Conta Elite: Ficha Cadastral

Dados Pessoais

Nome completo: Johnny Gervásio Medeiros CPF: 109.744.846-01

Data de nascimento: 08/10/1991 E-mail pessoal: johnnygervasio@hotmail.com

Sexo: Masculino E-mail secundário: johnnygermed@gmail.com

Telefone principal: (31) 98553-7350 Nome da mãe: Inez Gervasio Rosa

Telefone secundário: Nome do pai: Antonio Neto Filho

Escolaridade: Ensino Superior Estado civil: Casado(a) com brasileiro(a) nato(a)

Cônjuge: damares alves da paz

Naturalidade

Nacionalidade: Brasileiro nato País: Brasil

Estado: Minas Gerais Cidade: ituiutaba

Identificação

Doc de identificação: Cart. de Identidade Profissional Num do doc de identificação: 17345184

Data de emissão: 08/02/2008 Orgão expedidor: policia civil

Estado do orgão expedidor: Minas Gerais

Endereço Pessoal

Logradouro: Avenida Teresa

Número: 1639 Complemento: fundos
Cristina

Bairro: Prado Cidade: Belo Horizonte Estado: MG Cep: 30410-600

Informações Comerciais

Situação Profissional: Ativo Profissão: MILITAR EM GERAL Cargo: Soldado

E-mail profissional:
Instituição onde trabalha: policia militar Telefone profissional: (31) 98553-7350
johnnygervasio@hotmail.com

Endereço Comercial

Logradouro: Avenida Teresa

Número: 1639 Complemento: fundos
Cristina

Bairro: Prado Cidade: Belo Horizonte Estado: MG Cep: 30410-600

Rubrica:______________________
 Informações Financeiras

Dados Bancários:

Tipo da conta: Banco Agência: Número da conta: Conta principal

Corrente 001-BRASIL S/A 4250-1 44573-8 Sim

Rendimentos e Patrimônios:

Tipo: Item Valor: Descrição

Rendimentos Salário R$ 4.100,00 PMMG

Bem Residencial R$ 10.000,00 Ituiutaba-MG

Informações Adicionais

Endereço de Correspondência:
Assesor de investimentos: Correspondência por carta: Não
Residêncial

Declarações

Pessoa Vinculada: Não Opera por conta própria: Sim US Person: Não

Pessoa politicamente exposta: Não Parente de pessoa politicamente exposta: Não

Desejo responder o perfil do Investidor: Sim Documentação enviada via Correios: Não

Autorizo emissão de ordens por procurador ou representante: Não

Eu li e concordo com as Regras e Parâmetros de Atuação da corretora: Sim

Eu li e concordo com o termo de adesão ao contrato de intermediação: Sim

Eu li e concordo com o contrato de intermediação: Sim

Data:___________________________________ Localidade:___________________________________

___________________________________ ___________________________________

Assinatura do Cliente Assinaturas Diretores

 Suitability

1 - Informe sobre sua formação acadêmica:

 Formação superior em outras áreas sem exercer atividades relacionadas a finanças:

2 - Com relação as suas receitas regulares em que categoria você se enquadraria?

 Renda média mensal inferior a R$5.000,00

3 - Qual o seu conhecimento sobre produtos como: Fundos, CDBs e/ou Tesouro Direto?

 Pouco

4 - O seu patrimônio atual tem concentração superior a 50% em qual tipo de ativo?

 Não tenho concentração em ativo / investimento que ultrapasse 50% do total do meu patrimônio

5 - Em que faixa você enquadraria o seu montante atual destinado a investimentos financeiros?

 Até R$50.000,00

6 - Quando você espera realizar o resgate dos seus investimentos?

 Longo Prazo, acima de 05 anos.

7 - Quanto você estaria disposto a perder, do valor aplicado, por uma decisão equivocada?

 Entre 5% e 10%

8 - O que você pretende quando investe?

 Proteger seu dinheiro da inflação

9 - No mercado de capitais (renda variável), como é a sua postura como investidor?

 Não invisto em Bolsa ainda, ou invisto há menos de um ano

Perfil do Investidor: Conservador

Rubrica:______________________