Saneamento bsico e qualidade das guas Conceitos

fundamentais, principais doenas disseminadas pela gua.

Principais indicadores biolgicos da qualidade da gua

Fabricio Heitor Martelli

Fiscal Sanitrio
1. Introduo

1.1 Saneamento rural no Brasil

ltimo senso IBGE/2010 cerca de 29,9 milhes de pessoas residem em

localidades rurais, em aproximadamente 8,1 milhes de domiclios.

apenas 32,8% dos

domiclios nas reas
rurais esto ligados a
redes de
abastecimento de
gua com ou sem
O restante da populao (67,2%) capta canalizao interna
gua de chafarizes e poos protegidos ou
no, diretamente de cursos de gua sem
nenhum tratamento ou de outras fontes
alternativas geralmente insalubres

Fonte: FUNASA (http://www.funasa.gov.br/site/engenharia-de-saude-publica-2/saneamento-rural/#prettyPhoto..

 1. Introduo

Esgotamento sanitrio nos Domiclios Rurais

apenas 5,7% dos domiclios esto ligados rede de coleta de esgotos;

20,3% utilizam a fossa sptica como soluo para o tratamento dos dejetos; e
demais domiclios (74%) depositam os dejetos em fossas rudimentares, lanam em
cursos dgua ou diretamente no solo a cu aberto (Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiclios - PNAD/2009).

http://www.funasa.gov.br/site/engenharia-de-saude-publica-2/saneamento-rural/#prettyPhoto
 1. Introduo

25% do total da populao

rural do Brasil vivendo em
extrema pobreza (renda
per capita < R$70,00) .

Bacia do Rio Amazonas,

Rio So Francisco e
Semirido brasileiro.

O Plano Nacional de Saneamento Bsico Plansab, definido pela Lei n 11.445/2007, determina
a elaborao de polticas de Saneamento Rural.

Programa Nacional de Saneamento Rural de responsabilidade do Ministrio da Sade por

meio da Fundao Nacional de Sade (FUNASA).
1. Introduo

O cenrio contribui direta e indiretamente para o surgimento de

doenas de veiculao hdrica, parasitoses intestinais e diarrias
1. Introduo

Aes de
saneamento
no meio rural

Visam
Sade,
reverter o
habitao e
quadro
meio
atual
ambiente
brasileiro

Implantao
Promovendo
integrada de
a incluso
polticas
social
pblicas
 2. Marcos Regulatrios da gua de consumo humano

Constituio Federal de 1988

Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante

polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.

Art. 200. Ao sistema nico de sade (SUS) compete, alm de outras atribuies, nos
termos da lei:
(...) VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor
nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano (...)

(...)VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho

(...)
 2. Marcos Regulatrios da gua de consumo humano

Lei n 8.080/90 que institui o Sistema nico de Sade (SUS)

Art. 3. (...) fatores determinantes e condicionantes da sade, entre outros, a

moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a
educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais.

Alm disso, salienta-se que os nveis de sade da populao expressam a

organizao social e econmica do Pas.
Art. 6. (...) inclui as aes inerentes vigilncia sanitria:
-a participao na formulao da poltica e na execuo de aes de saneamento
bsico;
- a colaborao na proteo do meio ambiente, nele compreendido o trabalho;
- o controle e a fiscalizao de servios, produtos e substncias de interesse para
a sade;
- a participao no controle e na fiscalizao da produo, transporte, guarda e
utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos, entre
outros.
 2. Marcos Regulatrios da gua de consumo humano
Lei Estadual n 10.083/1998
Artigo 11 Constitui finalidade das aes de vigilncia sanitria sobre o meio ambiente o
enfrentamento dos problemas ambientais e ecolgicos, de modo a serem sanados ou minimizados a
fim de no representarem risco vida.

Artigo 12 So fatores ambientais de risco sade aqueles decorrentes de qualquer situao ou

atividade no meio ambiente, principalmente os relacionados organizao territorial, ao ambiente
construdo, ao saneamento ambiental, s fontes de poluio.
Abastecimento de gua para Consumo Humano
Artigo 18 Todo e qualquer sistema de abastecimento de gua, seja pblico ou privado, individual
ou coletivo, est sujeito fiscalizao da autoridade sanitria competente, em todos os aspectos
que possam afetar a sade pblica.
 2. Marcos Regulatrios da gua de consumo humano
VIGIGUA/PROGUA

O VIGIGUA e PROGUA tm como objetivo a vigilncia da qualidade da gua

para consumo humano no Brasil e Estado de So Paulo, bem como detectar
situaes de risco sade relacionadas ao seu consumo.

