Cinesiologia e

Biomecnica do Complexo
Articular do Ombro

Estudo do Movimento Humano II

Prof Frederico Rocha

Complexo Articular do Ombro

Articulao mais mvel do corpo humano, porm

muito instvel = estabilidade dinmica.

1
Graus de liberdade

3 graus de liberdade:

Plano sagital: Flexo (180)

Extenso (45-50)

Plano frontal:

Abduo (180) com rotao automtica do m.s.

(Paradoxo Codman) **

Aduo (30-45) - associada flexo (ou extenso)

Graus de liberdade

Plano transverso:

Flexo horizontal (140)

Extenso horizontal (30-40)

* Rotao voluntria lateral (80)

* Rotao voluntria medial (100-110)

* cotovelo fletido a 90(eliminar componente de

pronosupinao)

Combinao dos movimentos nos 3 planos:

Circunduo

2
Complexo Articular do Ombro

1. Art. Gleno-umeral anatmica

2. Art. Subacromial ou
supraumeral (funcional)

3. Art. Escapulotorcica
(funcional)

4. Art. Acromioclavicular
(anatmica)

5. Art. Esternoclavicular
(anatmica)

(une o complexo do ombro com

o esqueleto axial.)

Complexo Articular do Ombro

3
Componentes

Componentes: escpula + clavcula + mero + articulaes
que os unem

1. Articulao Gleno-umeral anatmica

2. Articulao Subacromial ou supra-umeral funcional

3. Articulao Escapulotorcica funcional

4. Articulao Acromioclavicular anatmica

5. Articulao Esternoclavicular anatmica une o complexo do

ombro com o esqueleto axial.

Funcionalmente

Durante os movimentos da extremidade superior a
escpula desliza livremente sobre o trax (articulao
escapulotorcica)

Nos movimentos de flexo e abduo do ombro a cabea

do mero desliza embaixo do acrmio (articulao supra-
umeral) e o tendo do bceps do brao desliza no sulco
bicipital.

OBS: dor ou limitao de movimento em qualquer uma destas

articulaes  disfuno do ombro.

4
 Articulao Escapulotorcica
(Art. Funcional)

Espao entre escpula e parede torcica escpula desliza

Articulao Escapulotorcica
(Art. Funcional)

5
 A escpula desliza sobre o grdil torcico

(permitindo que a escpula participe de todos os

movimentos do membro superior)

Articulao Escapulotorcica
(Art. Funcional)

Funo

Orientar otimamente a fossa glenide para melhorar o

contato com mero.

Aumenta a amplitude de movimento.

Estabilidade glenoumeral para trabalho na posio acima da

cabea.

Movimentos da escpula sempre associados a movimentos

das articulaes esternoclavicular e acromioclavicular.

6
 Articulao Escapulotorcica
(Art. Funcional)

ESTABILIDADE

presso atmosfrica + msculos serrtil anterior e

subescapular.

Movimentos da escpula

Movimentos lineares

Elevao (60)

acromioclavicular

movimento superior

Depresso ou abaixamento
(5 a 10)

acromioclavicular

estabilizao da escpula e elevao do corpo (paraplgicos)

elevao do corpo (10 a 15 cm do cho)

7
Movimentos da escpula
Abduo (13 a 15 cm)

escpula-clavcula

movimento anterior

protrao

borda medial afasta da linha mdia

Aduo (25)

escpula-clavcula

movimento posterior

retrao

borda medial aproxima da linha mdia

esternoclavicular (25)

escpula ajusta a clavcula junto ao trax

Movimentos da escpula

Abduo (protrao) e Aduo (retrao) 15 cm

8
 Movimentos da escpula
Rotao superior ou externa ou para cima(60)

deslizamento lateral e anterior da escpula

amplitude mxima (flexo mxima de ombro)

Rotao inferior ou interna ou para baixo (60)

mo na parte inferior das costas

OBS: movimentos angulares plano frontal

Movimentos da escpula

Rotao lateral (fora) e Rotao medial (dentro) 60

9
Movimentos da escpula

Elevao (associada rotao lateral) e Depresso (10 a 12 cm)

Movimentos da escpula

10
Abduo e Aduo

Flexo e Extenso

11
Escpula alada

Com paralisia do m. serrtil: escpula alada: no
consegue manter a escpula prxima ao trax
ritmo escapuloumeral.

