13 - Vivencias Sobre Adoenca de Alzheimer - Web TRAVADO PDF

VIVNCIAS SOBRE
A DOENA DE
ALZHEIMER NA
UNESP
DILOGO ENTRE ENSINO, PESQUISA
E EXTENSO
JOS LUIZ RIANI COSTA
LARISSA PIRES DE ANDRADE
ANGELICA MIKI STEIN
(ORG.)
VIVNCIAS SOBRE A
DOENA DE ALZHEIMER NA
UNESP
Conselho Editorial Acadmico
Responsvel pela publicao desta obra
Profa Dra Adelita Aparecida Sartori Paoli (IB/Rio Claro)

Prof. Dr. Massanori Takaki (IB/Rio Claro)
Profa Dra Silvia Marina Anaruma (IB/Rio Claro)
Prof. Dr. Wilson do Carmo Junior (IB/Rio Claro)
Profa Dra Silvia Deutsch (IB/Rio Claro)
Profa Dra Carmen Maria Aguiar (IB/Rio Claro)
Profa Dra Laurita Marconi Schiavon (IB/Rio Claro)
Profa Dra Marcia Reami Pechula (IB/Rio Claro)
Profa Dra Dbora Cristina Fonseca (IB/Rio Claro)
Profa Dra Andreia Osti (IB/Rio Claro)
Profa Dra Regiane Helena Bertagna (IB/Rio Claro)
Prof. Dr. Odair Correa Bueno (IB/Rio Claro)
Prof. Dr. Mrio Srgio Palma (IB/Rio Claro)
Prof. Dr. Afonso Antonio Machado (IB/Rio Claro)
Prof. Dr. Diogo Cavalcanti Cabral de Mello (IB/Rio Claro)
Profa Dra Clia Regina Rossi (IB/Rio Claro)
Sra Isabel Aparecida Rocha Braz Seneda (IB/Rio Claro)
Sra Ana Carlota Alfaro Kronenberg Mantelli (IB/Rio Claro)
Sr. Paulo Roberto Gimenez (IB/Rio Claro)
Sr Maria Cristina Apolinrio Antunes (IB/Rio Claro)
a
Sra Grazieli Silva Tbero (IB/Rio Claro)

Sra Pollyanna Natalia Micali (IB/Rio Claro)
JOS LUIZ RIANI COSTA
LARISSA PIRES DE ANDRADE
ANGELICA MIKI STEIN
(ORG.)
VIVNCIAS SOBRE A
DOENA DE ALZHEIMER
NA UNESP
DILOGO ENTRE ENSINO,
PESQUISA E EXTENSO
2014 Editora UNESP
Cultura Acadmica
Praa da S, 108
01001-900 So Paulo SP
Tel.: (0xx11) 3242-7171
Fax: (0xx11) 3242-7172
www.editoraunesp.com.br
feu@editora.unesp.br
CIP Brasil. Catalogao na Publicao

Sindicato Nacional dos Editores de Livros, RJ
V842
Vivncias sobre a Doena de Alzheimer na UNESP [recurso
eletrnico]: dilogo entre ensino, pesquisa e extenso / organizao
Jos Luiz Riani Costa, Larissa Pires de Andrade, Angelica Miki Stein.
So Paulo : Cultura Acadmica, 2014.
recurso digital
Formato: ePDF
Requisitos do sistema: Adobe Acrobat Reader
Modo de acesso: World Wide Web
ISBN 978-85-7983-532-2 (recurso eletrnico)
1. Alzheimer, Doena de. 2. Alzheimer, Doena de Pacientes.

3. Livros eletrnicos. I. Costa, Jos Luiz Riani. II. Andrade, Larissa Pires
de. III. Stein, Angelica Miki.
14-13148 CDD: 616.831

CDU: 616.892.3
Este livro publicado pelo Programa de Publicaes da Pr-Reitoria de Extenso

Universitria da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho (UNESP)
No se pode regredir o relgio,
mas pode-se tornar a dar-lhe corda.
Bonnie Prudden
SUMRIO
Prefcio 9
Apresentao 13
1. Uma breve e rica histria 15

Jos Luiz Riani Costa
Angelica Miki Stein
Larissa Pires de Andrade
2. Exerccio fsico e doena de Alzheimer 23

Maria Carolina Barreto
Grazieli Silva Tbero
Julimara Gomes dos Santos
Renata Valle Pedroso
Gilson Fuzaro Junior
3. Convvio social 33
Paulo Fernando Moraes
Gilson Fuzaro Jnior
Elisangela Gisele do Carmo
8 J. L. R. COSTA L. P. ANDRADE A. M. STEIN
4. Atividades para cuidadores 41

Pollyanna Natalia Micali
Reisa Cristiane de Paula Venancio
Danilla Icassatti Corazza
Lais Scarpari
5. Estendendo a extenso 47
Larissa Pires de Andrade
Angelica Miki Stein
Posfcio 57
Apndice: Produo bibliogrfica ligada ao

PRO-CDA 61
Sobre os organizadores 69
PREFCIO
Muito se pesquisa e se fala a respeito da Doena de Alzheimer

e sobre as demais demncias em geral, de todos os pontos de vista.
No entanto, apesar de a cincia concordar e apontar que o ideal
na abordagem e no tratamento dessas doenas realizarem-se os
tratamentos farmacolgico e o no farmacolgico conjuntamente e
dando-lhes igual ateno, na prtica isso no acontece, priori-
zando-se, na maioria das vezes, o primeiro e reservando o segundo
para algumas situaes particulares e especficas.
Sabe-se, entretanto, que essa conduta no a mais correta,
mas, assim mesmo, realizada de maneira generalizada, tambm
pelo menor conhecimento desse tipo de atuao.
Por que isso ainda acontece? por falta de pesquisa adequada
ou de divulgao das propostas? pela ausncia de um patrocnio
mais forte, como faz a indstria farmacutica em relao ao trata-
mento farmacolgico? pela escassez de conhecimentos, de pr-
ticas e de profissionais capacitados para o desenvolvimento e
adoo da abordagem cientificamente recomendada?
Todas essas interrogaes tm fundamento e podem ser res-
pondidas afirmativamente. Mas a grande novidade e contribuio
cincia que se est fazendo neste momento esta obra realizada
pelos professores, ps-graduandos e graduandos da UNESP/
campus Rio Claro.
Este trabalho, denominado Vivncias sobre a Doena de Al-

zheimer na UNESP: dilogo entre ensino, pesquisa e extenso,
vem como resposta plena a essas inquietaes presentes no mundo
da cincia referentes abordagem da Doena de Alzheimer e simi-
lares de forma no farmacolgica. de um contedo riqussimo,
pioneiro tambm na proposta de ser um livro digital.
A grande riqueza deste estudo seu alicerce slido: os pesqui-
sadores/autores deste livro e seus colegas que fazem parte desta
estrutura so os produtores dos conhecimentos reais e validados
atravs da prtica clnica a que se propuseram.
Esta obra apresentada inicialmente atravs do Programa de
Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doena de Al-
zheimer (PRO-CDA), que mostra claramente seu objetivo maior:
propiciar aos participantes o benefcio da prtica regular de exerccio
fsico e convvio social, levando atenuao das manifestaes cogni-
tivas, motoras e sociais da doena, bem como a reduo do estresse
do cuidador. Demonstra que os docentes e discentes participantes do
projeto tm desenvolvido trabalhos de concluso de curso, disserta-
es de mestrado e teses de doutorado, alm de palestras, mesas
redondas, apresentao de trabalhos em eventos nacionais e
internacionais e publicaes de captulos de livros e artigos em peri-
dicos. O projeto, assim, compreende simultaneamente extenso,
pesquisa e ensino, propiciando e estimulando a vivncia pedaggica
e administrativa para alunos de graduao e ps-graduao, possibi-
litando ainda o aprimoramento de profissionais e alunos de outras
instituies de ensino.
Os captulos que compem este livro digital so apresentados
objetiva e claramente, favorecendo sua leitura e fixao das pro-
postas.
O Captulo 1 apresenta o histrico do PRO-CDA, que tem
suas razes em um projeto de extenso iniciado em 1989 e foi aper-
feioado ao longo dos anos que se sucederam. J desde o princpio
evidenciaram-se benefcios nas funes cognitivas e de equilbrio.
Fundamentou-se sempre em atividades multidisciplinares, utili-
zando-se da atividade fsica regular como metodologia especfica,
VIVNCIAS SOBRE A DOENA DE ALZHEIMER NA UNESP 11
tornando-se uma alternativa de terapia no farmacolgica que po-

deria contribuir para o tratamento tradicional. Ao longo dos anos,
esse projeto foi ganhando corpo e acrescentando outras atividades,
que so apresentadas nos captulos seguintes do livro. Interessante
ressaltar que, por ser destinado a pacientes idosos que tm Doena
de Alzheimer e apresentam vrios comprometimentos, exigiu a
participao de diversas pessoas, alunos da graduao e da ps-gra-
duao, que tambm ajudaram a dar proteo e segurana aos
idosos.
O Captulo 2 mostra como o exerccio fsico regular pode pro-
duzir benefcios para idosos com demncia, e todos os relatos so
fundamentados em pesquisas nacionais e internacionais. Tem como
objetivo descrever os protocolos de exerccios desenvolvidos pelo
PRO-CDA para idosos com Doena de Alzheimer. So descritos
seis protocolos para pacientes na fase leve e moderada e um para
aqueles na fase avanada, este ltimo realizado no domiclio dos pa-
cientes. So citadas duas grandes virtudes do programa: baixo custo
e alta reprodutibilidade.
O Captulo 3 mostra como o convvio social pode estimular as
habilidades de convivncia, afeto e comunicao, levando inte-
grao social, afastando tambm a inatividade. Cita diversas ativi-
dades utilizadas, especialmente a terapia de orientao da realidade,
sincronizando os idosos com a atualidade e em situaes de tempo e
de espao. Por exemplo, a musicoterapia tambm utilizada, po-
dendo aumentar a autoestima e a interao social, favorecendo me-
lhora da qualidade de vida.
O Captulo 4 destinado aos cuidadores, mostrando as ativi-
dades que podem benefici-los, em funo de saber-se hoje que,
para levar alguma melhora ao paciente com demncia, h neces
sidade de garantir sade e qualidade de vida ao cuidador. Os cui-
dadores que levam os idosos universidade para participar das
atividades teraputicas tambm aproveitam o tempo livre para
praticar atividades especficas desenvolvidas para eles. Foram
criados diferentes protocolos, incluindo atividades fsicas, com
destaque para as danas circulares, e psicoeducativas.
O Captulo 5 mostra que, alm das atividades oferecidas aos

idosos e aos seus cuidadores, o projeto tambm tem como sua
responsabilidade oferecer um retorno comunidade, levando
maiores informaes acerca da doena e do programa desenvol-
vido, atravs da realizao de eventos. So trs os eventos anuais
oferecidos comunidade, alm de um trabalho junto mdia. Nesse
captulo tambm est includa a rica produo bibliogrfica, bem
como a intensa participao em eventos cientficos, divulgando o
contedo do que foi pesquisado e produzido.
Por tudo isso, lendo este livro digital, o leitor ter oportunidade
de conhecer o que se faz de cientfico em nosso meio, no interior do
estado de So Paulo, conduzido por uma equipe cientfica que me-
rece o nosso respeito e admirao. Boa leitura...
Prof. dr. Paulo Renato Canineu

