Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
EstetextonosubstituiopublicadonoDirioOficialdaUnio
MinistriodaSade
GabinetedoMinistro
PORTARIAN.665,DE12DEABRILDE2012
Dispe sobre os critrios de habilitao dos
estabelecimentos hospitalares como Centro de
Atendimento de Urgncia aos Pacientes com Acidente
VascularCerebral(AVC),nombitodoSistemanicode
Sade (SUS),institui o respectivo incentivo financeiro e
aprovaaLinhadeCuidadosemAVC.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe conferem os incisos I e II do pargrafo
nicodoart.87daConstituio,e
Considerando a alta prevalncia doAcidente Vascular Cerebral e sua importncia como causa de morbidade e
mortalidadenoBrasilenomundo
ConsiderandoanecessidadedeumaaointegradanombitodoSistemanicodeSade(SUS)parareduzira
ocorrnciadasdoenascerebrovasculares
Considerando a Portaria n 1.161/GM/MS, de 7 de julho de 2005, que institui a Poltica Nacional deAteno ao
PortadordeDoenaNeurolgica
ConsiderandoaPortarian1.600/GM/MS,de7dejulhode2011,quereformulaaPolticaNacionaldeAtenos
UrgnciaseaimplementaodaRededeAtenosUrgncias
Considerando a Portaria n 664/GM/MS, de 12 de abril de 2012, que aprova o Protocolo Clnico e Diretrizes
TeraputicasTromblisenoAcidenteVascularCerebralIsqumicoAgudo
ConsiderandoassugestesrecebidaspormeiodaConsultaPblican39/SAS/MS,de28deoutubrode2010,e
daConsultaPblican7/SAS/MS,de3denovembrode2011
Considerandoanecessidadedeaprimorarosmecanismosderegulao,controleeavaliaodaassistnciaaos
portadoresdeacidentevascularcerebral,resolve:
Art.1EstaPortariadispesobreoscritriosdehabilitaodos estabelecimentos hospitalares como Centro de
AtendimentodeUrgnciaaosPacientescomAcidenteVascularCerebral(AVC),no mbitodoSistemanicodeSade
(SUS),instituiorespectivoincentivofinanceiroeaprovaaLinhadeCuidadosemAVC.
Art.2ARededeAtenosUrgncias,dequetrataa Portarian1.600/GM/MS,de7dejulhode2011,passaa
serdenominadaRededeAtenosUrgnciaseEmergncias(RUE).
Art.3OsCentrosdeAtendimentodeUrgnciaaospacientes comAVCintegramaLinhadeCuidadosemAVCe
socomponentesdaRededeAtenosUrgnciaseEmergncias(RUE).
Art. 4 Para fins de tratamento aos pacientes com AVC, os Centros de Atendimento de Urgncia sero
classificadoscomoTipoI,TipoIIouTipoIII.
CAPTULOI
Art.5SerohabilitadoscomoCentrosdeAtendimentode UrgnciaTipoIosestabelecimentoshospitalaresque
desempenham o papel de referncia para atendimento aos pacientes com AVC, que disponibilizam e realizam o
procedimentocomousodetromboltico,conformeProtocoloClnicoeDiretrizesTeraputicas(PCDT)especfico,eque
cumpramosseguintesrequisitos:
I realizar atendimento de urgncia vinte e quatro horas por dia, todos os dias da semana, inclusive finais de
semana
IIrealizarexamedetomografiacomputadorizadadecrnionasvinteequatrohorasdodia
III dispor de equipe treinada em urgncia para atendimento aos pacientes com AVC, composta por mdico,
enfermeiro, tcnicos de enfermagem e coordenada por neurologista com ttulo de especialista em neurologia
reconhecidopeloConselhoFederaldeMedicina(CFM)ouConselhoRegionaldeMedicina(CRM)ouresidnciamdica
emNeurologiareconhecidapeloMinistriodaEducao(MEC)
IVdisponibilizarprotocolosclnicoseassistenciaisescritos
Vfornecercoberturadeatendimentoneurolgico,disponvelemat30(trinta)minutosdaadmissodopaciente
(planto presencial, sobreaviso distncia ou suporte neurolgico especializado por meio da telemedicina/telessade)
(RedaodadapelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
VI possuir leitos monitorados para o atendimento aoAVC agudo, com mdico vinte e quatro horas por dia e
equipetreinadaparaoatendimento,podendosernoserviodeurgnciaouUnidadedeTerapiaIntensiva(UTI)
VIIpossuirUTITipoIIouIII
VIIpossuirUnidadedeTratamentoIntensivo(UTI)(RedaodadapelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
VIIIrealizarserviodelaboratrioclnicoemtempointegral
IXdispordeequipeneurocirrgicavinteequatrohoras(presencialoudisponvelematduashoras)e
IXdispordeequipeneurocirrgica24(vinteequatro)horas/dia,sejaelaprpria,presencialoudisponvelemat
duashoras,oureferenciada,disponvelematduashorase(RedaodadapelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
Xrealizarserviodehemoterapia.
X realizar tratamento hemoterpico para possveis complicaes hemorrgicas.(Redao dada pela PRT
GM/MSn800de17.06.2015)
II devese avaliar, em tempo real, a neuroimagem realizada logo aps sua aquisio no equipamento remoto
(tomografiacomputadorizadaouressonnciamagnticadecrnio),atravsdeumsoftwaredetransmissodeimagem,
com visualizador que tenha ajuste do centro e largura da janela da imagem e transferncia de dados segura, quando
necessitardetromblisee(AcrescidopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
III todo o cuidado ao paciente com AVC para reduo da morbidade e sequelas, considerando seus riscos.
(AcrescidopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
Art.6SerohabilitadoscomoCentrosdeAtendimentode UrgnciaTipoIIosestabelecimentoshospitalaresque
desempenham o papel de referncia para atendimento aos pacientes com AVC, que cumpram todos os requisitos
exigidosnoart.5destaPortariaequedisponhamde:
IUnidadedeCuidadoAgudoaoAVC(UAVCAgudo),quedever:
a) possuir rea fsica definida com, no mnimo, cinco leitos exclusivamente destinados ao atendimento do
pacientecomAVCagudo(isqumico,hemorrgicoouacidenteisqumicotransitrio)
a)ultrassonografiadopplercoloridodevasos(examededopplerdeartriascervicais)(AlteradopelaPRTGM/MS
n800de17.06.2015)
b)realizaratendimentoaopacientecomAVCagudoatsetentaeduashorasdeinternaooferecendo,inclusive,
tratamentotrombolticoendovenosoparaoAVCisqumico
c)realizaratendimentodeformamultiprofissional,comainclusodefisioterapiaefonoaudiologiae
d)garantirqueotratamentodefaseagudasejacoordenadoporneurologista
IIrealizaodosseguintesprocedimentos:
a)Eletrocardiograma(ECG)
b)serviodelaboratrioclnicoemtempointegral
c)servioderadiologia
d)serviodehemoterapia(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
e) ultrassonografia doppler colorido de vasos (exame de doppler de artrias cervicais) (Revogado pela PRT
GM/MSn800de17.06.2015)
g)angiografia(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
a)angiotomografia
b)ressonnciamagntica
c)angioressonncia
d)ecodopplertranscranianoe
e)neuroradiologiaintervencionista.
g)angiografia(AcrescidopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
1 Entendese por UAVC Agudo, unidade de cuidados clnicos multiprofissional com, no mnimo, 5 (cinco)
leitos no mesmo espao fsico, coordenada por neurologista, dedicada ao cuidado aos pacientes acometidos pelo
Acidente Vascular Cerebral (isqumico, hemorrgico ou ataque isqumico transitrio), durante a fase aguda (at 72
horasdainternao)eoferecertratamentotrombolticoendovenoso.
