A Clnica do sujeito: por uma clnica reformulada e ampliada, Gasto

Wagner de Sousa Campos

1- A CLNICA EM GRAMSCI, SARTRE E BASAGLIA:

Antnio Gramsci: militante esquerdista, sem aderir ao idealismo, havia
reconhecido o potencial criativo das massas, dos agrupamentos e dos indivduos.
Basaglia recuperou muito de Gramsci para pensar instituies e prticas sanitrias. (p.
02). No entanto, Gramsci nunca chegou a elaborar uma Teoria sobre o Sujeito. Sua
prioridade era pensar o novo intelectual orgnico, o Maquiavel moderno: o partido dos
trabalhadores, que para ele seria o partido comunista. Forneceu muitas indicaes
valiosas sobre a complexidade das relaes sociais, mas no trabalhou fundo a dialtica
alienao/libertao, ou seja, sobre as maneiras de se produzir Sujeitos com altos
coeficientes de autonomia e de iniciativa em situaes em que a maioria dos
determinantes estariam voltados para a produo da submisso. (p. 02).
Neste ponto, Basaglia viu-se obrigado a apoiar-se em Sartre. Um francs
originrio do existencialismo radical, herdeiro de uma fenomenologia que praticamente
liqidava qualquer relao dialtica entre Sujeito e Objeto, ao atribuir ao Sujeito quase
que a responsabilidade total pela construo de Sentido ou de Significado para as coisas
ou para os fenmenos. (p. 02). Mais tarde o autor, tentaria modular esta perspectiva
excessivamente subjetiva, combinando-a com o marxismo.
Basaglia aproveitou-se de todo este caldo para repensar polticas e prticas em
sade. (p. 02). "Se a doena colocada entre parnteses, o olhar deixa de ser
exlusivamente tcnico, exclusivamente clnico. Ento, o doente, a pessoa o objetivo
do trabalho, e no a doena. Desta forma a nfase no mais colocada no 'processo de
cura', mas no processo de 'inveno da sade' e de 'reproduo social do paciente' "
(Amarante, 1996). (p. 02).
Basaglia, numa perspectiva fenomenolgica trs a ideia de construir a sade para
os enfermos, para alm de uma interveno tcnica, estaria ligada noo de
reproduo social do paciente. Noo esta profundamente influenciada pela
perspectiva de cidadania ativa e de protagonismo; ou seja, partia-se do reconhecimento
do paciente como uma pessoa com direitos, mas, ao mesmo tempo, argumentava-se
sobre a necessidade de preparar-se para fazer valer os prprios direitos, construindo um
mundo melhor para o Sujeito e para os outros. (p. 03).
 A proposta aqui desenvolvida parte deste patamar e compartilha desta mesma
convico. A reforma da clnica moderna deve assentar-se sobre um deslocamento da
nfase na doena para centr-la sobre o Sujeito concreto, no caso, um Sujeito portador
de alguma enfermidade. Da o ttulo, Clnica do Sujeito. (p. 03).
Colocar a doena entre parnteses um timo exerccio para quebrar a
onipotncia dos mdicos, mas nem sempre ajuda o enfermo. Evita que sofra iatrogenia,
intervenes exageradas, mas no, necessariamente, melhora sua relao com o mundo.
Como ressaltar o Sujeito trazendo junto sua integralidade humana; humanidade que, no
caso, incluie tambm distrbios, sofrimentos, dores, risco de morte, doena enfim? (p.
03).
Ou como produzir sade para aqueles Sujeitos portadores de qualquer
enfermidade sem considerar tambm o combate a esta enfermidade? Assim, partindo de
Basaglia, creio, importante, buscar-se uma nova dialtica entre Sujeito e doena. Nem a
