Ananda Silza Venam de Souza

LESES EM CORREDORES DE RUA: UMA REVISO DE LITERATURA

Belo Horizonte
Escola de Educao Fsica, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da UFMG
2011
 Ananda Silza Venam de Souza

LESES EM CORREDORES DE RUA: UMA REVISO DE LITERATURA

Monografia apresentada como critrio

para concluso da disciplina Seminrio de
TCCII, do curso de Bacharelado em
Educao Fsica, Fisioterapia e Terapia
Ocupacional da Universidade Federal de
Minas Gerais.

Orientador (a): Silvia Ribeiro Santos

Arajo.
Co orientador (a): Fabola Bert Medeiros

Belo Horizonte
Escola de Educao Fsica, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da UFMG
2011
 AGRADECIMENTOS

Agradeo imensamente a meu amado Paizinho, que est e sempre esteve comigo
durante essa corrida rumo conquista de mais uma etapa em minha vida. A minha
querida me pela pacincia. A minha querida tia Edna por seu apoio incondicional.
Aos meus amigos, os de verdade. Aos amigos da vida toda: MJTJJ: Maria, Joo,
Teo, Jomar e Jojo. 2 famlia! Ao Rafinha, amigo de sempre! Vocs que sempre
entenderam minha ausncia desenfreada e nem por isso deixaram de acreditar em
nossa amizade. Aos amigos que ganhei na faculdade: verdadeiros presentes!
Ao meu Rafael, que com seu amor e dedicao, contribuiu grandemente para meus
xitos pessoais e profissionais.

Aos professores Ivana, Silvio, Silvia, Ktia Lemos, Ana Claudia e Amaylton Sales.
Aos integrantes dos laboratrios e grupos de estudos pelos quais passei ao longo
dessa caminhada.

Professora Ivana, que desde o primeiro perodo me incentivou a acreditar em meu

potencial e depositou grande confiana em tudo o que fiz, no s no projeto de
extenso, mas em outros mbitos acadmicos. Aos professores e alunos que
estiveram comigo na famlia G.A.

Professora Silvia, que se tornou muito importante para mim. Cresci como
profissional e pessoa. Obrigada pela confiana, apoio e dedicao ao ensinar, por
me guiar da melhor maneira possvel em grande parte desse processo de formao.
Agradeo por abraar minhas idias e ideais e sempre estar ao meu lado nos bons e
nos momentos, por vezes, difceis.

Aos meus colegas, amigos e alunos do Studio Sade, onde criei razes e laos.
Lugar ao qual cheguei graas ao apoio do Professor Amaylton e do Rafa. A cada um
que faz parte dessa equipe e que contribuiu de alguma forma para o meu
crescimento. Bruno pelo dia a dia de aprendizado e crescimento tanto pessoal
quanto profissional, por confiar em mim e dividir suas alegrias desde o incio.
Camilo, pela confiana e apoio desde o primeiro dia. Leandrinho (coordenador
favorito!), um grande exemplo de profissional e pessoa para mim, com quem muito
aprendi durante todo o tempo. Obrigada!
Aprendi muito. Mais ainda do que um dia pensei que aprenderia.

Hoje, muito do que sou, devo a todos vocs.

Obrigada por serem quem so, por serem como so e principalmente por serem
parte da minha histria!
 RESUMO

A prtica de esportes tem crescido ao longo dos anos rapidamente, o que visvel,
devido ao fato de hoje cada vez mais pessoas aderirem participao em alguma
modalidade esportiva. Um esporte cuja prtica tem se popularizado a corrida de
rua, considerada um fenmeno sociocultural contemporneo e que, como outras
modalidades, traz benefcios aos seus praticantes, sejam fisiolgicos, sociais ou
psicolgicos. Porm ainda h polmica sobre o bem estar fsico associado a essa
prtica que tem se popularizado ao longo dos anos. Isso devido ao fato de a corrida
de rua estar associada alta incidncia no nmero de leses em praticantes dessa
modalidade. Assim, esse estudo, tem como objetivo investigar as leses mais
freqentes em praticantes de corrida de rua no que tange discusso presente na
literatura, alm de explanar a respeito das causas dessa ocorrncia de leses
relacionadas prtica dessa modalidade, para posterior discusso acerca da
preveno. Para tanto, foi realizada uma reviso de literatura baseada em artigos,
monografias, dissertaes, teses. Sendo esses nacionais e internacionais, que
abordam a temtica de leses relacionadas prtica da corrida de rua. A pesquisa
desses trabalhos foi desenvolvida a partir dos bancos de dados relacionados ao
Portal Capes, como PubMed, Bireme, Scielo, Google Acadmico, entre outros.
Foram tambm utilizados livros que explanam sobre a corrida. H relatos de que as
leses mais comuns nessa modalidade so as que acometem a coluna lombar, o
quadril, coxa, joelho, panturrilha, tornozelo e o p, sendo as leses por overuse as
mais comuns, como sndromes de frico do trato iliotibial, patelofemural e do
estresse tibial, alm da fascete plantar e leses no menisco. Membros superiores
apresentaram pequena percentagem de incidncia em relao a prtica da corrida.
De posse dessas informaes, pode-se influenciar de maneira positiva o trabalho
dos profissionais que atuam no mbito da Corrida de rua.

Palavras- chave: Corrida de rua. Leses. Preveno.

