Karine Scheidt – ATM 20

PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES (PICs) – CAPÍTULO 79

ASPECTOS-CHAVE

 O movimento acadêmico chamado Racionalidades Médicas envolve 5 áreas: Alopatia,

Homeopatia, Ayurvédica, Medicina Tradicional Chinesa e Medicina Antropofosófica.
 Para qualquer profissional que trabalha com saúde é mais importante ter noção do
que é um ser humano saudável do que ter a noção do que significa estar doente.
 Os seminários Biográficos preparam par que cada indivíduo possa decidir por um novo
pacto consigo mesmo; a pessoa assume a sua cura e pode assim se responsabilizar por
seus processos, evitando a atitude comum de transferir aos outro e principalmente ao
médico, a solução de sua vida.
 Segundo a Lei dos Semelhantes da Homeopatia, para a recuperação da homeostase, o
médico deverá buscar medicamentos originados de substâncias que provocam no
homem saudável reações semelhantes aos sintomas do paciente em tratamento.

DO QUE SE TRATA

 OMS
→ Medicinas Tradicionais (MTs) são praticadas em todos os países do mundo (nos
países desenvolvidos, 70 a 95% das pessoas usam ou já usaram MTs na Atenção
Primária (APS);
→ Recomenda que os governos respeitem, preservem e divulguem os conhecimentos
das MTs em programas de saúde pública, e que incluam essas MTs em seus sistemas
de saúde;
 Medicina alopática (Medicina Convencional): descobrir uma fonte de cura em
substâncias que se opõem ao processo patológico; projeção a partir do séc XVII com
Descartes ;
 Retomada da importância das PICs a partir dos anos 1960 → movimento de
contracultura, busca de uma sociedade alternativa → oposição aos valores da
sociedade dominante e tentativa de validar e legitimar costumes mais naturalistas e
simples → Medicinas Alternativas (porém a academia não legitimou o processo e
marginalizou completamente seus saberes);
 1980 → OMS: lançou documentos importantes que traçaram os desafios das MTs;
vários centros de pesquisa na área foram criados no mundo;
 A partir dos anos 2000: necessidade de dialogar com as mais diversas vertentes de
produção de cuidado → pluralismo terapêutico baseado no conceito de inclusão →
transição para um novo modelo de saúde → modelo de Thomas Kunh: paradigma →
PICs como novo paradigma, focadas no benefício, nas escolhas e no respeito absoluto
pelas pessoas cuidadas;
 Hoje: lógica integrativa → nova realidade para o campo da saúde.
AS RACIONALIDADES MÉDICAS

 Movimento que nasceu de um grupo de pesquisadores → Líder: Madel Luz, oriundo da

sociologia da saúde;
 Compara 5 grandes sistemas médicos: Alopatia, Homeopatia, Ayurvédica, Medicina
Tradicional Chinesa e Medicina Antropofosófica;
 Para se enquadrar no movimento, um sistema médico deve definir suas bases
epistemológicas e sua ciência, e preencher 5 dimensões: sua Doutrina Médica, sua
Morfologia, sua Fisiologia ou Dinâmica Vital Humana, seu Sistema de Diagnose e seu
Sistema de Intervenções Terapêuticas;

 Estudas pelas ciências modernas, oferecendo práticas de saúde seguras e eficazes para
a população;
 Discussão dos modos de pensar a saúde e a doença.

MEDICINA ANTROPOSÓFICA (MA)

 É uma ampliação da medicina acadêmica;

 Antropofisia (criada por Rudolf Steiner): estabelece-se como “Sabedoria do Homem”,
propõe uma abordagem integral do ser humano em seus aspectos físicos, psicológicos
e espirituais;
 Possui diversas iniciativas públicas e privadas no Brasil e está presente em todos os
continentes do globo;
 Associação Brasileira de Medicina Antroposófica (ABMA) é a responsável por sua
difusão e prática.