antidialtica positivista da medicina que fica com a doena descartando-se de qualquer
responsabilidade pela histria dos Sujeitos concretos, nem a revolta ao outro extremo: a
doena entre parnteses, como se no existisse, quando, na verdade, ela est l, no
corpo, todo o tempo, fazendo barulho, desmanchando o silncio dos rgos. (p. 03-
04).
2- A DOENA TOTAL OU A DOENA COMO PARTE DA VIDA HUMANA
Clnica do Sujeito? Sim uma clnica centrada nos Sujeitos, nas pessoas reais,
em sua existncia concreta, inclusive considerando-se a doena como parte destas
existncias. (p. 04).
Sugere-se, portanto, uma ampliao do objeto de saber e de interveno da
Clnica. Da enfermidade como objeto de conhecimento e de interveno, pretende-se
tambm incluir o Sujeito e seu Contexto como objeto de estudo e de prticas da
Clnica. (p. 05).
3- A CLNICA E SUAS VARIAES DE SEMBLANTE:
De acordo com o autor a medicina busca afirmar que existe apenas uma clnica,
a clnica cientfica. Mas, para ela a clnica tem que ser cientfica e arte, isto , precisa
misturar os conhecimentos tcnicos com a improvisao e com a consciederao da
singularidade de cada sujeito. Neste sentido, importante considerar trs semblantes
principais sobre os quais a Clnica se apresenta. H uma Clnica Oficial (a Clnica
clnica), uma Clnica Degradada e uma outra Ampliada (Clnica do Sujeito). (p. 06).
 Clnica Degradada ou Ampliada, sempre, em relao quela considerada
Oficial, bvio. Degradada por qu? Este conceito procura reconhecer que contextos
socio-econmicos especficos podem exercer uma determinao to absoluta sobre a
prtica clnica, que esta teria sua potencialidade para resolver problemas de sade
diminuda. Ento o degradado aqui se refere a limites externos impostos potncia da
Clnica clnica. (p. 06).
Portanto, h uma Clnica Degradada por interesses econmicos ou por
desequilbrios muito pronunciados de poder. Toda vez que a racionalidade estritamente
clnica atravessada por outras racionalidades do tipo instrumental ou estratgica, h
uma degradao de sua potencialidade terica e perde-se oportunidade de resolver
problemas de sade. (p. 07).
No entanto, a Clnica Oficial (Clnica clnica) tambm bastante limitada. E
estes limites, ao contrrio daquilo divulgado pela ideologia mdica, no resultam apenas
de aspectos obscuros - desconhecidos - dos processos sade-doena. (p. 07).
crticas.
Clnica do sujeito: Uma crtica que se pretenda dialtica da Clnica clnica est
obrigada a desconstruir reconstruindo alternativas concretas de saberes e de prxis: uma
clnica reformulada e ampliada. (p. 09).
4- ENTRE A ONTOLOGIA DA DOENA E A FENOMELOGIA DO SUJEITO
DOENTE: (UMA PRIMEIRA AMPLIAO DO OBJETO DE TRABALHO DA
CLNICA)
O objeto da Clnica do Sujeito inclui a doena, o contexto e o prprio sujeito.
(p. 10). reconhecimento explcito dos limites de qualquer saber estruturado,
incluindo a os saberes da medicina.
A Gesto Colegiada e a diviso dos servios de sade em Unidades de
Produo, compostas por Equipes multiprofissionais, criam condies institucionais
favorveis troca de informao e construo coletiva dos projetos teraputicos.
Construo coletiva, portanto; no entanto evitando-se a diluio de responsabilidades e
a omisso diante do desconhecido ou diante do imprevisto. (p. 11-12).

