SISTEMA RESPIRATÓRIO E SUAS FUNÇÕES FUNCIONALIDADE
• AS CÉLULAS UTILIZAM CONTINUAMENTE O OXIGÊNIO (O2) PARA AS REAÇÕES
METABÓLICAS QUE LIBERAM ENERGIA A PARTIR DAS MOLÉCULAS DOS NUTRIENTES E PRODUZEM ATP. ESSAS MESMAS REAÇÕES LIBERAM DIÓXIDO DE CARBONO (CO2). UMA VEZ QUE UMA QUANTIDADE EXCESSIVA DE CO2 PRODUZ ACIDEZ QUE PODE SER TÓXICA ÀS CÉLULAS, ESSE EXCESSO DE CO2 DEVE SER ELIMINADO RÁPIDA E EFICIENTEMENTE. O SISTEMA RESPIRATÓRIO QUE SE CONSTITUI DE NARIZ, FARINGE, LARINGE, TRAQUÉIA, BRÔNQUIOS E PULMÕES, GARANTE TROCAS GASOSAS. O SISTEMA TAMBÉM REGULA O PH SANGUÍNEO, CONTÉM RECEPTORES PARA O SENTIDO DO OLFATO, AQUECE E UMEDECE O AR INSPIRADO. DIVISÃO SISTEMA RESPIRATÓRIO SUPERIOR: • NARIZ; • FARINGE; • ESTRUTURAS ASSOCIADAS; SISTEMA RESPIRATÓRIO INFERIOR: • LARINGE; • TRAQUÉIA; • BRÔNQUIOS; • PULMÕES; DIVISÃO RESPIRATÓRIA ESTRUTURAS INTERNAS • NARIZ: PORÇÃO EXTERNA VISÍVEL E PORÇÃO INTERNA DENTRO DO CRÂNIO. PORÇÃO EXTERNA FORMADA POR OSSO E CARTILAGEM COBERTOS POR EPITÉLIO E INTERNAMENTE POR TÚNICA MUCOSA. PORÇÃO INTERNA COMUNICA-SE COM A FARINGE POR DUAS ABERTURAS DENOMINADAS CÓANOS. QUATRO SEIOS PARANASAIS E DOIS DUCTOS LACRIMAIS SE CONECTAM TAMBÉM SE CONECTAM. A CAVIDADE NASAL SE SITUA ENTRE O NEUROCRÂNIO E ACIMA DA BOCA. EXISTE UMA DIVISÓRIA NASAL PERPENDICULAR CHAMADA SEPTO NASAL; • FARINGE: PASSAGEM ONDE O ALIMENTO DESCE PARA O ESÔFAGO. À FARINGE HUMANA É DIVIDIDA EM NASOFARINGE, POSTERIOR A CAVIDADE NASAL; OROFARINGE, POSTERIOR À CAVIDADE ORAL. A PARTE INFERIOR , ONDE SE COMUNICA COM E ESÔFAGO, CHAMA-SE LARINGOFARINGE; • LARINGE: ORGÃO CURTO QUE CONECTA A FARINGE COM A TRAQUÉIA. ELA SE SITUA NA LINHA MEDIANA DO PESCOÇO, DIANTE DA QUARTA, QUINTA E SEXTA VÉRTEBRAS CERVICAIS. A LARINGE TEM TRÊS FUNÇÕES: • ATUA COMO PASSAGEM DE AR DURANTE A RESPIRAÇÃO; • PRODUZ SOM, OU SEJA, VOZ (POR ISSO É CHAMADA CAIXA DE VOZ); • IMPEDE QUE O ALIMENTO E OBJETOS ESTRANHOS ENTREM NAS ESTRUTURAS RESPIRATÓRIAS (COMO A TRAQUÉIA); CORDAS VOCAIS • AS DUAS PREGAS VOCAIS SÃO UM TECIDO MUSCULOSO, SITUADAS NO INTERIOR DA LARINGE. O EXPULSAR DO AR POR ELAS AS FAZEM VIBRAR PRODUZINDO O SOM PELA QUAL NOS COMUNICAMOS. ESTRUTURAS DE PRODUÇÃO DA VOZ AS PREGAS VOCAIS (VERDADEIRAS) PRODUZEM SONS DURANTE A FALA E O CANTO. ELAS CONTÉM LIGAMENTOS ELÁSTICOS ESTENDIDOS ENTRE PEÇAS DE CARTILAGEM RÍGIDA, COMO CORDAS DE