MECANISMOS DE RESPOSTA AO

ESTRESSE
 ESTRESSE

¤  Pode ser precipitador de quadros de sofrimento mental;

¤  Causa inúmeras reações fisiológicas e emocionais;

ESTRESSE

¤  Atualmente associado a irritação, cansaço, nervosismo,

ansiedade, raiva e as mais diversas sensações e
emoções.

¤  Na verdade trata-se de um conjunto de reações

fisiológicas, comandadas pelo sistema nervoso
autônomo, possivelmente desenvolvidas para
adaptação ao mundo.
¤  Pode ser definido como a soma de respostas físicas e
mentais causadas por determinados estímulos externos
(estressores);

¤  E s t re s s o r o u e s g o t a d o r, i n d i c a u m e v e n t o o u
acontecimento que exige do indivíduo uma reação
adaptativa;

¤  É uma resposta de adaptação do organismo ao meio;

¤  Têm o objetivo de preparar nosso organismo para lutar

ou fugir diante de uma situação de perigo.
¤  A reação adaptativas adotadas são definidas como
“coping”;

¤  As reações de coping ou adaptação podem ser

funcionais ou disfuncionais, conforme cumpram ou não
sua função na superação da situação na adaptação
RESPOSTAS AO ESTRESSE
ANSIEDADE - PEPLAU

¤ LEVE – tensão para eventos da vida

cotidiana
¤ MODERADA – redução do campo
perceptivo (tensão muscular e inquietação)
¤ GRAVE – prejuizo de concentração
(sintomas físicos)
¤ PÂNICO – perda do contato com a realidade
 FASES DE RESPOSTA A EVENTO
ESTRESSANTE

¤  FASE 1 – comportamento modifica o ambiente

estressante ou permite a fuga d o indivíduo
¤  FASE 2 – comportamento destinado a adquirir novas
capacidades de ação a fim de mudar as circunstâncias
externas e suas consequencias
¤  FASE 3 – comportamento intrapsíquico, destinado a
defender-se de emoções desagradáveis
¤  FASE 4 - comportamento intrapsíquico, destinado a
conciliar o evento e suas sequelas mediante um reajuste
interno
 RESPOSTAS COMPORTAMENTAIS
ANSIEDADE LEVE ( MENNINGER)
¤ Dormir
¤ Comer
¤ Exercícios físicos
¤ Fumar
¤ Chorar
¤ Andar de um lado para outro
¤ Balançar o pé
¤ Remexer-se com impaciência
 RESPOSTAS
COMPORTAMENTAIS
ANSIEDADE LEVE ( MENNINGER)
¤ Bocejar

¤ Beber

¤ Sonhar acordado

¤ Rir

¤ Praguejar

¤ Roer unhas
¤ Bater com os dedos na mesa

¤ Falar com que se sente a vontade

 RESPOSTAS COMPORTAMENTAIS
ANSIEDADE MODERADA
(Mecanismos de defesa do Ego)

¤  Compensação: encobrir uma fraqueza real ou

percebida enfatizando-se uma característica que
se considera mais desejável.
¤  Exemplo:
(a) Um menino deficiente físico, incapaz de participar
em atividades esportivas, compensa tornando-se
muito estudioso.
(b) Um rapaz que é o mais baixo de seu grupo
considera isso como uma deficiência e compensa-a
tornando-se excessivamente agressivo e audacioso.

Anna Freud (1953 apud TOWNSEND, 2002)

¤  Anulação: ato de desfazer ou cancelar
simbolicamente uma ação ou vivência anterior
que se considera intolerável.

¤ Exemplo:

(a) Um homem derrama algum sal na mesa e joga

então um pouco sobre o ombro esquerdo para
"evitar o azar".

(b) Um homem que está ansioso por ter de fazer

uma apresentação no trabalho grita com a esposa
durante o café da manhã. Ao retomar para casa
naquela noite ele faz uma parada para comprar-
lhe uma dúzia de rosas vermelhas.
¤  Projeção: atribuição a uma outra pessoa de
sentimentos ou impulsos inaceitáveis pelo próprio
eu. O indivíduo passa a culpa desses
sentimentos ou impulsos indesejáveis para outra
pessoa, obtendo assim alívio da ansiedade a eles
associada.

¤  Exemplo:

(a) Um jovem soldado que tem um medo extremo

de participar de combates militares diz a seu
sargento que os outros membros de sua unidade
são "um bando de covardes".

