AUTOMEDICAO:

ENTENDEMOS O RISCO?
HELENA C. CASTRO1
MICHELE L. P. DE AGUIAR1
REINALDO BARROS GERALDO1
CCERO CARLOS DE FREITAS1
LUCIANE F. ALCOFORADO1
DILVANI O. SANTOS2
CAMILA BARBOSA2
CLARA FONSECA2
CLARISSA AL2
ERICA RANGEL2
INGRID TOLEDO2
MARCELA FEITOSA2
CARLOS RANGEL RODRIGUES3
TERESA CRISTINA DOS SANTOS3
LCIO M. CABRAL3.

1. Laboratrio de Antibiticos, Bioqumica e Modelagem Molecular-LaBioMol, Departamento de Biologia Celular e

Molecular, IB-CEG, Universidade Federal Fluminense, Rio de Janeiro-RJ.
2. Departamento Biologia Celular e Molecular, Instituto de Biologia, Universidade Federal Fluminense.
3. Faculdade de Farmcia, Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ, Rio de Janeiro, RJ.

Autor responsvel H.C. Castro. E-mail: hcastrorangel@yahoo.com.br

INTRODUO (OMS), desde que ocorra, de forma responsvel. De acordo

A automedicao conceituada como a prtica de in-
gerir substncias de ao medicamentosa sem o aconselha-
mento e/ou acompanhamento de um prossional de sade
qualicado (PAULO & ZANINI, 1988, OMS, 2005). Normal-
mente, a automedicao ocorre, quando o indivduo tem
algum sintoma doloroso e/ou patolgico e decide tratar-se,
sem consultar um prossional especializado. Embora sem a
competncia necessria para reconhecer distrbios, avaliar
sua gravidade e escolher a teraputica mais adequada, o
indivduo determina ento o medicamento a ser utilizado,
seja por vericao de ecincia anterior, ou seja, por in-
dicao de outra pessoa no habilitada, como amigos e
familiares (SIMES & FARACHE, 1988).
No Brasil, segundo a Associao Brasileira das Inds-
trias Farmacuticas (Abifarma), todo ano, cerca de 20 mil
pessoas morrem, no Pas, vtimas da automedicao (HAAK,
1988, VILLARINO et al., 1997, CASA GRANDE et al., 2004).
Nos Estados Unidos, a reao adversa pelo uso de medica-
mentos controlados custa mais de seis milhes de dlares
anuais para o governo, apesar do controle rgido na venda
dos mesmos, revelando ainda o alto custo dessa prtica
para este pas (DOERING, 1986, STROM, 2005).
De forma interessante, um certo nvel de automedica-
o aceitvel, segundo a Organizao Mundial de Sade
com a OMS, este nvel de automedicao pode ser benco
para o sistema pblico de sade (OMS, 2005). Exemplos,
como dores de cabea, muitas vezes, resultantes de situa-
o de estresse, clicas abdominais ou menstruais, podem
ser aliviadas temporariamente com medicamentos de menor
potncia (BRASS, 2001).
Essa prtica, segundo a OMS, evita, muitas vezes, o
colapso do sistema pblico de sade, pelo atendimento
a casos transitrios ou de menor urgncia. Entretanto, a
autoprescrio, ou seja, o uso por conta prpria de re-
mdios contendo tarja vermelha ou preta na embalagem,
e que s devem ser utilizados sob prescrio mdica,
extremamente perigosa e inaceitvel segundo a OMS
(OMS, 2005).
Alguns dos problemas causados pela automedica-
o so: o aumento do erro nos diagnsticos das doen-
as, a utilizao de dosagem insuciente ou excessiva, o
aparecimento de efeitos indesejveis graves ou reaes
alrgicas (LIMA, 1995, OMS, 2005). Atualmente, o hbi-
to de tomar remdios isentos de receita mdica ou sem
tarja, tambm conhecidos como remdios de prateleira
ou over the counter e indicados para tratar pequenos
males do dia a dia por um curto espao de tempo (3 dias),
muito comum devido ao fcil acesso e ao marketing
signicativo na mdia (GOLDMAN, 2000, CAVALLINI &