Professor assistente-doutor da
Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo,
diretor do Instituto Paulo Canineu,
diretor clnico da Aldeia de Emas Casa para Idosos
APRESENTAO
O Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em

Idosos com Doena de Alzheimer (PRO-CDA) um projeto de
extenso da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita
Filho UNESP/campus Rio Claro, desenvolvido no Departa-
mento de Educao Fsica, do Instituto de Biocincias.
O PRO-CDA um projeto pioneiro no Brasil que, atravs
do trabalho conjunto de docentes, ps-graduandos, graduandos
(bolsistas ou voluntrios), graduados e servidores tcnico-admi
nistrativos, oferece uma forma alternativa de tratamento no far-
macolgico da Doena de Alzheimer, atendendo os pacientes e
seus cuidadores.
O objetivo do programa propiciar aos participantes os bene-
fcios da prtica regular de exerccio fsico e convvio social como
atenuao dos sintomas cognitivos, motores e comportamentais da
doena, bem como reduo do estresse dos cuidadores.
Desde sua criao, em 2006, o PRO-CDA tem beneficiado
diretamente centenas de pessoas, entre pacientes, cuidadores, estu-
dantes e profissionais, seja nas intervenes, seja nos eventos que
promove envolvendo toda a comunidade. Alm disso, por meio de
entrevistas em jornais, televiso e rdio, o projeto tem conseguido
levar informao e conhecimento a milhares de pessoas, entre
cuidadores, familiares, profissionais de sade, estudantes e popu-

lao em geral.
No mbito da pesquisa, os docentes e discentes participantes
do projeto tm desenvolvido trabalhos de concluso de curso, dis-
sertaes de mestrado e teses de doutorado, alm de palestras,
mesas-redondas e apresentao de trabalhos em eventos nacionais
e internacionais, bem como publicaes de captulos de livros e
artigos em peridicos, que, alm de difundir os conhecimentos
produzidos, contribuem para a visibilidade acadmica da UNESP.
Alm das atividades de extenso e pesquisa, o projeto se man
tm ainda sobre um terceiro pilar, o ensino, propiciando e estimu-
lando a vivncia pedaggica e administrativa para os alunos de
graduao e ps-graduao, possibilitando o aprimoramento de pro-
fissionais e alunos de outras instituies de ensino.
Os captulos a seguir foram organizados da seguinte forma: o
Captulo 1 traz a apresentao do projeto, relatando o seu histrico,
objetivo e estrutura organizacional; os captulos 2, 3 e 4 descrevem
brevemente os protocolos desenvolvidos no projeto, abrangendo
respectivamente os protocolos de exerccio fsico, de convvio social
e aqueles voltados aos cuidadores; por fim, no Captulo 5, tem-se
uma explanao do desdobramento do projeto entre a comunidade
local e cientfica, por meio de eventos e publicaes.
Julimara Gomes dos Santos

Mestre em Cincias da Motricidade na UNESP/campus Rio Claro

Coordenador do Programa de Cinesioterapia Funcional e
Cognitiva em Idosos com Doena de Alzheimer (PRO-CDA) e do
Laboratrio de Atividade Fsica e Envelhecimento (Lafe)
1
UMA BREVE E RICA HISTRIA
Jos Luiz Riani Costa1

Angelica Miki Stein2
Larissa Pires de Andrade3
Se queremos progredir, no devemos repetir

a histria, mas fazer uma histria nova.
Mahatma Gandhi
O Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em

Idosos com Doena de Alzheimer (PRO-CDA) tem sua origem
ligada ao Programa de Atividades Fsicas para Terceira Idade
(Profit), um projeto desenvolvido desde 1989 na UNESP/campus
Rio Claro. Em 2005, uma jovem tomou conhecimento do Profit
por meio da divulgao na imprensa local e procurou a UNESP
1. Professor assistente doutor do Departamento de Educao Fsica Univer

sidade Estadual Paulista/campus Rio Claro. Coordenador do Programa de
Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doena de Alzheimer
(PRO-CDA) e do Laboratrio de Atividade Fsica e Envelhecimento (Lafe).
2. Graduada em Educao Fsica pela Universidade Estadual Paulista. pesqui
sadora no Laboratrio de Atividade Fsica e Envelhecimento (Lafe). Desde a
graduao colabora no Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em
Idosos com Doena de Alzheimer (PRO-CDA).
3. Graduada em Fisioterapia pelo Centro Universitrio Hermnio Ometto
(Uniararas). Docente substituto do Departamento de Fisioterapia, na disci-
plina de Geriatria, da Universidade Federal de So Carlos. Pesquisadora no
Laboratrio de Atividade Fsica e Envelhecimento (Lafe) e colaboradora do
Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doena
de Alzheimer (PRO-CDA).
muito entusiasmada com a possibilidade de oferecer a sua av uma

alternativa de atividade, pois a famlia estava preocupada com
alguns problemas que a idosa apresentava, principalmente um
certo grau de agitao e confuso mental. Ao realizar a avaliao
inicial dessa senhora, foi identificado um quadro de demncia,
posteriormente diagnosticado como Doena de Alzheimer (DA), o
que impossibilitava a insero da mesma nas atividades desenvol-
vidas no Profit, pois eram voltadas a idosos preservados cognitiva-
mente. No entanto, no seria possvel simplesmente dizer famlia
que, lamentavelmente, o problema de sade impedia o ingresso da
idosa no programa. Decidiu-se, ento, desenvolver um protocolo
individualizado para ela, programado e implementado pelos mes-
trandos Merlyn Mrcia Oliani e Gustavo Christofoletti, que foi
vinculado a um estudo de caso (Christofoletti et al., 2009).
Outro estudo realizado nessa poca com o intuito de comparar
diferentes tipos de protocolos de interveno em idosos instituciona-
lizados com demncia mostrou que aqueles submetidos a um pro-
grama com uma equipe multidisciplinar (fisioterapeutas, terapeutas
ocupacionais e profissionais de Educao Fsica) tiveram resultados
benficos nas funes cognitivas e de equilbrio (Christofoletti et al.,
2008). Tal estudo foi fundamental para a motivao da criao de um
programa multidisciplinar para essa populao, sobretudo para ido-
sos com DA.
Diante dos resultados animadores e do conhecimento de ou-
tros casos da doena no municpio e na regio, foi criado um sub-
grupo do Profit voltado especificamente para idosos com DA. No
ano seguinte, diante do crescimento do nmero de interessados e
da especificidade dos protocolos de interveno, foi organizado um
projeto de extenso independente, denominado Programa de Cine-
sioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doena de Al-
zheimer (PRO-CDA).
Assim, o PRO-CDA um projeto de extenso universitria
que atende uma demanda social especfica de ateno a idosos com
Doena de Alzheimer, bem como a seus cuidadores e familiares,
que participam de atividades fsicas regulares e de eventos voltados

divulgao de informaes.
O crescimento acelerado da populao idosa, nacional e inter-
nacionalmente, tem sido acompanhado pelo aumento dos casos da
DA, caracterizada pelo comprometimento cognitivo progressivo.
Tal patologia impe um pesado nus ao paciente, a seu cuidador, a
sua famlia, bem como apresenta significativo impacto socioeco
nmico (Stefanacci, 2011).
A DA a principal causa de demncia, com maior prevalncia
em pessoas com idade acima de 65 anos. Caracteriza-se por ser uma
doena neurodegenerativa e progressiva, com intensa diminuio
no nmero de neurnios e de sinapses, com atrofia de reas espec-
ficas do crebro, acometendo inicialmente o lobo temporal, com
destaque para o hipocampo, passando a afetar todo o crtex com o
avanar da doena. Em nvel microscpico, as principais caracters-
ticas dessa doena so as placas senis ou placas amiloides (formadas
pelo acmulo de protena beta-amiloide) e os emaranhados neuro-
fibrilares (formados pela protena tau-hiperfosforilada) (Vital et
al., 2013).
O diagnstico provvel da DA geralmente feito com base em
uma anamnese detalhada, avaliao neuropsicolgica e exames de
imagem, como a tomografia computadorizada cerebral e a resso-
nncia magntica. Diferentes biomarcadores vm sendo pesqui-
sados na tentativa de se chegar a um diagnstico mais precoce, mas
ainda no esto disponveis na prtica clnica.
As alteraes de memria, sobretudo para fatos recentes, ge-
ralmente constituem as manifestaes mais conhecidas da DA.
Mas outros comprometimentos cognitivos podem estar presentes,
incluindo: alteraes na linguagem, desorientao temporal, dficit
atencional, alteraes visuoespaciais e prejuzo nas funes exe
cutivas. Alm dos prejuzos cognitivos, podem estar presentes dis-
trbios neuropsiquitricos ou comportamentais, sendo os mais
comuns: apatia, depresso, distrbios do sono, agitao, irritabili-
dade, agressividade, ansiedade, euforia, desinibio, alteraes de
apetite, delrios e alucinaes (Vital et al., 2013).
Existe ainda uma srie de alteraes motoras na DA, dentre

as quais podem ser citadas: alteraes na marcha e no controle
postural e diminuio nos componentes da capacidade funcional
(fora, equilbrio, coordenao motora, agilidade, flexibilidade e
aptido aerbia). Algumas dessas mudanas podem ser observadas
j nos estgios iniciais da doena, mas so mais marcantes nos es
tgios mais avanados da DA, tendendo a aumentar o risco de
quedas. Os comprometimentos cognitivos, comportamentais, mo-
tores e funcionais podem afetar a autonomia e a independncia dos
pacientes, exigindo a presena de um cuidador (Vital et al., 2013).
O PRO-CDA fundamentado teoricamente em evidncias
cientficas de que a atividade fsica regular, com metodologia espec-
fica, uma alternativa de terapia no farmacolgica que pode contri-
buir com o tratamento tradicional, ao promover a liberao de fatores
neurotrficos (Cotman & Berchtold, 2002), estimular cognitiva-
mente, influenciar positivamente a capacidade cerebral, melhorar a
perfuso sangunea cerebral (Kramer, Erickson & Colcombe, 2006),
bem como propiciar um contexto estimulante de interao social
(Vance et al., 2005), que tambm contribui para a terapia.
Ao longo dos ltimos anos, o projeto vem desenvolvendo as
seguintes atividades:
a) Programa de atividade fsica regular para pacientes com

