Pr-condicionamento isqumico E INTERVENO PLACEBO melhora o desempenho do

exerccio de resistncia

MOACIR MAROCOLO, 1,2 Jeffrey M. WILLARDSON, 3 ISABELA C. MAROCOLO, 1 GUSTAVO

RIBEIRO DA MOTA, 1 ROBERTO SIMAO, 4 e Alex S. MAIOR 5

1 Desempenho Humano Grupo de Pesquisa e Desporto, Programa de Ps-Graduao em

Educao Fsica e Sports da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, Uberaba, Brasil; 2
Fisiologia e Anatomia da Universidade do esporte alemo, Colnia, Alemanha; 3 Departamento
de Sade e Performance Humana, Rocky Mountain College, Billings, Montana; 4 Universidade
Federal do Rio de Janeiro, Educao Programa de Ps-graduao Fsica, Rio de Janeiro, Brasil; e
5 de Reabilitao e Grupo de Pesquisa Desporto, Programa de Ps-Graduao em Cincias da
Reabilitao, Universidade Augusto Motta (UNISUAM), Rio de Janeiro, Brasil

Resumo

Este estudo avaliou o efeito do pr-condicionamento isqumico (IPC) sobre o desempenho de

exerccios de resistncia nos membros inferiores. Treze homens participaram de um estudo
cruzado randomizado que envolveu 3 sesses separadas (IPC, placebo e de controle). A carga
mxima de 12 repeties (12RM) para o exerccio de extenso de perna foi avaliada atravs de
teste e reteste sesses antes da sesso experimental em primeiro lugar. O IPC sesso consistiu
de 4 ciclos de 5 minutos de ocluso a 220 mmHg de presso alternadas com 5 minutos de
reperfuso em 0 mmHg durante um total de 40 minutos. A sesso consistiu de PLACEBO 4
ciclos de 5 minutos da administrao do manguito a 20mm Hg de presso alternadas com 5
minutos de pseudo-reperfuso, a 0 mm de Hg para um total de 40 minutos. As fases de ocluso
e reperfuso foram realizados alternadamente entre as coxas, com temas permanecer sentado.
Sem presso isqumica foi aplicado durante a sesso de controle (CON) e assuntos assistia
passivamente por 40 minutos. Oito minutos depois IPC, placebo ou CON, os indivduos
realizaram 3 sets mximos repetio da extenso da perna (2 minutos de descanso entre as
sries) com a carga de 12RM predeterminado. Quatro minutos depois do terceiro set para cada
condio, lactato sanguneo foi avaliado. Os resultados mostraram que, para o primeiro
conjunto, o nmero de repeties significativamente aumentado tanto para o IPC (13,08 6
2,11; p = 0,0036) e placebo (13,156 0,88; p = 0,0016) condies, mas no para o CON (11,88 6
1,07; p. 0.99) condio. Alm disso, o IPC e condies PLACEBO resultou insignificativamente
superior repeties contra a condio CON sobre o primeiro conjunto (p = 0,015; p = 0,007) e
um segundo conjunto (p = 0,011; p = 0,019), mas no no terceiro set ( p = 0,68;. p 0,99). No
houve diferena (p = 0,465) foi encontrado no ndice de fadiga e concentrao de lactato entre
as condies. Estes resultados indicam que o IPC e PLACEBO IPC pode ter efeitos oficiais
pequena bene fi no desempenho repetio ao longo uma condio CON. Devido ao potencial
para uma maior desconforto associado com a condio de IPC, sugere-se que o pr-
condicionamento isqumico pode ser praticado gradualmente para avaliar a tolerncia e
potenciais melhorias para o desempenho do exerccio.

PALAVRAS-CHAVE ocluso arterial, treinamento de fora, isquemia do msculo esqueltico

