Radioterapia e Oncologia

setembro 2016, Volume 192, Nmero 9 , pp 609-616

Utilidade de um bra termoplstico para

radioterapia do cancro da mama
A anlise prospectiva
autores
Autores e afiliaes
Marc D. Piroth autor de e-mail
Dalma Petz
Michael Pinkawa
Richard Santo
Michael J. Eble

o
o

o
o

o
1. 1.
2. 2.
artigo originais
Primeira linha:
10 de junho de 2016
7aes

185transferncias

abstrato
fundo
Apesar de tcnicas modernas, em alguns pacientes recebendo partes inteiras
radioterapia mama (WBI) do corao e do pulmo pode receber doses que hoje
so considerados relevantes para o desenvolvimento de morbidade tardia. O
nosso objectivo para analisar a utilidade de um suti de mama termoplstico
para reduzir doses de pulmo e corao.
 PACIENTES E MTODOS
Um total de 29 pacientes com pacientes do lado esquerdo e 16 com cncer de
mama do lado direito tratado com cirurgia conservadora da mama e WBI entre
2012 e 2013 foram includos em um estudo prospectivo analisando a eficcia de
um bra termoplstico. WBI que realizada utilizando campos tangenciais 3D at
50,4 Gy. planejamento do tratamento que realizadas com e sem suti. Vrios
parmetros foram dosimetrical analisados comparativamente com foco no
corao e pulmo ipsilateral. Para comparaes de dose corao, subvolumes
como a artria descendente anterior esquerda (LAD) e uma regio apical
definido, os chamados "territrio do miocrdio apical" (AMT) foram definidos.

resultados
Ao utilizar o bra, a dose pulmonar que reduzida em 30,6% (cancro do lado
esquerdo) e de 29,5% significa (do lado direito; p <0,001). A V de 20 Gy para o
pulmo esquerdo que reduzida em 39,5% (4,9 vs. 8,1% do
volume; p <0,001). A mdia e doses mximas do corao foi significativamente
menor (1,6 vs 2,1 Gy e 30,7 Gy vs 39,3; p = 0,01 e p <0,001), de modo que se
aplica para a mdia e a dose mxima para a AMT (2,5 vs 4,4 Gy e 31,0 vs 47,2
Gy; p <0,01 e p <0,001). A mdia e dose mxima para LAD o menor, sem
alcanar significncia. Toxicidades cutneas agudas> grau 2 foram observados.

concluso
Ao utilizar um bra termoplstico, doses de radiao para o corao e amor
especialmente partes da ponta do corao e pulmo ipsilateral pode ser
significativamente reduzido sem toxicidade cutnea adicional.

palavras-chave
Conservadora da mama cirurgia cardiotoxicidade Mortalidade cardaca
pice Esquerda artria descendente anterior

Uso de um suti termoplstico em

radioterapia de cancro da mama
A anlise prospectiva
resumo
fundo
Apesar tcnicas reas modernas do corao e pulmes podem receber doses em
alguns pacientes em irradiao de toda a mama, que agora so considerados
relevantes para a toxicidade tardia. O objectivo era determinar a utilidade de
um suti termoplstico em termos de reduzir as doses de pulmo e corao.

mtodos
 Prospectivamente foi em 29 pacientes com do lado esquerdo e 16 com cancro
da mama direita, na qual a 2012-2013 cirurgia conservadora e irradiao de
todo o peito ( "irradiao de todo o peito," WBI) foi levada a cabo, a eficcia de
um soutien termoplstico (bra) foi investigada. O WBI foi adicionado 3-D-
planejado realizada atravs de campos opostos tangenciais de at 50,4 Gy. O
planejamento do tratamento foi realizada com e sem suti. Vrios parmetros
de dosimetria, com base na dose de corao e pulmo ipsilateral foram
analisados. Alm dos sub-volumes cardacos em geral foram como o
interventricular anterior (LAD) e uma regio apical definido, "territrio do
miocrdio apical" (AMT) definido.

resultados
A dose de pulmo ipsilateral foi em mdia de 30,6% (carcinoma do lado
esquerdo) e 29,5% (lado direito) est diminuda ( p <0,001). A V de 20 Gy do
pulmo esquerdo foi de 39,5% (4,9 vs. 8,1% do volume, p <0,001) reduzido. A
dose mdia e mxima do corao foi significativamente reduzido pelo uso de
BH (1,6 vs 2,1 Gy e 30,7 vs 39,3 Gy; p = 0,01 e p <0,001), bem como a forma e
dose de AMT mximo (2,5 vs 4,4 Gy e 31,0 vs 47,2 Gy; p <0,01 ou p <0,001). A
dose mdia e mxima riva foi reduzida pelo bra, mas no de forma
significativa. No houve toxicidade cutnea aguda> 2nd Grade

concluso
O BH termoplstico permite a reduo significativa de exposio radiao
para o corao, em particular na rea do vrtice e o pulmo ipsilateral, sem
aumentar a toxicidade da pele.

palavras-chave
Conservadora da mama cirurgia cardiotoxicidade mortalidade vrtice anterior
esquerdo artria coronria descendente

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Sobre este artigo

Citar este artigo como:
Piroth, MD, Petz, D., Pinkawa, M. et al. Strahlenther Oncol (2016)
192: 609. https://doi.org/10.1007/s00066-016-0981-0
DOIhttps://doi.org/10.1007/s00066-016-0981-0

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