VIOLÃO. OS MÚSCULOS ESTÃO INSERIDOS NA CARTILAGEM E NAS PREGAS VOCAIS. QUANDO OS MÚSCULOS SE CONTRAEM, PUXAM FORTEMENTE OS LIGAMENTOS ELÁSTICOS, O QUE MOVE AS PREGAS EM DIREÇÃOÀ VIA AÉREA. O AR EMPURRADO CONTRA AS PREGAS VOCAIS FAZ QUE ELAS VIBREM, E PRODUZ ONDAS SONORAS NO AR DA FARINGE, DO NARIZ E DA BOCA. QUANTO MAIOR A PRESSÃO DO AR, MAIS ALTO O SOM. • TRAQUÉIA: ORGÃO TUBULAR CONDUTOR DE AR, LOCALIZADO ANTERIORMENTE AO ESÔFAGO. SE ESTENDE DA PARTE SUPERIOR DA LARINGE ATÉ A ALTURA DA T5, ONDE SE DIVIDE ENTRE BRÔNQUIOS PRINCIPAIS DIREITO E ESQUERDO. A PAREDE DA TRAQUÉIA É REVESTIDA INTERNAMENTE POR TÚNICA MUCOSA E É SUSTENTADA POR ANÉIS CARTILAGINOSOS QUE LIGA A LARINGE AOS BRÔNQUIOS E SERVE PARA PASSAGEM DE AR TRAQUÉIA- ARTÉRIA. • RAMIFICAÇÃO DA ÁRVORE BRÔNQUIAL: • BRÔNQUIO PRINCIPAL (PRIMÁRIO) • BRÔNQUIO LOBAR (SECUNDÁRIO) • BRÔNQUIO SEGMENTAR (TERCIÁRIO) • BRONQUÍOLOS TERMINAIS • BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS CENTRO RESPIRATÓRIO OS QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS ESTÃO SITUADOS NA PORÇÃO ANTÊRO LATERAL DO BULBO, SÃO BANHADOS PELO LCE (LÍQUOR CEREBROESPINHAL). O CO2 SE DIFUNDE COM GRANDE FACILIDADE PELO LCE, E QUANDO A CONCENTRAÇÃO ALVEOLAR DE CO2 AUMENTA, REFLEXAMENTE A VENTILAÇÃO TEM SUA FREQUÊNCIA AUMENTADA. ESSA RESPOSTA CENTRAL REFLETE A SUA GRANDE SENSIBILIDADE AO AUMENTO DA CAPNIA (CONCENTRAÇÃO DE CO2, E NÃO AO AUMENTO DA HIPÓXIA, JÁ QUE O O2 NÃO POSSUIU EFEITO SOBRE ESSES QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS). COM A DIFUSÃO DE DIÓXIDO DE CARBONO PELO LCE, HÁ LIBERAÇÃO DE ÍONS DE H+, ESSES ÍONS, POR SUA VEZ , É QUE ESTIMULAM OS CENTROS JÁ MENCIONADOS. CENTRO RESPIRATÓRIO PULMÕES SÃO ORGÃOS ESPONJOSOS EM FORMA DE CONE, SITUADOS NA CAIXA TORÁCICA. SEPARADOS UM DO OUTRO PELO CORAÇÃO E OUTRAS ESTRUTURAS DO MEDIASTINO. A PLEURA É UMA TÚNICA SEROSA DE DUPLA CAMADA QUE ENVOLVE E PROTEGE O PULMÃO. A CAMADA (LÂMINA) EXTERNA É ADERIDA À PAREDE DA CAVIDADE TORÁCICA E AO DIAFRAGMA E É DENOMINADA PLEURA PARIETAL. A CAMADA (LÂMINA) INTERN, A PLEURA VISCERAL, É ADERIDA AOS PULMÕES. ENTRE AS PLEURAS, HÁ UM PEQUENO ESPAÇO DENOMINADO CAVIDADE PLEURAL, QUE CONTÉM UM LÍQUIDO LUBRIFICANTE SECRETADO PELA PLEURA. ESSE LÍQUIDO REDUZ O ATRITO ENTRE AS CAMADAS, PERMITINDO-LHES TOCAR-SE FACILMENTE DURANTE A INSPIRAÇÃO. OS PULMÕES ESTENDEM-SE