Articulao Esternoclavicular

formada pela extremidade esternal da clavcula e a
incisura do osso esterno.

Entre as superfcies articulares existe uma fibrocartilagem
(disco) para melhorar esta unio.

12
Articulao Esternoclavicular

Disco: Funo de Aumenta a congruncia articular

Disco articular

Lig. interclavicular

Lig Costoclavicular

Lig Esternoclavicular

Articulao Esternoclavicular

ESTABILIDADE =

Cpsula Articular

Lig. Esternoclavicular (anterior e posterior)

Lig. costoclavicular

Lig. Interclavicular

Disco fibrocartilaginoso.

13
Funo dos ligamentos

Suportam peso das extremidades superiores.

Limitam os movimentos claviculares.

Previnem a luxao da articulao.

Articulao Esternoclavicular

Classificao

Diartrose (sinovial)

Tipo:

Selar

OBS: importante na flexo e abduo do ombro (60)

14
Disco articular

Funo:

Dobradia para o movimento

Amortecedor de choques

Congruncia

Movimentos da Clavcula

3 graus de liberdade

15
Movimentos da Clavcula

Eixo oblquo

Elevao (30 a 40)

limitada:
lig. costoclavicular
lig interclavicular.
msc. Subclvio

Depresso(5 a 10)
limitada:
lig. esternoclavicular
lig. interclavicular
contato clavcula e 1 costela

OBS: estes movimentos ocorrem entre a clavcula e o disco

Movimentos da Clavcula
Eixo longitudinal

rotaes (30 a 40)

16
Movimentos da Clavcula
Movimentos:
Eixo vertical

Anteropulso ou anteposio ou
protrao (15)
limitada:
lig. costoclavicular
lig. esternoclavicular posterior

Retropulso ou retroposio ou
retrao (15)
limitada:
lig. esternoclavicular anterior

OBS: o movimento ocorre entre o

disco e o esterno.

Articulao Acromioclavicular

Definio

a unio entre o acrmio da escpula com a extremidade

acromial da clavcula.

17
Articulao Acromioclavicular

Articulao Acromioclavicular

Funo

Manter contato da clavcula com a escpula durante o

incio da elevao de m.s. e aumentar amplitude de rotao
da escpula no final da elevao de m.s.

18
Articulao Acromioclavicular
Classificao:

Diartrose (sinovial)

Tipo:

Plana

OBS: serve como restrio ssea para os movimentos do

brao acima da cabea

Articulao Acromioclavicular

Graus de Liberdade

Esta articulao permite pequenos movimentos de

deslizamento entre os dois ossos (noaxial).

19
Articulao Acromioclavicular
Elementos de reforo e
estabilizao:

cpsula articular

lig. acromioclavicular

lig. coracoclavicular
feixe trapezide
feixe conide
OBS: limitam a rotao da
escpula

lig. coracoacromial
Funo: arco protetor (foras
para cima)

disco (pode estar ausente)
Funo: congruncia

Articulao Acromioclavicular
Os movimentos da
articulao
acromioclaviculares

+
a esternoclaviculares
permitem o

movimento
da escpula
(fossa glenide possa olhar
para frente, para cima ou para
baixo)

20
 Articulao Subacrmial ou
Supraumeral

Articulao Glenoumeral

Incongruncia articular: lbio glenoidal

aumenta profundidade da fossa.

Prof
Prof Frederico Rocha fredrocha@ulbra-
fredrocha@ulbra-to.br
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 Articulao Glenoumeral

Definio

Poro fibrocartilaginosa que tem a funo de aumentar a
cavidade glenide para receber a cabea umeral

Articulao Glenoumeral

Formada pela unio da cabea esfrica do mero
com a cavidade glenide da escpula.

22
Articulao Glenoumeral
Classificao:

Diartrose (sinovial)

Tipo: esferide

Articulao Glenoumeral
Elementos de reforo e estabilizao:

cpsula articular fibrosa

Lbio glenoidal

lig. glenoumerais:
superior
mdio
inferior

lig. coracoumeral

lig. transverso do mero.

23
Prof
Prof Frederico Rocha fredrocha@ulbra-
fredrocha@ulbra-to.br
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Articulao Glenoumeral
Graus de liberdade:

trs graus (triaxial)
Movimentos:

flexo

extenso

abduo

aduo

rotao interna

rotao externa

aduo horizontal ou flexo horizontal

abduo horizontal ou extenso horizontal

circunduo.

