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IINMGH

A Portaria estabelece os procedimentos para orientar e instrumentalizar as aes e servios de sade do

trabalhador no Sistema nico de Sade (SUS) e apresenta as Norma Operacional de Sade do Trabalhador
NOST-SUS que tem por objetivo tem por objetivo orientar e instrumentalizar a realizao das aes de sade
do trabalhador e da trabalhadora, urbano e rural, pelos Estados, o Distrito Federal e os Municpios.
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PORTARIA N 3.908, DE 30 DE OUTUBRO DE 1998

Estabelece procedimentos para orientar e instrumentalizar as aes e servios de sade do

trabalhador no Sistema nico de Sade (SUS).

O Ministro de Estado da Sade, Interino, no uso da atribuio que lhe confere o art. 87, inciso II,
da Constituio Federal, tendo em vista o disposto em seu art. 198, inciso II, combinado com os
preceitos da Lei Orgnica da Sade, n 8.080, de 19 de setembro , e da Lei n 8.142, de 28 de
dezembro, ambas de 1990, e

Considerando que a construo do Sistema nico de Sade um processo de responsabilidade do

poder pblico, orientado pelas diretrizes e princpios da descentralizao das aes e servios de
sade, da universalidade, eqidade e integralidade da ao, da participao e controle social e que
pressupe a efetiva implantao das aes de sade do trabalhador neste processo;

Considerando que cabe ao Ministrio da Sade a coordenao nacional da poltica de sade do

trabalhador, assim como de competncia do SUS a execuo de aes pertinentes a esta rea,
conforme determinam a Constituio Federal e a Lei Orgnica da Sade;

Considerando que as determinaes contidas na NOB-SUS 01/96 incluem a sade do trabalhador

como campo de atuao da ateno sade, necessitando de detalhamento para produzirem efeito
de instrumento operacional;

Considerando as determinaes contidas na Resoluo n 220, de 6 de maro de 1997, do Conselho

Nacional de Sade, e na Instruo Normativa n 1/97, de 15 de maio de 1997, do Ministrio da
Sade, que recomendam a publicao desta Norma, resolve:

Art. 1 Aprovar a Norma Operacional de Sade do Trabalhador, na forma do anexo a esta Portaria,
que tem por objetivo definir as atribuies e responsabilidades para orientar e instrumentalizar as
aes de sade do trabalhador urbano e do rural, consideradas as diferenas entre homens e
mulheres, a ser desenvolvidas pelas Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios.
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Art.2 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

BARJAS NEGRI

NORMA OPERACIONAL DE SADE DO TRABALHADORNOST-SUS

Art. 1 A presente Norma, complementar NOB-SUS 01/96, tem por objetivo orientar e
instrumentalizar a realizao das aes de sade do trabalhador e da trabalhadora, urbano e rural,
pelos Estados, o Distrito Federal e os Municpios, as quais devem nortear-se pelos seguintes
pressupostos bsicos:

I - universalidade e eqidade, onde todos os trabalhadores, urbanos e rurais, com carteira assinada
ou no, empregados, desempregados ou aposentados, trabalhadores em empresas pblicas ou
privadas, devem ter acesso garantido a todos os nveis de ateno sade;

II - integralidade das aes, tanto em termos do planejamento quanto da execuo, com um

movimento constante em direo mudana do modelo assistencial para a ateno integral,
articulando aes individuais e curativas com aes coletivas de vigilncia da sade, uma vez que
os agravos sade, advindos do trabalho, so essencialmente prevenveis;

III - direito informao sobre a sade, por meio da rede de servios do SUS, adotando como
prtica cotidiana o acesso e o repasse de informaes aos trabalhadores, sobretudo os riscos, os
resultados de pesquisas que so realizadas e que dizem respeito diretamente preveno e
promoo da qualidade de vida;

IV - controle social, reconhecendo o direito de participao dos trabalhadores e suas entidades

representativas em todas as etapas do processo de ateno sade, desde o planejamento e
estabelecimento de prioridades, o controle permanente da aplicao dos recursos, a participao
nas atividades de vigilncia em sade, at a avaliao das aes realizadas;

