Louca, eu?

: tensionamentos e subverses da/na poltica pblica de sade mental

Ana Paula Mller de Andrade1

A poltica de sade mental brasileira tem demandado respostas para vrios desafios
cotidianos, resultantes dos tensionamentos, questionamentos, embates e entraves para o
desenvolvimento de suas propostas, bem como por sua complexidade. Situa-se no campo da
sade mental, reconhecido como de maior discordncia no mbito da sade, especialmente no
que se refere ao prprio conceito de sade mental, alvo de muitas crticas.
Na discusso que faz em A outra sade: mental, psicossocial, fsico moral?, Luiz
Fernando Duarte (1994) argumenta que o conceito sade mental, assim como os de doena
mental e distrbio psicossocial alm de culturalmente especficos, representam uma
dinmica eminentemente psicolgica, prpria das sociedades modernas. A proposta de Duarte
(1994) traz tona elementos que ajudam a entender algumas concepes muitas vezes
pouco relativizadas presentes no processo dinmico e inventivo da poltica de sade mental
no pas.
No demasiado dizer que a Poltica Nacional de Sade Mental apresenta um
atravessamento marcante de gnero, como discutido em trabalhos como os de Snia Maluf
(2010), Snia Maluf e Carmen Tornquist (2010) e Ana Paula Andrade (2010; 2012). Cabe
dizer que o gnero entendido aqui como uma forma de constituio de sujeitos, que
estabelece lugares de poder, tal como tem sido proposto por Judith Butler, Joan Scott e Teresa
de Lauretis (ANDRADE, 2012). Pensado nestes termos, possvel perceber que ele tem
atravessado de maneira significativa a poltica pblica de sade mental e afetado de distintas
maneiras o processo da reforma psiquitrica brasileira, no que diz respeito s prticas
assistenciais e as experincias singulares dos sujeitos.
Considerando a necessidade de relativizao desses conceitos como eixo central deste
trabalho, tomei as experincias sociais de alguns sujeitos, entendidos como o pblico alvo da
poltica pblica de sade mental homens e mulheres usurias/os dos servios de sade

1
Doutora em Cincias Humanas pela Universidade Federal de Santa Catarina, com doutorado-sanduche na
Universit degli Studi di Torino Itlia. Ps-Doutorado na Universidade Federal de Pelotas.

149
Estudos Feministas e de Gnero:ArticulAES e Perspectivas

mental substitutivos ao hospital psiquitrico, tal como prev a Lei 10216 como ponto de
apoio para as reflexes aqui desenvolvidas.

Experincias de subverso e tensionamentos da/na poltica

Louca, eu?, disse Marlia, uma mulher, branca, pertencente s classes populares,
usuria de um servio de sade mental. Prosseguiu: agora eu vou te contar, isso [a
irritao daquele momento] no de ser louca no, eu no gosto de ver tudo errado e ficar
quieta, no sou [louca] no. Se disseram que eu tinha que vim, eu vim... agora vo ter que
resolver. Agora me diz: Louca, eu? Ah, t! (fragmento do dirio de campo).
No dia em que conversamos, Marlia estava bastante incomodada por ter sido chamada
ao servio de sade mental que frequentava, j que no via motivo razovel para tal. Mais do
que isso, em sua fala expressava uma boa dose de indignao e fazia questo de salientar que
a mesma no era resultante de sua suposta loucura, tampouco de sua condio precria de
vida, mas da falta de resolutividade para seus problemas, naquele momento, por parte do
servio e dos profissionais.
Ela, assim como tantas outras mulheres que buscam os servios de sade mental para
alvio de suas angstias, era afetada por uma determinada configurao de gnero presente em
nossa sociedade que marca, de forma significativa, as prticas assistenciais no campo da
sade mental, tal como discutido em Maria Lucia Silveira (2000) e Maluf (2010). Tais autoras
argumentam, dentre outras coisas, que o gnero tem motivado o atendimento diferenciado na
assistncia, pelos preconceitos, esteretipos e at mesmo por uma concepo que relaciona as
mulheres a algo que seria de sua natureza, geralmente relacionados ou ao tero ou ao crebro
das mesmas.
Entretanto, se sobre as mulheres pesam os desdobramentos destas concepes
relacionadas a um suposto sofrimento feminino, so elas que estabelecem em suas
experincias sociais movimentos de ruptura e resistncia que subvertem esses regimes
hegemnicos que tendem a captur-las, ou como mulheres, ou como loucas, ou como
mulheres loucas. Isso sem falar em outras categorias bastante significativas como as de
raa/etnia e classe presentes no contexto contemporneo. Pesa tambm sobre os homens,
sobre os quais se declinam diversas prticas marcadas por tais categorias, como veremos nas
discusses aqui apresentadas.
Tais subverses dizem respeito ao carter relacional destas categorias sobre as quais
so articulados saberes/modelos interpretativos diversos por parte dos sujeitos que fazem
150
Estudos Feministas e de Gnero:ArticulAES e Perspectivas

