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EQUIPE:
Universitário- CESMAC- Curso de Psicologia - Campus III- Padre Teófanes Barros. Av.
COLABORAÇÃO INDIVIDUAL:
pública. Dessa forma, este estudo objetivou realizar uma revisão sistemática da literatura
nacional sobre o que tem sido publicado nos últimos seis anos em relação ao diagnóstico
de DPP. Para tanto, foi realizada uma busca que baseou-se em artigos publicados em
PePsico no período de 2013 a 2018. Os resultados revelaram que a maioria dos artigos
nascimento do bebê. Assim, podemos ponderar que os manuais oficiais que norteiam a
prática clínica para a realização do diagnóstico de DPP parecem não refletir os avanços
Thus, this study aimed to conduct a sustematic review of national literature that has been
published in the last six years in relation to the diagnosis of PPD. It was performed a
LILACS, Scielo, MEDLINE and PePsico in the period from 2013 to 2018. The results
revealed that most of the articles held the distinct way of diagnosis set out in official
manuals area (CID-10 and DSM-V), especially with respect to the temporal criterion of
the diagnosis. The evaluations carried out spread the 20th gestational week until 18
months after the birth the baby. Thus, we can consider that the offcial manuals that guide
the clinical practice for the diagnosis of PPD do not seem to reflect the progess achieved
A DPP tem sido considerada um problema de saúde pública, devido à sua elevada
prevalência, à dificuldade de ser diagnosticada, aos danos causados à mãe, bem como ao
a Organização Mundial da Saúde refere que se encontra na faixa de 10% a 20%1. Estes
dados no Brasil apresentam uma amplitude maior que vai de 10% a 37% 2. Esta variedade
deve-se, entre outros fatores, à caracterização da amostra – a qual difere em cada estudo;
semelhante à depressão que ocorre em qualquer outra fase do ciclo vital, sendo definida
caracteriza a DPP como um diagnóstico que ocorre em até 6 semanas após o nascimento
do bebê, não levando em conta o período gestacional. Estas diferenças apontam que não
há concordância entre os manuais que norteiam a prática clínica. Por outro lado, os artigos
Dessa forma, este estudo objetiva revisar a literatura nacional sobre o que tem sido
busca de artigos, análise dos títulos e resumos, leitura dos textos na íntegra, adoção de
estabelecidos foram: artigos em português, publicados nos anos de 2013 a 2018, nas
principais bases de dados que contêm literatura nacional. Também não houve restrição
para o tipo de estudo. Os critérios de exclusão adotados foram: trabalhos que não tratam
Resultados e Discussão:
Dos 25 títulos considerados relevantes a partir das buscas nas referidas bases de
dados, 15 resumos foram lidos e após a leitura dos resumos, 12 textos completos foram
selecionados para leitura na íntegra. Após a leitura, um destes artigos foi posteriormente
DPP. Destes 11 artigos, 7 se caracterizavam como estudos transversais11,12, 13, 14, 15,16,17,
buscando entre outras questões caracterizar o diagnóstico e sua prevalência. Dois artigos
semana gestacional até a 36ª 18, e, o outro avaliou a DPP do 1º mês após o nascimento do
bebê até o 18º mês 19. Um dos artigos se caracterizava como pesquisa-ação e foi realizado
com gestantes de alto risco num programa de prevenção a DPP20. E, por fim, um dos
artigos fez um estudo observacional, descritivo e transversal com mães adolescentes21.
