A Artigo Original

Rodrigues CHG et al.

Fatores de risco e consumo de micronutrientes

protetores para doença cardiovascular em
universitários da área de saúde
Risk factors and intake of protective micronutrients for cardiovascular disease in students of the
health area

RESUMO
Camila Horta Gaudereto Rodrigues1
Dalila de Souza Pinto Fernandes2 Introdução: Consumo de micronutrientes e estilo de vida se associam com doença cardiovas-
Eliana Carla Gomes de Souza3 cular na população em geral. Método: Participaram desse estudo transversal 202 estudantes
Helen Hermana M. Hermsdorff3 de Enfermagem, Medicina e Nutrição (30 homens, 172 mulheres, com faixa etária média de
Maria Sônia Lopes Duarte3
21,3 ± 2,5 anos) de uma universidade pública federal. Foram aferidos peso, altura, perímetro
da cintura e quadril. Para o inquérito alimentar utilizou-se recordatório habitual. As variáveis
demográficas, socioeconômicas e do estilo de vida foram obtidas por meio de um questionário
semiestruturado. Resultados: Quanto ao estado nutricional, 12,4% (n= 25) apresentaram baixo
peso, 73,3% (n= 148) eutrofia e 14,4% (n= 29) excesso de peso; 10,4% (n= 21) dos estudantes
possuem acúmulo de gordura na região abdominal. Para os todos os índices avaliados observou-
se diferença entre os cursos. Foi encontrado alto percentual de hipertensão, 37,6% (n= 76)
no histórico familiar para doenças cardiovasculares. A maioria dos estudantes é pouco ativa,
sendo essa prevalência superior no sexo feminino (p=0,004). A prática do tabagismo apresentou
baixa prevalência (2%). Em relação à ingestão de micronutrientes protetores, com exceção da
vitamina B12, houve consumo inadequado e não foi encontrada diferença estatística entre os
cursos, entretanto, foi encontrada para gênero. Para alguns micronutrientes, o consumo foi
influenciado pela escolaridade dos pais. Conclusões: Houve inadequação de consumo para
cálcio e para as vitaminas E e B9, prevalência de baixa atividade física e presença de histórico
familiar relacionado às doenças cardiovasculares, dessa forma, os universitários avaliados estão
expostos a fatores de risco para doenças cardiovasculares.

Unitermos:
Micronutrientes. Doenças cardiovasculares. Estudantes. ABSTRACT
Hábitos alimentares. Introduction: Consumption of micronutrients and lifestyle are associated with cardiovascular
disease in the general population. Methods: Cross-sectional study with 202 students from
Keywords: nursing, medicine and nutrition (30 men, 172 women with average age 21.3 ± 2.5 years).
Micronutrients. Cardiovascular diseases. Students. Were measured weight, height, waist and hip circumference. For the dietary survey was used
Food habits. usual recall. Socioeconomic variables, and lifestyle and family history for cardiovascular disease
were obtained by means of a semi-structured questionnaire. Results: Regarding nutritional
Endereço para correspondência: status, 12.4% (n = 25) presented low weight, 73.3% (n = 148) eutrophy and 14.4% (n = 29)
Maria Sônia Lopes Duarte overweight; 10.4% (n = 21) of students have accumulation of fat in the abdominal area. For
Departamento de Nutrição e Saúde.
all indices evaluated observed difference between the courses. Was found high percentage of
Universidade Federal de Viçosa.
Av. PH Rolfs, s/n – Centro – Viçosa, MG, Brasil – hypertension, 37.6% (n = 76) on family history for cardiovascular disease. Most students are
CEP: 36570-000. insufficiently active, and this higher prevalence in females (p = 0.004). The practice of smoking
E-mail: msonia.duarte@ufv.com.br presented low prevalence (2%). Regarding the intake of protective micronutrients, except for
vitamin B12, there was inadequate consumption and there was no statistical difference between
Submissão: the courses, however, has found for gender. For some micronutrients, consumption was influenced
14 de abril de 2015 by parental education. Conclusions: There was inadequacy of consumption for calcium and
for vitamins E and B9, prevalence of low physical activity and presence of family history related
Aceito para publicação: to cardiovascular diseases, in this way, the students evaluated are exposed to risk factors for
11 de junho de 2015 cardiovascular diseases.

