DIFERENTES TIPOS DE ANEURISMAS

A, Vaso normal.
B, Aneurisma verdadeiro, tipo sacular. A parede fica abaulada focalmente e pode ser
atenuada, mas est� intacta de um modo geral.
C, Aneurisma verdadeiro, tipo fusiforme. H� dilata��o circunferencial do vaso sem
ruptura.
D, Falso aneurisma. A parede se rompeu e h� uma cole��o de sangue (hematoma)
limitada externamente por tecidos extravasculares aderentes.
E, Dissec��o. O sangue entrou (dissecou) a parede do vaso e separou as camadas.
Embora isto seja mostrado como ocorrendo atrav�s de uma lacera��o da luz, as
dissec��es tamb�m podem ocorrer por ruptura dos vasa vasorum do vaso no interior da
m�dia.

Um aneurisma � uma dilata��o anormal localizada de um vaso sangu�neo ou do cora��o,

pode ser cong�nito ou adquirido. Quando um aneurisma envolve uma parede arterial
atenuada intacta ou a parede ventricular mais fina do cora��o, � chamado de
aneurisma verdadeiro. Aneurismas vasculares ateroscler�ticos, sifil�ticos e
cong�nitos, bem como os aneurismas ventriculares que v�m ap�s os infartos do
mioc�rdio transmurais, s�o deste tipo. Diferentemente, um falso aneurisma (tamb�m
chamado de pseudoaneurisma) � um defeito da parede vascular levando a um hematoma
extravascular que se comunica livremente com o espa�o intravascular (�hematoma
pulsante�).

Exemplos incluem uma ruptura ventricular depois de infarto do mioc�rdio e que �

contida por uma ader�ncia peric�rdica, ou um vazamento na jun��o suturada de um
enxerto vascular com uma art�ria natural. Uma dissec��o arterial se origina quando
o sangue entra na pr�pria parede arterial, como um hematoma dissecando entre suas
camadas. As dissec��es s�o frequentemente, mas nem sempre, aneurism�ticas (veja
tamb�m adiante). Os aneurismas verdadeiros e falsos, bem como as dissec��es, podem
romper-se, muitas vezes com consequ�ncias catastr�ficas.

Os aneurismas, em geral, s�o classificados por forma e tamanho. Os aneurismas

saculares s�o bolsas esf�ricas (envolvendo apenas uma parte da parede do vaso);
variam de 5 a 20 cm de di�metro e costumam conter trombo. Os aneurismas fusiformes
envolvem dilata��o difusa e circunferencial de um segmento vascular longo; t�m
varia��es de di�metro (at� 20 cm) e de comprimento e podem envolver por��es
extensas do arco a�rtico, aorta abdominal ou at� das art�rias il�acas. Estes tipos
n�o s�o espec�ficos de qualquer doen�a ou manifesta��es cl�nicas.

Refer�ncia:
Patologia - Bases Patol�gicas das Doen�as - Robbins & Cotran - 8� Edi��o - 2010
Patologia - Bogliolo - 8� Edi��o - 2011
Fisiopatologia da Doen�a - Uma Introdu��o � Medicina Cl�nica - Ganong - 5� edi��o -
2011
Patologia B�sica - Robbins - 9� Edi��o - 2013