(b) Um homem de negócios que dá valor à

pontualidade chega atrasado a uma reunião e diz:
"Desculpem pelo atraso. Meu assistente não me
lembrou da hora certa. É tão difícil encontrar bons
auxiliares hoje em dia."
¤  Negação: recusa em reconhecer a existência de
situação real ou sentimento e ela associado.

¤  Exemplo:

(a) Uma mulher foi informada por seu médico de

família de que tem um caroço no seio. É marcada
uma consulta para ela com um cirurgião;
entretanto, ela falta à consulta e ocupa-se de suas
atividades da vida cotidiana sem nenhuma
evidência de preocupação.

(b) Os indivíduos continuam a fumar mesmo tendo

sido informados do risco de saúde envolvido.
¤  Isolamento

É a separação de um pensamento ou uma

recordação do afeto ou das emoções associados
a este (por vezes designado como isolamento
emocional).

¤  Exemplo:

(a) Uma mulher jovem descreve ter sido atacada e

estuprada por uma gangue de rua. Ela tem
expressão apática e não apresenta nenhuma
reação emocional.

(b) Uma enfermeira é capaz de isolar seus

sentimentos sobre a morte eventual de um paciente
de câncer terminal dirigindo sua atenção em vez
disso para a quimioterapia que vai ser dada.
¤  Deslocamento

É a transferência de sentimentos de um alvo para

outro que é considerado menos ameaçador ou
neutro.

¤  Exemplo:

(a) Um homem que é preterido para promoção em

seu trabalho não diz nada ao patrão, mas depois
faz pouco do filho por não entrar para o time de
basquete.

(b) Um menino que é ridicularizado e espancado

pelo valentão de sua classe no recreio vem para
casa depois da escola e dá um chute em seu
cachorro.
¤ Identificação: tentativa de aumentar o próprio
valor adquirindo-se certos atributos e
características de alguém a quem se admira.

¤ Exemplo:

(a) Uma garota adolescente imita os maneirismos e

o estilo de vestir-se de uma estrela do rock popular.

(b) O jovem filho de um famoso batalhador pelos

direitos humanos adota as atitudes e
comportamentos do pai, na intenção de seguir
uma carreira semelhante.
¤  Introjeção: internalização das crenças e valores
de um outro individuo, de tal modo que eles
passam a fazer parte simbolicamente do eu, a
ponto de perde-se o sentimento de separação ou
diferença.

¤  Exemplo:

(a) Uma criança pequena desenvolve sua

consciência internalizando o que seus pais
consideram ser certo e errado. Os pais tornam-se
literalmente parte da criança. A criança diz a um
amigo enquanto brinca, "Não bata nas pessoas. Isso
não é bom!"

(b) Um cliente psiquiátrico alega ser o filho de Deus,

enrola-se num lençol e numa colcha, "faz milagres"
para outros clientes e recusa-se a responder a quem
não se dirige a ele como Jesus Cristo.
¤  Intelectualização: tentativa de evitar as emoções reais
associadas a uma situação de estresse pelo uso dos
processos intelectuais da lógica, raciocínios e análise.

¤  Exemplo:

(a) Um homem cujo irmão está numa unidade de

tratamento intensivo cardíaca após um grave infarto do
miocárdio (IM) passa seu tempo de visita em discussão
com a enfermeira, analisando os resultados dos testes e
fazendo uma determinação razoável relativamente à
fisiopatologia que pode ter ocorrido para induzir o IM.

(b) Um jovem professor de psicologia recebe uma carta

da noiva rompendo o noivado. Ele não demonstra
qualquer emoção ao discutir isso com seu melhor amigo.
Em vez disso, ele analisa o comportamento da noiva e
tenta estabelecer as razões pelas quais a relação
fracassou.
¤  Racionalização: tentativa de dar desculpas ou
formular razões lógicas para justificar sentimentos
ou comportamentos inaceitáveis.

¤  Exemplo:

(a) Uma mulher jovem não é aceita para um

emprego de secretária após um mau desempenho
num teste de datilografia. Ela afirma: "Tenho certeza
de que teria me saído melhor num processador de
palavras. Quase ninguém usa mais máquina de
escrever elétrica hoje em dia!"

(b) Um jovem não pode pagar pelo carro esporte

que desejava muito. Ele diz ao vendedor: "Eu
compraria o carro, mas vou me casar em breve.
Este não é exatamente um carro para um homem
com família."
¤  Reação de formação: evitar a expressão de
pensamentos ou comportamentos inaceitáveis ou
indesejáveis exagerando pensamentos ou tipos de
comportamento opostos.

