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Gentry, E.J. Antibiotics and antimicrobial agents. In:_____ Lemke, T.L.; Williams, D.A. Foyes Principles
of medicinal chemistry. 7 ed. Filadelfia: Lippincott Williams and Wilkins, p.1073-1124, 2013.
Estima-se que nosso corpo contenha 10 vezes mais clulas bacterianas que clulas humanas. Estes
organismos so, geralmente, inofensivos para o hospedeiro. Na verdade, proporcionam grandes
benefcios. Entretanto, em certas ocasies, a presena destes microorganismos pode causar infeco. O
sistema imunolgico capaz de combat-los. Quando no, intervenes teraputicas so indicadas
(Gentry, 2013).
1 Definies importantes
2 Planejamento de um quimioterpico
3 Resistncia
4 ANTIBACTERIANOS
5 SULFONAMIDAS
6 QUINOLONAS
7 ANTIBACTERIANOS -LACTMICOS
7.1 Penicilinas
7.2 Cefalosporinas
7.3 Carbapenemas
7.4 Monobactamas
8 INIBIDORES DE -LACTAMASE
8.1 cido clavulnico
8.2 cido penicilnico e derivados
8.3 cidos olivnicos
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EXPLORAR AS DIFERENAS
Citolgicas e morfolgicas
USO INSDISCRIMINADO
(anatmicas, organelas)
- Doses inadequadas
Sistemas enzimticos
- Falta de critrio no uso
Isoenzimas
Causas
Sistemas de transporte
Mutaes (no so induzidas por frmacos)
Diferenas no ribossomo
Transferncia gentica
quinolonas, aminoacridinas
sulfonamidas rifampicina
Penicilinas
Cefalosporinas
cicloserina
polimixina B
cloranfenicol, estreptomicina
tetraciclina
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Pr-frmaco
Corante vermelho
Inativo in vitro
So bacteriostticos.
Diidropteroato Sintase O
O O O
O O OH
N P P
HN O O OH + N
OH OH OH HN N
H
H2 N N N
H H2 N H2 N N N
Diidropteroato difosfato cido p-aminobenzico H
O
cido diidropterico
O
O O O NH2
O O O OH
O O O S
N P P O O
HN N O
N PO O
OHP OH
OH + NH2
OH O HN cido flico N NH
HN O O OH + S N H
OH OH HN N N O
H2 N N N DNA O H
H H2 NTimidina HN H2 N N N N
N N
Diidropteroato difosfato cido p-aminobenzico H H
H H 2N Hcido
N N N HO
2 diidropterico
H Falso metablito OH
Diidropteroato difosfato Sulfonamida H2N N N
H O
O
O tetraidrofolato
cido flico NH
N O
DNA Timidina HN N
H
HO OH
H2 N N N
H
Cessa crescimento bacteriano O
(BACTERIOSTTICOS)
Semelhana estrutural com o PABA (cido p-aminobenzico)
Inibidores enzimticos competitivos
H H H H
N N
6,88
6,69
S
O O O O
Diretamente
Essencial para a ligado ao anel
Essencial para a atividade atividade aromtico
R1 = H ou amida
R1HN1
N2HR2
No atravessam BHE
H 2N
H N SSN N N
2 H
H N O N
O N O
O H 2N
Sulfadoxina S N
sulfadoxina
Sulfamerazina
O
H
Sulfametoxazol
O N
H2N S N
H
O N
Sulfas urinrias Sulfadiazina
sulfadiazina
Absoro rpida
Eliminao lenta pelos rins O N
O
H2N S N
H
O
Sulfametoxazol
sulfametoxazo
O N
H
N S N
H
O O S
O Succinilsulfatiazol
Sulfas intestinais HO succinilsulfatiazol
O
Baixa absoro por via oral
N
H
N S N
Pr-frmacos hidroflicos
N S N
H
O
O Ftalilsulfacetamida
O ftalilsulfacetamida
HO O N
H2N S N
O N H O
H O S O
Sulfas oftlmicas
N S N +
Sulfatiazol
Na HN S N
H H
O O S O O O N
O
O Succinilsulfatiazol
H2N S N HN S N
H Sulfacetamida2 sdica H
HO O
Sulfacetamida
sulfacetamida sdica O S
O N Sulfatiazol
H
NO O S N O O
H
H2N S N O H2N S S N
H H
OO Ftalilsulfatiazol O
Sulfabenzamida
sulfabenzamida
O Sulfacetamida
sulfacetamida
Sulfas vaginais HO
O N O O
H2N HS2N N S N
H H
O S O
Sulfatiazol Sulfabenzamida
sulfatiazol
O O
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E
O O O O O O
O F
X
OH OH OH
N
E
O N N N N N
HN N O
P O O O O NH2 O O
L
O F F
OH OH OH
O
N N N
O N N N N N
S
HN HN F
sistmicas; H3
C N
Pouca atividade em P.