parte dessa realidade. Assim, mesmo em um contexto que tende a

naturalizar/hormonizar/(hiper)medicalizar o sofrimento das mulheres, possvel perceber que
as mesmas criam linhas de fuga (DELEUZE; GUATTARI) por onde conseguem escapar aos
regimes hegemnicos de subjetivao e criar novas possibilidades tal como expressado na fala
de Marlia e em outras situaes vividas em campo. Alguns relatos so bastante significativos
dessa articulao e subverso dos quais destacaremos aqui aqueles que se referem a sade-
doena mental.
Tal como argumentam Paulo Alves e Iara Souza (1999), no domnio das redes
sociais constitudas pelos sujeitos que possvel reconhecer como se articulam vrias
estratgias sobre aquilo que entendem fazer parte de seus sofrimentos e tratamentos. Nele, o
modelo biomdico passa a ser apenas mais uma possibilidade de interpretao dentre outras
como o modelo religioso e o modelo dos nervos.
Tal como apresentado por Duarte (1988) o modelo dos nervos abarca uma srie de
perturbaes fsico-morais e abrange diferentes dimenses da vida dos sujeitos, especialmente
entre as classes populares urbanas do Brasil. Tal modelo estaria atravessado pelos valores e
concepes prprios desta cultura, pelas ideias que tem de perturbao, normalidade, que
no podem ser considerados culturalmente apenas como fsico ou apenas como moral (no
sentido amplo do termo), como diz o autor.
Estar nervoso, com o nervo, assim com essa coisa assim cujo gestual
geralmente aponta para um correlato corporal, apareceu no contexto pesquisado como uma
maneira frequente de falar de si, cujas referncias apontam para o modelo descrito por Duarte
(1988). Adlia, outra interlocutora, que aparentava ter em torno de 60 anos, branca, viva e
av de trs netas, me disse: eu no posso fazer nada disso a (fazendo referncia a atividade
de costura que ela apenas acompanhava, sentada mesa com as demais mulheres que
participavam), por causa que tenho assim, esse nervoso assim, nas mos (me mostrando as
mos trmulas, aspecto bem comum entre os experientes com quem convivi).
Ao articular esses diferentes saberes e modelos interpretativos, tais sujeitos e suas
experincias nos ajudam a relativizar as concepes e teorias que atravessam a poltica
pblica de sade mental, como veremos a seguir.

