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DADOS DA INSPEO
LOCAL: DATA:
INSPETOR: TELEFONE:
RESPONSVEL PELO LOCAL: TELEFONE:
TELEFONES DE EMERGNCIA:
DESCRIO DO SERVIO:
Condies
DESCRIO
SIM NO NA Observaes
Em todo trabalho que envolve risco de queda acima 2 m so
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obedecidos a NR 35?
A empresa desenvolve regularmente atividades de trabalho
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em altura?
Existem procedimentos operacionais para as atividades
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rotineiras de trabalho em altura?
Existe na empresa estudo prvio das condies no local
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onde ser executado o trabalho em altura?
A empresa adota medidas necessrias para realizao de
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um trabalho seguro?
A empresa adota providncias necessrias para acompanhar
6 o cumprimento das medidas de proteo estabelecidas nesta
Norma para empresas contratadas?
Os trabalhadores tem acesso a informaes atualizadas
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sobre os riscos e as medidas de controle?
A empresa garante que qualquer trabalho em altura s se
8 inicie depois de adotadas as medidas de proteo definidas
na NR 35?
A empresa assegura a suspenso dos trabalhos em altura
9 quando verificar situao ou condio de risco no prevista,
cuja eliminao ou neutralizao imediata no seja possvel?
A empresa estabelece um sistema de autorizao dos
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trabalhadores para trabalho em altura?
A empresa assegura que todo trabalho em altura seja
realizado sob superviso, cuja forma ser definida pela
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anlise de riscos de acordo com as peculiaridades da
atividade?
A empresa assegura a organizao e o arquivamento da
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documentao prevista na NR 35?
Os trabalhadores cumprem os procedimentos expedidos
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sobre trabalho em altura, colaborando com empregador ?
Os trabalhadores tem o direito de interromper suas
atividades exercendo o direito de recusa, sempre que
constatarem evidncias de riscos graves e iminentes para
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sua segurana e sade ou a de outras pessoas,
comunicando imediatamente o fato a seu superior
hierrquico, que diligenciar as medidas cabveis?
Os trabalhadores so orientados a zelar pela sua segurana
15 e sade e a de outras pessoas que possam ser afetadas por
suas aes ou omisses no trabalho?
O empregador deve promoveu capacitao dos
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trabalhadores realizao de trabalho em altura?
Os trabalhadores foram treinados e aprovados em
17 treinamento terico e prtico para trabalho em altura com
carga horria de no mnimo 8 horas?
Toda documentao referente ao trabalho em altura fica
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arquivada?
Os trabalhadores colaboram para a segurana no trabalho
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em altura?