 SUMRIO

1 INTRODUO.................................................................................................. 6

1.1 Descrio do problema.................................................................................. 6

1.2 Objetivo.......................................................................................................... 8
1.3 Justificativa..................................................................................................... 9
1.4 Metodologia.................................................................................................... 9

2 FUNDAMENTAO TERICA........................................................................ 10

2.1 Atividade fsica............................................................................................... 10

2.2 Corrida de rua............................................................................................. 11
2.2.1 Surgimento, crescimento da modalidade e fatores associados.................. 11
2.2.2 Corredores de rua....................................................................................... 15
2.3 Leses............................................................................................................ 16
2.3.1 Definies e classificaes quanto aos tipos.............................................. 16
2.3.2 Leses mais frequentes em corredores de rua.......................................... 20
2.4 Preveno...................................................................................................... 23

3 CONCLUSO................................................................................................... 26

REFERNCIAS................................................................................................. 28
 6

1 INTRODUO

1.1 Descrio do problema

A prtica de esportes tem crescido ao longo dos anos rapidamente, o que visvel,
devido ao fato de hoje cada vez mais pessoas aderirem participao em alguma
modalidade esportiva. De acordo com Caillat (1996, apud DALLARI, 2009, p. 67) a
primeira metade do sculo XX correspondeu institucionalizao e ao
desenvolvimento progressivo do espetculo esportivo, enquanto a segunda metade
foi marcada por sua planetarizao e massificao. No incio do sculo XX, a
maioria da populao mundial tinha o esporte a seu alcance atravs do
conhecimento das atividades, o que subsidiou tanto o esporte de alto nvel quanto o
esporte de massa. Isso despertou interesse para os espetculos estimulando atletas
amadores e profissionais (DALLARI, 2009). Segundo Klein (2008, apud DALLARI,
2009, p. 68) desde 2000 estamos num perodo de consolidao do esporte,
marcado pela fashionability1 e comunicaes.. Ou seja, Esporte, prtico ou
terico, tema que no pode ser desconsiderado do mundo atual. assunto do
cotidiano (DALLARI, 2009).

Juntamente a essa mudana de mentalidade em relao prtica esportiva, esto

associados os benefcios que essa proporciona aos seus praticantes, sejam
fisiolgicos, sociais ou psicolgicos.

Uma modalidade esportiva cuja prtica tem se popularizado a corrida de rua,

considerada um fenmeno sociocultural contemporneo. Essa apresenta-se como
uma das modalidades com grande nmero de adeptos, tanto pela facilidade em sua
prtica, como pelos benefcios para a sade e o baixo custo Paluska (2005, apud
FERMINO et al., 2009, p. 39). Alm disso, de acordo com Dallari (2009), a corrida de

1
Segundo o autor, sinnimo de Fora dinmica de consolidao da globalizao do esporte.
 7

rua um esporte praticado de maneira semelhante atual desde o inicio do sculo

XX e sua atividade teve um crescimento tanto no que diz respeito ao nmero de
praticantes quanto ao nmero de eventos, o que levou a sua disseminao por todo
o mundo a partir da dcada de 1970.

Se os ganhos oriundos dessa atividade so inegveis, segundo Dallari (2009), ainda

h polmica sobre o bem estar fsico associado a essa prtica que tem se
popularizado ao longo dos anos. Isso devido ao fato de a corrida de rua estar
associada alta incidncia no nmero de leses em praticantes dessa modalidade.
De acordo com Hino et al. (2009) os indivduos que a praticam, seja no mbito
competitivo ou recreativo, esto expostos aos eventuais riscos associados.

Um desses eventuais riscos so as leses, cuja definio ser o ponto de partida

para o entendimento sobre esse que pode vir a ser um problema para os chamados
corredores de rua.

De acordo com Hullemann (1978, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000, p.

139), Espanha (1989, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000, p. 139) e Horta e
Custdio (1991, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000, p. 139), a leso
limitada aos traumatismos e ferimentos que ocorrem com regularidade nos esportes
ou a uma anomalia fsica que impede o bom desempenho de um indivduo ou
impede a sua prtica esportiva. Alm disso, as leses podem ocorrer em qualquer
fase da atividade e esto relacionadas realizao de movimentos de repetio
(FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000). Ou seja, as leses so condicionadas por
traumatismos de repetio das estruturas steo-tendinosas dos membros inferiores
e da coluna vertebral, resultando em fraturas de fadiga, alm de leses dos tecidos
moles (FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000).
 8

Exemplo de grande ocorrncia de leses entre corredores se d em estudos como o

de Macera et al. (1989, apud HINO et al., 2009, p. 36), cuja reviso de literatura,
relatou freqncia anual de leses de 24 a 65%.

Apesar de serem conhecidos os altos ndices de leses em corredores, apresenta-

se uma relativa carncia de levantamentos em corredores no Brasil, de acordo com
Feitosa e Martins Junior (2000).

Segundo Uitenbroek (1996, apud HINO et al. 2009, p. 39), as leses podem trazer
conseqncias psicolgicas e sociais e possivelmente uma imagem desfavorvel
realizao de atividades fsicas, por isso, se faz necessrio identificar fatores
associados ocorrncia de leses visando realizao segura do treinamento.
Essa constatao evidencia que uma das formas de evitar todos os problemas
causados pelas possveis leses no esporte a preveno e essa recomendao
tem especial significado, uma vez que a popularidade das corridas de rua tem
aumentado, expondo, dessa maneira, maior nmero de indivduos. (FEITOSA;
MARTINS JNIOR, 2000).

Assim, faz se necessrio investigar as leses e os fatores associados s mesmas,

no que diz respeito corrida de rua, esporte cada vez mais praticado atualmente e
rea de interveno de educadores fsicos, que necessitam saber sobre os
problemas que podem interferir no treinamento e conseqentes resultados, inerente
sua atuao.

1.2 Objetivo

Visa-se, por meio desse estudo, investigar as leses mais freqentes em

praticantes de corrida de rua no que tange discusso presente na literatura, alm
 9

de explanar a respeito das causas dessa ocorrncia de leses relacionadas prtica

dessa modalidade, para posterior discusso acerca da preveno. Isso pode
influenciar de maneira positiva no trabalho dos profissionais que atuam no mbito da
Corrida de rua.

