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INCONTINÊNCIA
URINÁRIA NO IDOSO
2
GUIA PRÁTICO ILUSTRADO
Aumente a sua qualidade de vida e
a do idoso dependente também!
REDE REGIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
Siga as indicações
da legenda para lhe auxiliar
na utilização deste manual.
ÍNDICE
1. INTRODUÇÃO
Inquira o Idoso 02 1. INTRODUÇÃO
A incontinência urinária é considerada uma das
03 2. INCONTINÊNCIA URINÁRIA: O QUE É? mais importantes e recorrentes queixas dos
04 3. COMO REDUZIR OS EPISÓDIOS DE idosos. É definida como qualquer perda não
Importante voluntária de urina.
INCONTINÊNCIA URINÁRIA?
A incontinência urinária tem consequências
05 4. MEDIDAS DE CONFORTO E DE HIGIENE negativas na qualidade de vida dos idosos
Como Fazer originando isolamento social devido ao medo
05 4.1 Fralda
de perder urina em locais públicos, limitação
06 4.2. Como mudar a fralda e fazer a higiene das atividades, sentimentos de baixa autoestima e
interfere nas relações pessoais.
a um idoso acamado.
Siga a sequência A incontinência urinária ocorre devido a altera-
08 4.3. Dispositivos urinários . ções do corpo decorrentes da idade mas não só,
08 4.4. Como colocar o dispositivo urinário. podendo-se atuar em alguns dos factores condi-
cionantes de forma a reduzir o número de vezes
FICHA TÉCNICA 09 5. CUIDADOS A IDOSOS ALGALIADOS que os episódios de perda involuntária de urina
AUTORES
09 5.1. Algália ocorrem e diminuir as suas consequências.
Estrutura de Missão Rede Regional de
Cuidados O objectivo do Manual do Cuidador - Inconti-
11 5.2 Como despejar o saco coletor de urina.
Continuados Integrados nência Urinária no Idoso é sensibilizar os
Ana Rita Diogo 12 5.3 Como mudar o saco colector de urina. cuidadores para a adopção de estratégias que
Especialista em Enfermagem de
Reabilitação - Pós-Graduada em visam diminuir a frequência de episódios de
Cuidados Paliativos
13 GLOSSÁRIO DE IMAGENS
incontinência urinária dotando-os de compe-
Margarida Moura tências que permitam reduzir o impacto da
Especialidade Medicina Interna
competência em geriatria incontinência urinária na vida do idoso.
REVISÃO TÉCNICA
Bruno Teixeira
Especialista em Enfermagem de A INCONTINÊNCIA NÃO É OBRIGATÓRIA NO
Reabilitação, docente da Escola ENVELHECIMENTO NORMAL!
Superior de Saúde da Universidade
dos Açores-secção de Ponta Delgada A INCONTINÊNCIA É UM SINTOMA QUE PODE
EDIÇÃO: Direção Regional da SER TRATADO!
Solidariedade Social
01 - Estrutura de Missão - REDE REGIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS Manual do Cuidador - INCONTINÊNCIA URINÁRIA NO IDOSO - 02
2. INCONTINÊNCIA URINÁRIA: O QUE É? 3. COMO REDUZIR OS EPISÓDIOS DE
A incontinência urinária é a perda
INCONTINÊNCIA URINÁRIA?
involuntária de urina em quantidade Quando a perda de urina está relacionada
suficiente para ser um problema social ou PERGUNTE AO IDOSO SE: com a falta de vontade ou incapacidade Poderá ser feito
higiénico. Vulgarmente diz-se que “não de utilizar corretamente o sanitário quando por exemplo:
• Custa-lhe a chegar ao sanitário a
consegue controlar a urina”. poderá tentar adotar uma estratégia de • O idoso sente vontade de urinar
tempo de urinar?
treino de hábitos de forma a reduzir os
Tenha em atenção que com a idade mas não tem tempo de chegar ao
• Perde urina sem se dar conta? episódios de incontinência.