¤  Exemplo:

(a) O jovem soldado que tem muito medo de participar

de um combate militar se oferece como voluntário para
missões perigosas na linha de frente.

(b) Uma secretária e rã atraída sexualmente por seu

patrão e sente um desprezo imenso pela esposa deste. Ela
trata o patrão com distância ao desempenhar suas
obrigações como secretária e é cortez, gentil e lisonjeira
em demasia com a esposa do patrão quando ela vem ao
escritório.
¤  Sublimação: redirecionamento de pulsões ou
impulsos que são pessoal ou socialmente
inaceitáveis (p. ex., agressividade, raiva, pulsões
sexuais) para atividades que são mais toleráveis e
construtivas.

¤  Exemplo:

(a) Um garoto adolescente com fortes impulsos

agressivos e competitivos toma-se a estrela do time
de futebol americano de sua escola.

(b) Uma jovem solteira com um forte desejo de

casar e constituir família obtém satisfação e sucesso
estabelecendo e operando um centro de cuidado
diurno para crianças pré-escolares.
¤  R e g r e s s ã o : r e t o r n o a u m n í v e l a n t e r i o r d e
desenvolvimento e às medidas de conforto associadas
a esse nível de funcionamento.

¤  Exemplo:

(a) Quando sua mãe vem do hospital trazendo sua

irmãzinha que acaba de nascer, Tommy, de 4 anos, que já
completou o treinamento escretor há mais de um ano,
começa a fazer xixi nas calças, chorar para ir para o colo
e chupar o dedo.

(b) Uma esposa que está deprimida vai para o quarto,

deita-se em posição fetal na cama e dorme por um longo
periodo.
¤ Repressão: bloquear da própria consciência
de modo involuntário sentimentos e
experiências desagradáveis.

¤ Exemplo:

(a) Uma mulher jovem não consegue se lembrar

da ocasião em que foi atacada sexualmente
aos 15 anos de idade.

(b) Um garoto adolescente não consegue se

lembrar de ter dirigido o carro e ter se envolvido
num acidente em que seu melhor amigo foi
morto.
¤  Supressão: bloquear voluntariamente da
própria consciência sentimentos e
experiências desagradáveis.

¤ Exemplo:

¤ (a) "Vou pensar nisso amanhã."

¤ (b) Uma mulher jovem que está deprimida

devido a um divórcio iminente diz à
enfermeira: "Não quero falar sobre o divórcio.
Não há nada mesmo que eu possa fazer
sobre isso."
 ESTAGIOS DO PESAR

¤ Negação
Este é um estágio de choques e descrenças. A
resposta pode ser do tipo Não, isso não pode ser
verdade! A realidade da perda não é reconhecida.
A negação é um mecanismo protetor que possibilita
ao individuo um ajuste imediato enquanto organiza
estratégias de defesa mais eficazes.

ROSS, apud TOWNSEND, 2002

¤ Raiva
Por que eu? e Isso não é justo! são
comentário freqüentemente feitos durante
o estágio de raiva. São comuns a inveja e
o ressentimento em relação aos indivíduos
não afetados pela perda. A raiva pode ser
dirigida a si próprio ou deslocada para os
entes queridos, responsáveis pelo cuidado
ou até mesmo Deus. Pode haver uma
preocupação com uma imagem idealizada
daquilo que se perdeu.
¤ Barganha
Se Deus me ajudar a passar por isso,
prometo que vou passar a ir à igreja todos
os domingos e oferecer meu tempo para
ajudar os outros.
Durante este estágio, que geralmente não é
visível ou evidente para os outros, é feita
uma barganha com Deus numa tentativa
de reverter ou adiar a perda. Por vezes a
promessa se associa a sentimentos de culpa
por não ter tido um desempenho satisfatório,
apropriado ou suficiente.
¤ Depressão
Durante este estágio é sentido todo impacto da
perda. A sensação de perda é intensa e
sentimentos de tristeza e depressão
predominam. Este é um período de
desespero tranqüilo e desligamento de toda
e qualquer associação com aquilo que se
perdeu. Este estágio difere da depressão
patológica por ser um estágio de avanço
para a resolução e não a fixação num
estágio anterior do processo de pesar.
¤ Aceitação
O estágio final traz um sentimento de paz em
relação à perda ocorrida. Este é um
período de expectativa tranqüila e
resignação. O foco é na realidade da perda
e em seu significado para os indivíduos por
ela afetados.
 Para pensar…
O ser humano tem que adaptar-se emocionalmente às suas
cicatrizes do passado e às suas perspectivas do futuro.