1.3 Justificativa

Esse trabalho justifica-se pelo fato de haver, na literatura, poucos estudos que
abordem a temtica da corrida de rua relacionando a prtica dessa modalidade
esportiva, que tem aumentado significativamente, e a ocorrncia de leses. Alm
disso, ao partir de um referencial terico que discorre sobre a preveno das leses
mais freqentes em corredores de rua, os treinadores tero subsdios para
prescrio de um treinamento eficiente no que diz respeito no s ao desempenho,
como tambm em relao aos aspectos preventivos que envolvem a prtica dessa
modalidade esportiva.

1.4 Metodologia

Para a construo desse trabalho foi realizada uma reviso de literatura baseada em
artigos, monografias, dissertaes, teses. Sendo esses nacionais e internacionais,
que abordam a temtica de leses relacionadas prtica da corrida de rua. A
pesquisa desses trabalhos foi desenvolvida a partir dos bancos de dados
relacionados ao Portal Capes, como PubMed, Bireme, Scielo, Google Acadmico,
entre outros. Foram tambm utilizados livros que explanam sobre a corrida. Como
estratgia de busca foram utilizadas as seguintes palavras chave: leses, corrida
de rua, leses em corredores, mecnica de corrida e preveno de leses.
 10

2 FUNDAMENTAO TERICA

2.1 Atividade fsica

A mudana dos hbitos do ser humano devido s facilidades impostas pela evoluo
tecnolgica fez com que o sedentarismo se tornasse um grande contribuinte para
ocorrncia de doenas, como a obesidade, hipertenso, estresse e outros males que
acometem o homem moderno. De acordo com Allsen et al. (2001, apud SALGADO;
MIKAHILL, 2006, p. 91), essas caractersticas esto relacionadas a hipocinesia, um
conceito novo, que relaciona a inatividade ou a falta de atividade fsica regular com
diversas patologias.

Diante disso, cada vez maior o nmero de pessoas que buscam na prtica da
atividade fsica, grande parte da soluo para esses problemas de sade que os
afligem ou que podem representar um percalo no futuro. Sendo assim, a atividade
fsica tornou-se componente essencial no cotidiano das pessoas desde que seus
benefcios tm sido amplamente relatados, divulgados e recomendados.
De acordo com Elias e Dunning (1992, apud DALLARI, 2009, p. 58):

[...] o desporto se tem transformado, por todo o mundo, de instituio

marginal e pouco valorizada em instituio central e muito mais valorizada,
uma instituio que para muitas pessoas parece ter um significado religioso,
ou quase religioso, na medida em que se tornou uma das principais, seno
a principal, fonte de identificao significado e gratificao das suas vidas.

Assim, seja por vontade prpria, seja por indicao mdica, cada vez maior a
quantidade de pessoas que buscam a melhoria da qualidade de vida e isso se d
por meio da participao em alguma modalidade esportiva. Juntamente a essa
mudana de mentalidade em relao prtica esportiva, esto associados os
benefcios que essa proporciona aos seus praticantes, seja fisiologicamente,
socialmente ou psicologicamente. Associado a isso, de acordo com Salgado e
Mikahill (2006), [...] observa-se o desenvolvimento de atividades fsicas ao ar livre,
 11

como as caminhadas e as corridas, tambm denominadas como atividades de

pedestrianismo.

2.2 Corrida de rua

2.2.1 Surgimento, crescimento da modalidade e fatores associados

Corpore (2005, apud SALGADO; MIKAHILL, 2006, p. 96) a multido deslocando-

se pelas ruas e avenidas que acaba por resultar em uma coreografia fascinante.

Yalouris (2004, apud DALLARI, 2009, p. 22) pessoas correm a muitos sculos. A
evidncia mais antiga da existncia dessa prtica est na representao
esquemtica de dois corredores em um vaso da civilizao micnica do sculo 16
a.C..

De acordo com a IAAF, International Association of Atlhetics Federations2, a corrida

de rua um segmento especfico do atletismo, cujas medidas consideradas padro
so de 10 km, 15 km, meia maratona (21.095 m), 25 km, 30 km, maratona
(42.198m) e 100 km. Segundo Noakes (1991, apud DALLARI, 2009, p. 23):

As corridas pedestres modernas tem origem nos mensageiros, gregos e

romanos inicialmente, depois na Gr-Bretanha, por volta do ano 1000 e no
restante da Europa e na Turquia a partir do sculo XV. No final do sculo
XVIII, com a melhora das condies das estradas as notcias deixaram de
ser transportadas a p e os mensageiros se tornaram corredores.

J outro autor, Mandell (1984 apud DALLARI, 2009, p. 23) nos diz que o surgimento
das corridas a p na Inglaterra se deu de outra forma:

2
Segundo o autor, o rgo responsvel pelo atletismo no mundo.
 12

[...] os primeiros corredores eram os footmen, empregados que, no sculo

XVI, iam, a p, na frente e ao lado das carruagens, para conduzir os
cavalos, de modo a evitar grandes buracos e troncos cados e para segur-
las em caso de oscilaes perigosas e que perderam sua funo com a
melhoria nas estradas.

Com relao aos primeiros eventos de corrida, esses cresceram de maneira gradual
na Gr-Bretanha e se consolidaram no sculo XVII, com diferenciao entre
corredores profissionais e amadores (DALLARI, 2009). Lunzenfichter (2003, apud
DALLARI, 2009, p. 24), atestou que:

Em 1837 foi organizada a primeira corrida de fundo com classificao e

medida de tempo, de 84km, entre Londres e Brighton. Provas de 40 km
foram realizadas em Stamford Bridge em 1881, e tambm na Hungria,
Noruega e Grcia nos ltimos anos do sculo XIX. H relato de duas provas
de 50km na Itlia em 1984.

Posteriormente, no sculo XIX, as corridas difundiram se ainda mais, aps a

realizao da Primeira Maratona Olmpica, aps a sugesto de se homenagear
Phidippides, um hemerdromo3, que levou a mensagem da vitria dos gregos sobre
os persas em 490 a.C., da cidade de Maratona a Atenas e que, depois de cumprida
sua misso, morreu por esgotamento. Assim, de acordo com Lunzenfichter (2003,
apud DALLARI, 2009, p. 25): A prova, de 40km, adquiriu uma significao
extraordinria: representava o vinculo da celebrao moderna com os tempos
hericos. Uma prova de verdade, sem possibilidade de contestao do resultado,
apoteose para o programa olmpico.

