Psico-USF, v. 15, n. 1, p. 135-137, jan./abr.
2010 135
Psicologia hospitalar: teoria, aplicaes e casos clnicos
Adriana Munhoz Carneiro Universidade So Francisco, Itatiba, Brasil
Baptista, M. N., & Dias, R. R. (2010). Psicologia hospitalar: teoria, aplicaes e casos clnicos. 2 edio.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 250 p.
O livro organizado por Baptista e Dias
vem em sua 2 edio, ampliada e reformulada,
com o objetivo de propiciar ao leitor uma maior
proximidade aos assuntos abordados, mediante
estudos e discusses de casos em captulos sobre o
trabalho dentro das unidades hospitalares. A obra
contempla 15 captulos, dos quais cinco
acrescentados nesta edio, que so: Avaliao
psicolgica da sade: um campo em construo,
Assistncia domiciliar e atuao do psiclogo,
Atuao do psiclogo em uma unidade de
transplante de fgado, Servio de psicologia
ambulatorial e hospital geral
Neuropsicologia. O prefcio realizado pela
dra. Diana Tosello Laloni, que se sobrepe
evoluo da psicologia da sade no pas, a qual
relata sua jornada e desafios na rea da sade
como psicloga, tambm aborda a insero do
psiclogo nas instituies e universidades,
descrevendo a implantao de um servio de
psicologia em hospital geral, e finaliza deixando
sua viso otimista quanto ao crescimento da
psicologia da sade no Brasil.
No primeiro captulo, Avaliao
Psicolgica da Sade: um campo em construo
Capito e Baptista explicitam aos leitores o que a
psicologia da sade, seu histrico, a avaliao
psicolgica da sade e ainda, a psicologia
hospitalar. Tendo em vista a abrangncia e
multidisciplinaridade da rea da sade, os autores
dedicam um subcaptulo para os fatores
desencadeadores de problemas de sade e os
efeitos de variveis como o estresse no processo
de adoecimento e recuperao e da cultura.
Didaticamente, pontuam as diferenas entre
psicologia hospitalar e da sade, deixando o
assunto introduzido para os leitores
acompanharem com maior facilidade o segundo
captulo, e o terminam elucidando a utilizao de
protocolos de atendimento na psicologia da sade.
Tornando a necessidade de o leitor saber
discernir o que psicologia da sade e como esta
se d no ambiente hospitalar, Baptista, Baptista e
Dias se aprofundam nesse assunto no segundo
captulo, A psicologia da sade no mundo e a
pesquisa no contexto hospitalar. Nessa parte, so
abordados os nveis de atendimento de sade e a
relao da psicologia da sade com outras reas,
tendo em vista sua viso multidisciplinar. Ainda,
os autores dedicam uma parte do captulo para
falar sobre sua evoluo, o valor da pesquisa para a
atuao profissional. Para encerrar o captulo, os
autores comentam sobre a falta de interesse de
alguns profissionais pela pesquisa, e assim
aproveitam para ressaltar o quanto hbitos de
leitura e conciliao de pesquisa, prtica e teoria
so essenciais para uma boa atuao profissional.
O terceiro captulo Assistncia domiciliar
e atuao do psiclogo assinado por Baptista,
Rodrigues e Baptista. Esse tema, que recentemente
e recebe sua ateno no pas, descrito pelos
autores desde seu histrico at sua evoluo no
exterior e finalmente, no Brasil. Dessa forma,
colocada em pauta a falta de literatura sobre o
tema no pas, principalmente aquela voltada para a
atuao do psiclogo, pelo assunto ser visto como
recente, apesar de trabalhos para sua implantao
no serem to recentes assim. So relatadas
tambm as vantagens deste servio, tanto
financeiras quanto para os usurios, alm de
abordados tpicos acerca dos protocolos de
atendimento utilizados, seu contedo e
procedimentos adequados, finalizando o captulo
com um exemplo de atendimento domiciliar
utilizando o protocolo de atendimento.
No quarto captulo, Atuao do psiclogo
em uma unidade de transplante de fgado:
caractersticas do trabalho e relato de caso,
Miyazaki, Santos Jnior, Domingos e Valerio
caracterizam o trabalho do profissional da
psicologia em uma equipe multidisciplinar e seu
papel de melhorar a qualidade de vida desses
pacientes com doenas hepticas crnicas. Os
autores elucidam ao leitor o funcionamento de
uma equipe e os papis que cada um desempenha,
desde o encaminhamento at o ps-operatrio, e
apresentam como o protocolo de atendimento
deve ser utilizado. Por fim, discutem a importncia
de competncias e pesquisas coerentes realidade
dessa funo para o bom andamento dos
atendimentos.