Doena de Alzheimer, por meio de diferentes protocolos.
b) Grupo de convvio social.
c) Programa de atividade fsica regular para cuidadores e fa-
miliares.
d) Entrevistas em jornais, TV e rdio, beneficiando milhares
de pessoas, entre cuidadores, familiares, profissionais de
sade, estudantes e populao em geral.
e) Palestras, mesas-redondas e apresentao de trabalhos em
eventos (orais e pster).
f) Organizao dos eventos Encontro de Cuidadores e Fami-
liares de Idosos com Doena de Alzheimer e Jornada de
Cinesioterapia e Doena de Alzheimer e participao ativa

no Manifesto do Dia Mundial da Doena de Alzheimer.
O projeto mantm interface com o ensino, beneficiando alunos

de graduao e ps-graduao, por meio de vivncia pedaggica e
administrativa e da participao em grupo de estudo e discusso.
Possibilita tambm o aprimoramento de profissionais de sade e
alunos de outras instituies de ensino.
Quanto interface com a pesquisa, o projeto viabiliza a reali-
zao de pesquisas relacionadas a trabalhos de concluso de curso,
dissertaes de mestrado e teses de doutorado, alm de estudos
independentes, que tm possibilitado apresentaes em congressos
e elaborao e submisso de artigos cientficos que permitem a di-
fuso dos conhecimentos produzidos. Maiores informaes sobre
as publicaes produzidas a partir da experincia do PRO-CDA
podem ser vistas no Captulo 5.
O projeto realiza reunies semanais que permitem o cresci-
mento conceitual do grupo, alm de fortalecer os laos de coope-
rao entre as diferentes atividades desenvolvidas no PRO-CDA
(Grupo de Atividade Fsica, Grupo de Convvio Social e Grupo de
Cuidadores).
O PRO-CDA desenvolvido no Departamento de Educao
Fsica, do Instituto de Biocincias (IB), campus Rio Claro, com o
apoio da Pr-Reitoria de Extenso Universitria (Proex) e do N-
cleo Local UNESP-Unati. A Associao Brasileira de Alzheimer
(ABRAz) fornece material informativo, enquanto a Prefeitura Mu-
nicipal de Rio Claro realiza o transporte de participantes e o Con-
selho Municipal do Idoso de Rio Claro presta cooperao tcnica
(Garuffi et al., 2011). Vale destacar tambm que, semestralmente,
so produzidos relatrios sobre o projeto de extenso para a Proex.
Esse registro peridico facilita o feedback em relao ao impacto so-
cial e acadmico do projeto, servindo de base para muitas informa-
es apresentadas na presente publicao.
As pesquisas desenvolvidas dentro do projeto integram a rea
de neurocincias do Laboratrio de Atividade Fsica e Envelheci-
mento (Lafe), cujas atividades so apresentadas no link <http://

www.rc.unesp.br/ib/efisica/LAFE/>.
O PRO-CDA tem como maiores objetivos:
Oferecer programa de atividade fsica regular para pacientes

com Doena de Alzheimer, como forma de tratamento no
farmacolgico, por meio de mtodo especfico, com in-
fluncia em todos os aspectos da vivncia humana dos pa-
cientes e seus respectivos cuidadores.
Oferecer programa de atividade fsica regular para cuida-
dores de idosos com Doena de Alzheimer, como fator de
promoo da sade e da qualidade de vida.
Divulgar informaes sobre a Doena de Alzheimer, por
meio de palestras e entrevistas, estimulando a prtica re-
gular de atividade fsica.
Beneficiar alunos de graduao e de ps-graduao por
meio de vivncia pedaggica e administrativa e da partici-
pao em grupo de estudo e discusso.
Criar espao facilitador de pesquisas (dissertaes de mes-
trado, iniciao cientfica, trabalhos de concluso de curso,
estudos independentes) sobre a Doena de Alzheimer, cujo
conhecimento possa ser difundido por meio de participao
em congressos e elaborao de publicaes.
Como o programa est voltado populao idosa com compro-

metimentos cognitivos e motores da Doena de Alzheimer, exi-
gindo a ateno constante durante a realizao das atividades, a
presena de alunos de graduao e ps-graduao fundamental
para o bom andamento do projeto e segurana dos idosos. Por outro
lado, o contato com pessoas de outra gerao auxilia a estimulao
dos participantes. Os alunos tambm se beneficiam com a aqui-
sio de conhecimentos e habilidades que podero ampliar as
oportunidades de trabalho e a realizao profissional, bem como
possibilitar o contato com pessoas de uma faixa etria que rara-
mente frequenta o ambiente universitrio. Alm dos alunos do

Curso de Educao Fsica que j participavam como voluntrios
do PRO-CDA, alunos dos cursos de Pedagogia e de Cincias Bio-
lgicas da UNESP tm participado das atividades regularmente,
bem como alunos de diversos cursos de outras faculdades de Rio
Claro e regio. O projeto tambm tem sido acompanhado even-
tualmente por alunos do Curso de Geografia da UNESP.
Os contedos trabalhados no projeto tm sido incorporados
em disciplinas da graduao e da ps-graduao, como o caso da
disciplina Sade Mental, Atividade Fsica e Envelhecimento do
Programa de Ps-Graduao em Cincias da Motricidade, minis-
trada pelos professores Sebastio Gobbi e Florindo Stella, que ti-
veram papel decisivo na implantao do PRO-CDA. O projeto
tambm enseja debates acadmicos, interferindo na formao da
comunidade universitria. Alm disso, suas atividades so objeto
de estudos e pesquisas em diferentes nveis.
O projeto realiza, anualmente, trs eventos que visam atingir
diferentes pblicos interessados na temtica: o Encontro de Cui
dadores e Familiares de Idosos com Doena de Alzheimer, a Jor-
nada de Cinesioterapia e Doena de Alzheimer e o Manifesto do
Dia Mundial da Doena de Alzheimer. Este ltimo vem sendo in-
tegrado Semana de Conscientizao e Preveno da Doena de
Alzheimer, promovido em parceria com a Prefeitura e com a
Cmara Municipal de Rio Claro. Membros do PRO-CDA parti-
cipam de eventos cientficos, publicam artigos e participam de en-
trevistas com o objetivo de divulgar informaes que melhorem as
condies de vida da comunidade nessa rea, com estratgias efe-
tivas. Com esse objetivo, docentes e ps-graduandos vinculados ao
projeto integram os conselhos municipais do Idoso e da Sade, bem
como participam de conferncias municipais, colaborando na for-
mulao de propostas que melhorem o atendimento dos pacientes e
de seus cuidadores e familiares, contribuindo para a transformao
da realidade.
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et al. (Org.). Exerccio fsico no envelhecimento saudvel e patol-
gico: da teoria prtica. v.1. 1.ed. Curitiba: CRV, 2013. p.185-200.
2
EXERCCIO FSICO E
DOENA DE ALZHEIMER
Maria Carolina Barreto1

Grazieli Silva Tbero2
Julimara Gomes dos Santos3
Renata Valle Pedroso4
Gilson Fuzaro Junior5
A maior riqueza do homem

a sua incompletude.
Manoel de Barros
A manuteno de um estilo de vida ativo vem sendo direta-

mente associado a uma maior qualidade de vida durante o processo
de envelhecimento, tanto saudvel, como patolgico. Alguns es-
tudos tm apontado que a prtica regular de exerccio fsico pode
promover benefcios para idosos com demncia, tais como: ate-
nuao do declnio cognitivo (Coelho et al., 2009; Hernandez et al.,
1. Graduada em Educao Fsica. Mestranda em Cincias da Motricidade

UNESP/campus Rio Claro.
2. Graduada em Fisioterapia. Mestranda em Cincias da Motricidade UNESP/
campus Rio Claro.
3. Graduada em Educao Fsica. Mestre em Cincias da Motricidade
4. Graduada em Educao Fsica. Mestre e doutoranda em Cincias da Motrici-
dade UNESP/campus Rio Claro.
5. Graduado em Educao Fsica e Nutrio. Mestrando em Cincias da Motri-
cidade UNESP/campus Rio Claro.
2010), atenuao dos distrbios neuropsiquitricos (como sin-

tomas depressivos, ansiedade, apatia, agressividade, entre outros)
(Vital et al., 2010; Canonici et al., 2012; Stella et al., 2011), e me-
lhora nos componentes fsicos da capacidade funcional (como o
equilbrio, agilidade, fora etc.) (Hernandez et al., 2010; Christofo-
letti et al., 2008). Alm disso, tem sido observada reduo no des-
gaste do cuidador (Stella et al., 2011; Canonici et al., 2012).
Sendo assim, o exerccio fsico vem sendo cada vez mais estu-
dado pela comunidade cientfica e seus benefcios cada vez mais
difundidos por profissionais da rea da sade como uma forma de
tratamento no farmacolgico para idosos com Doena de Al-
zheimer (DA).
Portanto, o objetivo deste captulo descrever, brevemente,
os protocolos de exerccio fsico para idosos com DA desenvolvidos
pelo Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos
com Doena de Alzheimer (PRO-CDA).
Alguns dos protocolos j foram citados detalhadamente em
outras produes cientficas realizadas pelos membros do Labo
ratrio de Atividade Fsica e Envelhecimento, como ser visto no
Captulo 5. No presente captulo, em especial, sero descritas
informaes gerais sobre os protocolos.
O PRO-CDA tem como caracterstica desenvolver protocolos
de exerccios voltados aos idosos com DA, com materiais simples, de
fcil aquisio e que podem ser reproduzidos por profissionais
de sade que trabalham com o tema sade mental e envelheci-
mento (Santos et al., 2013).
Desde o surgimento do PRO-CDA, vrios programas de exer-
ccio fsico foram desenvolvidos, de acordo com as caractersticas
de cada estgio da DA.
As atividades do PRO-CDA ocorrem em trs dias da semana
no consecutivos (segundas, quartas e sextas-feiras), das 17h s
18h, salvo algumas atividades. Os protocolos desenvolvidos nas
dependncias do Departamento de Educao Fsica so oferecidos
para idosos nos estgios leve e moderado da doena. Esse critrio
de incluso para o participante foi adotado devido natureza das
tarefas executadas nas atividades propostas. Os exerccios foram

adaptados a essa populao, buscando contemplar as necessidades
dos idosos, bem como se adequar s condies clnicas e aptido
fsica destes. Para os idosos no estgio grave, porm, as atividades
em grupo podem no ser as mais indicadas. Sendo assim, para esses
idosos foi oferecido um tipo de protocolo com atendimento domi-
ciliar (abordado posteriormente) reforando que essa populao
pode realizar exerccio fsico independentemente do estgio da
doena.
A elaborao e implementao dos protocolos foram realizadas
por profissionais de Educao Fsica e/ou fisioterapeutas, respei-
tando-se a rea de atuao de cada profissional.
Todos os protocolos realizados seguiram os parmetros e prin-
cpios da programao de exerccio fsico (Gallo et al., 2013).
Protocolos para os estgios leve e moderado da doena:

1. Multimodal: a dinmica de funcionamento baseou-se na
prtica de atividades rtmicas, ldicas e ginstica localizada,
alm de exerccios de alongamento. Este protocolo foi reali-
zado em 2008 e 2009 e maiores informaes podem ser en-
contradas na dissertao de mestrado de Canonici (2009) e
no trabalho de concluso de curso de Hernandez (2008),
alm de outros artigos que tambm descrevem este proto-
colo de interveno, como: Canonici et al. (2012) e Stella
etal. (2011).
2. Tarefa dupla: este protocolo visava estimular funes cog
nitivas frontais, concomitantemente com exerccios para
trabalho dos componentes da capacidade funcional. Foi
realizado nos anos de 2009 e 2010 e maiores informaes
podem ser encontradas nas dissertaes de mestrado de
Coelho (2010) e de Andrade (2011), nos artigos j publi-
cados de Coelho et al. (2013a) e Andrade et al. (2013), alm
de captulos de livro, como os de Gobbi et al. (2010) e
Coelho et al. (2013b) e, ainda, no trabalho de concluso de
curso de Pedroso (2009).
3. Exerccios com pesos: consistiu na realizao de cinco exer

ccios resistidos: rosca direta, trceps no pulley, puxador
frente, voador e leg press. A descrio mais detalhada deste
protocolo pode ser encontrada em Stein et al. (2013), no
livro Exerccio fsico no envelhecimento saudvel e patolgico:
da teoria prtica, em trabalhos acadmicos como os de Ga-
ruffi (2010), Stein (2010), Vital (2011), Hernandez (2011) e
no artigo de Garuffi et al. (2012). Este protocolo foi reali-
zado em 2010 e 2011.
4. Atividade generalizada com carter aerbio: este protocolo
visou estimular todos os componentes da capacidade fun-
cional (exemplo: fora, equilbrio, agilidade, flexibilidade e
coordenao motora) com predominncia aerbia. O ano de
realizao foi em 2012 e os resultados, bem como a disser-
tao de mestrado e tese de doutorado envolvendo esse tipo
de protocolo, esto em vias de anlise.
5. Esteira ergomtrica: o tipo de exerccio fsico adotado neste
protocolo foi a caminhada na esteira ergomtrica, com velo-
cidade constante e inclinao individualizada. Tal protocolo
visa, sobretudo, capacidade aerbia do participante. Tem
sido oferecido desde 2012 e encontra-se em andamento.
6. Treinamento funcional: os exerccios se assemelham aos mo-
vimentos realizados no cotidiano (exemplo: sentar e levantar
da cadeira, subir escadas, transpor cones segurando sacolas,
movimentos para secar as costas). Este protocolo tem sido
oferecido no programa desde 2013 e os trabalhos acad-
micos envolvendo este tipo de interveno motora esto em
desenvolvimento.
Protocolo para o estgio avanado:

7. Interveno domiciliar de exerccios cognitivos e motores: fo
ram includos nesta modalidade exerccios de estimulao
cognitiva (exemplo: reconhecer objetos, relembrar e cantar
uma msica, fazer recortes e colagens); atividades de vida
diria (exemplo: vestir-se, calar-se, pentear-se) e exerccios
de fora (exemplo: sentar e levantar da cadeira); flexibi

lidade (exemplo: sentar na cadeira e abraar uma das
pernas); equilbrio (exemplo: abaixar-se e pegar um objeto
no cho) e para a capacidade aerbia (exemplo: caminhar
pelo quarteiro). As atividades foram planejadas para serem
realizadas de segunda a sexta-feira, trinta minutos por dia.
Maiores detalhes deste protocolo encontram-se na disser-
tao de mestrado de Santos (2013).
Relatos de cuidadores e familiares

sobre o PRO-CDA
A prtica regular e sistematizada de exerccios fsicos tem tra-

zido resultados positivos para pacientes com DA. Observa-se uma
melhora ou manuteno das funes cognitivas, dos distrbios
neuropsiquitricos, da funcionalidade motora, dos componentes
da capacidade funcional, entre outros. Deve-se ressaltar que al-
canar a manuteno dos sintomas um importante resultado, uma
vez que a DA neurodegenerativa e progressiva. Portanto, conter o
seu avano j pode ser interpretado como algo benfico.
Observa-se que o programa tem tido cada vez maior procura, e
os idosos participantes tm grande aderncia a ele. A seguir, sero
apresentados alguns relatos, extrados da dissertao de mestrado
de Vital (2011), nos quais so apontadas as principais caracters-
ticas do programa que o tornam to essencial e relevante para a vida
daqueles que o utilizam.
Quando os familiares foram questionados sobre as mudanas
observadas depois do incio da participao no PRO-CDA, espe-
cialmente em relao ao comportamento dos idosos, algumas res-
postas foram:
Houve uma melhora expressiva no humor. Ela estava muito ap-

tica e mal-humorada, diferente do que sempre foi. Depois de co-
mear a frequentar o grupo, seu bom humor voltou.
Mudana para melhor. Melhorou a disposio, a vontade. Diria

at a alegria de viver dela melhorou.
O que melhorou muito foi a depresso, a tristeza profunda que ela

sentia, e tambm no teve mais crise de pnico. Embora ela ainda
tome medicao para o pnico.
No houve grandes mudanas, mas percebemos uma melhora no

humor e tambm no sono.
O comportamento continua o mesmo, apenas sentindo-se bem

nas atividades do grupo.
Outra fonte de opinio dos familiares pode ser encontrada em

uma reportagem sobre o PRO-CDA, realizada pelo Jornal Na-
cional (2012):
E ela j teve uma melhora muito grande neste sentido; ela j voltou
a cozinhar, voltou a costurar, voltou a fazer as atividades de arte-
sanato dela. Essa vontade de viver mais e melhor, ela adquiriu
atravs dessas atividades fsicas do projeto.
Segura muito... falar o portugus claro segura muito a ponta da

gente nessa situao. D uma fora que vem de onde o senhor no
esperava encontrar...
Alm disso, os cuidadores afirmam que, durante o afastamento

dos idosos do grupo seja por motivo de frias, viagens, internao
ou outra intercorrncia , o participante geralmente apresenta uma
piora do seu quadro geral.
Consideraes finais
Aps a descrio dos vrios protocolos de interveno reali-

zados pelo PRO-CDA, notria a presena de caractersticas em
comum, como ser de baixo custo e alta reprodutibilidade, mesmo
que as caractersticas dessa populao demandem um nmero
considervel de pessoas para atender suas necessidades. Assim,
apoiada pela evidncia cientfica, aderncia aos protocolos e pelos
resultados trazidos pela prtica regular e sistematizada de exerc-
cios fsicos, associada ou no a exerccios cognitivos, fica claro que
se trata de uma importante alternativa de tratamento no farmaco-
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3
CONVVIO SOCIAL
Paulo Fernando Moraes1

Gilson Fuzaro Jnior2
Elisangela Gisele do Carmo3
No a conscincia do homem que lhe

determina o ser, mas, ao contrrio, o seu ser
social que lhe determina a conscincia.
Karl Marx
O Grupo de Convvio Social foi introduzido no Programa de

Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doena
de Alzheimer (PRO-CDA), em 2010, com o intuito de isolar
efeitos da realizao de exerccio fsico daqueles que poderiam
advir da socializao gerada pela atividade em grupo. No entanto, a
prtica cotidiana e a literatura especializada demonstram que entre
as vrias alternativas para tratamento no farmacolgico da doena,
o convvio social merece destaque. Estimular as habilidades de
convivncia, afeto e comunicao, por meio de aes que pro-
movam integrao social e que evitem a inatividade, pode ser uma
alternativa interessante.
1. Graduado em Educao Fsica. Especialista em Cincias do Treinamento,

Nutrio e Condicionamento Fsico e Atividade Fsica para Grupos Especiais.
Mestrando em Cincias da Motricidade UNESP/campus Rio Claro.
2. Graduado em Educao Fsica e Nutrio. Mestrando em Cincias da Motri-
cidade UNESP/campus Rio Claro.
3. Graduada em Gerontologia. Mestranda em Cincias da Motricidade
As atividades de convvio social so desenvolvidas nos mesmos

dias e horrios dos demais protocolos, ou seja, trs vezes por se-
mana (segunda, quarta e sexta-feira), com uma hora cada sesso,
com uma mdia de vinte idosos por semestre. As sesses so con-
duzidas por graduados e ps-graduandos, que tambm supervi-
sionam a participao de graduandos. Para tanto, existe uma equipe
multidisciplinar que j contou com profissionais da Educao F-
sica, Fisioterapia, Medicina, Biologia, Psicologia, Nutrio, Peda-
gogia, Gerontologia e Terapia Ocupacional.
As atividades desenvolvidas so programadas previamente,
constantes em um manual. Dentre as propostas, destacam-se: din
micas de grupo, pintura, show de talentos, atividades musicais,
atividades com diferentes tipos de aromas, leitura de textos, rela
xamento, mmica, atividades recreativas e jogos diversos (exemplo:
jogo de domin, de memria, sequncia lgica, bingo e quebra
cabea).
Uma das abordagens aplicadas nas sesses do convvio, e que
merece destaque, so os jogos de mesa. Andrade et al. (2012) mos-
traram que jogos de mesa exercitam a mente do idoso, auxiliando
na melhora da autoestima atravs do contato manual com as peas
dos jogos, alm da interao dinmica com o outro jogador, relem-
brando momentos passados.
Ademais, atividades como jogos de memria, palavras cru-
zadas ou caa-palavras melhoram de modo significativo a sade
cognitiva, ativando funes importantes, alm de serem passa-
tempos contra monotonia e depresso. Outro exemplo de atividade
utilizada no Grupo de Convvio o jogo de bingo, que proporciona
a estimulao cognitiva e a terapia de socializao (Sobel, 2001).
O Grupo de Convvio tambm proporciona a chamada terapia
de orientao para a realidade, que consiste em um tipo de estimu-
lao cognitiva destinada a sincronizar os idosos com demncia na
atualidade e em situaes de tempo e espao, utilizando para essa
finalidade perguntas direcionadas aos idosos sobre o dia, ms, ano
e local em que se encontram, alm de demonstraes com figuras
mostrando diversos locais e atualizao com leitura de notcias de
jornais e revistas (Diaz Barrientos & Sosa Coronado, 2010). Com

esse objetivo, tambm so utilizadas as comemoraes de datas c-
vicas e festivas, geralmente com grande interesse dos participantes.
Em algumas sesses do Grupo de Convvio Social ocorrem inter-
venes com trabalhos manuais, incluindo recorte, colagem e pin-
tura de regies geogrficas brasileiras em mapas impressos, jogos
de memria sobre histria do Brasil e do mundo.
Periodicamente, desenvolvida uma atividade que simula a
compra de alimentos, produtos de limpeza e outros itens comuns
nas residncias, com a utilizao de cpias de moeda corrente utili-
zadas em brinquedos.
Os benefcios da estimulao cognitiva em idosos com DA tm
sido comprovados por diversos estudos (vila & Miotto, 2002;
Lindolpho, S & Cruz, 2010; Treiber et al., 2011; Woods et al.,
2012; Maci et al., 2012). Em especial, Machado et al. (2009) obser-
varam que sesses de intervenes multiprofissionais, com estimu-
lao cognitiva e funcional, aliadas ao tratamento farmacolgico,
podem ser uma tima ttica para melhorar a qualidade de vida de
idosos com DA.
De Rotrou et al. (2006) definem a interveno de estimulao
cognitiva como sendo uma forma de tratamento no farmacolgico
que beneficia a cognio e fatores psicossociais, como a autoestima,
a qual proporciona maior socializao do idoso.
Belleville et al. (2011), para entender melhor os efeitos da esti-
mulao cognitiva, utilizaram exames para identificar as reas ce-
rebrais beneficiadas com essa interveno, e observaram que esta
pode proporcionar novas conexes neurais tanto para idosos cogni-
tivamente preservados como para idosos no estgio leve da DA.
As atividades que envolvem msicas procuram abordar o m-
todo de musicoterapia. Segundo Oliveira et al. (2012), a musico
terapia uma estimulao cognitiva baseada em terapia no
verbalizada, expresso rtmica e sonoridade instrumental que pro-
voca sensaes diversas em nosso crebro, aumentando a autoes-
tima e a interao social, refletindo na qualidade de vida.
Especificamente na DA, Svansdottir & Snaedal (2006) alegam

