Prefeitura Municipal de Pouso Alegre

Estado de Minas Gerais

Assessoria Especial de Finanças e Orçamento

REQUERIMENTO DE CORREÇÃO DO VALOR PARA LANÇAMENTO DE ITBI

- DENÚNCIA ESPONTÂNEA -

Referente ao Processo Protocolo nº ___________________

À Fiscalização de Receitas

Eu __________________________________________________________________________,
declaro sob as penas da lei, que o negócio imobiliário relativo imóvel de matrícula
_________________, que deu origem ao lançamento conforme o processo acima citado, tendo como
transmitente _____________________________________________________________, CPF/CNPJ
_______________________ informado a esta prefeitura através de Declaração para Informação e
Lançamento de ITBI não foi concretizado através da lavratura de escritura pública e/ou averbação no
registro de imóveis competente, nos termos da lei civil, tendo ocorrido de forma diferente da
anteriormente informada, portanto solicito que seja corrigido o valor da transação para :
______________________________.

Declaro estar ciente de que o lançamento corrigido fica sujeito a posterior a apuração fiscal, podendo
ser retificado, sem prejuízo da aplicação de penalidades decorrente de fornecimento de informação
falsa, incorreta ou inverídica conforme disposto na Lei Federal 8.137/90 e a Lei Municipal 2.320/88.

NOME DO ADQUIRENTE: CPF/CNPJ TELEFONE

DATA ASSINATURA DO ADQUIRENTE