Patologia Geral

Professora: India Mara Sgnaulin

Acadmica (o):

AGRESSO. DEFESA. ADAPTAO. LESO

Leso ou processo patolgico o conjunto de alteraes morfolgicas, moleculares e/ou

funcionais que surgem nos tecidos aps agresses. As alteraes morfolgicas que
caracterizam as leses podem ser observadas com a vista desarmada (alteraes
macroscpicas) ou ao microscpio ptico ou eletrnico (alteraes microscpicas ou
submicroscpicas). As alteraes moleculares, que muitas vezes se traduzem rapidamente em
modificaes morfolgicas, podem ser detectadas com mtodos bioqumicos e de biologia
molecular. Os transtornos funcionais manifestam-se por alteraes da funo de clulas,
tecidos, rgos ou sistemas e representam os fenmenos fisiopatolgicos j definidos.
As leses so dinmicas: comeam, evoluem e tendem para a cura ou para a
cronicidade. Por esse motivo, so tambm conhecidas como processos patolgicos, indicando a
palavra processo uma sucesso de eventos. compreensvel, portanto, que o aspecto
morfolgico de uma leso seja diferente quando ela observada em diferentes fases de sua
evoluo.
O alvo dos agentes agressores so as molculas, especialmente as macromolculas de
cuja ao dependem as funes vitais. Portanto, toda leso se inicia a nvel molecular. As
alteraes morfolgicas surgem em consequncia de modificaes na estrutura das
membranas, do citoesqueleto e de outros componentes celulares, alm do acmulo de
substncias nos espaos intracelulares. A ao dos agentes agressores, qualquer que seja a
sua natureza, se faz basicamente por dois mecanismos a) ao direta, por meio de alteraes
moleculares que se traduzem em modificaes morfolgicas; b) ao indireta, atravs de
mecanismos de adaptao que, ao serem acionados para neutralizar ou eliminar a agresso,
induzem alteraes moleculares que resultam em modificaes morfolgicas. Desse modo, os
mecanismos de defesa, quando acionados, podem tambm gerar leso no organismo. Isto
compreensvel tendo em vista que os mecanismos defensivos em geral so destinados a matar
(lesar) invasores vivos, os quais so formados por clulas semelhantes s dos tecidos; o
mesmo mecanismo que lesa um invasor vivo (p.ex, um microorganismo) potencialmente
capaz de lesar tambm as clulas do organismo invadido.
Apesar da enorme diversidade de agentes lesivos existentes na natureza, a variedade de
leses observadas nas doenas no muito grande. Isso de deve ao fato de os mecanismos de
agresso s molculas serem comuns aos diferentes agentes agressores; alm disso, com
frequncia as defesas do organismo so inespecficas, no sentido de que so as mesmas frente
a diferentes estmulos. Duas situaes exemplificam bem a afirmao anterior. Muitos agentes
lesivos agem por reduzir o fluxo sanguneo, o que diminui o fornecimento de oxignio para as
clulas e reduz a produo de energia; a reduo da sntese de ATP tambm provocada por
agentes que inibem enzimas da cadeia respiratria; outros diminuem a produo de ATP
porque impedem o acoplamento da oxidao com o processo de fosforilao do ADP; h ainda
agresses que aumentam as exigncias de ATP sem induzir aumento proporcional do
fornecimento de oxignio. Em todas essas situaes, a deficincia de ATP interfere com as
bombas eletrolticas, com as snteses celulares, com o pH intracelular e com outras funes que
culminam com o acumulo de gua no espao intracelular e com uma srie de alteraes ultra
estruturais que recebem em conjunto o nome de degenerao hidrpica. Foram, portanto,
diferentes os agentes agressores que produziram uma mesma leso atravs da reduo
absoluta ou relativa da sntese de ATP. Por outro lado, a ao do calor (queimadura), de um
agente qumico corrosivo ou de uma bactria que invade o organismo seguida de respostas
teciduais que se traduzem por modificaes da microcirculao e pela sada de leuccitos do
leito vascular para o interstcio. Nessas trs situaes, ocorre uma reao inflamatria
inespecfica, que uma modalidade comum e muito frequente de resposta do organismo frente
a agresses muito s distintas. Nas inflamaes, os leuccitos so clulas fagocitrias,
especializadas em matar microorganismos e em fagocitar tecidos lesados para facilitar a
reparao ou a regenerao. Por essa razo, fcil compreender que, quando os leuccitos
so estimulados por agresses diversas, eles possam tambm produzir leso nos tecidos
invadidos. Do exposto, fica claro que a prpria resposta defensiva (adaptativa) que o agente
agressor estimula no organismo pode tambm contribuir para o aparecimento de leses.
Em todas as agresses, as leses tm um componente resultante da ao direta do
agente agressor e um elemento decorrente da ao dos mecanismos de defesa acionados.

Patologia Bases Patolgicas das Doenas, Robbins e Cotran; 7 edio.

1- Qual a diferena entre necrose, gangrena e apoptose?

2-De quatro exemplos de necrose e seus principais aspectos.

Boa noite Turma!

Seguem as atividades para serem realizadas e discutidas na aula do dia 21 de agosto de

2017.
Aconselho deixar as mesmas para responder depois da nossa aula do dia 14.
Lembre-se que de extrema importncia que todos realizem as atividades.
Bom final de semana.
Abrao.
Professora India Mara.