2CadaUAVCAgudodevepossuirosseguintesrecursos:
Irecursoshumanos:
a)umresponsveltcniconeurologista,comttulodeespecialistaemneurologiareconhecidopeloCFMouCRM
ouresidnciamdicaemNeurologiareconhecidapeloMEC
b)mdicovinteequatrohoraspordia
c)enfermeirovinteequatrohoraspordia
d)umtcnicodeenfermagemexclusivoparacadaquatroleitos,vinteequatrohoraspordia
e)suportediriodefisioterapeuta
f)suportediriodefonoaudilogoe
g)suportedeneurologista,vinteequatrohoraspordia,setediasporsemana,inclusiveferiados
IIrecursosmateriais:
a)camashospitalarescomgradeslaterais,correspondenteaonmerodeleitoshabilitados
b)umestetoscpioporleito
c) pelo menos dois equipamentos para infuso contnua e controlada de fluidos ("bomba de infuso") para cada
leito,comreservaoperacionaldeumequipamentoparacadatrsleitos
d) pontos de oxignio e ar comprimido medicinal com vlvulas reguladoras de presso e pontos de vcuo para
cadaleito
e)materiaisparaaspirao
f)kit,porunidade,paraatendimentosemergnciascontendomedicamentoseosseguintesmateriais:
i. equipamentos para ressuscitao respiratria manual do tipo balo autoinflvel, com reservatrio e mscara
facial(ambu)
ii.caboselminasdelaringoscpio
iii.tubos/cnulasendotraqueais
iv.fixadoresdetuboendotraqueal
v.cnulasdeGuedel
vi.fioguiaestril
g)umequipamentodesfibrilador/cardioversorporunidade
h)umeletrocardigrafoporttilporunidade
i)umequipamentoparaaferiodeglicemiacapilar,especficoparausohospitalarporunidade
j) uma maca para transporte, com grades laterais, suporte para solues parenterais e suporte para cilindro de
oxignioparacada5(cinco)leitos
l)cilindrotransportveldeoxignio
m)umamscarafacialcomdiferentesconcentraesdeoxignioparacadatrsleitose
n) um monitor de beira de leito para monitorizao contnua de frequncia cardaca, cardioscopia, oximetria de
pulsoepressonoinvasiva,frequnciarespiratriaetemperatura,paracadaleito.
3 As unidades da federao que no cumprirem os critrios de habilitao descritos neste artigo e tiverem
necessidade de UAVCAgudo no contexto da Rede de Urgncia e Emergncia podero solicitar a referida habilitao,
que ser analisada e definida pelo Ministrio da Sade em ato especfico. (Acrescido pela PRT GM/MS n 800 de
17.06.2015)
Art. 7 Sero habilitados como Centros de Atendimento de Urgncia Tipo III aos pacientes com AVC, os
estabelecimentoshospitalaresquecumpriremtodososrequisitosexigidosnosarts.5e6equedisponhamde:
I Unidade de Cuidado Integral ao AVC (UAVC Integral), que inclui a Unidade de Cuidado Agudo ao AVC,
podendocompartilharounoomesmoespaofsico
IInomnimo,dezleitos
III atendimento da totalidade dos casos de AVC agudo admitidos na instituio, exceto aqueles que
necessitaremdeterapiaintensivaeaquelesparaosquaisfordefinidoporsuportecomcuidadospaliativos
IVtratamentodafaseaguda,reabilitaoprecoceeinvestigaoetiolgicacompleta
V ambulatrio especializado, preferencialmente prprio, podendo tambm ser referenciado, para dar suporte
RUE
VIrealizaodosseguintesprocedimentos:(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
a)Eletrocardiograma(ECG)(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
b)serviodelaboratrioclnicoemtempointegral(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
c)servioderadiologia(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
d)serviodehemoterapia(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
e) ultrassonografia doppler colorido de vasos (exame de doppler de artrias cervicais) (Revogado pela PRT
GM/MSn800de17.06.2015)
g)angiografia(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
VII acesso, por meio de termo de compromisso, nos termos do anexo IV a esta Portaria, aos seguintes
procedimentos:(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
a)angiotomografia(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
b)ressonnciamagntica(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
c)angioressonncia(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
d)ecodopplertranscranianoe(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
e)neuroradiologiaintervencionista.(RevogadopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
1 Entendese por UAVC Integral, unidade de cuidados clnicos multiprofissional com, no mnimo, 10 (dez)
leitos, coordenada por neurologista, dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo Acidente Vascular Cerebral
(isqumico,hemorrgicoouataqueisqumicotransitrio)atquinzediasdainternaohospitalar,com a atribuio de
darcontinuidadeaotratamentodafaseaguda,reabilitaoprecoceeinvestigaoetiolgicacompleta.
2AUAVCIntegraldevepossuirosseguintesrecursos:
Irecursoshumanos:
a) 1 (um) responsvel tcnico neurologista com ttulo de especialista em neurologia reconhecido pelo CFM ou
CRMouresidnciamdicaemNeurologiareconhecidapeloMEC
b)ummdico,vinteequatrohoraspordia
c)suportedeneurologista,vinteequatrohoraspordia,setediasporsemana,inclusiveferiados
d)umenfermeiroexclusivonaunidade
e)umtcnicodeenfermagemparacadaquatroleitos
f)umfisioterapeutaparacadadezleitos,seishoraspordia
g)umfonoaudilogoparacadadezleitos,seishoraspordia
h)umterapeutaocupacionalparacadadezleitos,seishoraspordia
i)umassistentesocial,seishoraspordia,desegundaasextafeira
j)suportedepsiclogo,nutricionistaefarmacuticonainstituio
IIrecursosmateriais:
a)camashospitalarescomgradeslaterais,correspondenteaonmerodeleitoshabilitados
b)umestetoscpioporleito
c) dois equipamentos para infuso contnua e controlada de fluidos ("bomba de infuso") para cada leito, com
reservaoperacionaldeumequipamentoparacadatrsleitos
d)cinquentaporcentodosleitoscomcapacidadeparamonitoraocontnuadefrequnciarespiratria,oximetria
depulso,frequnciacardaca,eletrocardiografia,temperatura,pressoarterialnoinvasiva
e) pontos de oxignio e ar comprimido medicinal com vlvulas reguladoras de presso e pontos de vcuo para
cadaleito
f)umamscarafacialquepermitediferentesconcentraesdeoxignioparacadacincoleitos
g)materiaisparaaspirao
h)umeletrocardigrafoporttilporunidade
i)kit,porunidade,paraatendimentosemergnciascontendomedicamentoseosseguintesmateriais:
i. equipamentos para ressuscitao respiratria manual do tipo balo autoinflvel, com reservatrio e mscara
facial(ambu)
ii.caboselminasdelaringoscpio
iii.tubos/cnulasendotraqueais
iv.fixadoresdetuboendotraqueal
v.cnulasdeGuedele
vi.fioguiaestril
j)umequipamentodesfibrilador/cardioversorporunidade
l)umequipamentoparaaferiodeglicemiacapilar,especficoporunidade
n)cilindrotransportveldeoxignio.
3AUAVCIntegraldevemonitorareregistrarosseguintesindicadoresassistenciaisedeprocesso:
Iprofilaxiaparatrombosevenosaprofundainiciadaatosegundodia
II alta hospitalar em uso de antiagregante plaquetrio em pacientes com AVC no cardioemblico, salvo
situaesespecficasquedependamdaanlisedoquadroclnicodopaciente
III alta hospitalar em uso de anticoagulao oral para pacientes com FibrilaoAtrial (FA) ou "Flutter", salvo
contraindicaes
IVusodeantiagregantesplaquetrios,quandoindicado,iniciadoatosegundodiadeinternao
ValtahospitalaremusodeestatinaparapacientescomAVCaterotrombtico,salvocontraindicaes
VIaltahospitalarcomplanodeterapiaprofilticaedereabilitao
VIIporcentagemdepacientescomdoenacerebrovascularagudaatendidosnaUnidadedeAVC
VIIIotempodepermannciahospitalardopacienteacometidoporAVCvisandoreduodomesmo
XCID10especficodotipodeAVCaltahospitalar
XImortalidadehospitalarporAVC,visandoreduodamesma
XIItempoportatomografia<25minutose
XIIItempoportaagulha<60minutos.
4 As unidades da federao que no cumprirem os critrios de habilitao definidos neste artigo e tiverem
necessidadedeUAVCIntegralnocontextodaRededeUrgnciaeEmergnciapoderosolicitarareferidahabilitao,
que ser analisada e definida pelo Ministrio da Sade em ato especfico. (Acrescido pela PRT GM/MS n 800 de
17.06.2015)
Art.8ParaahabilitaoemCentrodeAtendimentode UrgnciaTipoI,IIeIIIaospacientescomAVCjuntoao
Ministrio da Sade, o Gestor Municipal e/ou Estadual e do Distrito Federal devero encaminhar a respectiva
solicitao, por meio de ofcio, CoordenaoGeral de Mdia eAlta Complexidade (CGMAC/ DAE/SAS/MS) com as
seguintesdocumentaes:
Art.8ParaahabilitaoemCentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoI,IIeIIIaospacientescomAVCjuntoao
Ministrio da Sade, os gestores estaduais, do Distrito Federal e municipais devero encaminhar a respectiva
solicitao, por meio de ofcio, CoordenaoGeral de Mdia eAlta Complexidade (CGMAC/DAET/SAS/MS) com as
seguintesdocumentaes:(RedaodadapelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
I cpia do Plano de Ao Regional aprovado pela Comisso Intergestores Bipartite (CIB) ou equivalente e
submetidoaoMinistriodaSade
IcpiadoPlanodeAoRegional(PAR)aprovadopelaComissoIntergestoresBipartite(CIB)ouequivalente,
submetidoaoMinistriodaSade,ouexpedientequecomproveelaboraodoPARdaRededeUrgnciaeEmergncia
earesoluodaCIBaprovandoahabilitaodosservios(RedaodadapelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
IITermodeCompromissoassinadopeloGestorMunicipale/ouEstadualedoDistritoFederalpormeiodoqual
se obriga a estabelecer e adotar a Linha de Cuidado emAVC e o PCDT Tromblise no Acidente Vascular Cerebral
Isqumico Agudo, constante do Plano de Ao Regional da RUE, com realizao de aes que permitam sua plena
integraocomosoutrospontosdeateno,nostermosdodocumentobasedareferidalinhadecuidados,demodo a
garantirocuidadointegraledequalidadeaospacientescomacidentevascularcerebral
III Formulrio para Vistoria do Gestor Normas de Classificao e Habilitao de Centro de Atendimento de
Urgncia assinado pelo Gestor Municipal e/ou Estadual e Distrito Federal do SUS, conforme modelos constantes dos
anexosI,IIeIIIaestaPortaria,comcomprovaodocumprimentodasexignciasparahabilitaoe
IVatualizaodasinformaesnoSistemadeCadastroNacionaldeEstabelecimentosdeSade(SCNES).