ocorrem no corpo do idoso alterações sanitário;
• Usa pensos para reter a urina? O treino de hábitos consiste em definir
que podem agravar a urgência para • O idoso tem uma demência e não
urinar. Por exemplo: • Quando tosse, espirra, ri, perde urina? um horário de ida à casa de banho ou
sabe quando ou onde urinar;
para oferecer o urinol, cadeira sanitária
• Diminuição da capacidade da bexiga, ou arrastadeira. • O idoso não consegue andar
o que leva o idoso a urinar mais vezes. sozinho até ao sanitário;
03 - Estrutura de Missão - REDE REGIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS Manual do Cuidador - INCONTINÊNCIA URINÁRIA NO IDOSO - 04
4. MEDIDAS DE CONFORTO Tipos de fralda: 4.2. Como mudar a fralda e fazer a higie-
E DE HIGIENE ne a um idoso acamado:
Promova o uso de roupa fácil de
4.1. Fralda
despir com sistema de fecho.
Estimule o idoso a urinar no sanitário e
Incentive o idoso a reduzir ou auxilie-o a fazê-lo!
eliminar da sua dieta produtos Não incentive a utilização da fralda.
que estimulam a bexiga (chá A utilização da fralda deve ser encarada
preto, chá verde, café). como uma solução de última linha. Isto é,
se o tratamento para a incontinência não
Incentive o idoso a reduzir ou
foi eficaz, como resposta a um problema
eliminar da sua dieta alimentos
que não tem solução. O idoso poderá
picantes.
usar a fralda temporariamente, perma-
Incentive o idoso a ingerir entre nentemente ou só durante a noite de
1,5 a 2 litros de líquidos por dia. forma a permanecer seco e confortável.
05 - Estrutura de Missão - REDE REGIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS Manual do Cuidador - INCONTINÊNCIA URINÁRIA NO IDOSO - 06
Realize a higiene dos órgãos genitais. Na mulher, afaste suavemente os grandes 4.3. Dispositivos urinários 4.4. Como colocar o dispositivo urinário:
lábios limpe com a esponja ou manápula Depois de realizada a higiene perineal,
A higiene dos órgãos genitais deve ser Os dispositivos urinários ou pen roses são
no sentido frente para trás. como já descrito anteriormente, com
feita diariamente e sempre que muda a coletores de urina para os homens com
uma lâmina de barbear rape os pelos
fralda. uma cinta adesiva que cola na base do
púbicos. Segure o pénis pela base.
pénis. São indicados para homens com
Para a higiene deverá utilizar sabão
incontinência urinária que possuam risco
neutro e água morna.
de adquirirem feridas ou já as possuam
na região que fica em contacto com a urina.
07 - Estrutura de Missão - REDE REGIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS Manual do Cuidador - INCONTINÊNCIA URINÁRIA NO IDOSO - 08
5. CUIDADOS A IDOSOS A algaliação aumenta o risco de infeção Na mulher, deverá ser fixada na face
ALGALIADOS urinária pois a algália é uma porta aberta interna da coxa. A fixação deverá ser feita
TENHA EM ATENÇÃO 5.1. Algália para a entrada de microorganismos, com adesivo, de preferência antialérgico.
A necessidade de estar algaliado está como as bactérias. Assim, a manipulação
• Não aperte o adesivo pois irá
reservada apenas para os idosos com da sonda e do saco coletor de urina deve
magoar e provocar lesões.
retenção urinária (que não conseguem ser cuidadosa respeitando os princípios
• Na extremidade do dispositivo urinar), com incontinência urinária que descritos de seguida.
urinário há um orifício onde deverá possuam risco de adquirirem feridas, ou
Se o idoso estiver algaliado serão neces-
adaptar o saco coletor de urina. já as possuam na região que fica em
sários alguns cuidados:
contacto com a urina.