Concepes em tenso

Isso que no aparece em raio-x, no aparece em exame de sangue, que que pode
ser?, disse Mateus, um interlocutor, ao discutir em um grupo quais os motivos que os reunia
151
Estudos Feministas e de Gnero:ArticulAES e Perspectivas

naquele momento. Questionava tambm que tipo de adoecimento era esse, nominado como
doena mental.
Quando Franco Basaglia (1985) sugeriu colocar a doena mental entre parnteses
para pensar as instituies psiquitricas, referia-se ao fato de colocar entre parnteses todos
os esquemas, para ter a possibilidade de agir em um territrio ainda no codificado ou
definido (id., p. 29). Respondendo a pergunta de Nino Vascon sobre o fato de ele e seu grupo
prescindirem da doena, como se ela no existisse, Basaglia (Id., ibid.) respondeu:

No, ns no prescindimos da doena, mas pensamos que, para estabelecer uma

relao com um indivduo, necessrio consider-lo independentemente daquilo que
pode ser o rtulo que o define. (...) O diagnstico tem um juzo discriminatrio, o
que no significa que procuremos negar o fato de que o doente seja, de alguma
forma, um doente. este o sentido de colocarmos o mal entre parnteses, ou seja,
colocar entre parnteses a definio e o rtulo (id., ibid, p. 28).

A questo da doena mental foi discutida por Paulo Amarante (1996; 2007) a partir
das concepes de Basaglia, mostrando como a colocao da mesma entre parnteses
significava uma importante inverso para o processo da reforma psiquitrica. Para o autor,

(...) a necessidade de colocar a doena entre parnteses significa a negao, isto sim,
da aceitao da elaborao terica da psiquiatria em dar conta do fenmeno da
loucura e da experincia do sofrimento; significa realizar uma operao prtico-
terica de afastar as incrustaes, as superestruturas, produzidas tanto no interior da
instituio manicomial, em decorrncia da condio do estar institucionalizado,
quanto no mundo externo, em consequncia da rotulao social que fortemente
autorizada pelo saber psiquitrico (AMARANTE, 1996, p. 80).

sobre o argumento de que no preciso negar a existncia da doena, mas de

compreender como a experincia de sentir-se doente significada pelos sujeitos que
entendo ser necessria a discusso. Nesse sentido, penso que ao invs de coloc-la entre
parnteses, seria mais adequado coloc-la entre aspas, como se faz com aquelas palavras ou
expresses que precisam ser relativizadas e questionadas incessantemente.
Uma conversa que ouvi durante o trabalho de campo, assim como o questionamento
que abre esta seo, feita por Fabrcio, um interlocutor sobre o que seria essa doena que no
aparece em raio-x ou exame de sangue, mostra como a experincia do adoecimento circula
entre as pessoas. Segue o fragmento de meu dirio de campo com parte da conversa:
Durante uma conversa entre alguns usurios um deles diz: Antes as pessoas diziam que
era nervos. Outro lhe responde: Antes era depresso... eu, eles disseram que era depresso
e agora, depois, que no, que era esquizofrenia e a melhorou... (Fragmento do Dirio de
Campo).

