Febre Tifoide: Diagnstico e Tratamento.

Diagnstico

1. Diagnstico clnico
Caso clinicamente compatvel, com associao epidemiolgica a um caso confirmado por
critrio laboratorial e/ou a uma regio endmica.

2. Diagnstico laboratorial
realizado atravs de: isolamento e identificao do agente etiolgico, nas diferentes
fases clnicas, a partir do sangue (hemocultura), fezes (coprocultura), e em menor escala
aspirado medular (mielocultura) e urina (urocultura).

3. Diagnstico diferencial
Deve ser feito com todas as doenas entricas de diversas etiologias, como, por exemplo,
Salmonella entrica sorotipo Paratyphi A, B, C, Yersinia enterocoltica, entre outras..
Devido ao quadro clnico inespecfico, doenas como pneumonias; tuberculose
(pulmonar, miliar, intestinal, meningoencefalite e peritonite); meningoencefalites;
septicemia por agentes piognicos; colecistite aguda; peritonite bacteriana e outras
devem fazer parte do diagnstico diferencial.

Tratamento
O tratamento , geralmente, ambulatorial, reservando-se a hospitalizao para os casos
mais graves.

1. Tratamento especfico
Cloranfenicol.
Adultos 50mg/kg/dia, de 6 em 6 horas, at a dose mxima de 4g/dia.
Crianas 50mg/kg/dia, de 6 em 6 horas, at a dose mxima de 3g/dia. A via de
administrao preferencial a oral.

Ampicilina
Adultos 1.000 a 1.500mg/dose, via oral, de 6 em 6 horas, at dose mxima de
6g/dia.
Crianas 100mg/kg/dia, via oral, de 6 em 6 horas.

Amoxicilina
Adultos 3g/dia, via oral, de 8 em 8 horas.
Crianas 100 mg/kg/dia, via oral, de 8 em 8 horas

Quinolonas
No Brasil, estas drogas esto particularmente indicadas para casos comprovados de
resistncia bacteriana aos antimicrobianos tradicionalmente utilizados

Ciprofloxacina
Adultos 500mg/dose, via oral, de 12 em 12 horas, durante 10 dias
Ofloxacina
Adultos 400mg/dose, via oral, de 12 em 12 horas

Ceftriaxona
1 a 2g via intramuscular ou endovenosa em dose nica

OBS : EM CASOS DE COMPLICAES COMO HEMORRAGIAS E PERFURAES

INTESTINAIS, DEVE-SE TER INDICAO CIRRGICA IMEDIATA