1 Em caso de solicitao de habilitao para Centro de Atendimento de Urgncia Tipo II ou Tipo III aos
PacientescomAVC, tambmdeverserinformadoonmerodeleitosdaUnidadedeCuidadoAgudoaopacientecom
AVCoudaUnidadedeCuidadoIntegralaopacientecomAVC.
2OMinistriodaSadeavaliaradocumentaoencaminhadapeloGestorlocaldoSUS,quepoderrealizar
vistoriainlocoparaahabilitaoaqualquertempo.
3 Caso o resultado da avaliao do pedido de habilitao seja favorvel, a Secretaria de Ateno Sade
(SAS/MS)adotarasprovidnciasparaapublicaodeportariadehabilitao.
4 Em caso de pendncias, o Ministrio da Sade encaminhar ao Gestor local do SUS ofcio para
conhecimentoeprovidnciaspararegularizao.
5Casooresultadodaavaliaodopedidodehabilitaosejadesfavorvel,aSecretariadeAtenoSade
(SAS/MS) comunicar ao Gestor local do SUS. 6 As localidades e regies que ainda no dispuserem do PAR,
conformedescritoemincisoIdo"caput",eforemconsideradasestratgicasparaimplantaodaLinhadeCuidadoao
AVCpelosgestoresestaduaisemunicipais,poderopleitearhabilitaoparaoCentrodeAtendimentodeUrgnciaaos
pacientescomAVCTipoI,IIouIII,medianteaapresentaodosdocumentosdescritosno7desteartigoeparecer
tcnico da CGMAC/DAET/SAS/MS, alm do cumprimento das regras desta Portaria, com exceo do inciso I do
"caput"dopresenteartigo.
6As localidades e regies que ainda no dispuserem do PAR, conforme descrito em inciso I do "caput", e
foremconsideradasestratgicasparaimplantaodaLinhadeCuidadoaoAVCpelosgestores estaduaisemunicipais,
poderopleitearhabilitaoparaoCentrodeAtendimentodeUrgnciaaospacientescomAVCTipoI,IIouIII,mediante
a apresentao dos documentos descritos no 7 deste artigo e parecer tcnico da CGMAC/DAET/SAS/MS, alm do
cumprimento das regras desta Portaria, com exceo do inciso I do "caput" do presente artigo. (Acrescido pela PRT
GM/MSn800de17.06.2015)
I comprovao da cobertura do componente SAMU 192 da Rede de Urgncia e Emergncia (Acrescido pela
PRTGM/MSn800de17.06.2015)
IIcomprovaodaexistnciadepontosdeatenodeUnidadesdeProntoAtendimento(UPA)ouserviosde
urgncias(AcrescidopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
III cobertura mnima, pelaAteno Bsica, de 50% (cinquenta por cento) da populao (Acrescido pela PRT
GM/MSn800de17.06.2015)
IVexpedienteoutermodecompromissoquecomprovearticulaocomaAtenoBsicaSade,SAMU192,
unidades hospitalares de retaguarda e com outros servios de ateno sade para promoo da reabilitao,
construindofluxoscoerenteseefetivosderefernciaecontrarreferncia,ordenandotaisfluxospormeiodeCentraisde
RegulaoMdicainstaladasnaregioe(AcrescidopelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
VexpedientequecomproveaaprovaodaCIRedaCIBparaareferidaimplantaodaLinhadeCuidadoao
AVCehabilitaodorespectivoCentrodeAtendimentodeUrgnciaaospacientescomAVC TipoI,IIouIII.(Acrescido
pelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
CAPTULOII
DOINCENTIVOFINANCEIRO
Art.9FicainstitudoincentivofinanceirodecusteionovalordeR$350,00(trezentosecinquentareais)pordia
porleitodasUnidadesdeCuidadoAgudoaopacientecomAVCeUnidadesde CuidadoIntegralaopacientecomAVC,
deacordocomamemriadeclculodispostanoAnexoVdestaPortaria.
1 No caso de UAVCAgudo, o incentivo de que trata este artigo apenas custear a permanncia mxima do
pacientenaunidadeportrsdias,comavaliaoperidicapeloGestorlocaldoSUSesujeitoaeventuaisauditorias.
2 No caso de UAVC Integral, o incentivo de que trata este artigo custear a permanncia do paciente na
unidadeporumprazomximode15diasdeinternao,comavaliaoperidicapeloGestorlocaldoSUSesujeitoa
eventuaisauditorias.
Art. 10. Sero financiados e custeados apenas os leitos de UAVC Agudo e UAVC Integral nas regies
metropolitanas com maior nmero de internaes por AVC (acima de oitocentas internaes por AVC/ano), cujo
parmetrodevinteleitosoufraoparacadaoitocentasinternaesporAVC/ano.
Pargrafonico.AscapitaisdosEstadosquenoatinjamo parmetrodeoitocentasinternaesporAVC/anoe
tiverem necessidade de implantao de UAVC Agudo ou UAVC Integral podero solicitar a citada habilitao, cuja
pertinnciaseranalisadaedefinidapeloMinistriodaSade.
Art.11.OrepassedoincentivofinanceiroinstitudodequetrataesteCaptuloficacondicionadoinserodasU
AVC Agudo e das UAVC Integral no Plano de Ao Regional da RUE e ao cumprimento dos seguintes critrios de
qualificaodosleitos:
Iestabelecimentoeadoodeprotocolosclnicos,assistenciaisedeprocedimentosadministrativosdeacordo
comaLinhadeCuidadosemAVC
II organizao do trabalho das equipes multiprofissionais de forma horizontal (diarista), utilizandose pronturio
nicocompartilhadoportodaaequipe
III implantao de mecanismos de gesto da clnica, visando qualificao do cuidado, eficincia de leitos e
reorganizaodosfluxoseprocessosdetrabalho
IVimplantaodeequipederefernciapararesponsabilizaoeacompanhamentodoscasos
Vgarantiaderealizaodosprocedimentosdiagnsticoseteraputicosnecessrioscomplexidadedoscasos
VIgarantiadedesenvolvimentodeatividadesdeeducaopermanenteparaasequipes,poriniciativaprpriaou
pormeiodecooperao
VIIsubmissoauditoriadoGestorLocaldoSUSe
VIIIregulaointegralpelasCentraisdeRegulao.
CAPTULOIII
DASDISPOSIESFINAIS
Art.12.FicamincludasnoSistemadeCadastroNacionaldeEstabelecimentosdeSade(SCNES)asseguintes
habilitaes:
ICdigo16.15CentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIaosPacientescomAVC
IICdigo16.16CentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIIaosPacientescomAVCe
IIICdigo16.17CentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIIIaosPacientescomAVC.
Art.13.ATabeladeProcedimentos,Medicamentosrteses, PrteseseMateriaisEspeciais(OPM)doSistema
nicodeSade(SUS)ficaacrescidadoprocedimento"Tratamentodeacidentevascularcerebralisqumicoagudocom
usodetrombolticoCdigo03.03.04.0300",nostermosdoanexoVIaestaPortaria.
Iavaliaopermanentedaestruturaeequipedosservioshabilitadosparaprestarestetipodeatendimento
III avaliao da compatibilidade entre o nmero de casos esperados para a populao atendida, o nmero de
atendimentos realizados e o nmero de procedimentos, observandose tambm a frequncia esperada dos
procedimentos(consultaseacompanhamentos/tratamentos)correlacionadose
IVavaliodaqualidadedosserviosprestados.
1 Os servios de sade autorizados a prestar assistncia aos pacientes acometidos porAVC no mbito do
SUS devero observar a Linha de Cuidados em AVC e o Protocolo Clnico e Diretrizes Teraputicas do Acidente
VascularCerebralIsqumicoAgudo,institudopormeiodaPortarian664/GM/MS,de12deabrilde2012.
