual?
Com relao aos EPIs, devero ser considerados, no mnimo: calado fechado de
couro com solado antiderrapante, botas impermeveis para trabalhos de lanamentos
de concreto ou em terrenos encharcados, luvas (raspa de couro para trabalhos
grosseiros e de borracha para aplicao de massas), cinto de segurana do tipo
paraquedista para trabalhos em alturas superiores a dois metros, protetor facial ou
culos de proteo e abafador de rudo para os trabalhos com serra circular, capacete
de segurana, culos e protetores faciais com filtros de luz para os soldadores,
culos de segurana contra impactos, para trabalhos com esmeril e apicoamento de
concreto, culos de segurana contra poeiras e respingos para servios de lixamento
de concreto, pinturas e outros, capas impermeveis e luvas com enchimento de
borracha especial para vibraes de marteletes, perneira, mangote e avental de raspa
para trabalhos com solda. Outros EPIs e EPCs ficam a critrio da equipe de segurana
do trabalho. A Figura 2.29 apresenta alguns exemplos desses EPCs e EPIs.
Ateno
Outros EPIs e EPCs podem ser adicionados a esta lista apresentada. A
equipe do SESMT, da CIPA e os prprios trabalhadores podem indicar
algum equipamento necessrio para sua proteo e que no esteja sendo
fornecido pela empresa.
Lembre-se
Avanando na prtica
Pratique mais
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
4. Descrio da situao-problema
Lembre-se
Seo 2.4
Dilogo aberto
Ol, aluno.
No pode faltar
Na seo anterior vimos que EPs visam a proteger os trabalhadores de riscos
existentes em seu ambiente de trabalho. Eles podem ser divididos em dois tipos:
coletivos e individuais. Os EPCs tm o objetivo de proteger um grupo de pessoas
que esto em um mesmo local, enquanto os EPIs so utilizados individualmente
e garantem a segurana de cada indivduo isoladamente. Mas, afinal, de quem a
responsabilidade quanto utilizao dos EPs? Somente o empregador? O trabalhador
tem alguma obrigao? A norma NR 6, que est disponvel no site do Ministrio do
Trabalho no link disponvel em: <http://portal.mte.gov.br/images/Documentos/SST/
NR/NR6.pdf>, acesso em: 4 jul. 2016, diz:
Pesquise mais
O artigo intitulado: A legislao brasileira e as recomendaes
internacionais sobre a exposio ocupacional aos agentes biolgicos
apresenta discusses sobre a legislao brasileira e alguns pontos da NR
6. Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/reben/v64n1/v64n1a23.pdf>.
Acesso em: 23 jun. 2016.
h) Fazer o registro em livros, fichas ou sistema eletrnico da entrega dos EPIs aos
trabalhadores.
Figura 2.32 | Fornecimento de EPIs pelo empregador
Exemplificando
Cada atividade necessita de determinados tipos de EPCs e EPIs. No caso
de uma indstria que trabalha com soldagem, quais seriam os EPCs e EPIs
necessrios para essa atividade laboral e que devem ser fornecidos para
os soldadores?
J os EPIs so:
Assimile
importante ressaltar que os empregadores so os responsveis pela
manuteno e higienizao peridica dos equipamentos. Aproveite e
faa uma pesquisa sobre como utilizar adequadamente os protetores
auriculares de insero.
Reflita
Um trabalhador que receber EPIs em condies inadequadas deve aceit-
los ou recus-los? No seria melhor aceitar e comprar com recursos
prprios a fim de evitar problemas com o empregador?
Empregador:
Fazer o registro em livros, fichas ou sistema eletrnico da entrega dos EPIs aos
trabalhadores.
Ateno
Outros EPIs e EPCs podem ser adicionados a esta lista apresentada. A
equipe do SESMT, da CIPA e os prprios trabalhadores podem indicar
algum equipamento necessrio para sua proteo e que no est sendo
fornecido pela empresa.
Empregado:
Assim, conclumos que quando ambos fazem a sua parte, todos saem ganhando
(Figura 2.37).
Lembre-se
Avanando na prtica
Pratique mais
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
4. Descrio da situao-problema
Lembre-se
Referncias
Segurana e preveno
Convite ao estudo
Seo 3.1
Dilogo aberto
A Figura 3.1 traz uma imagem do incndio que destruiu o Museu da Lngua
Portuguesa em So Paulo, em dezembro de 2015, incndio possivelmente iniciado
por um curto-circuito ou estouro de uma lmpada.
No pode faltar
Antes de iniciarmos nossos estudos relacionados proteo e combate a incndio,
acesse o site do Ministrio do Trabalho e Emprego e faa o download da NR-23 por
meio do link disponvel em: <http://portal.mte.gov.br/images/Documentos/SST/NR/
NR23.pdf>. Acesso em: 22 jul. 2016.
Nos estabelecimentos dos mais variados tipos podem ocorrer incidentes com
fogo. Uma instalao eltrica mal feita, por exemplo, pode levar a um curto-circuito e,
consequentemente, a um incndio ou uma exploso.
Por isso, importante tomar todos os cuidados necessrios para prevenir este
problema. Investir em preveno a melhor forma de evitar que o fogo comece. Estar
munido de equipamentos de proteo individual e coletiva ajuda a reduzir os danos
que ele pode causar, caso no seja possvel evitar seu incio.
Fogo... Fogo...
Use as
Alerte as escadas
pessoas
Acione o
alarme de
incndio. 193
No inale
a fumaa,
rasteje.
Utilize o extintor de
incndio
PUXE
em caso de
incndio
Ainda de acordo com a mesma norma, os locais de trabalho devero possuir sadas
de emergncia, por onde as pessoas podero abandonar o local em segurana, caso
ocorra alguma situao de risco. As aberturas de sadas devero ter no mnimo 1,20
m (um metro e vinte centmetros). Essas sadas, assim como qualquer outra via de
passagem dentro do estabelecimento, devero ser devidamente sinalizadas utilizando-
se placas ou sinais luminosos, indicando as direes corretas. No permitido que
essas sadas sejam fechadas chave durante a jornada de trabalho. Alm disso, elas
podero ser equipadas com dispositivos de travamento que permitam fcil abertura
do interior do estabelecimento. A Figura 3.4 apresenta alguns locais com a iluminao
de segurana devidamente instalada, deixando evidente o caminho que deve se seguir
caso ocorra algum tipo de problema. A iluminao, assim como o uso de placas,
auxilia as pessoas a se orientarem em situaes de emergncia.
