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CAMPUS JATAÍ/JATOBÁ
TCCG – TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO DE GRADUAÇÃO
MEDICINA VETERINÁRIA
JATAÍ
2007
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Orientadora:
Profa. MSc. Alana Flavia Romani
Supervisor:
Prof. Marco Antônio Ribeiro de Faria
JATAÍ
2007
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AGRADECIMENTOS
Em primeiro lugar aos meus gigantescos pais, Vera Lúcia e Joaquim, pelo
amor, carinho e esforço que fizeram para sustentar meus estudos durante esta
graduação.
Aos meus irmãos, Rafael e Poliana, pelo carinho e por existirem na minha
vida.
Com grande carinho a todos os professores e funcionários da UFG
Campus Jataí que fizeram parte do quadro de minha graduação e em especial a
minha orientadora Alana, pela paciência, esforço e dedicação.
Em especial aos colegas de sala, foram cinco anos de convivência onde
houve muitas alegrias e alguns descontentamentos, no entanto quero que saibam
que ficarão guardados no fundo do coração para sempre.
Aos meus queridos amigos de graduação, aos eternos companheiros de
república, Daniel (Cepacol), Gustavo (Presidente), Eduardo (Madruga), Thiago
(Ilariê), João Heber (Morzão), Roberth (Frango), depois vieram: Rézio (Caiapônia),
Felipe (Bronha), Guilherme (Careca), Hugo (Vermin) e Tiago (Campo Alegre) a vocês
agradeço pelos dias de alegria que proporcionaram durante estes anos.
Enfim aos Professores, veterinários, funcionários e amigos que fiz durante
este estágio: Leonardo de Ribeirão Preto, Bruno e Pauliana de Brasília, Michele e
Paula de Uberaba. Quero agradecer também aos residentes, Stivens, Laura,
Janaina, Cecília, Jacqueline, Fernando e Cristiane que além do conhecimento
transmitido, tornaram-se amigos que serão lembrados para o resto da vida.
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"Olhe no fundo dos olhos de um animal e, por um momento, troque de lugar com ele.
A vida dele se tornará tão preciosa quanto a sua e você se tornará tão vulnerável
quanto ele. Agora sorria, se você acredita que todos os animais merecem nosso
respeito e nossa proteção, pois em determinado ponto eles são nós e nós somos
eles." (Philip Ochoa)
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SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO......................................................................................................... 1
2 DESENVOLVIMENTO............................................................................................. 2
2.1 Estágio curricular na área de Clínica Médica, Laboratório de análises clínicas e
Cirurgia de Pequenos Animais realizado no Hospital Veterinário da UFU .......... 2
3 NEOSPOROSE CANINA......................................................................................... 9
3.1 Relato de caso...................................................................................................... 9
3.2 Revisão bibliográfica............................................................................................. 16
3.3 Discussão............................................................................................................. 22
3.4 Conclusões sobre do caso................................................................................... 26
4 HEPATOZOONOSE CANINA................................................................................. 27
4.1 Relato de caso...................................................................................................... 27
4.2 Revisão bibliográfica............................................................................................. 33
4.3 Discussão............................................................................................................. 37
4.4 Conclusões sobre o caso..................................................................................... 40
5 CONCLUSÃO FINAL............................................................................................... 41
REFERÊNCIAS.......................................................................................................... 42
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LISTA DE QUADROS
LISTA DE ABREVIAÇÕES
1 INTRODUÇÃO
2 DESENVOLVIMENTO
3 NEOSPOROSE CANINA
3.1.1 Resenha
3.1.2 Anamnese
(continuação)
Elementos anormais Resultado Valor de referência
Hemoglobina Negativo Negativo
Sais Biliares Positivo +++ Negativo
Pigmentos Biliares Positivo +++ Negativo
Urubilinogênio Negativo Negativo
Sedimento Resultado Valor de referência
Cilindros Ausentes 0
Células da Bexiga (M/C) Raras Até 5
Células do epitélio Vaginal (M/C) Raras Até 2
Hemácias (M/C) 5 Até 5
Piócitos (M/C) Raros Até 5
Muco Positivo + Até +
Espermatozóides 0 Mocho normal
Cristais 0 0
FONTE: Laboratório de Análises clínicas do HV-UFU (2007)
3.1.5 Prognóstico
3.2.2 Patogenia
3.2.4 Diagnóstico
3.2.5 Tratamento
3.2.6 Prognóstico
3.3 Discussão
4 HEPATOZOONOSE CANINA
4.1.1Resenha
4.1.2 Anamnese
Para a urinálise do cão “Bil”, foi colhida a urina com sonda uretral flexível e
remetida ao laboratório. A mesma apresentou como anormalidade em relação ao
exame físico cor amarelo ouro, odor fétido e aspecto semi-turvo.