Art. 15. Os recursos oramentrios necessrios implementao do disposto neste Captulo so oriundos do
oramentodoMinistriodaSade,onerandooProgramadeTrabalho10.302.12.20.8585AtenoSadedaPopulao
paraProcedimentosdeMdiaeAltaComplexidade.
Art. 16. Fica aprovada a Linha de Cuidados em AVC, a ser observada por todos os servios habilitados nos
termosdestaPortaria,cujocontedoencontrarsedisponvelnoendereoeletrnicowww.saude.gov.br/sas.
Art.17.EstaPortariaentraemvigornadatadesuapublicao.
ALEXANDREROCHASANTOSPADILHA
ANEXOI
FORMULRIOPARAVISTORIADOGESTOR
NORMASDECLASSIFICAOEHABILITAODECENTRODEATENDIMENTODEURGNCIATIPOIAOS
PACIENTESCOMAVC
(deveserpreenchidoeassinadopeloGestor)
(esseformulrionodevesermodificadoe/ousubstitudo)
NOMEDAINSTITUIO:_______________________________________
CNPJ:___________________________________
TIPODEPRESTADOR(NATUREZA):
()Federal
()Estadual
()Municipal
()Filantrpico
()Privado
ENDEREO:_______________________________________________
MUNICPIO:_________________________________________________
ESTADO:_______________________________CEP:______________
TELEFONE:_____________________________FAX:______________
EMAIL:__________________________________________________
DIRETORTCNICO:_______________________________________
TiposdeAssistncia:
()Ambulatorial
()Internao
()Urgncia/Emergnciadeportaaberta
1.RegistrodasInformaesdoPaciente:
a) possui um pronturio nico para cada paciente que inclua todos os tipos de atendimento a ele referente
(ambulatorial,internao,prontoatendimento,emergncia),contendoasinformaescompletasdoquadroclnicoesua
evoluo,todasdevidamenteescritas,deformaclaraeprecisa,datadaseassinadaspeloprofissionalresponsvelpelo
atendimento.
()Sim()No
2. O Centro de Atendimento de Urgncia Tipo I aos Pacientes com AVC dispe dos seguintes critrios: a)
atendimentodeurgncia24horaspordia,todososdiasdasemana,inclusivefinaisdesemana
()Sim()No
b)tomografiacomputadorizadadecrnio24horaspordia
()Sim()No
c) equipe deAVC organizada e capacitada (com mdico, tcnicos de enfermagem, enfermeiro), coordenada por
neurologista (com ttulo de especialista em Neurologia reconhecido pelo CFM ou CRM ou residncia mdica em
NeurologiareconhecidapeloMEC)
()Sim()No
d)protocolosclnicoseassistenciaisescritosedisponibilizados
()Sim()No
()Sim()No
f)enfermagemtreinadaemurgnciaeatendimentodepacientescomAVC
()Sim()No
g) leitos monitorados para o atendimento aoAVC agudo, com mdico 24 horas por dia e equipe treinada para o
atendimento,podendosernoserviodeurgnciaouUnidadedeTerapiaIntensiva(UTI)
()Sim()No
h)unidadedeTerapiaIntensivaUTItipoIIouIII
()Sim()No
i)serviodelaboratrioclnicoemtempointegral
()Sim()No
j)equipeNeurocirrgica24horas(presencialoudisponvelem2horas)
()Sim()No
k)disponibilidadedetrombolticoconformePCDTespecfico
()Sim()No
l)serviodeHemoterapia.
()Sim()No
3.PossuiAlvardeFuncionamento.
()Sim()No
DatadeEmisso:____/___________/_________
4.OCentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIaosPacientescomAVCparticipadaLinhadeCuidadosemAVC
constantedoPlanodeAoRegionaldaRUE,porindicaodogrupocondutordaRUE,realizandoaesquepermitam
sua plena integrao com os outros pontos de ateno, nos termos do documento base da referida linha de cuidados,
demodoagarantirocuidadointegraledequalidadeaospacientescomacidentevascularcerebral.
()Sim()No
()Sim()No
Deacordocomvistoriarealizadainloco,ainstituiocumprecomosrequisitosdaPortarian664/GM/MS,de
12deabrilde2012,parao(s)credenciamento(s)solicitado(s).
()Sim()No
DATA:______/________________/____________
CARIMBOEASSINATURADOGESTOR:
_____________________________
GestorMunicipal
_______________________________
GestorEstadual
ANEXOI
(RedaodadapelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
(deveserpreenchidoeassinadopeloGestor)
(esseformulrionodevesermodificadoe/ousubstitudo)
NOMEDAINSTITUIO:________________________________
CNES:_________________________________________________
TIPODEPRESTADOR(NATUREZA):
()Federal
()Estadual
()Municipal
()Filantrpico
()Privado
ENDEREO:___________________________________________
MUNICPIO:____________________________________________
ESTADO:_________CEP:________________________________
TELEFONE:________FAX:_______________________________
EMAIL:_______________________________________________
DIRETORTCNICO:____________________________________
TiposdeAssistncia:
()Ambulatorial
()Internao
()Urgncia/Emergnciadeportaaberta
1.RegistrodasInformaesdoPaciente:
a) possui um pronturio nico para cada paciente que inclua todos os tipos de atendimento a ele referente
(ambulatorial,internao,prontoatendimento,emergncia),contendoasinformaescompletasdoquadroclnicoesua
evoluo,todasdevidamenteescritas,deformaclaraeprecisa,datadaseassinadaspeloprofissionalresponsvelpelo
atendimento.
()Sim()No
2.OCentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIaosPacientescomAVCdispedosseguintescritrios:
a) realiza atendimento de urgncia vinte e quatro horas por dia, todos os dias da semana, inclusive finais de
semana
()Sim()No
b)realizaexamedetomografiacomputadorizadadecrnionasvinteequatrohorasdodia
()Sim()No
c) dispe de equipe treinada em urgncia para atendimento aos pacientes com AVC, composta por mdico,
enfermeiro, tcnicos de enfermagem e coordenada por neurologista com ttulo de especialista em neurologia
reconhecidopeloConselhoFederaldeMedicina(CFM)ouConselhoRegionaldeMedicina(CRM)ouresidnciamdica
emNeurologiareconhecidapeloMinistriodaEducao(MEC)
()Sim()No
d)disponibilizaprotocolosclnicoseassistenciaisescritos
()Sim()No
()Sim()No
f)possuileitosmonitoradosparaoatendimentoaoAVCagudo,commdicovinteequatrohoraspordiaeequipe
treinadaparaoatendimento,podendosernoserviodeurgnciaouUnidadedeTerapiaIntensiva(UTI)
()Sim()No
g)possuiUTI
()Sim()No
h)realizaserviodelaboratrioclnicoemtempointegral
()Sim()No
i) dispe de equipe neurocirrgica prpria vinte e quatro horas (presencial ou disponvel em at duas horas) ou
referenciada(disponvelematduashoras)e
()Sim()No
j)realizatratamentohemoterpicoparapossveiscomplicaeshemorrgicas.
()Sim()No
3.PossuiAlvardeFuncionamento.
()Sim()No
DatadeEmisso:_____/___________/_________
4.OCentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIaosPacientescomAVCparticipadaLinhadeCuidadosemAVC
constantedoPlanodeAoRegionaldaRUE,porindicaodogrupocondutordaRUE,realizandoaesquepermitam
sua plena integrao com os outros pontos de ateno, nos termos do documento base da referida linha de cuidados,
demodoagarantirocuidadointegraledequalidadeaospacientescomacidentevascularcerebral.
()Sim()No
()Sim()No
INTERESSEDOGESTORESTADUALNOCREDENCIAMENTO:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Deacordocomvistoriarealizadainloco,aInstituiocumprecomosrequisitosdaPortarian665/GM/MS,de12
deabril,de2012,parao(s)credenciamento(s)solicitado(s).
()Sim()No
DATA:_____/_____________/__________
CARIMBOEASSINATURADOGESTOR:
___________________________________
GestorMunicipal
___________________________________
GestorEstadual
ANEXOII
FORMULRIOPARAVISTORIADOGESTOR
(deveserpreenchidoeassinadopeloGestor)
(esseformulrionodevesermodificadoe/ousubstitudo)
NOMEDAINSTITUIO:
CNPJ:_________________________________________________TIPODEPRESTADOR(NATUREZA):
()Federal
()Estadual
()Municipal
()Filantrpico
()Privado
ENDEREO:______________________________________________________________________
TELEFONE:__________________FAX:__________________________
EMAIL:__________________________________
DIRETORTCNICO:________________________
TiposdeAssistncia:
()Ambulatorial
()Internao
()Urgncia/Emergnciadeportaaberta
1.RegistrodasInformaesdoPaciente:
a) possui um pronturio nico para cada paciente que inclua todos os tipos de atendimento a ele referente
(ambulatorial,internao,prontoatendimento,emergncia),contendoasinformaescompletasdoquadroclnicoesua
evoluo,todasdevidamenteescritas,deformaclaraeprecisa,datadaseassinadaspeloprofissionalresponsvelpelo
atendimento.