Assimile
Na instalao das portas corta-fogo o sentido de abertura NO deve ser
no sentido de abertura da porta. Em locais que no possvel o acesso
direto s sadas, dever existir em carter permanente, corredores e vias
de no mnimo 1,20 m de largura sempre rigorosamente desobstrudas. As
passagens devem ser bem iluminadas e as sadas e vias de circulao no
devem ter escadas nem degraus. As aberturas, sadas e vias de passagem
devem ser claramente indicadas utilizando-se placas ou sinais luminosos
indicando a direo da sada.
Reflita
Em dezembro de 2015 o Museu da Lngua Portuguesa, em So Paulo, sofreu
um grande incndio que destruiu grande parte de suas instalaes. O que
voc acha que pode ter provocado este evento? Veja a reportagem no
link a seguir, disponvel em: <http://g1.globo.com/hora1/noticia/2015/12/
incendio-destroi-o-predio-do-museu-da-lingua-portuguesa-em-sp.html>.
Acesso em: 12 jan. 2016.
a) Extintores de incndio
Extintor de CO2: o CO2 atua sobre o fogo pela excluso de oxignio (comburente),
eliminando um dos elementos da cadeia. indicado para combater focos do tipo
Classe B e C.
b) Sprinklers
c) Hidrantes
Pesquise mais
Caso voc queira saber mais sobre o que cada uma dessas normas diz
a respeito da preveno de incndios em suas respectivas reas, acesse
o site do Ministrio do Trabalho e Emprego, e baixe as NRs indicadas. O
link est disponvel em: <http://www.guiatrabalhista.com.br/guia/nr23.
htm>. Acesso em: 13 jan. 2016.
e) Preveno de incndio
Exemplificando
O simples fato de deixar as portas corta-fogo destravadas durante o horrio
de funcionamento de um local pode salvar a vida de muitas pessoas.
Ateno
Para este tipo de atividade, de extrema importncia que todas as
determinaes da NR-23 sejam rigorosamente seguidas.
Lembre-se
Avanando na prtica
Pratique mais
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
Combate a incndio
Conhecer as normas regulamentadoras, os programas
1. Competncia geral e comisses referentes segurana, higiene e sade no
trabalho.
Aprender sobre a importncia de se prevenir e combater
2. Objetivos de aprendizagem
incndios.
3. Contedos relacionados NR-23
O conceito de atmosfera explosiva est relacionado a uma
rea onde existe a possibilidade de ocorrer exploses. J as
reas classificadas esto relacionadas classificao da planta,
quando ela est identificada como zonas.
A relao existente entre reas classificadas e atmosferas
explosivas a seguinte: em reas classificadas, sempre temos
4. Descrio da situao-problema
atmosferas explosivas, porm nem todos os lugares em
que existem atmosferas explosivas so considerados reas
classificadas. Quando se desenvolve um projeto para reas
classificadas, temos a certeza de que vamos trabalhar em
atmosferas explosivas. Como devem ser os equipamentos
que sero instalados nessas reas de risco?
Os equipamentos utilizados devem ser devidamente
certificados para trabalhos em reas classificadas. As
5. Resoluo da situao-problema
certificaes mais comuns nestes casos so prova de
exploso e segurana intrnseca.
Lembre-se
Seo 3.2
Dilogo aberto
Prezado aluno,
Ca
ig
lor
Ox
Combustvel
No pode faltar
Voc j parou para pensar de onde vem o fogo ou o que leva a uma exploso?
Bom, o fogo e/ou a exploso acontecem quando ocorre a combinao de trs fatores:
Fonte de ignio: que podem ser fascas eltricas ou efeito trmico (temperaturas
muito elevadas).
Veja na Figura 3.9 a relao entre esses trs fatores, que denominada tringulo do
fogo ou tetraedro do fogo, quando adicionada a reao em cadeia.
Exemplificando
Voc j deve ter notado uma placa de aviso em postos de combustvel
pedindo para no usar celular enquanto estiver abastecendo. Isso
ocorre porque o posto um ambiente que j possui, naturalmente, a
combinao de dois fatores que ocasionam a exploso: o oxignio e a
substncia combustvel. Durante o uso, o celular pode liberar fascas, que,
combinadas com os elementos j existentes, podem gerar a exploso.
Transmisso de calor
O calor pode ser transmitido de trs formas, que so: conduo, conveco e
radiao:
a) Conduo: troca de calor que ocorre entre dois corpos que no esto
em movimento. O corpo de maior temperatura transfere calor para o de menor
temperatura, at que se atinja um equilbrio trmico. Exemplo: quando colocamos um
objeto de metal, por exemplo, dentro de um forno que acabou de ser aquecido, as
partes internas do forno que esto quentes e em contato com o objeto citado cedem
calor para ele.
c) Irradiao: processo no qual a energia radiante passa pelo ar, sem aquec-lo, e
aquece a superfcie atingida. Exemplo: radiao emitida por um forno eltrico.
Assimile
Os desmatamentos produzem significativas quantidades de gases de
efeito estufa, que tanto impactam nos dias de hoje quanto comprometem
o futuro.
Causas de um incndio
Pesquise mais
Saiba mais sobre o incndio da Figura 3.11. Acesse o site de notcias
disponvel em: <http://iguatu.net/novo/wordpress/253443/bituca-de-
cigarro-popular-causa-incendio-em-fazenda-de-forma-criminosa-em-
quixada-2/>. Acesso em: 1 ago. 2016.
Por fim, temos os incndios que ocorrem por causas criminosas. Neste caso existe
a interveno da ao humana, isto , existe a inteno de uma pessoa provocar um
incndio que possa prejudicar uma pessoa isoladamente. Como o prprio nome diz,
independentemente da proporo do incndio, quando existe o objetivo de provoc-
lo, ele caraterizado por uma causa criminosa (Figura 3.12).
Fonte: <http://www.mtesporte.com.br/arquivos/252/conteudo/imagens/362232/incendio_na_prefeitura_de_nova_canaa_
do_norte12.jpg>. Acesso em: 1 ago. 2016.
Cozinha/foges:
Fiao defeituosa:
Velas:
Lquidos inflamveis:
Extino do fogo
Combate ao Incndio
Reflita
Em muitos pases, como no Brasil, muito utilizada a tcnica da queimada
como preparao da terra. Essa prtica a nica alternativa? Quais os
riscos dessa atividade?
aos incndios seja efetivo, necessrio sabermos como o fogo inicia-se? Quais
suas caractersticas fsicas e qumicas? E o que o tringulo de incndio? Existe
alguma classificao para o fogo? Nesta unidade aprendemos que, para o fogo ser
iniciado, precisamos ter a combinao de trs fatores: comburente, fonte de ignio
e combustvel. Com a ausncia de um desses fatores no possvel termos fogo.