Princípios da Medicina de Família e Comunidade (MFC) e Medicina Antroposófica (MA)

 Integralidade, prevenção e promoção da saúde, salutogênese, vínculo (interesse e

responsabilização mútua), longitudinalidade, método centrado na pessoa como
princípios comuns;
 Na MA, a integralidade é ampliada para a visão do cosmos como força orientadora da
vida na Terra → o ser integral é um ser ao mesmo tempo físico e metafísico, com
corpo alma e espírito, que tem sua própria biografia (tecida de contextos culturais
diferentes) e chance ser livre;
  O olhar da pessoa antes do olhar da doença → atenção centrada na pessoa → pessoas
que desenvolvem a sua relação com a saúde e a doença e não com entidades
(doenças) que “atacam-nas”, pura e simplesmente;

Principais características da MA

 Ser humano constituído por corpo, alma e espírito com atuação plena da área
neurossensorial, rítmica e metabólico-motora → organismo como um todo e sincronia;
 Trimembração:
- Polo superior: Sistema Neurossensorial (SNS) – SNC e suas ramificações →
capacidade de pensar, percepção do mundo, consciência e autoconsciência;
capacidade de sintetizar e organizar o caos; 12 sentidos (não apenas 5);
- Sistema Metabólico-Motor (SMM) – abdome e membros → estado de movimento e
dinamismo → alta capacidade de reprodução, regeneração, capacidade metabólica e
vitalidade;
- Sistema Rítmico (SR) – coração e pulmão → equilíbrio dinâmico de forças (“meio”,
região do tórax) → ritmo e sentir → intercâmbio com o mundo;

Quadrimembração

 Ser humano possui 4 corpos ou organizações: o Corpo Físico, o Eu Etérico ou

Organização Vital, o Corpo Astral ou Organização Anímica e o Eu ou Organização do Eu
→ complementares, interdependentes e interconectadas;
 Segundo Wesley Aragão de Moraes: quadrimembração é uma forma analógica de ver
a Antroposofia a partir dos quatro elementos: terra, água, ar e fogo;
- Terra → Corpo Físico, ou seja, o soma em seu aspecto substancial – reino mineral
- Água → Corpo Etérico ou Organismo Vital, ou ainda corpo das forças formativas –
reino vegetal
- Ar → Corpo Anímico, Corpo das Sensações ou ainda Corpo Astral – reino animal
- Fogo → individualidade humana, “Eu”, autoconsciência – reino humano

Salutogênese

 Ação médica de estímulo contínuo à saúde, à alegria de viver, à criatividade e à

realização de todas as nossas expectativas → estímulo hipocrático de desenvolver
saúde → diferente da postura que domina a cultura ocidental do olhar da medicina
fundamentado na patogênese (focado na busca pela cura das doenças);
  Ouvir o paciente e sua família por meio de uma escuta ativa e atenta, percebendo o
conteúdo verbal e não verbal e conhecer a biografia do paciente → maior facilidade
em diagnosticar;
 Respeito pelos diversos saberes e empoderamento máximo do paciente →
compartilhamento dos saberes médico-paciente → médico como aconselhador
 Sensibilidade para a atuação intersetorial (escolas, igrejas, ONGs, polícia, comércio
local,...)→ ações conjuntas na promoção do bem estar comunitário.

Seminários Biográficos: a biografia humana como instrumento de cura

 Acompanhamento biográfico → ação personalizada do médico de família;

 Como a inserção pessoal, profissional e social atua sobre o processo global tanto de
sua saúde quanto de sua doença;
 Estudo da biografia humana visa compreender cada indivíduo;
 Para qualquer profissional que trabalha com saúde e que se propõe a realizar o
processo de cura é mais importante ter noção do que significa um ser humano
saudável do que ter a noção do que significa o estado doente;
 Hipótese: ritmo dos setênios → processos que tem mudanças muito significativas a
cada sete anos;
-1º setênio → criança: “viver é bom”, mesmo em casos e ambientes adversos;
-2º setênio → “viver é belo” e tudo que está ao redor é bonito, busca da beleza
mesmo nos ambientes mais simplórios;
- 3º setênio → adolescente: que o que é “real”, verdadeiro; “viver é verdadeiro”;
-4º setênio → primeira maturidade, sensações, experiências, fase emotiva; “alma da
sensação” que termina em torno dos 28 anos com a “crise dos talentos”;
-5º setênio → “fase racional”, de trabalho intenso; “alma da índole”;
-6º setênio → “fase consciente”, grandes crises de autenticidade, segunda maturidade;
-7º setênio → grande atuação social, “faze altruísta”, criatividade, propostas
inovadoras;
-8º setênio → “fase ética”, faz a coisa certa, fazer bonito;
-9º setênio → “fase da sabedoria”, do “desprendimento espiritual”, terceira
maturidade;
 Os seminários podem ser feitos individualmente ou em grupos com diversos módulos
de aprofundamento;