()Sim()No
2.OCentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIIaosPacientescomAVCdispedosseguintescritrios:
a)atendimentodeurgncia24horaspordia,todososdiasdasemana,incluindoferiados
()Sim()No
b)unidadedeCuidadoAgudoaoAVC
()Sim()No
c)tomografiaComputadorizadadecrnio24horaspordia
()Sim()No
d)protocolosclnicoseassistenciaisescritosedisponibilizados
()Sim()No
e)unidadedeTerapiaIntensivaUTItipoIIouIII
()Sim()No
f)serviodelaboratrioclnicoemtempointegral
()Sim()No
g)disponibilidadedetrombolticoconformePCDTespecfico
()Sim()No
h)serviodeHemoterapia
()Sim()No
i)equipeNeurocirrgica24horas(presencialoudisponvelem2horas)
()Sim()No
()Sim()No
k)acessoformalizadoaosseguintesprocedimentos:angiotomografia,ressonnciamagntica,angioressonncia,
ecodopplertranscranianoeneuroradiologiaintervencionista.
()Sim()No
3.A Unidade de CuidadoAgudo aoAVC, dos Centros deAtendimento de Urgncia Tipo II aos Pacientes com
AVC,dispedosseguintescritrios:
a)mnimode5(cinco)leitos.
()Sim()NoNmerodeleitos:_______
3.1RecursosHumanos
a)Enfermeiro24horas
()Sim()No
b)1tcnicodeenfermagemexclusivoparacada4leitos,24horas
()Sim()No
c)Mdico24horas
()Sim()No
d)suportediriodefisioterapeuta
()Sim()No
e)suportediriodefonoaudilogo
()Sim()No
f)suportedeneurologista24horaspordia,7diasporsemana,inclusiveferiados
()Sim()No
g)1responsveltcnicocomttulodeespecialistaemNeurologiareconhecidopeloCFMouCRMouresidncia
mdicaem
NeurologiareconhecidapeloMEC.
()Sim()NoMdico:
Especialidade:______________________________CFM/CRM:_________
3.2 Recursos Materiais a) Camas Hospitalares com grades laterais, correspondente ao nmero de leitos
habilitados
()Sim()No
b)1estetoscpio/leito
()Sim()No
c) pelo menos 2 (dois) equipamentos para infuso contnua e controlada de fluidos ("bomba de infuso") para
cadaleito,comreservaoperacionalde1(um)equipamentoparacada3(trs)leitos
()Sim()No
d) kit, por unidade, para atendimento s emergncias contendo medicamentos e os seguintes materiais:
equipamentos para ressuscitao respiratria manual do tipo balo autoinflvel, com reservatrio e mscara facial
(ambu), cabos e lminas de laringoscpio, tubos/cnulas endotraqueais, fixadores de tubo endotraqueal, cnulas de
Guedelefioguiaestril1(um)
()Sim()No
e) pontos de oxignio e ar comprimido medicinal com vlvulas reguladoras de presso e pontos de vcuo para
cadaleito
()Sim()No
f)mscarafacialquepermitadiferentesconcentraesdeOxignio:1(uma)paracada3(trs)leitos
()Sim()No
g)materiaisparaaspirao
()Sim()No
Equipamentodesfibrilador/cardioversor:01(um)paraunidade
()Sim()No
h)Eletrocardigrafoporttil:01(um)equipamentoporunidade
()Sim()No
i)Equipamentoparaaferiodeglicemiacapilar,especficoparausohospitalar:01(um)paraunidade
()Sim()No
j) Maca para transporte, com grades laterais, suporte para solues parenterais e suporte para cilindro de
oxignio:1(uma)paracada5(cinco)leitos
()Sim()No
k)MscarafacialcomdiferentesconcentraesdeOxignio:
01(uma)paracada03(trs)leitos
()Sim()No
l)Monitordebeiradeleitoparamonitorizaocontnuadefrequnciacardaca,cardioscopia,oximetriadepulsoe
pressonoinvasiva,frequnciarespiratriaetemperatura,umparacadaleito.
()Sim()No
4.PossuiAlvardeFuncionamento.
()Sim()No
DatadeEmisso:____/___________/_________
5.OCentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIIaosPacientescomAVCparticipadaLinhadeCuidadosemAVC
constantedoPlanodeAoRegionaldaRUE,porindicaodogrupocondutordaRUE,realizandoaesquepermitam
sua plena integrao com os outros pontos de ateno, nos termos do documento base da referida linha de cuidados,
demodoagarantirocuidadointegraledequalidadeaospacientescomacidentevascularcerebral.
()Sim()No
()Sim()No
Deacordocomvistoriarealizadainloco,aInstituiocumprecomosrequisitosdaPortarian664/GM/MS,de
12deabrilde2012,parao(s)credenciamento(s)solicitado(s).
()Sim()No
DATA:______/____________/__________
CARIMBOEASSINATURADOGESTOR:
_____________________________
GestorMunicipal
_______________________________
GestorEstadual
ANEXOII
(RedaodadapelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
(deveserpreenchidoeassinadopeloGestor)
(esseformulrionodevesermodificadoe/ousubstitudo)
NOMEDAINSTITUIO:_______________________________
CNES:________________________________________________
TIPODEPRESTADOR(NATUREZA):
()Federal
()Estadual
()Municipal
()Filantrpico
()Privado
ENDEREO:___________________________________________
MUNICPIO:_____________________________________________
ESTADO:______CEP:__________TELEFONE:______________FAX:_____________________
EMAIL:_______________________________________________
DIRETORTCNICO:____________________________________
TiposdeAssistncia:
()Ambulatorial
()Internao
()Urgncia/Emergnciadeportaaberta
1.RegistrodasInformaesdoPaciente:
a) possui um pronturio nico para cada paciente que inclua todos os tipos de atendimento a ele referente
(ambulatorial,internao,prontoatendimento,emergncia),contendoasinformaescompletasdoquadroclnicoesua
evoluo,todasdevidamenteescritas,deformaclaraeprecisa,datadaseassinadaspeloprofissionalresponsvelpelo
atendimento.
()Sim()No
2.OCentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIIaosPacientescomAVCdispedosseguintescritrios:
a) realiza atendimento de urgncia vinte e quatro horas por dia, todos os dias da semana, inclusive finais de
semana
()Sim()No
b)realizaexamedetomografiacomputadorizadadecrnionasvinteequatrohorasdodia
()Sim()No
c)disponibilizaprotocolosclnicoseassistenciaisescritos
()Sim()No
d)possuiUTI
()Sim()No
e)realizaserviodelaboratrioclnicoemtempointegral
()Sim()No
f) dispe de equipe neurocirrgica prpria vinte e quatro horas (presencial ou disponvel em at duas horas) ou
referenciada(disponvelematduashoras)e
()Sim()No
g)disponibilidadedetrombolticoconformePCDTespecfico
()Sim()No
h)realizatratamentohemoterpicoparapossveiscomplicaeshemorrgicas
()Sim()No
i)unidadedeCuidadoAgudoaoAVC
()Sim()No
j)garantirqueotratamentodefaseagudasejacoordenadoporneurologista
()Sim()No
k)ofertaosseguintesprocedimentos:
IEletrocardiograma(ECG)
()Sim()No
IIServiodelaboratrioclnicoemtempointegrale
()Sim()No
IIIServioderadiologia.
()Sim()No
l) garantia do acesso, por intermdio de termo de compromisso, nos termos do anexo IV a esta Portaria, aos
seguintesprocedimentos:
IUltrassonografiadopplercoloridodevasos(examededopplerdeartriascervicais)
()Sim()No
IIEcocardiografia(ecocardiograma)transtorcicoetransesofgico
()Sim()No
IIIAngiografia
()Sim()No
IVRessonnciamagntica
()Sim()No
VAngioressonncia
()Sim()No
VIEcodopplertranscranianoe
()Sim()No
VIINeuroradiologiaintervencionista.
()Sim()No
3.A Unidade de CuidadoAgudo aoAVC, dos Centros deAtendimento de Urgncia Tipo II aos Pacientes com
AVC,dispedosseguintescritrios:
a)Mnimode5(cinco)leitos.