1. Graduada em Nutrição/Departamento de Nutrição e Saúde pela Universidade Federal de Viçosa, Viçosa, MG, Brasil.
2. Mestranda em Ciência da Nutrição/Departamento de Nutrição e Saúde pela Universidade Federal de Viçosa, Viçosa, MG, Brasil.
3. Professora Adjunta do Departamento de Nutrição e Saúde da Universidade Federal de Viçosa, Viçosa, MG, Brasil.

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 Fatores de risco e consumo de micronutrientes protetores para doença cardiovascular em universitários da área de saúde
INTRODUÇÃO
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS)1, as
doenças cardiovasculares (DCV) são as principais causas de
morte no mundo, perfazendo 30% das mortes globais, taxa
praticamente idêntica à encontrada no Brasil2. A diminuição
da exposição aos fatores de risco pode reduzir ocorrência
de novos eventos cardiovasculares3. Vale ressaltar que, esses
fatores de risco podem ser modificáveis e não modificáveis4.
Entre os fatores não modificáveis tem-se idade, sexo e
história familiar positiva, que é influenciada pela interação
com o meio ambiente, onde o hábito alimentar tem papel
de destaque5. Em relação aos fatores de risco modificáveis,
destaca-se o tabagismo, consumo excessivo de bebidas
alcoó­licas, consumo excessivo de gorduras saturadas,
ingestão insuficiente de frutas e hortaliças e inatividade física6.
As vitaminas, minerais e fitoquímicos são determinantes
na relação entre dieta e risco cardiovascular, não apenas
do ponto de vista da aterosclerose, mas pela influência na
disfunção endotelial, hipertensão, controle de frequência
cardíaca, inflamação sistêmica, estresse oxidativo e concen-
trações de homocisteína, entre outros. Entre as vitaminas,
destacam-se a A, E, C, B6, B12 e ácido fólico e, entre os
minerais, selênio e magnésio7-11.
A ingestão adequada desses micronutrientes pode
diminuir a incidência das DCV e a deficiência dos mesmos
aparece como um problema de saúde global, atingindo cerca
de 2 bilhões de pessoas no mundo12.
O Brasil tem experimentado rápida transição nutricional
com grande aumento no consumo de produtos industriali-
zados e aumento dos índices de sobrepeso e obesidade13.
Essas modificações ocorrem em todas as faixas etárias. Nesse
contexto, destacam-se os universitários14-20, pois, são mais
vulneráveis devido às alterações biológicas que os afetam,
à instabilidade psicossocial, às mudanças que surgem do
ingresso ao meio universitário e às novas relações sociais
desses indivíduos21, prejudicando o estado nutricional dos
mesmos e colocando-os em risco para o desenvolvimento de
doenças crônicas não transmissíveis, como câncer, diabetes
mellitus, osteoporose, hipertensão, obesidade, entre outras22.
Considerando a escassez de estudos que avaliem a
ingestão de micronutrientes protetores para DCV e a vulne-
rabilidade de universitários à prática alimentar adequada,
o objetivo do presente estudo foi verificar o consumo dos
micronutrientes, vitaminas C, E, B12 e ácido fólico e cálcio e
outros fatores protetores de DCV em universitários de cursos
da área de saúde da Universidade Federal de Viçosa.
MÉTODO
O presente estudo de desenho transversal descritivo
foi desenvolvido em uma Universidade Federal de Viçosa,
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campus Viçosa/MG. Foram convidados a participar do estudo
313 alunos regularmente matriculados nos cursos de Enfer-
magem, Medicina e Nutrição, do primeiro ao último período,
por e-mail, visitas às salas de aula e consultas telefônicas,
destes, 78,9% (n= 247) aceitaram participar da pesquisa. O
tamanho da amostra foi definido segundo o número de estu-
dantes matriculados nesses cursos, sendo que foram excluídos
os questionários respondidos de maneira incompleta, assim,
foram analisados 64,5% (n=202) dos questionários. O
estudo foi realizado de acordo com as normas éticas para
pesquisa com seres humanos, sendo submetido e aprovado
pelo Comitê de Ética de Pesquisa em Seres Humanos da
Universidade Federal de Viçosa (0114/2011/CEPH).
O estado nutricional dos estudantes foi avaliado por
medidas antropométricas, como peso, altura, perímetro da
cintura e perímetro do quadril. O peso foi aferido em balança
eletrônica (Tanita© BC554 IronMan) e o voluntário reduziu
ao máximo o peso de acessórios. A medida da estatura foi
realizada em estadiômetro Altura Exata, estando o voluntário
descalço, de costas, em posição ereta, com os pés formando
um ângulo de 45º23. O índice de massa corporal (IMC) e a
classificação utilizada foi de acordo com os pontos de corte
estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde24.
Os perímetros da cintura (PC) e do quadril (PQ) foram
utilizados para o cálculo da relação cintura/quadril (RCQ).
Segundo a OMS, a RCQ indica risco de desenvolver doenças
cardiovasculares, o ponto de corte estabelecido para homens
é 1,0 e para mulheres é 0,85. A medida do perímetro da
cintura foi aferida de acordo com os parâmetros preconizados
pela OMS25, indicando risco aumentado para as DVC, de 90
cm para homens e 80 cm para as mulheres26.
Para o inquérito alimentar utilizou-se o método recorda-
tório de ingestão habitual27. O método consiste em obter
minuciosamente (tipo, preparação e marca) as informações
sobre a quantidade de alimentos consumidos, em medidas
caseiras, de acordo com os hábitos do entrevistado28. Para
minimizar os erros de estimativa de porções, as medidas
caseiras foram baseadas no registro fotográfico para inqué-
ritos dietéticos29. O recordatório foi aplicado utilizando a
técnica de “múltiplas passagens”30.
O cálculo da composição química dos alimentos consu-
midos por cada indivíduo foi feito utilizando o software
Diet Pro® 5i © Copyright 2008-2011. Preparações que
envolviam mais de um grupo de alimentos foram desmem-
bradas em seus ingredientes e classificadas em cada grupo
correspondente.
Para estimar a prevalência de adequação dos micronu-
trientes foram considerados os valores de requerimento médio
 Rodrigues CHG et al.

