Você está na página 1de 2

APROVAÇÃO DE PT

TRABALHO: APR:
MONTAGEM DE PRÉ-MOLDADOS - CASSOL EBR 690 14

LOCAL DO TRABALHO: DATA DO TRABALHO: HORA - INÍCIO:
HORA - FIM:
PERIGOS E RISCOS: ASPECTOS E IMPACTOS:

CONDIÇÕES DE TRABALHO
MEIO AMBIENTE [ ] Não [ ] Sim (descrever)
O local possui itens a serem preservados ou que Os resíduos gerados devem ser segregados de acordo com a sua classificação e
demandam cuidados especiais? acondicionados de forma adequada a preservar suas características, possibilitando
a reciclagem/reutilização dos mesmos. Caso haja vazamento/derramamento de
produtos químicos durante a execução das atividades, deverá ser realizada a
mitigação conforme PO EBR 170 05.
AMBIENTE DE TRABALHO [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Existem condições especiais do ambiente de trabalho
(temperatura, atmosfera, altura, radiações, outros)?
INSTALAÇÕES [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Existem instalações que requerem cuidados adicionais
(Linhas energizadas; dutos de inflamáveis, outros)?
INTERFERÊNCIAS [ ] Não [ ] Sim (descrever)
APROVAÇÃO

Existem interferências (Movimentação de cargas; trânsito;
outros)?
MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Serão utilizadas máquinas ou equipamentos que requerem
cuidados especiais?
OUTRAS CARACTERÍSTICAS RELEVANTES? [ ] Não [ ] Sim (descrever)

CUIDADOS NECESSÁRIOS
SINALIZAÇÃO [ ] Não [ ] Sim (descrever)
BLOQUEIO
(Equipamentos; energia elétrica; [ ] Não [ ] Sim (descrever)
outros)
ISOLAMENTO DE ÁREA [ ] Não [ ] Sim (descrever)
VIGIA [ ] Não [ ] Sim (Funcionário indicado)
EPI -

EPC -

EQUIPE PARA ATENDIMENTO A EMERGÊNCIAS [ ] Não [ ] Sim

PARÂMETROS A SEREM MONITORADOS PERIÓDICAMENTE [ ] Não [ ] Sim

PARÂMETRO FREQÜÊNCIA VALOR DE REFERÊNCIA PARÂMETRO FREQÜÊNCIA VALOR DE REFERÊNCIA

OUTROS CUIDADOS NECESSÁRIOS [ ] Não [ ] Sim(descrever)

APROVAÇÃO: ENCERRAMENTO:

_______________________
Téc. de Segurança Eng. de Produção Engenheiro de segurança

______________________
Encarregado
Téc. Qualidade Téc. Meio Ambiente

peças a serem testadas.CASSOL LOCAL DO TRABALHO: DATA DO TRABALHO: HORA . animais. outros) ISOLAMENTO DE ÁREA [ ] Não [ ] Sim (descrever) VIGIA [ ] Não [ ] Sim (Funcionário indicado) OUTROS CUIDADOS NECESSÁRIOS [ ] Não [ ] Sim (descrever) _________________________________________________ Encarregado .equipamentos.FIM: CONDIÇÕES DO TRABALHO MEIO AMBIENTE [ ] Não [ ] Sim (descrever) Os resíduos gerados devem ser segregados de acordo com a sua classificação e Tem algum item que merece atenção especial em acondicionados de forma adequada a preservar suas características. Caso haja vazamento/derramamento de produtos outros)? químicos durante a execução das atividades. deverá ser realizada a mitigação conforme PO EBR 170 05. SEGURANÇA [ ] Não [ ] Sim (descrever) Tem algum item que merece atenção especial de segurança (valas. Tem algum item que merece atenção especial de SOLICITAÇÃO qualidade (fôrmas a serem liberadas. possibilitando a Meio Ambiente (árvores. reciclagem/reutilização dos mesmos. altura. outros)? OUTROS [ ] Não [ ] Sim (descrever) Existe qualquer informação que possa ser útil a melhor realização deste trabalho? CUIDADOS NECESSÁRIOS SINALIZAÇÃO [ ] Não [ ] Sim (descrever) BLOQUEIO [ ] Não [ ] Sim (descrever) (Equipamentos. ensaios necessários durante o serviço.INÍCIO: HORA . N°: Data: SOLICITAÇÃO DE PT TRABALHO: MONTAGEM DE PRÉ-MOLDADOS . nascentes. outros)? QUALIDADE [ ] Não [ ] Sim (descrever) Durante a montagem. fazer a verificação da integridade das peças pré-moldadas. trabalhos próximos. energia elétrica.