A relao entre esses trs fatores denominada tringulo do fogo. Vimos que as
caractersticas fsicas e qumicas dos materiais esto relacionadas ao seu ponto de
fulgor, ponto de combusto e ponto de ignio, como mostra a tabela a seguir.
Fonte: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/arquivos/File/Brigada_Escolar/Brigada_Escolar_2015/Modulo_VI_Ccombate_Incendio.
pdf>. Acesso em: 1 ago. 2016.
Ateno
Conhecer os diferentes tipos de extintores e sua utilizao correta
imprescindvel para que o fogo seja apagado.
Lembre-se
Avanando na prtica
Pratique mais
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
Voltando do supermercado
Conhecer as normas regulamentadoras, os programas
1. Competncia geral e comisses referentes segurana, higiene e sade no
trabalho.
Aprender sobre a importncia de se prevenir e combater
2. Objetivos de aprendizagem
incndios.
3. Contedos relacionados NR-23
Ao chegar com as compras do mercado, Dona Madalena
cuidadosamente foi armazenar suas compras. Normalmente,
a simptica senhorinha gosta de fazer um minimercado
pessoal, armazenando sempre de trs a quatro unidades de
cada produto. Apesar de no utilizar muito, todo ms ela
compra uma unidade de cada e fazendo uma contagem
ficou toda orgulhosa em verificar que tinha dez potes de
4. Descrio da situao-problema ceras que so estocados dentro de um pequeno armrio que
fica em um cmodo fechado, sem janelas, para evitar que os
produtos fiquem expostos ao calor da luz solar e nunca se
estraguem. Voc e sua turma da faculdade esto participando
de uma ao comunitria que orienta os moradores sobre os
potencias riscos de incndios e o que fazer e no fazer. Voc
teria alguma orientao para esta senhora? Existe algo que
poderia ser mudado para evitar um acidente?
Como a grande maioria das pessoas, Dona Madalena est
acostumada a armazenar todos os seus produtos de limpeza
em um mesmo local, com a proteo da luz do sol. No entanto,
o que muitas pessoas no sabem que produtos como ceras
5. Resoluo da situao-problema so altamente volteis e que devem ser armazenadas em
lugares com muita ventilao. O ideal seria que este tipo de
produto fosse comprado em quantidades insuficientes para o
estoque domstico, isto , comprado apenas em quantidade
necessria e utilizado evitando o armazenamento.
Lembre-se
a) Classe A.
b) Classe B.
c) Classe C.
d) Classe D.
e) Classe E.
Seo 3.3
Dilogo aberto
Nesta seo, estudaremos as medidas que devem ser tomadas quando se trabalha
com eletricidade. importante ressaltar que nesse tipo de atividade qualquer descuido
pode ser fatal. Um choque eltrico, dependendo de sua tenso e do tempo que ela
circula pelo corpo, pode provocar grandes danos vtima, porm, se os mtodos de
segurana forem adotados e empregados corretamente, o trabalhador estar a salvo
de riscos.
Preparados?
No pode faltar
Pesquise mais
Antes de iniciarmos nossos estudos relacionados segurana em trabalhos
com eletricidade, acesse o site do Ministrio do Trabalho e Emprego e
baixe a NR-10 por meio do link disponvel em: <http://portal.mte.gov.br/
images/Documentos/SST/NR/NR10.pdf>. Portal do MTE. Acesso em: 15
dez. 2015.
Exemplificando
Algumas dessas medidas de controle esto listadas a seguir e as demais
podem ser consultadas diretamente na norma, no item 10.2:
Pesquise mais
Para maiores informaes a respeito dos Equipamentos de Proteo
Individual, consulte a Seo 2.3 deste Livro Didtico ou a NR-6 disponvel
no link a seguir, disponvel em: <http://www.guiatrabalhista.com.br/
legislacao/nr/nr6.htm>. Portal Guia Trabalhista. Acesso em: 11 maio 2016.
A partir de agora, vamos estudar o que a NR-10 diz a respeito de alguns tpicos
especficos.
importante destacar que para cada situao existe uma determinada peculiaridade.
Assim, esses procedimentos que acabaram de ser apresentados para desenergizao
Para os servios que forem realizados em instalaes eltricas sem energia, porm
com risco de ligao por qualquer motivo que seja, os requisitos propostos no item
10.6 da norma devem ser atendidos.
Assimile
Independentemente do tipo de servio que esteja sendo realizado em
instalaes energizadas, ele dever ser suspenso, imediatamente, caso
haja qualquer possibilidade de perigo para os funcionrios.
Vocabulrio
Alta Tenso (AT): tenso superior a 1000 V em corrente alternada ou 1500
V em corrente contnua, entre fases ou entre fase e terra.
Assim como nos servios em instalaes eltricas com baixa tenso, os funcionrios
que executam tarefas com alta tenso, ou seja, em zonas controladas, devero ser
devidamente habilitados, qualificados, capacitados e devero ter autorizao do
empregador para a execuo da atividade. Tambm devero ser treinados para realizar
as atividades de forma segura, seguindo as especificaes presentes em Sistema Eltrico
de Potncia (SEP) e em suas adjacncias as determinaes do Anexo II da NR-10.
Reflita
importante deixar muito claro que os servios em instalaes eltricas
energizadas em alta tenso ou SEP no podero ser executados por um
nico trabalhador e somente podero ser feitos mediante ordem de
servio especfica para o local e data designados e com assinatura do
responsvel pela rea.
As atividades com alta tenso dentro de faixas estipuladas como rea de perigo,
conforme Anexo I da NR-10, somente devero ser executadas se for realizado o
desligamento, tambm conhecido como bloqueio, dos dispositivos e conjuntos de
religamento automtico do circuito, equipamento ou sistema. Esta atividade dever
ser sinalizada com um aviso informando a condio de desenergizao, de acordo
com mtodos de trabalho exclusivo da atividade.
Todo funcionrio que estiver trabalhando com alta tenso, assim como todos os
comprometidos com as tarefas no SEP devero ter condies de se comunicar com
o centro de operaes durante a execuo da atividade. Veja um exemplo de um SEP
na Figura 3.15.
Pesquise mais
Aluno, para saber como realizada uma manuteno em linhas de
alta tenso, acesse o link disponvel em: <https://www.youtube.com/
watch?v=GxDKVAYJ_t4>. Portal Mirwart. Acesso em: 21 jan. 2016.
Pesquise mais
Aluno, para saber um pouco mais sobre como ocorre o processo de
gerao, transmisso e distribuio da energia eltrica, acesse o link
disponvel em: <http://www.mundodaeletrica.com.br/um-pouco-mais-
sobre-o-sistema-eletrico-de-potencia-sep>. Acesso em: 6 jun. 2016.