Medicamentos Antropofosóficos

 Utiliza todas as medicações alopáticas para a sua prática, se necessário;

 Além disso, há medicações propriamente antroposóficas: medicamentos que utilizam
matéria-prima de origem mineral, vegetal e animal (p. ex: elementos vitalizantes como
a planta Bryophyllum calycinum – vitalidade e força, cresce a qualquer custo – para
pacientes desvitalizados, estressados, desgastados);
 Atuar com cuidados que melhorem a funcionalidade corpórea e ativar funções
internas curativas do indivíduo.
Terapias Complementares Antroposóficas

 Mutiprofissionalidade, interdisciplinaridade e transdisciplinaridade → ferramentas

fundamentais para a melhoria dos pacientes;
 Terapias como apoio à cura: Psicoterapias Antroposóficas Cognitivas, Terapia Artística,
Musicoterapia e Cantoterapia, Psicoterapia Antroposófica, Terapias Externas
(compressas, escalda-pés, fricções, emplastos, enfaixamentos), Massagem Rítmica,
Quirofonética e Eurritmia Curativa.
 Essas terapias podem ser ligadas à consciência e ao espírito, à alma e ao corpo.

IMPORTANTE: As práticas terapêuticas antroposóficas vêm de complemento às condutas da

Medicina Convencional.

HOMEOPATIA

 Samuel Hahnemann, em 1828,idealizou uma terapêutica que não utilizasse sangrias e

procedimentos agressivos → doutrina das semelhanças;
 Descoberta dos efeitos terapêuticos apoia-se no empirismo;
 Pouco retorno financeiro para os laboratórios → Homeopatia só sobreviveu graças as
resultados clínicos;
 Eixos conceituais da prática homeopática:

Elaboração Dos Medicamentos Homeopáticos

 Os medicamentos sempre são prescritos na forma dinamizada;

 Dinamização homeopática: é a potencialização de uma substância pelos processos de
diluição e sucussão (ato de sacudir) sucessivos;
 Preparação: substâncias das mais diversas origens → são diluídas (uma parte da
substância para 100 partes de diluente) → agitadas vigorosamente por um tempo →
 potência C1 (1x10²). Se o processo de potencialização dor repetido, a potência cresce
na medida em que aumentam as diluições: C2, C4,...
 Efetividade terapêutica da Homeopatia deverá ser constada ou refutada pela
observação de resultados parametrizados dentro dos domínios do próprio modelo
explicativo homeopático;
 O método científico é insuficiente para checar resultados da prática homeopática, que
não agrupa e sistematiza condutas terapêuticas a partir da classificação de agravos,
mas compara quadros singulares de indivíduos para realizar o tratamento.

A Prática Homeopática

 Anamnese detalhada, investigação dos sintomas, consultas mais longas, identificação

do quadro clínico e do medicamento correspondente (uso da ferramenta “Repertório
de Sintomas”).

Exemplos de Uso

OBS: Antibióticos, quando indicados pela visão biomédica, pouco se oporão aos efeitos dos
medicamentos homeopáticos. Porém, anti-histamínicos e anti-inflamatórios (especialmente
corticoides), em geral, têm efeitos antagônicos e sua administração conjunta deve ser evitada.
MEDICINA TRADICIONAL CHINESA (MTC)

Os Fundamentos da MTC

 A MTC abrange diferentes formas curativas e está fundamentada na filosofia taoista,

sendo praticada há mais de 5.000 anos;
 Observação contínua do contexto circundante → o que afeta os sistemas emocionais e
orgânicos de percepção: secura, frio, calor, luz, umidade, tristeza, medo,... →
condições potencialmente patogênicas → visão integradora;
 A prática da MTC visa interferir beneficamente nas forças que atuam no indivíduo →
práticas terapêuticas como: ACUPUNTURA (colocação de agulhas em pontos
determinados), MOXABUSTÃO (incineração da erva Artemisia sinensis direta ou
indiretamente na pele), SHIATSU (estímulo digital de pontos específicos),...
 Os procedimentos profiláticos e terapêuticos da MTC visam buscar o equilíbrio do
fluxo das forças internas, responsáveis pela expressão da saúde e da doença →
“ajustar o diálogo oposto e complementar das forças Yin-Yang e, externamente,
compatibilizá-las com os elementos da Terra e Céu (clima,...)”;
 Estar atento na prática médica às condições do tempo, da natureza na influência da
saúde das pessoas;
 Cochrane Library disponibiliza estudos custo-efetividade acerca do assunto →
pesquisas.