No mesmo ano dos jogos olmpicos, ocorreu a primeira maratona francesa, cujo
percurso de 40 km se deu de Paris a Conflans e teve 282 inscritos, dos quais 191
indivduos disputaram realmente. E em setembro de 1896 o New York knikerbocker
Athletic Club4 organizou uma corrida com pouco mais de 40km (25 milhas)
(DALLARI, 2009).

3
Segundo o autor, diz respeito ao mensageiro que corre.
4
"O maior clube do mundo esportivo", de acordo com informaes disponveis em: <
http://www.nyac.org>.Acesso em: 8 jul. 2011.
 13

Desde ento muitas provas, cuja metragem eram de 40km aproximadamente,

surgiram e foram disputadas: a maratona de Boston, por exemplo, foi criada em
1897, teve 15 participantes e vem sendo disputada at os dias atuais, onde o
nmero de inscritos chegou a 21.948 pessoas em 2008. De acordo com Dallari
(2009), essa prova foi interrompida somente uma vez, por ocasio da 1 Guerra
Mundial, e no lugar foi disputada uma prova de revezamento por militares. Na
Eslovquia tambm foi criada uma maratona, a de Kosice, considerada a mais
antiga da Europa. Essa teve a participao de 8 pessoas em sua primeira edio e
j chegou aos 499 atletas.

Alm disso, de acordo com Dallari (2009), a corrida um esporte praticado de

maneira semelhante atual desde o inicio do sculo XX e sua atividade teve um
crescimento tanto no que diz respeito ao nmero de praticantes quanto ao nmero
de eventos, o que levou a sua disseminao por todo o mundo a partir da dcada de
1970.

Somado a isso, a possibilidade de participao de amadores juntamente com atletas

de elite na corrida fez com que a modalidade crescesse de maneira extraordinria,
com a criao de mais provas e reconhecimento da mesma como esporte.

Atualmente, o critrio da Federao Internacional das Associaes de

Atletismo/IAAF (2005) define as Corridas de Rua, as chamadas provas de
pedestrianismo, como as disputadas em circuitos de rua, avenidas e
estradas com distncias oficiais variando entre 5 e 100 Km. (SALGADO;
MIKAHILL, 2006, p. 92).

No Brasil tambm haviam provas sendo disputadas desde o sculo XX, porm essas
eram realizadas esporadicamente. Um exemplo o da maratona de So Silvestre,
criada em 1924 e que desde ento acontece todo ano, sempre no dia 31 de
Dezembro. No incio era disputada somente por brasileiros, mas os atletas deveriam
se classificar em uma prova seletiva ou serem representantes de um dos estados do
pas. Em 1945 as inscries de sul-americanos passaram a ser aceitas, fazendo
com que a prova passasse a ser de mbito internacional. Essa idia se reforou
 14

ainda mais a partir de 1947, ano em que se deu a participao de atletas do mundo
todo nessa prova (DALLARI, 2009).

Outra prova que surgiu em 1995 e acontece atualmente a Maratona de So Paulo,

cujo percurso, considerado difcil por apresentar muitas ladeiras, se d a partir da
Ponte Estaiada no Morumbi at o Parque Ibirapuera (OLIVEIRA, 2009).

Dois anos aps o surgimento dessa prova ocorreu a Meia Maratona do Rio de
Janeiro, disputada da Praia de So Conrado ao Aterro do Flamengo e cuja
participao de atletas vindos do exterior tambm se faz presente at os dias atuais.

Seguido a esse evento, mais especificamente dois anos depois, acontece a primeira
edio da Volta Internacional da Lagoa da Pampulha5 e que se tornou, de acordo
com Oliveira (2009) uma prova preparatria para os atletas que vo disputar a So
Silvestre.

Alm disso, outras provas de corrida de rua cujas caractersticas, como metragens,
percursos, regulamentos, nmero de participantes, entre outros, so especficas,
foram surgindo ao longo dos anos em todo o pas e a cada edio, novos atletas,
sejam amadores ou profissionais, aderem participao. De acordo com Noakes
(1991, apud DALLARI, 2009, p. 27):

Entre a dcada de 1970 e 1985 correspondem ao perodo das mudanas

mais profundas na histria da corrida, um tempo em que correr se
transformou de um passatempo de alguns excntricos em uma atividade
central apreciada e entendida por milhes ao redor do mundo.

A partir do exposto, podemos inferir que a corrida de rua, considerada um fenmeno

sociocultural contemporneo, Paluska (2005, apud FERMINO et al., 2009, p. 36) [...]

5
Evento que possui 17, 8 km e ocorre no ponto turstico da cidade de Belo Horizonte.
 15

apresenta-se com uma das modalidades com grande nmero de adeptos, tanto pela
facilidade em sua prtica, como pelos benefcios para a sade e o baixo custo.

2.2.2 Corredores de rua

De acordo com Coicero e Menezes (2005, apud FRANCO, 2009, p. 6):

A corrida de rua apresenta-se como milhares de corpos que se movem com

o mesmo ou diferentes objetivos: jovens e velhos, ricos e pobres, pretos e
brancos, homens e mulheres, profissionais e amadores, tendo como maior
disputa as metas pessoais. Tal espetculo ambivalente, pois seus
participantes so espectadores e atores. Expectadores ao se
impressionarem em fazer parte e participar da multido de corredores que
se espalham pelas ruas da cidade. Atores porque sem eles o espetculo
no existiria.