A importncia da avaliao psicolgica na sade, Cludio Garcia Capito,

Silvana Alba Scortegagna, Makilim Nunes Baptista

Introduo: A Psicologia na Sade: um breve histrico

 Segundo Richmond (1979), a psicologia na sade surge na dcada de 70 com o
objetivo de responder as novas exigncias apresentadas no campo da sade. Um dos
principais desafios at ento era a superao do modelo biomdico centrado na doena,
j que o comportamento humano se revelava como uma das causas de morbidade e
mortalidade. (p. 76).
A American Psychological Associacion foi criada na dcada de 70 com o
objetivo de estudar a natureza e a extenso da contribuio dos psiclogos para a
investigao bsica e aplicada sobre os aspectos comportamentais nas doenas fsicas e
na manuteno da sade (APA task force on health research, 1976, p. 263). (p. 76).
V-se que a psicologia na sade um campo que estuda as influencias
psicolgicas na sade, os fatores responsveis pelo adoecimento, as mudanas de
comportamento das pessoas no adoecer (Taylor, 2002). No se restringe apenas a
ambientes hospitalares ou a centros de sade, mas se dedica tambm a todos os
programas que venham a enfocar a sade fsica e mental coletiva (Baptista & Dias,
2003). (p. 76).
Segundo a APA (2005), a psicologia na sade utiliza, cada vez mais,
conhecimentos bsicos da cincia psicolgica e suas extenses no campo da sade,
avaliando o impacto do comportamento na sade e vice-versa. A relao entre os
estudos psicossociais e psicofisiolgicos mostra-se um campo promissor nas
investigaes de manifestaes clnicas e suas extenses na compreenso de fenmenos
tais como o estresse, repercusses psicolgicas pelo contgio do HIV, alcoolismo,
doenas ocupacionais, dentre outros, que demandam uma abordagem multifacetada dos
problemas de sade. (p. 76).
A sade, como abordada anteriormente, pode ser considerada como um estado
de completo bem-estar fsico, psicolgico e social. A psicologia na sade volta-se para
os aspectos psicolgicos da sade no decorrer da vida de uma pessoa, no como
variveis isoladas, mas esferas da vida interdependentes que se influenciam
mutuamente. (p. 77).
Atualmente, os psiclogos na sade realizam uma variedade de atividades,
incluindo treinamento de residentes e internos, enfermeiros sobre a importncia dos
fatores psicossociais na adeso e recuperao do paciente e interveno direta para
auxiliar pacientes que estejam sofrendo procedimentos difceis em relao sua
adaptao s doenas crnicas (Straub, 2005). (p. 77).
A Multideterminao na Sade
 A sade pode ser influenciada por variadas condies, tais diferenas
individuais, traos de personalidade, sistema de crenas e atitudes, comportamentos,
redes de suporte social e meio ambiente. Embora a evidncia experimental seja ainda
inconsistente, em alguns casos, os dados advindos de estudos sobre sade e
comportamento sugerem que os processos psicolgicos e os estados emocionais esto
diretamente relacionados com a etiologia e a disseminao de doenas (Baum &
Posluszny, 1999). (p. 77). exemplo desses fatores mais comprovado estresse. A
modificao de alguns comportamentos, tais como, deixar de fumar, cuidar da
alimentao, controlar o estresse, praticar atividades fsicas regularmente, dormir um
nmero de horas adequado, verificar periodicamente a sade, reduzem a mortalidade.
(p. 77). Dessa maneira, prevenir o desenvolvimento de maus hbitos de sade
continuar a ser prioridade da psicologia na sade. (p. 78).
A utilizao de intervenes baseadas em modificaes cognitivas em sade
vem resultando em intervenes inovadoras e efetivas na promoo da sade. (p. 78).
A psicologia na sade objetiva o aperfeioamento da sade, a preveno e o tratamento
de doenas. (p. 78).
A Relevncia da Avaliao Psicolgica na Sade
A avaliao psicolgica em ambientes mdicos pode ser considerada como uma
adequada ferramenta na apropriao de decises a respeito do diagnstico diferencial,