Sinalizao de segurana
Situao de emergncia
Responsabilidades
a) Cuidar de sua segurana e dos demais colegas que possam ser prejudicados por
suas atitudes ou displicncias no servio.
Pesquise mais
Para saber mais detalhes sobre servios com eletricidade, consulte a
NR-10, que voc baixou quando comeamos a estud-la. Nela, voc
encontrar outros detalhes importantes que no foram citados neste
material, por exemplo, os itens 10.8, 10.9, 10.11, 10.12 e 10.14, que
tratam sobre qualificao, habilitao, autorizao e capacitao dos
funcionrios, proteo contra incndio e exploso, procedimentos de
trabalho, situao de emergncia e disposies finais.
Ateno
Quando um profissional que no tem capacitao para trabalho com
eletricidade precisa entrar no local, este conduzido pelo tcnico em
segurana responsvel.
Avanando na prtica
Servios em eletricidade
Descrio da situao-problema
A eletricidade pode ser considerada como uma das maiores inovaes e bem-
feitorias da histria da humanidade. Hoje em dia muito difcil imaginar nossa vida
sem ela. Prova disso que quando acontece algum problema no abastecimento de
energia de nossas casas uma srie de preocupaes vem nossa cabea: desde um
trabalho que precisa ser entregue e o computador no liga a um simples programa de
televiso que gostamos de assistir e teremos que perder. O profissional responsvel
pelos servios com eletricidade o eletricista. Para que ele consiga realizar seu trabalho
com segurana, quais so os EPIs adequados que ele deve utilizar? Como nenhuma
situao especfica est sendo citada, considere o maior nmero possvel de EPIs.
Lembre-se
Resoluo da situao-problema
Capacete.
Capa protetora.
Seo 3.4
Dilogo aberto
Preparados?
No pode faltar
Pesquise mais
Antes de iniciarmos nossos estudos relacionados segurana em trabalhos
com eletricidade, acesse o site do Ministrio do Trabalho e Emprego e
baixe a NR-10 por meio do link disponvel em: <http://portal.mte.gov.br/
images/Documentos/SST/NR/NR10.pdf>. Portal do MTE. Acesso em: 15
dez. 2015.
Para qualquer servio que envolva eletricidade, devem ser adotas medidas
preventivas para controle de risco eltrico ou outros perigos adicionais com o objetivo
de proteger os funcionrios.
Voc viu na Seo 3.3 as metodologias que devem ser utilizadas para se coordenar
os riscos das atividades realizadas em instalaes eltricas. Agora, ser mostrado o que
a NR-10 diz a respeito da segurana em projetos e segurana na operao, construo,
manuteno e montagem de instalaes eltricas.
Vamos l?
Segurana em projetos
Com base no item 10.3 da NR-10, os projetos eltricos devem seguir as seguintes
recomendaes:
- Por fim, deve ser elaborado e assinado por um profissional devidamente qualificado
e deve atender a todas as recomendaes das NRs de segurana e sade no trabalho.
No local onde o servio ser executado podero ser utilizados apenas dispositivos
compatveis com a instalao eltrica do local. Isso necessrio para preservar as
propriedades de proteo recomendadas pelo fabricante dos produtos que esto
sendo utilizados na instalao. Os dispositivos com isolao eltrica devem estar
compatveis com as tenses que se est trabalhando.
Tambm devemos saber que os locais destinados aos servios eltricos devero ser
utilizados exclusivamente para esta finalidade. proibida a utilizao desses locais para
armazenamento de quaisquer outros objetos.
Reflita
Em alguns servios envolvendo linhas de transmisso no possvel cortar
a energia no momento das atividades de manuteno, reparo etc. Como
possvel que o eletricista trabalhe nesse tipo de local sem correr risco de
morte, j que a tenso que passa pela linha muito alta?
Fonte: <https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c1/FEMA_-_20472_-_Photograph_by_Marvin_Nauman_
taken_on_11-10-2005_in_Louisiana.jpg.> Acesso em: 15 jun. 2016.
Pesquise mais
Para saber como realizada uma manuteno em linhas de alta
tenso, acesse o link disponvel em: <https://www.youtube.com/
watch?v=GxDKVAYJ_t4>. Portal Mirwart. Acesso em: 21 jan. 2016.
Assimile
A capacitao fornecida pela empresa responsvel pelo trabalhador
que executar as atividades envolvendo eletricidade, porm no anula a
necessidade de este funcionrio ter algum tipo de formao na rea de
eltrica ministrado por instituio reconhecida pelo MEC.
Procedimentos de trabalho
Exemplificando
Para consultar o documento completo sobre os procedimentos de
manuteno utilizados na USP, acesse o link disponvel em: <http://www.
usp.br/codage/files/circ015anexo2-drh-ago-2010.pdf>. Acesso em: 31
maio 2016.
Ateno
Qualquer atividade que envolva eletricidade deve ser realizada por
profissional qualificado e que tenha sido capacitado por pessoa habilitada
e autorizada pelo empregador.
Avanando na prtica
Procedimento de trabalho
Descrio da situao-problema
Voc, como profissional autorizado e habilitado pela sua empresa a trabalhar com
projetos eltricos, ficou responsvel por acompanhar um profissional, recentemente
contratado e capacitado, em uma atividade que envolve manuteno em Sistema de
Energia Eltrica (SEE) de 13.800 V. Descreva quais so as atividades crticas que podem
existir nesta tarefa.
Lembre-se
Resoluo da situao-problema
- Reenergizar a SEE.
Referncias
Fundamentos de primeiros
socorros
Convite ao estudo
Seo 4.1
Dilogo aberto
Ol, aluno! Vamos comear ento a nossa seo, retomando a situao hipottica
apresentada no incio da unidade. Em uma empresa de grande porte da indstria
farmacutica, trabalham profissionais de diversas reas de atuao, desde reas
de servios de apoio, passando pelo transporte de medicamentos e logstica, at
pesquisadores de laboratrio. Devido diversidade, o grande nmero de profissionais
atuantes e o alto grau de periculosidade que o trabalho oferece, a empresa conta com
um Servio Especializado em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho,
o SESMT. Este se faz muito atuante na empresa, desde atendimentos e exames
peridicos at a promoo de aes para o bem-estar de seus funcionrios.
No pode faltar
Como vimos, o termo primeiros socorros consiste no ato de aplicar tcnicas para
qualquer acometimento a um indivduo, vtima de um acidente ou mal sbito, at a
chegada de um profissional especializado, visando evitar que a situao se agrave,
preservando a vida.