que o uso da msica tem sido um mtodo empregado no tratamento
no farmacolgico da DA, diminuindo a agitao dos idosos. Esses
pesquisadores investigaram 38 pacientes com diagnstico clnico
de DA de uma instituio de longa permanncia (Ilpi) e obser-
varam que a musicoterapia foi um mtodo efetivo para a melhora
dos distrbios de atividade e ansiedade dos pacientes. Ainda nesse
mesmo tipo de abordagem, pode-se citar o coro teraputico, que
sintetizado pelo canto, o qual uma forma de expressar as emo-
es atravs do ato de cantar, beneficiando a sade mental do idoso,
seja aquele cognitivamente saudvel ou aquele com DA (Vink,
Bruinsma & Scholten, 2003).
Alm da musicoterapia, atividades que envolvam diferentes
tipos de aromas, chamadas de aromaterapia, tambm podem ser
consideradas como um tipo de abordagem de estimulao cogni-
tiva. Essa tcnica pode trazer benefcios aos idosos com DA, princi
palmente nos estgios moderado e grave, diminuindo os sintomas
comportamentais e psicolgicos, tpicos da doena, beneficiando a
cognio desses idosos (Fung, Tsang & Chung, 2012). Nas sesses
do Grupo de Convvio Social do PRO-CDA tem sido aplicada
atravs do uso de ervas desidratadas e temperos culinrios.
Consideraes finais
Alm da prestao de servio comunidade, que visa me-

lhoria da qualidade de vida, integrao e socializao dos idosos
participantes, o Grupo de Convvio Social do PRO-CDA tem ser-
vido para a ampliao do conhecimento cientfico, atravs de pes-
quisas de graduao, mestrado e doutorado, assim como a expe-
rincia no ensino ao ministrar essas sesses.
Os benefcios dessa interveno foram observados em vrios
aspectos, como o de socializao entre os idosos e da intergeracio-
nalidade, que ocorre no contato dos participantes do programa e
cuidadores com os estudantes.
Os dados oriundos da participao dos idosos no Grupo de

Convvio Social indicam que houve benefcios motores, funcio-
nais, metablicos e atenuao dos sintomas neuropsiquitricos da
doena (Garuffi, 2010; Stein, 2010; Hernandez, 2011; Vital, 2011;
Garuffi et al., 2013).
Esses resultados apontam que o convvio social tambm parece
ser bastante eficaz, podendo ser um aliado ao tratamento farma
colgico da doena. De forma geral, esse tipo de interveno pode
auxiliar as funes cognitivas, funcionalidade, integrao social,
diminuio de distrbios neuropsiquitricos, entre outros bene
fcios, melhorando assim a qualidade de vida dos idosos partici-
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gical Sciences and Social Sciences, 66(4), p.416-25, jul. 2011.
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WOODS, B. et al. Cognitive stimulation to improve cognitive func-
tion in people with dementia. Cochrane Database of Systematic Re-
views, (2):CD005562.2012.
4
ATIVIDADES PARA CUIDADORES
Pollyanna Natalia Micali1

Reisa Cristiane de Paula Venancio2
Danilla Icassatti Corazza3
Lais Scarpari4
A grande questo que de vez em quando

eu preciso que me cuidem.
Cansa cuidar sempre.
Clarissa Corra
O paciente com Doena de Alzheimer apresenta quadros

caractersticos na evoluo da doena que muitas vezes levam
necessidade de assistncia para o desempenho das atividades roti-
neiras. Assim, se faz indispensvel o auxlio de algum que tome
para si a responsabilidade dessa ocupao. Na literatura, os cuida-
dores so caracterizados como formais e informais. Os formais so
pessoas contratadas para desempenhar unicamente essa tarefa, ao
passo que os informais so pessoas mais prximas que assumem
a gerncia dos cuidados. Culturalmente, essa tarefa designada a
algum da famlia, do sexo feminino, sendo geralmente a esposa ou

2. Graduada em Educao Fsica. Aluna do Curso de Gerontologia da Universi-
dade Federal de So Carlos (UFSCar).
3. Graduada em Educao Fsica. Mestre e doutoranda em Cincias da Motrici-
dade UNESP/campus Rio Claro.
a filha (Dunkin & Hanley, 1998; Garrido & Almeida, 1999). Esses
cuidadores tambm so idosos (Garrido & Menezes, 2004) e des-
pendem em mdia sessenta horas semanais com as tarefas relacio-
nadas ao ato de cuidar (Haley, 1997).
Cuidar de um idoso com DA pode gerar desgastes fsicos e psi-
colgicos, devido, principalmente, ao aumento da sobrecarga e do
estresse (Garrido & Almeida, 1999). J descrito na literatura que
cuidadores de idosos com DA, alm dos aumentos dos nveis de
estresse e sobrecarga, tendem a apresentar um maior nmero de al-
teraes psiquitricas e uma incidncia maior de conflitos fami-
liares e no trabalho (Cerqueira & Oliveira, 2002). Existem alguns
tipos de intervenes voltadas a essa populao, sendo mais co-
muns as psicoeducativas e teraputicas. Com o objetivo de ame-
nizar tais sintomas do cuidador, o PRO-CDA desenvolveu um
programa com intervenes voltadas a essa populao, a fim de
atenuar os impactos gerados pela doena e pela sobrecarga devido
ao ato de cuidar. Os cuidadores, que inicialmente se deslocavam at
as dependncias da universidade unicamente para levar o idoso
com DA para as atividades, agora aproveitam o tempo livre para
praticar atividades especificamente desenvolvidas para eles. Ini-
cialmente, a proposta se restringia a um protocolo de atividade f-
sica, mas, com o passar do tempo, observou-se a necessidade da
criao de diferentes tipos de protocolo que visavam no s pr-
tica de atividades fsicas, mas tambm interao social e troca de
experincias entre os participantes. Esses protocolos sero des-
critos ao longo deste captulo.
Devido ao convvio prximo com o indivduo com DA, os cui-
dadores so fundamentais para identificar aspectos relacionados
aos doentes, contribuindo de maneira significativa para as avalia-
es referentes progresso da doena. Os cuidadores so de suma
importncia no processo de avaliao dos protocolos desenvolvidos
para traar o perfil do paciente, uma vez que algumas avaliaes
necessitam ser respondidas por eles.
Relatos demonstram que a participao no grupo de cuida-
dores propicia benefcios relacionados ao aumento da rede de
suporte social dos participantes, aumento de conhecimento e auto

estima ao receberem informaes relacionadas ao desenvolvimento
e tratamento da doena, favorecimento de troca de experincias,
alm de se beneficiarem dos resultados da prtica de atividade f-
sica sistematizada.
As atividades, assim como para os pacientes, so realizadas trs
vezes por semana, em dias no consecutivos, com durao de ses-
senta minutos cada sesso. At o presente momento foram desen-
volvidas as seguintes modalidades: Programa de Exerccio Fsico
Generalizado, Programa de Atividades Psicoeducativas e Motoras
e Programa Sistematizado de Danas Circulares (Corazza et al.,
2013).
1) Programa de Exerccio Fsico Generalizado
Este protocolo teve como objetivo estimular os componentes

da capacidade funcional dos indivduos, incluindo exerccios de
fora, flexibilidade, equilbrio, coordenao e capacidade aerbia,
no intuito de promover benefcios tanto em relao a tais compo-
nentes como para a minimizao dos sintomas depressivos e da
sobrecarga dos cuidadores. Este protocolo est descrito detalhada-
mente na monografia de Golfeto (2009).
2) Programa de Atividades Psicoeducativas e Motoras
Posteriormente ao Programa de Exerccio Fsico Generalizado,

observou-se a necessidade de realizar protocolos que beneficiassem
no somente aspectos fsicos, como tambm psicolgicos. Para
isso, um novo protocolo foi elaborado, envolvendo atividades f-
sicas, tcnicas de relaxamento e sesses psicoeducativas, incluindo
palestras sobre a doena, relatos de experincia e espaos para troca
de informaes entre os cuidadores e familiares. O detalhamento
para a implementao deste protocolo est descrito em Corazza
etal. (2013).
3) Programa Sistematizado de Danas Circulares
Este protocolo utiliza-se de danas circulares advindas de dife-

rentes etnias, tendo como caractersticas comuns o fato de os parti-
cipantes permanecerem em crculo, de mos dadas, para a execuo
de diferentes coreografias, que podem resultar em diferentes dese-
nhos, como o prprio crculo, espiral e linhas sinuosas. A dana cir-
cular utiliza-se de coreografias que variam conforme a msica
utilizada. O fato de realizar as atividades de mos dadas confere
tanto uma segurana para a realizao dos exerccios como trans-
mite a sensao de no se estar sozinho na conduo das tarefas.
Atualmente, esse programa vem sendo desenvolvido para a
realizao de uma tese de doutorado e tambm est descrito com
maiores detalhes em Corazza et al. (2013).
Consideraes finais
As atividades descritas anteriormente foram vivenciadas no

PRO-CDA e resultados benficos foram e vm sendo observados
em relao aos cuidadores, o que contribui com a literatura e para a
melhoria da vida desses participantes, num contexto geral de sade.
Diante desse contexto, observa-se a relevncia desses pro-
gramas para cuidadores de idosos com DA, no sentido de contri-
buir para melhoria da sade fsica, mental e tambm social. Alm
disso, as pesquisas vm contribuindo para a produo de conhe
cimento e enriquecimento da literatura, servindo de apoio e funda-
mentao para profissionais da rea da sade e pesquisadores
envolvidos com o tema. Cabe ressaltar, ainda, que polticas p-
blicas nacionais tm levantado a importncia da criao de projetos
similares, com o intuito de atuar dentro das estratgias de desen-
volvimento do envelhecimento saudvel.
CERQUEIRA, A. T. A. R., OLIVEIRA, N. I. L. Programa de Apoio

a Cuidadores: uma ao teraputica e preventiva na ateno
sade dos idosos. Psicologia USP, v.13, n.1, p.133-50, 2002.
CORAZZA, D. I. et al. Exerccio fsico para idosos cuidadores. In:
COELHO, F. G. M. et al. (Org.). Exerccio fsico no envelheci-
mento saudvel e patolgico: da teoria prtica. 1.ed. Curitiba:
CRV, 2013. p.261-79.
DUNKIN, J. J., HANLEY, C. A. Dementia caregiver burden: a re-
view of the literature and guidelines for assessment and interven-
tion. Neurology, v.51, p.53-60, 1998.
GARRIDO, R., ALMEIDA, O. P. Distrbios de comportamento em
pacientes com demncia: impacto sobre a vida do cuidador. Ar-
quivos de Neuropsiquiatria, v.57, n.2-B, p.427-34, 1999.
_____, MENEZES, P. R. Impacto em cuidadores de idosos com de-
mncia atendidos em um servio psicogeritrico. Revista de Sade
Pblica, v.38, n.6, p.835-41, 2004.
GOLFETO, G. M. Atividade fsica e sintomas depressivos em cuida-
dores de idosos com Demncia de Alzheimer. Rio Claro, 2009. 66f.
Trabalho de Concluso de Curso (licenciatura em Educao F-
sica) Instituto de Biocincias Universidade Estadual Paulista.
HALEY, W. The family caregivers role in Alzheimers Disease. Neu-
rology, v.48, n.5, p.25-9, 1997.
5
ESTENDENDO A EXTENSO
Larissa Pires de Andrade1