tipo de tratamento necessrio e prognstico. (p. 78). A avaliao psicolgica est
baseada no mtodo cientfico e a aplicao de instrumentos psicolgicos uma parte
apenas, porm importante, de todo um processo. Noronha (1999) relata a avaliao
psicolgica como um processo que pode (ou no), incluir testes padronizados como um
dos recursos para atingir seus objetivos. Nela esto envolvidos a coleta das informaes,
os instrumentos e as diversas formas de medidas para que se possa chegar a uma
concluso. Ou seja, o processo de avaliao psicolgica pode incluir diferentes
procedimentos de medidas, identificar dimenses especficas do sujeito, do seu
ambiente e da relao entre eles. (p. 78).
Os testes psicolgicos, como lembram Anastasi e Urbina (2000), podem ser
considerados essencialmente como uma medida objetiva e padronizada de uma amostra
de comportamento. (p. 78-79).
O objetivo do teste psicolgico no o de dar um simples rtulo, mas, sim,
descrever, por meio de tcnicas reconhecidas e de uma linguagem apropriada, a melhor
compreenso de alguns aspectos da vida de uma pessoa, ou de um grupo (Tavares,
2004). importante ressaltar, portanto, que toda doena tem aspectos psicolgicos e
que envolve mltiplos fatores a serem avaliados, tais como estilo de vida, hbitos,
cultura, mitos familiares (Straub, 2005).
O desenvolvimento de protocolos de avaliao de pacientes fundamental para
o desenvolvimento de guias de tratamento mais eficientes. (...) De maneira geral, as
informaes necessrias para uma avaliao minimamente adequada esto relacionadas
ao estado geral do paciente, as mudanas que ocorreram desde o incio da doena e o
histrico passado, principalmente aquele relacionado ao enfrentamento de situaes de
doena anteriores. (p. 79).
Belar e Deardorff (1995) relatam um modelo das principais metas de avaliao
de um psiclogo da sade em ambientes hospitalares, divididos em domnios
(biolgico/fsico, afetivo, cognitivo e comportamental) em unidades (paciente, famlia,
sistema de sade e contexto sociocultural) e relatados de forma simplificada a seguir:
(p. 79).
Metas biolgicas avaliao de aspectos tais como natureza, localizao,
freqncia dos sintomas, tipos de tratamento recebido e suas caractersticas (ex.
altamente invasivos), informaes de sinais vitais e exames (ex. presena de
lcool no sangue), alm de informaes genticas e procedimentos mdicos
anteriores internao;
Metas Afetivas avaliao sobre os sentimentos do paciente sobre a doena,
tratamento, futuro, limitaes e histrico de variaes de humor;
Metas Cognitivas conhecimento do paciente sobre o quadro e a situao de
sade, manuteno de funes como percepo, memria, inteligncia, tipo de
padres de avaliao da situao (crenas), percepo de controle da situao
(lcus de controle), capacidade de avaliao de custo/benefcio de opes de
tratamentos, expectativas sobre intervenes;
Metas comportamentais reaes do paciente, tais como expresses faciais,
sinais de ansiedade (postura, contato), estilos de comportamento frente
internao (hostil, ansioso) e hbitos de risco ou protetores.
Depois, o texto faz uma explanao sobre os testes psicolgicos mais adequados
para serem usados em ambiente hospitalar, alm dos testes propcios para cada situao,
ressaltando que o teste deve ajudar no tratamento do paciente, no engessar no
diagnstico.
Consideraes Finais
A psicologia na sade reconhece que o ser humano est em permanente
mudana em decorrncia da variao de fatores orgnicos, ambientais e psicossociais e
tem enfatizado cada vez mais seu papel ativo no processo sade-doena. (p. 81).
A sade no se resume ausncia de doena e ao bem-estar fsico, mas um
estado multidimensional que envolve trs domnios: a sade fsica, psicolgica e social.
A sade fsica implica ter um corpo no apenas livre de doenas, mas tambm envolve
hbitos relacionados ao comportamento e ao estilo de vida. (p. 81).