A maneira com que as pessoas reagem a uma situao de risco muitas vezes que
ir determinar a recuperao da vtima, enquanto aguardamos a chegada do socorro
especializado. Se voc for o primeiro a chegar ao local, deve ser capaz de reconhecer
e de lidar com as situaes de risco para que proteja a vtima.
Assimile
Os primeiros socorros consistem em atendimento temporrio e
imediato at a chegada do socorro especializado, mas JAMAIS substitui o
atendimento mdico ou de outro profissional especializado e capacitado.
Reflita
Lembre-se: se voc tambm se ferir ou se sentir mal, no poder realizar
o atendimento.
Por isso, no faa nada por impulso. Voc precisa de calma para dominar
a situao e poder agir. Ento, recobre rapidamente a lucidez, e reorganize
as suas ideias e os seus pensamentos, assim voc poder estar atento ao
ambiente e evoluo do quadro da vtima.
Diante de uma situao de risco, voc deve ser rpido e agir imediatamente. Mas
de que maneira? Observe o local enquanto se aproxima. Procure preservar no s
a segurana da vtima, mas, tambm, a sua, isto , a de quem socorre. Aproxime-se
da vtima e veja se existe algum perigo imediato que ameace a vida. Se necessrio,
acione o servio mdico mais avanado, mas no caso de no conseguir resolver o
problema no local ou se for algo de maior gravidade.
Lembre-se de que voc ter que identificar o que deve ser feito primeiramente,
mas saiba que uma ao inicial pode definir todo o processo do desenvolvimento
do atendimento. Voc sempre deve identificar os riscos antes de definir suas aes.
Ento, nem sempre voc ter facilidade em liderar uma situao, por isso pea ajuda
de mais pessoas e organize as aes de cada um, com muita firmeza e segurana.
Pesquise mais
Para mais informaes a respeito deste assunto, pesquise no manual do
socorrista:
Vamos agora entender alguns aspectos legais com relao aos primeiros socorros.
De maneira geral, o socorrista possui alguns deveres como:
Fonte: <http://www.istockphoto.com/photo/woman-demonstrating-recovery-position-in-first-aid-training-clas-gm508163776-
85101075?st=b9adfbe>. Acesso em: 30 maio 2016.
Exemplificando
De acordo com o Cdigo Penal Brasileiro:
Art. 135 - Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco
pessoal, criana abandonada ou extraviada ou pessoa invlida ou
ferida, ao desamparo ou em grave e iminente perigo, ou no pedir, nesses
casos, o socorro da autoridade pblica:
Em alguns pases, este tipo de treinamento dado aos cidados desde a infncia
at a fase adulta, pois no se faz necessrio grandes recursos para o incio da prestao
de socorro, visto que possumos a fala, a audio, as mos, membros inferiores e
superiores e condies de pensar rapidamente.
Ateno
O socorro obrigao de cada pessoa, desde acolher a vtima, at mesmo
prestar o primeiro atendimento, se for capacitado para isto. Diante de uma
situao de risco, voc deve ser rpido e agir imediatamente.
No caso de Mayara, a pessoa deve ficar ao seu lado, virando-a de lado para evitar
que se engasgue com a secreo que normalmente sai da boca em casos como este.
Em seguida, deve chamar um socorro especializado dentro da empresa, acionando
imediatamente o SESMT, para onde ela ser levada assim que a crise passar. No
local correto e com pessoas capacitadas que ser identificada a necessidade de
encaminhar a funcionria ao hospital. Afaste tambm os curiosos de perto da vtima.
Avanando na prtica
Desmaio no local de trabalho
Descrio da situao-problema
Vamos imaginar que voc trabalha em uma grande empresa e que, certo dia, ao
chegar para trabalhar se depara com um colega deitado no corredor do escritrio
principal e percebe que ele est desmaiado. Como voc o conhece bem e se
preocupa, o que faria para poder ajud-lo?
Lembre-se
Resoluo da situao-problema
Seo 4.2
Transporte de acidentados
Dilogo aberto
Ol, aluno. Seja bem-vindo a mais uma seo de autoestudo! Para darmos
continuidade ao nosso contedo, vamos retomar a situao apresentada no incio
desta unidade.
Mos obra!
No pode faltar
Para responder aos questionamentos que surgiram no incio da seo, vamos
ento estudar o contedo terico a respeito do transporte de vtimas. Para facilitar o
seu aprendizado, pense em situaes cotidianas, as que voc vivencia no dia a dia e
consulte o contedo para seu auxlio.
Exemplificando
Para que se execute cada tcnica de transporte, os socorristas devem
possuir habilidade e conhecimento, e proceder da maneira correta.
Geralmente, faz-se necessrio o auxlio de outras pessoas, que devem ser
orientadas por quem estiver prestando os primeiros socorros.
Para que seja feito o resgate da vtima, devemos observar primeiramente os riscos
do lugar, pois o socorro deve ser realizado no prprio local do acidente. Mas quem ir
realizar este atendimento deve estar atento cena do ocorrido, observando sempre
os riscos, no s para a vtima, mas tambm para quem a socorre em determinada
situao, evitando se expor e causar um novo acidente. Precisamos, tambm, ter a
conscincia de que podemos agir somente dentro dos nossos limites, isto , at o
ponto que o nosso conhecimento permite. O socorrista deve estar sempre preparado
para orientar ou realizar ele mesmo o resgate e deve saber sempre algum nmero de
servio de atendimento mvel para urgncia.
Assimile
O transporte de vtimas de mal sbito ou de qualquer acidente exige de
quem for socorrer o mximo cuidado para no lhes complicar o estado
de sade com o agravamento das leses existentes.
Reflita
O uso de uma, duas, trs ou mais pessoas para o transporte de um
acidentado depende totalmente das circunstncias de local, tipo de
acidente, voluntrios disponveis e gravidade da leso.
Uma pessoa
Duas pessoas
barriga para cima, mas no recomendvel para suspeita de fratura de coluna, pois
sua superfcie no rgida.
A ausncia dos cuidados descritos pode agravar as leses ocorridas nos acidentes.
importante estarmos capacitados a tomar decises corretas e saber improvisar
materiais. Isto requer bom senso e criatividade, elementos que o socorrista deve ter.
Pesquise mais
Para saber mais sobre o assunto, consulte o documento sobre primeiros
socorros:
Agora que j estudamos o contedo terico, vamos ento retomar a nossa situao
a ser resolvida? Ento vamos l!
Pelo que vimos, Valdir caiu de uma altura relevante, portanto ele corre o risco
de ter sofrido algum tipo de fratura em algum dos membros, inclusive na coluna
vertebral. O ideal que primeiro o socorrista analise o local e depois verifique se Valdir
est respirando, com batimentos cardacos presentes. Em seguida, tente localizar o
local onde possa haver um possvel ferimento. Se houver, pea ajuda aos colegas e
improvise materiais para realizar uma imobilizao no local.