Brasio dedica o quinto captulo para
escrever sobre AIDS no contexto hospitalar, em
que so relatados vrios aspectos da doena,
perpassando pelos danos psicolgicos que podem
acarretar ao paciente. Dessa forma, so discutidas
 136 Carneiro, A. M. Psicologia Hospitalar : teoria, aplicaes e casos clnicos
as reaes e as fases da doena,
adaptao/rejeio, as condies de um aidtico e
seu processo de tratamento. A autora apresenta
tambm as principais crenas dos pacientes sobre
a AIDS, a atuao do psiclogo e as fases da
evoluo da doena. Do mesmo modo, relatado
como se d um atendimento psicolgico nesse
mbito mediante exemplos e casos, alm de
descrita a estrutura ambulatorial esperada para a
seleo de pacientes, finalizando com reforo ao
papel do psiclogo de verificar a relao entre o
quadro apresentado e seus sintomas psicolgicos.
O sexto captulo, Psiquiatria de ligao e
interconsulta psiquitrica na infncia
adolescncia realizado por Assumpo Jr.,
Kuczinsky e Tarelho, que relatam a evoluo
histrica da interconsulta psiquitrica infantil,
trazendo dados epidemiolgicos que fazem refletir
sobre a discrepncia entre crianas com transtorno
e crianas encaminhadas para atendimento. Dentro
desse mbito, discute-se o campo de atuao da
psiquiatria de ligao, a intercolsulta psiquitrica e
a diferena entre elas. Os principais fatores de
risco e fatores que dificultam a deteco de
doenas tambm so tratados considerando que a
falta de informaes condizentes com diagnstico
e a falta de competncias do profissional em
avaliar corretamente a criana prejudicam o
tratamento correto. Os papis do psiquiatra e do
pediatra so descritos, assim como os
procedimentos para que uma interconsulta seja
realizada, demonstrados posteriormente em um
estudo de caso.
O stimo captulo realizado por Moraes
e Strauss, denominado Ambulatrio especializado
em crianas autistas. Nele, os autores perpassam
a definio do autismo, a realizao e dificuldades
de uma avaliao diagnstica e o que as
classificaes diagnsticas trazem sobre o tema.
Ainda, o captulo dedica-se valorizao do
diagnstico precoce e busca por caractersticas
clnicas alm das mencionadas por manuais. Os
autores trazem tambm uma reviso histrica
sobre estudos relacionados a crianas autistas,
patologias associadas e os diferentes graus de
comprometimento, enfatizando a avaliao
neuropsiquitrica. Por fim, relata-se como
funciona um centro de atendimento a casos de
autismo, encerrando com um estudo de caso que
deixa uma noo clara de como o trabalho com o
autista realizado.
O oitavo captulo, Servio de psicologia
ambulatorial e hospital geral, de Laloni e
Fernandes, tem como objetivo relatar o
funcionamento de um ambulatrio em psicologia,
desde o encaminhamento, at a forma como pode
se trabalhar com os pacientes, exemplificado com
casos clnicos que demonstram a evoluo e o
papel do psiclogo nesse contexto. Dessa forma,
destaca-se a atuao do psiclogo em hospitais, da
pesquisa, do trabalho com os fatores psicolgicos
atrelados s doenas e da maneira com que os
comportamentos so observados. Por ltimo, os
autores relatam como funciona um ambulatrio,
permitindo, assim, uma ampla viso sobre os
principais temas relacionados ao trabalho do
profissional de psicologia nesse mbito.
e Baptista, Agostinho, Baptista e Dias so os
autores do nono captulo, Atuao psicolgica em
unidade de terapia intensiva neonatal UTI-
Neo. Os autores versam sobre o surgimento e
desenvolvimento de uma UTI-Neo, e como os
psiclogos podem intervir em um contexto no
qual o paciente a ser atendido o recm-nascido.
Expem tambm a importncia da relao me-
beb, demonstrando esta perspectiva mediante
teorias e pesquisas de diferentes reas da
psicologia, evidenciando a necessidade de
intervenes do psiclogo para o favorecimento
da relao me-beb e o quanto esta relao
importante para a preveno do desenvolvimento
de transtornos psicolgicos. Ao final, relatam
sobre a rotina em uma UTI-Neo e expem um
caso clnico, permitindo uma melhor visualizao
de como esse trabalho pode ser realizado.
No dcimo captulo, O psiclogo na
unidade de terapia intensiva-adulto, Pregnatto e
Agostinho apresentam minuciosamente assuntos
sobre o surgimento e funcionamento de uma UTI-
A, equipamentos bsicos e estrutura fsica
esperada, e a organizao das visitas familiares,
que trazem angstias que devem ser trabalhadas
pelo psiclogo. O captulo aborda tambm os
sentimentos e as caractersticas gerais que podem
ser observveis e esperadas em pacientes, e como
cada membro da equipe desempenha seu papel.
Outros assuntos referentes UTI-A, como rotina
de atendimento, atuao do psiclogo com a
equipe mdica e o ambiente, so expostos. Ao
final, descrito um estudo de caso, esclarecendo
temas principais com que o psiclogo dever lidar
nesta rea, tais como morte, dor, sofrimento e seu
importante papel como mediador das relaes
equipe mdica-paciente-famlia.