24
 MOVIMENTOS
Flexo (180)

plano sagital

eixo tansverso

90 lig. glenoumerais inf. Tensos

Extenso/Hiperextenso (40 a 60)

limitada pelos ligamentos
glenoumerais superiores e mdio.
OBS: flexo limitada com a rotao
externa

MOVIMENTOS
Abduo (180)

plano frontal

eixo horizontal

RI completa  abduo limitada
60 (tubrculo maior colide com
o acrmio)

REabduo de 90 (tubrculo
maior desliza para trs embaixo do
acrmio).

Limitada pelos ligamentos
glenoumerais.

Aduo (75)

limitada pelo contato com o corpo
OBS: Abduo limitada com a rotao
interna

25
 MOVIMENTOS
Rotao externa

epicndilo medial move-se
anteriormente

com 90 de flexo de cotovelo e
90 de abduo de ombro
90 rotao externa
Rotao interna (70 a 80)

epicndilo move-se
posteriormente

teste: tocar a escpula oposta
OBS: plano transversal
(horizontal)
eixo longitudinal

MOVIMENTOS

90 de abduo do ombro
e 90 de flexo do
cotovelo.

Amplitude normal para o
movimento:
 RE 90
 RI 70
OBS: brao ao lado do corpo
(180)

26
 MOVIMENTOS

Flexo horizontal ou
Aduo horizontal (135)

Extenso horizontal ou
Abduo horizontal
(45)

Abduo Oblqua Aduo Oblqua

27
 MOVIMENTOS

Circunduo

Articulao Glenoumeral

ESTABILIDADE =

Cpsula (fixa superior, frouxa inferior) +

lig.craco-umeral +

lig. gleno-umeral (Z) +

tendes maguito rotador

28
Prof
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Articulao Glenoumeral

Manguito Rotador

Definio

Conjunto de msculos que mantm a cabea do

mero contra a cavidade glenide.

29
 Articulao Glenoumeral

Msculos do Manguito Rotador

Prof
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Prof
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Prof
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Prof
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Articulao Glenoumeral
Msculos da Art. Glenoumeral

Funes: Mover o mero, providenciar o

deslizamento intra-articular e manter o
contato articular.

32
 Msculos da Art. Glenoumeral

FLEXO HORIZONTAL OU ADUO HORIZONTAL

DO OMBRO:

Peitoral maior

Coracobraquial

Deltide (feixe clavicular)

Peitoral menor

Serrtil anterior

Subescapular

Bceps braquial (poro curta)

33
 EXTENSO HORIZONTAL OU ABDUO
HORIZONTAL DO OMBRO:

Redondo menor

Infra-espinhoso

Deltide

Grande dorsal

Redondo maior.

Msculos da Cintura Escapular

34
Msculos da Cintura Escapular

ELEVAO:

Trapzio I e II

Elevador da escpula

Rombides (maior e
menor)

35
DEPRESSO

Peitoral menor

Trapzio IV

Subclvio

Serrtil anterior (fibras
inferiores)

ABDUO DA CINTURA ESCAPULAR

Peitoral menor

Serrtil anterior

Peitoral maior

36
 ADUO DA CINTURA ESCAPULAR:

Trapzio III

Rombides

Grande dorsal

Trapzio II

ROTAO INFERIOR DA ESCPULA:

Peitoral menor

Rombides

Elevador da escpula

37
 ROTAO SUPERIOR DA ESCPULA

Serrtil anterior

Trapzio II

Trapzio IV

Serrtil Anterior

Abduo escapular

Rotao superior da escpula (cavidade glenide fica voltada para
cima)

Segura firmemente a borda medial da escpula contra o trax

Depresso escapular (fibras inferiores)

Elevao escapular (fibras superiores)
OBS: sem ele o brao no pode ser
elevado acima da cabea.

O alcanar frente precrio

Deformidade em asa

38
 Rombide maior e menor

aduo da escpula

elevao da cintura escapular

rotao inferior da escpula
(girando a cavidade
glenide para baixo)
OBS: fixa o ngulo inferior da
escpula contra as costelas (sua
paralisia provoca um
descolamento da escpula)

Peitoral menor

deprime o ombro

rotao inferior da
escpula

protrao escapular

elevao das costelas na
inspirao forada.