estimado - EAR (Estimated Average Requirement), conforme RESULTADOS

proposto pelo Institute of Medicine – IOM31. Foram avaliados 202 estudantes, sendo 14,9% (n=30)
As variáveis demográficas e socioeconômicas foram homens e 85,1% (n=172) mulheres, adultos 93,6% (n=189)
obtidas por meio de um questionário semiestruturado. e adolescentes 6,4% (n=13), com faixa etária média de 21,3
Verificou-se sexo, idade dos estudantes e escolaridade ± 2,5, dos cursos de Medicina, Nutrição e Enfermagem.
dos pais. Foram coletados, também, dados sobre estilo Quanto à classificação do estado nutricional, verificou-
de vida e história familiar para DCV, tais como: prática se, de acordo com o IMC, que 12,4% (n= 25) dos indiví-
de atividade física, hábito de fumar, ocorrência de duos pesquisados poderiam ser classificados como baixo
hipertensão arterial, diabetes mellitus e/ou obesidade peso, 73,3% (n= 148) como eutróficos e 14,4% (n= 29)
nos pais, além da ocorrência de morte por DCV em um encontravam-se acima do peso (Tabela 1). Em relação ao
parente próximo com idade inferior a 50 anos. Quanto PC, 10,4% (n= 21) dos estudantes possuíam acúmulo de
à categorização da atividade física, foram utilizados os gordura na região abdominal.
critérios do Institute of Medicine (2002)32, que classificam Os fatores de risco associados ao desenvolvimento de
os indivíduos como sedentários, pouco ativos, ativos e DCV são apresentados na Tabela 2.
muito ativos.
Com relação à atividade física, encontrou-se um alto
Os dados foram apresentados como média ± desvio percentual de estudantes sedentários e pouco ativos, sendo
padrão e, ou em mediana (intervalo interquartil), de acordo essa prevalência superior no sexo feminino (p=0,004). Em
com a normalidade de cada variável, que foi avaliada pelo relação à prática do tabagismo, foi encontrada uma baixa
teste de Kolmogorov – Smirnov. As variáveis não normais prevalência (2%).
foram transformadas em log antes das análises.
O consumo dos micronutrientes foi ajustado pelo método
Tabela 2 – Histórico familiar de doenças crônicas não transmissíveis e estilo
de nutriente residual, acrescentando-se o resíduo de um de vida dos universitários, Viçosa, 2013.
modelo de regressão linear simples, tendo o total de energia %
Variáveis N
ingerida como variável independente e o valor absoluto do
História de doenças familiares
nutriente como variável dependente33.
Diabetes 26 12,9
O teste ANOVA foi usado, para comparar as diferenças Hipertensão 76 37,6
entre os cursos, seguido do adequado teste post-hoc de Tukey, Obesidade 44 21,8
em caso de significância estatística. Morte na família por DCV antes dos 50 15 7,4
O teste Student-t foi usado para avaliar se existia anos (n= 195)
diferença entre grupos. O teste de qui-quadrado foi Atividade física
utilizado para avaliar diferenças de proporções entre as Sedentários 32 16,3
variáveis dicotômicas. Finalmente, as análises estatísticas Pouco ativos 97 49,5
foram efetuadas utilizando-se o programa SSPS 17.0. Foi Moderadamente ativos 59 30,1
considerado o nível de significância estatística de 5% de Muito ativos 8 4,1
probabilidade. Tabagismo 4 2