aeruginosa, bactrias gram + CH3
Norfloxacino
Gerao Caractersticas Exemplos
Uma dose/dia;
Terceira Ativo em S. pneumoniae e
bactrias atpcas, pouco
ativo em P. aeruginosa.
levofloxacino
gatifloxacino
Ativo contra
Quarta
microorganismos aerbios e
anaerbios, gram + e gram -
moxifloxacino
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H H H
ANTIBITICO
R N
S C H 3 Produzida por fungos da espcie Penicillium notatum
O N C H 3 Contm um sistema bicclico extremamente instvel
O C O 2 H
H
(-lactmico unido ao anel tiazolidnico)
O C H2
Me
H H H
C N
H S C H3
R NH
S O N C H3
O C O2H
Me H
N Penicilina G
O H H CO2H
.. Amplo espectro
Baixa toxicidade
Aspecto 3D da penicilina No pode ser administrada VO
Sensvel -lactamase
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Peptidoglicanos
A enzima
responsvel pela
ligao cruzada
chama-se
NAM (cido N-acetil murmico) TRANSPEPTIDASE
NAG (N-acetilglicosamida)
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PORTANTO:
Penicilina tem semelhana
estrutural D-Ala-D-Ala
Pe pt ide
Pe pt ide Chain
Chain
Peptide
Pept ide Chain
Pe ptide D-Ala Gly
Chain
Chain
OH O H OH
Peptide
Chain Blocked
Blocked H2 O
O
H O O
R C NH Gly
S Me R C NH H
R C NH H
S Me S Me
N
Me O
O O HN
HN Me
H CO2H Me
CO2H O CO2H
OH O
R
1,53 1,32
H
N
1,24
O
1,47
H
1,53 H
1,24 1,32 N
O
D-Ala-D-Ala
O OH
1 2 3 4 5 6 7 8
Tenso no anel
lactmico:
essencial
S
Ismero cis
O O O
H H H cido ou H H H
C
H
N
H H
C N
C N
S Me enzima S Me
R
S Me
R R
HO HO2C
N HN Me
H2O N Me Me
O O Alvio a tenso
CO2H CO2H
CO2H H do anl
Amida
R terciria
H Anel b-Lactmico
H R N R N
C N S S
S
R R Me
S
R -H+ Me
O S
C NR2
N
C N
O N Me X O
N
HN
Me
O O R N CO2H O O
O
O O H
H+ CO2H
Menor reatividade Impossvel manter a tenso
Resoluo do
problema
NH2
H S
N
biodisponibilidade
H
N 50-90%
S
O NH2 O N
H S
O N N O
OH O
O N ampicilina
O O
fenoximetilpenicilina HO OH
fenoximetilpenicilina
(penicilina V)
O
O
(penicilina V) amoxicilina
amoxicilina
biodisponibilidade 50-90%
NH2
INATIVAO PELA AO DE b-LACTAMASE
Grupo
volumoso
lactamase
meticilina
nafcilina temocilina
PENICILINAS RESISTENTES -LACTAMASE
O O
H S H S
N N
O O N O N
O OH O OH
O O
meticilina nafcilina
O O
N H O
N S N H S
N N H S
O O N
N Cl Cl
O H S O N H S
N N
OH N
PENICILINAS
O RESISTENTES -LACTAMASE E AO MEIOOCIDO OH
O OH O
Cl O
N O O O N O
oxacilina O
OH cloxacilina OH
dicloxacilina
O O
grupo isoxazolil
O O
meticilina nafcilina
O O
N H O
N S N H S
N N H S
N
N Cl Cl
O O N
O N
O OH OH
O Cl OH
O O O
oxacilina O
cloxacilina
oxacilina cloxacilina dicloxacilina
dicloxacilina
Esquema de
membrana/parede
de bactria Gram-negativa
protena lipopolissacardeo (LPS)
protena
porina O polissacardeo
lipdeo A
cadeia lateral com
poro mais
grupamentos externa da
membrana
hidroflicos
lipoprotena
peptidoglicano
aumento de hidrossolubilidade
da molcula
membrana
citoplasmtica
ampicilina amoxacilina
Carboxipenicilinas
carbenicilina ticarcilina
carfecilina
indanil carbenicilina
azlocilina
Ureidopenicilinas mezlocilina
piperacilina
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resistncia - O N
N
lactamase O
O XX
C O2
C
O H
2
H
OMe
Terceira gerao Quarta gerao
N
N
HH H
N S
ceftriaxona
O M e
H2N
S O N S N O
N
O
H H H
N N S
COOH N
H3C N O
H H2N +
S O N N
cefotaxima
O M e O
N
H H C O O H
N H
N S
H2 N
O
cefepima
S N O C H 3
O
C O O H O www.anvisa.gov.br
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-lactamase Carbono
- Amplo espectro;
- Diferente mecanismo de ao, em relao s penicilinas e cefalosporinas.
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cido clavulnico
Isolado Streptomyces clavuligerus
Baixa atividade antibacteriana
Alta atividade contra -lactamase
Administrao junto com outros antibiticos
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Estereoqumica R