Os principais agentes da corrida de rua so os corredores, por isso cabe aqui

discutirmos um pouco do que diz respeito s caractersticas dos chamados
runners, assim denominados os indivduos que praticam a corrida habitualmente
em locais abertos, no mnimo trs vezes por semana e que buscam ou tentam
participar de competies (DALLARI 2009). A corrida de rua apresenta
caractersticas especificas e isso inclui aqueles que dessa participam. De acordo
com Dallari (2009):

O tempo utilizado para percorrer cada distncia varia bastante entre os

diversos praticantes. Para correr 10km, alguns levam menos de 30 minutos,
enquanto outros precisam de mais de 90 minutos. Enquanto o recorde da
maratona hoje poucos minutos superior a 2 horas, organizadores de
provas usualmente esperam corredores na linha de chegada por at 6 horas
depois da largada. Assim, entre os participantes de uma prova, o termo
competir assume diferentes significados: pode ser correr percursos mais
longos, pode ser reduzir o tempo para determinada distancia ou ainda fazer
menos esforo para terminar um trajeto, acompanhar um amigo, alem do
significado tradicional, chegar na frente dos demais concorrentes.

A princpio, a busca pela prtica da corrida de rua ocorre por diversos interesses,
que passam pela promoo da sade, a esttica, a integrao social, a fuga do
estresse da vida moderna, a busca de atividades prazerosas ou competitivas.
Referindo-nos a ltima perspectiva, ser competitivamente bem classificado tornou-se
 16

um atrativo, pois isso se associa ao grande nmero de provas com premiaes, dos
mais variados valores, em dinheiro ou em bens, patrocnios, prestgio social, ou
ainda, o simples fato de estar em evidncia (SALGADO; MIKAHILL, 2006).

Participam lado a lado pessoas com diferentes condies e caractersticas fsicas,

idade, nvel tcnico e econmico, no tendo portanto, a segregao inerente a
outras modalidades esportivas (DALLARI, 2009). Corpore (2005, apud SALGADO;
MIKAHILL, 2006, p. 96) a multido deslocando-se pelas ruas e avenidas que
acaba por resultar em uma coreografia fascinante.

Segundo a Associao Internacional de Maratonas e Corridas de Rua6, (AIMS,

2004), as maratonas, assim como, as Corridas de Rua, vm crescendo mais como
um comportamento participativo, do que como esporte competitivo. Baseado nisso,
existem trs tipos de praticantes dessa modalidade: os que correm visando apenas
seu tempo e posio, os que conferem tanto seus prprios resultados quanto os
resultados dos amigos ou ainda para somente descobrir o vencedor. E finalmente,
os que dirigem a prova e que por isso vem os resultados como dados estatsticos e
de investimentos (SALGADO; MIKAHILL, 2006).

2.3 Leses

2.3.1 Definies e classificaes quanto aos tipos

Smillie (1980, apud FEITOSA; MATINS JNIOR, 2000, p.139) a prtica de esportes
seja em mbito amador ou profissional, requer a observao e respeito aos
princpios cientficos do treinamento, principalmente o da individualidade biolgica,
para que a atividade fsica no se torne um fator gerador de problemas ao
funcionamento do organismo, que redundem em leses desportivas

6
Sede em Londres.
 17

A leso desportiva, de acordo com Hullemann (1978, apud FEITOSA; MARTINS

JNIOR, 2000, p. 139), Espanha (1989, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000,
p. 139) e Horta e Custdio (1991, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000, p. 139),
limitada aos traumatismos e ferimentos que ocorrem com regularidade nos
esportes ou a uma anomalia fsica que impede a performance de um indivduo ou
impede a sua prtica esportiva. De origem multifatorial, a leso est inserida em um:

Conjunto de fatores intrnsecos (avaliao de contra indicao mdica,

idade e sexo, condio fsica do atleta, alm dos aspectos
psicossociolgicos) e extrnsecos (condies atmosfricas, tipo de
equipamento utilizado, local de treino e instalaes esportivas,
planejamento do treino e higiene fsica) (FEITOSA; MARTINS JNIOR,
2000).

Ainda de acordo com Powell e Paffenbarger (1985, apud TARTARUGA, 2003):

Leses na corrida so de diversas origens, principalmente devido s cargas

mecnicas, e de vrias anormalidades metablicas, como anemia,
amenorria, hipotermia e hipertermia, e para os riscos extrnsecos tmse
mordidas de ces e colises de trnsito.

Assim como em outras modalidades, tambm na prtica da corrida as leses podem

ser resultantes de um traumatismo externo ou ter uma causa interna. De acordo com
Leite (1981, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR 2000, p. 140), as leses de causa
externa so consideradas como de ao antagonista (exgena), ocasionadas por
traumas sob a forma de presso, trao (como no caso de colises, golpes e
quedas) e tambm causadas pelo material ou pelas instalaes desportivas. As
leses de causa interna ocorrem por um desequilbrio entre o esforo a que o atleta
submetido e a capacidade de tolerar uma determinada solicitao ou pelos
desgastes que acontecem no aparelho de sustentao e de movimentao de forma
lenta, a princpio despercebidas e que, em longo prazo, so reconhecidas como
perturbaes patolgicas, por solicitaes sempre repetidas dos tecidos prximas ao
limite de tolerncia. Esta uma leso ao agonista (autgena), causada pela falta
de coordenao, modificao sbita de direo ou por excesso de treinamento
(FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000).
 18

Outra classificao de acordo com Espanha (1989, apud FEITOSA; MARTINS

JNIOR 2000, p. 140), se d quando no existe um agente externo causador de
leses e assim, essas podem, ser classificadas como aguda, crnica ou de
sobrecarga, onde a aguda constitui todo traumatismo ou leso conseqente de uma
atividade fsica para a qual o organismo no se encontra preparado. J a leso
crnica surge do treinamento fsico intensivo e prolongado ou corresponde a uma
leso mal curada que tende a se recidivar perante a fragilidade de uma determinada
estrutura. E a leso de sobrecarga, onde ocorre um somatrio de cargas que
conduzem a uma inevitvel diminuio de foras.