INTRODUO

Muitos estudos investigaram a eficcia do pr-condicionamento isqumico (IPC) sobre o

desempenho do exerccio. Pr-condicionamento isqumico foi mostrado para melhorar o
desempenho mximo no ciclismo (10,11), correndo o desempenho de tempo de avaliao (13),
o desempenho de sprint (arrancada - corrida de velocidade)(24), e Wingate desempenho no
ciclismo de teste (6,31). de Groot et ai. (11) constataram que IPC antes de uma prova de
ciclismo incrementais melhorou potncia de pico e do consumo mximo de oxignio (VO2max).
Em um teste de ciclismo incremento semelhante, Crisafulli et al. (10) observaram um aumento
de 4% na carga de trabalho total; no entanto, no foram observadas diferenas significativas
em qualquer uma das variveis fisiolgicas analisadas, como a frequncia cardaca, volume
sistlico e dbito cardaco. Outro estudo com nadadores de elite demonstraram que IPC
melhorou 100 m nado livre desempenho de arrancada (17), mas no melhorou repetiu o
desempenho de arrancada (ou seja, 7 x 200 metros). Com base nos pressupostos anteriores,
que CIP pode melhorar a adenosina trifosfato (ATP) pela produo (29) vias glicolticas (16) e
que o exerccio e phosphogenic resistncia (RE) geralmente depende destes substratos e
mecanismos metablicos (22,34), razovel a hiptese de que o IPC pode potenciar o
desempenho. Na verdade, a IPC tem sido associada com a produo de fora potenciado (26),
e pode ser que a hiperemia reactiva (durante a fase de reperfuso aps a ocluso), de algum
modo gerado um efeito benefico. Existem apenas 2 estudos sobre IPC no contexto da RE. Uma
examinou a fadiga aps o exerccio de preenso manual rtmica e descobriu que IPC resultou
em uma gerao de fora sustentada (3). Outro estudo sobre a recuperao muscular aps o
exerccio excntrico no encontrou efeitos do IPC na recuperao muscular medida pelo pico
de potncia no salto vertical (7). Considerando-se que o treinamento de resistncia um
componente integral de um programa de exerccios bem estruturado e que o treinamento de
resistncia contribui para melhorias no desempenho desportivo, bem como no tratamento e
preveno de algumas doenas, uma investigao mais aprofundada sobre os efeitos do IPC
sobre o desempenho RE seria til para os profissionais ( 1,20,40). Para nosso conhecimento,
nenhum estudo anterior examinou os efeitos do IPC sobre o desempenho RE executado de
uma forma mais prtica e caracterizada por mltiplas sries e repeties. Por conseguinte, o
objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do IPC no RE desempenho nos membros inferiores.
Nossa hiptese que o IPC seria aumentar o nmero de repeties para o exerccio de
extenso de perna.

MTODOS

Abordagem Experimental ao Problema

Treze homens participaram em um projeto randomizado crossover que envolveu 3 sesses

separadas (IPC, a interveno PLACEBO [PLACEBO], e interveno controle [CON]). Com o
objetivo de testar os efeitos de uma interveno IPC no desempenho RE, um protocolo
experimental prtico incluindo 3 sries de mxima de 12 repeties (12RM) aps 4 crises de
fluxo sanguneo ocluso e reperfuso (e outros tipos de sesses, respectivamente) foi
escolhido. Uma carga de 12RM para o exerccio de extenso de perna foi avaliada atravs de
sesses de teste e reteste antes da sesso experimental em primeiro lugar. O IPC sesso
consistiu de 4 ciclos de 5 minutos de ocluso a 220 mm Hg de presso alternadas com 5
minutos de reperfuso, a 0 mm de Hg para um total de 40 minutos. A sesso consistiu de
acordo com PLACEBO de 4 ciclos de administrao canho 5 minutos a 20 mm Hg de presso
alternadas com 5 minutos de reperfuso, a 0 mm de Hg para um total de 40 minutos. As fases
de ocluso e reperfuso foram realizados alternadamente entre as coxas direita e esquerda,
com temas permanecer sentado. Sem presso isqumica foi aplicado durante a sesso CON
com os sujeitos sentados passivamente por 40 minutos. Oito minutos aps o IPC e placebo ou,
no caso da condio CON (sem IPC), os indivduos realizaram 3 sets mximos repetio da
extenso da perna (2 minutos de descanso entre as sries) com a carga de 12RM
predeterminado. Quatro minutos depois do terceiro set para cada condio, lactato sanguneo
foi avaliado. O nmero de repeties por srie, volume total e ndice de fadiga, tambm foram
medidos aps cada sesso de ER.