Ateno
A ausncia dos cuidados descritos pode agravar as leses ocorridas nos
acidentes. importante estarmos capacitados a tomar decises corretas e
saber improvisar materiais. Isso requer bom senso e criatividade, elementos
que o socorrista deve ter.
Avanando na prtica
Queda da empilhadeira
Descrio da situao-problema
Lembre-se
Resoluo da situao-problema
Seo 4.3
Urgncia x emergncia
Dilogo aberto
Ol, aluno. Seja bem-vindo novamente a mais uma seo de autoestudo! Para
darmos continuidade ao nosso contedo, vamos retomar a situao apresentada no
incio desta unidade.
Diante dessa ocorrncia, o que pode ser feito para ajudar Lus? Que atitude tomar
imediatamente? Quem os funcionrios devem chamar para ajud-lo?
Ento vamos l!
No pode faltar
Agora que j sabemos diferenciar essas duas situaes, vamos aos casos especficos.
As principais causas das fraturas so os traumas, que podem ser provocados por
acidentes, quedas ou pancadas, mas em alguns casos ocorrem tambm de maneira
espontnea ou em pequenos impactos devido osteoporose, a algum tumor sseo ou
at mesmo pelo enfraquecimento dos ossos. Esse tipo de fratura chamado de patolgica.
Exemplificando
A fratura por estresse constitui de 10 a 15% das leses esportivas,
principalmente as de impacto, como a corrida e o salto distncia.
Devido ao esporte ser cada dia mais competitivo, inclusive em categorias
amadoras, o corpo ultrapassa o seu limite fisiolgico e o impacto no osso
(principalmente na corrida) gera um estresse muscular. Com o msculo
fraco, o osso absorve uma quantidade maior de energia, causando assim
as fraturas por estresse.
Com relao aos tipos de fraturas, existe uma grande variedade. Elas podem ser:
mltiplas ou nicas, completas ou incompletas, oblquas, epifisrias e fechadas ou
abertas.
Exemplificando
Na maioria dos casos, o tratamento cirrgico, para que ocorra a correo
do osso afetado e para fechar o local que se encontra exposto a milhares
de bactrias, o que pode agravar ainda mais o quadro da vtima, se for uma
infeco.
Assim, para que o cirurgio tenha mais informaes para colaborar no prognstico
e na recuperao, e a fim de diminuir a incidncia de erros e o aparecimento de
complicaes, precisamos classificar as fraturas expostas. A classificao utilizada a
de Gustillo e Anderson (1976): tipo I, tipo II e tipo III.
Assimile
Em qualquer um destes casos, o socorrista no deve tentar colocar o osso
no lugar, pois esta manobra pode gerar mais riscos e srias complicaes
no local da leso e at mesmo para o restante corpo.
a) Faa uma higienizao no local com gua ou soro e cubra com gaze ou material
limpo.
d) Poupe a vtima na imobilizao das leses que as bordas sseas bem afiadas
possam causar leso aos msculos, aos nervos, artria ou veia.
f) Realize uma compresso no local, mas no no membro todo nos casos em que
ocorre algum tipo de hemorragia, isto , um sangramento intenso. Esta uma medida
apenas para estancar a hemorragia.
Vocabulrio
Ferida contaminada: recente, de origem acidental e encontra-se aberta.
Queimaduras de 1, 2 e 3 grau
Os agentes mais frequentes causadores e nocivos aos tecidos so: contato direto
com a chama; lquidos ferventes; slidos superaquecidos; vapores quentes; mistura
de produtos qumicos; substncias qumicas corrosivas; radiao infravermelha e
ultravioleta natural ou de laboratrio; eletricidade; gelos ou temperaturas extremas
que o corpo no suporta.
Elas tambm podem ser superficiais (quando atinge apenas a superfcie da epiderme,
primeira camada da pele) e profundas (quando ocorre destruio de mais tecidos alm
da epiderme). So classificadas de acordo com a sua gravidade, que no ocorre somente
pelo seu grau (profundidade da leso), mas tambm pela sua extenso.
A pele o rgo mais atingido nos casos de queimadura e tem a funo de proteger
contra atritos e controlar a perda de gua. Possui papel importante de manuteno
da temperatura corporal devido ao dos capilares sanguneos e das glndulas
sudorparas. Alm disso, ela composta por camadas que detectam as diferentes
sensaes, como dor, temperatura e tato.
Assimile
A derme e a epiderme so as camadas que compem a pele. Da mesma
forma, existem tambm vrios anexos, como os folculos pilosos e as
glndulas sebceas. Na fase de tratamento, vrios rgos so afetados,
dependendo do caso e da intensidade da leso.
Vocabulrio
Folculo piloso: nada mais do que um fio de pelo ou cabelo que possui
seu prprio bulbo.
Reflita
Voc sabia que as queimaduras na neve so mais perigosas do que as da
praia? Onde h neve, a altitude maior e, consequentemente, a proteo
da atmosfera menor. Alm disso, a neve potencializa o efeito dos
raios, pois quando refletem na superfcie branca, 80% dos raios refletem
novamente na pele.
do socorro. Cubra as leses com gaze ou lenol limpo sem apertar. Se o rosto for
afetado, coloque gua primeiro nele e depois nas outras reas afetadas. No caso de
atingir os olhos, jogue bastante gua corrente e nunca os esfregue.
Contraindicaes:
a) Nunca coloque material que possa grudar na pele, como algodo, pois vai ferir
ainda mais.
b) Jamais coloque nenhum produto ou pomada, pois isso far piorar o ferimento
e o estado da vtima.
c) No fure as bolhas que se formam no local, pois este lquido est hidratando a
regio afetada, a fim de proteg-la.
f) Jamais d algo para a vtima tomar, mesmo que seja gua, pois o organismo
estar trabalhando para entrar em um estado de equilbrio e isto poder prejudicar.
Exemplificando
Vamos supor que voc se queime em casa com gua fervendo. A conduta
ideal que resfrie o local, mas que no aplique nenhum tipo de pomada.
Dirija-se, ento, ao pronto socorro mais prximo de sua residncia.
Pesquise mais
Se voc quiser saber mais sobre queimaduras, aqui voc encontrar
informaes complementares e interessantes a respeito do assunto e
de como calcular a extenso da rea do corpo afetada: UNIVERSIDADE
FEDERAL RURAL DO RIO DE JANEIRO. Queimaduras. Disponvel em:
<http://www.ufrrj.br/institutos/it/de/acidentes/queima.htm>. Acesso em:
8 out. 2015.