...esto pactuados entre as esferas federal, estadual e municipal, e sua atuao

est embasada na Portaria MS n 2914 de 12 de Dezembro de 2011, que define o
padro de potabilidade da gua para consumo humano no pas..

Vigilncia Sanitria

Auditar o Sistema e as Solues de

Abastecimentos de gua
3. Objetivos do VIGIGUA/PROGUA

reduzir a morbi-mortalidade por doenas e agravos de transmisso

hdrica, por meio de aes de vigilncia sistemtica da qualidade da gua
consumida pela populao;

buscar a melhoria das condies sanitrias das diversas formas de

abastecimento de gua para consumo humano;

avaliar e gerenciar o risco sade imposto pelas condies sanitrias

das diversas formas de abastecimento de gua;

monitorar, sistematicamente, a qualidade da gua consumida pela

populao, nos termos da legislao vigente;

informar populao sobre a qualidade da gua e riscos sade;

apoiar o desenvolvimento de aes de educao em sade e

mobilizao social.
 4. Qualidade da gua para consumo humano
Portaria MS n 2914/2011

Art. 3. Toda gua destinada ao consumo humano, distribuda coletivamente por

meio de Sistema ou Soluo Alternativa Coletiva de abastecimento de gua, deve
ser objeto de controle e vigilncia da qualidade da gua.

Art. 4. Toda gua destinada ao consumo humano proveniente de soluo

alternativa individual de abastecimento de gua, independentemente da forma
de acesso da populao, est sujeita vigilncia da qualidade da gua.

Fontes: OPAS/IBGE
 4. Qualidade da gua para consumo humano
Portaria MS n 2914/2011

Controle da qualidade da gua para

consumo humano: conjunto de atividades
exercidas regularmente pelo responsvel pelo
Sistema ou por Soluo Alternativa Coletiva de
Abastecimento de gua - SAC, destinado a
verificar se a gua fornecida populao
potvel, de forma a assegurar a manuteno
desta condio.
 4. Qualidade da gua para consumo humano
Portaria MS n 2914/2011

Vigilncia da qualidade da gua para

consumo humano: conjunto de aes adotadas
regularmente pela autoridade de sade pblica
para verificar o atendimento a esta Portaria,
considerados os aspectos socioambientais e a
realidade local, para avaliar se a gua
consumida pela populao apresenta risco
sade humana;
4. Qualidade da gua para consumo humano
Portaria MS n 2914/2011 Formas de abastecimento

Sistema de abastecimento: instalao composta

por um conjunto de obras civis, materiais e
equipamentos, desde a zona de captao at as
ligaes prediais, destinada produo e ao
fornecimento coletivo de gua potvel, por meio de rede
de distribuio destinado ao pblico;

Solues alternativas:
- Coletivas SAC: Fbricas, condomnios,
Shopping Center etc
- Individuais SAI: Unifamiliar.
4. Qualidade da gua para consumo humano
Portaria MS n 2914/2011 Formas de abastecimento
4. Qualidade da gua para consumo humano
Portaria MS n 2914/2011 gua Potvel

gua para consumo humano cujos parmetros

microbiolgicos, fsicos, qumicos e radioativos
atendam ao padro de potabilidade e que no
oferea risco sade.
4. Qualidade da gua para consumo humano
Portaria MS n 2914/2011 Garantias

Segurana microbiolgica

Segurana qumica

Segurana radioativa

Aceitabilidade

Segurana e manejo operacional do sistema

5. Segurana Microbiolgica

O tratamento da gua deve garantir a inativao dos

organismos causadores de doenas.

Para verificar a eficincia do tratamento, so utilizados:

Indicadores
bacteriolgicos

Coliformes
Coliformes Totais Termotoloerantes

Indicam a situao Indicam a presena de

de higiene da gua matria fecal na gua
5. Segurana Microbiolgica

Coliformes totais (bactrias do grupo coliforme)

Bacilos gram-negativos, aerbios, anaerbios

facultativos, no formadores de esporos, oxidase-
negativos, capazes de desenvolver na presena de
sais biliares ou agentes tensoativos que fermentam a
lactose com produo de cido, gs e aldedo a 35,0
+ 0,5 C em 24-48 h, e que podem apresentar
atividade da enzima -galactosidase.