Infarma, v.18, n 9/10, 2006 17

BISSON, 2002). O uso destes medicamentos, se estendi-
do por deciso prpria, pode comprometer posteriormen-
te o tratamento adequado de determinadas patologias,
por mascarar os verdadeiros sintomas, provocando ainda
o aumento do perodo do uso da medicao adequada
(STIMMEL, 1983).
Os farmacuticos so prossionais de sade cuja for-
mao inclui disciplinas que abordam no s a composio,
mas tambm os efeitos farmacolgicos e deletrios dos me-
dicamentos (ZUBIOLI, 1992, OMS, 2005). Assim, a formao
do farmacutico, poderia talvez prevenir a automedicao
destes prossionais, visto ser de seu conhecimento os ris-
cos a que estes se submetem ao utilizar este procedimento.
Entretanto a falsa impresso de controle e um aumento da
autoconana nestes prossionais, pelo seu conhecimento
na rea especca, poderiam acarretar o uso persistente
desta prtica neste pblico.
OBJETIVOS
Neste trabalho, avaliamos o perl de automedicao
de estudantes iniciantes/calouros (Grupo A) (n=43) e for-
mandos (Grupo B) (n=43), do curso de habilitao farma-
cutica de uma Universidade Federal Brasileira (Universi-
dade Federal Fluminense), tentando vericar uma relao
entre o conhecimento sobre os medicamentos e o perl de
automedicao desses estudantes no incio e no nal do
seu curso de graduao.
METODOLOGIA
Neste trabalho, para atingir o nosso objetivo, realiza-
mos uma entrevista com estudantes (n total= 86) inician-
tes do curso de Farmcia (1 e 2 perodos), denominados
grupo A (n = 43), e de alunos formandos (7 e 8 perodos)
denominados grupo B (n = 43), utilizando um questionrio
composto 15 perguntas envolvendo variveis independentes
(sexo, idade, estado de sade, plano de sade) e variveis
dependentes (uso de medicamentos sem prescrio, inter-
rupes indevidas, uso de medicamentos controlados ou no
sem indicao mdica, freqncia de uso, capacitao do
farmacutico para a troca de medicaes, uso de ervas ou
produtos naturais no auxlio a tratamentos, dentre outras).
RESULTADOS E DISCUSSO
A anlise percentual dos grupos A e B com relao
as variveis independentes mostrou que a idade dos en-
trevistados variou de 18 a 25 anos, no grupo A, e 21 a
18 Infarma, v.18, n 9/10, 2006
27 anos, no grupo B, sendo um total de 27 homens e 59
mulheres avaliados. Um comportamento muito semelhante
entre os dois grupos (A e B) foi observado no que se refere
ao estado de sade considerado bom pela maioria (70%),
nmero de consultas mdicas (n=2-3/ano) e plano de sade
(sim=60%).
O perl do uso de medicamentos para algumas do-
enas como dor de cabea, acne, hipertenso, diabetes,
tambm foi semelhante para ambos os grupos, com exceo
da hipertenso arterial, que no foi observada no grupo
A. Uma porcentagem considervel em ambos os grupos
A e B utiliza medicamentos para outras doenas (30% e
21% respectivamente). De forma interessante o grupo B
(formandos) aparentemente utilizou menos medicamentos
neste perodo que o grupo A (calouros) (22% e 34% res-
pectivamente).
O uso de medicamentos parece habitual em ambos
os grupos, visto que a maioria utilizou algum tipo de me-
dicamento nos ltimos trs meses (A= 85% e B= 79%). Um
nmero signicativo e alarmante dos estudantes avaliados
interrompe o tratamento sem qualquer orientao mdica
(A= 61% e B= 55%) (Figura 1).
Figura 1. Comparao entre os grupos A e B e a interrupo de
medicao sem orientao mdica.
No aspecto relacionado compra de medicamentos
sem orientao mdica, existiu uma diferena signica-
tiva entre os grupos A e B. No grupo B, 18% dos estu-
dantes avaliados armaram comprar medicamentos sem-
pre sem orientao mdica, contra apenas 3% no grupo
A. Este dado refora a hiptese de que o conhecimento
leva ao aumento da autoconana e conseqentemente