152
Estudos Feministas e de Gnero:ArticulAES e Perspectivas

Podem ser os nervos, a depresso, a esquizofrenia, e outras possveis

interpretaes do estado de desconforto que tais experincias provocam. O que dizem estas
pessoas est relacionado ao fato da psiquiatria, ou seja, eles terem o poder de nominar,
decifrar e remediar (literalmente) tal situao. Diz respeito tambm ao fato de terem sido
eles que, ao separarem esse objeto fictcio, como disse Basaglia, da experincia dos
sujeitos, se apropriaram dessa experincia, criando um objeto obscuro, ou seja,
transformando-a em doena mental.
No campo da sade mental, e aqui especificamente da reforma psiquitrica, a forma
como tais experincias so nominadas, narradas e significadas esto intimamente relacionadas
com o contexto cultural dos indivduos e suas interpretaes sobre as mesmas.
Todas as pessoas com quem conversei tinham tido alguma experincia que as levou a
buscar algum servio de sade mental no qual haviam recebido algum diagnstico
psiquitrico ao qual faziam referncia em nossas conversas. Falavam de um momento de
ruptura, em que se viam acometidas por alguma espcie de sofrimento que abalavam suas
condies no mundo.
As maneiras de reconhecer tais rupturas tambm variavam, como possvel perceber
em dois relatos que ouvi. Um deles ouvi de Pedro, um homem branco, de aproximadamente
50 anos, casado e pai de duas filhas, que, contando sua experincia, me disse: Comigo foi
assim, diferente. Meu problema mais leve. Eu no fui l na ala, fui direto pro CAD. Eu
peguei ansiedade e depresso. Foi assim, eu tava em casa e a peguei... assim, de repente.
Na sua concepo, depresso e ansiedade se pegava assim, de repente, como se pega uma
gripe ou um vrus. Para ele, que tinha precisado se afastar das atividades de trabalho e
reorganizar sua vida em torno de seu tratamento psiquitrico, no entendia que seu problema
era grave uma vez que no tinha sido internado nem na ala psiquitrica nem em um hospital
psiquitrico.
O outro relato ouvi de S. Armando, um homem, negro, com histria de longas e
sucessivas internaes psiquitricas e que aparentava ter aproximadamente 65 anos. Enquanto
conversvamos sobre sua histria e experincias nos servios de sade mental, em um tom
simples mas convincente, me explicou sobre os motivos que o levaram pela primeira vez para
um hospital psiquitrico e o que entendia como sendo seu problema. Disse: (...) o meu
probleminha assim, eu fico muito alegre, ... muito alegre... eu tive uma viso, uma pessoa
assim, de branco, a fiquei muito contente... eu era muito triste antes dessa viso.(...) Chega
um tempo e d aquela alegria, a eu tenho que ir para o hospital. Acho importante contar

153
Estudos Feministas e de Gnero:ArticulAES e Perspectivas

que durante nossa conversa, S. Armando me presenteou com um santinho com uma imagem
da comunho da menina, cuja imagem mostrava uma pessoa de branco.
S. Armando, diante de toda sua experincia de internaes e tratamentos psiquitricos,
havia concludo que seu problema era que sua alegria no cabia nele, extrapolava os limites
do permitido socialmente. Sua religiosidade, acionada no apenas na viso que teve e que o
fez sair da tristeza e ficar contente, tambm compunha sua narrativa e sua interpretao de tal
viso. No foi uma alucinao visual, como pressuporia o modelo biomdico de interpretao,
mas sim Jesus, como ele fez questo de esclarecer quando me presenteou com o santinho.
Quando ento seria possvel transformar tais experincias de sofrimento em
adoecimento e/ou em um diagnstico psiquitrico? Como possvel definir tais limites?
Discutindo os limites entre o normal e o patolgico, ou seja, desses momentos em que as
pessoas sentem que algo est diferente, Georges Canguilhem (2006[1966]) diz que

(...) se o normal no tem a rigidez de um fato coercitivo coletivo, e sim a

flexibilidade de uma norma que se transforma em sua relao com condies
individuais, claro que o limite entre o normal e o patolgico torna-se impreciso.
(...) A fronteira entre o normal e o patolgico imprecisa para diversos indivduos
considerados simultaneamente, mas perfeitamente precisa para um nico e mesmo
indivduo considerado sucessivamente (id., p.135).

Apesar dos indivduos reconhecerem algumas experincias como momentos de

intenso sofrimento e adoecimento, receber um diagnstico psiquitrico parece ser diferente de
receber outro tipo de diagnstico mdico, talvez pelas caractersticas da doena a que as
pessoas se veem acometidas. Ser doente, tal como pude perceber nos dados da pesquisa,
algo que parece no fazer parte da realidade das pessoas com quem conversei que nominam
suas experincias como problemas; ou esto nervosas, ou esto ruim e, no mximo,
usam a palavra louco ou loucura para se referir mais experincia dos outros do que as
suas. No se referem a este estado com a palavra doente, que parece estar relacionada
outra ordem de desconfortos, relacionados somente ao corpo. Como disse S. Ado: Doente
quem tem Aids, diabetes, essas coisas assim...essas coisa assim da cabea no so de
doena....
Em nenhum momento ouvi dizer que a pessoa estava doente, seja da cabea, dos
nervos ou qualquer outra coisa, as pessoas sempre se referiam a suas experincias atravs de
noes menos duras (MALUF, 1999). Tinham problemas, estavam ruins, ficavam nervosas,
dentre outras expresses. Como argumentou S. Ado: Diz que a gente no tem que dizer que
doente porque as pessoas tm muita preocupao... Eu pensei em me matar, mas depois

