Cateterismo Vesical

Prof. Rodrigo Abreu

 Eliminaes urinria

A eliminao urinria depende da funo dos rins,

ureteres, bexiga e uretra;
Os rins removem resduos do sangue para formar a
urina;
Os ureteres transportam a urina dos rins at a
bexiga;
A bexiga retm a urina at que se desenvolva a
vontade de urinar;
A urina sai do corpo atravs da uretra.
Semiologia do sistema renal
 Cateterismo

O cateterismo da bexiga envolve a

introduo de sonda de silicone,
polietileno ou borracha atravs da
uretra e dentro da bexiga. A sonda
proporciona um fluxo de urina
contnuo nos clientes incapazes de
controlar a mico ou naqueles
com obstrues.

Tambm usado para avaliar o

dbito urinrio horrio em
clientes com instabilidade
hemodinmica.
 TIPOS DE SONDAS OU CATETERES

Variam de modelos e materiais, de acordo com o

tipo de sondagem, se de alvio ou de demora.

Para as sondagens de alvio, as mais utilizadas

so a sonda de nelaton;

Para as sondagens de demora temos as sondas

de duas vias, como a de Foley ou a de trs vias para
lavagem vesical, a de Owen.
 Cateterismo vesical de alvio

Um cateter reto e de uso nico introduzido por

um perodo suficiente para drenar a bexiga. Quando
a bexiga estiver vazia o cateter deve ser retirado
imediatamente.
Este tipo de cateterismo pode ser repetido quando
necessrio, porm, o uso repetido aumenta os riscos
de trauma e infeco.
Numerao de 8 12 Fr.
 Cateterismo vesical de alvio

Indicaes para o cateterismo de alvio:

Alvio para reteno urinria;

Obteno de urina estril;
Avaliao de urina residual depois da mico;
 Cateterismo vesical de alvio

Cateterismo intermitente:

Utilizado em horrios pr-estabelecidos:

Ex. a cada 6 horas
Ex. portadores de bexiga neurognica
 Cateterismo vesical de demora

Uma sonda de demora ou foley permanece no local

por um perodo prolongado.
Possui um balo insuflvel com gua que envolve a
sonda exatamente abaixo da extremidade, quando
insuflado, o balo repousa contra a sada da
bexiga, fixando a sonda na posio.
A sonda de reteno ou de demora possui duas ou
trs luzes dentro do corpo da sonda.
Tempo de permanncia Indeterminado
Numerao de 14 16 Fr em mulheres
16 - 20 Fr em homens
CATETERES UTILIZADOS NA SONDAGEM
VESICAL DE DEMORA

Sonda de foley possui uma via para drenagem de

urina e outra para inflar e desinflar o balonete.

Sonda de Owen usada quando necessrio

manter a irrigao da bexiga, instilao
de medicamentos.
 FINALIDADES

Facilitar a eliminao vesical.

Facilitar a coleta de amostras estreis de urina.
Facilitar a avaliao da quantidade de urina residual.
Permitir uma avaliao continua e apurada da diurese.
Fornecer uma via para irrigao da bexiga.
Realizar o controle indireto da funo hemodinmica
e promover a drenagem de paciente com incontinncia
urinaria.
Esvaziar a bexiga para procedimentos cirrgicos ou
diagnsticos.
Controlar sangramentos.
 Cuidados de Enfermagem

O cateterismo deve ser realizado quando

absolutamente necessrio, devido ao grande risco
de originar infeco no trato urinrio.
Quando paciente estiver com reteno urinaria, realizar
algumas tcnicas que levam a mico voluntria.
Transmitir atitudes calmas ao paciente.
Oferecer medicamentos para o alivio da dor .
Atender prontamente a solicitao do paciente urinar.
Proporcionar privacidade.
Favorecer a posio mas adequada ao paciente.
Proporcionar estmulos que facilitem a mico, como deixar
uma torneira aberta perto do paciente.
Colocar bolsas com gua morna sobre a regio inferior do
abdmen do paciente.
Oferecer banho quente que pode resultar em relaxamento
muscular.
 COMPLICAES

Infeco urinaria: mas comum causada principalmente pelo

uso incorreto da tcnica assptica.
Hemorragia: pode ser causada pela utilizao de uma sonda
de calibre inadequado ao tamanho da uretra, passagem
incorreta , existncia de patologias previas.
Formao de clculos na bexiga: devido a,longa permanncia
da sonda.
Bexiga neurognica: nos pacientes com permanncia
prolongada da sonda .
Trauma tissular: devido a aplicao de fora durante a
passagem ,utilizao de sonda muito calibrosa.
 MATERIAL NECESSARIO

SONDA DE FOLEY
Sistema fechado de coleta
de urina
 gua destilada
Seringa de 20 ml
Luvas de Procedimento

lidocaina
Antissptico tpico

Micropore Saco de lixo Luvas estreis

Campo estril; cuba redonda ou cpula; gaze; pina Sheron; cuba rim;
Recipiente para coleta de urina; Recipiente estril para coleta de amostra de
urina; Biombo s/n.
Vamos Praticar ???
 PROCEDIMENTO

1 Orientar o paciente quanto ao procedimento se este estiver lcido.

2 Lave bem as mos.

3 Reunir material necessrio em bandeja

4 Organizar a unidade do paciente Manter a privacidade

Calar as luvas de procedimento
Fazer assepsia (higiene do paciente)
5 Posicionar o paciente em decbito dorsal (Homem) e posio ginecolgica
(Mulher).

6 Abrir o pacote de sondagem sobre a mesa auxiliar.

7 Abrir o material sobre o campo (de forma estril)
8 Colocar antissptico na cuba redonda.

9 Colocar 10 ml de lidocaina gel na seringa (homem) e na gaze (mulher).

10 Calar as luvas de Procedimento
11 Realizar antissepsia do perneo

12 Colocar campo fenestrado

13 Calar Luvas estreis

14 Testar o balonete

15 Conectar a bolsa coletora

16 Visualizar o meato uretral e introduzir a sonda lenta e delicadamente
17 Inflar o balonete com 10 a 20 ml de gua destilada
18 Tracionar a sonda para posiciona-la e testar segurana
19 Retira o campo estril
20 Fixar a Sonda

Homens : regio supra pbica Mulher : face interna da coxa.

Manter a unidade em ordem

Descartar material usado

Registrar procedimento no pronturio da paciente.