Complexidade do Campo da Sade Coletiva: multidisciplinaridade,

interdisciplinaridade, e transdisciplinaridade de saberes e prticas anlise
scio-histrica de uma trajetria paradigmtica, Madel T. Luz

Introduo
A discusso sobre a especificidade paradigmtica do campo da Sade Coletiva:
se multidisciplinar, interdisciplinar ou, em verso emergente, transdisciplinar, vem
sendo uma preocupao contnua da rea nos ltimos dez anos (...) (p. 305). A
discusso pode adotar tambm tom de reviso scio-histrica, quando analisa a
evoluo dos paradigmas no campo atravs de suas mudanas histricas, de Sade
Pblica Medicina Social, de Medicina Social Sade Coletiva (Paim, e Almeida
Filho, 2000; Nunes, 2000, 2005, 2006). (p. 305). Esse artigo pretende fazer uma
discusso sobre esses paradigmas da sade coletiva.
No caso da Sade Coletiva, sua evoluo ou transformao, em funo de sua
contnua mudana ao longo dos dois ltimos sculos, de um modelo salubrista
polidisciplinar para uma estrutura discursiva semiaberta, com incluso contnua de
disciplinas oriundas de diferentes campos cientficos, bem como sua complexificao
em termos de prticas e formas de interveno social que se incorporaram ao campo ao
longo das ltimas dcadas, levam-nos a refletir sobre a irreversibilidade dessa
complexidade e sua irredutibilidade a um paradigma monodisciplinar, seja ele
proveniente do campo biolgico, do campo das cincias humanas e sociais, das
tecnologias em avano na rea das cincias aplicadas sade, ou do planejamento e da
gesto governamental na rea, isto , da polcia mdica, para empregar o termo
clssico de Rosen (1980). (p. 306).
 No decorrer do sculo XX, medida que a episteme da modernidade fez
eclodir, a partir do avano tecnolgico do ltimo tero do sculo XIX, novas
especialidades originadas de disciplinas mes, um conjunto de subdisciplinas
especializadas emergiu no campo cientfico, inclusive naquelas disciplinas relativas
vida humana, sobretudo no campo mdico (Luz,1988). Na segunda metade do sculo
passado, o grande desenvolvimento desse modelo de produo de saber cientfico levou,
paradoxalmente, busca do que se pode definir como snteses parciais no
conhecimento cientfico, gerando um novo modo de produo discursiva no campo das
cincias, que se pode denominar interdisciplinaridade, caracterizada pela emergncia de
subdisciplinas densas conceitualmente, especializadas em novos objetos, com novos
mtodos de investigao e novas perspectivas tericas, fruto da interseco de
disciplinas mes. (p. 308).
No campo da Sade Pblica, esse novo modelo propiciou a existncia do
paradigma da interdisciplinaridade, no qual certas subdisciplinas, oriundas das cincias
humanas e da vida, viriam a constituir novas disciplinas ou subdisciplinas, com mtodos
e contedos tericos prprios, tendo como ncleo discursivo comum a sade pblica,
com o estudo de populaes especficas e sua exposio ao risco de adoecimento. (p.
308).
Nos anos 80 se inicia a crise dos saberes das cincias humanas, pois eles no
conseguem mais avanas, criar vises novas, descobrir novas verdades, etc. Nesse
novo contexto epistmico (Foucault, 1966), desponta a produo discursiva
comunicativa horizontalizada (no hierarquizada, em termos metodolgicos e tericos)
entre os saberes disciplinares, atravs da proposta da transdisciplinaridade. (p. 309).
Essa coexistncia paradigmtica, em que a transdisciplinaridade opera como
um paradigma sinttico dos anteriores, , do nosso ponto de vista, parte fundamental da
cultura contempornea, fragmentria em nvel de modelos, e multifacetria, em nvel
explicativo ou interpretativo: dessa cultura denominada ps-moderna por alguns
autores. (p. 309).
Voltamos, assim, ao incio deste texto, quando afirmamos a necessidade de
preservar a complexidade paradigmtica da rea, uma complexidade demonstrativa de
seu avano em termos epistemolgicos, e da enorme riqueza discursiva e prtica de que
portadora, como ilustra a figura 1. O campo da Sade Coletiva um dos mais frteis e
avanados atualmente na rvore dos saberes disciplinares. Esta fertilidade provm de
sua complexidade, tanto em termos discursivos, como em termos de prticas
tecnolgicas e de estilos de expresso dos produtos de seus saberes e prticas. Reduzir
essa complexidade a um paradigma monodisciplinar ou a uma forma monoltica de
expresso da produo (artigos, por exemplo) negar a complexidade e decretar, a
mdio e longo prazos, o empobrecimento e a morte consecutiva do campo da Sade
Coletiva. (p. 310).
Texto escrito por uma filosofa provavelmente Foucaultiana que eu no entendi
muita coisa, talvez valesse reler o texto.