154
Estudos Feministas e de Gnero:ArticulAES e Perspectivas

passou. Foi uma s vez. Agora quando eu tenho essas ideias assim na minha cabea, eu falo
para a minha me.
Ainda assim, a objetificao de tais experincias que as transforma em diagnsticos
psiquitricos e assim so subjetivados, no sem resistncias. Apesar dos diagnsticos
psiquitricos terem carter prescritivo e normatizador, as maneiras atravs das quais as
pessoas se relacionam com eles dizem respeito ao contexto no qual eles so enunciados.
No trabalho em que discute a experincia com a doena mental como um momento de
ruptura, lacerao e geradora de uma transio biogrfica, Mario Cardano (2008) argumenta
que ela capaz de provocar transformaes, destruio e reconstruo das pessoas que
experimentam a passagem de um estado de bem-estar para um estado de mal-estar. Em seu
estudo, desenvolvido na Itlia, baseado na histria de vida de quatro pessoas que passaram
por esse momento, o autor mostra como a experincia do sofrimento psquico provoca uma
ruptura biogrfica e, logo, a recomposio. Tal recomposio, segundo o autor, ocorre de
diversas maneiras e varia conforme o contexto em que tais pessoas esto inseridas.
Para Cardano (2008), o contexto, bem como as trajetrias de vida de tais pessoas e o
modo como experimentam estes momentos de ruptura interferem no processo de reconstruo
das mesmas e na forma de confront-las. A partir da amostra dos sujeitos da pesquisa
realizada, o autor afirma que aquelas pessoas que escolheram ou a quem foi imposto o
tratamento em um servio pblico de sade mental mostram uma maior adeso ao papel de
paciente psiquitrico e diz:

(...) a maior parte deles aceitou delegar ao psiquiatra o controle dos seus distrbios,
mostrando uma boa adeso farmacolgica junto com um comportamento
substancialmente positivo nos confrontos com as instituies psiquitricas. Isto se
relaciona com uma representao da prpria diversidade geralmente relacionada
com desabilidades, com danos; uma disposio que se entende s pela diferena,
relacionando os relatos recolhidos neste estudo com aqueles que provem de
contextos sociais e culturais de outros gneros (id., p. 127 [ traduo livre]).

Em sua narrao, esses sujeitos confrontados com aquelas pessoas que no

escolheram, buscaram ou lhes foi imposto o tratamento em um servio psiquitrico, ou seja,
que participavam de contextos culturais e sociais diferentes do psiquitrico e nesse ponto o
autor faz referncia aos movimentos dos Survivors of mental health [Sobreviventes da sade
mental], desenvolvido especialmente nos pases de lngua inglesa, bem como ao Movimento
de Ouvidores de Vozes, nascido na Holanda e desenvolvido no Reino Unido, na Itlia e
outros pases pareciam desenvolver um senso crtico com relao s instituies