Tabela 1 – Características antropométricas dos universitários dos cursos de Medicina, Nutrição, Enfermagem, Viçosa, 2013.

Variáveis M/F Todos Medicina Nutrição Enfermagem pa Sexo pb Sexo pc

(202) (n= 36) (n= 90) (n= 76) Homens Mulheres Homens Mulheres
n %Ad n %Ad
Idade _ 21,3 ± 21,6 ± 2,9 21,5 ± 2,4 20,9 ± 2,5 0,204 _ _ _ _ _ _ _ _
(anos) 2,5
IMC 18,5- 22,2 ± 23,3 ± 3,7 21,5 ± 3,01 22,5 ± 4,3 0.028 23,7±3,9 21,9±3,6 0,013 20 66,7 128 74,4 0,376
(kg/m2) 24,9 3,7
PC (cm) 102/88 72,8 ± 77,0 ± 9,0 70,6 ± 6,71 73,4 ± 10,1 0.001 80,3±9,6 71,5±7,9 <0,001 26 86,7 155 90,1 0,381
8,8
PQ (cm) _ 96,7 ± 8,7 ± 8,3 94,5 ± 7,21 95,6 ± 8,5 0,008 _ _ _ _ _ _ _
7,9
RCQ 1,0/0,85 0,8 ± 0,78 ± 0,06 0,7 ± 0,041 0,76 ± 0,07 0,028 0,8±0,05 0,7±0,05 <0,001 30 100 165 95,9 0,261
0,06
IMC= Índice de Massa Corporal; PC= Perímetro da Cintura; PQ= Perímetro do Quadril; RCQ= Relação Cintura Quadril. M= Masculino; F= Feminino.a Anova; b Teste t Student; c Teste do qui-quadrado.
1 Medicina

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 Fatores de risco e consumo de micronutrientes protetores para doença cardiovascular em universitários da área de saúde

Tabela 3 – Ingestão média estimada (EAR) e ingestão diária de cálcio, vitaminas C, E, B12, B9 dos universitários segundo curso, Viçosa, 2013.