V - regionalizao e hierarquizao das aes de sade do trabalhador, que devero ser executadas
por todos os nveis da rede de servios, segundo o grau de complexidade, desde as bsicas at as
especializadas, organizadas em um sistema de referncia e contra-referncia, local e regional;
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VI - utilizao do critrio epidemiolgico e de avaliao de riscos no planejamento e na avaliao

das aes, no estabelecimento de prioridades e na alocao de recursos;

VII - configurao da sade do trabalhador como um conjunto de aes de vigilncia e assistncia,

visando promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores
submetidos a riscos e agravos advindos do processo de trabalho.

Art. 2 Cabe aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios a execuo de aes na rea de
sade do trabalhador, considerando as diferenas de gnero.

Art. 3 Aos Municpios, por intermdio de suas Secretarias de Sade, caber realizar as aes
discriminadas, conforme a condio de gesto em que estejam habilitados, como seguem:

I- Na Gesto Plena da Ateno Bsica, assumir as seguintes aes de sade do trabalhador:

a) garantia do atendimento ao acidentado do trabalho e ao suspeito ou portador de doena

profissional ou do trabalho, por meio da rede prpria ou contratada, dentro de seu nvel de
responsabilidade da ateno, assegurando todas as condies necessrias para o acesso aos
servios de referncia, sempre que a situao exigir;

b) realizao de aes de vigilncia nos ambientes e processos de trabalho, compreendendo

a identificao das situaes de risco e a tomada de medidas pertinentes para a resoluo
da situao e a investigao epidemiolgica;

c) notificao dos agravos sade e os riscos relacionados com o trabalho, alimentando

regularmente o sistema de informaes dos rgos e servios de vigilncia, assim como a
base de dados de interesse nacional;

d) estabelecimento de rotina de sistematizao e anlise dos dados gerados no atendimento

aos agravos sade relacionados ao trabalho, de modo a orientar as intervenes de
vigilncia, a organizao dos servios e das demais aes em sade do trabalhador;
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e) utilizao dos dados gerados nas atividades de ateno sade do trabalhador, com vistas
a subsidiar a programao e avaliao das aes de sade neste campo, e alimentar os
bancos de dados de interesse nacional.

II - Na Gesto Plena do Sistema Municipal, assumir, alm das j previstas pela condio
de Gesto Plena da Ateno Bsica, as seguintes aes de sade do trabalhador:

a) emisso de laudos e relatrios circunstanciados sobre os agravos relacionados com o

trabalho ou limitaes (seqelas) deles resultantes, por meio de recursos prprios ou do
apoio de outros servios de referncia;

b) instituio e operacionalizao de um sistema de referncia para o atendimento ao

acidentado do trabalho e ao suspeito ou portador de doena profissional ou do trabalho,
capaz de dar suporte tcnico especializado para o estabelecimento da relao do agravo
com o trabalho, a confirmao diagnstica, o tratamento, a recuperao e a reabilitao da
sade, assim como para a realizao dos encaminhamentos necessrios que a situao
exigir;

c) realizao sistemtica de aes de vigilncia nos ambientes e processos de trabalho,

compreendendo o levantamento e anlise de informaes, a inspeo sanitria nos locais
de trabalho, a identificao e avaliao das situaes de risco, a elaborao de relatrios, a
aplicao de procedimentos administrativos e a investigao epidemiolgica ;

d) instituio e manuteno de cadastro atualizado das empresas classificadas nas

atividades econmicas desenvolvidas no Municpio, com indicao dos fatores de risco que
possam ser gerados para o contingente populacional, direta ou indiretamente a eles
expostos;

Pargrafo nico. O Municpio dever manter unidade especializada de referncia em Sade

do Trabalhador, para facilitar a execuo das aes previstas neste artigo.