155
Estudos Feministas e de Gnero:ArticulAES e Perspectivas

psiquitricas e uma leitura de suas experincias no como desvio, mas como uma forma
diferente de habilidade.
No contexto brasileiro, a adeso ao papel precria e ocorre concomitantemente
adeso a outros modelos interpretativos, como percebido no contexto pesquisado. Ao
mesmo tempo em que a pessoa adere ao papel de paciente ou de louco nos servios de
sade mental, onde muitas vezes tal adeso necessria para as negociaes e reivindicaes
prprias destes espaos, fora dali ela tambm adere a outros papis necessrios aos demais
espaos nos quais circula e, em muitos dos quais, tambm busca alvio em seus momentos de
ruptura.
No quero dizer aqui que tais pessoas teatralizam situaes de sofrimento para terem
alguns benefcios, pois acredito, conforme os argumentos de Erving Goffman (1975), que as
pessoas fazem uso dos papis que lhe so atribudos quando capturadas pelo saber
psiquitrico. O que pretendo evidenciar aqui que, ainda que recebam diagnsticos
psiquitricos que tendem a uma captura total do sujeito, as pessoas se articulam entre as
possibilidades que tal prescrio pode oferecer.
Entendo que a doena mental no tem existncia fora das interpretaes e do
contexto que lhe do origem. apenas uma das interpretaes possveis sobre uma
determinada experincia e, por isso, penso que na realidade da reforma psiquitrica brasileira
ela pode ser entendida como uma definio mdico-jurdica, advinda da necessidade de
categorizar uma experincia. Como argumentou Goffman (2008 [1961]),

(...) a interpretao psiquitrica de uma pessoa s se torna significativa na medida

em que essa interpretao altera seu destino social uma alterao que se torna
fundamental em nossa sociedade quando, e apenas quando, a pessoa passa pelo
processo de hospitalizao [no caso da pesquisa, tambm pelos servios de sade
mental] (id., p. 112).

Assim, antes era nervos, mas agora depresso ou esquizofrenia ou outro

diagnstico possvel. Michel Foucault (2000), em seu texto sobre loucura e cultura, afirma
que a doena s tem realidade e valor de doena no interior de uma cultura que a reconhece
como tal (id., p.71). A doena, neste sentido, no se resumiria a um evento biolgico, nem
psicolgico, nem a um conjunto de sintomas. Apresenta-se como um momento de ruptura no
fluxo das experincias dos sujeitos e faz emergir conflitos prprios do viver humano, exigindo
o reconhecimento de que somos passveis de sofrimento, e que o corpo e a subjetividade so a
base onde esse sofrimento opera. Ela faz parte da condio humana, como disse Basaglia
(2000), em uma de suas conferncias no Brasil:

156
Estudos Feministas e de Gnero:ArticulAES e Perspectivas

Eu disse que no sei que coisa a loucura. Pode ser tudo ou nada. uma condio
humana. Em ns, a loucura existe e presente como a razo. O problema que a
sociedade, para chamar-se civil, deveria aceitar tanto a razo quanto a loucura, e
ento torna a loucura razo atravs de uma cincia que se encarrega de elimin-la
(id., p. 34 [traduo livre]).

O sofrimento entendido aqui no apenas como uma categoria nosogrfica, tampouco

se resume a um evento biolgico ou a um conjunto de sintomas, mas sim como uma
experincia subjetiva atravessada pelos modelos e significados do processo de adoecimento e
cura atribudos por cada sujeito e permeada pelas caractersticas socioculturais dos contextos
em que se desenvolvem.
Na maior parte das conversas que tive durante o trabalho de campo, os comentrios
sobre os diagnsticos psiquitricos vieram tona como um modo de falar de si que elencavam
diferentes maneiras de interpretar tais experincias para alm do modelo biomdico. As
concepes so muitas e variadas, elas trazem elementos de outros contextos de significao,
como o religioso, os valores de determinada classe social e, em geral, incorporam o discurso
biomdico.
A transformao da loucura, do desvario ou da desrazo em doena mental como
apontam Foucault (1997[1972], 2000) e Peter Pl Pelbart (2009) um fenmeno complexo,
histrico e culturalmente situado. Tal como disse Pelbart (2009, p.40), nem sempre aquilo
que ns chamamos de loucura significou doena. Assim como nem sempre o que a
biomedicina entende como doena mental concebida como loucura ou mesmo como doena
pelos sujeitos que tm sua experincia com problemas dessa ordem.
Penso que, diante deste objeto obscuro e de difcil definio, possvel reconhecer os
atravessamentos de prticas, discursos, interpretaes e configuraes que compem as
experincias dos sujeitos de maneiras variadas e que precisa no apenas ser deslocada do seu
lugar de verdade, quando entre parnteses, mas tambm relativizada, quando entre aspas e
tensionada, como colocado por Marlia em seu questionamento.