A maioria das bactrias do grupo coliforme pertence

aos gneros Escherichia, Citrobacter, Klebsiella e
Enterobacter, embora vrios outros gneros e
espcies pertenam ao grupo.
5. Segurana Microbiolgica

Coliformes termotolerantes

Subgrupo das bactrias coliformes que fermentam a

lactose a 44,5 + 0,2 C em 24 horas; tendo como
principal representante a Escherichia coli, de origem
exclusivamente fecal.
5. Segurana Microbiolgica

Escherichia coli

Bactria do grupo coliforme que fermenta a lactose e

manitol, com produo de cido e gs 44,5 + 0,2 C em
24 horas, produz indol a partir do triptofano, oxidase
negativa, no hidroliza a uria e apresenta atividade
das enzimas galactosidase e glucoronidase. A
Escherichia coli considerada o mais especfico
indicador de contaminao fecal recente e de eventual
presena de organismos patognicos.
 5. Segurana Microbiolgica

Anlise qualitativa: Presena/ausncia (P/A)

Leitura dos resultados:

Incolor: negativo

Amarelo: Coliformes totais

Amarelo/azul fluorescente na
presena de uV: E. coli
5. Segurana Microbiolgica/ cianobactrias.

Cianobactrias

Microrganismos procariticos autotrficos, tambm

denominados como cianofceas (algas azuis), capazes
de ocorrer em qualquer manancial superficial
especialmente naqueles com elevados nveis de
nutrientes (nitrognio e fsforo), podendo produzir
toxinas com efeitos adversos sade
5. Segurana Microbiolgica/ cianobactrias.

Anabaena

Microcystis aeruginosa

cilindrospermopsina
5. Segurana Microbiolgica/ Cianotoxinas

Cianotoxinas

Toxinas produzidas por cianobactrias que apresentam

efeitos adversos sade por ingesto oral, incluindo:

1. Microcistinas
2. Cilindrospermopsinas
3. Saxitoxinas
5. Segurana Microbiolgica/ Cianotoxinas

Microcistinas:
Hepatotoxinas e promotoras de tumores.

Cilindrospermopsina:
hepatotxina, apresentando tambm efeitos citotxicos nos rins,
bao, corao e outros rgos.

Saxitoxinas:
Neurotxina, efeitos de inibio da conduo nervosa por bloqueio
dos canais de sdio.
 5. Segurana Microbiolgica/ Cianotoxinas

TRAGDIA DE CARUARU (1996): 142 mortes pacientes renais (microcistina).

Casos de Diarreia na regio de So Carlos/Araraquara: (2012- julho de 2013):
13.200 casos.
No Estado de So Paulo 145 surtos de Doenas Transmitidas pela gua DTA,
5.700 casos e 01 bito.

Essas substncias podem ser de origem antrpica ou

natural, ou mesmo ser resultado do processo de
tratamento;

O tratamento da gua deve garantir a eliminao ou a

presena de elementos e/ou substncias em conformidade
com os limites expressos na legislao, para que no
causem risco sade humana.
6. Origem da gua de consumo

A ESCOLHA DOS PROCESSOS UNITRIOS DE TRATAMENTO

DEPENDE DA QUALIDADE DA GUA DO MANANCIAL

MANANCIAIS DE SUPERFCIE
normalmente tem qualidade que varia
no tempo e mais suscetvel
contaminaes
A gua Subterrnea proveniente do
LENOL FRETICO mais vulnervel
contaminaes
A gua Subterrnea proveniente do
LENOL CONFINADO menos
vulnervel contaminaes, porm
podem apresentar substncias
nocivas Sade Humana (flor,
arsnico, cromo, etc) que esto
presentes naturalmente no solo
6.1 Origem da gua de consumo: gua superficial.

