Trauma e superao: o que a psicologia, a neurocincia
e a espiritualidade ensinam Ana Catarina Arajo Elias
Peres, J. (2009). Trauma e Superao: o que a Psicologia, a Neurocincia e a
Espiritualidade ensinam. So Paulo: Ed. ROCA.
Neste incio de sculo XXI o poder proporcionado pelos recursos biotecnolgicos
na preveno e tratamento de doenas nos surpreende todos os dias, mas por outro lado estes recursos no so capazes de proporcionar o maior bem da humanidade: a felicidade. Para a Organizao Mundial de Sade, sade no signica a mera ausncia de doenas e sim um completo bem-estar biopsicossocial. Os traumas psicolgicos podem obscurecer ou mesmo impedir o bem-estar de acordo com a realidade subjetiva de cada indivduo, tema que o Dr. Julio Peres aborda no livro Trauma e Superao: o que a psicologia, a neurocincia e a espiritualidade ensinam. Em quinze captulos o leitor encontrar conceitos claros e atuais que facilitam a compreenso do leitor, revises bibliogrcas de pesquisas com snteses didticas, prticas teraputicas indicadas a superao do trauma, depoimentos de pacientes com uma riqueza fenomenolgica impar, propostas inovadoras que orientam nosso olhar para alm do sofrimento, iluminando recursos auto-curativos que o ser humano dispe como a espiritualidade. No primeiro captulo Peres dene e explica conceitos que utilizar ao longo do livro como: o que trauma psicolgico, memria traumtica, transtorno de estresse ps- traumtico (TEPT) e respectivos subtipos, como um evento se transforma em um trauma e quais as respostas ps-trauma mais frequentes. O autor revela o grande nmero de indivduos traumatizados na populao geral com interessantes dados epidemiolgicos e enfatiza a importncia da rea da sade dedicar maior ateno qualicada a essas pessoas: estima-se que a prevalncia ao longo da vida para a ocorrncia de eventos potencialmente traumticos pode alcanar de 50 a 90%, enquanto a prevalncia do TEPT na populao geral estimada entre 8 a 10% e do TEPT parcial atinge expressivos 30%. No segundo captulo a relao teraputica entre as palavras e o trauma explicitada. Peres mostra com exemplos instrutivos e base neurocientca que traduo da ocorrncia em representaes narrativas permite a atribuio de signicados vivncia pessoal e a superao do sofrimento disperso em emoes e expresses sensoriais fragmentadas. A percepo de um indivduo decisiva na qualidade de sua interao com o ambiente, e, por essa razo, investigaes sobre os processos perceptivos so de extremo interesse compreenso de como o trauma congurado. Com estas palavras Peres inicia o terceiro captulo onde discute no s a questo da percepo, como tambm a interao desta faculdade cognitiva com a losoa e com as neurocincias. Disseca o processo pelo qual construmos o mundo no qual vivemos e pondera a importncia da subjetividade na representao da realidade individual.
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Neurnios-espelhos: para olhar e superar, com este subttulo Peres expe com clareza no quarto captulo a funo destes neurnios recm descobertos e a sua relao com a psicoterapia frente vivncia traumtica. Observando-se que a vivncia traumtica esta intimamente relacionada no s com o evento em si, mas tambm com a subjetividade do indivduo Peres, no quinto captulo, discute a interao entre personalidade e trauma. Aborda os elementos constituintes deste corpo emocional, seu desenvolvimento, as limitaes de um enfoque puramente neuroqumico e os desaos frente os dados empricos que sugerem que mente e crebro no so sinnimos, indicando o valor teraputico de uma psicoterapia sem dogmas. No sexto captulo intitulado dar a volta por cima o autor ressalta o signicado e valor da resilincia, que pode ser aprendida e desenvolvida com recursos objetivos. Peres discute a pertinncia do dilogo entre a coragem e o medo, e explica, de forma didtica e fundamentada, todos os passos para a aplicao de uma abordagem apropriada a superao do trauma psicolgico, chamada Terapia de Exposio e Reestruturao Cognitiva. O autor ressalta que os psicoterapeutas no devem dizer intelectualmente aos pacientes como fazer e sim facilitar por meio de vivncia teraputica, a autocompreenso da possibilidade de escolher novos caminhos para melhor qualidade de vida. O stimo captulo aborda as diferenas entre o esquecimento e a extino das memrias traumticas, pois conforme explica o autor o aprendizado de extino, que fortalece novas associaes aos gatilhos do temor, cumpre um papel adaptativo superior ao do esquecimento. O oitavo captulo dedicado ao tratamento de muitos indivduos