Angelica Miki Stein2
Jos Luiz Riani Costa3
Ningum educa ningum, ningum educa a

si mesmo, os homens se educam entre si,
mediatizados pelo mundo.
Paulo Freire
Alm do objetivo principal do PRO-CDA em promover aten-

dimento populao com DA e seus cuidadores, por meio de pro-
tocolos de exerccio fsico e convvio social, o projeto tambm se
responsabiliza em oferecer um retorno comunidade, levando
maiores informaes acerca da doena, bem como sobre o pro-
1. Graduada em Fisioterapia pelo Centro Universitrio Hermnio Ometto

(Uniararas). Docente substituto do Departamento de Fisioterapia, na disci-
plina de Geriatria, da Universidade Federal de So Carlos. pesquisadora no
Laboratrio de Atividade Fsica e Envelhecimento (Lafe) e colabora no Pro-
grama de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doena de Al-
zheimer (PRO-CDA).
2. Graduada em Educao Fsica pela Universidade Estadual Paulista. pesqui-
sadora no Laboratrio de Atividade Fsica e Envelhecimento (Lafe). Desde a
graduao colabora no Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em
Idosos com Doena de Alzheimer (PRO-CDA).
3. Professor assistente doutor do Departamento de Educao Fsica Universi-
dade Estadual Paulista UNESP/campus Rio Claro. Coordenador do Pro-
grama de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doena de
Alzheimer (PRO-CDA) e do Laboratrio de Atividade Fsica e Envelheci-
mento (Lafe).
grama, atravs da realizao de eventos. Assim, ao longo do ano so

realizados, a Jornada de Cinesioterapia e Doena de Alzheimer, o
Encontro de Familiares e Cuidadores de Idosos com Doena de Al-
zheimer e o Manifesto do Dia Mundial da Doena de Alzheimer.
Os objetivos e desdobramentos de cada um desses eventos para a
comunidade, o ensino e a pesquisa, esto descritos a seguir.
Jornada de Cinesioterapia e
Doena de Alzheimer
A jornada um evento cientfico voltado a acadmicos e pro-

fissionais da rea da sade em geral. Nesse evento, os alunos da
ps-graduao e docentes proferem palestras sobre as principais
pesquisas a respeito da DA por meio de artigos da literatura atual
e principalmente com as novas informaes sobre os efeitos do
exerccio fsico para essa populao, sobretudo as decorrentes das
pesquisas encerradas e daquelas em andamento no PRO-CDA.
Com um carter cientfico, atravs das palestras, a jornada
realizada convidando o pblico a conhecer o programa, na tentativa
de aprimorar conhecimentos sobre a DA e o manejo com o pa-
ciente. Caso seja do interesse do convidado, este pode ingressar no
PRO-CDA como aprimorando e participar das intervenes,
tendo contato com os idosos e das reunies do grupo, se integrando
equipe multidisciplinar do programa.
Nessa ocasio, participam, anualmente, cerca de cinquenta
profissionais, ps-graduandos e graduandos da rea de sade,
como Educao Fsica, Fisioterapia, Enfermagem, Odontologia,
Farmcia, Psicologia, entre outras. Os acadmicos e profissionais
so oriundos de Rio Claro e regio.
Encontro de Familiares e Cuidadores de Idosos

com Doena de Alzheimer
O pblico-alvo desse evento so cuidadores informais (fami-

liares) e formais (profissionais), alm de profissionais da rea da
sade que lidam com idosos com Alzheimer. Nesse evento so rea-
lizadas palestras, ministradas pelos alunos de ps-graduao e do-
centes, contendo informaes atuais sobre as alteraes cognitivas,
comportamentais e motoras manifestadas pela doena, seguidas de
orientaes gerais de como lidar com o idoso com DA, como ma-
nejar os distrbios advindos da doena, bem como acerca da casa,
da alimentao e de atividades fsicas. Esse encontro tem o obje-
tivo de atualizar os cuidadores sobre a DA, bem como direcion-
-los no manejo do idoso com a doena. Para que todos esses tpicos
sejam abordados, a comisso organizadora planeja um cronograma
com trs horas semanais, distribudas em trs dias de evento. As
palestras ministradas tambm procuram trazer resultados das pes-
quisas realizadas pelos alunos da ps-graduao, com uma lin-
guagem no cientfica para que possa atingir o pblico-alvo do
evento.
Os cuidadores participantes do PRO-CDA so convidados a
participar, principalmente para visualizarem os principais resul-
tados com os grupos de interveno. Participam desse evento,
anualmente, cerca de cem pessoas, majoritariamente familiares,
alm de cuidadores profissionais.
Manifesto do Dia Mundial da

Doena de Alzheimer
No dia 21 de setembro comemorado o Dia Mundial da

Doena de Alzheimer. Anualmente, o PRO-CDA promove um
evento na praa central da cidade de Rio Claro, e entrega folhetos
contendo informaes sobre alguns sinais e sintomas da doena e
como o cuidador pode lidar com o paciente no dia a dia. Alm
disso, o programa realiza avaliaes de rastreio cognitivo e, caso

sejam identificadas alteraes cognitivas, orienta o idoso ou fami-
liar sobre como podem procurar ajuda especializada. Para que esse
evento ocorra, previamente, docentes, alunos da ps-graduao e
graduao se renem para discutir e treinar o instrumento de ava-
liao cognitiva que aplicado nos idosos. Procura-se tambm, du-
rante o evento, divulgar o PRO-CDA para a comunidade em geral.
Nos ltimos anos, o evento vem sendo integrado Semana de
Conscientizao e Preveno da Doena de Alzheimer, promovido
em parceria com a Prefeitura e com a Cmara Municipal de Rio
Claro. Esse evento iniciou-se em 2007 e desde ento vem ganhando
espao na mdia com a divulgao do manifesto, e esperado pela
populao da cidade. Em mdia, 130 idosos so avaliados nesse dia
e cerca de duzentas pessoas so informadas ou tiram dvidas sobre
a doena.
Informaes complementares sobre os eventos
Para que todos os eventos sejam organizados, so realizadas v-

rias reunies com a equipe para que sejam distribudas as tarefas,
bem como garantir uma boa execuo das atividades planejadas. As
tarefas, como divulgao do evento (em mdia, universidades p-
blicas e particulares e reunies do Conselho da Sade e do Idoso na
Prefeitura), emisso de declaraes, escolha dos temas e sequencia-
mento das palestras, registro do evento (fotos e vdeos), coffee break,
reserva de espaos, material de apoio (folhetos informativos, folders
do PRO-CDA, escalas de rastreio cognitivo etc.), entre outras atri-
buies, so distribudas conforme recursos humanos, de infraes-
trutura e apoio financeiros, como o da Proex, para que seja possvel
a boa efetivao dos eventos.
Os participantes ouvintes, palestrantes, organizadores re-
cebem uma declarao da coordenao do PRO-CDA com carga
horria e o evento frequentado.
Repercusso na mdia
Nos ltimos anos, devido ao crescimento do PRO-CDA, alm

do reconhecimento da qualidade dos servios prestados comu
nidade, o programa tem sido procurado pela mdia local e nacional
para divulgao das intervenes junto aos idosos com DA.
Semestralmente, so divulgadas informaes sobre o programa
e abertas inscries a cuidadores e idosos que se interessarem em
fazer parte do PRO-CDA. Para tanto, os principais jornais da
cidade de Rio Claro divulgam matrias sobre o projeto de extenso.
Alm de mdia impressa, este projeto de extenso tambm
constantemente divulgado em reportagens e entrevistas nas prin
cipais emissoras de rdio da regio, com informaes e matrias
acerca do PRO-CDA. Ademais, faz-se a divulgao em redes so-
ciais sobre o programa e mensagens disponibilizadas por meio de
rdio releases do Podcast UNESP, disponveis no endereo
<http://podcast.unesp.br>.
A mdia televisiva, local, regional e nacional, tem colaborado
significativamente na divulgao dos trabalhos desenvolvidos no
PRO-CDA, bem como de alguns dos eventos antes descritos.
Em nvel nacional, o PRO-CDA j participou de um pro-
grama de grande impacto, o Jornal Nacional, em maio de 2012.
Nessa ocasio, alguns cuidadores foram entrevistados, relatando
os efeitos positivos do programa de exerccio fsico oferecido por
este projeto de extenso. Os professores/pesquisadores prof.
dr.Jos Luiz Riani Costa e prof. dr. Sebastio Gobbi, envolvidos
no PRO-CDA, tambm foram entrevistados, reportando os bene-
fcios advindos da prtica regular de exerccio fsico. Link da ma-
tria: <http://globotv.globo.com/rede-globo/jornalnacional/v/
exercicios-fisicos- p odem-melhorar-vida-de-portadores-de
alzheimer/1928327/>.
Revista UNESP Cincia
Em setembro de 2012, foi publicada na revista UNESP Cincia

uma matria sobre o programa, intitulada Pausa no Alzheimer.
A matria traz informaes mais detalhadas sobre a interveno de
tarefa dupla, com atividades motoras e cognitivas concomitantes,
que foi desenvolvida em 2009 (ver Captulo 2), com o intuito de
retardar o avano rpido da doena e melhorar a qualidade de vida
dos idosos e de seus cuidadores.
Produo bibliogrfica
Por meio dos protocolos desenvolvidos no PRO-CDA, so

realizadas vrias pesquisas que redundaram em trabalhos de con-
cluso de curso, iniciao cientfica, teses e dissertaes, envol-
vendo graduandos e ps-graduandos do Laboratrio de Atividade
Fsica e Envelhecimento (Lafe). Em decorrncia da significativa
dedicao, alguns trabalhos foram produzidos em forma de traba-
lhos acadmicos e outros relacionados a estes foram publicados
como artigos cientficos, captulos de livros, livros e trabalhos apre-
sentados em eventos nacionais e internacionais.
Entre os trabalhos acadmicos produzidos por intermdio do
PRO-CDA, grande parte sobre a temtica do exerccio fsico e DA
e exerccio fsico para cuidadores de idosos com DA, foram regis-
trados 10 trabalhos de concluso de curso de alunos de Educao
Fsica, 9 dissertaes de mestrado e 3 teses de doutorado, alm de
muitas em andamento no Programa de Ps-Graduao em Cin-
cias da Motricidade da UNESP. Todos os referidos estudos encon-
tram-se na biblioteca da UNESP/campus Rio Claro, muitos deles
disponveis na Internet.
Alm disso, alguns projetos de pesquisa so financiados por
agncias de fomento. Dessa forma, existem alguns relatrios cient-
ficos produzidos para tais agncias.
Advindo da experincia e produo de conhecimento acumu-