Resoluo CONAMA n 357/2005

Dispe sobre a classificao dos corpos dgua e

diretrizes ambientais para o seu enquadramento, bem como
estabelece as condies e padres de lanamento de efluentes,
e d outras providncias.
6.1 Origem da gua de consumo
CONAMA 357/2005 guas Salinas e Salobras
(at Classe 3)
guas Doces

Classe Especial Classe 1 Classe 2 Classe 3 Classe 4

- consumo- consumo
humano,- consumo
com humano,
humano, aps tratamento
aps tratamento ou -avanado;
navegao; e
simplificado;
convencional
- consumo humano,- proteoapsdas
tratamento
comunidades convencional;
aquticas; -harmonia paisagstica
desinfeco/filtrao;
- irrigao de culturas arbreas, cerealferas e forrageiras;
- proteo das- recreao
comunidades aquticas; - VETADO PARA
- preservao
- pesca equilbrio de contato primrio,
do amadora;
-recreao de- contato primrio,
natural das irrigao
comunidades
- recreao de hortalias
de contato secundrio; e e de frutas que CONSUMO
(cruas) se HUMANO
- irrigao de desenvolvam
hortalias, plantas
rentesfrutferas
ao solo e de parques, jardins, campos de
aquticas;- dessedentao
e de animais
esporte e lazer (pblico com
- proteo contato direto);
-ambientes aquticos em das comunidades aquticas em Terras
-aqicultura eIndgenas.
atividade de pesca.
unidades de conservao
de proteo integral
6.1. Origem da gua de consumo princpios de tratamento.

GUA SUPERFICIAL

Remoo de slidos grosseiros

OBRIGATRIO Filtrao
Desinfeco (CLORAO)
Fluoretao (SISTEMA PBLICO APENAS)

+ Aerao
Coagulao/Floculao
DEPENDENDO DA
Decantao ou Flotao
QUALIDADE DA
GUA Correo de pH
Troca Inica
Adio de Carvo Ativado
6.2 Origem da gua de consumo gua subterrnea.

Resoluo CONAMA n 396/2008

Dispe sobre a classificao e diretrizes ambientais para o

enquadramento das guas subterrneas e d outras providncias.
 6.2 Origem da gua de consumo gua subterrnea
CONAMA n 396/2008.
Classe Especial: guas dos aquferos destinadas preservao de
ecossistemas em unidades de conservao de proteo integral e as que
contribuam diretamente para os trechos de corpos de gua superficial
enquadrados como classe especial,

Classe 1: sem alterao de sua qualidade por atividades antrpicas, e

que no exigem tratamento para quaisquer usos preponderantes devido s suas
caractersticas hidrogeoqumicas naturais,

Classe 2: sem alterao de sua qualidade por atividades antrpicas, e

que podem exigir tratamento adequado, dependendo do uso preponderante,
devido s suas caractersticas hidrogeoqumicas naturais,
 6.2 Origem da gua de consumo gua subterrnea
CONAMA n 396/2008.
Classe 3: com alterao de sua qualidade por atividades antrpicas, para
as quais no necessrio o tratamento em funo dessas alteraes, mas que
podem exigir tratamento adequado, dependendo do uso preponderante, devido s
suas caractersticas hidrogeoqumicas naturais;

Classe 4: com alterao de sua qualidade por atividades antrpicas, e que

somente possam ser utilizadas, sem tratamento, para o uso preponderante menos
restritivo;

Classe 5: guas dos aquferos que que apresentam alterao de sua

qualidade por atividades antrpicas, destinadas a atividades que no tm requisitos
de qualidade para uso.

Consumo Humano, Dessedentao de animais, Irrigao e Recreao

6.2 Origem da gua de consumo princpios de tratamento.

GUA SUBTERRNEA: poo, mina, cacimba

Desinfeco (clorao)
OBRIGATRIO

Fluoretao (SISTEMA PBLICO)

+
DEPENDENDO DA Aerao
QUALIDADE DA Correo de pH
GUA
Troca Inica
7. Objetivos do tratamento - resumo

Atender ao padro de potabilidade exigido pelo

Ministrio da Sade;

Prevenir a veiculao de doenas de origem

microbiolgica ou qumica;

Estimular a aceitao da gua para consumo;

Prevenir a crie dentria por meio da fluoretao*;

Proteger o sistema de abastecimento dos efeitos da

corroso, deposio e incrustao.
7. Objetivos do tratamento - resumo

O tratamento da gua para consumo humano tem

por finalidade torn-la potvel. Em sntese,
procura-se tornar a gua atrativa e segura para o
consumo humano.
7. Objetivos do tratamento - resumo

Como prevenir a veiculao de doenas

de origem microbiolgica ou qumica ?
FILTRAO para remoo de
microorganismos patognicos em gua de
superfcie
Contaminao DESINFECO para remoo de
microbiolgica microorganismos patognicos
INDICADORES: Coliformes totais e
Coliformes termotolerantes