Choque eltrico
Como devemos agir diante da vtima? Em primeiro lugar, corte a fonte condutora
de energia. Se no conseguir ou no puder fazer, tente afastar a vtima do local, mas
lembre-se de utilizar luvas de borracha ou algo que faa com que o choque no seja
conduzido a voc, usando material isolante. Avalie se o choque foi leve ou intenso e
tambm examine a vtima para perceber se ela apresenta sinais vitais, como batimento
cardaco e respirao. Acione o Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU)
ou o servio de apoio de sua regio, pois, neste caso, cada minuto que passa pode
comprometer a reabilitao da vtima.
Diante desta ocorrncia, o que pode ser feito para ajudar Lus? Qual atitude tomar
imediatamente? Quem os funcionrios devem chamar para ajudar?
Ateno
Como vimos, qualquer leso ocasionada no organismo causada pela
ao curta ou prolongada de altas temperaturas que danifica os tecidos e
acarreta uma morte celular denomina-se queimadura.
Neste caso, pelo que vimos, a queimadura uma emergncia, pois inspira cuidados
sade de Lus e tambm a vtima deve ser encaminhada imediatamente a um servio
de maior complexidade e, de preferncia, especializado para evitar mais complicaes
e para avaliar o grau, a gravidade e a profundidade das leses.
Avanando na prtica
Queda perigosa
Descrio da situao-problema
Lembre-se
Resoluo da situao-problema
Seo 4.4
Principais leses
Dilogo aberto
Ol, aluno! Vamos ento ltima seo de autoestudo desta unidade! Para darmos
continuidade ao nosso contedo, vamos retomar a situao apresentada no incio.
Diante do fato, como Renato deve proceder para saber se a vtima encontra-se
realmente em parada cardiorrespiratria? O que ele pode fazer para ajudar at que
chegue a equipe especializada? Como se deve agir diante dessa situao?
No pode faltar
Para iniciarmos o contedo, vamos ento falar sobre o que vem a ser um desmaio.
Ele pode ser definido como uma perda abrupta e temporria dos sentidos, da
conscincia e do tnus postural, isto , da capacidade de se manter em p, que ocorre
em um curto perodo de tempo, tambm conhecido como sncope. Este estado
ocorre devido diminuio do fluxo sanguneo no crebro.
Vocabulrio
Anemia: definida pela Organizao Mundial de Sade (OMS) como uma
condio em que o contedo de hemoglobina no sangue encontra-se
abaixo dos nveis normais.
Agora que vimos as causas e os sintomas, o que devemos fazer ao nos deparar
com este tipo de situao? Ento vamos l! Devemos primeiramente colocar a
pessoa em local seguro, retirando-a de perto de escadas e janelas, locais que podem
proporcionar perigo. Mantenha a vtima deitada de barriga para cima, isto , em
decbito dorsal, elevando suas pernas acima do trax, se necessrio. Vire a cabea
da vtima para o lado, a fim de facilitar sua respirao. Solte suas roupas para que no
a aperte e, quando retomar a conscincia, mantenha-a sentada por alguns minutos,
evitando-se assim um novo desmaio.
Assimile
Ateno! Nunca oferea lcool ou amnia para que a vtima cheire. No
jogue gua fria no rosto e nunca sacuda a vtima. Se ela apresentar vmito,
vire-a de lado.
Vejamos agora o que pode acontecer com uma pessoa que sofre de crise
convulsiva: apresentar queda; ter confuso mental, aps perda da conscincia; ter
espasmos de origem muscular que no se podem controlar; cerrar os dentes; babar e
espumar pela boca; morder a lngua, o que pode causar sangramento; ter movimentos
oculares rpidos e sbitos; mudar de humor; perder o controle da funo urinria ou
intestinal.
Com certeza se a vtima for encaminhada ao mdico, ele poder solicitar alguns
exames, como: eletroencefalograma, tomografia computadorizada e ressonncia
magntica do crnio, anlise do lquor e videoeletroencefalograma. Todos estes so
importantes para um diagnstico preciso. No caso do tratamento, a suspenso do
uso de drogas, de lcool ou de algum tipo de medicamento que possa ter causado
a crise j pode cessar o risco de novos episdios. Alguns medicamentos podem ser
prescritos pelo mdico, de acordo com o diagnstico, e podem amenizar ou diminuir
o risco de novos episdios.
Hemorragia
Voc j parou para pensar que existem alguns tipos de hemorragias muito
comuns? Como o sangramento do nariz provocado pelo rompimento de algum
vaso sanguneo, chamado de epistaxe. Outro tipo de hemorragia a hematmese,
proveniente do estmago ou do esfago e eliminado pela boca na forma de vmito.
H, ainda, o sangramento que vem das vias respiratrias, tambm eliminado pela boca.
Outro exemplo a menstruao, isto , um sangramento fisiolgico prprio da mulher
que ocorre em mdia a cada 28 dias, que cessa espontaneamente e tem origem na
camada endometrial do tero.
Pesquise mais
Para saber sobre este assunto, acesse o artigo Abordagem inicial do
choque:
O principal ponto se manter calmo para que a vtima sinta-se confiante. Deite a
pessoa na horizontal para facilitar a circulao sangunea. Durante todo o processo,
voc deve manter a vtima acordada, calma e aquecida. A conduta que devemos ter
de diminuir ou mesmo estancar o sangramento. O conjunto de medidas e de condutas
denomina-se hemostasia. Mesmo em casos de sangramento em alguma outra parte
do corpo, a conduta deve ser a mesma. Realize a compresso at que a hemorragia
se estanque ou em mdia por dez minutos. Em seguida, faa um tipo de curativo bem
preso com certa presso sobre a regio afetada. Se houver pequenas hemorragias
em algum membro do corpo, deve-se elevar esta regio, pois haver a diminuio ou
at o estancamento. Uma dvida frequente que temos se devemos ou no utilizar
o torniquete, que consiste na colocao de um pano limpo ou uma bandagem no
ferimento com a finalidade de interromper a circulao no local. Pois bem, ele deve
ser usado em ltimo recurso, somente em casos graves nas extremidades do corpo,
como: amputao e dilacerao. Jamais coloque em reas de articulao como
joelho e cotovelo.
Ateno
Jamais aplique qualquer tipo de substncia como p de caf,
acar ou remdios caseiros em cima do ferimento, pois isto pode piorar
ainda mais a situao.
Ocorre quando o oxignio impedido de chegar aos alvolos por algum motivo
(devido a uma obstruo ou pela falta do ar), causando uma oxigenao insuficiente
no organismo, que, se permanecer por muito tempo, pode levar morte. Existe
tambm a condio em que, mesmo que o oxignio chegue aos alvolos, no
ocorre a troca gasosa.