O Psiclogo nas Instituies Hospitalares: Caractersticas e Desafios,

Claudete Marcon, Ivnia Jann Luna e Mrcia Lucrcia Lisba

Historicamente, a atuao do psiclogo brasileiro consolidou-se

prioritariamente na esfera privada, tendo a prtica psicoterpica como principal
instrumento de trabalho. (p. 28). A partir da dcada de 80, a rea da sade pblica
passou a constituir-se em mais uma possibilidade de absoro profissional.
Observa-se que, desde a dcada de 1960, a atuao do psiclogo na sade
pblica brasileira esteve ligada rea da sade mental, principalmente junto aos
hospitais psiquitricos, sendo o enfoque clnico o modelo de atuao priorizado. Lo
Bianco (1994) aponta que, nesse espao, o psiclogo ocupava um papel secundrio
considerando a primazia do tratamento mdico e a avaliao psicodiagnstica
consistia na principal forma de atuao desse profissional. (p. 29).
A insero da Psicologia junto aos hospitais gerais iniciou-se entre os anos de
1954 e 1957, atravs da implantao do Servio de Psicologia no Hospital das Clnicas
da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (Sebastiani, 2000). O trabalho
consistia na preparao psicolgica de crianas para a realizao de cirurgia do aparelho
locomotor, mas constitua-se em uma iniciativa isolada no cenrio nacional. (p. 29).
A partir da mobilizao poltica nacional e dessas Conferncias [Conferncias
Nacionais de Sade], um conjunto de aes especficas foi implementado pelo governo
brasileiro desde a dcada de 70. Observa-se que a primeira ao referiu-se discusso
sobre a ateno primria sade e sua implantao no interior do Brasil. A segunda
ao foi a criao de uma rede de assistncia interligada, composta por unidades bsicas
de sade, ambulatrios e hospitais gerais e especializados. A terceira ao consistiu na
criao e implantao de um novo modelo de ateno sade, que solidificou
administrativamente e politicamente as aes anteriores e foi denominado de Sistema
nico de Sade, refletindo a reorganizao do sistema de sade pblica brasileiro (Seidl
& Costa, 1999) (p. 29).
Essas mudanas no cenrio da sade pblica brasileira culminaram com a
ampliao da insero do psiclogo junto rede de assistncia bsica sade e o
fortalecimento do trabalho do psiclogo na rea da sade mental. Carvalho &
Yamamoto (1999) revelam que o nmero de psiclogos participantes da rede pblica de
sade no Brasil passou de 726 em 1976, para 3671, em 1984, o que significa um
crescimento de empregos de 21,47% em Psicologia na rea da sade. Os espaos
ocupados por esses psiclogos foram ambulatrios e hospitais psiquitricos, hospitais
(gerais e especializados) e unidades bsicas de sade. (p. 29).
Objetivo do Estudo
Este estudo tem como objetivo conhecer a insero profissional dos psiclogos
que atuam em hospitais na Grande Florianpolis, a partir do levantamento das variveis
sociodemogrficas, formao, atividades profissionais e modelo de atuao,
comparando-as com dados de pesquisas em outros estados brasileiros. (p. 29).
Mtodo
A pesquisa realizada pode ser definida como um levantamento quantitativo,
com carter descritivo das variveis apontadas. O instrumento de coleta de dados
consistiu em um formulrio composto por 23 perguntas abertas e 15 fechadas. Esse
questionrio foi aplicado por meio de uma entrevista individual com cada sujeito nos