Resinas trocadoras de
Contaminao
ons, ultrafiltrao
qumica
Quando exceder no manancial 103 Escherichia coli/100mL

A PORTARIA ESTABELECE
PARMETROS DE QUALIDADE
Coliformes totais

bacteriolgicos Coliformes termotolerantes

Bactrias heterotrficas

Caractersticas organolpticas
Orgnicas, Inorgnicas, Agrotxicos,
Fsico-qumicos Cianotoxinas e sub-produtos da
desinfeco

radiolgicos Alfa global e beta global

Giardia spp. e oocistos de Cryptosporidium spp. no(s)

ponto(s) de captao de gua
8. Importncia do tratamento da gua

Ordem sanitria
Por exemplo: remoo de organismos patognicos e
substncias qumicas que representam riscos sade;

Ordem esttica/organolptica
Por exemplo: remoo cor, gosto e odor;

Ordem econmica
Fator Sade X Doena (preveno) e manuteno do
Sistema de gua (corroso)
9. Segurana da gua

A Portaria MS n 2914/2011 prev valores mximos

permitidos para:

15 elementos ou substncias inorgnicas;

18 substncias qumicas orgnicas;
39 agrotxicos;
2 cianotoxinas (microcistina e saxitoxinas);
7 subprodutos da desinfeco.
2 radioativas
microbiolgico: presena/ ausncia de E. coli
9. Segurana da gua: Clorao como medida de
desinfeco da gua no Brasil
Dosagens mnimas para Cloro Residual Livre - CRL
Teor MNIMO a ser mantido em qualquer
0,2 mg/L ponto de distribuio

2,0 mg/L Teor RECOMENDVEL mximo a ser mantido

5,0 mg/L Teor MXIMO aceitvel

9. Segurana da gua: medidas de controle

gua filtrada + desinfeco adequada

Turbidez: indicador sanitrio X esttico
Turbidez menor possvel: remoo de protozorios.
Turbidez (0,5 uT) + CRL (>0,2 mg/L)

99,9% Giardia
99,99% vrus Combinaes:Dixido de cloro, oznio, UV

Turbidez 0,3 uT
99% Cryptosporidium

Toda gua fornecida coletivamente desinfeco,

mas, quando superficial, dever tambm passar por
filtrao.
10. Alguns paradigmas.

reconhecimento da limitao dos coliformes

como indicadores suficientes da potabilidade
da gua,

o reconhecimento da turbidez como um

indicador da qualidade sanitria da gua e
no meramente esttica,

a necessidade de um controle rigoroso dos

processos de filtrao e desinfeco.
11. Algumas doenas de veiculao hdrica.

Amebase
Entamoeba hystolitica
Os parasitas so eliminados com as fezes que, se deixadas prximas
a rios, lagoas, fossas, podem contaminar a gua.
Moscas e baratas, ao se alimentarem de fezes de pessoas
infectadas, tambm transmitem a parasitose a outras pessoas, atravs
do contato sobre os alimentos ou utenslios.
Ingesto de frutas e verduras cruas, que foram regadas com gua
ou terra contaminadas.
Muito frequente a contaminao pelas mos sujas de pessoas
que lidam com os alimentos.
Sintomas : Dores abdominais, febre baixa, ataque de diarreia,
seguida de perodos de priso de ventre e disenteria aguda.
Preveno / Tratamento
utilizao de gua potvel, alimentos regados e lavados com gua de qualidade,
higienizao de verduras, lavagem correta das mos
11. Algumas doenas de veiculao hdrica.

Giardase e criptosporidase
giardase causada pela Giardia lamblia e a criptosporidase, pelo Cryptosporidium
parvum, sendo mais frequentes em crianas.
A transmisso se faz pela ingesto de cistos, podendo o contgio acontecer pelo
convvio direto com o indivduo infectado, pela ingesto de alimentos e gua
contaminados, inclusive por contato com insetos.
Sintomas : provoca irritabilidade, dor abdominal e diarreia intermitente. Em alguns
casos, pode estar associada a um quadro de m absoro e desnutrio.
Preveno / Tratamento
Seguir as mesmas recomendaes para a preveno da amebase.
 11. Algumas doenas de veiculao hdrica.

