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Universidade Federal da Bahia Escola de Medicina Veterinria Departamento de Patologia e Clnica Prtica Hospitalar II

RELATO DE CASO: SIALOCELE DA GLNDULA MANDIBULAR EM UM CO

Acadmica: Jurema Mota Santos da Silva 2011

INTRODUO
Sialocele: leso glndula salivar, que leva ao extravasamento e acmulo de saliva no interior de uma glndula ou no tecido subcutneo. Etiologias:
Obstruo ou ruptura do ducto salivar Traumas Siallitos Abscessos Hematomas Cistos Processo inflamatrio Neoplasias Fatores idiopticos

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Sinais Clnicos:
Aumento de volume Indolor Disfagia Hiporexia/anorexia Sialorria
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INTRODUO
As quatro maiores glndulas salivares presentes no co e no gato so a partida, zigomtica, mandibular e sublingual2,7,8

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RELATO DE CASO
Anamnese canino
S.R.D (mestio com poodle) 03 anos Macho 4,6 kg vol. progressivo na regio cervical ventral Nega trauma Hiporexia Ingesto hdrica inalterada Vacinas e vermfugo vencido (+2 anos)

Exame Fsico
Tumefao 8 cm dimetro Fluido e indolor Magro Pelos opacos e quebradios Ectoparasitas

Arquivo Pessoal

RELATO DE CASO
Suspeita Clnica
Sialocele

Diagnstico Diferencial Abscessos Neoplasias Exames Complementares


Citologia aspirativa USG Hemograma
Eosinfilos 2023 (100 1250)

Indicao
Sialoadenectomia

RELATO DE CASO
MPA: Xilazina (0,5mg.kg/IM) + diazepan (0,25mg.kg /IM) 0,7 mL de cefalotina (IM). Tricotomia Venclise (cateter nmero 22 e equipo micro-gotas - ringer lactato:1 gota/segundo). A induo anestsica foi realizada com propofol (5mg. Kg/IV) A manuteno com isofluorano ao efeito.

RELATO DE CASO
Ps operatrio imediato maxicam (0,2mg.kg) dipirona (25mg.kg)

Recomendaes Cefalotina suspenso 250mg/5mL: 4mL/BID/07 dias/VO Rifocina spray: QID/aplicar na regio suturada Cetoprofeno gotas: 5 gotas/SID/04 dias Soro fisiolgico para limpar o local suturado Colar elisabetano Alimentao lquida a pastosa. A reviso do animal foi marcada para 05 dias aps a cirurgia, mas o mesmo no compareceu ao HOSPMEV.

DISCUSSO
Slatter (1998) indica inspecionar cuidadosamente a boca e a faringe de um animal que apresente salivao, principalmente durante a ingesto de gua e alimentos.

Alguns autores relatam a predisposio de algumas raas a afeces das glndulas salivares, principalmente a sialocele. Nos felinos a raa Persa, e nos caninos os Dachshunds, Poodles, raas toy e Pastor Alemo1,2,8,7,10, com faixa etria entre dois e quatro anos de idade2.
Em animais com sialocele comum observar um aumento de volume na regio ventral do pescoo (submandibular ou sublingual ou subfarngea), normalmente indolor, que pode cursar com hiporexia ou anorexia, disfagia, engasgos, ou dispnia1,7,10. A sialorria um sinal de tumefao ou dor oral ou farngea, que dificulta ou impede a deglutio10. O diagnstico baseado em palpao e aspirao da massa1. A citologia aspirativa o meio diagnstico largamente empregado na clnica mdica de pequenos animais para diagnstico de afeces das glndulas salivares1,6,8. Magalhes, et. al., (2001) Indica o exame citopatolgico como meio de diagnstico, por ser seguro, rpido, fcil, econmico, sem necessidade de induo anestsica

DISCUSSO
O exame radiogrfico contrastado, tambm conhecido como sialografia, um mtodo diagnstico muito eficiente em casos de sialocele, ou outras enfermidades que acometam as glndulas salivares, sendo capaz definir qual a glndula acometida1,6,8,10. Ettinger (1992) indica avaliar a funo da glndula salivar e a permeabilidade do ducto atravs da aplicao de uma gota de soluo de atropina oftlmica tpica sobre a lngua, que em um animal sadio, o que ir resultar em um fluxo abundante de saliva. Slatter (1998) indica a mesma tcnica para avaliao da glndula salivar, porm afirma a dificuldade de distinguir de qual ducto provm o fluxo. A recomendao consiste na abertura e dreno da massa e a exciso cirrgica da glndula salivar comprometida pela produo das secrees, e seu ducto6,7,8,10. Esse procedimento conhecido como sialoadenectomia das glndulas salivares8. . Ettinger (1992) e Slatter (1998) recomendam como tratamento definitivo da mucocele salivar cervical a resseco da glndula salivar sublingual, assim como da glndula mandibular, devido a justaposio das duas.