A conduta inicial ao se deparar com uma vtima de engasgamento deve ser ligar para
o servio especializado. Em seguida, necessrio iniciar as tcnicas de desobstruo
das vias areas, o mais rpido possvel. Isso porque em poucos minutos a pessoa pode
sofrer danos em funo da asfixia, podendo levar ao bito. Uma das orientaes
pedir para o assistido tossir de maneira intensa, caso esteja consciente. Se ainda assim
ele permanecer engasgado, voc precisar realizar a manobra.
Reflita
Cuidado!
Em casos menos graves, partculas como poeira, limalha, carvo, areia, gros,
sementes e at pequenos insetos podem dificultar a respirao nas narinas ou causar
danos a outros orifcios, como olhos e ouvidos. Se isso ocorrer com as narinas, oriente
Exemplificando
Nunca introduza instrumentos nos orifcios, como arame, palito, grampo,
pina, alfinete e outros. Essa conduta est equivocada e pode contribuir
para empurrar ainda mais a partcula para dentro do organismo humano,
lesionar partes no afetadas pelo acidente e provocar outras complicaes.
Os olhos, se afetados, no devem ser esfregados. A conduta deve ser pedir para a
vtima fech-los, de maneira que as lgrimas possam fazer a limpeza. Se essa indicao
no surtir efeito, higienize suas mos e realize o seguinte procedimento: segure a
plpebra superior e a puxe para baixo, sobre a inferior, deslocando a partcula; irrigue
o olho com gua limpa, pedindo para a pessoa piscar conforme a lavagem; puxe para
baixo a plpebra inferior, virando para cima a superior; ao identificar o corpo estranho,
tente retir-lo com cuidado, com a ponta mida de um leno limpo, por exemplo. Se
a partcula estiver sobre o globo ocular ou se tratar de natureza cortante, no remova
e coloque uma compressa at que a vtima chegue ao hospital. De qualquer maneira,
o paciente deve ser encaminhado a uma unidade de sade caso no seja possvel
retirada do corpo estranho, bem como para acompanhamento e orientao mdica.
Intoxicao
A intoxicao por reagentes qumicos pode acontecer por trs vias: inalatria,
cutnea ou digestria. Esses compostos so denominados txicos, uma vez que
entram em contato com o organismo humano, provocam leses e prejuzos para a
sade (de natureza aguda ou crnica), podendo at levar bito. A absoro desses
componentes qumicos pode ocorrer de maneira instantnea ou gradual. Os reagentes
qumicos apresentam inmeras propriedades e diferem uns dos outros segundo
critrios de inflamabilidade, reatividade e toxicidade, de acordo com os elementos que
o compem. Ento, imagine que voc chegou na regio do acidente, que ocorreu
devido a um vazamento. O que voc faria? Instintivamente, em funo do odor, voc
provavelmente tentaria ventilar o local, alm de isol-lo. Utilizando devidamente o
equipamento de proteo individual, o material derramado deve ser recolhido aps
o socorro e neutralizado com substncia alcalina (sdio), sendo absorvido com algo
inerte, como terra ou areia seca. Deve-se adicionar carbonato de sdio anidro ou cal
hidratada em poas do produto. Posteriormente, a superfcie deve ser lavada com
soluo de soda custica para eliminao completa de resduos. Se houver fogo, no
use gua e sim p qumico, espuma ou dixido de carbono. Se o vazamento atingiu
pessoas, mantenha a calma e inicie o socorro. A principal recomendao buscar
contato verbal com as vtimas e verificar como foi a intoxicao. Se houve inalao do
cido por meio da respirao, leve o assistido a um local arejado e chame o servio
especializado. Em caso de contato com pele ou mucosa, afrouxe as roupas e verifique
se no h resduos do produto nas vestimentas.
Se notar o contaminante, retire a pea de roupa para evitar novas leses e lave
as reas afetadas com gua em abundncia por pelo menos 15 minutos. Tambm
importante utilizar uma soluo de bicarbonato de sdio para neutralizar o cido, mas
somente se o dano ocorrer na pele. Em seguida, deve-se lavar com gua e sabo. Esse
procedimento no recomendado para mucosas. Em caso de contato com os olhos,
a recomendao mant-los abertos e lavar continuamente com gua at a chegada
do servio especializado.
Parada cardiorrespiratria
1. Avaliao da cena
Vocabulrio
Apneia: Ausncia da funo da respirao ou dos movimentos respiratrios.
Exemplificando
Por exemplo, pergunte se est tudo bem ou se podemos ajudar. Se esboar
reao, faremos os mesmos questionamentos como anteriormente,
como o que ocorreu, se podemos ajud-la e se faz uso de algum tipo de
medicamento. Dependendo da reao, acione imediatamente o socorro.
Quando o socorro realizado por uma pessoa leiga, assim que se detecta que
a vtima no apresenta pulso, sem movimentos respiratrios e que se encontra
inconsciente, deve-se ento dar incio s compresses torcicas.
Para que a manobra seja efetiva e que no cause leses internas, essencial o
correto posicionamento das mos sobre o trax da vtima. Coloque suas mos sobre a
extremidade inferior do osso esterno, traando uma linha imaginria entre os mamilos.
O local das compresses o ponto mdio, em que o esterno encontra-se mais flexvel
sem que possa fratur-lo.
Pesquise mais
Para saber mais sobre a RCP, consulte os Destaques da American Heart
Association 2015: atualizao das diretrizes de RCP e ACE. Disponvel
em: <https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-
AHA-Guidelines-Highlights-Portuguese.pdf>. Acesso em: 3 fev. 2016.
Trauma de crnio
Diante do fato, como Renato deve proceder para saber se a vtima se encontra
realmente em parada cardiorrespiratria? O que ele pode fazer para ajudar at que
chegue a equipe especializada? Como deve agir diante desta situao?
Ateno
A rapidez e a eficcia do atendimento so essenciais para o sucesso do
atendimento de qualquer vtima, principalmente no caso de uma PCR.
Avanando na prtica
Ingesto acidental de substncia qumica
Descrio da situao-problema
Lembre-se
A intoxicao por esses reagentes pode acontecer por trs vias: inalatria,
cutnea ou digestria. Esses compostos so denominados txicos, uma
vez que entram em contato com o organismo humano, provocam
leses e prejuzos para a sade (de natureza aguda ou crnica), podendo
at levar a bito.
Resoluo da situao-problema
c) Os homens e as crianas.
d) Os homens e os idosos.
e) As mulheres na fase da menopausa e os homens.
Referncias