Segundo Feitosa e Martins Junior (2000) os principais tipos de leses desportivas

mais freqentes podem ser divididas em grupos, de acordo com a rea do corpo
atingida. As contuses ou leso fechada, segundo Guillet (1983, apud FEITOSA;
MARTINS JNIOR, 2000, p. 140), decorrente de um traumatismo em qualquer
ponto do organismo, sem que ocorra rompimento do tecido cutneo, do msculo ou
do osso.

As leses ligamentares so as mais comuns e ocorrem normalmente por choques,

tores, por fatores intrnsecos, como o desequilbrio das estruturas corporais ou por
fatores extrnsecos, como o ambiente em que se realiza o desporto e podem ser
ainda classificadas, de acordo com Leite (1981, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR
2000, p. 140), em leses ligamentares do primeiro grau ou estiramentos (quando
no ocorre ruptura do ligamento), leses ligamentares de segundo grau ou ruptura
parcial e leses ligamentares de terceiro grau ou ruptura completa (os ligamentos
que mantm a estabilidade articular so rompidos).

As leses musculares, segundo Willians (1975, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR,

2000, p. 140), geralmente afetam os msculos e as fibras de tecido conectivo,
podendo, em alguns casos, produzir uma ruptura total. Nesse caso, o hematoma
pode se acumular no interior do msculo, originando o chamado hematoma
 19

intramuscular. Quando ocorre apenas um estiramento das estruturas dos msculos,

mas sem a ocorrncia de ruptura, em conseqncia de um esforo superior s
condies fisiolgicas do msculo, tm se a denominada distenso muscular.

Em relao s leses tendinosas, Leite (1981, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR,

2000, p. 140) e Espanha (1989, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000, p. 140)
ressaltam que estas podem ocorrer sob a forma de rupturas parcial ou total do
tendo. Classifica-se uma leso em tendinite quando h inflamao em toda a
espessura do tendo ou das bainhas dos tendes, onde ocasionalmente o lquido
sinovial se acumula, causando edema da bainha e dor na movimentao do tendo
(FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000).

Se a leso ocorrer na cartilagem articular, como, por exemplo, a leso de menisco

no joelho, esta denominada, segundo Leite (1981, apud FEITOSA; MARTINS
JNIOR, 2000, p. 140), de leso da fibrocartilagem.

H tambm casos em que a articulao se apresenta inchada, o que pode significar

que a cpsula e os ligamentos esto rompidos e ocasionar a perda anatmica do
alinhamento normal da articulao, ou seja, a perda das relaes anatmicas entre
as superfcies articulares dos ossos que a compem (FEITOSA; MARTINS JNIOR,
2000). De acordo com Leite (1985, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR 2000, p.
140), essa leso denominada luxao ou simplesmente o deslocamento da
extremidade de um osso em nvel de sua articulao. Se a leso for no osso,
ocorrendo qualquer soluo ou mesmo a perda dessa continuidade, como resultante
de uma ao violenta por parte do agente traumtico causado por presso, trao
ou penetrao capaz de vencer a resistncia do osso e produzir a sua
desintegrao, esta denominada, por Leite (1981, apud FEITOSA; MARTINS
JNIOR, 2000, p. 141), de fratura.

Existem vrias classificaes de fraturas: simples, compostas, expostas, fechadas,

cominutivas e mltiplas. Em todas as leses traumticas em que a dor intensa,
 20

deve-se observar se h uma incapacidade funcional parcial ou total, hematoma ou

deformidade no que diz respeito angulao do membro afetado (FEITOSA;
MARTINS JNIOR, 2000).

Alm disso, de acordo com Feitosa e Martins Jnior (2000), o homem pode ainda
apresentar as chamadas leses nervosas, que podem ocorrer em nveis central e/ou
perifrico. Na ocorrncia da leso traumtica, o local e a gravidade da leso so
determinados pela direo e pela intensidade da fora aplicada, de acordo com
(FEITOSA; MARTINS JNIOR 2000). As leses de grande incidncia no esporte, de
acordo com Smillie (1980, apud FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000, p. 141), so as
entorses e as tores. As entorses so leses onde ocorre uma distenso do
aparelho cpsulo-ligamentar sem ruptura, havendo estabilidade articular. uma
leso produzida por estiramento dos ligamentos articulares submetidos uma
deformao, em conseqncia de um traumatismo causado por um movimento
anormal ou exagerado de uma articulao. As tores ocorrem devido combinao
com a fora de sustentao do peso aplicado de cima para baixo, provocando
alteraes celulares e inclusive a morte de clulas que conduzem a modificaes
metablicas que esto na origem da inflamao. Nessas leses, ocorre um aumento
da permeabilidade dos capilares, o que permite a sada de lquido para os espaos
intersticiais, originando um edema na rea atingida.

As conseqncias de uma leso so dor na regio ou regies afetadas, movimento

na articulao, inchao, possveis derrames de lquido sinovial ou hemorragia e
futura atrofia muscular no membro envolvido (FEITOSA; MARTINS JNIOR, 2000).

2.3.2 Leses mais frequentes em corredores de rua

Segundo estudos de Feitosa e Martins Jnior (2000):

 21

(...) para o grupo dos corredores, a incidncia de leses est relacionada

realizao de movimentos de repetio, acarretando leses condicionadas
por traumatismos de repetio das estruturas steo-tendinosas dos
membros inferiores e da coluna vertebral, levando a fraturas de fadiga, alm
de leses dos tecidos moles.

De acordo com Macera (1992, apud VENDRUSCULO, 2005, p. 36) h fatores

pessoais e inerentes ao treino que podem influenciar no aparecimento de leses em
praticantes da corrida de rua. Os fatores pessoais relacionam se a gnero, idade,
experincia nessa modalidade esportiva, peso ou altura, fatores psicolgicos e
leses anteriores. Os fatores relacionados ao treinamento so a distncia semanal
de corrida, atividades e superfcie de corrida, alongamento, freqncia semanal e o
ritmo da corrida.