seus locais de trabalho. (p. 30).
Apresentao e Discusso dos Resultados
Na pesquisa realizada na Grande Florianpolis, identificaram-se 17 instituies
hospitalares. Destas, oito eram hospitais gerais e nove eram especializados, atendendo
s especialidades mdicas de Pediatria, Oncologia, Ginecologia e Obstetrcia,
Infectologia, Cardiologia e Psiquiatria. Em 10 instituies hospitalares, havia 30
psiclogos atuando, assim distribudos: 13 trabalhavam em hospitais gerais e 17 em
hospitais especializados (Pediatria, Oncologia, Ginecologia e Obstetrcia, Cardiologia e
Psiquiatria). Das 10 instituies onde os psiclogos atuavam, duas no eram vinculadas
administrativamente ao poder pblico, mas prestavam atendimento a pacientes do SUS
(Sistema nico de Sade). (p. 30).
Na presente pesquisa, observamos uma atuao dos psiclogos junto a vrias
especialidades mdicas, muito embora a Psiquiatria tenha sido a predominante, com
indicao de 60% dos entrevistados. A maior concentrao de psiclogos da rea
hospitalar na Grande Florianpolis foi observada na rea da sade mental, ou seja, em
instituies psiquitricas. (p. 30).
Observou-se, na Grande Florianpolis, que 80% dos psiclogos exerciam
outras atividades profissionais em Psicologia, alm daquela no hospital. (p. 31).
Acompanhando mudanas no mbito nacional e internacional, os profissionais
nas instituies psiquitricas, atravs de suas intervenes, vm tentando implementar
prticas alternativas ao tratamento mdico asilar caracterstico destas instituies. Isso
significa ampliar e diversificar a assistncia aos pacientes, inventando outros espaos e
modos de interveno, e transformando a instituio em um lugar de produo de novas
relaes, geradas a partir da sociabilidade prevista na atual concepo de sade mental,
que tem gerado um modelo teraputico definido como psicossocial (Lo Bianco, 1994 e
Campos, 1992). (p. 32).
Com relao s atividades realizadas pelos psiclogos entrevistados na Grande
Florianpolis, observou-se uma diversidade de trabalhos desenvolvidos junto a
pacientes, familiares e equipe de sade, conforme ilustra o quadro 1 do texto.
Consideraes Finais
Considerando as variveis apresentadas sobre a insero profissional do
psiclogo nos hospitais da Grande Florianpolis, podemos depreender que, quanto ao
modelo de atuao, o predominante ainda o clnico, embora j se visualize a passagem
para um modelo de ateno integral sade ou biopsicossocial. (p. 34).
Quanto varivel formao profissional, observou-se que os psiclogos no
tiveram formao especfica na rea da sade. Caberia tambm mencionar que, nos
cursos de graduao em Psicologia, na regio da Grande Florianpolis, at h pouco
tempo ainda no existiam disciplinas que abordassem especificamente temticas sobre
sade e doena do ponto de vista biopsicossocial, somente estgios que eram oferecidos
em alguns hospitais. Portanto, o profissional que ingressasse na rede pblica de sade
no teria sido devidamente capacitado, na formao acadmica, a exercer esse papel
diferenciado e com outras possibilidades de ao. (p. 34). Com relao s variveis
sociodemogrficas, observou-se que os psiclogos da Grande Florianpolis se inseriram
no contexto hospitalar recentemente, o que demonstra o processo de construo em que
se encontra a Psicologia nos hospitais nesta regio. (p. 34).