• O saco coletor deve ser colocado Após os cuidados de higiene deve fixar a
abaixo do nível da bexiga, isto é, algália para prevenir puxões da algália
abaixo do abdómen, para que a que poderão magoar e provocar trauma-
urina não volte para trás e fique tismos.
retida no dispositivo, descolando-o. No homem deverá ser fixa na região
superior da coxa ou na região infra-abdo-
• O tubo coletor deverá ficar sem k) Fixação da sonda vesical mulher.
minal, devendo ser mudada a fixação
dobras e o saco colocado em supor- conforme o posicionamento, isto é, Quando fixar a algália, use dois adesivos:
te próprio. quando virado para o lado direito, a 1º cola na pele e o 2º fixa a algália ao 1º
• Veja neste manual como despejar sonda é fixada à esquerda. adesivo. Assim a algalia não fica em
o saco coletor de urina. contacto direto com a pele. O saco
coletor deve ser colocado abaixo do nível
da bexiga, isto é, abaixo do abdómen,
para que a urina não volte para trás.
09 - Estrutura de Missão - REDE REGIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS Manual do Cuidador -INCONTINÊNCIA URINÁRIA NO IDOSO - 10
O saco coletor deve estar preso num Abra a torneira diretamente para um 5.3 Como mudar o saco coletor
suporte adequado e sem arrastar no chão. recipiente bem lavado, feche a torneira. de urina.
SIGA AS INDICAÇÕES
O tubo não deve ter nada a obstrui-lo, Para mudar o saco coletor de urina
para manter o fluxo da urina. Atenção: o deverá lavar as mãos e colocar a tesoura Os sacos coletores de urina
tubo coletor de urina não deve estar por de clampagem na algália. devem ser mudados quando
baixo do corpo do idoso ou dobrado em apresentarem alterações da cor
1º. Desinfetar com álcool o local de
alguma parte. e/ou mau cheiro (normalmente
ligação do saco à algália.
de 2 em 2 dias), quando tiver fugas
5.2 Como despejar o saco coletor de urina.
2º. Puxar o saco segurando firme- e estiver danificado.
No caso do saco coletor com torneira,
mente a algália (para não haver
basta abrir a torneira para despejar a
traumatismo) e voltar a adaptar um Poderá obtê-los gratuitamente no
urina quando estiver a meio da sua capa-
saco novo tendo o cuidado de não seu Centro de Saúde.
cidade (800-1000 ml).
tocar com a extremidade deste em
A mudança da algália é feita pelos
nenhum lado.
enfermeiros de 3 em 3 meses.
TENHA EM ATENÇÃO 3º. Retirar a tesoura de clampagem,
Caso a algália se exteriorize, isto
e colocar o saco abaixo do nível da
Antes de despejar a urina lave bem é, saia do sítio, deverá contactar
n) Despejar saco coletor de urina. bexiga em suporte próprio. Lave
as mãos, coloque a tesoura de os enfermeiros do Centro de
novamente as mãos.
clampagem na sonda, limpe a Limpe novamente com álcool a torneira, Saúde imediatamente e vigiar se
torneira com álcool. retire a tesoura de clampagem e após o idoso urina espontaneamente.
despejar a urina lave cuidadosamente as
Vigie as características da urina
mãos.
(cheiro, cor e quantidade), vigie
alterações (presença de mau
cheiro, cor vermelha, urina
turva, urina com areias) e esteja
atento a queixas como dor na
bexiga, corrimento genital
(pénis, vagina e uretra).
11 - Estrutura de Missão - REDE REGIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS Manual do Cuidador - INCONTINÊNCIA URINÁRIA NO IDOSO - 12
REGISTE AS SUAS DÚVIDAS
Página GLOSSÁRIO DE IMAGENS
11 m) Tesoura de clampagem.
1. MANUAL DO CUIDADOR
CUIDADOS À PESSOA DEPENDENTE:
PROMOÇÃO DO AUTOCUIDADO E LAZER
2. MANUAL DO CUIDADOR
INCONTINÊNCIA URINÁRIA NO IDOSO
3. MANUAL DO CUIDADOR
PREVENÇÃO DE QUEDAS EM IDOSOS NO DOMICÍLIO
4. MANUAL DO CUIDADOR
PREVENÇÃO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO
5. MANUAL DO CUIDADOR
CUIDADOS À PESSOA DEPENDENTE
6. MANUAL DO CUIDADOR
CUIDE DE SI, CUIDE DOS SEUS