J Mechelen e Hoeberigs (1992, apud TARTARUGA, 2003, p. 35) acreditam que os

fatores que predispe os atletas leso, so, principalmente, leses prvias, falta de
experincia de corrida e excessiva carga (distncia) semanal de corrida. Na anlise
de incidncia de leses realizada no estudo de Tartaruga (2003), categorizada por
especificidade da leso, h uma maior porcentagem de leso no joelho seguida de
leses localizadas no p. E na pesquisa de Brunet (1990, apud TARTARUGA,
2003, p. 39), fraturas por estresse, dor no p, leso no tendo calcneo e dor na
articulao coxofemoral aumentaram conforme aumentava a milhagem semanal.
Entenda se milhagem como nmero em milhas, da distncia percorrida pelos
corredores em um determinado intervalo de tempo, que nesse caso foi semanal.

Pensando no termo incidncia, a epidemiologia de leses em corredores baseada

no numero de novas leses observadas durante um ano de treinamento Hoeberigs
(1992, apud VENDRUSCULO, 2005, p. 37). De acordo com estudo realizado a
freqncia de incidncia anual de corredores lesionados variou de 24 a 65%
Hoeberigs (1992, apud VENDRUSCULO, 2005, p. 37). Em outro estudo, essa
incidncia constatada foi de 37 a 56% Mechelen (1992, apud VENDRUSCULO,
2005, p. 37).
 22

Os erros de treinamento, porm, so os maiores responsveis pelas leses

esportivas (VENDRUSCULO, 2005). Segundo James (1978, apud VENDRUSCULO,
2005, p. 39) aproximadamente 60% desses erros geralmente so causados por:
quantidade inadequada de treino (muita intensidade), tcnica inadequada de
execuo e avaliao inadequada das capacidades e/ou necessidades do atleta.

De acordo com Fadale e Hulstyn (1997, apud OLIVEIRA, 2009, p. 17) no seu estudo
sobre as leses mais comuns no joelho de atletas, lembram que essas leses
raramente ocorrem isoladas, e sim combinadas. Portanto, qualquer fora
significativa o suficiente para produzir dano em um tecido, provavelmente lesar
outro e essas leses sutis concomitantes devem ser procuradas. J outro autor e
colaboradores, localizaram a regio da coxa como a mais comum em apresentar
leses quando se trata de fundistas brasileiros, nesse caso. E essa incidncia foi de
55% Pastre et al. (2005, apud OLIVEIRA, 2009, p. 17).

Em outro estudo feito por Geraci e Brown (2005, apud OLIVEIRA, 2009, p. 17), de
5a 21% de todas as leses em atletas envolvem o quadril e a pelve e quase sempre
esto associadas ao uso excessivo, independente do nvel de competio.

Outro aspecto que tambm interessa, no que diz respeito s leses em corredores
de rua, so as que se apresentam em nervos e so causadas pela prtica dessa
modalidade esportiva. De acordo com Oliveira (2009):

Os nervos acometidos so: interdigitais, tibial, fibular e sural. Alm disso, de

acordo com o mesmo autor, importante conhecer as diferenas na
sintomatologia das leses nervosas e musculoesquelticas para o correto
diagnstico, pois os sintomas podem se apresentar de formas diferentes e
so dependentes do exerccio para reproduzir a dor. Alm disso, podem
estar associados a outros danos comuns a corredores, tornando o
diagnstico diferencial mais difcil.

Mckean (2009, apud OLIVEIRA, 2009, p. 18) muitas vezes, a persistncia de outro
tipo de leso leva ao envolvimento do nervo.
 23

Leses por overuse em corredores abrangem fraturas por estresse,

estresse tibial medial (Shin Splints), condromalcea patelar, fascete plantar,
tendinite no tendo de Aquiles, sndrome patelofemural, tendinite patelar,
dor na banda iliotibial e outras sndromes envolvendo o p, tornozelo,
joelho, quadril e coluna lombar. Hreljac (2004, apud OLIVEIRA, 2009, p. 18).

De acordo com estudos de Taunton et al. (2002, apud OLIVEIRA, 2009, p. 18)
realizado com 2002 corredores concluiu que:

O joelho o local mais freqente acometido por leses (42,1%). Outros

locais comuns encontrados foram: p/tornozelo (16,9%), perna (12,8%),
quadril/plvis (10,9%), tendo de Aquiles/ panturrilha (6,4%), coxa (5,2%) e
coluna lombar (3,4%). A leso por overuse mais comum foi a Sndrome
patelofemural (46%), seguida por Sndrome da frico da banda iliotibial,
fascete plantar, leses meniscais e Sndrome do estresse tibial.

Em outro estudo realizado com competidores de ultramaratona, foi encontrado que

90% das leses envolviam os membros inferiores, dos quais 31,3% eram na regio
do joelho, 28,1% no tornozelo, 6% no dorso, 1,5%nos membros superiores e 1,5%
no trax e os seguintes diagnsticos foram dados: Sndrome de dor retropatelar,
tendinite do tendo de Aquiles, sndrome do estresse tibial medial. J nas
ultramaratonas, uma leso considerada tpica (totalizou 19% de todas as leses) foi
a peritendinite/tendinite dos tendes do retinculo extensor do joelho, que
infrequente em outros esportes.Foi reclamado tambm pelos participantes do estudo
a incidncia de rigidez muscular excessiva, cibras ocasionais, dores nos membros
inferiores e formao de bolhas nos ps, alm de edema em mos e tornozelos
(FALLOON, 1996, apud OLIVEIRA, 2009, p. 18).

2.4 Preveno

O entendimento dos fatores associados a maior ocorrncia de leses de grande

importncia para que possveis medidas preventivas sejam realizadas com maior
efetividade (HINO et al., 2009).