Louca, eu? Ah, t!

Para finalizar as discusses aqui apresentadas, retomo o argumento de Marlia de que

o/a louco/a e a suposta doena mental do qual ele/a acometido/a no deve ser tomada
como um dado natural; ao contrrio, deve ser tensionado, relativizado e compreendido na sua
relao com o contexto do qual emerge.

157
Estudos Feministas e de Gnero:ArticulAES e Perspectivas

Tal como apresentado, apesar de tal enunciado ter muita importncia na constituio
dos sujeitos e na fixao de seus lugares na hierarquia prpria do modelo interpretativo que
predomina no contexto dos servios de sade mental pesquisados, estes lidam com o mesmo
de maneiras as mais variadas, ora se deixando capturar, ora criando resistncias e subverses.
Considerando as experincias singulares e os conhecimentos produzidos pelos sujeitos
nos servios de sade mental, bem como em suas relaes com o mundo, possvel perceber
que, quando recebem a denominao/prescrio de doente mental ou louco/a, utilizam
estratgias diversas diante das mesmas. Tais estratgias vo desde a utilizao da mesma para
negociar com o mundo; o uso da mesma para sobreviver economicamente em um mundo
marcado por desigualdades de todo tipo e tambm a relativizao do mesmo, ou seja, as
pessoas entendem porque foram diagnosticadas desta ou daquela maneira e no acatam
passivamente os mesmos.
Questionam, como fez Marlia. Fazem pensar que aceitar o diagnstico no significa
sujeitar-se a ele, mas fazer uso dele para negociar e reivindicar uma determinada condio no
mundo, bem como para resistir e subverter o poder prescritivo e normativo do mesmo. Ao
conferir um estatuto epistemolgico ao saber destes sujeitos pessoas que ocupam um lugar
paradoxal de ser o centro das aes das aes das polticas e ao mesmo tempo manterem-se
margem porque considerados loucos/as possvel tensionar teorias, concepes e
prticas.
Tais experincias fazem pensar no carter relativo, ambguo e paradoxal do que hoje
tem sido entendido como sujeito na sociedade ocidental o sujeito da razo que se
configura por modelos que se pretendem absolutos, verdadeiros, como por exemplo, o modelo
biomdico. Fazem pensar tambm em como considerar as possibilidades de resistncia dos
sujeitos ante tais prticas homogeneizadoras, e tambm em como pensar o sujeito potncia
que surge de processos de mortificao, tais como as prticas manicomiais.
Entendo que os efeitos da Poltica Nacional de Sade Mental se evidenciam na
presena das mulheres no campo da assistncia em sade mental, como usurias, familiares,
trabalhadoras e gestoras dos servios de sade; na hipermedicalizao da experincia delas e
sua articulao s assimetrias de gnero. Evidenciam-se tambm na possibilidade de falar da
experincia de mulheres e homens acometidas/os por algum tipo de sofrimento da ordem do
mental que por no terem sido asiladas em funo de suas diferenas e/ou aflies, podem
produzir novos significados para suas experincias, traando itinerrios teraputicos e
articulando saberes diversos.