anos e encontramos predomínio dos estudos publicados nos últimos dois anos, sendo 4
Quanto ao período em que a DPP foi avaliada este variou entre os estudos
selecionados. Apenas dois deles avaliaram a DPP dentro do critério temporal estabelecido
período de 11 a 45 dias após o nascimento do bebê15. Dessa forma, oito artigos avaliaram
variação que se estendeu da 20ª semana gestacional até 18 meses após o nascimento do
bebê. Destes 8 artigos, dois avaliaram a DPP durante a gestação, um deles da 20ª a 36ª
parto13, outro avaliou a DPP aos 4 meses após a chegada do bebê12. Além disto, dois
artigos avaliaram a DPP em até 6 meses após o parto11,14; e, por fim, um dos artigos
(8), a segunda escala mais utilizada foi o Inventário de Depressão de Beck 19,20 (2), um
Paulo (46%), Bahia (9%), Rio Grande do Sul (18%), Paraná (9%) e Brasília (9%) o que
Conclusão:
A partir da descrição dos resultados foi possível observar que a maioria dos artigos
apresentou o delineamento transversal e foi publicado nos dois últimos anos. Quanto ao
período em que avaliação foi realizada foi possível observar que somente 2 dos 11 artigos
a fizeram dentro do estabelecido nos manuais oficiais. Estes dados alertam que a DPP
pode surgir na 20ª semana gestacional e se estender até 18 meses após o nascimento do
bebê. Por fim, quanto a forma de realizar o rastreamento, somente 1 dos 11 artigos
realizou-o através de entrevista diagnóstica, sendo que a maioria utilizou a escala de DPP
de Edinburgh. Dessa forma, os manuais oficiais que norteiam a prática clínica para a
realização do diagnóstico de DPP parecem não refletir os avanços obtidos nas pesquisas
Referências Bibliográficas
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2014;16(2):500-510
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Médicas, 1993.
8 - Morais AODS, Simões VMF, Rodrigues LS, Batista RFL, Lamy ZC, Carvalho CA
uma coorte pré-natal: uma abordagem com modelagem de equações estruturais. Cad.
items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. Ann Intern
Med. 2009;151(4):264.
11 - Santos MAR, Goetz ER, Sicco GP, Fernandes HGS, Medeiros M, Melo NEB et al.
12 - Biscegli TS, Silva GS, Romualdo PF, Oliveira MS, Silva BR, Solim F. Depressão
Enferm. 2017;11(1):59-65.
13 - Abuchaim, ESV, Caldeira NT, Lucca Di MM, Varela M, Silva IA. Depressão pós-
parto e auto eficácia materna para amamentar: prevalência e associação. Acta Paul
Enferm. 2016;29(6):664-70.
111.
15 - Boska GA, Wisniewski D, Lentsck MH. Sintomas depressivos no período
2016;1(1):38-50.
16 - Barros VC, Santos JFC, Lima LA, Fonseca DL, Lovisi GM. Depressão e apoio
19 - Alvarenga P, Oliveira JM, Gomes QS, Freitas LMA. As relações entre depressão
2016;18.
1. Fluxograma de busca e seleção dos artigos
Abuchaim ESV, Caldeira 2016 Transversal Até 60 dias pós- São Paulo EPDS 208
NT, Di Lucca MM, parto
Varela M, Silva IA
Almeida NMC, Arrais, 2016 Pesquisa- Gestação Brasilia BDI 10
AR. ação
Alvarenga P, Oliveira JM 2016 Longitudinal 1º e 18º mês de Bahia BDI 19
Gomes QS vida da criança
Manente, M.V, 2016 Transversal bebês entre dois e São Paulo EPDS 30
Rodrigues, OMPR seis meses
Cardillo VA, Oliveira 2016 Transversal De zero a quatro São Paulo EPDS/HAM-D 72
LCQ, Monteiro JCS, meses após o
Gomes-Sponholz FA parto
Hartmann JM, Mendoza- 2017 Transversal puerpério imediato Rio EPDS 2.687
Sassi RA, Cesar JA Grande do
Sul
Santos MAR, Goetz ER, 2017 Transversal 6 meses após o Rio EPDS 40
Sicco GP, Fernandes parto Grande do
HGS, Medeiros M, Melo Sul
NEB et al
Lima MOP, Tsunechiro 2017 Longitudinal 20ª, 28ª e 36ª São Paulo EPDS 272
MA, Bonadio IC, Murata semanas
M gestacionais
Biscegli TS, Silva GS, 2017 Transversal Média de 14,6 São Paulo EPDS 120
Romualdo PF, Oliveira semanas após o
MS, Silva BR, Solim F. parto
Fonte: Dados da pesquisa (2018).
Gráfico 1. Estudos analisados na íntegra e sua distribuição por estado.
9% 9% 9%
18%
46%
9%
Rio de Janeiro São Paulo Bahia Rio Grande do Sul Paraná Brasilia