Nutriente EAR Todos Cursos Enfermagem pa

M/F Medicina Nutrição
Cálcio (mg) 800,0 553,2± 277,0 575,8± 2,5 539,2± 312,8 549,8± 224,4 0,133
Vit C (mg) 75,0/60,0 85,86 (50,1-162,2) 64,8 (46,8-130,1) 93,3 (50,3-167,6) 89,2(50,9-170,6) 0,162
Vit E (mg) 12,0 10,80 (6,9-18,7) 11,3 (6,1-17,4) 9,4 (6,3-14,6) 12,9 (8,8-21,8) 0,393
Vit B12 (μg) 2,0 2,4 (1,2-3,6) 2,5 (1,1-4,5) 2,2(0,9-3,4) 2,5(1,3-3,6) 0,491
Vit B9 (μg) 320,0 134,1 (89,0-189,5) 115,0 (74,7-202,7) 116,3(85,0-189,5) 156,1(110,4-191,0) 0,732
Dados são X±DP, (p25-p75) quando apropriado. a Anova. M= Masculino, F= Feminino. Vit C = Vitamina C; Vit E= Vitamina E; Vit B12= Vitamina B12; Vit B9= Ácido Fólico.

Tabela 4 – Adequação do consumo dos micronutrientes protetores dos universitários segundo sexo e o curso, Medicina, Nutrição e Enfermagem, de uma
Universidade Pública brasileira, Viçosa, 2013.
Sexo
Todos Mulher Homem pa Mulheres Homem pb
Nutriente
n % Ad n % Ad n % Ad
Cálcio (mg) 35 17,3% 26 15,1 9 30,0 0,048a 537,90± 641,1± 291,6 0,214b
272,4
Vit C (mg) 125 61,9% 115 66,9 11 36,7 0,002a 93,4 (52,6- 59,1 (35,9-112,6) 0,003b
168,7)
Vit E (mg) 110 54,5% 74 43 18 60,0 0,085a 10,5(6,8-18,5) 13,2(8,14-19,8) 0,831b
Vit B12 (μg) 122 60,4% 104 60.5 18 60,0 0,966a 2,4(1,2-3,4) 3,9(0,9-5,8) 0,556b
Vit B 9 (μg) 7 3,5% 6 3,5 1 3,3 0,962a 132,8(87,8- 134,5(106,7-210,9) 0,788b
188,5)
Dados são X±DP, med (p25-p75) quando apropriado. a Teste do qui-quadrado; b Teste t Student. Vit C= Vitamina C;
Vit E= Vitamina E; Vit B12= Vitamina B12; Vit B9= Ácido Fólico.IMC= Índice de Massa Corporal; PC= Perímetro da Cintura; PQ= Perímetro do Quadril; RCQ= Relação Cintura Quadril. M= Masculino;
F= Feminino.a Anova; b Teste t Student; c Teste do qui-quadrado. 1 Medicina

Tabela 5 – Adequação dos micronutrientes protetores das DCV dos estudantes dos cursos de Medicina, Nutrição e Enfermagem de uma universidade
pública brasileira de acordo com a escolaridade dos pais, Viçosa 2013.
Variáveis Instrução do pai pa Cursos pa
(% Ad.) S/FS C/FS S/FS C/FS
Ca 16,1 (19) 19% (16) 0,359 12% (12) 22,5% (23) 0,036
Vit C 61 (72) 64,3% (54) 0,373 64% (64) 60,8% (40) 0,372
Vit E 33,3 (28) 54,2% (64) 0,002 45% (55) 46,1 (47) 0,495
Vit B12 60,2 (72) 60,7% (51) 0,528 54% (54) 66,7% (68) 0,045
Vit B9 4,2 (5) 2,4% (2) 0,383 6,0% (6) 1,0% (1) 0,056
a
Teste do qui-quadrado. S/FS= Sem formação superior, C/FS= Com formação superior. % Ad= % de Adequação. Vit C= Vitamina C; Vit E= Vitamina E; Vit B12= Vitamina B12; Vit B9= Ácido Fólico.