DESDE O DIAFRAGMA ATÉ UM POUCO ACIMA DAS CLAVÍCULAS E JUSTAPOSTOS AS COSTELAS. O PULMÃO ESQUERDO TEMA INCISURA CARDÍACA ONDE SE SITUA O CORAÇÃO. O PULMÃO DIREITO POSSUI TRÊS LOBOS E O DIREITO POSSUI DOIS LOBOS. BRÕNQUIOS E BRONQUÍOLOS COMO A TRAQUÉIA, OS BRÔNQUIOS PRINCIPAIS TAMBÉM CONTÉM ANÉIS CARTLAGINOSOS INCOMPLETOS E REVESTIDO POR EPITÉLIO PSEUDO ESTRATIFICADO COLUNAR CILIADO. AO PENETRAR NOS PULMÕES, OS BRÔNQUIOS PRINCIPAIS DIVIDEM-SE, UM PARA CADA LOBO DO PULMÃO. OS BRÔNQUIOS LOBARESCONTINUAM A SE RAMIFICAR, FORMANDOBRÔNQUIOS AINDA MENORES DENOMINADOS BRÔNQUIOS SEGMENTARES, QUE SE DIVIDEM MUITAS VEZES , ORIGINANDO BRÔNQUIOS RESPIRATÓRIOS. ESTES ÚLTIMOS , POR SUA VEZ, RAMIFICAM-SE EM TUBOS AINDA MENORES, CHAMADOS BRONQUÍOLOS TERMINAIS, QUE, NA MEDIDA EM QUE COMEÇAM A APRESENTAR ALVÉOLOS, TERMINANDO EM UM AMONTOADO DE ALVÉOLOS CHAMADOS SÁCULOS ALVEOLARES. DEVIDO A SEMELHANÇA COM UMA ÁRVORE INVERTIDA COM SEUS RAMOS, É CONHECIDA COMO ÁRVORE BRONQUIAL. ALVÉOLOS É UMA PROJEÇÃO EM FORMA DE CÁLICE DE UM SÁCULO ALVEOLAR. MUITOS ALVÉOLOS E SÁCULOS ALVEOLARES CIRCUNDAM CADA DÚCTULO ALVEOLAR. AS PAREDES DOS ALVÉOLOS CONSCISTEM DELGADAS CÉLULAS ALVEOLARES, QUE SÃO CÉLULAS EPITELIAIS SIMPLES ESCAMOSAS E SÃO OS PRINCIPAIS LOCAIS DE TROCA GASOSA. O FLUIDO ALVEOLAR CONTÉM O SURFACTANTE, QUE MANTÉM ÚMIDOS O AR E A SUPERFÍCIE INTERCELULAR. ELE É CONSTITUIDO DE FOSFOLIPÍDEOS E LIPOPROTEÍNAS QUE REDUZ A TENDÊNCIA DOS ALVÉOLOS COLAPSAREM. A TROCA DE O2 E CO2 ENTRE OS ESPAÇOS AÉREOS DOS PULMÕES E O SANGUE OCORRE POR DIFUSÃO ATRAVÉS DAS PAREDES ALVEOLAR E CAPILARQUE FORMAM EM CONJUNTO A PAREDE ALVEOLOCAPILAR (RESPIRATÓRIA). TROCA GASOSA PULMONAR O AR É UMA MISTURA DE GASES- NITROGÊNIO, OXIGÊNIO, VAPOR DE ÁGUA, DIÓXIDO DE CARBONO E OUTROS.CADA UM CONTRIBUINDO PARA A PRESSÃO TOTAL DO AR. ENQUANTO O O2 ESTÁ SE DIFUNDINDO DO AR ALVEOLAR PARA O SANGUE DESOXIGENADO (VENOSO), O CO2 ESTÁ SE DIFUNDINDO NA DIREÇÃO OPOSTA. O OXIGÊNIO NÃO SE DISSOLVE FACILMENTE NA ÁGUA, PORTANTO SOMENTE CERCA DE 1,5% DO SANGUE SÃO DISSOLVIDOS NO PLASMA SANGUÍNEO, QUE ÉPRINCIPALMENTE AQUOSO. CERCA DE 98,5% DO O2 SANGUÍNEO ESTÃO LIGADOS À HEMOGLOBINA NOS GLÓBULOS VERMELHOS. A PARTE HEME DA HEMOGLOBINA CONTÉM 4 ÁTOMOS DE FERRO, CADA UM DELES CAPAZ DE SE LIGAR A UMA MOLÉCULA DE O2. • DIÓXIDO DE CARBONO: QUANDO A PCO2 AUMENTA, EM ALGUM