Gastroenterite Febre Tifide e paratifide

uma infeco do estmago e do intestino Salmonella typhi Evolui, geralmente, num
produzida, principalmente, por vrus como o perodo de quatro semanas. A fonte de infeco
Norovrus e Rotavrus ou bactrias como o doente, desde o instante em que ingeriu os
Escherichia coli, Salmonella, Shigella e a bacilos que persistem em suas fezes.
Campylobacter. responsvel pela maioria dos A febre paratifoide mais rara que a tifoide
bitos em crianas menores de um ano de idade e causada pela Salmonella paratyphi dos tipos A,
adultos. B ou C, sua fonte de infeco a mesma da
febre tifoide: doentes e portadores.
A incidncia maior nos locais em que no existe A doena se transmite pelas (fezes), que
tratamento de gua, rede de esgoto, gua contaminam as mos, as roupas, os alimentos e a
encanada e destino inadequado para o lixo gua. O bacilo tifoide ingerido com os alimentos
e a gua contaminada.
Diarreia, vmitos, febre e desidratao Dor de cabea, mal-estar, fadiga, boca
amarga, febre, calafrios, indisposio
gstrica, diarreia e aumento do bao.
Preveno Saneamento bsico, higiene de alimentos, vacinao (febre tifide)
 11. Algumas doenas de veiculao hdrica.

Hepatite infecciosa: Vrus tipo A e B Clera

Tipo A: gua contaminada por fezes de pessoas Causada pelo micrbio Vibrio cholerae, que
doentes, transfuso de sangue, doena endmica. se localiza no intestino das pessoas,
provocando, diarreia e vmitos intensos.
Grande perda de lquidos do organismo,
ficando desidratado rapidamente.
Tipo B: Via parenteral (instrumentos Transmitida, principalmente, por meio da
contaminados que perfuram a pele, como, gua contaminada pelas fezes e pelos
por exemplo, injees), principalmente pelo vmitos dos doentes. Tambm pode ser
sangue. transmitida por alimentos que no foram
bem cozidos, ou pelas mos sujas de doentes
ou portadores.
Ocorrncia de mal-estar, nuseas e urina Diarreia intensa, que comea de repente.
escura, ictercia. Muitas vezes, o paciente Presena de espuma branca. Febre baixa.
assintomtico. Dor abdominal e aumento do Vmitos e clicas abdominais. O doente
fgado. chega a evacuar de um a dois litros por hora.
Preveno Utilizao de gua tratada, higienizao de alimentos, lavagem correta das mos,
disposio adequada do esgoto.
11. Algumas doenas de veiculao hdrica.
Verminoses
Esquistossomose
O verme Schistosoma mansoni, se instala no fgado
e intestino. Necessidade de existncia de
caramujos que hospedam o Schistosoma mansoni.
Esses caramujos vivem em crregos, lagoas, valas
de irrigao e canais.
Sintomas inchao abdominal (barriga
dagua), coceira, vermelhido da pele,
diarria.
Preveno uso de gua potvel e controle
dos caramujos hospedeiros.

Fonte: infogrfico - wikipedia

 11. Algumas
Ascaridase doenas
(lombrigas de veiculaoTaenase
ou bichas hdrica.
(solitria)
Ascaris lumbricoides, comumente chamado de A solitria ou tnia um verme muito comum
Verminoses
lombriga ou bicha, um verme que vive no na zona rural, onde as pessoas se alimentam
intestino das pessoas e causa uma doena geralmente de carne de porco. O boi tambm
chamada ascaridase. transmissor da solitria.
Contaminao por meio da terra, da poeira, Parasita intestinal. O porco e o boi, podem ter
dos alimentos mal lavados e das mos sujas contato com fezes contendo ovos que
que os ovos das lombrigas so levados boca. rompem, as larvas saem e vo para o intestino
Depois de engolidos, os ovos arrebentam, e, depois, para os msculos, onde se fixam.
liberando larvas no intestino. Essas larvas, Essas larvas, denominadas de cisticercos, so
levadas pelo sangue, passam pelo fgado, mais conhecidas por canjiquinhas. Ao comer
corao, pulmes, brnquios e retornam ao carne contaminada e mal cozida o homem
intestino, onde se tornam adultas, para se passa a ser contaminado pela solitria, que
acasalar e pr ovos. crescer em seu intestino
Sintomas entupimento do intestino. Podem Sintomas verme pode atingir at 9 metros, causa
tambm sair pela boca e nariz ou localizar-se enfraquecimento, se advinda do porco pode ter
na traqueia, ocasionando, muitas vezes, denominao de cisticercose e atingir o sistema
nervoso central, onde ocorre a calcificao,
asfixia, irritaes, falta de apetite e
convulses.
apresentam nuseas, vmitos, diarreia, clicas
e dor abdominal.
Preveno Saneamento bsico, higienizao adequada de alimentos, coleta adequada de resduos,
controle de insetos e cozinhar bem carnes advindas de boi e porco.
 11. Algumas doenas de veiculao hdrica.
Verminoses
Oxiurase
Causada pelo Enterobius vermiculares ou
Oxiures vermiculares, tambm conhecido por
salto, tuchina ou verme da coceira, Os
vermes adultos vivem no intestino.
Ancilostomase (amarelo)
Os vermes produzem ovos que so eliminados
pelas fezes. Depois de alguns dias, os ovos se
rompem, surgindo as larvas. Essas ficam no
solo durante uma semana e so atradas pela
luz e pelo calor, que as fazem subir
superfcie, onde se agarram s plantas, ao lixo.