Em relação à média da ingestão de micronutrientes prote- adequação do consumo da vitamina B12 juntamente com a
tores das DCV, os resultados demonstram que, com exceção vitamina C foi maior do que os demais nutrientes.
da vitamina C e B12, os demais nutrientes apresentaram De modo interessante, o presente estudo também veri-
média de consumo abaixo da recomendação, sendo que ficou que o consumo de alguns micronutrientes protetores
para nenhum dos micronutrientes avaliados foi encontrada das DCV foi influenciado pela escolaridade dos pais, sendo
diferença estatística entre os cursos (Tabela 3). que a escolaridade da mãe associou-se com o consumo de
A adequação de consumo de vitaminas e minerais cálcio e vitamina B12 (Tabela 5).
apresentou diferenças em relação ao sexo. Constatou-se,
assim, maior consumo médio de vitaminas e minerais no
DISCUSSÃO
sexo masculino, com exceção da vitamina C (Tabela 4).
Para cálcio, os homens apresentaram maior percentual No presente estudo, houve predomínio do sexo feminino.
de adequação de consumo em relação às mulheres. A Estudo realizado por Petribú et al.18, com 281 estudantes do
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 Rodrigues CHG et al.
3º ao 5º período dos cursos de saúde no Recife, também
encontrou maior prevalência de estudantes do sexo feminino
(61,6%) e, segundo os mesmos autores, a predominância
do sexo feminino é esperada, já que é um fato comum em
vários cursos da área de saúde.
Os resultados para estado nutricional são semelhantes
ao estudo de Paixão et al.34, realizado com 253 estudantes
ingressantes nos cursos de ciências da saúde em uma
universidade do Recife, onde a média do IMC nos três cursos
estudados também encontrava-se dentro da faixa de eutrofia.
Também corrobora com o presente estudo, a pesquisa reali-
zada por Ramos35, com 140 universitários da Universidade
Federal de Minas Gerais, onde foi verificada maior média
de IMC, PC e RCQ entre os estudantes do sexo masculino,
com diferença significante. Contudo, observou que apenas
1% das mulheres e 2,7% dos homens apresentaram PC acima
da recomendação, enquanto, neste estudo, foram verificados
9,9% e 13,3%, respectivamente.
Em relação à adequação do IMC de acordo com o sexo,
os resultados são semelhantes aos encontrados por Abdel-
Megeid et al.36, que avaliaram 311 alunos da King Saud
University e verificaram que 75% das mulheres e 70% dos
homens eram eutróficos.
Apesar dos homens apresentarem valores mais elevados
para os parâmetros antropométricos, esses apresentaram
maior percentual de adequação de RCQ. Esse fato pode ser
explicado pela maior relação com a massa livre de gordura
nos homens, já que comumente a composição corporal do
sexo masculino possui maior percentual de massa muscular37.
Vale ressaltar, a importância da adequação dos parâ-
metros antropométricos, uma vez que o excesso de gordura
é prejudicial e relaciona com desordens cardiovasculares
e metabólicas, causando grande impacto na saúde do
indivíduo38.
Os resultados para fatores de risco associados ao desen-
volvimento de DCV foram semelhantes aos de Petribú et
al.18, que verificaram 35,5% de hipertensão (HAS), 11,3%
de diabetes (DM) e 20,2% de obesidade e 14,8% de morte
antes dos 50 anos por DCV nos parentes próximos. Já Veras et
al.39, em estudo realizado com 200 estudantes de uma univer-
sidade particular em Fortaleza, encontraram 124 (72,1%)
universitários com antecedentes familiares para DM, 131
(76,2%) para HAS, 104 (60,5%) para hipercolesterolemia
e 91 (52,9%) para algum evento isquêmico prévio. Assim,
observa-se alta prevalência de fatores de risco relacionados
ao histórico familiar, devendo reforçar a necessidade de
investimento na prevenção de riscos exógenos, por meio da
adesão a um estilo de vida mais saudável para diminuir os
riscos de DCV.
Para atividade física, resultados similares foram encon-
trados por Colares et al.40 que avaliaram 382 estudantes
Rev Bras Nutr Clin 2015; 30 (2): 146-53
150
do final de cursos da área de saúde das universidades
públicas do estado de Pernambuco e verificaram que
60,3% dos homens e 35,3% da mulheres são sedentários.
Também, Marcondelli et al.41 realizaram um estudo com 281