lado ao longo desses anos na interveno com idosos com DA, foi
publicado, em 2013, o livro Exerccio fsico no envelhecimento sau-
dvel e patolgico: da teoria prtica (Coelho et al., 2013), que
contm um mdulo denominado Exerccio fsico e Doena de Al-
zheimer, com quatro captulos.
Outro livro, que tambm faz referncia ao trabalho do PRO-
-CDA, intitulado Unati: espao aberto ao ensino e a criatividade
(Del-Masso & Azevedo, 2012), mais especificamente no captulo
Atividade fsica: envelhecimento e sade (Costa et al., 2012).
Alm das obras citadas, h uma notria produo bibliogrfica
referente a artigos. Desde 2006, foram publicados artigos em re-
vistas nacionais e internacionais de significativo fator de impacto.
Algumas dessas publicaes, incluindo trabalhos acadmicos,
esto no Apndice deste livro.
Participao em eventos
A produo bibliogrfica decorrente dos trabalhos desenvol-

vidos no PRO-CDA com os idosos com DA participantes do pro-
jeto, com prvio consentimento e aspectos ticos avaliados, bem
como o de seus cuidadores e familiares, permite a elaborao de
resumos para participao em congressos e seminrios nacionais e
internacionais.
Em relao aos trabalhos apresentados em eventos nacionais e
internacionais, foram aprovados cerca de quarenta resumos reali-
zados por meio de dados coletados no PRO-CDA. Dessa forma,
acadmicos tm a oportunidade de divulgar o projeto de extenso
em outros locais, alm de participar de eventos cientficos, como
congressos e seminrios, que complementam a formao.
Esses trabalhos so apresentados em forma de painel ou apre-
sentao oral para a comunidade cientfica. At a atual data, reali-
zaram-se cinquenta apresentaes de trabalhos dos envolvidos no
PRO-CDA graduandos, graduados, ps-graduandos, ps-gra-

duados, estagirios e docentes.
A participao em eventos cientficos tem sido, na maioria, em
congressos nacionais e internacionais relacionados rea da sade,
realizados em vrios estados do Brasil. Tambm houve a partici-
pao em congressos internacionais, em pases da Amrica Latina e
Europa.
A cada binio, h a participao dos integrantes do PRO-CDA
nos Congressos de Extenso realizados pela Proex. Em 2011, no
VICongresso de Extenso Universitria da UNESP, um dos traba-
lhos desenvolvidos no PRO-CDA foi premiado por meio da expo-
sio oral do trabalho Exerccio fsico aerbio para promoo da
sade de pacientes com Doena de Alzheimer.
Vale ressaltar, tambm, a premiao de trabalhos do programa
em outros eventos internacionais. Em 2010, no XIV Simpsio
Internacional de Atualizao em Psiquiatria Geritrica Proter/
IPQ/HC/USP, o trabalho intitulado Efeito de uma tarefa cogni-
tiva frontal no controle postural de pacientes com Alzheimer e
Parkinson (Andrade et al., 2010) foi eleito o melhor trabalho ori-
ginal. No ano de 2012, em outra edio do mesmo evento, o tra-
balho intitulado Inventrio de apatia: resultados preliminares da
validao no Brasil, foi escolhido como primeiro lugar na sesso
pster.
Como consequncia da participao em eventos cientficos e
do reconhecimento pela comunidade acadmica das experincias
advindas do PRO-CDA, tm sido constantes os convites para pro-
ferir palestras, minicursos, cursos de capacitao, entre outros.
Consideraes finais
Alm de integrar-se com o ensino e com a pesquisa, uma das

funes de um projeto de extenso universitria colaborar na ela-
borao e implementao de polticas pblicas relacionadas com
sua rea de atuao. Por isso, o PRO-CDA est aberto partici-
pao de profissionais de secretarias municipais de Sade, de

Esportes e de Assistncia Social, com o objetivo de implantar
servios semelhantes em diferentes municpios, em unidades de
sade, equipamentos esportivos ou Centro-Dia do Idoso. O pro-
jeto tambm campo de aprimoramento de profissionais de insti-
tuies de longa permanncia para idosos, que geralmente contam
com pacientes com Doena de Alzheimer entre seus usurios.
Est entre os planos do PRO-CDA a apresentao de proposta
ao Ministrio da Sade de produo de um manual para cuidadores
de idosos com Doena de Alzheimer, impresso e em vdeo, a ser
distribudo s secretarias estaduais e municipais de Sade, com
base no Protocolo Interveno domiciliar de exerccios cognitivos
e motores, desenvolvido com idosos com DA no estgio avanado
da doena, descrito no Captulo 2.
ANDRADE, L. P. et al. Efeito de uma tarefa cognitiva frontal no con-

trole postural de pacientes com Alzheimer e Parkinson. In: XIV
SIMPSIO INTERNACIONAL DE ATUALIZAO EM
PSIQUIATRIA GERITRICA. So Paulo, 2010. Anais... So
Paulo: HCFM/USP, 2010.
COELHO, F. G. de M. et al. Exerccio fsico no envelhecimento sau-
dvel e patolgico: da teoria prtica. v.1. 1.ed. Curitiba: CRV,
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COSTA, J. L. R. et al. Atividade fsica: envelhecimento e sade. In:
DEL-MASSO, M. C. S., AZEVEDO, T. C. A. M. de. (Org.).
Unati: espao aberto ao ensino e criatividade. 1.ed. v.1. So
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DEL-MASSO, M. C. S., AZEVEDO, T. C. A. M. de. (Org.). Unati:
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tura Acadmica, 2012.
GARUFFI, M. et al. Exerccio fsico aerbio para promoo da sade
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DE EXTENSO UNIVERSITRIA DA UNESP. guas de

Lindoia, 2011. Anais... guas de Lindoia: UNESP, 2011.
STELLA, F. et al. Inventrio de apatia: resultados preliminares da va-
lidao no Brasil. In: XVI SIMPSIO INTERNACIONAL DE
ATUALIZAO EM PSIQUIATRIA GERITRICA. So
Paulo, 2012. Anais... So Paulo: HCFM/USP, 2012.
POSFCIO
A atividade fsica recebeu, em 2013, a maior confirmao legal

de sua importncia para a sade, na medida em que uma lei federal
dedicou-lhe especial e isolada ateno, no sentido de expressar cla-
ramente que atividade fsica determinante e condicionante da
sade.
H consenso cientfico sobre seus benefcios na sade fsica e,
mais recentemente, a comunidade cientfica tem relatado evidn-
cias auspiciosas tambm em relao sade mental. O fato de que
a prtica regular de exerccio fsico, quando bem orientada profis-
sionalmente, pode impactar positivamente todas as dimenses da
sade (preveno, promoo, proteo e teraputica), tem rele-
vncia social elevadssima num contexto no qual megacidades bra-
sileiras podem comportar 30% de seus habitantes apresentando
algum tipo de desordem mental.
Algumas aes de promoo da atividade fsica so inovadoras
e dentre elas ousamos destacar o Programa de Atividade Fsica
para a Terceira Idade (Profit), criado em 1989, que incorporou im-
portantes inovaes, a exemplo da incluso de pessoas com Doena
de Alzheimer ou de Parkinson. Tal iniciativa logo mostrou a neces-
sidade de mtodo especfico de estudo e interveno dadas as
necessidades e interesses de tais pessoas. Assim, para atender tal
especificidade em relao s pessoas com Doena de Alzheimer,

nasce o PRO-CDA, tambm eivado de ousadia e inovao.
O nascimento formal do PRO-CDA, em 2006, est vinculado
a um conjunto de aes iniciadas na UNESP, que lhe so umbili-
calmente ligadas, quais sejam: a) em 2001, so criados o Ncleo
UNESP-Unati, com o objetivo de promover a relao entre as ati-
vidades da universidade e o envelhecimento, no sentido ltimo de
mudar a realidade do idoso para melhor, e o Ncleo Local UNESP-
-Unati campus Rio Claro, partilhando o mesmo objetivo, agora
em escala regional; b) em 2002, passa a ser oferecida a disciplina
Sade Mental, Atividade Fsica e Envelhecimento no Programa de
Ps-Graduao em Cincias da Motricidade; c) em 2003, estru-
turado o Laboratrio de Atividade Fsica e Envelhecimento (Lafe),
que passa a promover pesquisa, tambm sobre a relao atividade
fsica e sade mental, particularmente em relao Doena de
Alzheimer, a partir de 2005.
Esse concerto de aes leva ao desenvolvimento de uma verda-
deira linha de pesquisa, Exerccio Fsico e Sade Mental, prova
velmente a primeira iniciativa neste sentido em programas de
ps-graduao no Brasil. Tal iniciativa, mais recentemente, foi
formalizada expressamente no Programa de Ps-Graduao em
Cincias da Motricidade como a linha de pesquisa Neurocincias e
Atividade Fsica, no mbito da rea de Concentrao Atividade
Fsica e Sade.
Feita essa necessria contextualizao, inclusive histrica, vol-
temos ao PRO-CDA, propriamente dito. A equipe, coordenada
pelo prof. dr. Jos Luiz Riani Costa (um entusiasta e um batalhador
a favor da promoo da atividade fsica como determinante de
sade e da insero do profissional de Educao Fsica nos rgos
de sade), d um exemplo de como a realidade vivenciada pelo
idoso com Doena de Alzheimer pode ser melhorada por meio de
estratgias eficientes e de baixo custo.
O PRO-CDA , sem dvida, um modelo de interveno que
pode servir de base para aplicao em outros locais, no s em uni-
versidades (pela alta interface entre ensino, pesquisa e extenso),
mas tambm em rgos governamentais (por exemplo, secretarias

de Esportes e particularmente em secretarias de Sade) e em insti-
tuies de sade complementar. Tal aplicao, que pode ser feita
no todo ou em aspectos especficos, ser uma eficiente ao de pro-
moo da sade e os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (Nasf) e
polos de Academias da Sade so propcios para a oferta de servios
semelhantes.
Finalizo expressando meus reconhecimentos equipe do
PRO-CDA pela dedicao e competncia com que realiza a inter-
veno, contribui para a formao profissional e aumenta o conhe-
cimento sobre a relao atividade fsica e Doena de Alzheimer.
Prof. dr. Sebastio Gobbi

Professor adjunto da Universidade Estadual Paulista/campus Rio Claro,
coordenador dos projetos Ncleo UNESP-Unati,
Atividade Fsica para a Terceira Idade (Profit),
Atividade Fsica para Pacientes com Doenas de Alzheimer ou de Parkinson,
coordenador do Laboratrio de Atividade Fsica e Envelhecimento (Lafe)
APNDICE
PRODUO BIBLIOGRFICA LIGADA AO
PRO-CDA
Artigos
2013
ANDRADE, L. P. et al. Benefits of multimodal exercise intervention

on postural control and frontal cognitive functions in patients with
Alzheimers Disease: a controlled trial. Journal of the American Ge-
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2012
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2008
CHRISTOFOLETTI, G. et al. El tratamiento fisioterapeutico es