que apresentam sintomas como fobias, pnico ou TEPT, entretanto, no lembram dos episdios que dispararam tais sofrimentos. Nas palavras do autor, a iluminao de traumas que se encontram no nvel inconsciente possvel por meio da Terapia Reestruturativa Vivencial Peres (TRVP), a qual pode trazer padres previamente inconscientes de comportamento luz da conscincia, facilitando a ligao do signicado ao afeto, desconstruindo a compulso repetio do trauma e levando assim, a remisso dos sintomas que geravam sofrimento. No nono captulo outras diversas formas de psicoterapias aplicadas ao trauma psicolgico so descritas de forma sinttica e didtica, explicitando a abordagem teraputica, os objetivos e as estratgias de cada uma delas. So referidas mais 16 outras tcnicas, assim como so discutidos o valor teraputico da farmacoterapia, a funo adaptativa dos pesadelos ps-traumticos e o respectivo tratamento com a Terapia do Ensaio Imaginrio. O dcimo captulo reete os estudos do prprio autor sobre a interao entre neurocincias e a psicoterapia ecaz, abordando o conceito de neurnio, as interfaces com o sistema nervoso, os mtodos de investigao por imagem e os estudos neurofuncionais em psicoterapia. Um captulo escrito com slida consistncia acadmica que oferece ao leitor, atravs de dados empricos, compreenso sobre a complexa inter-relao da neurocincia com a psicoterapia. No dcimo primeiro captulo a verdade da alma dos que sofreram uma experincia traumtica e a superaram revelada atravs do depoimento de vrios pacientes e dos comentrios do autor. Inmeras situaes traumticas foram abordadas, com destaque
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para o abuso sexual, perda de ente querido, assalto e acidente. Este captulo demonstra empiricamente o sagrado da natureza humana, o potencial de auto-reformulao e aprendizado em cada indivduo e a possibilidade de fortalec-lo atravs da psicoterapia. Os relatos espontneos dos pacientes demonstram que no somos apenas o resultado passivo dos eventos de vida, mas somos responsveis sujeitos de nossas existncias. O dcimo segundo captulo dedicado importncia da pessoa do terapeuta, sendo que o autor o intitula de A terapia o terapeuta. Enquanto psicloga atuando nas reas clnica e hospitalar, e na docncia universitria, endosso na ntegra estes escritos de Peres, que nos fala sobre a relevncia da segurana interior do terapeuta, conseguida atravs do palmilhar prvio de seus caminhos internos, do ouvir e re-signicar suas prprias dores para levar a um lugar por ele conhecido, respeitando os sistemas de crenas e a cultura do indivduo em tratamento. No dcimo terceiro captulo Peres aborda a inter-relao entre religiosidade, espiritualidade e sade com base em publicaes cientcas; escreve um brilhante resumo sobre religies comparadas, descreve a religiosidade / espiritualidade como fonte de resilincia para o enfrentamento do trauma e suas implicaes na psicoterapia, assim como menciona o importante trabalho de vrios grupos acadmicos dedicados ao estudo da espiritualidade e sade. No dcimo quarto captulo Peres aborda com profundidade a questo do bem- estar e da felicidade. Corajosamente inicia o captulo com uma citao de Abraham Lincoln, referindo que a maioria das pessoas to feliz quanto resolver ser. Mais a frente fundamenta, atravs de pesquisas epidemiolgicas, que a natureza do sofrimento e da felicidade transcende o evento em si e se dinheiro, poder e fama no ajudam as pessoas a serem mais felizes, o desenvolvimento do carter e das virtudes podem faz-lo. No dcimo quinto captulo conclui seu livro explanando sobre a cultura da Paz e a responsabilidade de cada um de ns na construo de um mundo menos traumatizante. Explica porque a herana gentica competitiva ancestral atualmente desnecessria e atravs de dados empricos demonstra como ensinar a nossa gentica o caminho do bem. Julio Peres demonstra que um mundo melhor e humano, ou seja, menos violento, exequvel. O livro do Dr. Julio Peres traz uma sntese atraente de um conjunto de informaes sobre o trauma psicolgico e os processos factveis de superao com profundidade e clareza. Considero uma leitura importante e necessria, no s para os prossionais da sade mental, mas tambm para todos que atravessam eventos dolorosos com potencial traumtico. ____________________________ Recebido em janeiro de 2010 Aceito em maro 2010
Ana Catarina Arajo Elias: Psicloga; Doutora em Cincias Mdicas (UNICAMP).
Endereo eletrnico para contato: anacatarinaelias@uol.com.br
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