Quanto aos elementos anormais foram observados albumina ++ e
pigmentos biliares +.
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4.1.6 Prognóstico
Foi feito novo exame físico e notou-se que o cão não apresentava mais as
alterações de ataxia dos membros posteriores e nenhuma sensibilidade à palpação.
Portanto não foi necessário realizar novos exames.
O proprietário foi alertado para completar os 21 dias de medicação e se
houvesse alguma alteração deveria retornar ao Hospital. Desta forma o cão “Bil” por
não apresentar mais nenhuma alteração recebeu alta naquele dia.
4.2.2 Patogenia
4.2.5 Diagnóstico
4.2.6 Tratamento
4.3 Discussão
um teste de função renal mais especifico, dosando por exemplo a creatinina, que
neste caso não foi realizado.
Eosinofilia, anemia regenerativa, leucocitose neutrofílica com desvio a
esquerda são achados hematológicos mais encontrados nesta infecção (LAPPIN
2004, 2006a). Entretanto esses achados não foram encontrados.
O diagnóstico definitivo é baseado na identificação de gamontes em
neutrófilos ou monócitos em esfregaços sanguíneos corados com Giemsa ou
Leishman, ou pela demonstração do organismo em seções de biópsia muscular
(LAPPIN, 2006a). Fazendo um esfregaço sangüíneo e corado com Giemsa, foi
possível observar o H. canis parasitando um neutrófilo, permitindo que fosse fechado
o diagnóstico em Hepatozoonose canina.
A atropina é um alcalóide anticolinérgico, age como antagonista
competitivo dos receptores de acetilcolina e muscarínicos, bloqueando a estimulação
de músculos e glândulas (BLOOD & STUDDERT, 2002). Desta maneira uso de
sulfato de atropina aqui adotado antes da aplicação do dipropionato de imidocarb é
justificado através citação de FERREIRA (2006) que relatou a existência de alguns
efeitos colaterais induzidos pelo dipropionato de imidocarb como: tremor muscular,
salivação, diarréia e queda da pressão sanguínea.
Neste caso apresentado, também foi prescrito o dipropionato de imidocarb
cuja utilização é justificada através da citação de LAPPIN (2006a) que descreve
como o fármaco de escolha para o tratamento de H. canis o dipropionato de
imidocarb, administrado na dose de (5 a 6 mg/kg) por via intramuscular ou
subcutânea, uma ou duas vezes com intervalo de 14 dias. Para FERREIRA et al.
(2006) seu uso fica restrito por ocasionar resíduos no fígado e rim de longa duração.
Tal citação explica a utilização do intervalo de 14 dias entre as aplicações e também
a utilização do medicamento Ornitargin que auxilia na funcionalidade do fígado.
O´DWYER & MASSARD (2001) relataram que o dipropionato de imidocarb
tem apresentado resultados inconsistentes quando prescrito isoladamente.