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y Kinesiologa (Espanha), v.11, p.11-6, 2008.
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2007
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dade) Instituto de Biocincias Universidade Estadual Paulista.
2012
PEDROSO, R. V. Relao entre nvel de atividade fsica, cognio,

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2011
ANDRADE, L. P. Funes cognitivas frontais e controle postural na

Doena de Alzheimer: efeitos do programa de interveno motora
com tarefa dupla. Rio Claro, 2011. 90f. Dissertao (mestrado em
Cincias da Motricidade) Instituto de Biocincias Universi-

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2010
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em Cincias da Motricidade) Universidade Estadual Paulista.
2009
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demncia. Rio Claro, 2007. 113f. Dissertao (mestrado em Cin-
cias da Motricidade) Universidade Estadual Paulista.
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2012
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reviso sistemtica. Rio Claro, 2012. Trabalho de Concluso de
Curso (licenciatura em Educao Fsica) Instituto de Biocincias
2010

dual Paulista.
na qualidade de vida de pacientes com Doena de Alzheimer. Rio
plena em Educao Fsica) Instituto de Biocincias Universi-
2009
GOLFETO, G. M. Atividade fsica e sintomas depressivos em cuida-

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Trabalho de Concluso de Curso (licenciatura plena em Educao
Fsica) Instituto de Biocincias Universidade Estadual Pau-
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PEDROSO, R. V. Equilbrio, funes executivas e quedas de idosos com
Demncia de Alzheimer: um estudo longitudinal. Rio Claro, 2009.
51f. Trabalho de Concluso de Curso (licenciatura plena em Edu-
cao Fsica) Instituto de Biocincias Universidade Estadual
Paulista.
2008
GROPPO, H. S. Efeitos de um programa de atividade fsica sobre os

sintomas depressivos e a qualidade de vida de idosos com Demncia de
Alzheimer. Rio Claro, 2008. 41f. Trabalho de Concluso (bachare-
lado em Educao Fsica) Instituto de Biocincias Universi-
HERNANDEZ, S. S. S. Efeitos da atividade fsica sobre equilbrio,
risco de quedas e funo cognitiva de idosos com Demncia de Al-
zheimer. Rio Claro, 2008. 61f. Trabalho de Concluso (bachare-
lado em Educao Fsica) Instituto de Biocincias Universidade
Estadual Paulista.
2007
OKASIAN, C. A. Efeitos da atividade fsica sobre as funes cognitivas e

os sintomas depressivos de idosos com Demncia de Alzheimer. Rio
Claro, 2007. 46f. Trabalho de Concluso (bacharelado em Educao
Fsica) Instituto de Biocincias Universidade Estadual Paulista.
Livros publicados/organizados ou edies
COELHO, F. G. M. et al. (Org.). Exerccio fsico no envelhecimento

saudvel e patolgico: da teoria prtica. v.1. 1.ed. Curitiba: CRV,
2013.
Captulos de livro
ANDRADE, L. P. et al. Alteraes motoras na Doena de Alzheimer.
In: COELHO, F. G. M. et al. (Org.). Exerccio fsico no envelheci-
mento saudvel e patolgico: da teoria prtica. v.1. 1.ed. Curitiba:
CRV, 2013. p.201-14.
COELHO, F. G. M. et al. Interveno de tarefa dupla. In: _____
(Org.). Exerccio fsico no envelhecimento saudvel e patolgico: da
teoria prtica. v.1. 1.ed. Curitiba: CRV, 2013. p.231-46.
CORAZZA, D. I. et al. Exerccio fsico para idosos cuidadores. In:

COELHO, F. G. M. et al. (Org.). Exerccio fsico no envelheci-
CRV, 2013. p.263-82.
COSTA J. L. R. et al. Atividade fsica envelhecimento e sade. In:
DEL-MASSO, M. C. S., AZEVEDO, T. C. A. M. de (Org.).
Unati: espao aberto ao ensino e criatividade. v.1. 1.ed. So
Paulo: Cultura Acadmica, 2012. p.59-279.
GOBBI, S. et al. Atividade fsica e Doena de Alzheimer. In: FARI-
NATTI, P. de T. V. (Org.). Envelhecimento: promoo da sade e
exerccio. v.1. Rio de Janeiro: Manole, 2010. p.20-35.
SANTOS, J. G. et al. Exerccio fsico e a Doena de Alzheimer Pro-
grama de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva para Idosos com
Doena de Alzheimer PRO-CDA. In: COELHO, F. G. M. et al.
(Org.). Exerccio fsico no envelhecimento saudvel e patolgico: da
teoria prtica. v.1. 1.ed. Curitiba: CRV, 2013. p.215-23.
STEIN, A. M. et al. Treinamento com pesos na Doena de Alzheimer.
In: COELHO, F. G. M. et al. (Org.). Exerccio fsico no envelheci-
CRV, 2013. p.247.
VITAL, T. M. et al. Doena de Alzheimer. In: COELHO, F. G. M.
et al. (Org.). Exerccio fsico no envelhecimento saudvel e patol-
gico: da teoria prtica. v.1. 1.ed. Curitiba: CRV, 2013. p.185-200.
SOBRE OS ORGANIZADORES
JOS LUIZ RIANI COSTA graduado em Medicina pela Uni-

versidade Estadual de Campinas (Unicamp). Fez especializao
em Medicina do Trabalho e mestrado em Clnica Mdica pela
mesma universidade, especializao em Polticas e Gesto Gover-
namental pela Escola Nacional de Administrao Pblica (Enap)
e doutorado em Sade Coletiva pela Unicamp. professor assis-
tente doutor do Departamento de Educao Fsica Universidade
Estadual Paulista (UNESP)/campus Rio Claro, e coordenador do
Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com
Doena de Alzheimer (PRO-CDA) e do Laboratrio de Atividade
Fsica e Envelhecimento (Lafe).
LARISSA PIRES DE ANDRADE graduada em Fisioterapia

pelo Centro Universitrio Hermnio Ometto (Uniararas). Fez espe
cializao em Geriatria pela Universidade Estadual de Campinas
(Unicamp) e mestrado em Cincias da Motricidade pela Univer-
sidade Estadual Paulista (UNESP). Atualmente, aluna de dou-
torado, na linha de pesquisa Neurocincias e Atividade Fsica, no
Programa de Ps-Graduao em Cincias da Motricidade UNESP/
campus Rio Claro. docente substituto do Departamento de Fi-
sioterapia, na disciplina de Geriatria, da Universidade Federal de
So Carlos, pesquisadora no Laboratrio de Atividade Fsica e
Envelhecimento (Lafe) e colaboradora no Programa de Cinesiote-

rapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doena de Alzheimer
(PRO-CDA).
ANGELICA MIKI STEIN graduada em licenciatura plena em

Educao Fsica pela UNESP. Atualmente, aluna de doutorado
na linha de pesquisa Neurocincias e Atividade Fsica, no Pro-
grama de Ps-Graduao em Cincias da Motricidade UNESP/
campus Rio Claro. pesquisadora no Laboratrio de Atividade
Fsica e Envelhecimento (LAFE). Desde a graduao, colabora no
Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com
Doena de Alzheimer (PRO-CDA).
SOBRE O LIVRO
Formato: 14 x 21 cm
Mancha: 23, 7 x 43,16 paicas
Tipologia: Horley Old Style 10,5/14
2014
EQUIPE DE REALIZAO
Coordenao Geral
Tulio Kawata

13 - Vivencias Sobre Adoenca de Alzheimer - Web TRAVADO PDF

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VIVNCIAS SOBRE

Profa Dra Adelita Aparecida Sartori Paoli (IB/Rio Claro)

Sra Grazieli Silva Tbero (IB/Rio Claro)

CIP Brasil. Catalogao na Publicao

1. Alzheimer, Doena de. 2. Alzheimer, Doena de Pacientes.

14-13148 CDD: 616.831

Este livro publicado pelo Programa de Publicaes da Pr-Reitoria de Extenso

1. Uma breve e rica histria 15

2. Exerccio fsico e doena de Alzheimer 23

4. Atividades para cuidadores 41

Apndice: Produo bibliogrfica ligada ao

Muito se pesquisa e se fala a respeito da Doena de Alzheimer

Este trabalho, denominado Vivncias sobre a Doena de Al-

tornando-se uma alternativa de terapia no farmacolgica que po-

O Captulo 5 mostra que, alm das atividades oferecidas aos

Prof. dr. Paulo Renato Canineu

O Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em

cuidadores, familiares, profissionais de sade, estudantes e popu-

Julimara Gomes dos Santos

Jos Luiz Riani Costa

Jos Luiz Riani Costa1

Se queremos progredir, no devemos repetir

O Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em

1. Professor assistente doutor do Departamento de Educao Fsica Univer

muito entusiasmada com a possibilidade de oferecer a sua av uma

que participam de atividades fsicas regulares e de eventos voltados

Existe ainda uma srie de alteraes motoras na DA, dentre

a) Programa de atividade fsica regular para pacientes com

Cinesioterapia e Doena de Alzheimer e participao ativa

O projeto mantm interface com o ensino, beneficiando alunos

mento (Lafe), cujas atividades so apresentadas no link <http://

Oferecer programa de atividade fsica regular para pacientes

Como o programa est voltado populao idosa com compro-

mente frequenta o ambiente universitrio. Alm dos alunos do

CHRISTOFOLETTI, G. et al. A controlled clinical trial on the ef-

Maria Carolina Barreto1

A maior riqueza do homem

A manuteno de um estilo de vida ativo vem sendo direta-

1. Graduada em Educao Fsica. Mestranda em Cincias da Motricidade

2010), atenuao dos distrbios neuropsiquitricos (como sin-

tarefas executadas nas atividades propostas. Os exerccios foram

Protocolos para os estgios leve e moderado da doena:

3. Exerccios com pesos: consistiu na realizao de cinco exer

Protocolo para o estgio avanado:

de fora (exemplo: sentar e levantar da cadeira); flexibi

Relatos de cuidadores e familiares

A prtica regular e sistematizada de exerccios fsicos tem tra-

Houve uma melhora expressiva no humor. Ela estava muito ap-

Mudana para melhor. Melhorou a disposio, a vontade. Diria

O que melhorou muito foi a depresso, a tristeza profunda que ela

No houve grandes mudanas, mas percebemos uma melhora no

O comportamento continua o mesmo, apenas sentindo-se bem

Outra fonte de opinio dos familiares pode ser encontrada em

Segura muito... falar o portugus claro segura muito a ponta da

Alm disso, os cuidadores afirmam que, durante o afastamento

Aps a descrio dos vrios protocolos de interveno reali-

ANDRADE, L. P. Funes cognitivas frontais e controle postural na

nalized elderly patients with dementia. Clinical Rehabilitation,

HERNANDEZ, S. S. S. Efeito do treinamento com pesos na apatia,

STELLA, F. et al. Attenuation of neuropsychiatric symptoms and ca-

Paulo Fernando Moraes1

No a conscincia do homem que lhe

O Grupo de Convvio Social foi introduzido no Programa de