da automedicao (Figura 2). Entretanto, a compra de
medicamentos controlados, sem receita mdica, no
realizada de forma to extensiva, sendo menor no grupo
B (grupo A= 21% e grupo B= 15%).
Figura 2. Comparao entre os grupos A e B e a compra de medi-
cao sem orientao mdica (automedicao).
De forma importante, a maior parte dos estudantes
de ambos os grupos responderam j ter recomendado al-
gum tipo de medicamento (A= 52% e B= 61%), ou j ter
utilizado alguma indicao feita por parentes, amigos ou
vizinhos (A= 42% e B= 43%). O perl dos grupos seme-
lhante no que diz respeito a conceituar as ervas e produtos
naturais como medicamentos (A= 85 e B= 94%), mas sua
utilizao ainda no extensa em nvel similar (A= 61%
e B= 67%).
Quanto capacitao do farmacutico de recomendar
ou trocar medicaes, um nmero signicativo de estudan-
tes do grupo A (iniciantes/calouros) respondeu que o far-
macutico no est capacitado, ou seja, no pode interferir
em medicaes. Contudo e de forma importante, ao nal
da graduao, a maioria dos estudantes (grupo B) arma
que, para o farmacutico recomendar ou trocar medicamen-
tos, depende principalmente da situao. Estes citam como
exemplo o caso dos genricos, onde a assistncia farmacu-
tica em relao a interaes medicamentosas, dosagens e
intervalos de administrao, pode ser essencial.
O grupo B cita ainda que o farmacutico no deve
prescrever diretamente os medicamentos sem indicao
mdica, mostrando um claro entendimento da complexida-
de da prescrio dos medicamentos e do papel do farma-
cutico (Figura 3).
Figura 3. Comparao entre os grupos A e B e a capacitao do
farmacutico para a troca de medicamentos.
CONCLUSO
Neste estudo de casos envolvendo estudantes, ini-
ciantes (grupo A) e formandos (grupo B) do curso de gra-
duao em farmcia de uma universidade federal, observa-
mos a falta de informao no primeiro grupo em relao s
atividades e capacitao do farmacutico, em contraste,
aos formandos, que demonstram conhecimento nas reas
de atuao farmacutica.
Este resultado indica que o curso analisado con-
tribui para a formao de um prossional qualicado e
consciente de seu papel como farmacutico. Entretanto,
e de forma curiosa, quando para tratar de si prprio,
a informao no tem auxiliado de forma signicativa
na diminuio dos ndices de automedicao nos grupos
estudados, em especial, os formandos, onde este com-
portamento no foi signicativamente alterado aps o
acesso a um maior conhecimento sobre os medicamentos
e suas caractersticas.
A impossibilidade de banir a prtica da automedica-
o, pela inviabilidade scio-econmica para o sistema de
sade pblica, torna claro a importncia da discusso deste
procedimento em sala de aula. Assim, o presente estudo
aponta a necessidade da maior nfase no tema automedi-
cao, nas aulas ministradas durante a graduao, visando
diminuir os ndices desta prtica nos grupos estudados e
prevenindo o uso indiscriminado dos medicamentos nestes
futuros prossionais, tornado-o capaz de utilizar seu co-
nhecimento tambm em benefcio prprio.
Infarma, v.18, n 9/10, 2006 19
AGRADECIMENTOS LIMA, A.B.D. Interaes Medicamentosas. v.1, p.13-17, 1995.

MOREAS, I.N. Conforto de automedicao-importncia e perigos.

Agradecemos o suporte nanceiro do Conselho Nacio-
nal de Pesquisa (CNPq), Fundao de Apoio a Pesquisa do
Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ) e Universidade Federal
Fluminense.
ROCA. v.1, p.9-67, 2004.
Organizao Mundial de Sade (OMS) Dpt. Of Essential Drugs and other
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nvel em http://www.who.int/medicines/library/docseng_from_
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20 Infarma, v.18, n 9/10, 2006