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SISTEMA TEGUMENTAR

PELE E ANEXOS
Sistema Tegumentar Humano
consiste em:
Pele
Unhas
Plos
Variedade de glndulas.
Principais Funes:
Barreira contra infeco e injrias.
Auxilia a regulao da temperatura do
corpo.
Remove produtos de excreo.
Proteo contra a radiao ultravioleta do
Sol.
Produz vitamina D.
Tato.
Epiderme
-Camadas da Epiderme

A camada basal, tambm chamada de camada germinativa,


formada por clulas altas, que se dividem por mitose e so as
responsveis por renovar as clulas da epiderme. As clulas da
camada espinhosa so mais cuboidais, e apresentam projees
citoplasmticas que ancoram as clulas umas s outras, dando
resistncia ao atrito.
As clulas da camada granulosa so poligonais, mais
achatadas, e tm grnulos grosseiros em seu citoplasma
(querato-hialina) que so precursores da queratina do estrato
crneo.A camada mais superficial fina, formada por clulas em
forma de placa, os queratincitos, que correspondem camada
crnea, formada por clulas mortas e achatadas que se dispem
como placas empilhadas.
Organizao da epiderme:

Ao mesmo tempo que cada clula vai sendo empurrada para a


superfcie, sofre transformaes: achata-se, ancora-se s
vizinhas, secreta substncias fosfolipdicas (que se depositam
entre as clulas, contribuindo para a vedao) produzem
queratina e terminam por perder o ncleo para tornarem-se
placas superficiais e descamarem. H, ainda, outros tipos
celulares, como os melancitos,(produtores de melanina,
pigmento que protege a pele dos raios solares) e as clulas de
Langerhans (de funo pouco conhecida).
Cor da pele (os melancitos):
Entre outros fatores, depende da quantidade de melanina, um pigmento marrom escuro
produzido pelos melancitos que so clulas que ficam junto camada basal.
influenciada por muitos fatores: quantidade de melanina e caroteno, quantidade de
capilares e cor do sangue que os percorre. Varia entre os indivduos e de acordo com a
parte do corpo. A melanina um pigmento de cor marrom escura, produzida pelos
melancitos, clulas que ficam junto camada basal, no limite com a derme, e que
emitem prolongamentos que lhes permitem depositar a melanina dentro das clulas da
camada basal e espinhosa
O nmero de melancitos igual em uma pessoa de pele clara e morena, o que
determina esta diferena na cor da pele relaciona-se a quantidade de melanina
produzida e sua distribuio na epiderme. Aqui o fator gentico imperativo, mas pode-
se estimular a produo de melanina pela pele atravs dos raios solares.
Esquema de um melancito depositando melanina em
clulas das camadas basal e espinhosa (Junqueira &
Carneiro).
A pele o maior rgo do corpo humano em extenso e volume,
e por permanecer em constante contato com o meio exterior est
sujeita uma srie de agresses.
O espectro das leses melanocticas vai de uma simples mancha
- as sardas - aos nevos atpicos, que podem ser precursores do
melanoma.
sardas ou eflides
melanose solar e manchas senis
nevos melanocticos
nevos gigantes pilosos
nevos atpicos

Existem trs tipos de cnceres de pele mais comuns. So eles:


melanma cutneo
carcinoma espinocelular
carcinoma basocelular
Sardas ou Eflides
As sardas ou eflides so manchas onde a distribuio
dos pigmentos melnicos costuma ser homogneo,
embora possa ter a borda irregular. As sardas se
acentuam durante os meses de vero pela exposio
solar e quase desaparecem durante o inverno, quando
no h exposio ao sol.
sol.
Melanose solar ou mancha senil
Manchas acastanhadas, de tamanhos diversos, limites
precisos, predominantemente nas reas expostas ao sol,
tais como: rosto, antebraos e dorso das mos.
Geralmente e tratada com finalidades estticas, devendo
manter proteo contra a presenas dos raios
ultravioletas emitidos pelo sol.
Pintas (nevos)

A palavra nevo significa marca ou defeito (originada do latim),


denominado popularmente de pinta, uma proliferao benigna
de clulas, que podem aparecer desde o nascimento (congnito)
ou durante a vida (adquirido).

nevo melanoctico congnito pequeno

Nevo melanoctico congnito gigante


nevo melanoctico composto:
mancha acastanhada ao redor de leso
nevo melanoctico juncional:
sobrelevada central
mancha acastanhada e enegrecida, sem
relevo

nevo melanoctico intradrmico:


leso acastanhada, distribuio da pigmentao de modo uniforme,
limites ntidos precisos e sobrelevada.
Nevos Atpicos
O nevo atpico geralmente maior que o nevo comum (maior que
6mm), tem bordas irregulares, que vo se esmaecendo, ou seja
perdendo a cor ao redor da pele normal (s vezes os limites so
imprecisos). A variao de cor dentro das leses comum, com
vrias tonalidades de marrom, castanho e vermelho. As leses
localizam-se, freqentemente, na poro superior do tronco, nos
braos e coxas. So geralmente mltiplos, de tamanhos variados.
Melanomas
Glndulas sebceas:
Encontradas praticamente no corpo todo, desembocam na poro
terminal dos folculos pilosos, exceto em lbios e genitais (glande
e pequenos lbios) onde abrem-se diretamente na superfcie. Sua
secreo uma mistura complexa de lipdeos, que deixam a pele
oleosa.