Entretanto, quando associado à tetraciclina ou à doxiciclina tem mostrado resultados
mais satisfatórios. LAPPIN (2006a) relatou que a trombocitopenia é incomum, a
menos que ocorra co-infecção por Ehrlichia canis, e o tratamento de eleição para
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essa enfermidade é a doxiciclina por via oral. Desta maneira é possível justificar o
emprego da doxiciclina neste caso, de acordo com os autores citados.
BLOOD & STUDDERT (2002) definiram a Ranitidina como um bloqueador
histamínico de H2 usado contra irritação estomacal e no tratamento de úlceras
gástricas. Sendo assim o uso da ranitidina se justifica, visto que SPINOSA (2006b)
descreve que a doxiciclina é da família das tetraciclinas e as tetraciclinas em geral
causam irritação tecidual, desta forma este efeito pode provocar manifestações
gastrintestinais, como náuseas, vômitos e diarréia, quando administradas por via
oral.
As tetraciclinas além de causar irritação tecidual podem também causar
efeitos tóxicos em células hepáticas (infiltração gordurosa) e renais (necrose dos
túbulos proximais) (SPINOSA 2006b).
Nenhum regime terapêutico mostrou-se eficaz na eliminação da infecção
por H. canis e H. americanus dos tecidos. No entanto a doença clínica pode se
resolver com o tratamento (LAPPIN 2006a).
O cão “Bil” retornou ao Hospital 15 dias após o início do tratamento não
apresentando mais nenhum sintoma clínico da doença, sendo assim pôde receber
alta, confirmando a citação dos autores e indicando o sucesso da terapia prescrita.
5 CONCLUSÃO FINAL
2 BANETH, G.; SAMISH, M.; ALEKSEEV, E.; AROCH, I.; SHKAP, V. Transmission of
Hepatozoon canis to dogs by naturally-fed or percutaneosly- injected Rhipicephalus
sanguineus ticks. Journal of Parasitology. v. 87, n. 3, p. 606-611, 2001.
4 CHRISMAN C.; MARIANI C.; PLATT S.; CLEMMONS R. Ataxia. In: ____________.
Neurologia para o Clínico de Pequenos Animais. 1.ed., São Paulo: ROCA, 2005.
cap. 8, p. 185-201.
5 CRAIG, T.M. Hepatozoonosis. In: GREENE, C.E. Infectious Diseases of the Dog
and Cat. 2.ed. Philadelphia: WB Saunders, 1998. cap. 25, p.458-465.
7 DUBEY, J.P.; CARPENTER, J.L.; SPEER, C.A.; TOPPER, M.J.; UGGLA, A. Newly
recognized fatal protozoan disease of dogs. Journal of American Veterinary
Medical Association, v. 192, p. 1269-1285, 1988.
21 LECOUTEUR R.A. & GRANDY J.L. Doenças da Medula Espinhal. In: ETTINGER,
S.J. ; FELDMAN, E.C. Tratado de Medicina Interna Veterinária. 5.ed. vol.2, Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. cap.159, p. 644 – 691.
33 TAYLOR S.M. Encefalite, mielite e meningite. In: NELSON, R.W.; COUTO, C.G.
Medicina Interna de Pequenos Animais. 3.ed. São Paulo: Elsevier, 2006b, cap.71,
p. 975-984.
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34 WARE, W.A.; Doenças Miocárdicas do Cão. In: NELSON, R.W.; COUTO, C.G.
Medicina Interna de Pequenos Animais. 3.ed. São Paulo: Elsevier, 2006. cap.6, p.
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35 WOUDA, W.; MOEN, A.R.; VISSER, I.J.R.; VAN KNAPEN, F. Bovine fetal
neosporosis: a comparison of epizootic and sporadic abortion cases and different age
classes with regard to lesion severity and immunohistochemical identification of
organisms in brain, heart, and liver. Journal Veterinary Diagnostic Investigation,
Oxford, v.9, n.2, p.180-185, 1997.