No dcimo primeiro captulo,
Enfermaria de obstetrcia, Baptista e Furquim
visam passar aos leitores a importncia de uma
viso multifatorial para se trabalhar com a mulher,
Psico-USF, v. 15, n. 1, p. 135-137, jan./abr. 2010
 Carneiro, A. M. Psicologia Hospitalar : teoria, aplicaes e casos clnicos
visto que a gravidez, desejada ou no, possui
impactos sociais, biolgicos, psicolgicos e
culturais para a mulher, que devem ser levados em
considerao. Ainda, exposto o quanto vnculos
afetivos constituem um fator protetivo a
transtornos psiquitricos ou psicolgicos, as fases
de uma gravidez e as alteraes esperadas em cada
uma delas. Sequencialmente, as autoras relatam
sobre gestao e alto risco, o parto e o puerprio,
citando sempre como o profissional de psicologia
poder intervir durante este perodo. As autoras
terminam exemplificando como pode ser esta
interveno e como dar assistncia a essas
mulheres.
Em Enfermaria de pediatria: avaliao e
interveno psicolgica Dias, Baptista e Dias
colocam consideraes sobre o desenvolvimento
humano, e os danos que uma interveno pode
gerar em uma criana quando no se respeitam as
caractersticas desenvolvimentais. Nesse sentido,
os autores abordam temas voltados para o
momento da hospitalizao, quando vrios
sentimentos podem ser observados e que, nas
crianas, podem gerar traumas futuros quando no
trabalhados corretamente. Logo, a postura
profissional esperada pelo psiclogo relatada, tal
como a importncia em se avaliar corretamente e
saber como esse procedimento dever ser
realizado, e como trabalhar com a famlia, visto
que esta tambm possui angstias e essencial
para dar o suporte criana hospitalizada e
favorecer sua recuperao.
O captulo Neuropsicologia, de Merlin,
propicia uma releitura dos principais temas
referentes a avaliao neuropsicolgica, desde sua
definio at estudos de caso. O captulo aborda
temas referentes aos principais procedimentos e
objetivos de uma avaliao neuropsicolgica, que
dever considerar no somente os resultados dos
testes, mas o histrico do avaliado, e se os mesmos
possuem caractersticas psicomtricas adequadas.
A autora destaca tambm a necessidade de se
redigirem relatrios de forma objetiva e precisa e,
na sequncia, a considerao que o profissional
deve ter em analisar o avaliando com uma viso
multidisciplinar, levando em conta a psicologia,
psiquiatria e neurologia. Por fim, comenta sobre a
importncia de estudos voltados para a avaliao
neuropsicolgica e sobre os fatores de risco que
devem ser levados em conta durante uma
avaliao.
Sobre a autora:
Adriana Munhoz Carneiro discente em Psicologia pela Universidade So Francisco.
Psico-USF, v. 15, n. 1, p. 135-137, jan./abr. 2010
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O penltimo captulo, Sistema familiar de
crianas com transtorno global do
desenvolvimento, de Sanchez, relata os padres
com os quais as famlias estruturam as relaes
sociais e o desenvolvimento da criana, conforme
uma viso sistmica, levando em conta, neste caso,
crianas esquizofrnicas e autistas. Assim, a autora
discute sobre como a famlia afeta e afetada por
este todo, e como as crianas com tais transtornos
estabelecem suas relaes. Dessa forma, traz
importantes informaes sobre como esta
abordagem interpreta a famlia, as dificuldades dos
pais ante as limitaes dos filhos, at a
importncia de essas famlias serem mais
consistentes para a estruturao da criana que
possui esse transtorno.
Por fim, Pregnolatto, Agostinho, Dias e
Baptista escrevem sobre Humanizao em
ambientes mdicos, assunto muito discutido por
profissionais da rea da sade e muitas vezes
desconhecido. Nesse sentido, os autores discorrem
sobre a subjetividade do tema e a necessidade em
se consider-lo como multideterminado. Os
autores relatam no captulo aspectos histricos do
termo, seu conceito e utilizao na rea da sade, e
apresentam uma pesquisa voltada ao estudo de
como os profissionais da sade e pacientes
interpretam esse conceito. Dessa forma, a pesquisa
relatada no captulo permitiu aos autores
identificar as vrias interpretaes relacionadas ao
tema, a impossibilidade de defini-lo com exatido
e a necessidade que os profissionais da sade
vejam seu trabalho como multidisciplinar/
multifatorial.
O livro possui uma linguagem clara e
simples, com referncias bem atualizadas e
importantes ao se pensar na rea da sade. A
ordem escolhida pelos autores para abordar os
temas torna a leitura mais interessante, didtica e
habitual, permitindo, assim, uma melhor
visualizao de como os conceitos tericos
trazidos pelos autores podem ser aplicados. Dessa
forma, o livro proporciona um conhecimento
notrio que certamente contribuir para os
profissionais e futuros profissionais da rea da
sade.
Recebido em setembro de 2009
Reformulado em novembro de 2009
Aprovado em dezembro de 2009