Ilustrssimo Senhor Gerente da AGNCIA DA COMPANHIA DE

ENERGIA DA COMPANHIA PAULISTA DE FORA E LUZ

Ref. Solicitao de Extratos de Conta

de Energia dos ltimos 5 anos

JOO PALMEIRENSE CAMPEO, brasileiro, profisso, residente e

domiciliado na rua, n, bairro, na comarca de, CEP - responsvel pela
unidade consumidora igualmente qualificada abaixo, REQUER CPIA
das contas de energia dos ltimos 5 anos, constando os valores pagos a
ttulo de Tarifa de Distribuio (TUSD), Tarifa de Transmisso (TUST) e a base
de clculo do ICMS pago.

Att.
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Joo Palmeirense Campeo.

Consumidor:
CPF:
RG:
N da Unidade Consumidora:
Endereo da unidade consumidora:

Recebi o original deste documento.

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Funcionrio

Obs. (Em anexo cpia da ltima conta de energia)