Neonatal neutropenia: what diagnostic evaluation is

needed and when is treatment recommended?

Early Human Development, Volume 88, Issue null,
Pages S19-S24
A. Del Vecchio, R.D. Christensen

Resumo
Neutropenia é um achado relativamente freqüente na unidade
de terapia intensiva neonatal, principalmente em recém-
nascidos de muito baixo peso ao nascer durante a primeira
semana de vida.

Prazo saudável e prematuros recém-nascidos têm contagens de

neutrófilos no sangue dentro de uma mesma gama básica como
adultos, mas a sua função de neutrófilos, e sua cinética de
neutrófilos durante a infecção, diferem consideravelmente
daqueles dos adultos. Função dos neutrófilos de recém-nascidos,
principalmente prematuros, é menos robusto do que o de
adultos e também pode contribuir para o aumento da propensão
à infecção.

Em recém-nascidos prematuros, a neutropenia de início precoce

é correlacionada com sépsis, a hipertensão arterial, a restrição
do crescimento intra-uterino, asfixia grave e hemorragia
periventricular, e pode ser associada a um aumento na
incidência de sépsis de início precoce, a infecção nosocomial,
e Cândidacolonização.
Algumas variedades de neutropenia na UTIN são muito comuns
e outros são extremamente raros. As causas mais comuns de
neutropenia na UTIN tem uma causa subjacente que muitas
vezes é evidente, e requerem pouca avaliação diagnóstica. Ao
contrário, neutropenia persistente deve solicitar a avaliação,
mesmo que seja de gravidade moderada. Os exames
laboratoriais a serem considerados são aqueles que fornecem
um diagnóstico específico. Os primeiros testes que devem ser
ordenados são um filme de sangue, um hemograma completo
sobre a mãe, e, se a sua concentração de neutrófilos no sangue
é, maternal neutrófilos antígeno digitação normal e uma tela de
anticorpos anti-neutrófilos. A biópsia de medula óssea pode ser
útil em casos de neutropenia prolongada, incomum, ou
refratário.

Vários tratamentos têm sido propostos como meio de aumentar

a produção de neutrófilos e função em prematuros. Tanto o
factor estimulante de granulócitos recombinante e-macrófagos
de estimulação de colônias de granulócitos fator recombinante
tenham sido experimentados com sucesso variável. A
imunoglobulina intravenosa, corticosteróides, transfusão de
granulócitos, e o interferão gama não mostrou um papel
benéfico adequado claro para o tratamento da neutropenia
neonatal.