DISCUSSO
Em tratamentos para humanos, embora existam tcnicas cirrgicas complexas que so utilizadas no tratamento da sialocele e da fstula salivar, um tratamento mais conservador, atravs de drenagem, curativos com-pressivos e orientao de dieta, so muito utilizados por serem bem sucedidos, alm de ser menos oneroso para os servios de sade e menos traumtico para o paciente9. Reimplante das glndulas salivares est sendo avaliado como meio de tratamento para afeces das mesmas11 Em animais tratados por radiao foi observado xerostomia como seqela grave do tratamento11. Os acometimentos das glndulas salivares normalmente so oriundos de processos crnicos, e podem se curar espontaneamente, sem causar efeitos duradouros nos ces1. Martins (2007) realizou um trabalho com crianas de conscientizao da importncia da higiene bucal nos animais, tendo em vista a melhoria da qualidade de vida dos mesmos. Essa conscientizao infantil possivelmente refletir em toda famlia, e maiores atenes sero voltadas para a melhoria da qualidade de vida dos animais o que ir assegurar a sade dos mesmos, assim como diagnsticos precoces.

REFERNCIAS
1 Ettinger, S. J. (1992). Tratado de Medicina Interna Veterinria. (Vol. 3). So Paulo: Manole, pp. 1304-1315. 2 Harari, J. (2004). Segredos em Cirrgia de Pequenos Animais. Porto Alegre: Artmed. 3 Lung, M. A. (2003). Autonomic nervous control of myoepithelial cells and secretion in submandibular gland of anaesthetized dogs. J Physiol , pp.837-850.

4 Magalhes, A. M., Ramadinha, R. R., Barros, C. S., & V.Peixoto., P. (2001). Estudo comparativo entre citopatologia e histopatologia no diagnstico de neoplasias caninas. Pesquisa Veterinria Brasileira (21), pp.23-32.
5 Martins, M. D., Hanasilo, T. I., Silva, M. R., & Pinheiro, J. D. (2007). Bem-estar animal tendo como modelo a odontologia veterinria em escolas de ensino fundamental. Acesso em 27 de Novembro de 2011, disponvel em http://www.sovergs.com.br/conbravet2008/anais/cd/resumos/R1204-3.pdf 6 NELSON & COUTO. Medicina Interna de Pequenos Animais, 4 edio, cap. 31, editora Elsevier, 2010. 7 Pignone, V. N., Faraco, C. S., Albuquerque, P. B., Recla, G., Gianotti, G., & Contesini, E. A. (2009). Siallito no Dcto da Glndula Mandibular em Co. Acta Scientiae Veterinariae (37) 3 , pp.277-280. 8 Pignone, V., Contesini, E., & Pinto, L. O. (2010). Diagnstico Diferencial de Afecces das Glndulas Salivares em Ces e Gatos. Anais do IX Congresso Brasileiro de Cirurgia e Anestesiologia Veterinria, (pp. 224-245). Rio de Janeiro. 9 Pinto, C. M., Lima, F. N., Jnior, G. d., Mello, M. d., & Carvalho, A. C. (2011). Sialocele aps Tratamento Cirrgico de Fratura de Cndilo. Revista Brasileira da Cirurgia Buco-Maxilo-Facial (V.11, N 2), pp.51-58. 10 Slatter, D. (1998). Manual de Cirurgia de Pequenos Animais (2 ed., Vol. 1). So Paulo: Manole, pp. 624-635 11 Su, W. F., Jen, Y. M., Chen, S. G., Nieh, S., & Wang, C.-H. (2006). Microvascular transplantation and replantation of the dog submandibular gland. Eur Arch Otorhinolaryngol. 263, pp.490494.

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