Glndulas sudorparas:
Encontradas em todo o corpo, com exceo da glande e lbios,
so estruturas tubulosas simples, formando um enovelado com
dimetro de 0,4 mm, imerso na derme. Sua secreo o suor,
um fluido que contm gua, sdio, potssio, cloretos, uria,
amnia e cido rico.
Unhas:

As unhas humanas so placas crneas, localizadas


na falange distal dos dedos. Cada unha recobre um
leito ungueal, que tem estrutura comum de pele e
no participa de sua formao.
A unha cresce a partir da raiz, ou matriz, e
basicamente composta por placas de queratina
fortemente aderidas, a partir da diferenciao de
clulas epiteliais da raiz, de forma similar a que
acontece com a epiderme, fazendo com que a unha
deslize gradualmente sobre o leito ungueal.
-Receptores Nervosos

costume dividir-se os rgos sensitivos, de acordo com a


funo, em sensibilidade especial (viso, audio, equilbrio,
paladar e olfao) e sensibilidade geral (calor, frio, dor, tato e
propriocepo). Estes ltimos esto largamente dispersos pelo
organismo, incluindo a pele, que nos interessa aqui.
Na pele ocorrem junto da epiderme,
Terminaes nas bainhas da raiz e da papila dos
nervosas livres plos, e ao redor das glndulas
dor e sudorparas. medida que o axnio
temperatura da fibra nervosa aproxima-se se sua
extremidade, perde a bainha de
mielina e termina em formaes
varicosas que se fundem, formando
pequenos botes.
So pequenos corpos cilndricos ou Bulbos
ovais formados por uma cpsula de terminais de
tecido conjuntivo, com centro Krause
semifluido e mole onde termina o sensaes
axnio. So encontrados na conjuntiva tteis
dos olhos, na mucosa dos lbios e
lngua. Na pele so abundantes no
pnis e no clitris, e em articulaes.
Encontrados no tecido
subcutneo, so
especialmente numerosos nas
palmas das mos, plantas dos
ps e rgos genitais e
Corpsculos de Vater-
aparecem como bulbos
Pacini
brancos de 2 a 4 mm de
presso
dimetro, presos
extremidade de uma fibra
nervosa. Corpsculos
semelhantes, com cpsulas
mais finas e centros mais
espessos so abundantes nas
polpas dos dedos (chamados
de corpsculos de Golgi e
Mazzoni).
Ocorrem nas papilas e so
numerosos nas mos, ps,
face anterior do antebrao,
pele dos lbios, ponta da
Corpsculos de Meissner
lngua, conjuntiva palpebral
sensaes tteis
e na pele dos mamilos. So
corpos ovais pequenos
formados por cpsula de
tecido conjuntivo e lminas
empilhadas. A fibra nervosa
penetra em seu interior, faz
um trajeto em espiral e
termina na forma de
pequenos globos.
Corpsculos
de Ruffini Localizados no tecido subcutneo, so
sensaes ovais e consistem de fortes bainhas no
tteis interior das quais as fibras nervosas
dividem-se em numerosos ramos e
terminam em botes.
H sulcos grandes, como os que ficam na frente das articulaes,
correspondendo a pregas da derme (linhas de flexo), ou formam cristas
papilares que tm a funo de impedir o escorregamento, como acontece
nas polpas dos dedos e so utilizados, na prtica, para identificao pessoal
(impresses digitais).
A pele tambm tem linhas de tenso (tambm conhecidas como linhas
de Langer ou linhas de fenda), que so estudadas e obedecidas pelos
cirurgies com a inteno de se evitar que cortes cirrgicos causem
cicatrizes muito marcantes.
So o resultado da direo em que as fibras colgenas e elsticas da
derme se dispem. Com o envelhecimento, as rugas tendem a obedecer
a mesma direo dessas linhas