Coceira forte na regio do nus, onde espalha os

ovos pela roupa, lenol, colcho e mos. A
transmisso ocorre ao levar as mos a boca,
contamina alimentos e utenslios domsticos.

Sintomas recorrente em crianas, coceira e Sintomas leses no intestino, anemia, cansao,

irritao anal, falta de sono e inflamao em desanimo, diarreia, tosse, palidez, dores musculares.
genitlias. Crianas costumam sofrer mais com essa parasitose.

Preveno Saneamento bsico, higienizao adequada de alimentos, coleta adequada de resduos,

controle de insetos e cozinhar bem carnes advindas de boi e porco.
 12. Concluses
Saneamento bsico rural devendo ser bsico, na forma de poltica pblica
obrigatria, como preveno de enfermidades, que oneram o Sistema de Sade;
Articulao entre gestores da qualidade da gua;
Interlocuo entre Vigilncia Sanitria e Sade Ambiental, Secretaria de Meio
Ambiente e Recursos Hdricos, Departamento de gua e Energia Eltrica DAEE/SP,
CETESB/SP, Ministrio Pblico, Comit de Bacias Hidrogrficas, Universidades, centros
de pesquisa e EMBRAPA.( ex. da regio da Bacia do Monjolinho em So Carlos-SP)
Aes de sade ambiental realizadas na cidade de So Carlos-SP j surtem
como carter de preveno sade de indivduos vulnerveis. (clnicas de idosos,
postos em rodovias, motis, hotis)
 12. Concluses

50% poos cadastrados na VISA-M esto no meio rural, 94% das amostras
apresentaram E. coli (desde 2006). Gerando Autos de Infrao, multas e tratamento
adequado da gua de consumo, alm de encaminhamentos s esferas estaduais.
98% dos poos individuais apresentaram E. coli. Motivo de discusso junto ao
Ministrio Pblico sobre a fiscalizao e cumprimento da legislao vigente.
Condomnio de chcaras e propriedades rurais descumprem normas da ABNT para
construo de fossas, alm de operarem sem sistema de abastecimento de gua pela
aprovado pela autoridade sanitria competente. Acreditam que a gua sendo lmpida
e transparente NO apresentam contaminao ou que o cloro pode causar cncer,
dar dor de barriga, tem custo elevado

Justificando a implementao na forma de poltica pblica obrigatria!

 13. Agradecimentos

Pelo convite ao prof. Dr. Wilson Tadeu Lopes da Silva, a EMBRAPA Instrumentao, aos
colegas de trabalho da Vigilncia Sanitria de So Carlos, ao PROGUA/SP e a todos os
ouvintes e participantes do Curso de Saneamento Bsico Rural 2013.

A gua o espelho do mundo

Monet
14. Bibliografia

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

www.anvisa.gov.br

Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo

www.cvs.saude.sp.gov.br

Centro de Vigilncia Epidemiolgica do Estado de So Paulo

www.cve.saude.sp.gov.br
http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/hidrica/hidri_doctec.html
http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/hidrica/hidri_doenca.html

Fundao Nacional de Sade FUNASA

http://www.funasa.gov.br/site/engenharia-de-saude-publica-2/saneamento-
rural/

Contato

E-mail: fabricio.martelli@saocarlos.sp.gov.br