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4 ATENDIMENTO AO
PACIENTE VÍTIMA DE
AVC
CURSO | Nome da Disciplina
4.1 Fatores de
risco e
prevenção de
AVC
RISCOS MODIFICÁVEIS
TABAGISMO
• Risco de HIC duas vezes e
meia maior do que
indivíduos que não fumam.
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
• É o principal fator de risco
para hemorragia intra
cerebral (HIC) – presente
em 70 a 80% dos pacientes
com AVC hemorrágico.
ANGIOPATIA
AMILÓIDE
• Acúmulo de proteínas Beta-
amiloide na parede das
artérias.
• Presente em 80 a 98% das
necropsias de indivíduos
com Alzheimer.
• Fator de risco
perticularmente em
pacientes com idade
superior a 70 anos.
ALCOOLISMO
• O consumo de quantidades
moderadas ou altas pode
precipitar HIC nas 24 h que
precedem o evento.
COAGULOPATIAS
• O uso de anticoagulantes
orais aumenta o risco de
HIC cerca de 8 a 10 vezes
em relação a pacientes de
mesma idade não
submetidos a
anticoagulação.
RISCOS NÃO
MODIFICÁVEIS
- Idade avançada
- Raça Negra
- Orientais
- Gênero masculino
CURSO | Nome da Disciplina
4.2 AVC
ISQUÊMICO
CURSO | Nome da Disciplina
ANGIO TC VASOS
INTRACRANIANOS
E DO PESCOÇO
ALTEPLASE 0,9
MG/KG IV – 10% EM
BOLUS E 90% EM 1
HORA
DOSE MÁX. 90MG
IMAGEM RADIOLÓGICA vs AVC ISQUÊIMCO
ACHADOS RADIOLÓGICOS NO AVC isquêmico
• Hiperdensidade da Artéria Cerebral
Média.
A plasmina inicia a
fibrinólise local
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
ANGIO TC VASOS
ANGIO TC VASOS
INTRACRANIANOS
INTRACRANIANOS
E DO PESCOÇO
E DO PESCOÇO/ TC
COM PERFUSÃO/
RM (MISMATCH)
NEUROINTERVENÇÃO
AVALIAR
NEUROINTERVENÇÃO
INTERNAÇÃO
> 24 HORAS
4.3 AVC
HEMORRÁGICO
POTENCIAL DO
EFEITO DE MASSA
Doutrina de Monro-Kellie
Estado Normal – PIC normal
Volume
arterial
Volume Volume
venoso arterial Cérebro Massa Liquor
Doutrina de Monro-Kellie
Estado Descompensado – PIC elevada
Volume Volume
venoso arterial Cérebro Massa Liquor
O quê importa realmente?
Tríade de Cushing:
•Hipertensão arterial
•Bradicardia
•Bradipnéia
TCE – Lesões Focais
HIPERTENSÃO
INTRACRANIANA
Valores de Referência:
PIC:
Normal: 0 a 10 mmHg
Elevada: 11 a 20 mmHg
HIC: >20mmHg
Cuidados de Enfermagem
• PaCO2 de 25-30mmHg
Hiperventilação aceitáveis em caso agudo
Exames
• Coleta de exames de controle
laboratoriais
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