Art. 4 Os Estados, nas condies de gesto avanada e plena do sistema estadual, por
intermdio de suas Secretarias de Sade, respeitadas as responsabilidades e prerrogativas dos
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Municpios habilitados nas condies de gesto previstas no artigo anterior, assumiro as seguintes
aes de sade do trabalhador:

I - controle da qualidade das aes de sade do trabalhador desenvolvidas pelos

Municpios, preconizadas nesta Norma, conforme mecanismos de avaliao definidos em
conjunto com as Secretarias Municipais de Sade;

II - definio, juntamente com os Municpios, de mecanismos de referncia e contra-

referncia, bem como outras medidas necessrias para assegurar o pleno desenvolvimento
das aes de assistncia e vigilncia em sade do trabalhador;

III - capacitao de recursos humanos para a realizao das aes de sade do trabalhador,
no seu mbito de atuao;

IV - estabelecimento de rotina de sistematizao, processamento e anlise dos dados sobre

sade do trabalhador, gerados nos Municpios e no seu prprio campo de atuao, e de
alimentao regular das bases de dados, estaduais e municipais;

V - elaborao do perfil epidemiolgico da sade dos trabalhadores no Estado, a partir de

fontes de informao existentes e, se necessrio, por intermdio de estudos especficos,
com vistas a subsidiar a programao e avaliao das aes de ateno sade do
trabalhador;

VI - prestao de cooperao tcnica aos Municpios, para o desenvolvimento das aes de

sade do trabalhador;

VII - instituio e manuteno de cadastro atualizado das empresas, classificadas nas

atividades econmicas desenvolvidas no Estado, com indicao dos fatores de risco que
possam ser gerados para o contingente populacional, direta ou indiretamente a eles
expostos.

1 Recomenda-se a criao de unidades especializadas em Sade do Trabalhador para

facilitar as aes previstas neste artigo.
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2 A organizao de unidades especializadas de referncia em Sade do Trabalhador, o

estmulo implementao de unidades no Municpio, na regio ou em forma de consrcio,
e o registro de 100% dos casos atendidos de acidentes de trabalho e agravos decorrentes do
processo de trabalho, comporo o ndice de Valorizao de Resultados (IVR), de acordo
com os critrios a serem definidos pela Comisso Intergestores Tripartite, e a ser
estabelecido em portaria do Ministrio da Sade.

Art. 5 Esta Norma trata de um conjunto de atividades essenciais para a incorporao das
aes de sade do trabalhador no contexto das aes de ateno sade, devendo os Estados, o
Distrito Federal e os Municpios que j tm servios e aes organizados, ou pelas caractersticas
de seu parque produtivo e perfil epidemiolgico, ampliar seu espectro de ao para alm do que
estabelece esta Norma.

Art. 6 A implementao do financiamento das aes de sade do trabalhador consiste na

garantia do recebimento dos recursos por meio das fontes de transferncias, j constitudas
legalmente em cada esfera de governo e na definio de mecanismos que garantam que os recursos
provenientes destas fontes sejam aplicados no desenvolvimento das aes de sade do trabalhador
estabelecidas nos planos de sade.

Art. 7 Recomenda-se ao Estado e ao Municpio a reviso dos Cdigos de Sade, para

contemplar as aes de sade do trabalhador.

Art. 8 Compete ao Estado, ao Distrito Federal e ao Municpio estabelecer normas

complementares, no seu mbito de atuao, com o objetivo de assegurar a proteo sade dos
trabalhadores.

Art. 9 A presente Norma dever ser avaliada permanentemente, a partir dos resultados de
sua implementao, consolidados pelo rgo competente do Ministrio da Sade e amplamente
divulgados s instncias do SUS.

Art. 10 Recomenda-se a instituio de Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador, com

a participao de entidades que tenham interfaces com a rea de sade do trabalhador, subordinada
aos Conselhos Estadual e Municipal de Sade, com a finalidade de assessor-lo na definio das
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polticas, no estabelecimento de prioridades e no acompanhamento e avaliao das aes de sade

do trabalhador.