39
Elevador da escpula

elevao escapular

rotao inferior da escpula

retrao (aduo)
escapular

extenso da coluna cervical
(bilateral)

flexo lateral da coluna
cervical (unilateral)

OBS: sua paralisia provoca a queda

do coto do ombro

Deltide

poro anterior (clavicular):

flexo do ombro

flexo (aduo) horizontal

auxilia rotao interna

auxilia abduo do ombro

40
Deltide

poro mdia (acromial)

abduo do ombro

Deltide

poro posterior (espinhal)

abduo horizontal

extenso do ombro

auxilia na rotao externa

OBS: funo de estabilizar a

articulao do ombro
(projetando a cabea do mero
na cavidade glenide)

41
M. Supra-espinhoso

abduo do brao

auxiliam na rot. Externa

estabiliza a cabea do mero
na cavidade glenide.
INERVAO:

n. supra-escapular
(C5-C6)
OBS: abduz o mero sem o
auxilio do deltide
OBS: ruptura  diminui a
estabilidade do ombro
OBS: sndrome do impacto do
ombro (+ frequente)

M. infra-espinhal e M.
redondo menor

rotao externa do ombro

estabiliza a cabea do
mero na cavidade
glenide

abduo horizontal do
brao
INERVAO:
n. supra-escapular (C5-C6)
n. axilar (C5-C6) redondo
menor

42
M. Subescapular

rotao interna do ombro

estabilizaa cabea do
mero na cavidade
glenide

INERVAO:
n. subescapular (C5-C6)

M. redondo maior

aduo do brao

extenso do ombro

extenso horizontal

rotao interna do ombro

INERVAO:

n. subescapular
(C5-C6)

43
M. Coracobraquial

flexo do brao

aduo horizontal

auxilia na aduo

rotao interna

estabiliza a articulao
do ombro (impedindo o
deslocamento do mero
para baixo)
INERVAO:

n. musculocutneo
(C6-C7)

M. bceps braquial

poro longa:

Funo estabilizadora
projetando a cabea do mero
na cavidade glenide)

auxilia na abduo do ombro
poro curta:

flexo do ombro

aduo horizontal

auxilia na rotao interna do
ombro
INERVAO:

n. musculocutneo (C5-C6)

44
 M. Trceps braquial

poro longa
poro lateral
poro mdia

extenso do cotovelo

poro longa: aduo e
hiperextenso do ombro

auxilia na estabilizao da
articulao do ombro (poro
longa)
INERVAO:

n. radial (C6-C8)

M. Grande dorsal

ao no ombro:

aduo do ombro

extenso e hiperextenso

rotao interna do ombro

extenso horizontal ou abduo
horizontal
ao no tronco:

flexo lateral

hiperextenso (bilateralmente)

rotao do tronco p/ o mesmo lado

elevao da pelve para o mesmo lado

expirao vigorosa (tossir, espirrar)

auxilia na anteroverso da pelve.

INERVAO:
n. toracodorsal (C6-C8)

45
M. peitoral maior

poro clavicular:

auxilia na abduo estando o brao
na horizontal (90)

flexo do ombro
poro esternal:
poro oblqua:

extenso do brao

aduo

rotao interna

elevao do trax (inspirao
forada)
OBS: eficincia nos mov. de
aduo horizontal do brao
INERVAO:

n. peitoral lateral e medial
(C5-T7)

RITMO ESCAPULOUMERAL

Para flexo ou abduo
eficiente do brao o musc.
Deltide e os musc. da bainha
rotatria trabalham juntos.

Nos estgios iniciais de

abduo e flexo acima de 90
graus, a bainha rotatria aplica
uma fora na cabea umeral que
mantm a cabea deprimida e
estabiliza a articulao
glenoumeral enquanto o
deltide aplica uma fora para
elevar o brao.

46
RITMO ESCAPULOUMERAL
Relao de movimento entre o
cngulo do MS e a articulao
do ombro.

0 a 30 mov. puro da artic. Do
ombro.

Acima de 30 p/ cada 2 de
flexo ou abduo do ombro a
escpula deve girar para cima 1
grau (relao de 2:1)

FORAS CONJUGADAS
Definida quando os msculos
puxam em direes
diferentes p/ realizar o
mesmo movimento.

47