estudantes da área da saúde da Universidade de Brasília
e encontraram alto índice de sedentarismo, o qual foi
justificado principalmente pela falta de tempo e de dinheiro
para a realização dessas atividades. O alto percentual de
estudantes sedentários ou pouco ativos não era esperado,
por se tratar de universitários da área de saúde e, a prin-
cípio, possuem conhecimento sobre os benefícios da prática
de atividade física na promoção da saúde. De acordo com
American College of Sports Medicine 42, uma atividade
aeróbica moderada como a caminhada, por exemplo, de
três a cinco vezes por semana, com duração de 30 minutos,
já traz benefícios à saúde cardiovascular e, vale considerar
que tal prática não é onerosa e nem demorada.
Em relação à prática do tabagismo, Souza43 também
encontrou baixa prevalência de fumantes em 112 universi-
tários do 2º ano de cursos de saúde na Universidade de São
Paulo, onde 2,7% dos alunos fumam. O baixo número de
fumantes entre os estudantes da área de saúde pode estar
associado às políticas adotadas para conscientização dos
riscos do tabagismo.
A média da ingestão de micronutrientes protetores das
DCV foi inferior ao encontrado por Souza43, que avaliou 112
universitários do 2º ano de cursos de saúde na Universidade
de São Paulo e encontrou média de consumo de cálcio de
695,3 ± 402,76, vitamina B12 de 3,34 ± 2,97 e vitamina B9
de 196,39 ± 351,21, enquanto o consumo de vitamina E foi
menor, 7,28±5,71. Contudo, não foi avaliado o consumo
de vitamina C.
A baixa ingestão de micronutrientes encontrada nesse
estudo pode ser explicada, principalmente, pelo baixo
consumo de frutas e verduras, os quais obtiveram mediana,
valor mínimo e máximo para porções ingeridas de 1,49
(0,00-17,88) e 1,59 (0,00-14,60), respectivamente. Vale
ressaltar que o Guia Alimentar para a População Brasi-
leira3 preconiza a ingestão de 3 porções por dia de cada
um desses dois grupos alimentares. Baixa ingestão desses
grupos também foi observada por Maciel et al.44, em seu
estudo realizado com 181 acadêmicos de Nutrição de uma
Instituição de Ensino Superior privada no estado de Santa
Catarina. Ressalta-se a importância do consumo desses
alimentos para um adequado suprimento das necessidades
de diversas vitaminas, minerais e de fibras45.
Resultado semelhante também foi encontrado por Ansari
et al.46, em que menos de 50% e 40% dos universitários
europeus relataram consumo frequente de frutas e vege-
tais, respectivamente. Sakamaki et al.47, ao estudar hábitos
alimentares de universitários japoneses e coreanos, também
 Fatores de risco e consumo de micronutrientes protetores para doença cardiovascular em universitários da área de saúde
encontraram que 48,1% e 23,6% consumiam regularmente
vegetais e frutas, respectivamente.
Brown et al.48, também, encontraram em um estudo
realizado com universitários do Oeste dos EUA o não cumpri-
mento das diretrizes dietéticas para americanos de 2005,
sendo que o consumo médio de porções por dia de frutas e
vegetais foi inferior ao encontrado no presente estudo.
Apesar de o Brasil ser um grande produtor mundial de
frutas, dados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF)
realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
(IBGE), no ano 2008/200913, indicavam incremento na aqui-
sição de produtos industrializados e redução de alimentos in
natura por parte das famílias brasileiras. Estas apresentam
alto consumo de alimentos ricos em açúcar, principalmente
refrigerantes, pouca ingestão de frutas e hortaliças e aumento
do número de refeições feitas fora do domicílio, especial-
mente na região Sudeste.
Segundo Magalhães et al.49, Toral et al.50 e Alves &
Boog51, o consumo diário abaixo do recomendado de frutas
e hortaliças pode ser considerado um dos fatores de risco
para a constipação intestinal e outras doenças crônicas
futuras entre universitários.
No presente estudo, os homens tiveram maior percen-
tual de adequação do consumo de cálcio em relação às
mulheres, já Piedade & Brandão52,que estudaram 378 alunos
da Universidade de Aveiro, não verificaram diferença na
adequação do consumo de cálcio, vitamina B12 e ácido fólico
entre gêneros. A baixa adequação do consumo de cálcio