()Sim()No
Nmerodeleitos:_______
3.1.RecursosHumanos
a) a unidade conta com um responsvel tcnico neurologista, com ttulo de especialista em neurologia
reconhecidopeloCFMouCRMouresidnciamdicaemNeurologiareconhecidapeloMEC
()Sim()No
Mdico:__________________________________________
Especialidade:_____________CFM/CRM:_________________
b)aunidadecontacomummdicovinteequatrohoraspordia
()Sim()No
c)aunidadecontacomumenfermeirovinteequatrohoraspordia
()Sim()No
d) a unidade conta com um tcnico de enfermagem exclusivo para cada quatro leitos, vinte e quatro horas por
dia
()Sim()No
e)aunidadecontacomsuportediriodefisioterapeuta
()Sim()No
f)_aunidadecontacomsuportediriodefonoaudilogoe
()Sim()No
g) a unidade conta com suporte de neurologista, vinte e quatro horas por dia, sete dias por semana, inclusive
feriados.
()Sim()No
3.2RecursosMateriais
a)camasHospitalarescomgradeslaterais,correspondenteaonmerodeleitoshabilitados
()Sim()No
b)1estetoscpio/leito
()Sim()No
c) pelo menos dois equipamentos para infuso contnua e controlada de fluidos ("bomba de infuso") para cada
leito,comreservaoperacionaldeumequipamentoparacadatrsleitos
()Sim()No
d) pontos de oxignio e ar comprimido medicinal com vlvulas reguladoras de presso e pontos de vcuo para
cadaleito
()Sim()No
e)materiaisparaaspirao
()Sim()No
f) kit, por unidade, para atendimento s emergncias contendo medicamentos e os seguintes materiais:
equipamentos para ressuscitao respiratria manual do tipo balo autoinflvel, com reservatrio e mscara facial
(ambu)caboselminasdelaringoscpiotubos/cnulasendotraqueaistubos/cnulasendotraqueaisfixadoresdetubo
endotraquealcnulasdeGuedelefioguiaestril
()Sim()No
g)umequipamentodesfibrilador/cardioversorporunidade
()Sim()No
h)umeletrocardigrafoporttilporunidade
()Sim()No
i)umequipamentoparaaferiodeglicemiacapilar,especficoparausohospitalarporunidade
()Sim()No
j) uma maca para transporte, com grades laterais, suporte para solues parenterais e suporte para cilindro de
oxignioparacada5(cinco)leitos
()Sim()No
k)cilindrotransportveldeoxignio
()Sim()No
l)umamscarafacialcomdiferentesconcentraesdeoxignioparacadatrsleitose
()Sim()No
m) um monitor de beira de leito para monitorizao contnua de frequncia cardaca, cardioscopia, oximetria de
pulsoepressonoinvasiva,frequnciarespiratriaetemperatura,paracadaleito.
()Sim()No
4.PossuiAlvardeFuncionamento.
()Sim()No
DatadeEmisso:_____/___________/_________
()Sim()No
INTERESSEDOGESTORESTADUALNOCREDENCIAMENTO:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Deacordocomvistoriarealizadainloco,aInstituiocumprecomosrequisitosdaPortarian665/GM/MS,de12
deabril,de2012,parao(s)credenciamento(s)solicitado(s).
()Sim()No
DATA:_____/_____________/__________
CARIMBOEASSINATURADOGESTOR:
___________________________________
GestorMunicipal
___________________________________
GestorEstadual
ANEXOIII
FORMULRIOPARAVISTORIADOGESTOR
(deveserpreenchidoeassinadopeloGestor)
(esseformulrionodevesermodificadoe/ousubstitudo)
NOMEDAINSTITUIO:__________________________________________________
CNPJ:__________________________________________________
TIPODEPRESTADOR(NATUREZA):
()Federal
()Estadual
()Municipal
()Filantrpico
()PrivadoENDEREO:
MUNICPIO:_____________________
ESTADO:___________CEP:_____________
TELEFONE:_______________FAX:_________________
EMAIL:______________________________
DIRETORTCNICO:________________________
TiposdeAssistncia:
()ambulatorial
()internao
()Urgncia/Emergnciadeportaaberta
1.RegistrodasInformaesdoPaciente:
a) possui um pronturio nico para cada paciente que inclua todos os tipos de atendimento a ele referente
(ambulatorial,internao,prontoatendimento,emergncia),contendoasinformaescompletasdoquadroclnicoesua
evoluo,todasdevidamenteescritas,deformaclaraeprecisa,datadaseassinadaspeloprofissionalresponsvelpelo
atendimento.
()Sim()No
2.OCentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIIIaosPacientescomAVCdispedosseguintescritrios:
a)UnidadedeCuidadoIntegralaoAVC
()Sim()No
b)ambulatrioespecializadoprpriooureferenciado
()Sim()No
c)atendimentodeurgncia24horaspordia,todososdiasdasemana,incluindoferiados
()Sim()No
d)TomografiaComputadorizadadecrnio24horaspordia
()Sim()No
e)protocolosclnicoseassistenciaisescritosedisponibilizados
()Sim()No
f)UnidadedeTerapiaIntensivaUTItipoouIII
()Sim()No
g)serviodelaboratrioclnicoemtempointegral
()Sim()No
h)disponibilidadedetrombolticoconformePCDTespecfico
()Sim()No
i)ServiodeHemoterapia
()Sim()No
j)EquipeNeurocirrgica24horas(presencialoudisponvelem2horas)
()Sim()No
k) ECG, Servio de laboratrio clnico, Servio de Radiologia, Servio de Hemoterapia, ultrassonografia doppler
colorido de vasos (exame de doppler de artrias cervicais), ecocardiografia (ecocardiograma) transtorcico e
transesofgicoeangiografia
()Sim()No
()Sim()No
3.AUnidadedeCuidadoIntegralaoAVC,dosCentrosdeAtendimentodeUrgnciaTipoIIIaosPacientescom
AVC,dispedosseguintescritrios:
a)Mnimode10(dez)leitos.()Sim()NoNmerodeleitos:_______
3.1Recursoshumanos:
a)1mdico,24horaspordia,seosleitosagudosforemnaUnidadedeAVC
()Sim()No
b)suportedeneurologista24horaspordia,7diasporsemana,inclusiveferiados
()Sim()No
c)1enfermeiroexclusivonaunidade
()Sim()No
d)1tcnicodeenfermagemparacada4leitos
()Sim()No
e)1Fisioterapeutaparacada10leitos(6horas/dia)
()Sim()No
f)1Fonoaudilogoparacada10leitos(6horas/dia)
()Sim()No
g)1Terapeutaocupacionalparacada10leitos(6horas/dia)
()Sim()No
h)1assistentesocial6horas/diadesegundaasexta
()Sim()No
i)Suportedepsiclogo,nutricionistaefarmacuticonainstituio
()Sim()No
j) 1 responsvel tcnico com ttulo de especialista em Neurologia reconhecido pelo CFM ou CRM ou residncia
mdicaem
NeurologiareconhecidapeloMEC.
()Sim()NoMdico:__________________________________________
Especialidade:______________________________CFM/CRM:_________
3.2RecursosMateriais:
a)CamasHospitalarescomgradeslaterais,correspondenteaonmerodeleitoshabilitados
()Sim()No
a)1estetoscpio/leito
()Sim()No
b) 2 equipamentos para infuso contnua e controlada de fluidos ("bomba de infuso") para cada leito, com
reservaoperacionalde1(um)equipamentoparacada3(trs)leitos
()Sim()No
c) 50% dos leitos com capacidade para monitorao contnua de freqncia respiratria, oximetria de pulso,
freqnciacardaca,eletrocardiografia,temperatura,pressoarterialnoinvasiva
()Sim()No
d) pontos de oxignio e ar comprimido medicinal com vlvulas reguladoras de presso e pontos de vcuo para
cadaleito
()Sim()No
e)mscarafacialquepermitediferentesconcentraesdeoxignio:1(uma)paracada5(cinco)leitos
()Sim()No
f)materiaisparaaspirao
()Sim()No
g)eletrocardigrafoporttil:
1(um)equipamentoporunidade
()Sim()No
h) kit, por unidade, para atendimento s emergncias contendo medicamentos e os seguintes materiais:
equipamentos para ressuscitao respiratria manual do tipo balo autoinflvel, com reservatrio e mscara facial
(ambu), cabos e lminas de laringoscpio, tubos/cnulas endotraqueais, fixadores de tubo endotraqueal, cnulas de
Guedelefioguiaestril1(um)
()Sim()No
i)equipamentodesfibrilador/cardioversor:1(um)paraunidade
()Sim()No
j)equipamentoparaaferiodeglicemiacapilar,especficoparausohospitalar:1(um)paraunidade
()Sim()No
k) maca para transporte, com grades laterais, suporte para solues parenterais e suporte para cilindro de
oxignio:1(uma)para
cada10(dez)leitos
()Sim()No
l)cilindrotransportveldeoxignio.
