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DEFINIÇÕES:
ATENÇÃO DOMICILIÁRIA:
“ Serviço em que as ações de saúde são desenvolvidas no domicílio
do paciente por uma equipe interprofissional, a partir do diagnóstico
da realidade em que o mesmo está inserido, assim como de seus
potenciais e limitações”.
Carletti e Rejani/1996
MODALIDADES:
VISITA DOMICILIÁRIA
“Tipo de atendimento domicilíario realizado pelo profissional de saúde
e/ou equipe na residência do paciente com o objetivo de avaliar as
demandas do paciente e familiares, bem como, o ambiente em que
vive, e estabelecer um plano assistencial voltado à recuperação e/ou
reabilitação do idoso visando à sua autonomia e à maximização de
sua independência. As visitas domiciliárias são realizadas
sistematicamente e programadas conforme a necessidade do cliente e
a disponibilidade do programa a que está ligada. A equipe
interprofissional fornece as orientações relativas aos cuidados
necessários, que serão realizados pelo denominado cuidador (familiar,
leigo ou profissional), pessoa responsável pelo cuidado do idoso no
contexto domiciliar.
ASSISTÊNCIA DOMICILIÁRIA:
“Compreende as atividades assistenciais exercidas por profissional de
saúde e/ou equipe interprofissional no local de residência do cliente.
Engloba visitas programadas em que determinados procedimentos
(geralmente de maior complexidade) são realizados pelos elementos
da equipe. A periodicidade das visitas depende da complexidade
assistencial requerida. Conta-se também com cuidador como
responsável pela continuidade da assistência em domicílio”
.
INTERNAÇÃO DOMICILIÁRIA
Pode ser compreendida como a instalação de um mini-hospítal
domiciliário.
Consiste na transferência de aparato tecnológico específico à
necessidade do cliente para seu local de moradia e de
acompanhamento por profissional de enfermagem, responsáveis pela
execução da terapêutica adotada.
Segundo Guimarães, envolve a existência de meios adequados de
transporte externo, assistência médica e de enfermagem 24 horas por
dia, até mesmo p/ atendimentos de emergência.
HISTÓRICO: BRASIL:
• 1919: Serviço de Enfermeiras Visitadoras no RJ
epidemias
Carlos Chagas: enfermeiras americanas
Transição demográfica:
• Custos
Atenção domiciliária: 1/3 do custo hospitalar
OBJETIVOS
Contribuir para otimização dos leitos hospitalares e atendimento
ambulatorial
Reintegrar paciente no núcleo familiar
Proporcionar assistência humanizada e integral
Estimular maior participação do paciente e família no tto
Promover educação em saúde
Reinserção do idoso na comunidade
Preservação de sua autonomia
Cidadão ativo, participativo, produtivo e afetivo.
BENEFÍCIOS
CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE
Estabilidade clínica
Rede de suporte social (cuidador, família, amigos, voluntários)
Ambiente apropriado
Avaliação profissional das demandas existentes
Suporte financeiro.
ASPECTOS IMPORTANTES:
• IDOSO
- AUTONOMIA E INDEPENDÊNCIA
- CONTEXTO SOCIAL E PSICOLÓGICO
- SENILIDADE/CONDIÇÃO CLÍNICA
- DISCUSSÃO DE CASO/INTERPROFISSIONALIDADE
• CONTEXTO DOMICILIAR
- DOMÍNIO DE TERRITÓRIO
- LICENÇA/OBJETIVOS DEFINIDOS
- PREPARO PROFISSIONAL
- VALORES ,LEMBRANÇAS
• FAMÍLIA
- DEFINIÇÃO
- OBRIGAÇÕES/RESPONSABILIDADES/CUMPLICIDADE
- ESTRUTURA/ESTADO DE EQUILÍBRIO
- CULTURA
Resistência médica
Enfermeiros: menos pressão, mais responsabilidade e
autoridade
CONSIDERAÇÕES FINAIS:
RECURSOS HUMANOS
Assistências:
médica: 10h/semanais
Enfermagem: 24 h/dia
Psicossocial: 10h/semanais
Nutricional: 05h/semanais
TO e FT: 10h/semanais
IMPORTANTE:
Buscar estratégias que coloquem o idoso como coadjuvante no
processo de promoção e e bem-estar de sua vida – tornar
realidade o sentido de promoção da saúde voltada à
gerontologia/geriatria.
“Assegurar a equidade, articulação entre saberes técnico e
popular, para possibilitar que as comunidades e o próprio
indivíduo tenham a oportunidade de conhecer e controlar os
fatores que afetam e determinam sua saúde, visando escolhas
mais saudáveis” (carta de Ottawa(WHO, 1986).