proveniente da alimentação poderá favorecer o desenvolvi-
mento de doenças, incluindo câncer, doenças infecciosas,
inflamatórias e autoimunes, cardiovasculares e metabólicas,
como obesidade e hipertensão12.
A adequação do consumo de vitamina B12 diminui os
riscos de eventos cardiovasculares no futuro, já que há uma
importante correlação do consumo dessa vitamina e os
níveis plasmáticos elevados da homocisteína, que favorece
a ocorrência de DCV ateroscleróticas, nomeadamente infarto
do miocárdio, doença cerebrovascular (trombose) e doença
arterial periférica53. Vale ressaltar que a fonte alimentar de
vitamina B12 difere dos outros micronutrientes avaliados,
sendo predominantemente de origem animal.
Em relação ao consumo de vitamina C, o resultado
encontrado no presente estudo foi semelhante ao de Ramos35
que encontrou 69,5% das mulheres e 56,8% dos homens
com consumo adequado dessa vitamina. A adequação da
vitamina C ajuda a prevenir os riscos de desenvolvimento
das DCV devido a seu potencial antioxidante que previne o
desenvolvimento de aterosclerose.
Ademais, verificou-se inadequação do consumo de ácido
fólico entre os estudantes, os valores observados vêm de
encontro aos verificados na literatura, sendo que o consumo
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inadequado desse nutriente poderá ter grande impacto na
saúde desses alunos, já que a ingestão de ácido fólico está
diretamente relacionada com várias doenças, como as DCV,
Alzheimer e Parkinson54.
Quanto ao consumo de vitamina E, Souza et al.19 encon-
traram adequação de apenas 2,26% entre os indivíduos,
enquanto no presente estudo, 54,5% consumiram adequa-
damente, sendo o maior percentual de adequação entre os
homens. A maior prevalência de adequação de vitamina E
pode estar associada a um maior consumo de alimentos
fontes, como óleos vegetais.
A escolaridade da mãe foi associada com o consumo de
cálcio e vitamina B12 e, de acordo com Petribú et al.18, filhos
de pais que possuem formação superior têm uma situação
favorável em termos de acesso a macro e micronutrientes,
confirmando os resultados desse estudo, sendo que o grau
de instrução da mãe tem papel de destaque. Levy et al.55,
em um estudo com adolescentes de 26 capitais brasileiras,
também encontraram que, com aumento da escolaridade,
há maior frequência de consumo de frutas e hortaliças.
Segundo Casotti56, a família exerce importante papel
para a escolha dos alimentos, sendo que a influência da
mulher possui papel de destaque. Assim, estudos sugerem
uma melhora no estado nutricional com um incremento de
escolaridade em mulheres37.
A avaliação do consumo de micronutrientes protetores
para DCV limitou a comparação com outros estudos, pois
existem ainda são escassos na literatura científica estudos
com este delineamento experimental. Também a avaliação do
impacto do hábito alimentar encontrado foi limitada devido à
natureza transversal do estudo e também por falta de dados
de consumo alimentar de base. Ainda, cabe ressaltar que
esta pesquisa foi realizada em uma única universidade no
Brasil e, assim, não pode ser generalizada para todos os
universitários brasileiros.
CONCLUSÕES
Neste estudo, pode-se concluir que os estudantes univer-
sitários da área de saúde dos cursos avaliados apresentam
alto índice de sedentarismo, histórico familiar para doenças
crônicas e inadequação na ingestão da maioria dos micro-
nutrientes protetores para DCV, similares a outros estudos
descritos em outros países e no Brasil. Esse grupo popula-
cional deve ter como protótipo uma alimentação saudável, já
que estão inseridos em cursos da área de saúde e, no futuro,
serão disseminadores de bons hábitos alimentares e/ou de
um estilo de vida saudável.
Vale ressaltar que, o estilo de vida e o padrão alimentar
encontrados podem se relacionar com DCV, entre outras,
futuramente. Nessa abordagem, pesquisas sobre hábitos
 Rodrigues CHG et al.
alimentares são importantes para melhorar a compreensão
dos determinantes da dieta, além de direcionar o desenvolvi-
mento de estratégias de prevenção de doenças e promoção
à saúde na população universitária.
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