Segundo Uitenbroek (1996, apud HINO et al., 2009, p. 39):

 24

As leses podem trazer conseqncias psicolgicas e sociais e

possivelmente uma imagem desfavorvel realizao de atividades fsicas.
Por essa razo, as pesquisas que buscam identificar fatores associados
ocorrncia de leses devem ser desenvolvidas para que o treinamento seja
realizado de maneira segura. Essa recomendao tem especial significado,
uma vez que a popularidade das corridas de rua tem aumentado, expondo,
dessa maneira, maior nmero de indivduos.

Ainda de acordo com Greve e Amatuzzi (1999, apud VENDRUSCULO, 2005, p. 39):

A base de todas as teorias envolvidas no trabalho de preveno das leses

leva em conta a capacidade de se avaliar adequadamente as limitaes de
quem pratica o esporte associada ao conhecimento da magnitude e tipo de
sobrecarga que a prtica do esporte gera. Atletas bem condicionados
sofrem um menor nmero de leses.

Assim, o diagnstico precoce e o prognstico de tempo para voltar s atividades

devem ser as primeiras informaes a chegar aos responsveis pelo treinamento,
para uma avaliao das interferncias no desempenho do atleta (LOPES et al.,
1993).

Alm disso, quando o atleta exposto a qualquer negligncia de diagnstico,

certamente ter o perodo de recuperao aumentado e conseqente retardo no
retorno s atividades (LOPES et al., 1993).

De acordo com Lopes et al. (1993):

Publicaes mais recentes tm mostrado a evoluo das pesquisas

laboratoriais, nas alteraes bioqumicas em nvel celular, permitindo uma
associao de sinais clnicos, para se chegar a uma classificao que
permita um tratamento adequado e uma evoluo favorvel, com diminuio
do perodo de inatividade do atleta lesionado.
Segundo Simes (2005) h um modelo Preventivista criado na dcada de 70 nos
Estados Unidos, que relaciona, de maneira saudvel, a prtica de atividade fsica e a
sade e que possui trs nveis de preveno:

Preveno primria: de acordo com esse mesmo autor, essa fase

corresponde a um momento anterior ao aparecimento de doenas e na qual
so desenvolvidas aes pertinentes rea mdica, como proteo
 25

especfica com fins de reduo na ocorrncia de leses ou acidentes, entre

outras medidas.

Preveno secundria: o momento em que se d o processo patolgico e

realiza se medidas objetivando a regresso ou desaparecimento do problema.

Nessa fase, que comporta diagnstico e condio favorvel ocorrncia de

LD, tendo em vista o controle do problema ou a regresso do grau da LD
por meio da aplicao de procedimentos preventivos ou de interveno
teraputica para evitar futuros danos (SIMES, 2005).

Preveno terciria: ocorre na fase crnica, ou seja, quando o problema j

est instalado. Nessa fase, so utilizadas medidas que visam o
desenvolvimento da capacidade residual ou potencial funcional do que restou
da seqela, com o intuito de diminuir a invalidez e promover o ajuste do
lesionado a uma vida til. Em outras palavras, nessa fase a pretenso a de
prevenir a cronicidade da leso desportiva e reinserir o indivduo na prtica de
atividade fsica.
 26

3 CONCLUSO

A alta incidncia de doenas que acometem o homem atualmente est relacionada a

inatividade fsica imposta pelas facilidades advindas do avano tecnolgico. Assim,
obesidade, hipertenso, estresse e outros males so problemas que os indivduos
tentam, cada vez mais, evitar ou tratar, nesse ltimo caso quando a doena j est
instalada.

Uma forma que as pessoas encontram de solucionar grande parte desses

problemas a prtica de atividade fsica, tornando a componente essencial em seu
cotidiano desde que os benefcios inerentes a mesma tm sido amplamente
divulgados, relatados e indicados.

Assim, seja por recomendao mdica ou por iniciativa prpria, cada vez maior o
nmero de pessoas que buscam a melhoria da qualidade de vida atravs da prtica
de algum esporte.

Uma modalidade esportiva cujo surgimento ainda apresenta controvrsias na

literatura e que tem sido amplamente divulgada e praticada a corrida de rua. Os
eventos relacionados mesma cresceram de maneira gradual em diversos locais
em todo o mundo, e hoje muitos indivduos (atletas e amadores) participam das
diferentes provas dessa modalidade.

Assim como em outros esportes, a prtica da corrida trs consigo inmeros

benefcios sade do individuo nos seus diversos aspectos (fsicos, psicolgicos,
sociais ou fisiolgicos) ao mesmo tempo em que aqueles que dessa participam
esto expostos a problemas tambm relacionados prtica esportiva. Um desses
problemas so as leses, que de acordo com a literatura so de ordem multifatorial
 27

e sua ocorrncia apresenta as mais diversas causas que vo desde desordens

metablicas at riscos extrnsecos ao praticante da modalidade.

Diferentes autores tratam de forma distinta essa questo das leses, apresentando
se assim, diversas definies a respeito de nomenclaturas, conceitos, classificaes
e causas.

Sobre o aparecimento ou no das leses, tambm apresentam se na literatura,

distintas opinies a respeito de quais so as leses mais freqentes em corredores
de rua. H relatos de que as leses mais comuns nessa modalidade so as que
acometem a coluna lombar, o quadril, coxa, joelho, panturrilha, tornozelo e o p,
sendo as leses por overuse as mais comuns, como sndromes de frico do trato
iliotibial, patelofemural e do estresse tibial, alm da fascete plantar e leses no
menisco. Membros superiores apresentaram pequena percentagem de incidncia
em relao a prtica da corrida.

No que diz respeito a preveno das leses, de extrema importncia que os

indivduos que esto em contato com a corrida de rua (principalmente os que
prescrevem o treinamento) atenham se tambm sobre as suas causas, para que a
preveno nos seus diversos nveis seja realizada, evitando transtornos de ordem
emocional e fsico tanto para o atleta quanto para o treinador. Alm disso, quando o
diagnstico feito de maneira precoce, o retorno do atleta a atividade se d em
tempo hbil, evitando se a delonga do retorno prtica da corrida de rua.
 28

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