()Sim()No
3.3 A Unidade de Cuidado Integral ao AVC monitora e registra os indicadores de segurana e qualidade
(assistenciaisedeprocesso):
a)profilaxiaparatrombosevenosaprofundainiciadaatosegundodia()Sim()No
b) alta em uso de antiagregante plaquetrio em pacientes com AVC no cardioemblico (salvo situaes
especficas)
()Sim()No
c)altaemusodeanticoagulaooralparapacientescomFAouFlutter(salvocontraindicaes)
()Sim()No
d)usodeantiagregantesplaquetrios,quandoindicado,iniciadoatosegundodiadeinternao
()Sim()No
e)altaemusodeestatinaparapacientescomAVCaterotrombtico(salvocontraindicaes)
()Sim()No
f)altacomplanodeterapiaprofilticaedereabilitao
()Sim()No
g)monitorarporcentagemdepacientescomdoenacerebrovascularaguda,atendidosnaUnidadedeAVC
()Sim()No
h)monitorarotempodepermannciahospitalardopacienteacometidoporAVCvisandoreduodomesmo
()Sim()No
i) monitorar as seguintes complicaes: trombose venosa profunda, lcera de presso, pneumonia, infeco do
tratourinrio
()Sim()No
j)registraroCID10especficodotipodeAVCaltahospitalar
()Sim()No
k)monitorarmortalidadehospitalarporAVC,visandoreduodamesma
()Sim()No
l)tempoportatomografia<25minutos
()Sim()No
m)tempoportaagulha<60minutos.
()Sim()No
4.PossuiAlvardeFuncionamento.
()Sim()No
DatadeEmisso:____/___________/_________
5.OCentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIIIaosPacientescomAVCparticipadaLinhadeCuidadosemAVC
constantedoPlanodeAoRegionaldaRUE,porindicaodogrupocondutordaRUE,realizandoaesquepermitam
suaplenaintegraocomosoutrospontosdeateno,n/ostermosdodocumentobasedareferidalinhadecuidados,
demodoagarantirocuidadointegraledequalidadeaospacientescomacidentevascularcerebral.
()Sim()No
()Sim()No
Deacordocomvistoriarealizadainloco,ainstituiocumprecomosrequisitosdaPortarian664/GM/MS,de
12deabrilde2012,parao(s)credenciamento(s)solicitado(s).
()Sim()No
DATA:_________/________________/_____________
CARIMBOEASSINATURADOGESTOR:
_____________________________
GestorMunicipal
_______________________________
GestorEstadual
ANEXOIII
(RedaodadapelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
(deveserpreenchidoeassinadopeloGestor)
(esseformulrionodevesermodificadoe/ousubstitudo)
NOMEDAINSTITUIO:_______________________________
CNES:_________________________________________________
TIPODEPRESTADOR(NATUREZA):
()Federal
()Estadual
()Municipal
()Filantrpico
()Privado
ENDEREO:___________________________________________
MUNICPIO:____________________________________________ESTADO: ______CEP:
__________________________________
TELEFONE:______________FAX:_________________________
EMAIL:______________________________________________
DIRETORTCNICO:____________________________________
TiposdeAssistncia:
()Ambulatorial
()Internao
()Urgncia/Emergnciadeportaaberta
1.RegistrodasInformaesdoPaciente:
a) possui um pronturio nico para cada paciente que inclua todos os tipos de atendimento a ele referente
(ambulatorial,internao,prontoatendimento,emergncia),contendoasinformaescompletasdoquadroclnicoesua
evoluo,todasdevidamenteescritas,deformaclaraeprecisa,datadaseassinadaspeloprofissionalresponsvelpelo
atendimento.
()Sim()No
2.OCentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIIIaosPacientescomAVCdispedosseguintescritrios:
a) realiza atendimento de urgncia vinte e quatro horas por dia, todos os dias da semana, inclusive finais de
semana
()Sim()No
b)realizaexamedetomografiacomputadorizadadecrnionasvinteequatrohorasdodia
()Sim()No
c)disponibilizaprotocolosclnicoseassistenciaisescritos
()Sim()No
d)possuiUTI
()Sim()No
e)realizaserviodelaboratrioclnicoemtempointegral
()Sim()No
f) dispe de equipe neurocirrgica prpria vinte e quatro horas (presencial ou disponvel em at duas horas) ou
referenciada(disponvelematduashoras)e
()Sim()No
g)disponibilidadedetrombolticoconformePCDTespecfico
()Sim()No
h)realizatratamentohemoterpicoparapossveiscomplicaeshemorrgicas
()Sim()No
i)unidadedeCuidadoIntegralaoAVC
()Sim()No
j)ambulatrioespecializadoprpriooureferenciado
()Sim()No
k)garantirqueotratamentodefaseagudasejacoordenadoporneurologista
()Sim()No
l) dispe de equipe neurocirrgica prpria vinte e quatro horas (presencial ou disponvel em at duas horas) ou
referenciada(disponvelematduashoras)e
()Sim()No
m)ofertaosseguintesprocedimentos:
IEletrocardiograma(ECG)
()Sim()No
IIServiodelaboratrioclnicoemtempointegrale
()Sim()No
IIIServioderadiologia.
()Sim()No
n) Garantia do acesso, por intermdio de termo de compromisso, nos termos do anexo IV a esta Portaria, aos
seguintesprocedimentos:
IUltrassonografiadopplercoloridodevasos(examededopplerdeartriascervicais)
()Sim()No
IIEcocardiografia(ecocardiograma)transtorcicoetransesofgico
()Sim()No
IIIAngiografia
()Sim()No
IVRessonnciamagntica
()Sim()No
VAngioressonncia
()Sim()No
VIEcodopplertranscranianoe
()Sim()No
VIINeuroradiologiaintervencionista.
()Sim()No
3.AUnidadedeCuidadoIntegralaoAVC,dosCentrosdeAtendimentodeUrgnciaTipoIIIaosPacientescom
AVC,dispedosseguintescritrios:
a)Mnimode10(dez)leitos.
()Sim()No
Nmerodeleitos:_______
3.1Recursoshumanos:
a) 1 (um) responsvel tcnico neurologista com ttulo de especialista em neurologia reconhecido pelo CFM ou
CRMouresidnciamdicaemNeurologiareconhecidapeloMEC
Mdico:_______________________________________________
Especialidade:____________CFM/CRM:____________________
b)ummdico,vinteequatrohoraspordia
c)suportedeneurologista,vinteequatrohoraspordia,setediasporsemana,inclusiveferiados
d)umenfermeiroexclusivonaunidade
e)umtcnicodeenfermagemparacadaquatroleitos
f)umfisioterapeutaparacadadezleitos,seishoraspordia
g)umfonoaudilogoparacadadezleitos,seishoraspordia
h)umterapeutaocupacionalparacadadezleitos,seishoraspordia
i)umassistentesocial,seishoraspordia,desegundaasextafeira
j)suportedepsiclogo,nutricionistaefarmacuticonainstituio
3.2RecursosMateriais:
a)camashospitalarescomgradeslaterais,correspondenteaonmerodeleitoshabilitados
()Sim()No
b)umestetoscpioporleito
()Sim()No
c) dois equipamentos para infuso contnua e controlada de fluidos ("bomba de infuso") para cada leito, com
reservaoperacionaldeumequipamentoparacadatrsleitos
()Sim()No
d)cinquentaporcentodosleitoscomcapacidadeparamonitoraocontnuadefrequnciarespiratria,oximetria
depulso,frequnciacardaca,eletrocardiografia,temperatura,pressoarterialnoinvasiva
()Sim()No
e) pontos de oxignio e ar comprimido medicinal com vlvulas reguladoras de presso e pontos de vcuo para
cadaleito
()Sim()No
f)umamscarafacialquepermitediferentesconcentraesdeoxignioparacadacincoleitos
()Sim()No
g)materiaisparaaspirao
()Sim()No
h)umeletrocardigrafoporttilporunidade
()Sim()No
i)kit,porunidade,paraatendimentosemergnciascontendomedicamentoseosseguintesmateriais:
i. equipamentos para ressuscitao respiratria manual do tipo balo autoinflvel, com reservatrio e mscara
facial(ambu)
()Sim()No
ii.caboselminasdelaringoscpio
()Sim()No
iii.tubos/cnulasendotraqueais
()Sim()No
iv.fixadoresdetuboendotraqueal
()Sim()No
v.cnulasdeGuedele
()Sim()No
vi.fioguiaestril
()Sim()No
j)umequipamentodesfibrilador/cardioversorporunidade
()Sim()No
l)umequipamentoparaaferiodeglicemiacapilar,especficoporunidade
()Sim()No
m) uma maca para transporte, com grades laterais, suporte para solues parenterais e suporte para cilindro de
oxignioparacadadezleitose
()Sim()No
n)cilindrotransportveldeoxignio.