Sujeitos

Treze homens saudveis com pelo menos 1 ano de experincia RE recreativo foram convidados
a participar neste estudo (Tabela 1). Os critrios de excluso (a) histria de tabagismo durante
os ltimos 3 meses, (b) presena de qualquer doena cardiovascular ou metablica, (c)
hipertenso arterial sistmica (US $ 140/90 mm Hg ou uso de medicao anti-hipertensiva), (d)
o uso da suplementao de creatina , (e) o uso de esterides anabolizantes, drogas ou
medicamentos com potencial impacto no desempenho fsico (selfreported) ou (f) presena
recente de leses msculo-esqueltico. Os procedimentos do estudo foram aprovados pelo
comit de tica institucional local para experimentos humanos e foram realizados de acordo
com a Declarao de Helsinki. Alm disso, todos os indivduos assinaram um termo de
consentimento informado antes da coleta de dados.

Projeto Experimental do Estudo

Alm das medidas antropomtricas e procedimentos de familiarizao, os voluntrios

compareceram ao laboratrio de 5 vezes, com pelo menos 3 e no mais de 5 dias entre as
sesses. Para a triagem inicial, medidas antropomtricas foram tomadas, e os sujeitos estavam
familiarizados com o equipamento e os testes. Durante a primeira e segunda visitas, foram
realizados o teste de 12RM extenso de perna e procedimentos reteste. Durante o terceiro,
quarto e quinto visitas, foi adoptada uma atribuio cruzado randomizado (IPC, PLACEBO, e
CON) (Figura 1). Os voluntrios foram informados que ambos os protocolos (IPC e placebo)
poderia melhorar o desempenho. Em cada dia, a ordem individual de intervenes foi
determinado tendo empates, e os sujeitos no tiveram contato com outros voluntrios do
estudo (coleta de dados foi individualizado). O sangue foi coletado da mo ponta dedo 4
minutos depois de cada condio RE, usando uma lanceta retraco automtica (Roche
AccuCheck, Basileia Suia), e uma vlida (12) do analisador porttil (Roche Accu-Check, Basileia
Suia) foi utilizado para a determinao da concentrao de lactato. Todos os testes foram
realizados pelo mesmo investigador experiente em um ambiente constante (23 6 28 C;
humidade: 75 6 4%) e, ao mesmo momento do dia (9: 00-11: 00 AM). Caf, ch, lcool e
consumo de tabaco foi proibida, bem como o exerccio extenuante durante 48 horas antes do
teste. A organizao do design experimental apresentado na Figura 1.

Medidas antropomtricas

A massa corporal foi medida com preciso de 0,1 kg utilizando escala feixe de um mdico
calibrado (modelo 31; Filizola, Sa ~o Paulo, Brasil), com os homens vestidos com cales. A
altura foi determinada sem sapatos para os 0,1 cm, usando uma escala estadimetro (modelo
31; Filizola), aps uma inspirao profunda voluntria. Percentual de gordura corporal (%) foi
estimada pelo mtodo de dobras cutneas 7 local, de acordo com as diretrizes da American
College of Sports Medicine

Interveno de isquemia e reperfuso

O IPC sesso consistiu de 4 ciclos de 5 minutos de ocluso a 220 mm Hg de presso, utilizando
um torniquete pneumtico 96- 3 13 cm aplicado em torno da regio subinguinal das coxas
(komprimeter Riester, Jungingen, Alemanha) alternadas com 5 minutos de reperfuso a 0 mm
Hg, resultando em uma interveno total de 40 minutos. A presso utilizada e largura do
manguito estavam de acordo com estudos anteriores (27) para certificar que os indivduos
tinham o fluxo sanguneo ocludo durante a interveno. As sesses PLACEBO semelhante
consistiam em 4 ciclos de 5 minutos da administrao do punho, a 20 mm Hg de presso, tal
como proposto em estudos anteriores (10,17,28), alternadas com 5 minutos de
pseudoreperfusion a 0 mm de Hg para um total de 40 minutos, . As fases de ocluso e
reperfuso foram realizados alternadamente entre as coxas, com temas permanecer sentado.
A eficcia da ocluso na sesso IPC foi verificada por ausculta das artrias em torno do
tornozelo (27) durante as fases quando o manguito estava em deflacionada e foi deflacionada e
tambm controlado durante a manobra de ocluso. O mesmo foi realizada no grupo de
placebo para controlar a ausncia de deficincia de sangue arterial de fluxo. Sem manguito foi
aplicada durante a sesso CON, e os participantes assistia passivamente por 40 minutos. Oito
minutos aps as intervenes (IPC, PLACEBO, e CON), os indivduos realizaram 3 sets mximos
repetio da extenso da perna (2 - minutos de descanso entre as sries) com o
predeterminado 12 RM de carga.