CÁPITULO 1

ESTRUTURA DO SUS

Primeiramente será discutido um esboço da ampla estrutura do SUS em que o

psicólogo esta inserido e vem participando e contribuindo ativamente ofertando seus
serviços .

Segundo cartilha do Ministério da Saúde sobre Sistema Único de Saúde 1990 em

Brasilia - SUS, compreendeu-se suas doutrinas e seus princípios, inspirados na
Constituição e na Lei Orgânica da Saúde. Com as aspirações de milhões de brasileiros
que desejam um SUS que resgatasse a dignidade do setor saúde em todos os níveis, com
descentralização, hierarquização, universalização e certamente com eficiência e
resolutividade.

Motivo de muito entusiasmo principalmento pelo momento político de pós ditadura no

Brasil todos receberam o Sus como uma esperança de saúde para todos . Mas será
mesmo que já sabia que o modelo seria aderido? Como a população recebe esse
serviço?.Certamente bem diferente do que diz na cartilha toda delhada de esperança.

Segundo os critérios de construção do SUS se norteia pelos seguintes princípios e

diretrizes são

UNIVERSALIDADE – É a garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e

qualquer cidadão. Com a universalidade, todo e qualquer cidaão passa a ter direito de
acesso a todos os serviços públicos de saúde, Saúde é direito e dever do Governo:
municipal, estadual e federal.

EQÜIDADE – É assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a

complexidade que cada caso requeira, more o cidadão onde morar, sem privilégios e
sem barreiras. Todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme suas
necessidades até o limite do que o sistema puder oferecer para todos.
INTEGRALIDADE - É o reconhecimento na prática dos serviços de que: cada pessoa é
um todo indivisível e integrante de uma comunidade; as ações de promoção, proteção e
recuperação da saúde formam também um todo indivisível e não podem ser
compartimentalizadas; as unidades prestadoras de serviço, com seus diversos graus de
complexidade, formam também um todo indivisível configurando um sistema capaz de
prestar assistência integral.”

A REGIONALIZAÇÃO e HIERARQUIZAÇÃO - Os serviços devem ser organizados

em níveis de complexidade tecnológica crescente, dispostos numa área geográfica
delimitada e com a definição da população a ser atendida. Isto implica na capacidade
dos serviços em oferecer a uma determinada população todas as modalidades de
assistência, bem como o acesso a todo tipo de tecnologia disponível, possibilitando um
ótimo grau de resolubilidade (solução de seus problemas).

DESCENTRALIZAÇÃO - É entendida como uma redistribuição das responsabilidades

quanto às ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo, a partir da idéia
de que quanto mais perto do fato a decisão for tomada, mais chance haverá de acerto.
Logo, o que é abrangência de um município deve ser de responsabilidade do governo
municipal; o que abrange um estado ou uma região estadual deve estar sob
responsabilidade do governo estadual, e, o que for de abrangência nacional será de
responsabilidade federal.

PARTICIPAÇÃO DOS CIDADÃOS - É a garantia constitucional de que a população,

através de suas entidades representativas, participará do processo de formulação das
políticas de saúde e do controle da sua execução, em todos os níveis, desde o federal até
o local. - Segundo Secretaria Nacional de Assistência à Saúde , Essa participação deve
se dar nos Conselhos de Saúde, com representação paritária de usuários, governo,
profissionais de saúde e prestadores de serviço.

Para ofertar uma atenção em saúde mais específica e adequada à saúde foi
descentralizada para melhor triar os casos e desafogar centros especializados de alta
complexidade de casos de menor urgência ou de fácil resolução.

Assim, a oferta de saúde passou a ser a nível Primário, Secundário e Terciário, com
alguns hospitais já se enquadrando como de nível Quaternário.

Estabelece todas as ações de promoção, prevenção e proteção à saúde em um território

definido e é de responsabilidade do município.
Principal estratégia de organização da atenção básica
Funciona para triagem e encaminhamento. Os profissionais devem ser capazes de
resolver problemas de saúde mais comuns e de dominar novos saberes que promovam a
saúde e previnam doenças.

Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção de

qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou
coletiva, com a finalidade de recomendar ou adotar as medidas de prevenção e controle
de doenças e outros agravos.

Conjunto de ações para conhecer, detectar e prevenir mudanças em fatores

determinantes e condicionantes do ambiente que interferem na saúde do homem.
Promoção e prevenção da saúde , com a garantia de continuidade de atenção nos
diversos níveis de complexidade.
É um componente estratégico e prioritário da atenção à saúde. É dever dos gestores
municipais assegurar o acesso aos medicamentos essenciais, garantindo, assim, a
contrapartida no Pacto da Assistência Farmacêutica.

Tem como papel o constante monitoramento da saúde-doença dos grupos sociais. A

atuação não se restringe à espera de sinais de alarme, mas na detecção precoce de
estrangulamentos ou de nós críticos que evidenciem os problemas e as necessidades de
saúde
Atenção Secundária
É prestada por meio de uma rede de unidades especializadas – ambulatórios e hospitais
garantindo o acesso à população sob sua gestão.
Está baseada na organização do Sistema Microrregional dos Serviços de Saúde, de
acordo com a definição do Plano Diretor de regionalização (PDR), que tem
como objetivo definir as diretrizes para organização regionalizada da Atenção
Secundária.
A organização da Atenção Secundária se dá por meio de cada uma das microrregiões
do Estado, onde há hospitais de nível secundário que prestam assistência nas
especialidades básicas , serviços de urgência e emergência, ambulatório eletivo para
referências e assistência a pacientes internados, treinamento, avaliação e
acompanhamento da Equipe de Saúde da Família .
Atenção Terciário:É a atenção da saúde de terceiro nível, integrada pelos serviços
ambulatoriais e hospitalares especializados de alta complexidade.
A Atenção Terciária é organizada em pólos macrorregionais, através do sistema de
referência.
O modelo técnico-científico de atenção à saúde, que privilegia o hospital como
ambiente para a prática de cuidados, contribuiu para que a atenção
terciária permanecesse no imaginário popular como nível de atenção à saúde de maior
importância . Com efeito, é comum ver a mídia em geral destacar novíssimas
tecnologias e até mesmo técnicas experimentais como sendo soluções para os problemas
de saúde. Liga-se a imagem do hospital bem equipado à de eficiência de sistema de
saúde
Quaternários, de transplante de tecidos, como Pulmão, Coração, Fígado, Rins, dentre
outros.
Dessa maneira seccionada, pelo menos em tese,é possivel a garantia ao acesso em
consonância com a gravidade e urgência ficam garantidos ao usuário.

E o psicólogo fica em meio a tanta complexidade atento e se aprimorando a garantir

qualidade de vida em meio as unidades e atendimentos ,internações em que outros
profissionais de equipe multiprofissional já prestaram algum tipo de serviço a ao
paciente.

MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA NACIONAL DE ASSISTENCIA À

SAÚDE, 1990.Cartilha ABC do SUS. Brasília: Ministério da Saúde.
Capitulo 2
Capitulo 3