Saúde e Doença para a MTC: O Equilíbrio Dinâmico

 Saúde: fluxo contínuo de forças polares que interagem no organismo está em

equilíbrio;
 A persistência do predomínio de uma das forças/influências (interações entre os
órgãos internos, forças da atmosfera, físicas, nutricionais, emocionais) → gera
desequilíbrio → Doença: estase (acúmulos) ou dispersão (carências) excessivos do
fluxo energético em determinados pontos ou órgãos;
 Cuidador terapeuta → deve interferir na busca do reequilíbrio.

Forças Interatuantes no Organismo Humano: Yin-Yang

 Mudanças do universo → consequências do fluir de uma energia (CHI), que atua pela
interação de duas polaridades opostas e complementares: YIN e YANG;
 Yin: receptivo, feminino, lunar, escuro, formativo, frio, úmido, profundo, côncavo,
relacionado à Terra, tendendo à acolher;
 Yang: céu, convexo, raso, secura, calor, movimento, Sol, masculino, ativo, tendendo a
penetrar;
 No organismo, p.ex: Circulação sanguínea → sístole (Yang)/diástole (Yin); Respiração
→ inspiração/expiração; Constitução óssea → osteoblastos/osteoclastos; Metabolismo
corpóreo → equilíbrio dinâmico anabolismo/catabolismo; → o leve predomínio de um
dos polos: qualifica diferentes biótipos e saúde individual, já o exagero caracteriza as
doenças.
Os Cinco Movimentos

 Fogo, Terra, Água, Metal (equivalente ao Ar) e Madeira (vitalidade; forma o ápice da
pirâmide) → movimentos → condicionam a forma como as forças atmosféricas se
manifestam (criando as estações → equivalentes às emoções), assim como as
polaridades internas do ser humano;
 Quinto período do ano: período interestações (transição) → novos condicionamentos
à saúde;
 Interação entre os cinco movimentos: nutrem-se e controlam-se mutuamente → ciclos
de geração e de destruição ou controle → influência nas recomendações terapêuticas.

Recomendações Higiênicas

 São recomendações gerais que devem subsidiar e não limitar o médico da APS;
 Leitura local das indicações → cinco fatores atmosféricos e sua influência na saúde
humana: calor, umidade, secura, frio e vento.
EXTRAS
AYURVÉDICA: é uma filosofia médica oriental que foi de desenvolvida no subcontinente
indiano há milhares de anos, em tempos antigos de Índia arcaica. “Conhecimento, ciência ou
sabedoria que propõe uma vida saudável em harmonia com as leis da natureza com o objetivo
de alcançarmos a felicidade”. Nesta filosofia indiana a saúde é um estado de completude.

As ferramentas terapêuticas do Ayurveda são medicamentos naturais e sua utilização

depende da leitura do desequilíbrio vigente da pessoa. Este diagnóstico é realizado através da
história detalhada e exame físico minucioso. Após isto o profissional de Ayurveda pode utilizar
os seguintes métodos naturais: oleação com óleos vegetais, sudação, massagens,
medicamentos ayurvedicos de origem animal, mineral e vegetal, incluindo as plantas
medicinais, dieta com alimentos da região e estação do ano, biopurificação e desintoxicação,
atividade física moderada, rotina diária saudável com pratica de Yoga e meditação.

Associação Brasileira de Ayurveda: ABRA

SUS PASSA A OFERECER MAIS 14 TRATAMENTOS ALTERNATIVOS

Com a medida, o SUS passa a ofertar 19 dessas práticas: homeopatia, Medicina Tradicional
Chinesa/acupuntura, medicina antroposófica, plantas medicinais e fitoterapia e termalismo
social/crenoterapia, arteterapia, ayurveda, biodança, dança circular, meditação,
musicoterapia, naturopatia, osteopatia, quiropraxia, reflexoterapia, reiki, shantala, terapia
comunitária integrativa e yoga.

Portal Brasil (site do Governo Federal)

Link pra quem quiser ver (tem um vídeo também):

http://www.brasil.gov.br/saude/2017/03/sus-passa-a-oferecer-mais-14-tratamentos-
alternativos