Anatomia da Pele
Acne vulgar ou juvenil, uma das
doenas da pele (dermatoses) mais
freqentes, afetando cerca de 80% dos
adolescentes.
uma afeco que atinge o conjunto
pilossebceo (plo e glndula
sebcea).
Histria natural da evoluo da Acne
As leses da acne so decorrentes da obstruo dos folculos
pilossebceos, em decorrncia de:

aumento da produo e
secreo sebcea;
hiperqueratinizao com
obstruo do folculo
pilossebceo e proliferao
e ao das bactrias;
reao inflamatria local.
Conseqncias

Cistos Cicatrizes
Quelides
Psorase

A psorase uma doena da pele bastante freqente. Atinge


igualmente homens e mulheres, principalmente na faixa etria
entre 20 e 40 anos, mas pode surgir em qualquer fase da vida.
Sua causa desconhecida. Fenmenos emocionais so
freqentemente relacionados com o seu surgimento ou sua
agravao, provavelmente atuando como fatores desencadeantes
de uma predisposio gentica para a doena. Cerca de 30% das
pessoas que tm psorase apresentam histria de familiares
tambm acometidos.
No uma doena contagiosa e no h necessidade de evitar o
contato fsico com outras pessoas.
Vitiligo
Doena de causa desconhecida, o vitiligo caracteriza-se pela formao de
manchas acrmicas (sem pigmentao) na pele.
As leses formam-se devido diminuio ou ausncia de melancitos (clulas
responsveis pela formao do pigmento melanina, que d cor pele) nos
locais afetados. A causa disto ainda no est clara mas fenmenos auto-
imunes parecem estar associados ao vitiligo. Alm disso comum a correlao
com alteraes ou traumas emocionais que poderiam atuar como fatores de
desencadeamento ou agravao da doena.
Pitirase alba

A Pitirase alba uma doena de causa desconhecida porm


muito freqente nas pessoas com histria pessoal ou familiar de
atopia (asma, bronquite, rinite alrgica, eczema atpico).
Tambm conhecida como dartro volante.
Hansenase (Lepra)
A hansenase, antigamente chamada de lepra, uma doena
infecciosa, de evoluo crnica (muito longa) causada pelo
Mycobacterium leprae, microorganismo que acomete
principalmente a pele e os nervos das extremidades do corpo.
Hansenase indeterminada: forma inicial, evolui espontaneamente para a
cura na maioria dos casos e para as outras formas da doena em cerca de
25% dos casos. Geralmente, encontra-se apenas uma leso, de cor mais clara
que a pele normal, com diminuio da sensibilidade. Mais comum em crianas.
Hansenase tuberculide: forma mais benigna e localizada, ocorre em
pessoas com alta resistncia ao bacilo. As leses so poucas (ou nica), de
limites bem definidos e um pouco elevados e com ausncia de sensibilidade
(dormncia). Ocorrem alteraes nos nervos prximos leso, podendo
causar dor, fraqueza e atrofia muscular.
Hansenase borderline (ou dimorfa): forma intermediria que resultado de
uma imunidade tambm intermediria. O nmero de leses maior, formando
manchas que podem atingir grandes reas da pele, envolvendo partes da pele
sadia. O acometimento dos nervos mais extenso.
Hansenase virchowiana (ou lepromatosa): nestes casos a imunidade
nula e o bacilo se multiplica muito, levando a um quadro mais grave, com
anestesia dos ps e mos que favorecem os traumatismos e feridas que
podem causar deformidades, atrofia muscular, inchao das pernas e
surgimento de leses elevadas na pele (ndulos). rgos internos tambm so
acometidos pela doena.
Impetigo
Infeco bacteriana da pele, comum em crianas, causada pelos
germes estafilococos e estreptococos.
Foliculite

Infeco dos folculos pilosos causadas por bactrias do tipo


estafilococos. A invaso bacteriana pode ocorrer
espontaneamente ou favorecida pelo excesso de umidade ou
suor, raspagem dos plos ou depilao. Atinge crianas e adultos
podendo surgir em qualquer localizao onde existam plos,
sendo freqente na rea da barba (homens) e na virilha
(mulheres).
Furnculo
Infeco bacteriana da pele que causa a necrose (destruio) do
folculo pilosebceo. causada pela bactria estafilococos.
A leso inicia-se por um ndulo muito doloroso, vermelho,
inflamatrio, endurecido e quente e centrado por um plo, onde
pode aparecer pequeno ponto de pus. Com a evoluo do quadro
ocorre o rompimento do ndulo e a eliminao do "carnego",
deixando rea ulcerada que vai cicatrizar geralmente deixando
marca escura no local. As leses so mais freqentes em reas
de dobras da pele, sendo muito comuns nas ndegas e virilhas.
Quando ocorrem repetidamente, a doena recebe o nome de
furunculose e est associada uma deficincia do organismo
em evitar a infeco do folculo. Quando vrias leses surgem
simultaneamente, prximas e interligadas, o quadro recebe o
nome de antraz, ocorrncia mais comum na regio da nuca.