()Sim()No
3.3 A Unidade de Cuidado Integral ao AVC monitora e registra os indicadores de segurana e qualidade
(assistenciaisedeprocesso):
Iprofilaxiaparatrombosevenosaprofundainiciadaatosegundodia
()Sim()No
II alta hospitalar em uso de antiagregante plaquetrio em pacientes com AVC no cardioemblico, salvo
situaesespecficasquedependamdaanlisedoquadroclnicodopaciente
()Sim
()No
III alta hospitalar em uso de anticoagulao oral para pacientes com FibrilaoAtrial (FA) ou "Flutter", salvo
contraindicaes
()Sim()No
IVusodeantiagregantesplaquetrios,quandoindicado,iniciadoatosegundodiadeinternao
()Sim()No
ValtahospitalaremusodeestatinaparapacientescomAVCaterotrombtico,salvocontraindicaes
()Sim()No
VIaltahospitalarcomplanodeterapiaprofilticaedereabilitao
()Sim()No
VIIporcentagemdepacientescomdoenacerebrovascularagudaatendidosnaUnidadedeAVC
()Sim()No
VIIIotempodepermannciahospitalardopacienteacometidoporAVCvisandoreduodomesmo
()Sim()No
IX as seguintes complicaes: trombose venosa profunda, lcera de presso, pneumonia, infeco do trato
urinrio
()Sim()No
XCID10especficodotipodeAVCaltahospitalar
()Sim()No
XImortalidadehospitalarporAVC,visandoreduodamesma
()Sim()No
XIItempoportatomografia<25minutose
()Sim()No
XIIItempoportaagulha<60minutos.
()Sim()No
4.PossuiAlvardeFuncionamento.
()Sim()No
DatadeEmisso:____/___________/_________
()Sim()No
INTERESSEDOGESTORESTADUALNOCREDENCIAMENTO:
_____________________________________________________________________________________________________________
Deacordocomvistoriarealizadainloco,aInstituiocumprecomosrequisitosdaPortarian665/GM/MS,de12
deabril,de2012,parao(s)credenciamento(s)solicitado(s).
()Sim()No
DATA:_____/_____________/__________
CARIMBOEASSINATURADOGESTOR:
___________________________________
GestorMunicipal
___________________________________
GestorEstadual
ANEXOIV
MODELO
TERMODECOMPROMISSO
Conforme disposto no art. 6, inciso III, da n 664/GM/MS, de 12 de abril de 2012, a Secretaria de Sade do
Municpio de_______________________________ e/ou a Secretaria de Sade do Estado de
_______________________________ e do Distrito Federal assume a responsabilidade de garantir, seja por meio de
serviosprpriosoucontratados,oacessoaosseguintesprocedimentos:
a)angiotomografia
b)ressonnciamagntica
c)angioressonncia
d)ecodopplertranscranianoe
e)neuroradiologiaintervencionista.
Porserverdade,firmoopresente.
CIDADE_____________UF,_________de(ms)___________de(ano)_________.
_________________NomeCompleto___________________
(AssinaturadoGestorMunicipale/ouEstadualedoDistritoFederalc/carimbo)
ANEXOV
MEMRIADECLCULODOINCENTIVODOSLEITOSDEUAVCAGUDOEUAVCINTEGRAL
IUAVCAGUDO=NmerodeleitosdaUnidadeXR$350,00X365diasX0,90(90%detaxadeocupao).
II UAVC INTEGRAL = Nmero de leitos da Unidade X R$ 350,00 X 365 dias X 0,85 (85 % de taxa de
ocupao).
ANEXOIV
(RedaodadapelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
MODELO
TERMODECOMPROMISSO
Conforme disposto no art. 6, inciso III, da Portaria n 665/GM/MS, de 12 de abril de 2012 e da Portaria n
XX/GM/MS de XX de XXXX de 2014, a Secretaria de Sade do Municpio de XXXXXXXXXX e/ou a Secretaria de
Sade do Estado de XXXXXXXXX e do Distrito Federal assume a responsabilidade de garantir, seja por meio de
serviosprpriosoucontratados,oacessoaosseguintesprocedimentos:
a)ultrassonografiadopplercoloridodevasos(examededopplerdeartriascervicais)
b)ressonnciamagntica
c)angioressonncia
d)ecodopplertranscraniano
e)neuroradiologiaintervencionista
f)ecocardiografia(ecocardiograma)transtorcicoetransesofgicoe
g)angiografia
Porserverdade,firmoopresente.
CIDADEUF,XXde(ms)de(ano).
NomeCompleto_____________________________________________
(AssinaturadoGestorMunicipale/ouEstadualedoDistritoFederalc/carimbo)
ANEXOV
MEMRIADECLCULODOINCENTIVODOSLEITOSDEUAVCAGUDOEUAVCINTEGRAL
IUAVCAGUDO=NmerodeleitosdaUnidadeXR$350,00X365diasX0,90(90%detaxadeocupao).
II UAVC INTEGRAL = Nmero de leitos da Unidade X R$ 350,00 X 365 dias X 0,85 (85 % de taxa de
ocupao).
ANEXOVI
03.03.04.0300Tratamentodeacidentevascular
PROCEDIMENTO cerebralisqumicoagudocomusodetromboltico
Descrio Consistenotratamentoclnicodoacidentevascular
cerebralisqumicoagudo,inclusivecomtromboltico,
conformeProtocoloClnicoeDiretrizesTeraputicasdo
MinistriodaSade.Otratamentodopacientedeve
incluiroutrosprocedimentosquevisemprevenirou
minimizarpossveissequelas.
Origem 03.03.04.0149
Complexidade MCMdiaComplexidade
Modalidade 02Hospitalar
InstrumentodeRegistro 03AIH(Proc.Principal)
TipodeFinanciamento 06MdiaeAltaComplexidade(MAC)
ValorAmbulatorialSA 0,00
ValorAmbulatorialTotal 0,00
ValorHospitalarSP 64,38
ValorHospitalarSH 1.571,17
TotalHospitalar 1.635,55
Sexo Ambos
IdadeMnima 18anos
IdadeMxima 110anos
QuantidadeMxima 01
MdiadePermanncia 07
AtributosComplementares Admitepermannciamaior
EspecialidadedoLeito 03Clnico
CBO 225125,225150,225260,225112,225120,2231F9.
CID I63.0,I63.1,I63.2,I63.3,I63.4,I63.5,I63.6,I63.8,I63.9,
I65.0,I65.1,I65.2,I65.3,I65.8,I65.9,I66.0,I66.1,I66.2,
I66.3,I66.4,I66.8eI66.9
Servio/Classificao 140ServiodeUrgncia/001ProntoSocorroGeral,
002ProntoSocorroEspecializado,003Pronto
Atendimento
Habilitao 16.15.CentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIaos
PacientescomAVC16.16.CentrodeAtendimentode
UrgnciaTipoIIaosPacientescomAVC16.17.Centro
deAtendimentodeUrgnciaTipoIIIaosPacientescom
AVC.
ANEXOVI
(RedaodadapelaPRTGM/MSn800de17.06.2015)
PROCEDIMENTO 03,03,04,0300Tratamentodeacidentevascularcerebralisqumicoagudocomusodetromboltico
Consistenotratamentoclnicodoacidentevascularcerebralisqumicoagudo,inclusivecom
Descrio tromboltico,conformeProtocoloClnicoeDiretrizesTeraputicasdoMinistriodaSade.Otratamento
dopacientedeveincluiroutrosprocedimentosquevisemprevenirouminimizarpossveissequelas.
Origem 03,03,04,0149
Complexidade MCMdiaComplexidade
Modalidade 02Hospitalar
Instrumentode
03AIH(Proc.Principal)
Registro
Tipode
06MdiaeAltaComplexidade(MAC)
Financiamento
ValorAmbulatorial
0
SA
ValorAmbulatorial
0
Total
ValorHospitalarSP 64,38
ValorHospitalarSH 1,571,17
TotalHospitalar 1,635,55
Sexo Ambos
IdadeMnima 18anos
IdadeMxima 130anos
QuantidadeMxima 1
Mdiade
7
Permanncia
Atributos
Admitepermannciamaior
Complementares
Especialidadedo
03Clnico
Leito
CBO 225125,225150,225260,225112,225120,2231F9.
I63,0,I63,1,I63,2,I63,3,I63,4,I63,5,I63,6,I63,8,I63,9,I65,0,I65,1,I65,2,I65,3,I65,8,I65,9,I66,0,
CID
I66,1,I66,2,I66,3,I66,4,I66,8eI66,9
005AtendimentoaopacientecomAcidenteVascularCerebral(AVC)(ServiodeUrgnciae
Emergncia)
Servio/Classificao
006ProntoAtendimentoClnico(ServiodeUrgnciaeEmergncia)
019ProntoSocorroGeral/Clnico(ServiodeUrgnciaeEmergncia).
16,15.CentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIaosPacientescomAVC
Habilitao 16,16.CentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIIaosPacientescomAVC
16,17.CentrodeAtendimentodeUrgnciaTipoIIIaosPacientescomAVC.
SadeLegisSistemadeLegislaodaSade