TECIDO, A HEMOGLOBINA LIBERA MAIS O2 MAIS RAPIDAMENTE. ASSIM, A HEMOGLOBINA LIBERA MAIS O2 QUANDO O SANGUE FLUI ATRAVÉS DOS TECIDOS ATIVOS, QUE ESTÃO PRODUZINDO MAIS CO2 TAL COMO O TECIDO MUSCULAR DURANTE O EXERCÍCIO; • ACIDEZ: EM UM MEIO ÁCIDO, A HEMOGLOBINA LIBERA O O2 MAIS RAPIDAMENTE. DURANTE O EXERCÍCIO, OS MÚSCULOS PRODUZEM ÁCIDO LÁCTICO, QUE ESTIMULA A PRODUÇÃO DE O2 DA HEMOGLOBINA; • TEMPERATURA: DENTRO DE LIMITES, À MEDIDA QUE A TEMPERATURA AUMENTA, A QUANTIDADE DE O2 LIBERADA PELA HEMOGLOBINA TAMBÉM AUMENTA. OS TECIDOS ATIVOS PRODUZEM MAIS CALOR, QUE ELEVA A TEMPERATURA LOCAL E ESTIMULA A LIBERAÇÃO DE O2. MÚSCULOS NA INSPIRAÇÃO/EXPIRAÇÃO A ASPIRAÇÃO DO AR É DENOMINADA INSPIRAÇÃO OU INALAÇÃO. OS MÚSCULOS DA INSPIRAÇÃO CALMA (NÃO FORÇADA) SÃO O DIAFRAGMA, O MÚSCULO ESQUELÉTICO EM FORMA DE CÚPULA QUE FORMA O SOALHO DA CAVIDADE TORÁCICA E OS MÚSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS, QUE SE ESTENDEM ENTRE AS COSTELAS. O DIAFRAGMA SE CONTRAIIMPULSOS NERVOSOS DOS NERVOS FRÊNICOS. QUANDO O DIAFRAGMA SE CONTRAI, ELE DESCE E SE ACHATA, O QUE FAZ O VOLUME DOS PULMÕES, A ELE CONTÍGUOS, SE EXPANDIR. QUANDO OS MÚSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS SE CONTRAEM, TRACIONAMAS COSTELAS PARA CIMA E PARA FORA; OS PULMÕES A ELES CONTÍGUOS OS SEGUEM, AUMENTANDO ASSIM O VOLUME PULMONAR. A CONTRAÇÃO DO DIAFRAGMA É RESPONSÁVEL POR CERCA DE 75%DOA AR QUE ENTRA NOS PULMÕES DURANTE A RESPIRAÇÃO CALMA MÚSCULOS NA INSPIRAÇÃO/EXPIRAÇÃO DURANTE AS INSPIRAÇÕES PROFUNDAS E FORÇADAS, OS MÚSCULOS ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEOS ELEVAM O ESTERNO, OS MÚSCULOS ESCALENOS ELEVAM AS DUAS COSTELAS SUPERIORES E OS MÚSCULOS PEITORAIS MENORES ELEVAM DAS TERCEIRAS ÀS QUINTAS COSTELAS. QUANDO AS COSTELAS E O ESTERNO SÃO ELEVADOS, O TAMANHO DOS PULMÕES AUMENTAM. OS MOVIMENTOS DAS PLEURAS AJUDAM A EXPANSÃO DOS PULMÕES. A EXPULSÃO DO AR, DENOMINADA EXPIRAÇÃO OU EXALAÇÃO, COMEÇA QUANDO O DIAFRAGMA E OS MÚSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS RELAXAM. A EXPIRAÇÃO OCORRE DEVIDO AO RECUO (ENCOLHIMENTO) ELÁSTICO DA PAREDE TORÁCICAE DOS PULMÕES, OS QUAIS TEM UMA TENDÊNCIA NATURAL A “SALTAR” PARA TRÁS DEPOIS DE SUA DISTENÇÃO. AINDA QUE OS ALVÉOLOS E AS VIAS AÉREAS RECUEM, ELES NÃO COLAPSAM UMA VEZ QUE O LÍQUIDO SURFACTANTENO FLUIDO ALVEOLAR REDUZ O RECUOELÁSTICO.