158
Estudos Feministas e de Gnero:ArticulAES e Perspectivas

Tal como discutido aqui, os conceitos e prticas presentes na/da Poltica Nacional de
Sade Mental so subvertidos, tensionados na articulao de diferentes modelos
interpretativos, concepes, estratgias e prticas singulares e sociais. Estratgias singulares
que no necessariamente atendem as normativas e as demandas do modelo biomdico.
Reclamam seus mandatos. Perguntam: Louca, eu?.

Referncias bibliogrficas

ALVES, Paulo Csar B.; SOUZA, Iara Maria A. Escolha e avaliao de tratamento para
problemas de sade: consideraes sobre o itinerrio teraputico. In: RABELO, Miriam et
al. Experincia da doena e Narrativa. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1999.

AMARANTE, Paulo. O homem e a serpente: outras histrias para a loucura e a psiquiatria.

Rio de Janeiro: Fiocruz, 1996.

______. Sade Mental e Ateno Psicossocial. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2007.

ANDRADE, Ana Paula M. de. O gnero no movimento da reforma psiquitrica brasileira.

In: MALUF, Snia W.; TORNQUIST, Carmem S.(Orgs.). Gnero, sade e aflio:
abordagens antropolgicas. Florianpolis: Letras Contemporneas, 2010.

______. Sujeitos e(m) movimentos: uma anlise crtica da reforma psiquitrica brasileira na
perspectiva dos experientes. Tese (Doutorado) Programa de Ps Graduao Interdisciplinar
em Cincias Humanas, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 2012.

BASAGLIA, Franco (Coord.). A instituio negada: relato de um hospital psiquitrico. 2. ed.

Rio de Janeiro: Edies Graal, 1985. [Edio original: 1969].

______. Conferenze Brasiliane. Milano: Raffaello Cortina, 2000.

CANGUILHEM, Georges. O normal e o patolgico. 6. ed. rev. Rio de Janeiro: Forense

Universitria, 2006. [Edio original: 1966].

CARDANO, Mario. Il male mentale. Distruzione e ricostruzione del s. In: BONICA,

Laura; CARDANO, Mario. Punti di Svolta: analisi del mutamento biografico. Bologna: Il
Mulino, 2008.

DUARTE, Luiz Fernando D. Da vida nervosa nas classes trabalhadoras urbanas. 2. ed. Rio
de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1988.

______. A outra sade: mental, psicossocial, fsico-moral?. In: ALVES, Paulo Cesar;
MINAYO, Maria C. S. Sade e doena: um olhar antropolgico. Rio de Janeiro:
Fiocruz,1994.

FOUCAULT, Michel. Doena mental e psicologia. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro, 2000.

______. Histria da loucura: na idade clssica. 5. ed. So Paulo: Perspectiva, 1997. [Edio
original: 1972].
159
Estudos Feministas e de Gnero:ArticulAES e Perspectivas

GOFFMAN, Erving. A representao do eu na vida cotidiana. Petrpolis: Vozes, 1975.

______. Manicmios, prises e conventos. 7. ed. So Paulo: Perspectiva, 2001. [Edio

original: 1961].

MALUF, Snia Weidner. Gnero, sade e aflio: polticas pblicas, ativismo e experincias
sociais. In: MALUF, Snia Weidner e TORNQUIST, Carmem Susana (Orgs.). Gnero,
sade e aflio: abordagens antropolgicas. Florianpolis: Letras Contemporneas, 2010.

______. Antropologia, narrativas e a busca de sentido. Revista Horizontes Antropolgicos,

Porto Alegre, ano 5, n. 12, p. 69-82, 1999.

______; TORNQUIST, Carmem Susana (Orgs.). Gnero, sade e aflio: abordagens

antropolgicas. Florianpolis: Letras Contemporneas, 2010.

PELBART, Peter Pl. Da clausura do fora ao fora da clausura: loucura e desrazo. 2. ed. So
Paulo: Iluminuras, 2009.

SILVEIRA, Maria Lucia da. O nervo cala, o nervo fala: a linguagem da doena. Rio de
Janeiro: Fiocruz, 2000.

160